Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Отдышка у новорожденного

Причины и симптомы одышки у новорожденного

Некоторые детки появляются на свет с такой проблемой, как одышка. В отдельных случаях подобное явление может проявиться несколько позднее (спустя 1-2 месяца после рождения). Тем не менее, это заболевание нельзя оставлять без внимания, важно определить факторы, влияющие на появление такой патологии.

Причины одышки у новорожденного: какая из них представляет опасность?

Вызвать респираторный синдром дыхательных путей у новорожденного может множество различных факторов. Зачастую он возникает у недоношенных крох или тех, у кого наблюдаются проблемы с функцией иммунитета. Соответственно, в период новорожденности причинами, вызвавшими одышку у младенца, могут стать:

Начинать лечение одышки у новорожденного следует с определения причины.

  • ОРВИ и другие заболевания органов дыхания. Обычно такое случается при заложенности носа, наличии кашля, болезненности в горле. Все это не дает ребенку нормально дышать. Повышенная температура аналогично может вызвать одышку у новорожденного, сопровождая при этом простуду;
  • влияние вирусов на еще не окрепший организм грудничка. Если они проникают во внутренние органы, в том числе легкие, — это сопровождается нехваткой кислорода, поэтому на легкие падает дополнительная нагрузка;
  • бронхиальная астма и аллергические реакции также способны стать причиной затрудненного дыхания у ребенка до года. Эти явления обязательно нужно диагностировать;
  • несформированность сердечно-сосудистой системы (пороки сердца и другие врожденные проблемы);
  • одышка у новорожденного при кормлении может быть связана с заложенностью носа или так называемым физиологическим насморком;
  • одышка у новорожденного после кесарево говорит о развивающейся пневмонии легких, а также о том, что меконий попал в околоплодные воды;
  • в дыхательные пути попало инородное тело, что сопровождается специфическими хрипами.

Говорят дети! Андрейка говорит:
— Мам, я не хочу, чтоб ты уходила на свои тренировки, вот когда я вырасту, тогда будешь своими делами заниматься.

Определив источник, вызвавший одышку у новорожденного, необходимо обязательно сверить все сопутствующие признаки.

Как распознать одышку у новорожденного: симптомы

Одышка у новорожденных легко определяется в домашних условиях — это частое или затрудненное дыхание. Тем не менее, чтобы с точностью понять и определить проблемы с дыханием у ребенка, следует знать норму вдохов и выдохов для каждого возраста.

Для проверки одышки у новорожденных, положите ребенка на ровную поверхность и положите теплую руку ему на грудь.

Для малышей от 0 до 6 месяцев количество вдохов и выдохов в минуту должно составлять не более 60 раз, а груднички старше шести месяцев и до года в норме должны делать 50 вдохов и выдохов в минуту. По этим показателям можно рассчитать, страдает ли новорожденный одышкой. Для определения вам необходимо положить ладонь на грудь малыша, приготовить секундомер и засечь время, одновременно считая количество дыханий.

В этом видео рассказывается, почему появляется одышка у новорожденного.

Обратите внимание! Проверять наличие одышки у новорожденного необходимо только, когда ребенок спит. Лучше всего это делать теплой рукой, иначе кроха может потревожиться, и тогда ритм дыхания собьётся.

Также заподозрить одышку у новорожденного родители могут по следующим признакам:

  • заметному затрудненному или учащенному дыханию;
  • грудничок пытается набрать воздух ртом;
  • могут проявиться приступы удушья и беспричинного кашля;
  • иногда возникают хрипы в горле (особенно, если кроха подавился инородным телом);
  • младенец может быть напуган.

Убедившись в том, что у новорожденного развивается одышка, родители незамедлительно должны показать его специалистам для оказания помощи.

Проверить одышку у новорожденных можно в домашних условиях, для этого достаточно прислушаться к его дыханию

Лечение одышки у новорожденного

Вызвав врача на дом при наличии симптомов затрудненного дыхания у ребенка, необходимо предпринять некоторые меры с целью облегчить состояние малыша. Обязательно откройте окно в комнате, где находится ребенок (необходим доступ свежего воздуха), снимите с крохи стесняющую движения одежду, умойте прохладной водой. Чтобы кроха меньше нервничал и тем самым не провоцировал приступы учащенного дыхания, следует попытаться его успокоить.

Говорят дети! Вика (4,5 года):
— Папочка, садись кушать, пожалуйста, любименький дорогой мой человечек!!!
И мне:
— Мама, вот так надо разговаривать, когда выходишь замуж.

После прибытия врача определяют причину одышки у новорожденного и назначают лечение. В условиях стационара кроха должен пройти полную диагностику, чтобы исключить последствия неприятного явления.

При инфекционном влиянии на организм малыша затрудненное дыхание принято лечить антибиотиками. При наблюдении такого осложнения, как отёчность тканей дыхательной системы, врачи назначают ребёнку стероидные препараты (Альбутерол). Для снижения вырабатываемой слизи в системе может применяться Ипратропия Бромид в форме ингалятора.

Прежде чем приступить к лечению одышки у новорожденных, необходимо проверить органы дыхательной системы на УЗИ

Если проявление одышки у новорожденного связано с недоразвитостью легких (внутриутробная пневмония) или кроха родился недоношенным, может потребоваться поддержка дыхания специальным аппаратом. Как только легкие начнут полноценно работать, затрудненное дыхание исчезнет. Не рекомендуется в подобных ситуациях использовать народные средства, так как важна незамедлительная помощь, а этого можно добиться только при применении медицинских препаратов.

Обратите внимание! Когда наблюдается одышка у новорождённого, организм крохи нуждается в большом количестве кислорода. В зависимости от причины, вызвавшей затрудненное дыхание, для этого могут быть использованы разные средства: маска, дыхательные трубки, специальные аппараты.

Риск осложнений при одышке у грудничков

Весьма опасным последствием, которое может случиться при одышке у новорожденного, считается асфиксия или остановка дыхания. Зачастую это происходит в случае отека тканей дыхательной системы, а также во время усиленной работы легких в течение нескольких часов.

Одышка у новорожденных может вызвать такое осложнение, как асфиксия.

Одышка у новорожденных может быть сопровождением ларинготрахеита, но при правильном ее лечении заболевание исчезает бесследно, разумеется, если причиной не является врожденная патология.

Обязательно посмотрите видео об одышке у новорожденного, вследствие каких факторов она может возникнуть.

Еще в далеком прошлом женщинам проводили операцию кесарево. Сегодня эта процедура занимает 1/3 от всех родов. Этим видом разрешения родов пользуются в том случае, если обычный процесс родов для женщины утруднен из-за ее анатомической индивидуальности либо при патологии ребенка. Зачастую при проведении операции, груднички слабые, недоношенные. Пневмония у новорожденного после кесарево – это актуальный вопрос, так как новорожденные сильно восприимчивы к различным видам инфекции, которые способны привести к ряду серьезных осложнений.

Основные моменты

Заболевание легких у младенцев развивается при инфицировании бактериями внутри утробы либо при рождении. Такое положение десятки лет вспять характеризовалось высокой детской смертностью. Фармацевтической промышленностью были созданы препараты, которые имеют эффект. Благодаря современным препаратам, которые борются с пневмонией, способны за короткие сроки избавить от большинства инфекций врожденных воспалений органов дыхания.

Врожденную пневмонию диагностируют у 10-15% младенцев. Нередки случаи, когда болезнь замечается у недоношенных малышей либо при гипотрофии плода.

Касательно жизни новорожденного итог основывается от правильного плана лечения и своевременно выявленной болезни. Данная проблема является актуальной, потому важно знать возможные факторы заболевания.

Почему возникает болезнь

Что касается факторов образования пневмонии у младенца после проведения кесарева, важен тот факт, что младенцы не получают материнской естественной защиты. В то время когда малыши, рожденные обычным способом проходя через родовые пути, соприкасаются с микрофлорой матери. Данная микрофлора колонизирует кожу, пути дыхания, пищеварения, блокируя развитие болезнетворной флоры. Груднички после кесарева сечения отстранены от материнского близкого контакта, лишаясь существенной доли родной микрофлоры. Это означает, что их организм является более уязвимым к болезням.

Так как бывает, дети рождаются недоношенные, их после рождения помещают в реанимационные блоки. Они не контактируют с матерью как минимум 14 дней. Потому слизистые и кожные покровы способны принимать из окружающей среды разную микрофлору также и вредную.

Сегодня в медицинских учреждениях могут отхаживать детей весом от 0,5 кг. Эти малыши являются незрелыми как с защитной функцией организма, так и дыхательной системой. На таком периоде развития легкие практически сами не вентилируются. Нижние доли органов дыхания не получают должной части свежего воздуха, тогда происходит застой скопившегося воздуха совместно с вредной микрофлорой.

При гиповентиляционном состоянии микробы способны быстро размножаться, колонизировать альвеолярный эпителий, с замещением нормальной микрофлоры малыша.

Не исключается вероятность появления внутрибольничной инфекции с отдельными штаммами бактерий, которые устойчивы к основным группам антибактериальных средств.

Основные причины заражения у преждевременно рожденных детей:

  • трансплацентарные – когда инфекция проникает сквозь материнскую плаценту при присутствии у нее инфекций бактериального, вирусного характера;
  • антенатальные – дыхательные органы плода поражаются бактериями при прохождении из околоплодных вод;
  • интранатальные – микроорганизмы в органы дыхания проникают во время прохождения малыша по родовым путям либо из окружающей среды при проведении кесарева сечения;
  • постнатальные факторы – заражение в родильном учреждении либо в домашних условиях.

Воспаление легких у младенцев обусловлено особым спектром микроорганизмов, потому требуется назначение группы антибактериальных препаратов в ходе лечения недуга. При инфекции вирусного развития итог болезни обусловлен состоянием защитной функции организма и специфических особенностей.

Риск пневмонии после проведения кесарева

Врожденное заболевание легких после кесарева сечения развивается при заражении такими микроорганизмами:

  • стафилококк, стрептококк, хламидия, микоплазма;
  • грибки группы кандида;
  • вирусы краснухи, герпеса.

При продолжительном развитии врожденная болезнь легких пробуждается сочетанной флорой. Она тяжело поддается излечению.

Воспалительный процесс в органах дыхания, который возникает после операции кесарева у роженицы, обусловлен стрептококком. Инфекция является фактором развития гнойных образований и сепсиса при стремительном распространении, если и применяются антибактериальные средства.

Домашняя болезнь у преждевременно рожденных детей развивается по причине:

  • простудных инфекций;
  • аденовирусных поражений;
  • стрептококковых инфекций.

Признаки заболевания

На первые сутки жизни грудного ребенка, при развитии у него воспаления легких, специалисту трудно сказать о симптомах заболевания как симптомах врожденного поражения. Чтобы определить основной фактор расстройства дыхания у малыша, следует знать косвенные симптомы поражения легких.

К самому раннему признаку относят нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Он заключается в пребывании оставшейся пищи в желудке, которая смешивается с желчью.

Могут проявляться следующие симптомы:

  • плохое сосание груди;
  • постоянное срыгивание при кормлении;
  • общая интоксикация – бледная кожа, увеличенная селезенка, печень;
  • возможна патологическая желтуха, которая возникает по причине нарушенного процесса образования желчи и ее выделения.

Когда у грудного ребенка пневмония неврожденная, а внутрибольничная, болезнь может быть скрыта за состоянием, которое требует проведения реанимационных действий. Это сильное удушье младенца и иные критические обстоятельства. Нередко такое развитие характерно для преждевременно рожденных детей, особенно, при операции кесарева сечения.

При внутриутробном проникновении инфекции плоду возникают такие признаки:

  • оттенок кожных покровов, рук, ног, губ синего цвета;
  • первый крик слабый и тихий, либо его совсем нет из-за присутствующего воспаления в легких;
  • дыхание шумное, неровное, с хрипами;
  • увеличенная температура тела, достигает 40 градусов;
  • рефлексы вялые;
  • отекшие нижние конечности;
  • частая рвота, срыгивание;
  • быстрая потеря массы тела;
  • медленно заживает пупочная рана.

Послеродовое заболевание, которое заметно по истечении 2 дней проявляется следующими симптомами:

  • большая температура, около 40 градусов;
  • снижен аппетит;
  • расстройство пищеварения;
  • синяя область вокруг губ и носа;
  • дыхание частое, шумное;
  • недомогание, слабость.

В случае если у грудного ребенка еще развивается гипоксия, пороки развития, родовая травма, его могут положить в реанимационное отделение и проводить искусственную вентиляцию легких.

Как лечить болезнь?

Излечение новорожденного малыша проходит в условиях стационара. Терапия назначается комплексная. Если вовремя были организованы условия для выживания, болезнь легких поддается успешному лечению.

К немедикаментозному лечению относят ингаляционные процедуры, которые основаны на вдыхании. Ребенку поступает увлажненная воздушно-кислородная смесь. Обязательно ведется контроль напряжения кислорода в кровеносной системе.

Часто пневмония у новорожденных после кесарева сопровождается искусственной вентиляцией легких, так как, возможно, развитие двустороннего воспаления органов дыхания. Малышу вводят трубку в трахею и подают кислород из аппарата. Помимо этого, могут развиться и другие осложнения.

  1. Абсцесс.
  2. Плеврит.
  3. Сердечная неполноценность.
  4. Проблемы с кровеносными сосудами.
  5. Дыхательная неполноценность.

Малыш может не набирать в весе, стремительно его скидывая. Важно следить за питанием, чаще прикладывать ребенка к груди. Так как витаминные комплексы давать младенцу нельзя, полезные компоненты присутствуют в грудном молоке матери, которые помогут укрепить иммунитет.

Чтобы купировать болевые ощущения, новорожденному назначают несколько групп медикаментов. Лечение пневмонии не проходит без антибактериальной терапии. Конечно, для младенца такие препараты опасны, но у него очень слабый иммунитет и самостоятельно справиться с недугом ему не под силу.

Используют антибиотики ряда пенициллинов, комбинируя их с аминогликозидами (ампициллин). В случае обнаружения у малыша синегнойной палочки, которая обычно внутрибольничного характера, то лечение проходит с использованием цефалоспоринов (цефтазидим) и аминогликозидов (нетилмицин).

Подбор антибактериальных средств зависит от количества возбудителей пневмонии, присутствующих в органах дыхания больного, каким группам они принадлежат и какие были вызваны осложнения на момент постановки диагноза.

Для укрепления иммунной системы новорожденному прописывают иммуностимулирующие препараты. При высокой температуре не обойтись без жаропонижающих лекарств. Противокашлевые препараты также необходимы, ведь младенец будет мучиться от кашля, который только будет усиливаться.

Как показывает практика, если своевременно начать лечение ребенка, прогноз развития воспаления легких благоприятный.

Весьма опасным последствием, которое может случиться при одышке у новорожденного, считается асфиксия или остановка дыхания. Зачастую это происходит в случае отека тканей дыхательной системы, а также во время усиленной работы легких в течение нескольких часов.

Одышка у новорожденных может вызвать такое осложнение, как асфиксия.

Одышка у новорожденных может быть сопровождением ларинготрахеита, но при правильном ее лечении заболевание исчезает бесследно, разумеется, если причиной не является врожденная патология.

Обязательно посмотрите видео об одышке у новорожденного, вследствие каких факторов она может возникнуть.

У малышей встречается много различных заболеваний, которые приводят к появлению учащенного дыхания. Одышка у ребенка может быть опасной и требует обязательного контроля.

Что это такое?

В течение своей жизни учащенное дыхание испытывает каждый человек. Оно может возникать в результате различных физиологических причин, а также при разных заболеваниях.

Одышка у ребенка — это состояние, которое сопровождается увеличением частоты дыхания выше возрастной нормы. Степень выраженности зависит от многих исходных факторов и устанавливается индивидуально.

Оценивают внешнее дыхание с помощью специального критерия — частоты дыхательных движений за минуту. Он определяется достаточно просто. Для того чтобы узнать частоту дыхательных движений за минуту достаточно посчитать, сколько вдохов делает ребенок за 60 секунд. Это и будет считаться искомой величиной.

Частота дыхательных движений — величина не постоянная и зависит от возраста. Существуют специальные таблицы, в которых указаны нормальные значения данного показателя у разновозрастных малышей. Новорожденные детки дышат чаще, чем более старшие малыши. Это обусловлено небольшими размерами легких и сравнительно малой емкостью легочной ткани.

Малыши первого года жизни дышат с частотой около 35-35 дыханий в минуту. К возрасту трех лет ребенок дышит несколько реже — 25-30 раз за 60 секунд. Малыши дошкольного возраста могут дышать с частотой около 20-25 раз в минуту. У подростков дыхание становится почти взрослым, а нормальная частота дыхательных движений за минуту составляет 18-20.

Причины

К появлению одышки приводят различные факторы. Они могут быть физиологическими и патологическими. Для оценки тяжести состояния предварительно подсчитывается количество дыхательных движений за минуту. Степень выраженности одышки может быть разной и зависит от множества исходных причин.

К появлению учащенного дыхания приводят:

  • Быстрый бег или ходьба. Активная физическая нагрузка способствует тому, что частота дыхательных движений за минуту увеличивается. Это обусловлено растущей необходимостью организма в насыщении внутренних органов кислородом. При физической нагрузке увеличивается кислородное потребление, что проявляется у ребенка появлением одышки.

  • Последствия инфекций. При высокой температуре тела частота дыхательных движений возрастает в несколько раз. Наиболее часто лихорадка возникает при инфекционных заболеваниях. Бактериальные и вирусные заболевания вызывают симптомы интоксикации у ребенка, которые могут проявляться учащенным дыханием.
  • Заболевания легких и бронхолегочной системы. Патологические изменения, возникающие при таких заболеваниях, приводят к тому, что развивается выраженная кислородная гипоксия. Для того чтобы в ткани попало больше кислорода, требуется более учащенное дыхание.
  • Дыхательная недостаточность. Может развиться как при острых, внезапно возникших состояниях, так и при длительно протекающих хронических заболеваниях. Дыхательная недостаточность обычно сопровождается стойким увеличением дыхательных движений за минуту.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы. Врожденные и приобретенные пороки и патологии сердца часто приводят к тому, что организму требуется повышенное количество кислорода. Чтобы это обеспечить, увеличивается частота дыхания. Довольно часто при заболеваниях сердца и сосудов формируется сочетанная сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность.

  • Ожирение. Малыши, имеющие лишний вес, также испытывают и трудности с дыханием. Даже самая привычная физическая нагрузка способна привести к появлению у них учащенного дыхания. Выраженные степени ожирения всегда сопровождаются одышкой. Для нормализации дыхания обязательно требуется добиться снижения веса до нормальных значений.
  • Опухоли. Для роста новообразований требуется значительное количество кислорода. Это проявляется появлением у ребенка стойкой одышки. На первых стадиях опухолевого роста дыхание остается нормальным. Тяжелое течение заболевания и бурное развитие опухоли приводит к тому, что ребенок начинает испытывать существенные трудности с дыханием.
  • Тромбоэмболия легочных артерий. Достаточно редкая патология. Может развиться при различных патологических состояниях. Эта ситуация требует экстренной госпитализации малыша в стационар. Без проведения лечения прогноз крайне неблагоприятный.

  • Анемии различного происхождения. Снижение гемоглобина и эритроцитов в крови приводит к тому, что насыщение кислородом существенно падает. Одышка в этой ситуации носит преимущественно компенсаторный характер. Для устранения выраженного дефицита кислорода увеличивается частота дыхательных движений.
  • Травматические повреждения. Травмы органов дыхания в результате падения часто встречаются у детей. Обычно такие остро возникшие состояния сопровождаются возникновением учащенного дыхания. Переломы ребер, по статистике, являются самой распространенной травматической патологией у детей. Сильный болевой синдром также способствует более учащенному дыханию.

  • Невротические состояния. Заболевания нервной системы приводят к учащению дыхания. Дыхательная недостаточность при таких патологиях никогда не формируется. Выраженный стресс или сильное психоэмоциональное переживание какой-то ситуации также приводит к тому, что появляется одышка. Даже обычное волнение часто способствует выраженному учащению дыхания, особенно у эмоционально восприимчивых малышей.

Степень выраженности одышки может быть разной. Во многом это определяется причиной, которая способствовала ее появлению.

Для установления степени тяжести одышки врачи используют специальную классификацию. Она используется для установления выраженности одышки у детей.

По тяжести течения учащение дыхания может быть:

  • Легкой степени. В этом случае одышка появляется во время быстрой и активной ходьбы, беге или совершении активных физических движений. В покое в этом случае одышка полностью отсутствует.
  • Средней степени тяжести. Появление одышки в этом случае может возникать при выполнении ежедневных бытовых действий. Это приводит к тому, что изменяется поведение ребенка. Со стороны малыш становится более медлительным, меньше играет со сверстниками в активные игры, избегает физических нагрузок.
  • Тяжелое течение. Даже незначительные физические действия, в том числе выполняемые во время ежедневных рутинных процедур, способствуют появлению одышки. Также выраженное учащение дыхания возникает и в покое. Обычно тяжелое течение одышки сопровождается и другими неблагоприятными симптомами. Лечение выраженного нарушения дыхания проводится в условиях стационара.

По механизму возникновения одышка может быть:

  • Инспираторной. В этом случае ребенку трудно сделать вдох. Обычно этот клинический вариант одышки встречается при патологиях дыхательной системы, протекающих с сужением просвета бронхиальных путей. Воспалительные процессы, возникающие в бронхах или легочной ткани, также способствуют появлению затрудненного вдоха.
  • Экспираторной. В этой ситуации ребенку трудно выдохнуть. В большинстве случаев данное клиническое состояние возникает при наличии патологических изменений в бронхах мелкого калибра. Некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы также приводят к появлению данного клинического вида одышки.
  • Смешанной. Характеризуется как затрудненным вдохом, так и выдохом. Встречается при различных патологических состояниях. Довольно часто регистрируется у малышей, перенесших тяжелые инфекционные заболевания.

Как проявляется?

Одышка сопровождается появлением симптомов, связанных с нехваткой в организме кислорода. Помимо затрудненного вдоха и выдоха, ребенок может чувствовать заложенность и болезненность в грудной клетке. Сопутствующие симптомы одышки непосредственно зависят от исходного заболевания, которое привело к появлению у ребенка учащенного дыхания.

Пульмонологические заболевания сопровождаются хрипами, кашлем с мокротой или без, симптомами интоксикации, а также повышением температуры тела. Во время приступа одышки малыш может быть напуганным, встревоженным. Лицо ребенка обычно сильно краснеет, тогда как кожные покровы становятся бледными. Руки и ноги на ощупь холодные.

Особенности у новорожденных и грудничков

Определить одышку у только что родившегося ребенка можно и самостоятельно. Для этого нужно посчитать, сколько вдохов совершает малыш за одну минуту. Если значение превышает 60 дыханий за минуту, то можно говорить о наличии у малыша одышки. У грудного ребенка показатель нормального дыхания ниже — 30-35.

Основной признак одышки — учащение дыхательных движений за 60 секунд.

Врачи выделяют несколько причин, которые приводят к появлению одышки у новорожденных малышей. Учащение дыхания может быть и в результате врожденных патологий, приводящих к различным нарушениям в работе иммунной системы.

Одышка у новорожденного малыша часто развивается даже в результате обычного насморка. Он способствует выраженному дефициту дыхания, что сопровождается появлением дефицита кислорода. Чтобы его устранить, малыш начинает дышать несколько чаще. Для нормализации дыхания в этом случае требуется обязательное лечение насморка.

При обнаружении признаков одышки у новорожденного и грудничка — обязательно срочно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Зачастую учащенное дыхание – это первый признак опасных заболеваний легких и сердечно-сосудистой системы. Удушье — это самая неблагоприятная и даже критическая ситуация. Это крайняя степень проявления одышки.

В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные консультации кардиолога, пульмонолога, иммунолога и других специалистов. Они необходимы для установления верного диагноза и выявления причины, которая привела к появлению одышки у малыша.

О том, как лечить насморк у ребенка, расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Появление у новорождённого одышки или затрудненного дыхания, в медицинской терминологии носящего название диспноэ — явление не редкое. Согласно статистике, молодые родители довольно часто обращаются к педиатру с жалобами на появляющуюся одышку у малыша.

В связи с тем, что организм новорождённого еще слаб и в силу возраста еще не успел окрепнуть, малейшее недомогание вызывает сильное беспокойство у любого любящего родителя. Для того чтобы понять причины одышки, необходимо разобраться, что врачи вкладывают в этот термин.

Рассмотрим, от чего бывает одышка, причины и лечение такого состояния.

Причины затрудненного дыхания

Диспноэ (или одышка) является одной из приспособленческих функциональных особенностей организма, проявляющаяся в смене частоты, ритмичности и в объеме воздуха, который поступает при вдохе и выдохе.

Как правило, возникновение учащенного дыхания свойственно только людям, страдающим от различных сердечных патологий после выполнения каких-либо физических нагрузок. С течением времени данное состояние может проявляться в состоянии покоя, особенно при нахождении человека в горизонтальном положении.

Несмотря на то, что одышку не относят к разряду патологий, она все же является серьезным поводом для проведения медицинского обследования. Не получая необходимого объема кислорода, организм ребенка старается восполнить его путем учащенного дыхания.

И часто причиной является одно из приведенных ниже заболеваний:

  1. Сердечная недостаточность – наиболее часто встречаемая первопричина появления одышки. Данная патология провоцирует застой крови в легких, делая их тяжелее. Набухая, легкие больше не способны нормально функционировать и продолжать процесс снабжения кислородом крови. Для того чтобы компенсировать данное нарушение, организм малыша начинает увеличивать частоту вдоха и выдохов. Стоит упомянуть, что довольно часто заболевания сердца ошибочно принимают за патологии легких. Поэтому при подозрении на наличии у малыша сердечной недостаточности желательно настаивать на проведении диагностики не только сердца, но и органов дыхания.
  2. Патологии легочных путей не редко проявляются затрудненным дыханием. В случае если патология сопровождается еще и высокой температурой тела, то есть все основания думать, что у младенца бронхит или пневмония. Скопившаяся жидкость в легких блокирует нормальное поступление кислорода в организм, что и является причиной возникновения у ребенка одышки. Неожиданно появившийся приступ нехватки воздуха в свою очередь может быть симптомом такого заболевания, как тромбоэмболия легочной артерии. Она представляет опасность для хрупкого организма малыша, поскольку закупоривание легочных артерий тромбом провоцирует остановку функционирования легких. Вывод углекислого газа из организма невозможен, что в свою очередь вызывает серьезные нарушения.
  3. У младенца одышка может быть сопровождающим почечную недостаточность симптомом. Любые отклонения в функционировании почек приводят к появлению у ребенка анемии (малокровию) и прочим метаболическим расстройствам, которые вызывают проблемы с органами дыхания.
  4. Наличие у малыша острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) – распространенная причина одышки. На первые симптомы данной патологии необходимо реагировать как можно скорее. Это обусловлено тем, что хрупкий организм малыша еще не успел выработать достаточно крепкий иммунитет, чтобы бороться с вирусными возбудителями.
  5. Астма –опасна для детского организма, поскольку часто носит хронический характер и является следствием не эффективно вылеченного бронхита. Именно в первые годы жизни можно предотвратить развитие данного заболевания, избавив ребенка от постоянно возникающих приступов астмы во взрослом возрасте.
  6. Аллергическая реакция, возникающая в организме при близком контакте с аллергеном (раздражающим рецепторы веществом, которым может выступать пыль, различные лекарственные препараты или какой-либо пищевой продукт). Она может вызывать одышку и нехватку воздуха у малыша.

Одышка у ребенка часто является сопровождающим заболевание симптомом, она может свидетельствовать о наличии у новорождённого серьезного нарушения в организме. Поэтому очень важно подмечать частоту возникновения у малыша одышки.

При регулярно возникающих приступах затрудненного дыхания рекомендуется показать младенца лечащему врачу.

Как определить наличие одышки

Чтобы успокоить себя или наоборот подтвердить свои опасения о наличии у малыша приступов затрудненного дыхания, рекомендуется воспользоваться следующим методом. Главное требование — проводить наблюдение, когда младенец находится в состоянии покоя.

Отличным вариантом является сон, так как организм расслаблен и нет отвлекающих внимания ребенка факторов. Для начала запаситесь секундомером или часами. Они необходимы для точного подсчета количества вдохов и выдохов.

Аккуратно приложите ладонь на грудную клетку новорождённого. Рука должна быть теплой, иначе кожные рецепторы среагируют на холод, и малыш может и не проснуться, но будет взбудоражен.

Затем засеките 60 секунд и подсчитайте, сколько за этот промежуток времени ребенок совершит вдохов и выдохов. На сегодняшний день существует так называемая норма дыхания, которая подходит для каждого возраста:

  • 60 вдохов – с рождения и до полутора лет;
  • 50 вдохов – от полугода и до одного года;
  • 40 вдохов – от одного года до пяти лет;
  • 30 вдохов – от 5 лет до 9 лет;
  • 20 вдохов – от 9 лет до 14.

Обратите внимание, что количество вдохов и соответственно выдохов уменьшается по достижению определённого возраста. В связи с тем, что не все родители знакомы с подобной особенностью организма, многие ошибочно предполагают, что новорождённому тяжело вдохнуть и потому часто самостоятельно диагностируют ему наличие одышки.

При фиксировании превышения указанного выше норматива можно предположить, что новорождённый действительно сталкивается с приступами затрудненного дыхания.

Если одышку часто сопровождают покашливание, то, вероятнее всего, у ребенка бронхит или простудное заболевание (например, острые респираторные вирусные инфекции).

В случае, если ручки и ножки новорождённого приобрели синеватый оттенок, есть вероятность наличия порока сердца. Однако делать выводы самостоятельно не стоит, рекомендуется обратиться к лечащему врачу, указав на наблюдаемые у ребенка симптомы.

Как избавить малыша от приступов одышки

Как уже упоминалось ранее, затрудненное дыхание является симптомом уже имеющегося заболевания, а потому избавить малыша от приступов учащенного дыхания может лишь правильно поставленный диагноз.

Не стоит упускать из виду, что затрудненное дыхание может быть вызвано еще хрупким и незрелым организмом, который в силу маленького возраста еще не успел обзавестись крепким иммунитетом. А наличие таких заболеваний как астма или бронхит только усугубляют ситуацию.

Выявив и излечившись от заболевания, можно избавить малыша от неприятных приступов учащенного дыхания. Как правило, врачи при назначении лечения делают упор на симптомы, которые затрудняют поступление кислорода в организм ребенка.

К примеру, бронхит, который характеризуется появлением воспалительного процесса в слизистых оболочках бронхов, может быть вылечен бронхорасширяющими медицинскими средствами. Другими словами, препараты помогают кислороду поступать в необходимом количестве в организм.

В случае если малыш страдает от простудного заболевания, часто сопровождающимся затрудненным выходом мокроты из дыхательных путей, потребуется прибегнуть к помощи муколитических препаратов, основная цель которых облегчить выход мокроты из органов дыхания.

Астма требует более продолжительного лечения, так как может носить хронический характер, а значит, есть вероятность рецидива. Лечится она при помощи ингаляции и бронходилятаторов.

Если вы заметили чрезмерное учащенное дыхание, необходимо сразу же обратиться в скорую помощь.

В промежуток времени ожидания медицинских работников постарайтесь успокоить малыша. Освободите его грудную клетку, животик и голову от тесной одежды (чепчика) и проветрите комнату.

Младенческая одышка не всегда свидетельствует о заболевании. Но проверить и проконсультироваться у врача никогда не будет лишним. Одышку может вызвать, как несовершенство хрупкого детского организма, так и заболевания: ОРВИ, бронхит, астма, аллергия.

Если одышка – сопровождающий симптом, врач выявит это, диагностирует основное заболевание и назначит эффективную терапию.

Наиболее очевидным следствием родов является прекращение связи ребенка с организмом матери, обеспечивавшейся плацентой и, следовательно, утрата им метаболической поддержки. Одной из самых важных приспособительных реакций, немедленно реализуемых новорожденным, должен быть переход к самостоятельному дыханию.

Причина первого вдоха новорожденного. После нормальных родов, когда функции новорожденного не угнетены наркотическими препаратами, ребенок обычно начинает дышать и у него появляется нормальный ритм дыхательных движений не позднее чем через 1 мин после родов. Быстрота включения самостоятельного дыхания — это реакция на внезапность перехода во внешний мир, и причиной первого вдоха может быть: (1) формирование небольшой асфиксии в связи с самим процессом родов; (2) сенсорные импульсы, идущие от охлаждаемой кожи.

Если новорожденный не начинает дышать самостоятельно сразу, у него нарастает гипоксия и гиперкапния, которые обеспечивают дополнительную стимуляцию дыхательного центра и обычно способствуют возникновению первого вдоха не позднее следующей минуты после родов.

Задержка включения самостоятельного дыхания после родов — опасность гипоксии. Если в родах мать находилась под действием общего наркоза, то ребенок после родов неизбежно оказывается также под влиянием наркотических препаратов. В этом случае часто наступление самостоятельного дыхания у новорожденного задерживается на несколько минут, что указывает на необходимость как можно меньшего применения при родах препаратов для анестезии.

Кроме того, многие новорожденные, получившие травму в процессе родов или вследствие затянувшихся родов, не могут начать дышать самостоятельно либо у них обнаруживаются нарушения ритмичности и глубины дыхания. Это может быть результатом: (1) резкого снижения возбудимости дыхательного центра вследствие механического повреждения головки плода или кровоизлияния в головной мозг во время родов; (2) длительной внутриутробной гипоксии плода во время родов (что, возможно, является более серьезной причиной), приведшей к резкому снижению возбудимости дыхательного центра.

Во время родов гипоксия плода часто возникает по причинам: (1) пережатия пуповины; (2) преждевременной отслойки плаценты; (3) чрезвычайно сильных сокращений матки, приводящих к прекращению кровотока через плаценту; (4) передозировки наркотических препаратов у матери.

Степень гипоксии, переживаемая новорожденным. Прекращение дыхания у взрослого человека на срок более 4 мин часто заканчивается смертью. Новорожденные часто выживают, даже если дыхание не включается в течение 10 мин после родов. При отсутствии дыхания у новорожденных на протяжении 8-10 мин отмечаются хронические и очень тяжелые нарушения функции центральной нервной системы. Наиболее частые и тяжелые повреждения возникают в таламусе, нижних буграх четверохолмия и других областях головного мозга, что чаще всего приводит к хроническим нарушениям моторных функций.

Расправление легких после рождения. Первоначально альвеолы легких пребывают в спавшемся состоянии из-за поверхностного натяжения пленки жидкости, заполняющей альвеолы. Необходимо снизить давление в легких приблизительно на 25 мм рт. ст., чтобы противодействовать силе поверхностного натяжения в альвеолах и вызвать расправление стенок альвеол во время первого вдоха. Если альвеолы раскроются, для обеспечения дальнейшего ритмического дыхания уже не нужно будет такого мышечного усилия. К счастью, здоровый новорожденный способен продемонстрировать очень мощное усилие в связи с первым вдохом, приводящее к снижению внутриплеврального давления приблизительно на 60 см рт. ст. относительно атмосферного давления.

Заметьте, что второй вдох осуществляется намного легче на фоне существенно меньшего отрицательного и положительного давлений, необходимых для чередования вдоха и выдоха. Дыхание остается не вполне нормальным еще в течение приблизительно 40 мин после родов, как показано на третьей кривой растяжимости. Только через 40 мин после родов форма кривой становится сопоставимой с аналогичной кривой здорового взрослого человека.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх