Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Общий анализ крови у детей как берут

Содержание

Общий анализ крови детей: особенности проведения и расшифровка результатов

Исследование состава крови — один из самых распространенных видов медицинских анализов, позволяющих оценить общее состояние организма ребенка. Именно поэтому сдавать кровь на клинический анализ следует регулярно, чтобы вовремя выявить патологию и начать лечение. Если же ребенок здоров — результаты наглядно покажут, что родителям не о чем беспокоиться.

Как же проходит эта процедура и на какие заболевания способны указать отклонения от норм? Ответы на эти вопросы вы найдете в нашей статье.

Особенности анализа крови детей

Общий, или клинический, анализ крови представляет собой исследование состава последней. Обычно при первичном обращении к врачу или в ходе диспансеризации терапевт назначает сокращенный анализ крови — это значит, что из всего множества показателей исследованию подвергнутся лишь самые основные (содержание лейкоцитов, эритроцитов, гемоглобина, СОЭ). Если результат покажется врачу «подозрительным», то может потребоваться развернутый анализ, с помощью которого исследуют до 30 различных характеристик крови, включая эритроцитарные индексы, лейкоцитарную формулу и т.д.

Но для чего нужно определять все эти показатели крови? Дело в том, что любой патологический процесс в организме тем или иным образом влияет на ее состав. Анализ крови нельзя назвать специфичным, но определить разновидность патологии или сузить количество возможных причин недомогания с его помощью вполне возможно.

Общий анализ крови для детей практически не отличается от «взрослого» аналога, в ходе исследования оценивают одинаковые параметры. Но у ребенка — свои нормы. Особенно отличаются нормальные показатели крови новорожденных.

Клинический анализ крови могут назначить ребенку в рамках планового осмотра, при возникновении осложнений заболевания, для контроля лечения. При этом родителям важно знать, как проходит процедура забора крови, чтобы грамотно подготовить ребенка к ней.

Как берут общий анализ крови у детей?

Забор крови для клинического анализа у детей может происходить по-разному: в некоторых клиниках исследуют капиллярную кровь, а в других — венозную. Первый вариант является более распространенным в связи с простотой процедуры, но имеет свои недостатки — кровь из пальца (у новорожденных иногда берут из пяточки) имеет свойство быстро сворачиваться, образуются микросгустки, искажающие результат. Венозная кровь лучше подходит для исследования, но безболезненно выполнить процедуру может лишь очень опытная и профессиональная медсестра.

Если кровь берут из пальца, то место прокола сначала смазывают спиртовым тампоном, а затем лезвием делают надрез на подушечке. Несильно надавливая на пальчик, набирают кровь в пробирку.

Это важно!
Самый первый анализ крови берут у новорожденного малыша в роддоме, а затем ребенку необходимо сдать кровь в 3 и 12 месяцев. Если он здоров, то впоследствии проводить исследование нужно раз в год в ходе общей диспансеризации.

При взятии крови из вены сотрудник лаборатории повязывает малышу специальный жгут на предплечье, находит вену на сгибе локтя и прокалывает выбранное место иголкой. Набирают материал шприцем или с помощью пробирки, прикрепленной к игле.

И в том и в другом случае процедура может быть связана с некоторым стрессом для малыша, все-таки это немного больно. Многое зависит от поведения родителей и медперсонала. Перед процедурой необходимо в доступной форме объяснить ребенку, как себя следует вести, а в момент взятия биоматериала лучше отвлечь его внимание занимательным рассказом. По окончании желательно похвалить малыша за хорошее поведение, мотивируя его не бояться подобных анализов в будущем.

Итак, кровь сдана, а теперь пришло время получить результат.

Нормальные показатели общего анализа крови ребенка

Бланк с результатами обычно выглядит как таблица, где перечислены показатели крови ребенка, а также, для сравнения, нормальные (референсные) значения, которые соответствуют его возрасту. Таким образом, вы сразу получаете возможность предварительно оценить отклонения от нормы, если таковые имеются.

Развернутый общий анализ крови у детей обязательно включает в себя следующие составляющие:

  • Гемоглобин (Hb) — важнейший элемент эритроцитов, который способен «захватить» кислород и доставить его к нуждающимся органам и тканям. Для новорожденных в возрасте 1–3 дней нормальными показателями являются 145–225 г/л, к 3–6 месяцам норма снижается до 95–135 г/л, а затем в процессе взросления приближается к «взрослым» показателям в 120–160 г/л.
  • Эритроциты (RBC) — так называемые красные кровяные тельца. Они служат для транспортировки гемоглобина по кровеносным сосудам. У новорожденных детей отмечают повышенный уровень эритроцитов, и это нормально — от 3,9 до 6 млн/мкл. От года до 12 лет нормой считают показатели в 3,8–5,1 млн/мкл — они близки к «взрослой» норме.
  • Цветовой показатель (MCHC) , или средняя концентрация гемоглобина в крови. Этот показатель рассчитывается по специальной формуле, зависит от количества гемоглобина и эритроцитов. В норме у детей должен находиться в границах от 0,8 до 1,05.
  • Ретикулоциты (RTC) — это «молодые» клетки эритроцитов, они являются их предшественниками и постоянно циркулируют в крови, готовые к преобразованию в полноценные клетки. В среднем и у детей, и у взрослых количество ретикулоцитов в крови должно составлять около 1% от всех эритроцитов.
  • Тромбоциты (PLT) — эти клетки крови обеспечивают свертывание, образуя на месте поврежденной ткани своеобразную «пробку», тромб. Нормальное количество тромбоцитов в крови у новорожденных (до 1 года) должно составлять от 180 до 490 единиц на микролитр. От 1 года до 12 лет норма составляет 160–390 ед/мкл, а от 12 до 15 лет 160–360 ед/мкл.
  • Тромбокрит (PST) — показатель анализа крови, который представляет собой соотношение объема цельной крови к количеству тромбоцитов. Как и у взрослых, референсным значением является 0,1–0,4%.
  • СОЭ (ESR) — скорость оседания эритроцитов, один из важнейших показателей анализа крови. Он характеризует белковый состав плазмы. У новорожденных детей СОЭ должна составлять 0–2 мм/ч, у малышей от 1 года до 6 лет — 12–17 мм/ч, от 6 до 10 лет — 0–10 мм/ч, в более старшем возрасте — 0–20 мм/ч.
  • Лейкоциты (WBS) — белые кровяные тельца, которые защищают наш организм от инфекций, вирусов и вредных бактерий. Нормальное количество лейкоцитов в крови новорожденного обычно намного выше показателя для взрослых и составляет от 9 до 30 млрд/л. С возрастом оно постепенно снижается, от 1 до 3 лет — 6 до 17 млдр клеток/л, а от 6 до 10 лет — 6–11 млрд клеток/л.
  • Лейкоцитарная формула , или лейкограмма , представляет собой подсчет количества каждого из пяти видов лейкоцитов в крови. В первые дни жизни младенца (до 15 дней) количество нейтрофилов составляет 31–56%, лимфоцитов 22–55%, моноцитов 5–15%, эозинофилов 1–6%, базофилов до 1% (характерно для всех возрастов). У малыша в возрасте до 1 года кровь содержит 17–51% нейтрофилов, 45–70% лимфоцитов, 4–10% моноцитов, 1–5% эозинофилов. Далее показатели выравниваются: для детей до 15 лет нормальным количеством нейтрофилов будет 30–60%, лимфоцитов — 30–50%, моноцитов — 3–10%, и эозинофилов — 1–6%.
  • Плазматические клетки нужны для производства специфических антител. В крови у ребенка допускается присутствие нескольких плазмоцитов (1 клетка на 200–400 лейкоцитов), если их больше — это признак патологии.

Грамотно расшифровать данные характеристики может лишь врач, но родителям необходимо иметь общее представление о заболеваниях, которые стоят за отклонением от нормы каждого из показателей.

Что показывает клинический анализ крови?

Причиной пониженного гемоглобина и эритроцитов у детей могут быть разные виды анемии и гипергидратация. Повышенное содержание этих клеток крови свидетельствует об обезвоживании, сердечно-сосудистой или дыхательной недостаточности.

Если количество ретикулоцитов в крови ребенка существенно отклоняется от нормы, это говорит о большой потере крови или изменениях в работе костного мозга. Также может быть косвенным признаком нарушения функции почек, ведь именно этот орган вырабатывает специальный гормон, ответственный за превращение «незрелых» эритроцитов в полноценные клетки.

Повышенный уровень тромбоцитов и тромбокрита — довольно опасное состояние для всего организма: оно провоцирует беспричинное образование тромбов в кровеносных сосудах. Кратковременный тромбоцитоз можно наблюдать после любой серьезной хирургической операции или чрезмерной физической нагрузки. Но одной из самых распространенных причин повышенных тромбоцитов является инфекция — гепатит, менингит, воспаление легких и т.д. Пониженное значение часто наблюдается у недоношенных новорожденных детей.

Это интересно!
Кровь ребенка отличается от крови взрослых людей не только своим составом — с возрастом изменяется соотношение массы тела и количества этой жидкости в организме. У новорожденных малышей кровь составляет около 15% массы, а затем постепенно снижается до «взрослого» значения в 7%.

Чаще всего повышенные показатели скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в крови у ребенка являются следствием инфекционного процесса в организме, ОРВИ, гриппа или ангины. Но прежде чем бить тревогу, нужно понять, не вызвано ли отклонение от нормы простыми физиологическими причинами, например, стрессом. Также повышенную СОЭ можно наблюдать у грудных детей в период прорезывания зубов или при недостатке витаминов. Пониженная скорость оседания эритроцитов обычно говорит о проблемах с кровообращением.

Увеличение количества лейкоцитов в крови ребенка указывает на наличие воспалительного процесса, аллергических реакций и на внутреннее кровотечение. Белые кровяные тельца особенно активны в крови ребенка после сильного стресса или физических нагрузок. Пониженный уровень может быть следствием серьезных проблем — например, краснухи, ветряной оспы, мононуклеоза.

Плазмоциты свидетельствуют о простудных заболеваниях, кори, ветрянке или краснухе. Не стоит волноваться, если даже после выздоровления общий анализ крови у детей показывает наличие этих клеток — они могут циркулировать еще несколько дней после избавления от болезни.

Общий анализ крови у детей имеет свои специфические особенности, о которых должен знать каждый родитель. Обеспечить малышу комфортную психологическую обстановку важно не только для его душевного равновесия, но и для получения достоверных результатов. Кроме того, большую часть показателей нельзя расшифровать, ориентируясь на «взрослые» нормы.

Как правильно сдавать общий анализ крови ребенку

Когда малыш заболевает, родители вызывают участкового врача-педиатра на дом либо направляются с грудничком в районную или частную поликлинику. После осмотра маленького пациента педиатры дают направления на анализы, чтобы лучше понять причину возникновения заболевания и назначить адекватное лечение. В число прочих исследований входит анализ крови.

Многие малыши просто не реагируют на забор крови

Показания к назначению

В большинстве случаев анализ крови новорождённым назначают по любому из следующих показаний:

  • невозможность постановки диагноза, опираясь на одну лишь симптоматику;
  • нетипичное протекание заболевания;
  • возникновение осложнений;
  • потребность в оценке эффективности проводимой терапии.

Помимо перечисленного, гематологические исследования проводятся и в профилактических целях. Для здоровых детей периодичность забора анализа крови составляет один раз в год, а для страдающих хроническими патологиями – 2-3 раза в течение года. Периодичность проведения анализов определяется лечащим врачом.

Почему кровь сдают натощак

Когда врачи говорят, что кровь новорождённым необходимо сдавать натощак, предполагается, что в детский организм до проведения процедуры не будут поступать никакие полезные вещества. Если должным образом не подготовиться и покормить ребенка, результат может оказаться искаженным. Когда младенец что-то съел, поступившие вещества сразу же начинают усваиваться, запуская биохимический процесс, в результате чего показатели состава крови изменяются.

Если к ребенку найти подход, взять у него кровь на анализ будет несложно

Обычно до приема пищи сдаются следующие гематологические анализы:

  • общий;
  • биохимический;
  • на сахар;
  • на гормоны;
  • серологический;
  • на онкомаркеры.

Важно! Когда ребенку нужно сдать кровь, важно не только не кормить, но и стараться не поить его. Подобное действие приведет к активации ферментной системы, поменяет показатель вязкости крови и может изменить уровень гормонов. Все это повлияет на исследуемое вещество, и полученные результаты окажутся недостоверными.

Можно ли есть перед сдачей общего анализа

Если ребенку в пять или восемь лет вполне реально объяснить, по какой причине его отказываются кормить перед посещением больницы, то найти способ, как грудничку сдать кровь натощак, намного сложнее. В связи с тем, что грудной ребенок не может выдерживать длительный перерыв без питания, алгоритм действий предлагается следующий:

  1. Разбудить малыша на несколько часов раньше обычного;
  2. Накормить ребенка завтраком (еда не должна быть жирной);
  3. Выждать три часа;
  4. Отправиться в лабораторию.

Как только крохе исполняется год, врачи категорически начинают настаивать на том, чтобы сдача крови производилась натощак. Исключения возможны только для тех маленьких пациентов, которые страдают панкреатитом или сахарным диабетом, и большие перерывы в приемах пищи могут быть чреваты для них серьезными последствиями. Таким малышам рекомендуют перед проведением лабораторного анализа скушать небольшую порцию любой крупяной каши, приготовленной на воде.

Младенцев часто пугает не сам забор крови, а присутствие чужого человека

Как и где сдать анализ на биохимию

Как правильно сдавать общий анализ крови ребенку, большинство родителей узнает уже в первые дни его жизни. Как сдавать грудничку кровь на биохимию, в курсе далеко не все.

Общие правила подготовки к лабораторному исследованию на биохимический состав крови и общему анализу на самом деле практически идентичны. Перед посещением больницы следует придерживаться следующих несложных рекомендаций:

  • для детей старше одного года – не менее 12 часов до забора крови воздерживаться от приема пищи;
  • планировать посещение лаборатории на утро;
  • поить ребенка допускается, но только простой водой;
  • стараться отвлечь малыша и не допустить его волнения перед процедурой;
  • исключить примерно за неделю прием любых лекарственных препаратов (если это представляется возможным) или сообщить врачу, какие медикаменты принимает малыш.

Не менее важно правильно выбрать лабораторию, специалисты которой будут осуществлять забор крови. Здесь важно обращать внимание на следующие моменты:

  1. Сроки выдачи готовых результатов. У родителей имеется возможность выбора между двумя вариантами: стандартным (5-10 дней) и экспресс (менее 2 дней). Срочный биохимический анализ будет стоить дороже, но, когда заболевает новорожденная кроха, и требуется срочно поставить диагноз, любое промедление может привести к фатальным последствиям.
  2. Профессионализм и компетентность работников.
  3. Качество оборудования.

На анализ биологического материала всегда берется немного больше, чем необходимо

Важно! Прежде, чем обращаться в лабораторию, обязательно следует удостовериться в том, что выбранный медицинский центр делает расшифровку анализов.

Отвечая на вопрос про биохимический клинический анализ крови как сдавать его ребенку, стоит обратить внимание на то, что делать его рекомендуется утром. Лабораторию имеет смысл выбирать поближе к дому, чтобы малыш не успел устать в дороге и раскапризничаться.

Как берут общий анализ крови

Как сдавать грудничку кровь, чаще всего родители узнают на примере общего анализа. Это основной вид исследований, который чаще всего применяется при постановке диагнозов.

Производиться забор крови может в отдельных клиниках по-разному. В одних лабораториях на исследование берут капиллярную кровь, в других – венозную. Первый вариант является более распространенным. Это связано c простотой процедуры. Прокалывается для забора крови палец или (если ребенок новорожденный) пяточка. Минус капиллярной крови заключается в том, что она быстро сворачивается и образует сгустки, которые могут привести к искажению результату.

Сдавать кровь стоит в надежной клинике с хорошими специалистами

Венозная кровь в большей степени подходит для общего гематологического исследования. Единственный момент, по которому новорождённые крайне редко подвергаются подобной процедуре, заключается в том, что безболезненно взять кровь из вены может далеко не каждая медсестра.

Важно! Первый общий анализ крови у малыша берут уже в роддоме.

Независимо от того, откуда в итоге берут кровь у грудничков в 1 месяц, процедура оказывается связанной для малышей с достаточно серьезным стрессом. Многое зависит от того, как поведут себя родители и медицинский персонал. Если ребенок будет сильно нервничать, результат анализа может оказаться недостоверным.

Относительно взрослому ребенку следует объяснить, что взятие крови на анализ – это не больно, но необходимо. Во время самой процедуры стоит постараться отвлечь на что-нибудь его внимание.

Забор крови из вены или из пальца

Решение относительно того, откуда следует брать кровь у малыша, принимается врачом. Капиллярная кровь обычно берется в следующих случаях:

  • во время диспансеризации при общей проверке состояния здоровья;
  • для получения справки;
  • при подозрении на анемию;
  • для оценки состояния крови после проведенного лечения.

Венозная кровь потребуется при следующих обстоятельствах:

  • при подозрении на наличие серьезного системного заболевания;
  • совместно с проведением других исследований;
  • для получения более достоверной информации после некачественно проведенного забора капиллярной крови.

Интересно. Венозную кровь у новорожденных чаще всего берут не из руки, а из вены на голове. Связано это с тем, что в этом месте намного лучше просматриваются сосуды.

У младенцев венозная кровь берется только в исключительных случаях, поскольку слишком высок риск повреждения тканей и занесения инфекции в неокрепший организм. Если особые показания отсутствуют, врачи ограничиваются анализом капиллярной крови, взятой из пальца или пяточки.

Существуют четкие правила, касающиеся забора гематологического материала на исследования у грудных детей. Речь идет о следующих значимых моментах:

  1. Последний прием пищи у младенца должен состояться за несколько часов до проведения процедуры.
  2. Конечность, из которой будет забираться кровь, должна быть теплой (это ускорит циркуляцию крови).
  3. Поверхность для прокола обязательно должна тщательно обрабатываться антисептической жидкостью либо спиртом.
  4. Обработку антисептиком повторяют после окончания процедуры.
  5. Место прокола после проведения обеззараживания заклеивают бактерицидным лейкопластырем.

Важно! При заборе жидкости из вены на голове жгут не накладывается.

Если все правила забора крови у малыша будут соблюдены, никакой опасности для ребенка не существует. Даже в том случае, если медсестра нечаянно проткнет насквозь вену, гематома, которая образуется, с течением времени рассосется без осложнений. Риска для здоровья не будет никакого, поскольку во время сдачи крови на анализ никакие медикаментозные препараты не вводятся.

Для осуществления общего анализа крови достаточно 1 мл крови. Обычно объем забираемого биологического материала у грудничка составляет не менее 5 мл. Это позволяет при допущении врачебной ошибки провести исследование повторно или направить кровь на дополнительный анализ, если общего по какой-то причине окажется недостаточно.

Забор крови должен производиться в условиях стерильности

Некоторые родители с опасением относятся к процедуре забора крови на анализ у маленького ребенка. Объективных поводов для этого нет. Лаборанты работают в перчатках, современные автоматические скарификаторы, разработанные специально для маленьких детей, не доставляют особого дискомфорта и причиняют минимум болевых ощущений. При этом сам гематологический анализ позволяет максимально точно определить общее состояние организма, а также правильно поставить диагноз при подозрении на наличие патологии. Как известно, чем раньше окажется выявлено заболевание, тем проще будет его вылечить.

Ребенок многократно сталкивается с необходимостью выполнить исследование крови. Результаты анализа составляющих кровь компонентов расскажут о патологических процессах в детском организме, или, наоборот, об их отсутствии. Они позволят быстрее поставить диагноз и назначить терапию. Процедура сдачи крови требует некоторой подготовки, о которой должны знать взрослые.

Зачем делать общий анализ крови?

Общий анализ сам по себе достаточно простой, но информативный. Кровь из пальца как у маленького, так и у взрослого пациента, берут для определения многих ее показателей:

  1. Уровень сахара, точнее глюкозы (рекомендуем прочитать: норма глюкозы в крови у ребенка по годам). Главный вывод по этому параметру – есть или нет в организме признаки сахарного диабета.
  2. Тромбоциты – показатели особенностей свертывания крови (рекомендуем прочитать: причины, по которым могут быть повышены тромбоциты в крови у ребенка ).
  3. Гемоглобин расскажет о том, как циркулирует кислород в тканях и органах (рекомендуем прочитать: каким в норме должен быть гемоглобин у новорожденных?). Его норма или отклонение поведают об обезвоживании, сбоях в работе легких или сердца, об адаптации организма к изменившимся условиям (например, у спортсменов), об отравлении. Чаще всего уровень гемоглобина исследуют, чтобы выяснить, не страдает ли человек анемией – нехваткой железа в организме.
  4. Моноциты – индикаторы борьбы с воспалением (рекомендуем прочитать: причины, по которым повышены моноциты в крови у ребенка ).
  5. Лейкоциты – щит иммунитета. Их аномальное количество укажет на наличие инфекционной атаки на организм.
  6. Эозинофилы – клетки, сигнализирующие об аллергических реакциях, гнойных инфекциях, внедрении паразитов (рекомендуем прочитать: почему бывают повышенные эозинофилы в крови у ребенка?).
  7. Параметр СОЭ определяет скорость оседания эритроцитов (рекомендуем прочитать: какой уровень СОЭ в крови у ребенка считается нормальным?). Показатель важен при диагностике воспаления, патологий.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: норма гемоглобина у детей: таблица по возрасту

Основные правила подготовки к анализу

Чтобы не исказить итог исследования, перед сдачей крови из пальца многие специалисты запрещают кушать, но есть и другие факторы, способные повлиять на результат. Например, на него влияют определенные лекарства, которые может принимает маленький пациент. Чтобы анализ был информативным, к нему готовятся заранее:

  • Визит в лабораторию планируют на раннее утро, желательно с 7-00 до 10-00. Многие лаборатории работают до 12-14 часов, но этого времени непозавтракавшему ребенку будет сложно дождаться. Кроме того, во второй половине дня показатели крови изменяются.
  • Перед забором крови не планируют посещение рентген-кабинета и физиопроцедуры. Это влияет на результат.
  • Интервал между последним приемом пищи накануне анализа и процедурой забора крови составляет 12 часов. Запрещается обилие сладостей, сдобы, жареных блюд в рационе. Иначе лабораторная картина изменится, особенно в отношении числа лейкоцитов.
  • Разрешается пить умеренными порциями чистую воду без добавок, красителей, консервантов и сахаров. Чаи, компоты, морсы, отвары, молоко также под запретом.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: как делается анализ крови у новорожденного?

  • При ОРВИ анализ назначается для выяснения сложности течения болезни – его сдают по указанию врача. Когда предстоит плановый визит в лабораторию, в острый период респираторных заболеваний его отменяют и переносят на 1,5-2 недели с момента выздоровления.
  • Лучше исключить любые волнения перед процедурой, отменить тренировки с повышенной нагрузкой.
  • После операций, серьезных вмешательств исследование планируют спустя неделю.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: повышены палочки в крови у ребенка

Обо всех отклонениях от правил следует предупредить лаборанта или врача. Если пациент принимает лекарства, которые могут повлиять на расшифровку анализа, доктор проконсультирует о том, что в таком случае можно сделать. Иногда допускается перерыв в терапии.

Особенности забора крови для общего анализа у грудничка

Как и в других случаях, чтобы выполнить клинический анализ, у малютки возьмут капиллярную кровь из пальца.

Детям до 1 года не обязательно (а чаще всего невозможно) выдерживать перерыв без еды:

  • Новорожденным на первой неделе жизни предстоит сдавать анализ крови не один раз. О воздержании от кормления крохи не может быть речи.
  • Малышам до года невозможно объяснить, почему их не покормили перед болезненной процедурой. Завтрак для них обязателен – молоко, каша, овощи, нежирное мясо, смотря что приучен есть малыш. Далее выдерживается перерыв в 3 часа, и можно идти в лабораторию. Алгоритм такой: разбудить его пораньше, покормить, пойти гулять и подождать нужное время, отправиться сдавать кровь.
  • Важна психологическая подготовка перед сдачей. Вечером малышу предлагают спокойную игру или показывают мультфильм с персонажем-доктором. Утром ему рассказывают, куда и зачем отправляются. Обязательно покупают детский скарификатор для забора крови.

Ребенок старше года должен сдавать кровь натощак или его можно кормить?

Общий анализ крови детьми старше года сдается натощак – это нерушимое правило. Оно распространяется и на детей, и на взрослых. Для лечащего врача нужны реальные показатели того, как работает организм пациента.

Если есть подозрение на инфекционный процесс, воспаление, обострение хронической болезни, то именно это будет подтверждать или опровергать по анализам врач. Если больной поправляется, это должно быть видно в результатах исследования.

Употребление пищи перед процедурой способно отразиться в расшифровке анализа и привести к ложному его толкованию, а следом и к неверному диагнозу.

Пример: ребенка покормили перед исследованием, компоненты пищи при всасывании в кровь вызвали изменение ее состава, повлияв на вязкость, лейкоцитарную формулу, соотношение белков, жиров и другое. В расшифровке врач видит признаки воспалительного процесса, которых на самом деле нет. Назначается терапия, не нужная и опасная для пациента. Такой исход не обрадует ни одного родителя.

Хорошо, если доктор выяснит причины ложных показателей. Если нет, то могут быт назначены дополнительные обследования и процедуры, что утомительно для малыша и неэффективно в целом.

Исключение делают лишь для маленьких пациентов, страдающих сахарным диабетом и панкреатитом (рекомендуем прочитать: особенности сахарного диабета у детей и лечение). Им противопоказаны большие перерывы между приемами пищи и сдача крови натощак. Перед исследованиями крови таким детям рекомендуют кушать небольшую порцию каши из крупы на воде, свежие овощи или сухарики, сыр.

Вывод прост – общий анализ крови все остальные категории детей (старше 1 года) сдают строго натощак при соблюдении несложных правил. Детей готовят заранее к процедуре, объясняют всю ее важность. Чтобы все прошло легко, визит в лабораторию наносят рано утром. Затем малыша можно и нужно кормить.

Как правильно сдавать общий анализ крови ребенку — натощак или нет? Расшифровка и нормы результатов

  • 10 Сентября, 2019
  • Здоровье ребёнка
  • Карина Перевалова

Общий (или клинический) анализ крови — это самое часто назначаемое лабораторное исследование, в процессе проведения которого можно установить, протекает ли в организме ребенка или взрослого какой-либо патологический процесс. Кроме того, с его помощью можно контролировать течение хронических недугов.

Клиническое исследование жидкой соединительной ткани — одновременно и неспецифический, и универсальный тест. Это обусловлено тем, что правильно интерпретировать его результаты можно, только учитывая имеющуюся у пациента симптоматику.

И груднички, и дети постарше сталкиваются с необходимостью регулярно сдавать биологический материал на исследование. Ниже описано, как правильно сдавать общий анализ крови ребенку, какие нюансы нужно учитывать во время подготовки к тесту. Кроме того, представлена информация о том, как правильно интерпретировать результаты исследования.

Показания

Клинический анализ крови — это самый распространенный вид лабораторной диагностики, на основании результатов которого можно сделать выводы об общем состоянии человека. В педиатрии данный тест особо важен, ведь родители не всегда могут определить, что действительно болит у детей.

Исследование всего нескольких миллилитров жидкой соединительной ткани может подтвердить или исключить наличие в организме ребенка патологического процесса. Повторный же анализ позволяет оценить степень эффективности лечения, проведенного ранее.

Существует множество состояний, при подозрении на наличие которых клиническое исследование крови особенно ценно. К ним относятся:

  • Инфекционные патологии воспалительного характера. Они могут иметь разную этиологию (бактериальную, вирусную, грибковую) и локализацию. Чаще всего проводят у детей общий анализ крови при наличии симптомов респираторных, кожных и кишечных заболеваний, в частности гельминтозов.
  • Воспалительные патологии неинфекционной этиологии. К ним относятся заболевания аллергического и аутоиммунного характера.
  • Анемии.
  • Кровопотери, являющиеся следствием получения травмы.
  • Нарушение свертываемости жидкой соединительной ткани.
  • Патологии злокачественного характера, которые могут быть как врожденными, так и приобретенными.

Кроме того, общий анализ крови назначается с целью оценки эффективности проведенного лечения и перед поступлением в образовательные учреждения (детские сады, школы).

Противопоказания

Если ваш ребенок посещает массажиста, необходимо завершить курс или же перенести дату забора биологического материала. Кроме того, недопустимо сдавать кровь сразу после проведения рентгенологического исследования, УЗИ и любых физиотерапевтических процедур.

Абсолютных противопоказаний к анализу нет. Однако если ребенок страдает от определенных заболеваний, в частности нарушения свертываемости крови, низкого артериального давления, в процессе забора биоматериала могут возникнуть сложности. Об этом необходимо заранее предупредить медсестру.

Правила подготовки

Данный этап является очень важным. За подготовку к исследованию должны нести ответственность родители. Если не учесть некоторые нюансы перед забором биоматериала, расшифровка общего анализа крови у детей впоследствии может осуществляться неверно. Важно понимать, что жидкая соединительная ткань очень чутко реагирует на любые изменения.

Основные правила подготовки:

  • За 14 дней отменить прием медикаментозных средств. Например, если ребенок проходил лечение совершенно по другому поводу. Если же отмена приема невозможна, необходимо поставить об этом в известность врача. Доктор учтет эту информацию во время интерпретации результатов общего анализа крови ребенка.
  • Накануне и в день сдачи биоматериала необходимо исключить физические нагрузки. С грудничком рекомендуется погулять перед сном, а затем уложить его спать. Детям постарше можно почитать книгу накануне, сделать массаж, поиграть в спокойные игры.
  • Если для врача важен показатель концентрации уровня сахара в крови, утром чистить ребенку зубы нельзя. Детям постарше необходимо запретить использовать жевательную резинку.
  • После пробуждения рекомендуется выпивать стакан чистой воды без газа. Информация касаемо того, сдавать общий анализ крови ребенку натощак или нет, представлена ниже.

Очень большую роль играет психологический аспект. Крайне важно подготовить ребенка к самому процессу забора крови. Если ребенок старше 1 года, ему уже можно попробовать объяснить, что все пройдет быстро и безболезненно.

Клиническое исследование жидкой соединительной ткани — это высокочувствительный индикатор, который позволяет выявить даже малейший сбой в работе внутренних органов. При этом игнорирование необходимости соблюдения правил подготовки может привести к получению ложных результатов.

Особенности питания грудничков перед забором биоматериала

Очень многих родителей беспокоит вопрос относительно того, сдавать общий анализ крови ребенку натощак или нет. Врачи утверждают, что в момент забора биоматериала желудок малыша должен быть пустым.

Как правило, лаборатории работают с раннего утра и до 10-11 часов. На самом деле этого промежутка вполне достаточно, чтобы спланировать визит в медицинское учреждение.

Как правило, сразу после пробуждения груднички испытывают голод. Если ребенок хочет есть, не нужно ему в этом отказывать и быстрее везти его в лабораторию. В данном случае малыш испытает колоссальный стресс, а результаты исследования врач может получить недостоверные.

Если ребенок младше 1 года, ему бесполезно объяснять, почему его не покормили перед страшной для него процедурой. Завтрак для грудничков обязателен. Каша, молоко, нежирное мясо, овощи — любое блюдо из привычного ему рациона можно предложить малышу. Затем необходимо выдержать трехчасовой перерыв.

Врачи рекомендуют родителям придерживаться следующего алгоритма:

  • Разбудить малыша пораньше.
  • Покормить его. Перед общим анализом крови ребенку можно кушать любую привычную для него пищу.
  • Пойти погулять с ребенком или поиграть дома.
  • Через 3 часа отправиться в лабораторию и сдать биоматериал на исследование.

Таким образом, перед общим анализом крови ребенку кушать можно. Но после завершения трапезы необходимо подождать 3 часа и только потом отправляться в лабораторию.

Умеренными порциями можно пить чистую воду. Все жидкости, содержащие сахар, красители и консерванты, под запретом. Недопустимо пить чай, морсы, компоты и отвары.

Особенности питания детей старше 1 года

В этом случае придется сдавать ребенку общий анализ крови натощак. Данное правило является нерушимым. Оно распространяется на детей старше 1 года и взрослых. Дело в том, что врачу необходимо получить показатели, отражающие реальное функционирование внутренних органов.

Употребление любой пищи перед забором биоматериала отразится на результатах анализа. Благодаря этому врач может неверно их интерпретировать. Самое страшное, что доктор из-за халатности родителей может поставить неправильный диагноз и назначить неподходящую схему терапии.

Например, ребенок с утра позавтракал и отправился в лабораторию. Примерно через час он сдал кровь. В это время компоненты пищи уже поступили в жидкую соединительную ткань и спровоцировали возникновение изменений в ее составе. Они повлияли на вязкость крови, соотношение белков, жиров и углеводов, лейкоцитарную формулу. После того как исследование будет проведено, бланк с заключением отправится к лечащему врачу. Доктор увидит определенные признаки и сделает вывод о том, что в организме ребенка протекает воспалительный процесс. Затем врач назначит лечение. Терапия при этом может представлять опасность не только для здоровья, но и для жизни. Именно поэтому родителям крайне важно знать, как правильно сдавать общий анализ крови ребенку и соблюдать все установленные правила подготовки.

Процесс забора биоматериала

Многие мамы и папы не знают, откуда берут общий анализ крови у детей. Для проведения исследования подходит и капиллярная, и венозная кровь. Эти виды имеют разные показатели нормы, что необходимо учитывать во время интерпретации результатов.

Откуда берут общий анализ крови у детей? Чаще всего по умолчанию забор биоматериала осуществляется из пальца. Но, согласно клиническим рекомендациям, при невозможности совершения данного действия медсестра вправе сделать прокол в вене. Стоит отметить, что это происходит крайне редко.

Забор крови для клинического исследования происходит следующим образом:

  • Медсестра протирает подушечку пальца нерабочей руки ватой, обильно смоченной антисептическим средством. В качестве последнего чаще всего выступает медицинский спирт.
  • Затем медсестра очень быстро прокалывает кожу ланцетом или скарификатором. Потом она немного надавливает на подушечку пальца, чтобы выступило несколько капелек крови. Эта жидкая соединительная ткань убирается ватой, смоченной антисептиком.
  • После этого медсестра осуществляет забор выступающей крови и переносит ее в пробирку. Затем на место прокола накладывается вата, смоченная антисептиком. Ее нужно удерживать на подушечке несколько минут. Это необходимо для того, чтобы остановить кровотечение.

Процесс забора биоматериала длится в среднем 1 минуту. Необходимо объяснить ребенку, что он не сопряжен с возникновением выраженных болезненных ощущений, но некоторый дискомфорт все же может возникнуть.

Информацию о том, как сдавать общий анализ крови ребенку, может предоставить врач, назначивший исследование. Он же впоследствии будет заниматься интерпретацией результатов.

Показатели нормы

Во время проведения диагностики лаборант учитывает общий объем крови, подсчитывает количество форменных элементов, а также оценивает их соотношение с плазмой и друг с другом. Именно поэтому расшифровка результата представляет сложность для людей без медицинского образования. Врачи не рекомендуют считать собственные умозаключения на 100 % верными и самостоятельно назначать ребенку лечение. Это может привести к непоправимым последствиям.

В обязательном порядке учитывается возраст ребенка. Дело в том, что по мере взросления изменяются и нормы результатов общего анализа крови у детей. Информация о том, какие показатели являются нормальными для каждого возраста, представлена в таблице ниже.

Если ребенок полностью здоров, все из указанных показателей будут находиться в пределах нормы. Если же в его организме протекает патологический процесс, они будут отклонены в ту или иную сторону. Не бывает, что уменьшается или увеличивается только лишь один показатель. Именно поэтому важна комплексная оценка результатов лабораторной диагностики. Грамотно это сделать может только врач.

О каких заболеваниях свидетельствуют отклонения показателей от нормы

Стоит отметить, что не всегда это происходит из-за протекания патологического процесса. Иногда причины носят естественный характер. Или же родители забыли, как сдавать общий анализ крови ребенку, и, например, накормили его непосредственно перед посещением лаборатории. И патологические, и физиологические причины описаны ниже.

Один из самых важных показателей — гемоглобин. Это вещество, которое представляет собой железосодержащий белок и находится в эритроцитах. При снижении его концентрации в крови принято говорить об анемии. Это патологический процесс, характеризующийся дефицитом молекул кислорода в организме, в результате чего нарушается функционирование всех систем.

Причины снижения уровня гемоглобина:

  • Несбалансированное питание. Анемия нередко диагностируется у детей, которые не получают должного прикорма.
  • Патологии органов пищеварения.
  • Инфекционные заболевания.
  • Глистные инвазии.
  • Несовместимость крови плода и матери в период беременности.
  • В организме протекает процесс разрушения эритроцитов.
  • Нарушение выработки гемоглобина.
  • Недостаточное развитие костного мозга.
  • Врожденные патологии органов, обладающих функцией кроветворения.

Повышение уровня гемоглобина диагностируется крайне редко. Основные причины данного состояния:

  • Патологии сердечно-сосудистой системы.
  • Нарушение функционирования почек.
  • Болезни жидкой соединительной ткани.
  • Фиброз легких.
  • Онкологические заболевания.
  • Легочное сердце.
  • Наличие обширных ожогов.
  • Пребывание в стрессовом состоянии (чаще выявляется у школьников).
  • Курение в подростковом возрасте.

Эритроциты — самые важные форменные элементы основного биологического материала человека. Основное их предназначение — доставка к каждой клетке организма молекул кислорода.

При повышении уровня эритроцитов принято говорить о таком состоянии, как эритроцитоз. Основные причины его возникновения:

  • Врожденные патологии сердца.
  • Нарушение работы кроветворной системы.
  • Сердечная недостаточность.
  • Нарушение функционирования коры надпочечников.
  • Патологии органов дыхания (например, хроническая обструктивная болезнь легких, астма, бронхит и пр.).
  • Онкологические заболевания.
  • Сахарный диабет.
  • Гипертония.
  • Любые патологии, течение которых сопровождается рвотой, диареей и лихорадкой.
  • Болезнь Иценко-Кушинга.
  • Удаление селезенки.
  • Обширные ожоги.

При наличии эритроцитоза всегда повышен гемоглобин.

Если концентрация красных кровяных телец снижена, врачи ставят диагноз «эритропения». Причинами данного состояния могут быть:

  • Кровотечения, в том числе хронического характера.
  • Дефицит фолиевой кислоты, железа или витаминов.
  • Почечная недостаточность хронической формы.
  • Выраженная интоксикация организма.
  • Лучевая или химиотерапия.
  • Лимфома.
  • Лейкоз.
  • Гломерулонефрит.
  • Миелодиспластический синдром.
  • Патологии аутоиммунного характера.
  • Наличие опухоли в костном мозге.
  • Анемия апластического типа.
  • Регулярное употребление загрязненной воды.
  • Пребывание в состоянии стресса.
  • Переутомление (как умственное, так и физическое).
  • Голод.
  • Бесконтрольный прием медикаментов.

Стоит отметить, что на фоне эритропении всегда снижается уровень гемоглобина.

Цветовой показатель — это специфический признак. По нему можно судить о соотношении эритроцитов и гемоглобина.

Если цветовой показатель снижен, это может свидетельствовать о следующих недугах:

  • Патологиях кроветворной системы.
  • Почечной недостаточности.
  • Гемоглобинопатии.
  • Интоксикации организма свинцом или химическими веществами.
  • Анемии.

При повышении врач может заподозрить одну из следующих патологий:

  • Хроническая гипоксия.
  • Онкология.
  • Сахарный диабет.
  • Заболевания органов эндокринной системы.
  • Поражение печени.
  • Малокровие.
  • Патологии сердца или легких.

Ретикулоциты — это тромбоциты, но только незрелые. Их количество позволяет узнать, с какой скоростью обновляется состав жидкой соединительной ткани.

Если ретикулоциты повышены, это может свидетельствовать о наличии внутреннего кровоизлияния, анемии, злокачественного поражения кроветворной системы, гипоксии, воспалительных процессов, инфекционных заболеваний. Кроме того, данное состояние нередко является следствием передозировки жаропонижающими средствами. Именно поэтому всегда важно помнить о том, как сдавать общий анализ крови детям. Перед забором биоматериала нежелательно принимать медикаменты.

Концентрация ретикулоцитов может быть снижена из-за анемии, нарушения работы щитовидной железы, заболеваний почек, уремии, инфекционных процессов. В данном случае чаще всего наблюдается значительное отклонение от нормы. Расшифровку общего анализа крови ребенка лучше доверить врачу. Только специалист сможет выяснить причину отклонения.

Тромбоциты — пластинки, которые ответственны за процесс свертываемости и образования кровяных сгустков. В норме в общем анализе крови у детей их должно быть не меньше 160 (180 — у малышей). При их недостатке врач может заподозрить нарушение работы свертывающей системы, что часто возникает при гемофилии и иных наследственных патологиях. Кроме того, дефицит тромбоцитов может возникнуть из-за анемии, инфекционных недугов и онкологии.

Если тромбоцитов гораздо больше нормы, это может говорить о наличии воспалительного заболевания хронического характера (примером может являться туберкулез). Кроме того, причинами тромбоцитоза могут являться следующие состояния:

  • Усиленный синтез данных элементов мегакариоцитами, находящимися в красном костном мозге. Чаще всего это случается при эритремии.
  • Процесс утилизации тромбоцитов проходит очень медленно. Это может являться следствием хирургического иссечения селезенки.
  • Тромбоциты неправильно распределены в кровяном русле. Как правило, данное состояние является следствием психического или физического перенапряжения.

Стоит отметить, что подозрения на наличие опасной патологии у врача появляются только в том случае, если концентрация тромбоцитов превышает 800 тыс./л.

Одним из самых клинически значимых показателей является СОЭ. Если в организме протекает воспалительный процесс, эритроциты становятся более тяжелыми, и скорость их оседания увеличивается.

Лейкоциты — главное оружие защитной системы организма. Их отклонение от нормы в общем анализе крови у детей в 95% случаев свидетельствует о наличии в организме инфекции или о нарушении функции кроветворения. Они имеют много видов: базофилы, эозинофилы, нейтрофилы, лимфоциты, моноциты.

Где сдать общий анализ крови ребенку, стоимость

Клиническое исследование жидкой соединительной ткани — это анализ, на который сдать биологический материал можно в любой лаборатории. Причем результаты будут готовы практически сразу же.

Можно первоначально обратиться к своему лечащему врачу. Он оформит направление. Кроме того, он расскажет, как правильно сдавать общий анализ крови ребенку. После этого необходимо отправиться в процедурный кабинет и записаться на забор биоматериала. В назначенный день и час нужно прийти и сдать кровь на анализ.

В данном случае исследование будет бесплатным. Достаточно лишь предъявить регистратору медицинский страховой полис.

Можно сдать общий анализ крови ребенка платно. В этом случае необходимо выбрать любое медицинское учреждение и прийти в процедурный кабинет в часы его работы. Более того, не потребуется даже направления. Данный вариант является более привлекательным, так как он позволяет сэкономить много времени. При этом стоимость исследования составляет в среднем всего 350 рублей.

В заключение

Общий анализ крови — это универсальное лабораторное исследование, интерпретируя результаты которого можно сделать вывод о состоянии здоровья человека. Данный тест назначается и грудничкам, и детям постарше, и подросткам.

Многие родители интересуются тем, как правильно сдавать общий анализ крови ребенку. Необходимо за несколько дней отменить прием медикаментов. За сутки важно отказаться от физической активности, все игры должны проходить в спокойном режиме. Необходимо запомнить и то, что биоматериал должен сдаваться строго натощак. Исключение врачи делают лишь для грудничков.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх