Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Ощущение что сердце чешется

Отчаяние, стр. 1

Отчаяние

ГЛАВА I

Если бы я не был совершенно увeрен в своей писательской силe, в чудной своей способности выражать с предeльным изяществом и живостью… — Так, примeрно, я полагал начать свою повeсть. Далeе я обратил бы внимание читателя на то, что, не будь во мнe этой силы, способности и прочего, я бы не только отказался от описывания недавних событий, но и вообще нечего было бы описывать, ибо, дорогой читатель, не случилось бы ничего. Это глупо, но зато ясно. Лишь дару проникать в измышления жизни, врожденной склонности к непрерывному творчеству я обязан тeм… — Тут я сравнил бы нарушителя того закона, который запрещает проливать красненькое, с поэтом, с артистом… Но, как говаривал мой бeдный лeвша, философия — выдумка богачей. Долой.

Я, кажется, попросту не знаю, с чего начать. Смeшон пожилой человeк, который бeгом, с прыгающими щеками, с рeшительным топотом, догнал послeдний автобус, но боится вскочить на ходу, и виновато улыбаясь, еще труся по инерции, отстает. Неужто не смeю вскочить? Он воет, он ускоряет ход, он сейчас уйдет за угол, непоправимо, — могучий автобус моего рассказа. Образ довольно громоздкий. Я все еще бeгу.

Покойный отец мой был ревельский нeмец, по образованию агроном, покойная мать — чисто русская. Старинного княжеского рода. Да, в жаркие лeтние дни она, бывало, в сиреневых шелках, томная, с вeером в рукe, полулежала в качалкe, обмахиваясь, кушала шоколад, и наливались сeнокосным вeтром лиловые паруса спущенных штор. Во время войны меня, нeмецкого подданного, интернировали, — я только что поступил в петербургский университет, пришлось все бросить. С конца четырнадцатого до середины девятнадцатого года я прочел тысяча восемнадцать книг, — вел счет. Проeздом в Германию я на три мeсяца застрял в Москвe и там женился. С двадцатого года проживал в Берлинe. Девятого мая тридцатого года, уже перевалив лично за тридцать пять…

Маленькое отступление: насчет матери я соврал. По-настоящему она была дочь мелкого мeщанина, — простая, грубая женщина в грязной кацавейкe. Я мог бы, конечно, похерить выдуманную историю с вeером, но я нарочно оставляю ее, как образец одной из главных моих черт: легкой, вдохновенной лживости. Итак, говорю я, девятого мая тридцатого года я был по дeлу в Прагe. Дeло было шоколадное. Шоколад — хорошая вещь. Есть барышни, которые любят только горький сорт, — надменные лакомки. Не понимаю, зачeм беру такой тон.

У меня руки дрожат, мнe хочется заорать или разбить что-нибудь, грохнуть чeм-нибудь об пол… В таком настроении невозможно вести плавное повeствование. У меня сердце чешется, — ужасное ощущение. Надо успокоиться, надо взять себя в руки. Так нельзя. Спокойствие. Шоколад, как извeстно (представьте себe, что слeдует описание его производства). На оберткe нашего товара изображена дама в лиловом, с вeером. Мы предлагали иностранной фирмe, скатывавшейся в банкротство, перейти на наше производство для обслуживания Чехии, — поэтому-то я и оказался в Прагe. Утром девятого мая я, из гостиницы, в таксомоторe отправился… — Все это скучно докладывать, убийственно скучно, — мнe хочется поскорeе добраться до главного, — но вeдь полагается же кое-что предварительно объяснить. Словом, — контора фирмы была на окраинe города, и я не застал кого хотeл, сказали, что он будет через час, навeрное…

Нахожу нужным сообщить читателю, что только что был длинный перерыв, — успeло зайти солнце, опаляя по пути палевые облака над горой, похожей на Фудзияму, — я просидeл в каком-то тягостном изнеможении, то прислушиваясь к шуму и уханию вeтра, то рисуя носы на полях, то впадая в полудремоту, — и вдруг содрагаясь… и снова росло ощущение внутреннего зуда, нестерпимой щекотки, — и такое безволие, такая пустота. Мнe стоило большого усилия зажечь лампу и вставить новое перо, — старое расщепилось, согнулось и теперь смахивало на клюв хищной птицы. Нeт, это не муки творчества, это — совсeм другое.

Значит, не застал, и сказали, что через час. От нечего дeлать я пошел погулять. Был продувной день, голубой, в яблоках; вeтер, дальний родственник здeшнего, летал по узким улицам; облака то и дeло сметали солнце, и оно показывалось опять как монета фокусника. В скверe, гдe катались инвалиды в колясочках, бушевала сирень. Я глядeл на вывeски, находил слово, таившее понятный корень, но обросшее непонятным смыслом. Пошел наугад, размахивая руками в новых желтых перчатках, и вдруг дома кончились, распахнулся простор, показавшийся мнe вольным, деревенским, весьма заманчивым. Миновав казарму, перед которой солдат вываживал бeлую лошадь, я зашагал уже по мягкой, липкой землe, дрожали на вeтру одуванчики, млeл на солнцепекe у забора дырявый сапожок. Впереди великолeпный крутой холм поднимался стeной в небо. Рeшил на него взобраться. Великолeпие его оказалось обманом. Среди низкорослых буков и бузины вилась вверх зигзагами ступенчатая тропинка. Казалось, вот-вот сейчас дойду до какой-то чудной глухой красоты, но ее все не было. Эта растительность, нищая и неказистая, меня не удовлетворяла, кусты росли прямо на голой землe, и все было загажено, бумажонки, тряпки, отбросы. Со ступеней тропинки, проложенной очень глубоко, некуда было свернуть; из земляных стeн по бокам, как пружины из ветхой мебели, торчали корни и клочья гнилого мха. Когда я наконец дошел до верху, там оказались кривые домики, да на веревкe надувались мнимой жизнью подштанники.

Облокотясь на узловатые перила, я увидeл внизу одернутую легкой поволокой Прагу, мрeющие крыши, дымящие трубы, двор казармы, крохотную бeлую лошадь. Рeшил вернуться другим путем и стал спускаться по шоссейной дорогe, которую нашел за домишками. Единственной красотой ландшафта был вдали, на пригоркe, окруженный голубизной неба круглый, румяный газоем, похожий на исполинский футбольный мяч. Я покинул шоссе и пошел опять вверх, по рeдкому бобрику травы. Унылые, бесплодные мeста, грохот грузовика на покинутой мною дорогe, навстрeчу грузовику — телeга, потом велосипедист, потом в гнусную радугу окрашенный автомобиль фабрики лаков.

Нeкоторое время я глядeл со ската на шоссе; повернулся, пошел дальше, нашел что-то вродe тропинки между двух лысых горбов и поискал глазами гдe бы присeсть отдохнуть. Поодаль, около терновых кустов, лежал навзничь, раскинув ноги, с картузом на лицe, человeк. Я прошел было мимо, но что-то в его позe странно привлекло мое внимание, — эта подчеркнутая неподвижность, мертво раздвинутые колeни, деревянность полусогнутой руки. Он был в обшарканных плисовых штанах и темном пиджачкe.

«Глупости, — сказал я себe, — он спит, он просто спит. Чего буду соваться, разглядывать». И все же я подошел и носком моего изящного ботинка брезгливо скинул с его лица картуз.

Оркестр, играй туш! Или лучше: дробь барабана, как при задыхающемся акробатическом трюкe! Невeроятная минута. Я усомнился в дeйствительности происходящего, в здравости моего рассудка, мнe сдeлалось почти дурно — честное слово, — я сeл рядом, — дрожали ноги. Будь на моем мeстe другой, увидь он, что увидeл я, его бы может быть прежде всего охватил гомерический смeх. Меня же ошеломила таинственность увидeнного. Я глядeл, — и все во мнe как-то срывалось, летало с каких-то десятых этажей. Я смотрeл на чудо. Чудо вызывало во мнe нeкий ужас своим совершенством, беспричинностью и бесцeльностью.

Тут, раз я уже добрался до сути и утолил зуд, не лишне, пожалуй, слогу своему приказать: вольно! — потихоньку повернуть вспять и установить, какое же настроение было у меня в то утро, о чем я размышлял, когда, не застав контрагента, пошел погулять, полз на холм, глядeл вдаль, на облый румянец газоема среди вeтренной синевы майского дня. Вернемся, установим. Вот, без цeли еще, я блуждаю, я еще никого не нашел. О чем я, в самом дeлe, думал? То-то и оно, что ни о чем. Я был совершенно пуст, как прозрачный сосуд, ожидающий неизвeстного, но неизбeжного содержания. Дымка каких-то мыслей, — о моем дeлe, о недавно приобрeтенном автомобилe, о различных свойствах тeх мeст, которыми я шел, — дымка этих мыслей витала внe меня, а если что и звучало в просторной моей пустотe, то лишь невнятное ощущение какой-то силы, влекущей меня. Один умный латыш, которого я знавал в девятнадцатом году в Москвe, сказал мнe однажды, что безпричинная задумчивость, иногда обволакивающая меня, признак того, что я кончу в сумасшедшем домe. Конечно, он преувеличивал, — я за этот год хорошо испытал необыкновенную ясность и стройность того логического зодчества, которому предавался мой сильно развитый, но вполнe нормальный разум. Интуитивные игры, творчество, вдохновение, все то возвышенное, что украшало мою жизнь, может, допустим, показаться профану, пускай умному профану, предисловием к невинному помeшательству. Но успокойтесь, я совершенно здоров, тeло мое чисто как снаружи, так и внутри, поступь легка, я не пью, курю в мeру, не развратничаю. Здоровый, прекрасно одeтый, очень моложавый, я блуждал по только что описанным мeстам, — и тайное вдохновение меня не обмануло, я нашел то, чего бессознательно искал. Повторяю, невeроятная минута. Я смотрeл на чудо, и чудо вызывало во мнe нeкий ужас своим совершенством, беспричинностью, бесцeльностью, но быть может уже тогда, в ту минуту, рассудок мой начал пытать совершенство, добиваться причины, разгадывать цeль.

Зуд в области сердца изнутри

Ощущение щекотки в сердце — опасный симптом или особенность организма?

Щекотка в сердце – это относительно частая жалоба многих людей. Этот симптом может иметь ряд причин. Факторы, вызывающие это ощущение, варьируются от банальных до угрожающих жизни. Для их дифференциации иногда достаточно узнать о происхождении, характере и продолжительности дискомфорта, иногда требуются дополнительные обследования.

Причины симптома

Ощущение щекотки в сердце – это неспецифический симптом. Он может указывать на множество незначительных проблем, но также сигнализировать о серьезных заболеваниях .

Сердечно-сосудистые причины:

  1. Сосудистые проблемы – ишемия в виде стенокардии , инфаркт миокарда , тромбоэмболия легочной артерии, расслоение аорты, легочная гипертензия.
  2. Дефекты клапанов – стеноз, недостаточное соприкосновение.
  3. Сердечные воспаления – миокардит, перикардит, эндокардит.
  4. Аритмия .
  5. Контузия, ушиб сердца , сопутствующий удару.

Легочные причины:

  • Воспаление дыхательных путей, легких – трахеобронхит, плевропневмония, плеврит, пневмония.
  • Пневмоторакс.
  • Рак легких.
  • Воспаление в средостении.
  • Инородное тело в дыхательных путях.

Причины от грудной стенки:

  1. Травма грудной стенки, перелом ребер .
  2. Герпетическая инфекция.
  3. Рак в этой области – опухоли молочной железы.
  4. Воспалительные и онкологические заболевания плевры.

Желудочно-кишечные причины:

  • Гастроэзофагеальный рефлюкс.
  • Спазмы пищевода.
  • Синдром Мэллори-Вейсса.
  • Язвенная болезнь, разрыв язвы.
  • Заболевания печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.

Психогенные причины:

Скелетно-мышечные причины:

  • Вертеброгенные синдромы.
  • Повреждение, подавление нервной структуры.
  • Растяжение, повреждение мышц.

Возможные осложнения

Менее серьезное щекотание в сердце, не вызывающее осложнений, достаточно периодически следовать. Одна из серьезных причин дискомфорта – инфекционный эндокардит. Заболевание может вызывать нарушения ритма сердца, сердечную недостаточность , а также заражение крови бактериями, оседающими на клапанах и распространяющихся с кровью по всему организму. В некоторых случаях щекотно в сердце бывает при развитии опухолей.

Сопутствующие симптомы

Симптомы, сопровождающие сердечное щекотание, зависят от первопричины.

  • Беспокойство. Дискомфорт в сердце часто вызывает сильное чувство тревоги и страха .
  • Боль в груди. Это самый распространенный симптом, приводящий человека к врачу. Боль может вызываться проблемами с пищеварением, патологией легких, нарушением позвоночника. Иногда щекотка сопровождается чувством давления и жжения.
  • Кашель. Длительный кашель или одышка наряду со щекотанием могут быть симптомом сердечной недостаточности. При недостаточной работе сердца накапливается жидкость в легких, вызывает ряд проблем.
  • Головокружение. Эта проблема, наряду со щекоткой, кратковременной потерей сознания, может указывать на аритмию, нарушение сердечного ритма. Состояние может угрожать человеку внезапной смертью.
  • Усталость. Хроническая усталость, особенно у женщин, может быть первым и единственным симптомом сердечной недостаточности.
  • Тошнота и потеря аппетита. Тошнота – это частый симптом инфаркта миокарда. Из-за накопления крови в брюшных органах могут возникать боли в животе, потери аппетита.
  • Боль в другой части тела. При нарушении сердечной деятельности у человека щекочет в сердце при одновременном возникновении боли, отдающей в плечо, верхнюю конечность, нижнюю часть спины, шею.
  • Быстрое или нерегулярное сердцебиение. Единичные «скачки» неопасны. Но если щекотка и нарушения сердечного ритма происходят часто, ассоциируются с усталостью, тошнотой, они могут означать опасную для жизни аритмию или сердечную недостаточность.
  • Дыхательная недостаточность. Люди, страдающие одышкой и сердечным щекотанием при минимальных усилиях, могут иметь заболевание легких, в частности, астму. Но эти проблемы с одышкой могут также означать болезнь сердца.
  • Потливость. Внезапный холодный пот – это признак сердечного приступа.
  • Отек. Если сердце не работает надлежащим образом, в организме накапливается жидкость. Это может вызвать отек ног, рук, живота.
  • Слабость. За несколько дней или часов до сердечного приступа люди часто жалуются на необъяснимую слабость в сопровождении дискомфорта (в т.ч. щекотки) в сердце.

Варианты лечения, препараты

Лечение симптома зависит от конкретной причины. Некоторые первичные факторы, вызывающие щекотание, исчезают без лечения (напр., растяжение мышц), другие состояния требуют немедленной медицинской помощи (тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда, диссекция аорты).

Наиболее подходящие методы лечения врач порекомендует после необходимого обследования. В качестве симптоматической терапии применяются симпатомиметики и некоторые антидепрессанты.

Симпатомиметики

Симпатомиметики – это вещества, повышающие сердечную деятельность, подавляющие движение пищеварительной и выделительной систем, расширяющие дыхательные пути.

Разделение и применение (показания) симпатомиметиков:

  1. α1 – уменьшение кровоснабжения слизистой оболочки, шок, острая гипотония;
  2. α2 – гипертония ;
  3. β1 – шок, острая сердечная недостаточность;
  4. β2 – бронходилататоры при астме и ХОБЛ;
  5. непрямые симпатомиметики – уменьшения кровоснабжения слизистой оболочки.

Антидепрессанты (ИМАО-А)

Антидепрессанты влияют на патологически подавленное настроение и другие симптомы депрессивного синдрома – психомоторную депрессию, беспокойство, страх, фобию, ангедонию (неспособность испытывать радость), отсутствие интереса, нарушения сна и аппетита. Они также используются вне психиатрии. Прежде всего, эти препараты подавляют альгические синдромы, независимо от присутствия депрессии.

Антидепрессанты ИМАО-А оказывают симпатическую стимуляцию, т.е. симпатомиметический эффект:

  • сердцебиение, боль в груди;
  • щекотка в сердце;
  • головная боль;
  • гипертония , тахикардия .

Профилактика

В группу риска людей, часто испытывающих сердечный дискомфорт, входят:

Потенциальный риск также зависит от пола, частоты физической активности, питания, вредных привычек, условий труда и еще множества различных факторов.

Профилактические меры включают:

  • отказ от курения;
  • регулярное движение;
  • употребление достатка фруктов и овощей;
  • сокращение жирной, соленой пищи;
  • уменьшение стресса ;
  • поддержка нормального уровня холестерина;
  • контроль давления;
  • похудение (при избыточном весе).

Как видно, шелест в сердце часто не является опасным сигналом. Прежде всего, важно успокоиться, т.к. один из факторов, вызывающих дискомфорт, – стресс. Если симптом возникает часто, сопровождается другими признаками, надо обратиться к врачу.

Что делать, если сильно чешется в районе сердца: опасен ли этот симптом?

Всем прекрасно известно, насколько может быть опасна боль в области сердца и к каким последствиям может привести — именно сердечно-сосудистые заболевания являются наиболее значимой, в процентном соотношении, причиной смертности в мире.

Однако это резкая и приступообразная боль, а сейчас речь идет про зуд кожных покровов в области грудины — это ведь совершенно другая жалоба, которая имеет отличное происхождение и связана с иными проблемами.

Прежде чем искать ответ на вопрос «почему чешется в области сердца», необходимо обязательно развеять

один очень существенный стереотип, но вместе с тем не менее лживый — многие люди полагают, что зона проекции сердца находится где-то в области левой молочной железы, и показательно хватаются за нее правой рукой, указывая на то, что у них «прихватило» сердце. На самом же деле все обстоит совершенно не так — областью проекции сердца следует считать анатомическую область, соответствующую грудине. То есть, в статье будет рассматриваться локализация неприятных ощущений именно в этом месте.

Необходимо обратить внимание на то что:

  • причина возникновения зуда в области сердца имеет принципиальное значение;
  • эффективность терапии зависит от того, насколько оно влияет на непосредственную причину возникновения болевых ощущений.

Итак, давайте же разберемся в причинах возникновения зуда в области сердца и подходах к устранению этого симптома.

Грудная жаба и ощущение зуда в области сердца — насколько это сопоставимо?

Стенокардия или грудная жаба, как еще называют это заболевание, связана с нарушением кровоснабжения сердечной мышцы и проявляется болью в области грудины, которая может иррадировать практически во все анатомические области. В принципе, может возникать и зуд — но это уже в большей мере как рефлекторная реакция, связанная с возбуждением нервной системы. Или же как начальная стадия клинических проявлений.

Самое главное в этой ситуации не пытаться установить между стенокардией (вне зависимости от разновидностей этого заболевания) и зудом кожных покровов в области грудины какую-либо причинно-следственную связь. Иначе говоря, подобную симптоматику исключать нельзя, но и типичной картиной стенокардии называть зуд в области грудной клетки тоже не стоит. Может быть, а может и нет.

Для устранения симптома, если же он все-таки проявился, целесообразно будет использовать
нитроглицерин. А также седативные средства:

  • валокордин в каплях;
  • барбовал;
  • валидол.

Зуд неврологического характера в области сердца

Также встречается достаточно редко. Единственно возможный вариант — иррадиация (распространение)

болевого ощущения из другой зоны иннервации (участок тела, снабжение которого происходит одним нервом). Кстати сказать, бывает и так, что межреберная невралгия «отдает» в загрудинную область.

Другая ситуация — это возникновение рассматриваемого симптома исключительно как фантомного явления. Иначе говоря, по факту у человека имеется стенокардия или же какое-то еще заболевание, которое проявляется болью за грудиной. Находясь постоянно в ожидании приступа боли, больной невольно формирует у себя в сознании определенный очаг возбуждения, так называемую доминанту, которая уже по принципу обратной связи будет выдавать ощущения боли или зуда, когда нет никаких оснований для их возникновения.

Выражаясь более доступным языком — человек сам себя настраивает на то, что вот-вот у него случится приступ загрудинной боли, хотя нарушений кровоснабжения сердца в этот момент нет.

Но дискомфорт все-таки возникает из-за расстройств высшей нервной деятельности, причем он будет выражаться не всегда в ощущении загрудинной боли. В принципе, возможно появление зуда или обычного покалывания. Подробнее можно узнать из этой статьи:

В этом случае основным подходом к лечению будет проведение седативной терапии, подразумевающей назначение успокоительных препаратов. Кроме того, очень важен психологический настрой самого больного.

Может ли чесаться в области сердца на фоне полного соматического здоровья?

Такая ситуация возможна в том случае:

  • если человек будет носить одежду, которая вызывает у него дискомфорт;
  • причиной ощущений может стать как неподходящий размер, так и материал, из которого изготовлена одежда.

Понять это очень просто — достаточно просто будет отследить, при каких обстоятельствах возникают неприятные ощущения. В том случае, если вещь не разносится, ее придется исключить из своего гардероба.

Иногда пациенты предъявляют жалобы по типу «как будто сердце чешется». Обратите внимание — ощущения не на поверхности, а как бы в середине сердца.В таком случае придется проводить дифференциальную диагностику между фантомными ощущениями и реальной, органической патологией, что является достаточно затруднительным процессом, так как причиной именно этого симптома может быть опасный воспалительный процесс.

Есть ли какие-то еще патологии сердечно-сосудистой системы, которые сопровождаются зудом в области грудины?

Заболевания, поражающие сердечно-сосудистую систему отличаются многообразием проявлений, однако зуд кожных покровов к ним уж никак не относится. Скорее всего, этот симптом можно назвать скорее исключением из правила, так как он является чисто случайным и носит спорадический характер.

Как уже было указано выше, зуд кожных покровов в области проекции сердца является следствием проблем высшей нервной деятельности, которые, в свою очередь, берут свое начало в соматической среде (иначе говоря, они формируются хроническими патологиями сердечно-сосудистой системы).

Зуд в области грудины у молодых людей. С чем это может быть связано?

Подавляющее большинство этих случаев так или иначе связано с нейроциркуляторной дистонией (НЦД) — заболеванием, которое обусловлено, в большей мере, особенностями конституции человека и имеет полиэтиологическую природу.

Иначе говоря, повышение ЧСС, АД и ощущение зуда в области проекции сердца очень часто являются симптомами НЦД, причем вне зависимости от ее типа.

При этом у человека могут возникнуть следующие симптомы:

  • может бросать в жар и в холод;
  • сильно кружиться голова;
  • вероятность случаев тошноты и рвоты.

Что самое интересное — НЦД случается, как раз у молодых людей, возраст которых не превышает 20-25 лет, а в большинстве случаев патология отмечается у подростков.

Эффективным лечением в данной ситуации будет использование валокордина в каплях или же более сильнодействующих успокоительных (например, гидазепама).

Общий вывод

Ощущение зуда в области сердца является очень редким симптомом, который возникает, как правило, из-за нарушений со стороны нервной системы (если говорить точнее — по причине расстройств высшей нервной деятельности).

Сердце чешется

Вдруг, однажды, зачесалось сердце. Это было так неожиданно, что я, не разобравшись, в чем дело, подумал, что просто опять кольнуло и замер, прислушиваясь к себе и надеясь, что вот постою и отпустит. Отпустило. Но вечером опять начался зуд, тихий, еле ощутимый. На этот раз я был дома, сидел в кресле с газетой у телевизора, и удивился, поняв, что не болит, а именно чешется. Но вскоре увлекся и забыл об этом, решив, что само пройдет, ведь не может сердце чесаться, просто кажется. Не казалось.

Уже лежа в постели, я не мог заснуть: зудело все сильнее и сильнее, необходимость почесаться все нарастала, но возможности не было. Я ворочался, пытаясь уснуть, считал до ста и обратно, вспоминал анекдоты и врагов, чтобы хоть как-то отвлечься, но ничего не помогало. Словно мстительная фантомная боль зуд завладел всем мной. Ведь даже зубную боль можно как-то успокоить, в крайнем случае, вырвать зуб, пусть даже дедовским методом – суровой ниткой. А здесь что делать? Я встал с кровати, накапал валерьянки, а потом плюнул и выпил подряд две рюмки коньяка. И только под самое утро задремал, постанывая в такт чесотке.

Врачи, разумеется, ничего не обнаружили. По крайней мере ничего такого, о чем бы я не знал. Все в порядке, никаких симптомов. Успокоиться, отдохнуть, попить успокаивающих травок. Диагноз их сомнения не вызывал: чешется? – поменьше возбуждайтесь, больше гуляйте на свежем воздухе, обуздывайте свою впечатлительность. Замечательно. Я уже целую неделю не ходил на работу, перестал умываться, бриться. Сигареты выбрасывал после двух затяжек, а потом находил по всей квартире бычки и раскуривал их. Всю неделю я опускался все ниже и ниже, а зуд все не проходил. Сердце чесалось, вторая бутылка коньяка кончилась, магнитофон заткнулся, зажевав кассету, а телевизор выдавал лишь помехи – соседи перерезали антенну, устав звонить и стучать с требованием сделать потише. Нельзя потише, нельзя! Я целую неделю бил себя кулаками в грудь, подпрыгивал, катался по полу, извиваясь и стараясь не переставать тереться обо что-то левым боком, чтобы хоть как-то успокоить сердечный зуд. Но это же все бесполезно, ведь оно, сердце, внутри, и как его почесать? Как до него достать?

О, Господи, у меня не было выбора! Я взял столовый нож, наточил его, взял молоток, зубило, напильник и сел посреди комнаты, обложившись инструментами. Замерев на мгновение я прислушался к себе – зуд и не думал утихать. Судорожно вздохнув, я сделал первый надрез и в испуге отдернул руку с ножом. На коже появилась тонкая красная линия, она становилась все ярче и толще, и вот, наконец, полилась кровь. Рука тряслась, не слушалась, но боли никакой я не чувствовал, был лишь зуд, он все перекрывал, все поглощал, не оставляя ничего кроме себя. Не боль мешала мне, но страх. Страх, заложенный в каждом из нас, страх самосохранения, сейчас обрекал меня на невыносимые муки. Еле-еле я сделал второй, поверхностный разрез – только царапнул кожу, и третий, собрав всю волю в кулак и орудуя своей рукой, словно чужой. Затем еще и еще. Содрав кожу, я счищал мясо с костей, перерезал мышцы и отрывал, кромсал их, не переставая прислушиваться. Чесалось так же, как раньше. Слишком надежно сердце упрятано внутри человека, так доступно для пули и ножа, и так далеко за костяной решеткой. Я надпиливал ребра напильником, сдувая костяную пыль, которая сыпалась на голое мясо, пропитывалась кровью и превращалась в наждакообразную кашицу. Приставляя зубило к надпилу, я бил молотком, достаточно сильно, чтобы сломать кость, но и стараясь не промахиваться.

И вот, наконец, сердце. Очищенное от грудины, похожее на алмаз в футляре красного бархата, оно все так же разбухало и опадало, гоня кровь, теперь хлещущую из раны. И, словно вырвавшись наружу, зуд стал менее назойливым, но более острым. Полюбовавшись несколько мгновений, даже немного не веря, что мне это удалось, я, наконец, осторожно дотронулся пальцем до сердца, и тут же новое, никогда до сих пор не изведанное ощущение пронзило мозг ледяной иглой. Оно было новым, неожиданным, но не было неприятным. Я улыбнулся непроизвольно и провел пальцами, липкими от свернувшейся крови, по сердцу, по его гладкой поверхности, к которой они прилипали и пощипывали, отрываясь, и забытое блаженство растеклось по всему телу: зуд стал отступать. И я лежал, почесывая сердце, толи, наконец, засыпая, после сумасшедшей недели, толи медленно вытекая из груди вместе с кровью, густея, подсыхая и превращаясь, в конце концов, в черную сухую корку.


Первое, что приходит в голову больному, когда он ощущает, как горит в области сердца — инфаркт. Именно этот признак чаще всего указывает на это опасное заболевание. Но не всегда жжение в груди и области сердца связано с дисфункцией главного «мотора» организма человека. Ниже мы рассмотрим основные причины этого симптома, возможные осложнения, варианты лечения и профилактику.

Проблемы сердечно-сосудистой системы

Как уже было сказано, причины жжения в области сердца могут быть разными, однако, примерно треть их приходится на сердечно-сосудистые заболевания.

Инфаркт миокарда

Когда человека мучает жгучая боль в области сердца, то у него сразу мелькает мысль, что это инфаркт миокарда. Для этого есть основания, поскольку такие ощущения являются одним из типичных симптомов этого опасного недуга, при котором из-за ишемии определённый участок сердечной мышцы подвергается некрозу.

При этом такая боль не снимается нитроглицерином.

Сердечная боль при инфаркте может отдавать в левую руку, шею, кроме того, начинается обильное потоотделение, побледнение и цианоз кожных покровов, может случиться обморок. У человека наблюдается жжение в сердце и трудно дышать, могут неметь конечности и нижняя челюсть, возникает головокружение и озноб. Такое состояние требует экстренной госпитализации.

Стенокардия

Для стенокардии это приступ жжения в сердце также типичный симптом. К приступу стенокардии может привести стрессовая ситуация или чрезмерная физическая нагрузка. Но в данном случае нужно принять такие таблетки от жжения в сердце, как нитроглицерин – он окажется самым эффективным, быстро улучшая состояние.

Даже если после первого приёма нитропрепарата улучшения не наступило, то через несколько минут его можно принять повторно (но не более), попутно вызвав скорую помощь.

Такое состояние можно расценивать, как предынфарктное. Жжение слева в области сердца в данном случае ощущается за грудиной, а боль может отдавать в левую лопатку, шею или руку. Если человек продолжает проявлять физическую активность, то дискомфорт будет усиливаться. Из-за боли человек стремится занять наиболее удобное положение, в котором боль ощущалась бы слабее.

Острая сердечная недостаточность

В таком очень опасном состоянии, которым является острая сердечная недостаточность, ощущается жжение в груди в области сердца, а также сдавливание в груди, сердечная астма и цианоз. В крайнем случае такое состояние может привести к остановке сердца и летальному исходу, и даже помощь медиков во многих случаях оказывается безрезультатной.

Перикардит

Перикардит часто имеет инфекционную причину, поскольку вызывается патологическими бактериями и вирусами. Воспаление перикарда – внешней оболочки сердца также может вызвать лёгкое жжение в области сердца, а интоксикация и лихорадочное состояние говорят о наличии интоксикации. От других сердечных заболеваний перикардит отличается тем, что боль от него зависит от положения тела, дыхания, кашель усиливает эту боль. Врач при аускультации обнаруживает шумы.

Расслаивающая аневризма аорты

Это состояние также прямо угрожает жизни и даёт очень большой процент смертности. При аневризме чувство жжения в области сердца начинается внезапно и сразу же становится интенсивным, без периода нарастания – боль распространяется на грудину, спину, руки. На лучевых артериях при этом отсутствует пульс, а боль не снимается даже обезболивающими наркотиками.

Это основные проблемы с сердцем, симптомы жжения при которых ощущаются больным отчётливо. Все они весьма опасны, поэтому, если пациент жалуется на жжение в груди, ему необходимо моментально сделать ЭКГ.

Проблемы желудочно-кишечного тракта

Когда жжет в районе сердца, это быть вызвано и желудочным заболеванием. Например, если желудочный сок забросит в нижний отдел пищевода, человек ощущает это именно как жжение в груди.

При спазме диафрагмы и грыже на отверстии пищевода также может ощущаться подобный дискомфорт. Человек с грыжей пищевого отдела диафрагмы чувствует усиление боли при наклонах. Приём острой пищи или физическая нагрузка также могут приводить к изжоге – эффекту жжения, которое может дополняться тошнотой и рвотой.

Когда пациент жалуется, что колет и жжёт в области сердца, то это может быть невралгия, которая также сопровождается острой болью во время пальпации рёбер и скованностью движений.

Изменения гормонального фона

К болезненным ощущениям возле сердца у женщин может приводить нарушение гормонального фона. Во время климакса идёт значительная перестройка организма, в результате которой возникают разнообразные сбои. Во время «прилива» и возникает жжение в груди. Оно сопровождается повышенной потливостью и распространяется на всё тело.

Подобные вызванные гормональной перестройкой симптомы нередко появляются в состоянии покоя, а при переходе к физическим нагрузкам, наоборот, исчезают. В климактерический период женщинам показаны гормональные и седативные таблетки.

Лечение

Если проблема возникает периодически, то можно сначала попробовать справиться с ней в домашних условиях. Для этого необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

  • регулярные прогулки на свежем воздухе;
  • периодическое прохождение медицинского осмотра для своевременного выявления проблем;
  • правильный и здоровый сон (не менее 8 часов);
  • отказаться от вредной пищи, перейдя на регулярное и сбалансированное питание;
  • своевременное лечение заболеваний сердца и других органов.

Вообще курс терапии выглядит следующим образом:

  • Сбои гормонального фона – для борьбы требуются гормональные препараты и успокоительные средства.
  • Патологии ЖКТ — медикаментозное лечение и соблюдение строгой диеты в питании. Если у пациента диафрагмальная грыжа, то ему может потребоваться хирургическое вмешательство.
  • Патологии связанные с сердцем лечат медикаментозным путем, народными средствами и оперативным вмешательством (в более тяжелых случаях).
  • Заболевания спины лечатся медикаментозно (обезболивание и устранение воспаления), физиотерапией и лечебной физкультурой.

Заболевания опорно-двигательного аппарата

Распространённая проблема позвоночника – остеохондроз также может вызвать ощущение жжение в грудной клетке в области сердца. Дискомфорт здесь вызывается сдавливанием нервных окончаний хрящевой тканью позвоночника, которая разрослась в результате дегенеративного процесса.

При остеохондрозе боль в грудном отделе приводит к скованности движений, боли в руках и рёбрах, часто напоминает стенокардический приступ, но в данном случае обостряется при поворотах туловища и нагрузке. Подобные ощущения, схожие со стенокардией, можно испытать и при смещении межпозвоночных дисков.

Но в отличие от настоящей стенокардии, боль, обусловленная физической нагрузкой, при её снятии не прекращается.

Опоясывающий лишай

При этом вирусном заболевании поражаются кожные покровы, на которых образуются высыпания, а человек ощущает сильный зуд и жжение. Ещё до появления высыпаний на туловище, спине, груди вдоль нервных стволов возникает ощущение жжения, показывания, зуд – симптомы невралгии. Когда же появляется сыпь, определить вид заболевания становится совсем просто. Чаще всего при опоясывающем лишае наблюдается одностороннее поражение, локализующееся на одной стороне тела.

Небольшое жжение в области сердца может появиться и от других вирусных заболеваний. В данном случае к жжению добавляются слабость, тошнота, высокая температура.

Межрёберная невралгия

При перечислении того, ещё какие болезни в области сердца жжение могут вызвать, нельзя забывать о межреберной невралгии. Молодые неопытные врачи часто путают её с кардиологическими недугами, поскольку у них на самом деле есть похожие симптомы, хотя есть и различия. При межрёберной невралгии нервные корешки в межрёберном пространстве или вдоль позвоночника ущемляются или воспаляются, боль иррадиирует и жжёт в области сердца. Причинами тому могут быть травмы, остеохондроз, переохлаждение, перенесённая инфекция, физическое перенапряжение. Сдавливание, воспаление нервного корешка или спазм окружающих мышц выражаются болевыми ощущениями, локализующимися в грудной клетке.

Как отличить боли невралгической природы от сердечных? При межрёберной невралгии наблюдается следующее:

  • При глубоких вдохах, чихании, кашле, наклонах и поворотах туловища жжение усиливается.
  • Если начать пальпировать межрёберные промежутки и грудину в местах, которые пациент укажет как болевые точки, то он наверняка вскрикнет от боли, поскольку при пальпации тактильное воздействие оказывается непосредственно на воспалённый нерв.
  • Даже если первые два пункта указывают на невралгию, пациенту всё равно нужно обязательно снять электрокардиограмму, чтобы наверняка исключить сердечную патологию. Если ЭКГ окажется нормальной, то тогда смело можно отмести кардиологические проблемы и считать причины боли невралгическими.

Вегетососудистая дистония

Жжение в сердце при ВСД также считается типичным явлением. Пациенты с вегетососудистой дистонией часто любят красочно и подолгу расписывать свои ощущения, добавляя к ним разнообразные эпитеты. Врач же при составлении анамнеза стремится установить связь между появившимся жжением в сердце и перенесённым чуть ранее волнением, стрессом.

Людям с ВСД бесполезно принимать анальгетики и нитроглицерин, верное средство от жжения в сердце в этом случае – успокоительное.

Этот симптом при вегетососудистой дистонии вовсе не связан с увеличением физической нагрузки, даже наоборот, увеличение физической активности приводит к ослаблению боли или даже её исчезновению. Но поставить диагноз ВСД врач может, лишь исключив наверняка прочие органические патологии с близкой симптоматикой, для чего ему необходимо проконсультироваться с коллегами из других направлений медицины.

Варианты обследования

Даже когда врач практически полностью уверен, когда у пациента сердце жжёт, что это значит не кардиологическую проблему, то даже в этом случае для полной уверенности он должен назначить пациенту снятие ЭКГ. Ведь за этим симптомом может скрываться инфаркт миокарда или сердечная недостаточность, которые способны быстро свести пациента в могилу.

Если ЭКГ покажет норму, то тогда диагностику можно вести в другом направлении. С жалобами на то, что в области сердца ощущается боль и жжение, человеку придётся посетить не только кардиолога, но и невролога, гастроэнтеролога и инфекциониста, а женщинам в климактерический период нужно показаться гинекологу. Пациенту могут быть назначены следующие исследования:

  • эхокардиография грудной клетки;
  • рентгенография грудной клетки;
  • МРТ позвоночника;
  • исследование желудочного сока на кислотность.

Варианты исследований выбираются исходя из испытываемых человеком симптомов. Лечение будет нацелено на устранение вызвавшей его причины. Поэтому, если жжёт в левой стороне где сердце, то будет использоваться симптоматическая терапия. Но нельзя заниматься самолечением. Если подтверждаются признаки сердечной недостаточности или инфаркта, то требуется немедленная госпитализация больного.

Выбор специалиста

Специалист Направление
Кардиолог Сердечно-сосудистые недуги
Гастроэнтеролог Проблемы с желудочно-кишечным трактом
Невропатолог Патологии нервной системы
Гинеколог Болезни женской половой сферы

Поможет определиться с выбором специалиста терапевт. Он назначит обследования, и по их результатам посоветует, к какому узконаправленному врачу обратиться для получения помощи далее.

Что делать, если сердце жжет огнем?

Если помимо сильной боли в груди у пациента проявляются и другие признаки ИМ, то необходимо тотчас же вызвать скорую кардиологическую помощь, дав больному одновременно нитроглицерин под язык. Что делать, если сердце жжет огнем и причиной тому оказалась болезнь сердца, то терапия будет определяться тяжестью этого недуга. В лучшем случае можно будет ограничиться приёмом таблеток, настоек и капель. В худших же случаях, пациента спасти может только экстренная операция.

В случаях, когда жжение в районе сердца вызвано недугами, не связанными с сердечно-сосудистой системой, показано следующее:

  • В случае изжоги достаточно соблюдения диеты и лекарственной терапии. При повышенной кислотности в желудке показаны препараты, нейтрализующие соляную кислоту. Однако грыжу возле пищевого отдела диафрагмы можно удалить только хирургически.
  • При остеохондрозе показаны лекарственные средства, физиотерапия и соблюдение диеты. Также больному рекомендуется найти такое положение тела, при котором боль ощущается не так сильно.
  • Женщинам в климактерический период показаны препараты с эстрогеном и седативные средства.
  • При ВСД пациенту выпишут успокоительные лекарства.

А Вы уже чувствовали жжение слева в области сердца? Что предприняли в данном случае и смогли ли найти причину недуга? Напишите об этом в комментариях, возможно, ваша история поможет другим читателям.

Методы дифференциальной диагностики

Для постановки диагноза и уточнения причины возникновения жжения, нужно пройти обследование у следующих врачей: терапевт, невролог, кардиолог, гастроэнтеролог. Эти специалисты могут назначить следующие исследования:

  • КТ;
  • рентгенография;
  • эхокардиография;
  • УЗИ;
  • МРТ.

Чтобы исключить возможные инфекции и определить насколько правильно и качественно работают почки, могут быть назначены анализы крови и мочи.

Вообще, методы диагностики и лечения напрямую зависят от того, почему возникает жгучая сердечная боль. Как правило, МРТ или КТ назначаются для установления правильного диагноза, если все предыдущие методы оказались бесполезны или есть сомнения в точности патологии.

При появлении жгучих болей в груди необходимо пройти обследование, чтобы выяснить причину. На основании клинического осмотра и данных обследования специалист сможет установить точный диагноз и назначить подходящее лечение.

Характер болей Дополнительные симптомы Данные клинического осмотра Данные обследования
Болезни сердца и сосудов Ноющие, жгучие, с иррадиацией в левое плечо и руку
  • одышка;
  • колебания АД;
  • тахикардия;
  • вегетативные расстройства (бледность кожи, холодный пот).
  • артериальная гипертензия/гипотония;
  • приглушенные сердечные тоны при аускультации;
  • увеличение ЧСС.
  • признаки ишемии/некроза миокарда на ЭКГ;
  • признаки сужения/закупорки венечных артерий при коронарографии.
Патологии позвоночника Простреливающие, жгучие, усиливающиеся при дыхании и движении в позвоночном столбе
  • нарушения периферической чувствительности;
  • боли по ходу позвоночника;
  • спазм скелетной мускулатуры.
Болезненность при пальпации позвоночника. Признаки дегенеративно-дистрофических изменений в МПД грудного отдела.
Межреберная невралгия Покалывающие, по ходу межреберья Отсутствуют Болезненность при пальпации по ходу межреберья.
ВСД Неопределенные (от слабых до интенсивных), давящие, иногда жгучие
  • колебания АД;
  • головные боли;
  • вегетативные расстройства.
Специфическая диагностика затруднена и заключается в исключении органической патологии.
Гормональные нарушения Периодические, не связанные с физической активностью и дыхательными движениями Патологические изменения со стороны всех органов и систем. Гормональные нарушения.
При гипертиреозе:

  • повышен Т3;
  • повышен Т4;
  • понижен ТТГ,

При пременопаузе:

Параэзофагеальная грыжа Чаще постоянные, умеренной или небольшой интенсивности
  • изжога;
  • отрыжка кислым;
  • тошнота.
Усиление болезненности при пальпации живота в эпигастрии. Выявление грыжи при рентгенографии, ФГДС.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх