Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

От учащенного сердцебиения

Тахикардия в медицине рассматривается, как симптом различных сердечных заболеваний. Но не всегда лишь сердечные сбои приводят к приступу тахикардии, порой такое состояние провоцируют эндокринные нарушения или патологии неврологического плана.

Порой тахикардия выступает в качестве опасного синдрома, который может вызывать и другие виды аритмий. Люди склонные к данному состоянию должны знать, как вовремя остановить приступ. Относительно приема медицинских средств их проинформирует лечащий врач.

Симптомы состояния

Предвестников тахикардии не существует. Выявить состояние удается уже в тот момент, когда количество сердечных ударов становится достаточно частым.

Когда частота сокращений миокарда достигает отметки 110 ударов/мин, у человека появляются характерные для такого состояния признаки:

  1. появляется ощущение того, что сердце может выпрыгнуть из грудной клетки;
  2. присутствует головная боль и головокружение;
  3. человек часто потеет, появляется одышка;
  4. нередко человека тошнит;
  5. в глазах темнеет;
  6. во рту пересыхает, кожа становится бледной.

Внимание! В тяжелых случаях может наступить обморочное состояние и повышение артериального давления. Ощущается паника и страх.

Приступ тахикардии, при котором патологические центры проводящей системы находятся в предсердиях, проявляется потливостью, частым мочеиспусканием, повышением температуры, газообразованием.

Синусовая тахикардия характеризуется учащением сердцебиения вдвое. Человек возбужден, ночью он не может уснуть. В начале ночного эпизода приступа человек сразу просыпается.

Также при синусовой тахикардии у больного пропадает аппетит. После окончания приступа напротив, ему очень хочется есть. Несмотря на то, что частота сердцебиения повышена, артериальное давление снижается.

Причины

Тахикардия может начаться из-за физиологического воздействия или по патологическим причинам. В первом случае приступ развивается из-за факторов, не связанных с заболеванием и дисфункцией органов. Вполне нормально, если изредка происходят колебания сердечных сокращений. Происходит это в случае стресса, физического напряжения, принятия алкоголя или чашки крепкого кофе. Работа сердца в это время ускоряется и частота пульса может достигать 90 ударов в минуту.

Наблюдать приступы тахикардии можно при следующих сердечных патологиях:

  • миокардит и миокардиодистрофия;
  • врожденный или приобретенный порок сердца;
  • гипертоническая болезнь, когда артериальное давление достигает отметки 140/90 мм рт. ст и выше;
  • ишемическая болезнь;
  • прочие аномалии сердца;
  • кардиомиопатия.

Существует ряд состояний, которые не связаны напрямую с сердечной деятельностью, но тоже могут вызвать приступы тахикардии, среди них:

  • период менопаузы у женщин;
  • гормональные нарушения в организме;
  • резкие перепады кровяного давления в артериях;
  • вегетососудистая дистония;
  • присутствие аллергии;
  • анемия;
  • болезни инфекционной направленности и развитие гнойных образований;
  • ОРВИ и грипп;
  • наличие новообразований различной этиологии.

Справка. Стоит помнить и том, что тахикардия может развиться у малоподвижных людей, а также у тех, кто привык часто нервничать, при наличии эмоциональных и психических нагрузок в жизни. Провоцируют приступ тахикардии и частые бессонницы.

Если человек бесконтрольно принимает некоторые медикаменты, например, антидепрессанты, то и в этом случае нередко нарушается сердечный ритм. Даже муколитики в качестве побочной реакции могут привести к тахикардии.

Приступы возникают после употребления алкоголя, наркотических веществ, напитков с содержанием кофеина. И это еще не все причины, которые приводят к приступу. Даже питание может повлиять на это, доказано, что люди, страдающие от ожирения в большинстве случаев подвержены сердечным заболеваниям.

Как оказать доврачебную помощь?

Во время приступа тахикардии следует обязательно вызвать врача, но ожидая его не стоит сидеть сложа руки, необходимо попытаться быстро снять опасные симптомы в домашних условиях.

  1. Предложите больному глубоко вдохнуть и задержать на время дыхание. Воздух выдыхают медленно, не торопясь. И так на протяжении 5 минут.
  2. Следует с силой надавить на область глазных яблок. Длительность такого надавливания продолжается 10 секунд.
  3. Чтобы снизить частоту пульса нужно окунуть голову в холодную воду или хотя бы умыться холодной водой.
  4. Если медработники уже на подходе, то желательно обойтись без лекарств, иначе для снятия опасного для жизни состояния нужно принять одно из следующих лекарств: валокордин или корвалол.
  5. Человек в это время должен пребывать в полном покое, особенно если частота пульса увеличилась до 120 ударов в минуту или выше.

Когда вызывать скорую помощь?

Скорую вызывают при ухудшении состояния. Перед приездом неотложной помощи необходимо подготовится к вопросам, связанным с симптомами, которые они будут задавать, а именно:

  • показания пульса в начале приступа и насколько он вырос за определенное время;
  • указать факторы, которые явились провокаторами приступа;
  • осуществлялся ли прием медикаментов во время приступа, каких и в каком количестве.

Приехавшие врачи проводят следующие медицинские манипуляции с целью купировать приступ:

  1. введение в вену препарата от аритмии;
  2. в вену вводят и препарат аденозинтрифосфат, который предотвращает развитие повторного возбуждения;
  3. одновременно вводится и антагонист кальция;
  4. если артериальное давление снижено до критического состояния, проводится электроимпульсная терапия.

Внимание! Последующее лечение тахикардии будет проходить в индивидуальном порядке в зависимости от основного заболевания, вызвавшего приступ.

Как не навредить?

Во время приступа нельзя совершать некоторые действия, которые могут усилить частоту пульса. Например, принимать горячую ванну или пить горячительные напитки. Эти рекомендации относятся ко всем больным, склонным к тахикардии, даже если у них на данный момент нет приступа. К общим рекомендациям можно отнести:

  • частое питье кофе и какао, и даже не рекомендуется есть шоколад;
  • не рекомендуется принимать препараты с содержанием кофеина;
  • есть острые и соленые блюда;
  • заниматься активными видами спорта;
  • если вы хотите принимать какие-либо БАДы, то предварительно проконсультируйтесь с доктором;
  • при склонности к тахикардии запрещено курить, переедать, перенапрягаться умственно и физически.

Полезное видео

Давайте еще раз повторим что делать и какую первую помощь необходимо оказать при учащенном ритме сердца.

Приступ тахикардии может быть опасным состоянием даже, если он длится всего несколько секунд. Под его влиянием в сердце могут происходить патологические изменения, которые в итоге приведут к различным осложнениям. Наиболее частые среди них – внезапная остановка сердца, холостая работа сердечной мышцы, острый инфаркт миокарда. Всех этих состояний можно избежать, если знать что делать для купирования приступа тахикардии и проведения последующего лечение основного заболевания.

Что нужно принять при учащении сердцебиения?

Учащенным сердцебиением считается пульс свыше 90 ударов в минуту. Эта цифра может достигать и 200. В медицинской терминологии это называется тахикардией. Для определения, что принимать при учащенном сердцебиении, следует установить причину аритмии. Чаще всего подобная проблема встречается у пожилых людей.

Причины и виды тахикардии

Факторов, вызывающих патологию, может быть много. Она делится на два вида. Тахикардия представляет собой признак некоторых заболеваний, а физиологическая появляется по естественным причинам – из-за чрезмерных нагрузок или сильных эмоций. Если сердцебиение неритмичное, это бывает проявлением мерцательной аритмии, которая очень опасна для здоровья, и может привести к остановке сердца.

Виды тахикардии Особенности
Синусовая Возникает из-за большой нагрузки на сердце или на фоне его заболеваний. Обычно недуг проходит самостоятельно, а симптомы выражены неярко. Лечить временную тахикардию не нужно.
Пароксизмальная Возникает внезапно, неожиданно прекращается. Эти приступы происходят из-за поражений сердца либо при его неправильном развитии. Во время терапии назначаются лекарства – бета-блокаторы, гликозиды и поддерживающие препараты.
Хроническая Почему появляется такое учащенное сердцебиение? Оно возникает на фоне врожденных аномалий и заболеваний. Тут, кроме лечения, больной должен неукоснительно соблюдать режим дня, правильное питание, высыпаться. Ему каждый день нужно выполнять гимнастику, но только умеренную, без больших физических нагрузок.

Что нужно принимать?

Если появилось такая проблема – часто человеку не хватает воздуха. Колотящееся сердце вызывает панику, страх.

Важно! Тахикардия может возникнуть на фоне чрезмерных физических нагрузок, употребления напитков, содержащих кофеин, избыточный вес, другие факторы.

При появлении тахикардии человек должен ослабить стягивающую одежду, открыть доступ воздуха в помещение, под язык положить валидол и вызвать врача. Можно дать больному для успокоительного эффекта 40 капель пустырника или валерьяны. Цена их невелика, они есть в каждой домашней аптечке.

Если тахикардия появилась вследствие физических факторов, то лекарства от учащенного сердцебиения не потребуются. Пульсация придет в норму самостоятельно через несколько минут.

Принимать любые препараты без консультации с врачом нельзя. Все медикаменты имеют свои противопоказания. Например, блокаторы кальциевых и калиевых каналов не назначаются при наличии артериальной гипотензии, брадикардии и ряда других заболеваний. Не все препараты показаны при беременности, в период лактации.

Тахикардия во время беременности: особенности

Учащенное сердцебиение во время беременности появляется из-за большой нагрузки, которая возникает вследствие появления дополнительного кровообращения и возросшей потребности в повышенном количестве кислорода. На здоровье женщины тахикардия не влияет, но может отразиться негативно на плоде.

Если внезапно возникло учащенное сердцебиение, необходимо успокоиться и временно избегать любой, даже незначительной физической нагрузки. Если тахикардия сопровождается дополнительными негативными симптомами в виде головокружения, затруднения дыхания и других, нужно дать доступ воздуху в помещение, прилечь, принять успокоительное. Если условия соблюдены, но состояние не улучшается – необходимо вызвать «скорую помощь».

При отсутствии заболеваний сердца назначаются седативные растительные медикаменты. Одновременно могут быть выписаны средства, содержащие витаминно-минеральные комплексы, магний, калий. Без назначения врача во время беременности нельзя употреблять никакие лекарственные препараты.

Что пить при учащенном сердцебиении беременным? Предпочтение отдается растительным лекарственным препаратам в виде валерианы, пустырника. Можно их добавлять в смесь с тысячелистником и плодами аниса. Также помогает настойка с мелиссой. Берется 100 г измельченной травы, заливается 250 мл кипятка.

Принимать напиток нужно 4 раза в день, по 1 ч. л., разбавленной 100 мл. воды. Хорошо помогает при тахикардии настой с кориандром или календулы с валерианой. Можно заваривать травяной чай из душицы, шиповника, мелиссы. К травам лучше всего добавить дополнительно пустырник.

Частое сердцебиение у детей

У детей до года давление слегка повышено и нормальный показатель – 130-160 ударов в минуту. До 2-летнего возраста частый пульс считается нормой при значениях от 120 до 150 уд/мин. В 15-летнем возрасте пульс ребенка должен быть в пределах от 70 до 80 уд/мин. Учащенное сердцебиение у детей – это нормальная реакция быстро растущего организма. Сосуды еще пока небольшие, а потребность в кровоснабжении высока, поэтому учащается сердцебиение. Однако оно может иметь другие причины:

  • стрессы;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • неправильное развитие сердечно-сосудистой системы;
  • чрезмерные домашние физические нагрузки;
  • побочное действие лекарственных препаратов;
  • осложнения после заболеваний.

Какими методами можно снизить сильное сердцебиение?

Не всегда при тахикардии необходимо лечение. Если патология вызвана физиологическими причинами или нервными расстройствами, достаточно постараться успокоиться, выпить таблетки от частого сердцебиения (например, «Бисопролол», «Верапамил»).

Список лекарств не ограничивается только данными препаратами. В экстренных случаях нужно выпить стакан воды, пустырника или валерьянки. Людям, страдающим приступами тахикардии, необходимо отказаться от крепкого чая и кофе, вредных привычек (спиртного и курения). Нужно снизить умственные и физические нагрузки, ежедневно прогуливаться на свежем воздухе.

Важно следить за собственным весом, не допускать ожирения и полноценно высыпаться. Пища следует готовить с пониженным содержанием соли. Рацион должен быть богат минералами, витаминами. Для снижения сильного сердцебиения помогают травяные чаи из мелиссы, календулы и шиповника. В них нужно дополнительно добавлять по несколько капель валерьяны или пустырника (за один прием).

Что делать при внезапном приступе? Наиболее популярные лекарства при учащенном пульсе – валокордин или корвалол. В экстренных случаях:

  1. В помещении нужно открыть форточки или окна, чтобы обеспечить доступ свежего воздуха.
  2. Избавить больного от удушливых атрибутов одежды (туго затянутого галстука или ворота рубашки).
  3. Человека необходимо положить или посадить на низкую кушетку.
  4. Приложить к лицу полотенце, смоченное в холодной воде.
  5. Под язык больного положить таблетку «Анаприла» или дать выпить одну «Эгилока», «Коронала» либо «Конкора». Однако их можно давать только в случае, если больной ранее успешно принимал эти средства. При пониженном АД они противопоказаны. Названия препаратов могут быть и другими.

Лечение тахикардии

Все лекарства при учащенном сердцебиении должен прописывать только кардиолог, после проведения ЭКГ и установления причин тахикардии. При назначении лечения учитываются возраст, сопутствующие заболевания и другие факторы. При учащенном сердцебиении назначаются препараты, которые делятся на две группы:

  1. Успокоительные нужны для снижения повышенного сердцебиения. Препараты можно принимать и без назначения врача. Обычно прописываются таблетки и настойки от учащенного сердцебиения – «Диазепам», «Ново-Пассит» и валерьяна.
  2. Антиаритмические средства нормализуют сердечную деятельность и тоже помогают снизить частоту пульса. Такие препараты можно принимать только с назначения врача. В основном выписываются «Верапамил», «Флекаинид», «Аденозин».

Другие препараты от учащенного сердцебиения:

  • сердечные гликозиды;
  • антиоксиданты входят в основу лечения;
  • седативные препараты относятся к успокаивающим средствам, состоят в основном из лекарственных растений;
  • бета-блокаторы снижают повышенный уровень гормонов, которые способствуют появлению стрессового состояния.

Однако самостоятельно, без назначения врача, принимать любые лекарства от учащенного сердцебиения (в том числе и по народным рецептам) нельзя, так как все они имеют свои побочные эффекты и противопоказания. Даже, казалось бы, целебные травы могут вызвать индивидуальную непереносимость организма.

Изменение сердечного ритма – состояние, которое испытывают абсолютно все люди, не зависимо от того, имеются у них заболевания сердца или нет. Другое дело – причины этого заболевания: они могут быть совершенно разными. Ниже мы расскажем о видах тахикардии и как с ними бороться.

Тахикардия в широком смысле слова – учащённое сердцебиение. Нормальная частота сердечных сокращений (ЧСС) колеблется в пределах 60-80 ударов в минуту. Всё, что меньше 60 – брадикардия, а что больше 80 – тахикардия. При этом тахикардия тахикардии рознь. Сказать, что у человека с ЧСС больше 80 ударов в минуту – тахикардия, всё равно, что ничего не сказать. «Разновидностей» тахикардии много, и каждая требует своего лечения.

Чтобы яснее понимать суть тахикардии, нужно иметь представление о проводящей системе сердца – системе, которая обеспечивает правильное регулярное сокращение сердечной мышцы. В сердце есть синоатриальный узел – именно в нём в норме возникает электрический импульс, который распространяется по всему сердцу, вызывая его сокращение. Кроме этого узла есть и другие образования (атриовентрикулярный узел, пучок Гиса, ножки пучка Гиса, волокна Пуркинье), в них импульсы в норме не вырабатываются. Если же это происходит, то ритм сердца становится неправильным (несинусовым). Нервные волокна, по которым проходят электрические импульсы, образуют своеобразную сеть, располагающуюся в толщине сердечной мышцы. При некоторых заболеваниях импульс может «бегать по кругу» в этих волокнах, вызывая частые повторные сокращения сердца – тахикардию. В зависимости от механизма возникновения тахикардии различают несколько её видов.

Начнём с такого понятия, как синусовая тахикардия. Смысл этой тахикардии заключается в том, что синоатриальный узел начинает чаще генерировать электрические импульсы и как результат – учащённое сердцебиение (тахикардия). Синусовая тахикардия может быть:

— физиологической (возникает как закономерная реакция на физическую нагрузку);
— неврогенной (при психоэмоциональном стрессе, неврозе, нейроциркуляторной дистонии);
— кардиогенной (при сердечной недостаточности);
— эндокриногенной (при тиреотоксикозе, патологии надпочечников);
— при инфекционных заболеваниях, лихорадке.

Отличительными особенностями синусовой тахикардии являются постепенное начало и окончание, ЧСС при ней не превышает 160 ударов в минуту, вегетативные пробы всегда дают эффект (о них чуть ниже).

Синусовая тахикардия проявляется ощущением сердцебиения, которое может сопровождаться болями в сердце, нехваткой воздуха. При этом эффективно уменьшают ЧСС рефлекторные методы – вегетативные (вагусные) пробы:

  1. проба Вальсальвы (натуживание с задержкой дыхания после глубокого вдоха на 20-30 с);
  2. массаж правого каротидного синуса в течение 10-15 с;
  3. проба Ашнера-Даньини (надавливание на глазные яблоки в течение 5 с, пациент при этом лежит на спине, глаза закрыты, взгляд направлен вниз);
  4. опускание лица в холодную воду на 10-30 с;
  5. присаживание на корточки;
  6. вызывание рвотного рефлекса;
  7. надувание воздушного шарика;
  8. прыжок с небольшого возвышения;
  9. комбинация перечисленных приёмов.

Существуют противопоказания к вегетативным пробам: возраст старше 65 лет, выраженная энцефалопатия, инсульт в прошлом, глаукома, тяжёлая сердечная недостаточность, синдром слабости синусового узла, синдром каротидного синуса.

Лечение синусовой тахикардии. Во-первых, нужно найти её причину – то заболевание или состояние, приведшее к её возникновению – и по возможности устранить её (причину) или снизить её влияние на сердечную деятельность. Этим занимается врач. Во-вторых, чтобы не провоцировать синусовую тахикардию, нужно снизить количество или исключить из употребления крепкий чай, кофе, алкоголь, острую пищу, переедание; соблюдать правильный режим труда и отдыха. При недостаточности этих мер врач назначает препараты, уменьшающие ЧСС. В случаях упорной тахикардии показано электрофизиологическое исследование для решения вопроса о хирургическом лечении.

Синусовая тахикардия – относительно благоприятное состояние, которое при правильном подходе и лечении может быть излечено. Серьёзнее обстоят дела с пароксизмальными тахикардиями – приступообразными нарушениями сердечного ритма, характеризующиеся высокой частотой сокращений (140-220 ударов в минуту и более). Пароксизмальные тахикардии случаются при появлении в сердце более активного очага, чем синоатриальный узел, генерирующего электрические импульсы. Этот новый более активный очаг может быть в предсердиях или в желудочках сердца.

Приступ (пароксизм) этой тахикардии начинается и заканчивается внезапно (в этом главное отличие от синусовой тахикардии). Нередко начало приступа ощущается как толчок в груди, отмечается сердцебиение, слабость, чувство страха, учащённое мочеиспускание. У молодых людей без заболеваний сердца выраженных нарушений кровообращения не наблюдается. У них пароксизмальная тахикардия может продолжаться сутками и не приводить к сердечной недостаточность. А при наличии болезней сердца, особенно в пожилом возрасте, высокая ЧСС не обеспечивает полноценный ударный и минутный объёмы сердца, что приводит к снижению давления, малому поступлению крови в головной мозг. Появляется головокружение, могут быть обмороки, транзиторные ишемические атаки. Уменьшение кровотока в сердце может вызвать приступ стенокардии, инфаркт миокарда. Снижение кровотока в почках ведёт к отсутствию мочеиспускания.

Причины пароксизмальной тахикардии:

— электролитные нарушения (изменения количества ионов в крови);
— гормональные расстройства;
— резкое переутомление;
— рефлекторное влияние других органов;
— избыточное употребление кофе, алкоголя;
— на фоне пороков сердца, лёгочного сердца, кардиосклероза, пролапса митрального клапана).

Пароксизмальная тахикардия может быть устранена вегетативными пробами. Однако чаще всего применяют лекарственную терапию (подбирается врачом!), а при её неэффективности – электрические методы лечения (проводятся только врачами стационаров).

Еще одной разновидностью учащённого сердцебиения является фибрилляция предсердий (старое название – мерцательная аритмия) – это хаотичные сокращения волокон сердечной мышцы под влияние импульсов, исходящих из других очагов (а не из синоатриального узла) с ЧСС до 350-600 ударов в минуту. При трепетании предсердий (ещё одна разновидность учащённого сердцебиения) наблюдается ритмичная деятельность предсердий с ЧСС до 250-350 ударов в минуту.

Причины фибрилляции и трепетания предсердий:

— ИБС;
— острый инфаркт миокарда;
— пороки сердца (приобретённые и врождённые);
— тиреотоксикоз;
— артериальная гипертония;
— ТЭЛА;
— тяжёлая сердечная недостаточность;
— алкогольное влияние на сердце;
— лёгочное сердце и др.

Клиническими симптомами фибрилляции и трепетания предсердий являются классические признаки сердечной недостаточности: внезапное сердцебиение, иногда как удар в грудь, чувство страха, учащённое мочеиспускание, общая слабость, головокружение, потемнение в глазах, иногда потеря зрения, одышка. Вегетативные пробы временно замедляют ритм, но аритмичность, свойственная этим двум состояниям, сохраняется.

Приступ фибрилляции и трепетания предсердий устраняется только в условиях стационара лекарствами или электрической кардиоверсией.

До этого момента речь шла, в основном, о тахикардиях, которые вызываются импульсами из активных очагов в предсердиях. Но бывают тахикардии, возникающие от импульсов, идущих из желудочков сердца (пучок Гиса и его ножки, волокна Пуркинье). Это желудочковые тахикардии. При них наблюдается более тяжёлое нарушение кровообращения, может возникнуть шоковое состояние. Вегетативные пробы здесь неэффективны, они не урежают ЧСС, которая колеблется в пределах 140-220 ударов в минуту. Желудочковая тахикардия – жизнеугрожающее состояние, поскольку является угрозой перехода в фибрилляцию желудочков (зачастую терминальную).

Причины желудочковой тахикардии:

— острый инфаркт миокарда;
— постинфарктная аневризма;
— артериальная гипертензия с выраженной гипертрофией миокарда левого желудочка;
— острый миокардит;
— кардиосклероз;
— гипертрофическая и дилатационная кардиомиопатия;
— пороки сердца (врождённые и приобретённые);
— хроническое лёгочное сердце;
— амилоидоз;
— гемохроматоз;
— тиреотоксикоз;
— опухоли и травмы сердца;
— «сердце спортсменов».

Лечение желудочковой тахикардии только медикаментозное, лекарственные препараты назначает врач. Для устранения приступа желудочковой тахикардии в зависимости от исходного состояния применяют лекарственную или электроимпульсную терапию.

Фибрилляция желудочков – полностью дезорганизованная деятельность желудочков, при которой нет их адекватного и одномоментного сокращения. Заболевания, способные привести к фибрилляции желудочков, те же, что и при желудочковой тахикардии. Клиническая картина при этом состоянии специфична: потеря сознания, судороги, шумное хрипящее дыхание, прогрессирующий цианоз, сужение зрачков с быстрым последующим расширением, непроизвольное мочеиспускание, редко – дефекация. В период от нескольких секунд до 1 мин судороги и дыхание прекращаются. Первая помощь при этом состоянии:
— убедиться в отсутствии пульса на сонных артериях;
— приступить к сердечно-легочной реанимации – непрямому массажу сердца и дыханию «рот-в-рот» — до момента доставки дефибриллятора.

Реанимационные мероприятия проводятся врачами-реаниматологами по четкому алгоритму.

Эта основная информация, касающаяся тахикардий, которую нужно знать. Конечно, она упрощена для лучшего восприятия. Однако мы надеемся, что для людей, не вовлечённых в медицину, статья оказалась полезной и помогла хотя бы немного понять суть тахикардий.

терапевт А.В. Косова

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх