Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Онемела губа после лечения зуба

Содержание

Почему после имплантации не проходит онемение подбородка

Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Во время вживления имплантов обычно применяют местную анестезию, после использования которой на протяжении нескольких часов может отсутствовать чувствительность нижней губы и подбородка. Такая бесчувственность является нормой. Однако если по прошествии 5-6 часов парестезия сохраняется, то вполне вероятно врач-имплантолог, выполнявший стоматологические манипуляции, задел одну из ветвей тройничного нерва, которые располагаются в каналах нижней или верхней челюсти.

Основные причины повреждения нерва при установке импланта

Спровоцировать повреждение верхнечелюстного или нижнечелюстного отростков тройничного нерва, являющееся основной причиной длительного онемения губ, языка, подбородка после имплантации зубов, может непреднамеренная ошибка стоматолога или допущенная им халатность. Произойти повреждение нижнечелюстного нерва, спровоцировавшее парестезию, может в следующих случаях:

  1. Неправильный подбор имплантов (выбраны слишком длинные).
  2. Специалист не изучил анатомические особенности челюсти и вживленный имплант задевает нервное окончание.
  3. Травмирование нервного окончания иглой во время введения анестезии или стоматологическим инструментарием при подготовке кости.


Фото: повреждение нижнечелюстного нерва при имплантации

Если онемение нижней части лица спровоцировано травмой нервных окончаний во время введения анестезии, неприятные ощущения пройдут самостоятельно после того, как заживут нервные волокна. Обычно период заживления составляет от 3 месяцев до полугода. Понять, что онемение губы и подбородка после имплантации связано с повреждением тройничного нерва можно по наличию после операции следующих признаков:

  • повышается слюноотделение;
  • затрудняется употребление пищи;
  • нарушается мимика и артикуляция;
  • снижается чувствительность языка, губ;
  • появляется болезненность и дискомфорт в области импланта;
  • ощущается онемение с той стороны, где вживлен титановый корень.

Если в течение нескольких часов не снижается чувство онемения нижней челюсти после имплантации, то необходима срочная консультация врача, проводившего операцию. Только после проведения диагностических исследований, специалист сможет выявить степень повреждения нерва и, исходя из этого, назначить соответствующее лечение.

Стадии повреждения нижнечелюстного нервного отростка при имплантации

Стоматологи пользуются определенной классификацией травм челюстных ветвей тройничного нерва. Выделяют следующие стадии парестезии:

  1. Невропраксия. Небольшая степень повреждения. На этой стадии отмечается незначительная потеря чувствительности и слабо выраженное онемение, которое приблизительно через 1-2 месяца проходит самостоятельно.
  2. Аксонотмезис. Несмотря на то, что нерв на этой стадии, также, как и на предыдущей, поврежден частично, данное повреждение более серьезно. Данная стадия характеризуется присоединением болезненности. Неприятная симптоматика также проходит самостоятельно, но период восстановления более длительный и составляет не менее двух месяцев.
  3. Невротмезис. Последняя стадия, характеризующаяся самой серьезной травмой нервного отростка. На этом этапе происходит замещение поврежденной нервной ткани на рубцовую, что приводит к полной потере чувствительности. Данные изменения необратимы, поэтому восстановления чувствительности не добиться даже хирургическим путем.

Если онемение челюсти после установки импланта продолжается более 5 часов, не затягивайте с визитом в стоматологическую клинику. Не следует забывать, что поврежденные нервные волокна хорошо восстанавливаются только на начальной стадии, а если проигнорировать посещение врача, период заживления нервной ткани может затянуться, и пациенту вместо сеансов физиотерапии потребуется для ее восстановления хирургическое вмешательство.

Как избавиться от онемения?

Если пациент, более 5 часов ощущающий онемение подбородка после проведенной имплантации сразу обратится в стоматологическую клинику, ему будет достаточно пройти курс физиотерапии, подкрепленной медикаментозным лечением. Такое лечение на раннем этапе патологического процесса позволяет эффективно восстановить чувствительность и проводимость нервных волокон. Перед тем, как перейти к восстановительным физиопроцедурам, проводится диагностическое исследование, в ходе которого устанавливаются степень и характер повреждения. Сам терапевтический курс назначается стоматологом, неврологом и физиотерапевтом.

Стоит отметить, что возникшее после имплантации зуба онемение может потребовать длительного лечения, т. к. функциональные способности и чувствительность лицевых мышц возвращаются постепенно. Однако своевременное применение физиотерапевтических методик позволяет в лечении различных невропатий уже с первых сеансов добиться уменьшения негативных признаков. Для устранения парастезии, спровоцированной повреждением тройничного нерва из-за стоматологических манипуляций, эффективно применяется следующий ряд физиопроцедур:

  1. Акупрессура. Точечный массаж в проблемных зонах.
  2. Иглоукалывание. Метод акупунктурного воздействия на биологически-активные точки.
  3. Ультрафонофорез. Улучшение кровоснабжения тканей путем воздействия на них ультразвуковыми колебаниями.

Кроме перечисленных методик физиотерапевтического воздействия пациенту могут быть порекомендованы гальваногрязевые аппликации и электрофорез. Скорость выздоровления, т. е. возвращения полной чувствительности лицевым мышцам, имеет непосредственную зависимость от выполнения пациентом всех рекомендаций лечащего врача.

Почему в клинике Партнер-Мед риск получить при имплантации повреждение тройничного нерва максимально снижен?

Чтобы избежать осложнений после вживления имплантов, для проведения сложной процедуры следует обращаться только в проверенные клиники, имеющие имя и пользующиеся популярностью у пациентов. В Избербаш одной из таких стоматологий считается клиника Партнер-Мед. У нас работают только опытные, высококвалифицированные специалисты, способные решить любую, самую сложную стоматологическую проблему. При обращении к нам за установкой имплантов можно не бояться каких-либо рисков, т. к. мы:

  1. При планировании операции по установке зубных имплантов обязательно проводим расчет точной модели их установки с учетом имеющихся у конкретного пациента анатомических особенностей.
  2. В стоматологии Партнер-Мед имеется специальная операционная, оснащенная современным оборудованием.
  3. План операции утверждает стоматолог-ортопед, главный врач клиники, Салацкий Дмитрий Николаевич.

Пациентам других клиник, не понимающим, почему у них не проходит онемение после имплантации зуба, мы также готовы помочь выявить причину и устранить ее. Чтобы избавиться от неприятного чувства онемения, снижающего уровень жизни, достаточно записаться на консультацию в клинику Партнер-Мед и пройти диагностику проблемы.

Наши врачи

Бродский Сергей Евгеньевич

Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Стаж работы: с 1999г.

Салацкий Дмитрий Николаевич

Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист

Стаж работы: с 1988г.

Ширинян Саркис Кимович

Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт

Стаж работы: с 2000г.

Скранжевская Светлана Владимировна

Гигиенист, ассистент-стоматолога

Стаж работы: с 1994г.

Середин Евгений Васильевич

Хирург-имплантолог

Стаж работы: с 2004г.

Маланова Ольга Андреевна

Врач-стоматолог, ортодонт, терапевт

Стаж работы: с 2016 г.

Рыбакова Татьяна Евгеньевна

Врач стоматолог-терапевт-эндодонт

Стаж работы: с 2006г.

Молодцов Дмитрий Евгеньевич

Стоматолог-остеопат

Стаж работы: с 1998г.

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
И ПОЛУЧИТЬ ДЕТАЛИЗИРОВАННЫЙ ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ
БЕСПЛАТНО

Онемела губа после лечения зуба что делать

Основные причины почему немеет десна

Среди причин, почему немеет десна, выделяют следующие:

  1. Осложнение в результате удаления зуба. Если онемела десна, причина может быть связана с удалением жевательных моляров или зубов мудрости. Это объясняется неправильным их ростом под различными углами с врастанием в нервный канал. После удаления происходит раздражение нервных окончаний с длительным восстановлением.
  2. Имплантация металлическими штифтами. Если после имплантации зуба онемела десна, причина может быть связана с механическим воздействием на нервные окончания. Данное состояние вызвано неправильным подбором длины введения штифта. Поэтому на этапе подготовки к имплантации требуется провести полное обследование пациента.
  3. Гибель пульпы, вызванная гнойным или инфекционным процессом. Чтобы понять почему немеет десна, необходимо уточнить данные анамнеза. В качестве основных причин, вызывающих гибель пульпы, выделяют кариес, пульпит, пародонтоз в запущенной форме, гингивит, а также пародонтит.
  4. Неврит тройничного нерва. Заболевание развивается в результате инфекционного процесса, травматического воздействия, стрессов, а также воспалительных процессов в ухе.

В некоторых случаях, если немеет десна, причины могут быть связаны с посещением стоматолога. Для выполнения медицинских манипуляций выполняют местную анестезию, которая приводит к временной потере чувствительности. Снижение чувствительности, вызванное использованием лекарств, проходит самостоятельно через несколько часов.

Если симптомы не исчезают в течение суток, необходимо проконсультироваться с врачом. Это связано с тем, что, если немеют десна, причина может нести опасность для жизни.

Как лечить онемение десен

Если у пациента онемела десна, необходимо в ранние сроки начать лечение. Проблема требует комплексного подхода, так как важно установить причину ее возникновения.

К лекарственным средствам, которые наиболее часто используются, если десна немеет, относят:

  • ► Антибактериальные препараты. Для устранения патогенной микрофлоры в стоматологии применяют Амоксиклав или Клиндамицин. Предпочтение отдают таблетированным или инъекционным формам выпуска. Средняя продолжительность лечения составляет 7-14 дней.
  • ► Местные антисептики. Они применяются в виде мази, геля или раствора для полоскания.
  • ► Нестероидные противовоспалительные препараты. Средства снижают болевой синдром и отек тканей. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов зачастую продолжается в течение двух недель. Лекарственные средства врач подбирает индивидуально.
  • ► Народные методы. Выраженный противовоспалительный эффект, который восстанавливает чувствительность тканей, если онемела десна, оказывает отвар ромашки или календулы. Однако использовать народные методы можно только по рекомендации стоматолога.

При отсутствии эффекта от проводимой лекарственной терапии назначается хирургическое вмешательство, которое направлено на удаление гнойных масс или импланта. Это позволит улучшить состояние пациента и предотвратить распространение инфекции на другие органы и ткани.

На этапе восстановления, когда десна немеет, применяют физиотерапевтические процедуры:

  • ► лазерная терапия
  • ► обработка динамическим током
  • ► терапия УВЧ
  • ► электрофорез

При появлении онемения необходимо обратиться за помощью к врачу, так как самостоятельное лечение или выжидательная тактика могут привести к развитию осложнений.

Осложнения после местного обезболивания

Человеческий фактор играет большую роль в проведении стоматологических манипуляций. Часто неопытность или неосторожность специалиста приводит к серьезным последствиям.

Общие осложнения, которые возникают при местном обезболивании в стоматологии, могут иметь разный характер:

  1. Дискомфорт в месте введения иглы. Это связано с быстрым или слишком медленным вводом лекарства.
  2. Гематома на месте укола. Возникновение и рост гематомы свидетельствует о проблемах с сосудами или неверным выбором места введения иглы.
  3. Аллергические реакции. Несмотря на то, что реакции на препараты определяются до анестезии, нередки случаи развития тяжелых аллергий на состав анестезии, особенно, если она состоит из двух и более компонентов.
  4. Воспаление десны, развитие инфекции. Этот случай говорит о том, что во время проведения процедуры было допущено несколько ошибок, в результате бактерии попали в незащищенные ткани и вызвали воспаление.
  5. Онемение лицевых мышц. Симптом нередко осложняется до возникновения пареза, отсутствия контроля за мимикой, невозможности сомкнуть губы, отвисания участков лица.

После лечения у стоматолога болит зуб, онемение губы, щеки, боль в лице и челюсти, после лечения пульпита болит зуб

Невралгия тройничного нерва периферического типа и луночковая плексалгия. Это повреждение или раздражение тройничного нерва и его ветвей – луночковых сплетений. Характерные симптомы: боль, часто жжение в челюсти и губе, боль с жгучим компонентом, возможно онемение губы, щеки, неприятные ощущения при касании.

Вариант 1. Давление пломбировочным материалом на ветви тройничного нерва, луночковые нервные сплетения. После удаления нерва и пломбировки каналов болит зуб.

Стрелками показаны фрагменты пломбировочного материала (вид спереди и сбоку), который при пломбировании канала выпал за пределы зуба и «упёрся» в область залегания ветви тройничного нерва. У пациента долго болел зуб после лечения пульпита, затем онемела верхняя губа и часть щеки.

Вариант 2. Киста корня зуба раздражает ветвь тройничного нерва. Боль и онемение губы и щеки, боль при накусывании.

Стрелками показаны кисты корней зубов (вид спереди). Кисты в данном случае представляют собой замкнутые очаги инфекционного воспаления. Киста со временем набухает и создает давление на ветви тройничного нерва, отсюда онемение лица и боль. Осложнение после лечения пульпита.

Вариант 3. Онемение после удаления зуба. При повреждении тройничного нерва и его сплетений после удаления зуба может онеметь щека, губа, часть десны. Чем более извиты и деформированы корни зуба – тем выше риск повредить тройничный нерв при его удалении.

1.Электромиография лица. Это исследование параметров проведения нервных импульсов по системе тройничного и лицевого нервов. В случае повреждения нерва мы регистрируем снижение его способности к проведению нервных импульсов. Подробнее про электромиографию лица

2.Рентгеновские исследования. На обычных рентгенограммах и панорамных снимках не всегда видна истинная картина болезни. Мы рекомендуем конусно-лучевую компьютерную томографию с функцией защиты от дефектов изображения от пломбировочного материала и протезов.

3.Осмотр врачом. Врач невролог видит несколько иную картину, чем стоматолог. Нам легче оценить функции нервов и мышц лица и установить источник невропатической боли. Часто именно осмотр дает больше информации, чем электромиография и рентгеновские методы.

В данном случае понимание полной картины причин проблемы – это путь к выбору оптимального лечения. Обычно это курс неврологического лечения в сочетании с решением стоматологической проблемы. Нам доводится решать проблемы 10-15-летней давности.

В большинстве случаев эта проблема сравнительно легко разрешима. Обычно боль в области височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышцах появляется в результате нескольких причин:

  1. Травма височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц при удалении зуба (особенно после удаления 8-ки – зуба 1_8), длительном пребывании с открытым ртом, ударе в челюсть, накусывании твердых предметов. Сустав нижней челюсти находится в височной области, поэтому после удаления зуба может болеть висок, ухо, шея.
  2. Тризм – неконтролируемый болезненный спазм жевательных мышц после их растяжения при грубых стоматологических манипуляциях, в результате стресса, и в результате серьезных нарушений прикуса. Защитный рефлекс смыкает челюсти, чтобы обездвижить пострадавшую область. Спазм мышц может быть очень болезненным.
  3. Не открывается рот после укола (анестезии). Это одно из неврологических осложнений проводниковой анестезии в стоматологии.
  4. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Перегрузка сустава в результате нарушения прикуса. Типичные осложнения после протезирования зубов. Подробнее здесь

Разрыв суставного хрящевого диска височно-нижнечелюстного сустава. Болит висок после удаления зуба

Височно-нижнечелюстной сустав наиболее уязвим при открывании рта: при удалении зубов, чрезмерном и длительном открывании рта. Сустав можно прощупать самостоятельно кпереди от слухового прохода. В случае повреждения он может быть болезненным на ощупь. Типичный случай – не открывается рот после удаления 8-ки.

Лечение стоит начать по возможности быстрее. Чем сохраннее суставной хрящ, тем легче привести височно-нижнечелюстной сустав в порядок. Чем мы можем Вам помочь:

  1. Противовоспалительное лечение поможет быстрее восстановить движения челюсти и снять боль. Аналогично, как при растяжении и повреждении любых других мышц и суставов. В тяжелых случаях мы вводим противовоспалительное лекарство непосредственно в сустав нижней челюсти. Это приносит облегчение уже через несколько минут.
  2. Введение препаратов ботулотоксина (например, Ботокса или Диспорта) в спазмированные мышцы. Мы предложим Вам этот метод лечения в случае чрезмерного повышения тонуса жевательных мышц, если перегружен сустав, нарушен прием пищи или очень выражена боль. Боль стихает обычно спустя 2-3х суток, затем нарастает подвижность челюсти.
  3. Лечение у врача остеопата. Остеопат с помощью очень мягких и деликатных ручных приемов способствует восстановлению нормального положения и движения челюсти в суставах. Мы предлагаем это лечение по окончании острого периода травмы. Подробне об остеопатии
  4. Введение хондропротекторов (лекарств для питания и восстановления хряща) в височно-нижнечелюстной сустав. Подробнее про восстановление хряща

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Нижняя челюсть соединена с черепом двумя височно-нижнечелюстными суставами. Нарушение функции этих суставов возможно после установки зубного протеза, коронки, моста, любого лечения или удаления зуба, если это привело к нарушению прикуса и/или повреждению височно-нижнечелюстного сустава. Это типичное осложнение после протезирования зубов. Подробнее о лечении дисфункции ВНЧС здесь

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Зеленая стрелка указывает на здоровый сустав. Красная стрелка – на сустав, который остается в «открытом» положении при закрывании рта. Это приводит к износу суставного хряща, боли и щелчкам при открывании-закрывании рта. Одна из причин – неправильное положение правой верхней «восьмерки» (зуб 1_8 лежит горизонтально).

Чем мы можем Вам помочь:

  1. Противовоспалительное лечение поможет снять боль. При необходимости мы вводим противовоспалительное лекарство непосредственно в сустав нижней челюсти. Это приносит облегчение уже через несколько минут.
  2. Введение препаратов ботулотоксина (например, Ботокса или Диспорта) в спазмированные мышцы. Это актуально в случае, чрезмерного повышения тонуса жевательных мышц, если именно мышцы являются «виновником» дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
  3. Лечение у врача остеопата. Остеопат работает с суставами и мышцами челюстей мягкими ручными приемами. Так можно разрешить массу проблем, не решаемых в классической стоматологии. Подробне об остеопатии
  4. Введение хондропротекторов (лекарств для питания и восстановления хряща) в височно-нижнечелюстной сустав. Подробнее про восстановление хряща

Онемение после анестезии проходит самостоятельно, если не произошло повреждений или нарушений. При осложнениях после оперативного вмешательства необходима помощь специалиста, если:

  • онемение после лечения, удаления не проходит по истечении суток;
  • при удалении зуба мудрости — по истечении 1-5 дней.

Полностью нерв восстанавливается по прошествии 2-3 недель. Следует учитывать сопутствующие симптомы. Стреляющая боль в зубе, жжение в десне, провисание тканей свидетельствуют о нарушениях, произошедших в результате операции. Тошнота или рвота – это признак отравления организма. В сложных случаях требуется лечение.

Осложнения после применения анестезии – это достаточно частое явление. Если повреждения не слишком сложные, и рекомендации врача выполнены полностью, то операции удастся избежать.

Медикаменты

Для восстановления пораженных нервов и нормализации кровообращения стоматологи назначают:

  • витаминные комплексы с содержанием витаминов В и С;
  • Актовегин, Пирацетам и другие лекарственные препараты.

Народные средства

В домашних условиях применяют полоскание корой дуба, отваром ромашки для снятия воспалений. Используют корень валерианы в настое, так как он обладает седативным действием и расслабляет мышцы. Хорошо зарекомендовал себя раствор Фурацилина, его используют для полоскания.

Не рекомендуют самостоятельно использовать прогревание или охлаждение. Несмотря на чувство облегчения в первые минуты, подобные процедуры могут причинить вред.

Физиотерапия

Дантисты прибегают к назначению ультразвуковой терапии для прогревания обозначенных участков. Это способствует восстановлению тканей.

  1. Повреждение нервных окончаний
  2. От чего зависит, что онемела губа после удаления зуба

1. Повреждение нервных окончаний

Симптом снижения чувствительности, ощущаемый, как онемение губы после удаления зуба мудрости спровоцированный повреждением нервных окончаний относится к осложнениям после операции. Онемение после удаления зуба мудрости может быть временным или длительным явлением. Кроме этой причины бывают случаи некорректно введенной анестезии. Для точного определения диагностического случая, приведшего к неприятному симптому, такому как онемение после удаления зуба, необходим врачебный осмотр пациента.

Нервный аппарат жевательных элементов связан с зоной чувствительности лица и челюсти. Поэтому при повреждающем воздействии в зоне реагирования вызывается боль и последующее отсутствие сигнала.

Но онемение подбородка после удаления зуба мудрости бывает не всегда, а лишь в случаях травматического воздействия на зону чувствительности.

Расположение нижнечелюстного нерва рядом с последними зубами

2. От чего зависит, что онемела губа после удаления зуба

Ход манипуляции по извлечению корня может иметь такой итог, независимо от того грамотно она проведена или нет. Все зависит от расположения взаимоотносящихся к зубам нервам, особенно, когда проходит сложное извлечение восьмерок (зубов мудрости).

Трудный доступ к внутренней части жевательного элемента создает условия для повреждения или даже задевания чувствительных окончаний. В результате появляется онемение губы после удаления зуба.

Разветвляющийся чувствительный аппарат находится рядом с корневой верхушкой. Он часто задевается во время операции. От зоны его повреждения зависит объем снижения реагирования и срок симптоматического проявления, когда после удаления зуба не проходит онемение. Ветви нерва, отходящие от общей части расходятся на зоны правой и левой нижней челюсти. От того, что их повреждают, появляется онемение подбородка после удаления зуба.

В результате явление проявляется в виде дискомфортного и непривычного состояния нижней области лица:

  • снижением;
  • или отсутствием реакции на разного рода раздражители.

При правильном соблюдении рекомендаций по восстановительному периоду процесс разрешается сам, в случаях не объемного воздействия на нервный аппарат.
В сложным ситуациях лечение дополняется физиотерапевтическими методами, с внутренним введением витаминов группы В или после 6-12 срока, при наличии присутствия неприятного состояния хирургическим методом.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх