Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Определение глюкозы экспресс методом

Определить уровень глюкозы в плазме крови по общему анализу крови невозможно. Для этого необходимо выполнить специальный анализ на глюкозу крови. Существуют несколько разновидностей исследований сыворотки (плазмы) крови, а также анализ суточной мочи на сахар.

Они назначаются для уточнения и дифференцировки сахарного диабета, других эндокринных нарушений, заболеваний почек, печени и поджелудочной железы, патологий и состояний сердечно-сосудистой, пищеварительной и центральной нервной системы.

Главные методы выявления нарушения обмена углеводов – анализы крови и мочи на сахар

Информация, фото и видео в этой статье помогут составить представление о том, какие анализы на глюкозу предстоит делать периодически людям, находящимся в преддиабетическом состоянии, и как часто исследуется кровь и моча при постановке диагноза Сахарный диабет 1 и 2 типа.

Виды анализов на глюкозу и её соединений

В настоящее время, концентрацию сахара в крови и моче можно определить, как в лабораторных, так и в домашних условиях. Первые исследования являются более достоверными, зато вторые позволяют диабетикам ежедневно контролировать уровень сахара в крови (гликемию) и в моче (глюкозурию), а инсулинозависимым больным и людям, принимающим сахароснижающие препараты, регулировать необходимые дозы лекарств.

Как часто следует сдавать анализы в лаборатории? Это определяет лечащий врач, и зависит от индивидуального течения патологии.

Совет. Врачи рекомендуют выполнять биохимический анализ крови на глюкозу и анализ суточной мочи на сахар в лаборатории, регулярно и всем, 2-3 раза в год. Однако после 45 лет такие исследования лучше делать 1 раз в год. Вовремя выявленные отклонения легче поддаются лечению и помогают сохранить здоровье.

Лабораторные исследования

Профессиональный автоматический анализатор глюкозы в крови и моче Энзискан Ультра

Не секрет, что результаты выполненных исследований зависят от дисциплинированности персонала и класса оборудования.

Помимо российского прибора Энзискан Ультра, на фото сверху, среди руководителей медицинских лабораторий и врачей-диагностов, отличной репутацией пользуются:

  • немецкий автоматический анализатор глюкозы и лактата EcoMatic,
  • немецкий сенсорный автоматический анализатор глюкозы Biosen c_line, модель clinic, комплектация gp, позволяющая выполнять тест на гликированный гемоглобин HBA1C, автоматический анализатор глюкозы и лактата Biosen s_line и Biosen 5030,
  • южнокорейский автоматический анализатор глюкозы со встроенным принтером «Эко Твенти» от производителя Care Diagnostica,
  • литовский экспресс-анализатор глюкозы «Эксан-Gm»,
  • казахский автоматический биохимический анализатор глюкозы и лактата SensoStar GLone/GLH one,
  • американский фотометрический полуавтомат открытого типа, универсальный биохимический анализатор плазмы крови, мочи и спинномозговой жидкости Stat Fax 1904 Plus,
  • немецкие анализаторы – электрохимические автоматы и биохимические полуавтоматы для одновременного определения (из одной пробирки) глюкозы и лактата в цельной крови Super GL, Super GL easy и Super LG и Super GL Ambulance,
  • украинский анализатор глюкозы и лактата крови АГКМ-01, оснащённый зарубежными сенсорами,
  • российские портативные анализаторы-микрофотометры МикроБиАн АБФП-КТ-01 с возможностью комплектации разными нм-фильтрами.

Внимание! При смене жительства или при других обстоятельствах, вынуждающих сменить постоянную лабораторию, диабетикам, по возможности, следует выбрать такую, в которой есть аналогичный диагностический анализатор.

Биохимический анализатор Stat Fax® 1904+R

Таблица: Исследования при диабете:

Название анализа крови, цена (2018 год) Норма глюкозы в ммоль/л и другие нормы значений Прогностическая значимость или краткая расшифровка анализа
Биохимический анализ крови.

От 180 до 1600 рублей (зависит от количества показателей, заявленных врачом).

средние значения:

  • 3,50-6,10
Прогностический интерес для диагностики патологий сердца, почек, печени, кровеносной и эндокринной систем, новообразований, травмирования и некоторых заболеваний мозга, контроля состояний после полосных операций в области желудочно-кишечного тракта.
Глюкоза (сыворотка).

300-600 рублей.

  • груднички: 2,7-4,4
  • дети: 3,3-5,5
  • до 60: 4,1-5,9
  • после 60: 4,6-6,4
  • после 90: 4,2-6,7
При повышении референсных значений возможны – сахарный диабет, инфаркт, инсульт, панкреатит, муковисцидоз, тиреотоксикоз, опухоли поджелудочной, хронические патологии печени или почек, антитела к инсулиновым рецепторам.

При снижении показателей – подозрение на: патологии желудка и кишечника, гипотиреоз, заболевания печени, диабет 2 типа в лёгкой степени, ферментопатии, саркоидоз, инсулинома.

Глюкоза с нагрузкой (ПГТТ).

700–850 рублей.

норма глюкозы через 2 часа после нагрузки – до 11,1 Случаи, когда значения равны или превышают показатель 11,1 ммоль/л, указывают на наличие сахарного диабета.
ПГТТ с с-пептидом.

1500-1700 рублей.

0,9-7,10 нг/мл Тест проводится для окончательного дифференцирования сахарного диабета 1 и 2 типов, составления схемы и контроля эффективности их лечения, а также для подтверждения синдрома поликистоза яичников или оценки продукции инсулина при патологиях печени.
Гликированный гемоглобин (HbA1c).

600-800 рублей.

4,8-5,9% Анализ оценки уровня гликированного гемоглобина в крови – формы гемоглобина, образующейся в результате его взаимодействия с глюкозой, – позволяет оценивать степень компенсации диабетической болезни. Он также является прогностическим для определения степени риска развития сосудистых осложнений.
Фруктозамин.

400-600 рублей

от 20-до 60 лет:

  • 205-285 мкмоль/л
Анализ концентрации фруктозаминов – соединений глюкозы с белками плазмы крови, позволяет не только уточнить тип сахарного диабета, но и контролировать ход его лечения

Кроме анализов крови, пациентам с диагнозом сахарный диабет периодически надо сдавать лабораторный анализ суточной мочи на содержание в ней сахара. Его референтное значение (норма) – до 2,78 ммоль/сутки.

Наличие глюкозурии (глюкозы в моче) не может быть единственным показателем для диагностики сахарного диабета, но вместе с результатами обследования крови позволяет уточнить тип диабета – сахарный, несахарный, стероидный, почечный, а периодический контроль этих показателей позволяет врачу оценить правильность выбранной тактики лечения диабетической болезни.

Снижение суточной глюкозурии у диабетиков – свидетельство правильно выбранной тактики лечения

Кроме этого повышение уровня глюкозы в суточной моче может указывать на наличие:

  • гипертиреоза,
  • синдрома Ищенко-Кушинга,
  • снижения реабсорбции из-за беременности,
  • острого панкреатита,
  • инфаркта сердца,
  • отравления морфином.

К сведению. Как обозначается глюкоза в анализе крови и моче? В бланке исследования для её обозначения применяется термины «глюкоза» или латинская аббревиатура «GLU». Кстати, устойчивое повышение концентрации глюкозы в крови наблюдается у заядлых курильщиков, а снижение уровня сахара в сыворотке может быть клиническим симптомом лейкемии.

Экспресс-диагностика

Существуют также специальные приборы – анализаторы (глюкометры и тест-полоски), позволяющие самостоятельно, в домашних условиях, измерять уровень глюкозы в крови и в моче. Благодаря таким новшествам возможен ежедневный контроль диабета и ведение специального дневника, который позволяет эндокринологу быстрее подобрать правильную комбинацию лечебных мероприятий, разновидностей и доз препаратов.

И хотя ряд федеральных законов гарантирует диабетикам бесплатный глюкометр, и ежемесячные бесплатные тест-полоски и ланцеты к нему, эти отечественные анализаторы и расходные материалы далеки от совершенства. Если есть финансовая возможность, то лучше пользоваться их заграничными аналогами, не забыв при покупке обезопасить себя от подделок, проверив наличие патента и сертификата.

Глюкометры нового поколения умеют взаимодействовать с компьютером или смартфоном

Вот список сравнительно новых, но уже заслуживших отличную репутацию среди диабетиков и эндокринологов, приборов (фото сверху, под соответствующим номером):

  1. Портативный анализатор глюкозы «SmartScan». Прибор «помнит» 150 последних измерений, умеет подсчитать среднюю концентрацию сахара за последние 2 недели. Время работы о 2-х батареек составляет 1000 рабочих часов, а гарантийный срок от производителя (компания Лайф-Скэн, корпорация Джонсон и Джонсон) – 7 лет, в течение которых его показатели отличаются от лабораторных на допустимые 10%, если уровень мочевой кислоты находится в переделах нормы.
  2. Венгерский ультрапортативный глюкометр SensoCard. Прибор может быть подключён к компьютеру или смартфону. Умеет рассчитывать средние показатели глюкозы за 7, 14 и 28 дней. «Помнит 150 последних измерений, с указанием их даты и времени. Снабжён функцией голосового оповещения. Гарантия от производителя, фирмы 77 Elektronika – 3 года.
  3. Швейцарский домашний анализатор Стат Стрип Экспресс StatStrip Xpress Glucose от международной корпорации NOVA Biomedical. Прибор уникален тем, что на показатели глюкозы не сказывается наличие в капле крови гематокрита, мочевой и аскорбиновой кислоты, парацетамола, билирубина, а при наличии специальных полосок может измерять уровень кетоновых тел. Большие цифры на дисплее видны даже глубоким старикам, а возможность связи прибора через USB-порт с NOVA Microsoft-Excel станет удобным дополнением, как более молодому поколению, так и лечащих их врачам-эндокринологам.

Некоторые из современных глюкометров, например, Изи Тач (Easy Touch GCHb), могут замерять не только уровень глюкозы (G). С помощью дополнительных специальных тест-полосок, для удобства отличающиеся от «сахарных» по цвету, можно контролировать холестерин (CH) и гемоглобин (Hb).

Ну а дорогостоящий немецкий портативный прибор Аккутренд Плюс (Аccutrend plus) умеет анализировать концентрации глюкозы, лактата, холестерина, молочной кислоты и триглицеридов.

Важно. Для больных сахарным диабетом экспресс диагностика концентрации глюкозы в плазме крови до и после занятий ЛФК, выполняющаяся с помощью домашних портативных анализаторов, поможет правильно подобрать эффективные, предельно допустимые степени физической нагрузки.

Тем, кто нуждается в частом контроле уровня глюкозы в моче, рекомендовано приобрести специальный домашний анализатор или визуальные тест-полоски. Как ими пользоваться, детально разъясняется в инструкциях.

Персональный (домашний) анализатор мочи АМП-01 и визуальные тест-полоски Риполиан XN-11U

Тем не менее диабетикам стоить понимать, что какими бы супернавороченными не были домашние анализаторы, они всё-рано не смогут заменить лабораторные анализы крови и мочи на глюкозу.

Подготовка к лабораторной сдаче крови

Все анализы крови на глюкозу относятся к категории «голодного» тестирования и сдаются натощак. Исключение составляет лишь исследования крови на гликированный гемоглобин, к которому готовиться не надо.

Во всех остальных случаях следует знать о том, как выполняется подготовка к анализу крови на глюкозу, ведь нарушение её процедуры обязательно приведёт к искажению результатов и установлению ложного диагноза, со всеми вытекающими, негативными для здоровья, последствиями.

Стресс и некоторые лекарства существенно искажают результаты анализа крови натощак

Основные правила подготовки к «голодным» тестам на глюкозу в крови:

  • уточнить у врача, какие лекарства могут повысить или понизить уровень сахара,
  • за 24 часа – избегать больших физических нагрузок и психоэмоциональных стрессовых ситуаций, не есть много жирной и сладкой пищи, не пить алкоголь, не потреблять сахарсодержащие (или с заменителями) напитки и энергетики,
  • за 12-8 часов – ничего не есть и не пить, кроме чистой питьевой воды,
  • за 1 час – быть возле кабинета, не курить, сохранять физическое и эмоциональное спокойствие.

Во время проведения Глюкозотолерантного теста с нагрузкой (ПГТТ), в 2-х часовой паузе-ожидании второго забора крови, нужно спокойно сидеть, ничего не есть и не пить, не курить, и даже не играть в игры на смартфоне, которые могут вывести вас из эмоционального равновесия.

На заметку. Если в день сдачи анализа запланированы ещё какие-нибудь медицинские диагностические мероприятия, то их лучше выполнить после забора крови.

Рекомендации по сбору суточной мочи

Сбор суточной мочи – очень щепетильная процедура. Важно в точности соблюсти все ниже перечисленные рекомендации, ведь нарушение любого пункта исказит результаты исследования.

Например, если при сборе мочи будет задействована нестерильная посуда, то бактерии и грибы попросту «съедят» глюкозу. Та же картина будет и при хранении собранной жидкости при комнатной температуре, а не в холодильнике.

Температура хранения суточной мочи в холодильной камере – от +2 до +8 °С

Правила сбора суточной мочи:

  • За 24 часа до начала сбора мочи не пить алкоголь, не есть много жирной и сладкой пищи, не употреблять продукты, которые изменяют естественный оттенок мочи (свёкла, морковь, вишня, крепкий чай).
  • Днём ранее, также подготовьтесь к сбору жидкости:
  1. хорошо промойте от моющих средств 2-х литровую стеклянную банку и её крышку, если можете, то насухо простерилизуйте их, а после остужения поставьте её на нижнюю (!) полку холодильной камеры,
  2. вымойте и высушите банку в 0,5 л (или другую ёмкость), в которую непосредственно будет происходить акт мочеиспускания,
  3. купите в аптеке специальный стерильный контейнер для анализа мочи.
  • Перед каждым сбором проводите тщательный обмыв гениталий проточной водой, не применяя туалетные средства и препараты интимной гигиены. При этом:
    1. мужчинам – следует выполнять гигиеническую процедуру, отведя крайнюю плоть и обнажив головку пениса,
    2. женщинам – в случае месячных, когда сдать анализ всё-таки надо, перед каждым забором мочи подмыться и вставить свежий вагинальный тампон,
    3. у грудничков собирать мочу следует с помощью мочеприёмника.
  • В день сбора избегайте чрезмерных перенапряжений, и соблюдайте свой обычный питьевой режим.
  • Первую утреннюю мочу соберите в любую ёмкость, измерьте и запишите её объём, а затем вылейте в унитаз. Запомните время.
  • Все последующие порции мочи собирайте с помощью, ранее подготовленной, 0,5-л ёмкостью, после чего переливайте жидкость в 2-х литровую банку, и ставьте её обратно в холодильник. После сбора порции мочи сполосните «рабочую» баночку и высушите её.
  • Последнюю порцию мочи надо собрать в то же самое время, когда был произведён первый акт мочеиспускания. Помните, вы засекали время?
  • Точно отметьте на 2-х литровой банке уровень суточной мочи. После чего перемешайте её без помощи каких-либо предметов, несильно покачивая плотно закрытую банку в разных направлениях, как шейкер. Перелейте 50-100 мл мочи в стерильный контейнер. Затем вылейте остатки мочи в унитаз, и измерьте объём всей собранной мочи, налив по отметку воды и перелив её через мерную посуду. Прибавьте к полученному результату объём самой первой, вылитой в унитаз, порции.
  • Запишите полученный результат на этикетку контейнера, не забыв заполнить все остальные строки. Плотно закройте контейнер, и поставьте его в чистый полиэтиленовый пакет, который до выхода из дома в лабораторию, храните на нижней полке холодильника.

И в заключение, посмотрите небольшое видео, которое поможет разобраться «новичкам», как пользоваться домашним глюкометром.

Цель:оценка компенсации диабета.

Показания:по назначению врача.

1. Контроль уровня сахара в крови;

2. Коррекция сахароснижающей терапии.

Противопоказания: нет

Оснащение:

1. Глюкометр.

2. Тест-полоски.

3. Прокалывающее устройство.

4. Ланцеты.

5. 70% этиловый спирт (спиртовые салфетки).

6. Стерильные ватные шарики.

7. Перчатки.

8. Антисептик для обработки рук / мыло, полотенце.

9. Накопитель для отходов класса «Б».

10. Документация и ручка.

11. Непрокалываемый контейнер для отходов класса «Б».

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Представьтесь пациенту.

2. Идентифицируйте пациента.

3. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

4. Получите его согласие.

5. Вымойте руки, оденьте перчатки.

6. Помогите пациенту занять удобное положение.

7. Возьмите прокалывающее устройство, открутите насадку, установите стерильный ланцет и закрутите насадку.

8. Извлеките из футляра тест-полоску, возьмите ее за стреловидный конец и вставьте в отсек измерительной ячейки глюкометра до упора.

9. Обработайте дважды боковую часть подушечки среднего или безымянного пальцев руки последовательно ватными шариками, смоченными 70% спиртом (спиртовыми салфетками).

10. Просушите стерильным ватным тампоном.

11. Возьмите прокалывающее устройство, плотно прижмите к месту прокола и нажмите пусковую кнопку.

12. Сбросьте использованный ланцет в непрокалываемый накопитель для отходов класса «Б».

13. Уберите прокалывающее устройство в сторону.

14. Снимите первую каплю крови сухим ватным шариком.

15. Сбросьте использованный ватный шарик в накопитель отходов класса «Б».

16. Сдавите слегка палец и к появившейся второй капле крови поднесите тест-полоску, через несколько секунд на дисплее глюкометра появляется результат исследования.

17. Приложите стерильный ватный шарик, смоченный 70% спиртом к участку прокола на 5-7 секунд и выбросьте использованный тампон в накопитель для отходов класса «Б».

18. Сбросьте тест-полоску после появления результата измерения в контейнер отходов класса «Б».

19. Протрите трижды глюкометр салфеткой с дезинфектантом, каждый раз новой салфеткой. Салфетки выбросьте в контейнер отходов класса «Б».

20. Убедитесь, что поверхность глюкометра остается влажной в течение, как минимум, одной минуты, или времени, указанного в инструкции производителя.

21. Выбросьте использованные перчатки в контейнер для отходов класса «Б».

22. Вымойте тщательно руки или обработайте их антисептиком.

23. Сделайте соответствующую запись результатов в документации.

Дополнительная информация:

ЗАПОМНИТЬ:для получения достоверных результатов исследования уровня сахара в крови необходимо соблюдать определенные правила эксплуатации прибора.

1. Перед началом исследования ознакомьтесь с инструкцией, прилагаемой к глюкометру, по причине разнообразия моделей;

2. Глюкометр начинает работу автоматически после установления тест-полоски. На его дисплее отображаются кодовые символы, которые необходимо сверить с показателями на футляре с тест-полосками. Они должны совпадать. Это позволяет убедиться в правильной работе прибора.

3. После удаления тест-полоски глюкометр отключается автоматически и подлежит химической дезинфекции.

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И МОЛОДЕЖНОЙ ПОЛИТИКИ

РЕСПУБЛИКИ КОМИ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

«Сыктывкарский медицинский колледж им. И.П. Морозова»

Экспресс метод определения сахара в крови

  1. A) Зам.директора по УР, методист, тренера по вилам спорта
  2. A) Метод опроса
  3. A) Устойчивая система средств, методов и приемов общения тренера с спортсменами
  4. B) подготовка, системно построенная с помощью методов-упражнений, представляющая по сути педагогический организованный процесс управления развитием спортсмена
  5. B. Снижение содержания лизоцима в сыворотке крови
  6. I. Карта методической обеспеченности учебной дисциплины
  7. I. Метод стандартизации
  8. I. Методы выбора инновационной политики
  9. I. Определения понятий. Классификация желтух.
  10. I. ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКИЙ РАЗДЕЛ
  11. I. Основные характеристики и проблемы философской методологии.
  12. I. ПРОБЛЕМА И МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ

· Цель обучения:

-Мобилизовать внимание студентов на разбор клинических случаев

-Обосновать актуальность предложенной темы.

-Обучить студентов выделению основных клинических симптомов и ведущего синдрома при острых осложнениях сахарного диабета и умению аргументировать их выделение.

-Активизировать студентов на освоение принципов ранней диагностики различных видов ком.

-Научить оказанию неотложной помощи на догоспитальном этапе

-Научить студентов определять показания для госпитализации данного пациента в стационар.

-Закрепить знания студентов в процессе обсуждения результатов оценки уровня знаний, решения тестовых задач

· Время, необходимое для предварительного инструктажа и демонстрации навыка на манекене:20 минут (в минутах)

· Время, необходимое для самостоятельного освоения навыка(в расчёте на одного студента): 20 минут

· Необходимые теоретические знания для освоения клинического навыка:

  1. Анатомо-физиологические особенности сосудов верхних конечностей.
  2. Классификацию осложнений сахарного диабета.
  3. Клинические особенности течения различных видов коматозных состояний при сахарном диабете.
  4. Формулирование диагноза.
  5. Методы оказания неотложной помощи при коматозных состояниях.

6. Основы асептики и антисептики (методы обработки рук, методы стерилизации инструментария).

7. Технику экспресс-метода определения сахара в крови.

8. Биохимические показатели крови.

· Перечень манекенов, моделей, наглядных пособий, интерактивных компьютерных программ, необходимых для освоения клинического навыка:

Система контроля уровня глюкозы в крови «Клевер Чек»

· Перечень медицинских изделий и оборудования:

1. Глюкомер – 1 шт. на группу

2. Тест-полоски – 1шт на каждого студента группы

3. Ланцет для прокалывания пальца – 1шт на каждого студента группы

4. Прокалывающее устройство – 1шт на каждого студента группы

5. Вата – 1 на группу

6. Спирт 70% — 1 на группу

7. Медицинские перчатки – 1 шт на каждого студента

8. Медицинская маска – 1 шт на каждого студента

· Описание алгоритм выполнения:

1. Тщательно обработать руки гигиеническим способом. Высушил руки салфеткой или чистым полотенцем. Надеть маску и перчатки.

2. Подготовить: глюкометр, тест — полоски, проверить срок годности тест-полосок, ланцет для прокалывания пальца, прокалывающее устройство, марлевый шарик со спиртом, марлевый шарик.

3. Открутить насадку от прокалывающего устройства, вставить стерильный ланцет, затем закрутить насадку, выбрать глубину прокола по прилагаемой шкале, взвести прокалывающее устройство.

4. Взять тест-полоску за стреловидный конец и вставить ее в отсек измерительной ячейки до упора.

5. Обработать боковую часть подушечки среднего или безымянного пальца руки марлевым шариком со спиртом салфеткой.

6. Взять прокалывающее устройство, плотно прижать к месту прокола и нажать пусковую кнопку.

7. Убрать прокалывающее устройство в сторону. Вытереть первую появившуюся каплю крови марлевым шариком.

8. Сравнить значение кода на экране дисплея со значением кода, указанным на этикетке тубуса тест — полосок.

9. Слегка сжать палец, получить маленькую капельку крови (0.5 мкл достаточно). Прикоснуться стреловидным концом тест — полоски к капле крови сбоку.

10. Интерпретировать результат.

· Материалы для самооценки по теме занятия:

1. Куда следует наносить капельку крови:
А на контактные полоски

В на ручку тест — полоски

С на подтверждающее окошечко

D на впитывающую лунку

Е на измерительный прибор

2. Необходимо проводить глюкозометрию:
А до еды или на голодный желудок
В после еды через 1 час

С после еды через 30 мин

D после еды через 15 мин

Е перед сном

3. Контрольные растворы предназначены для того, чтобы:

А потренироваться в выполнении процедуры тестирования

В убедиться в том, что измерительный прибор и тест — полоски согласованно работают друг с другом

С убедиться в том, что вы правильно выполняете тестирование

D все ответы верны

Е нет правильных ответов

4. Оптимальная глубина прокола 4-5 предназначена для:
А мягкой кожи

В тонкой кожи

С кожи средней толщины

D для толстой и мозолистой кожи

Е нет правильного ответа

5. Требуемый образец крови:

А 0,2 микролитра в объеме

В 0,3 микролитра в объеме

С 0,7 микролитра в объеме

D 0,05 микролитра в объеме

Е 0,08 микролитра в объеме

6. Что отражает количество глюкозы в крови:
А состояние углеводного обмена

В состояние белкового обмена

С состояние липидного обмена

D состояние ферментов

Е состояние ЦНС

7. Кроме сахарного диабета, гипергликемия наблюдается при следующих состояниях и
заболеваниях:

А эпидемический энцефалит

В сифилис ЦНС, сильные эмоциональные и психические возбуждения

С повышение гормональной активности щитовидной железы, коры и мозгового

слоя надпочечников, гипофиза

D травмы и опухоли мозга, эпилепсия, отравления окисью углерода

Е все перечисленное верно

8. Диагноз сахарного диабета правомерен, если содержание глюкозы в крови натощак составляет:

А 7 ммоль/л и более

В 5-6 ммоль/л

С 3-5 ммоль/л

D 1-2 ммоль/л

Е менее 1 ммоль/л

9.Факторами риска в отношении развития сахарного диабета являются:

А сахарный диабет у близких родственников

В гипертоническая болезнь

С нарушение толерантности к глюкозе в анамнезе

D ожирение

Е все перечисленное верно

10. К ранним признакам гипогликемии не относят:

А Потливость, особенно в области головы

В Двоение в глазах

С Сердцебиение

D Головная боль

Е Затруднение концентрации внимания

· Критерии оценки выполнения навыка:

1. Тщательно обработал руки гигиеническим способом. Высушил руки салфеткой или чистым полотенцем. Надел маску и перчатки.

2. Подготовил: глюкометр, тест — полоски, проверил срок годности тест — полосок, ланцет для прокалывания пальца, прокалывающее устройство, марлевый шарик со спиртом.

3. Открутил насадку от прокалывающего устройства, вставил стерильный ланцет, затем закрутил насадку, выбрал глубину прокола по прилагаемой шкале, взвёл прокалывающее устройство.

4. Взял тест-полоску за стреловидный конец и вставил ее в отсек измерительной ячейки до упора.

5. Обработал боковую часть подушечки среднего или безымянного пальца руки марлевым шариком со спиртом салфеткой.

6. Взял прокалывающее устройство, плотно прижал к месту прокола и нажал пусковую кнопку.

7. Убрал прокалывающее устройство в сторону. Вытер первую появившуюся каплю крови марлевым шариком.

8. Сравнил значение кода на экране дисплея со значением кода, указанным на этикетке тубуса тест — полосок.

9. Слегка сжал палец, получил маленькую капельку крови (0.5 мкл достаточно). Прикоснулся стреловидным концом тест — полоски к капле крови сбоку.

10. Интерпретировал результат.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх