Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Но шпа болит живот

Терапия боли
в животе

Однако следует сказать, что при длительной боли в животе независимо от причины возникновения она постепенно утрачивает свое сигнальное значение.

Причины и механизмы формирования боли отличаются достаточно большим разнообразием.

Типы боли в животе

В зависимости от локализации и силы воздействия повреждающего фактора выделяют 3 основных типа боли в животе:

  • висцеральная (при поражении внутренних органов);
  • париетальная (поверхностная – при повреждении кожи и костно-мышечной системы);
  • отраженная (при несовпадении места болевого ощущения с реальным источником боли).

Висцеральная боль

Основным пусковым фактором висцеральной боли является спазм или растяжение стенок полых внутренних органов (пищевод, желудок, кишечник, желчный пузырь, желчные и панкреатические протоки), растяжения капсулы паренхиматозных органов (печень, почка), натяжения брыжейки, нарушение кровоснабжения.

Висцеральная боль может быть тупой, но чаще носит схваткообразный характер, сопровождаясь выраженными вегетативными реакциями: тошнотой, рвотой, беспокойством. Классический пример висцеральной боли – желчная колика, при которой возникает интенсивная, нарастающая боль в правом верхнем квадранте живота или надчревье.

Париетальная боль

Париетальная боль развивается при вовлечении в патологический процесс брюшины, брюшной стенки, она имеет четкую локализацию и зоны восприятия, сопровождается напряжением мышц брюшной стенки, усиливается при изменении положения тела, кашле.

Париетальная боль может быть нестерпимой, «кинжальной», например, при перфорации язвы желудка и остром панкреатите, что объясняется выбросом кислого содержимого желудка или панкреатического сока, насыщенного протеолитическими ферментами.

Отраженная боль

Отраженная боль передается на участки поверхности тела, которые имеют общую иннервацию с пораженным органом брюшной полости.

Так, при повышении давления в кишечнике возникает висцеральная боль, которая затем иррадиирует в спину, при желчной колике – в спину, правую лопатку и плечо.

Если не каждому, то многим известен препарат под названием Но-шпа. Правда большинство знает его лишь как средство от боли в животе. Однако это далеко не единственное его применение, и Но-шпу можно назвать довольно универсальным средством, которое неплохо иметь в домашней аптечке. Рассмотрим подробнее показания к использованию лекарства.

Состав, форма выпуска и действие препарата

Но-шпа выпускается в таблетированной форме и в виде раствора для инъекций, разлитого в ампулы объемом 2 мл, которые упаковываются по 5 штук в картонную пачку. Таблетки продаются в упаковках по 6, 20 или 24 штуки, помещаются в блистеры. Таблетки небольшого диаметра, выпуклые, желтого цвета, с надписью на одной из сторон «spa».

Действующим веществом в «Но-шпе» является дротаверина гидрохлорид, относящийся к миотпропным спазмолитикам. Препарат оказывает расслабляющее действие на гладкие мышцы внутренних органов – пищеварительного и урогенитального трактов, желчевыводящих путей, снижает уровень поступления в них кальция, расширяет кровеносные сосуды и блокирует нервные импульсы.

Сила спазмолитического действия в четыре раза превышает воздействие «Папаверина», и при этом средство не является опиумным алкалоидом. Но-шпа не оказывает влияния на сердечно-сосудистую и нервную системы.

Независимо от выбранной формы препарата скорость всасывания активного вещества приблизительно одинакова. Действие ощущается уже примерно через 15 минут после приема. Его максимальная концентрация в крови пациента достигается через 45-60 минут после применения.

От чего помогает Но-шпа?

Спектр применения Но-шпы чрезвычайно широк, она используется: при болях в голове, животе, патологиях дыхательной системы, мочевыводящих путей и даже при высокой температуре. Однако поможет препарат только при одном условии – если перечисленные проблемы спровоцированы спазмом. Рассмотрим действие Но-шпы при различных заболеваниях.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: болит живот в районе пупка у ребенка в 6 лет: как лечить?

Спазмы и боли

Но-шпа оказывает на мускулатуру расслабляющее действие, благодаря чему эффективно снимает приступ боли, независимо от ее локализации, но только если она вызвана спазмом. Наиболее часто препарат принимают при:

  • заболеваниях ЖКТ, характеризующихся спастическими болями (кишечные колики, язва желудка, гастрит, пищевые отравления);
  • менструальных болях у женщин;
  • головных болях;
  • заболеваниях мочеполовой системы (цистит, уретрит);
  • болезнях желчевыводящих путей (дуоденит, холецистит, панкреатит).

Высокая температура и озноб

На воздействие бактерий и вирусов организм зачастую реагирует лихорадкой. Одновременно с повышением температуры тела в организме в несколько раз быстрее начинают вырабатываться клетки, уничтожающие патогенные агенты. Подобная реакция помогает справиться с болезнью, поэтому стремиться сразу сбивать температуру не следует. Необходимо наблюдать за состоянием больного, давать больше теплого питья. В случае, если температура превышает 38.5°, рекомендуется дать жаропонижающее – Парацетамол или Нурофен.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: дозировка в таблетках «Парацетамол 500 мг» в таблетках детям

Совсем иная ситуация, если температура тела повышается, а у ребенка озноб, он теряет румянец, становится бледным, конечности при этом холодеют. Все эти симптомы указывают на то, что произошел спазм сосудов, и жаропонижающие средства не подействуют, пока он не пройдет. В основном подобная картина наблюдается в детском возрасте, хотя есть генетически предрасположенные люди, которых данный симптом сопровождает на протяжении всей жизни.

Белая лихорадка опасна развитием судорог, поэтому необходимо начать бороться с ней немедленно. Именно в таких случаях как нельзя лучше подходит Но-шпа. Она снимает сосудистый спазм и способствует действию жаропонижающего.

Рвота

Несмотря на то, что рвота является довольно неприятным симптомом, все же она способствует очищению организма от попавших в него различных раздражителей или токсичных веществ. Однократная или двукратная рвота чаще всего приносит облегчение.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что нужно давать детям при рвоте?

Однако существует множество различных заболеваний, при которых рвота многократная. В таких случаях она не просто изнуряюще действует на человека. Каждый раз, помимо вредных веществ, из организма выходит много жидкости и солей, необходимых для его нормального функционирования. Результатом может стать обезвоживание, которое чрезвычайно опасно, особенно для детей.

Учитывая, что рвота происходит с помощью мышечного сокращения, Но-шпа способна помочь и в этом случае. Правда следует помнить, что при данной симптоматике требуется инъекционное введение, таблетки не подойдут, так как только вызовут новый позыв, не успев подействовать.

Кашель

При таком симптоме как кашель Но-шпа может быть назначена в качестве вспомогательного препарата. Лечебного действия она не оказывает, но способна облегчить состояние ребенка.

Применение целесообразно при сухом спазматическом кашле, особенно сопровождающимся удушьем. К таким заболеваниям относятся:

  • трахеит;
  • ларингит;
  • коклюш;
  • астматический приступ.

При всех перечисленных выше заболеваниях кашель не помогает организму ребенка, а лишь раздражает слизистые оболочки. В таких случаях терапия должна быть направлена на уменьшение кашлевого рефлекса.

По-другому дело обстоит с влажным, продуктивным кашлем, он очищает организм от скопившегося в органах патологического секрета – мокроты. Препятствовать этому процессу опасно, поэтому Но-шпу от кашля в таких случаях не используют.

Способ применения и дозировка для детей

Лечение детей Но-шпой допускается только строго по показаниям. Использование таблетированной формы лекарства опасно, малыши могут подавиться, поэтому таблетки растирают в порошок, либо используют препарат в ампулах. Выше было рассмотрено от чего назначают Но-шпу, теперь узнаем с какого возраста ее назначают.

Можно ли использовать средство малышам до года?

Организм малышей до года особенно нежен, и Но-шпу в таком возрасте давать не рекомендуют. Исключения составляют случаи, когда необходимость использования препарата превышает возможный риск побочных явлений. К таким болезням можно отнести: белую лихорадку у ребенка, коклюш и круп. Эти заболевания очень опасны для детей, поэтому необходимо при первых симптомах вызвать скорую, а заодно и проконсультироваться со специалистами о целесообразности приема Но-шпы и рекомендуемой дозы.

Для снятия кишечных колик у грудничков применять Но-шпу не рекомендуется. Для этих целей лучше использовать специально разработанные для грудных детей средства, либо воспользоваться газоотводной трубкой (рекомендуем прочитать: как правильно пользоваться газоотводной трубочкой для новорожденных?).

Дозировка таблеток в зависимости от возраста

  • Детям до года за один прием дают не более 1/8 таблетки Но-шпы, растертой в порошок и растворенной в воде. В таком возрасте прием допускается однократный.
  • В возрасте от 1 до 6 лет разовая дозировка повышается и составляет от ¼ до ½ таблетки. Максимальная суточная доза составляет от 1 до 3 таблеток в день. Учитывая, что Но-шпа начинает действовать довольно быстро, стоит начать с меньшей дозировки, при необходимости увеличив ее через некоторое время. Но-шпа детям при температуре дается совместно с жаропонижающим средством.
  • Детям от 6 до 12 лет инструкция предписывает принимать по ½ – 1 целой таблетке за один прием. За сутки максимально допустимое количество – не более 4 таблеток.
  • Детям старше 12 лет рекомендуется принимать по 1 таблетке за один раз. Суммарная доза не должна превышать 5 таблеток. Принимать лекарство без консультации у врача рекомендуется не более двух дней.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: литическая смесь в таблетках: состав и дозировка для детей

Противопоказания и побочные эффекты

По инструкции к препарату одним из противопоказаний является детский возраст до 6 лет, что связано с отсутствием необходимых клинических исследований в данной возрастной группе. Несмотря на это врачи часто назначают Но-шпу грудничкам с высокой температурой, потому что развитие судорог приводит к непредсказуемым последствиям, а если соблюдать минимальные дозировки Но-шпы, то она достаточно безопасна и окажет положительный эффект.

Противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость дротаверина или вспомогательных веществ;
  • низкое артериальное давление;
  • тяжелая почечная, печеночная или сердечная недостаточность.

Согласно инструкции во время беременности и кормлении грудью Но-шпу рекомендуется применять с осторожностью. Данная рекомендация связана опять же с отсутствием необходимых клинических данных для указанной категории пациентов. На практике же врачи зачастую назначают женщинам в положении Но-шпу, как средство от повышенного тонуса матки.

Побочные эффекты при применении Но-шпы наблюдаются редко. К ним относятся:

  • учащение сердцебиения;
  • запоры, тошнота;
  • аллергические реакции в виде кожных высыпаний;
  • головокружение, бессонница.

Аналоги препарата

Но-шпа – венгерский препарат, в последнее время периодически наблюдаются перебои с поставками, но в аптеках представлены аналоги:

  • одноименное действующему веществу лекарство Дротаверин (Россия, Беларусь);
  • препарат Дротаверин Тева (Болгария, Израиль);
  • таблетки Но-шпалгин (Венгрия).

Действующее вещество во всех этих лекарствах – дротаверина гидрохлорид. Состав вспомогательных компонентов может незначительно отличаться, поэтому принципиальной разницы в указанных препаратах нет и можно самостоятельно выбрать замену.

Какой может быть боль в животе

Боль в животе — симптом, знакомый многим. Причин для его возникновения может быть великое множество.

Часто источником неприятных ощущений является спастическое сокращение гладкой мускулатуры клеток пищеварительного тракта (желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого и толстого кишечника, желчевыводящих путей, желчного пузыря), мочевыделительной системы (мочеточников, мочевого пузыря, мочеиспускательного канала) и женских половых органов (матки).

В каждой из этих ситуаций боль бывает разной. Она отличается по длительности, интенсивности, локализации, связи с приемом пищи, способу купирования.

Возникновение спастического сокращения приводит к локальной ишемии, нарушению пассажа соответствующих жидкостей (пищеварительный комок, желчь, менструальная кровь).

В результате нервные окончания в слизистой этих поверхностей посылают сигнал в головной мозг, поэтому субъективно человек ощущает неприятные ощущения в соответствующей области.

Опасная и безопасная боль в животе

Спастические состояния, вызванные незначительным повышением тонуса гладких мышц, в принципе не опасны и угрозы для жизни и здоровья не представляют. Кроме неприятных ощущений они не вызывают никаких патологических изменений в организме.

Однако, сам больной не может самостоятельно распознать, что же послужило причиной боли. Между тем, далеко не всегда причины ее бывают так безобидны.

Вот лишь некоторые заболевания, которые также могут проявляться абдоминальной болью.

Острый аппендицит

Боль локализуется сначала в области эпигастрия, затем спускается в правую паховую область. Сочетается с лихорадкой, рвотой, поносом.

Острый холецистит

Боль локализуется в области правого подреберья. Возникает нередко после приема жирной, острой пищи. Может сочетаться с лихорадкой, рвотой, пожелтением кожи, склер и слизистых.

Язвенная болезнь и обострение гастрита

Боль локализована в эпигастрии, может возникать как натощак, так и после погрешностей в диете. Может сочетаться с тошнотой, изжогой, рвотой.

Обострение хронического панкреатита

Боль ощущается во всей верхней части живота. Чаще всего связана с погрешностями в диете. Сопровождается вздутием, послаблением стула.

Острая кишечная инфекция

Боль в животе в этом случае сочетается с лихорадкой, рвотой и диареей. При каждом виде инфекции существуют свои клинические особенности.

Внематочная беременность

Боль может быть локализована в правой и левой паховой области, сочетается с задержкой менструации.

Перекрут кисты яичника

Боль в паховой области сочетается с гипотонией, сердцебиением, нарушением стула.

Перитонит

Это острая хирургическая патология, при которой содержимое кишечника, воспалительный экссудат или кровь изливаются в просвет брюшной полости. Боль при этом бывает «кинжальной», как правило, появляется лихорадка.

В любой из вышеуказанных ситуаций необходима консультация врача. Все вышеописанные состояния требуют прицельного обследования, нередко — оперативного вмешательства.

В каких случаях можно принимать препарат Но-шпа

К счастью, большинство ситуаций, когда в животе возникает боль , не опасны для жизни и здоровья. По этой причине прием препарата Но-шпа позволит снять симптом кишечной, почечной, желчной колики, облегчить проявления гастрита, купировать менструальную боль.

Однако в ситуациях, которые были описаны выше, состояние часто может исправить только оперативное вмешательство. Прием любых обезболивающих и спазмолитиков несколько облегчает неприятные симптомы, но в то же время маскирует болезнь.

Упущенные часы могут стоить человеку жизни, ведь наиболее грозным осложнением многих из этих недугов является перитонит. По этой причине не стоит самостоятельно принимать препарат Но-шпа при наличии:

  • боли, которая постепенно усиливается, приобретает очень интенсивный характер;
  • неоднократной рвоты;
  • диареи;
  • примеси крови в кале или черном стуле;
  • лихорадки;
  • выделений крови из половых путей вне менструации;
  • беременности.

Как правильно принимать препарат Но-шпа

Если боль не несет интенсивный характер, больного осмотрел доктор, а острая острая хирургическая, урологическая и гинекологическая патологии были исключены, для облегчения своего состояния человек может принимать препарат Но-шпа. Существует две основные лекарственные формы: таблетки и уколы.

Таблетки содержат дротаверина гидрохлорид в дозе 40 мг. Безопасная суточная доза составляет не более 6 таблеток.

Ампулы для внутримышечного и внутривенного введения содержат 40 мг дротаверина гидрохлорида в 2 мл раствора. В сутки можно ввести не более 6 ампул.

Лечение препаратом в целом достаточно безопасное. Главное осложнение, которое может возникнуть — это резкое снижение артериального давления. По этой причине инъекции стоит проводить в горизонтальном положении, в течение суток принимать не менее двух литров жидкости.

Помимо этого, возможны аллергические реакции — зудящая сыпь, отек. При их появлении прием таблеток или введение растворов следует прекратить, выпить антигистаминное средство, если ситуация серьезная — вызвать неотложную помощь.

Препарат противопоказан детям до 18 лет, беременным и кормящим матерям, так как не было проведено качественных испытаний безопасности в педиатрии, для плода и грудных младенцев.

Что нужно знать о препарате Но-шпа

Но-шпа продается без рецепта, однако перед применением все-таки лучше проконсультироваться с врачом.

Средство взаимодействует с некоторыми лекарствами (препараты для лечения болезни Паркинсона, снотворные, другие спазмолитики) и может приводить к усилению их действия.

Данное лекарство влияет на работу центральной нервной системы, поэтому во время лечения стоит отказаться от вождения автомобиля, выполнения деятельности, связанной с повышенной концентрацией внимания и координацией движения.

Но-шпа присутствует в списке жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, поэтому цену этого лекарства сдерживает Правительство Российской Федерации.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх