Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Невропатия отводящего нерва МКБ

Нейропатия (невропатия) бедренного нерва

Бедренный нерв (Nervus femoralis) самый крупный их всех нервов поясничного сплетения, основная его функция – иннервация нижних конечностей. Как и любой нерв, снаружи Nervus femoralis покрыт миелиновой оболочкой, хорошо защищающей структуру непосредственно нервного волокна. При дефектах поверхностного слоя (миелина) развивается патология, которая называется нейропатия или невропатия.

Нейропатия бедренного нерва — процесс, при котором в нервной ткани, большей частью именно в ее миелиновой оболочке происходят дегенеративно-дистрофические нарушения.

В результате нервные импульсы проводятся хуже, что приводит к возникновению болей в иннервируемой области и двигательным дефектам. В Мкб 10 (мировой классификации болезней) эта патология размещена под шифрами G56 — G57. Именно эти символы прописываются в больничном листе для обозначения полной или частичной нейропатии бедренных нервов.

Причины заболевания

Не существует конкретного признака – провокатора поражения бедренного нерва.

В большинстве случаев любая нейропатия возникает по ряду следующих причин:

  • Сахарный диабет. При этом заболевании страдают периферические сосуды и нервные волокна вследствие повышенного содержания в крови глюкозы и липидов. Чаще симптомы нейропатии появляются не сразу, а нарастают постепенно. Существует даже отдельно выделенная патология – диабетическая полинейропатия, которая считается осложнением основного заболевания.
  • Травмы. Любое травматическое поражение приводит к сдавлению нервных окончаний. Если острая травма локализована в проекции бедренного нерва, вполне возможно развитие посттравматической нейропатии.
  • Токсическое воздействие. В силу работы во вредных условиях труда (химические производства), инфекционных заболеваний, бесконтрольного приема лекарственных средств может развиваться токсическая нейропатия различных локализаций, в т.ч. и Nervus femoralis.
  • Заболевания. Артриты, артрозы, обменные нарушения, опухолевые процессы, хронически протекающие болезни печени, почек тоже могут стать причиной дегенеративно – дистрофических изменений нерва.
  • Алкоголь. Систематическое употребление спиртного негативно влияет на весь организм, в т. ч. и на нервные ткани. Алкогольная нейропатия бедренного нерва, являясь разновидностью токсической, встречается среди пьющих людей очень часто. Симптомы ее типичны, о них – чуть ниже.

Диагностика: как выявить болезнь

Любая патология нервного волокна длительно время может протекать бессимптомно. И для диабета, и для химического воздействия, и даже для пресловутого алкоголя требуется время, чтобы разрушить целостность ткани.

Человек может периодически испытывать дискомфорт при ходьбе, покалывание в пораженной области, но подобные симптомы редко служит поводом обращения к врачу. Пациент попадает на прием к неврологу уже тогда, когда симптомы проявляются ярко и требуется комплексное лечение.

Среди инструментальных методов диагностики самым точным для дифференциации патологии является электронейромиография. Аппаратуру для ее проведения вы видите на снимке. Процедура для пациента абсолютно безопасна и безболезненна. Но такой метод применяется только в специализированных неврологических учреждениях. Применяют также УЗИ нерва с дополнительными динамическими пробами. Кроме того врач проводит визуальный осмотр, назначает клинические анализы, рентген.

Дифференцируют нейропатию от следующих заболеваний:

  1. Вертеброгенная радикулопатия.
  2. Гонартроз.
  3. Синдром Рейно.
  4. Постинсультные нарушения.

Типичные признаки

Симптомы нейропатии напрямую зависят от топики патологии, т. е. от того, какой участок нерва поврежден. Иногда, даже в случае полного повреждения Nervus femoralis работа мышц нарушается частично, т.к. в подвздошно – поясничной области присутствует альтернативная иннервация. А вот в области колена патология проявляется ярче, парезом четырехглавой мышцы.

Пациенты предъявляют следующие жалобы:

  1. Слабость в нижней конечности, «нога не слушается».
  2. Трудности при ходьбе, особенно если нужно спуститься или подняться на лестницу.
  3. Чувствительность кожных покровов бедра снижена.
  4. Трудно или невозможно бегать.

Пациента с нейропатией легко отличить на улице по измененной походке. Для людей, страдающих моно — или полиневропатиями характерны шаркающие шаги, неуверенное передвижение. Они идут как бы «слегка разбрасывая» ноги, стараясь их не сгибать.

Как лечат патологию

Заметим, что лечение нейропатии бедренного нерва – процесс длительный и не всегда успешный. Конечно, применяются комплексные подходы, которые учитывают, прежде всего, причину заболевания.

Медикаментозное лечение представлено витаминами, анальгетиками, регенерирующими и улучшающими обмен препаратами. Большое значение имеют регулярные курсы физиотерапии. При нейропатии токсической этиологии лечение направлено в первую очередь на исключение вредных воздействий. Если это работа во вредных условиях, ее желательно поменять, если же пациент длительно принимает какой – либо лекарственный препарат, возможно, потребуется заменить его менее токсичным аналогом.

Режим и образ жизни пациента имеет огромное значение при лечении любых патологий, нейропатии в том числе. Здоровые привычки – самая лучшая профилактика. Это аксиома.

Код мкб невропатии отводящего нерв

09 Болезни нервной системы

Подрубрика класса заболеваний нервнной системы:

Поражения отдельных нервов, нервных корешков, сплетений и периферической нервной системы.

Болезни черепных нервов

8B80 Нарушения обонятельного нерва

Исключено:

  • NA04.0 Травма обонятельного нерва

8B81 Нарушения вестибулокохлеарного нерва

8B81.0 поражение головного мозга

Исключено:

  • AB30.0 Вестибулярный нейронит
  • AB31.0 Болезнь Меньера
  • AB51 Приобретенное нарушение слуха
  • AB51.0 Приобретенная звукопроводящая потеря слуха
  • AB51.1 Приобретенная сенсорная потеря слуха
  • AB51.2 Приобретенная нейросенсорная потеря слуха
  • AB51.Y Другие уточненные приобретенные нарушения слуха
  • AB51.Z Приобретенное нарушение слуха, неуточненное
  • AB30 Острый вестибулярный синдром
  • AB30.0 Вестибулярный нейронит
  • AB30.1 Лабиринтит
  • AB30.Y Другой уточненный острый вестибулярный синдром
  • AB30.Z Острый вестибулярный синдром, неуточненный
  • AB31 Эпизодический вестибулярный синдром
  • AB31.0 Болезнь Меньера
  • AB31.1 Вестибулярная мигрень
  • AB31.2. Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение
  • AB31.3 Синдром синдрома верхнего канала
  • AB31.4 Синдром выноса
  • AB31.5 Аутоиммунная поражение внутреннего уха
  • AB31.6. Вестибулярная пароксизмия
  • AB31.7 Вертикальные синдромы
  • AB31.Y Другой указанный эпизодический вестибулярный синдром
  • AB31.Z Эпизодический вестибулярный синдром, неуточненный
  • AB32 Хронический вестибулярный синдром
  • AB32.0 Постоянное постурально-перцептивное головокружение
  • AB32.1 Хроническая односторонняя идиопатическая вестибулопатия
  • AB32.2 Стойкая односторонняя вестибулопатия после вестибулярного нейронита
  • AB32.3 Односторонняя вестибулопатия вследствие шванномы
  • AB32.4 Односторонняя вестибулопатия после медицинского вмешательства
  • AB32.5 Хроническая двусторонняя вестибулопатия
  • AB32.Y. Другой хронический вестибулярный синдром
  • AB32.Z Хронический вестибулярный синдром, неуточненный

8B81.Y Другие уточненные нарушения вестибулокохлеарного нерва

8B81.Z Болезни вестибулокохлеарного нерва неуточненные

8B82 Нарушения тройничного нерва

8B82.0 Невралгия тройничного нерва

8B82.1 Атипичная боль в лице (атипичная прозопалгия)

8B82.Z Нарушения тройничного нерва неуточненные

8B83 Болезни спинного вспомогательного нерва

Исключено:

  • NA04.A Травма вспомогательного нерва

8B84 Нарушения подъязычного нерва

8B85 Множественное поражение черепных нервов

8B86 Поражение блуждающего нерва

8B87 Поражение языкоглоточного нерва

8B88 Поражениелицевого нерва

8B88.0 Паралич Белла

8B88.1 Лицевая миокимия

8B88.2 Гемифациальный спазм

8B88.3 Неврит лицевого нерва

8B88.Y Другие уточненные поражениялицевого нерва

8B88.Z Поражениялицевого нерва неуточненные

Исключено:

  • 1E91.4 Острая невропатия черепного нерва из-за герпетической инфекции
  • 9C81 Острые двигательные нервные паралича

8B8Y Другие уточненные поражения черепных нервов

8B8Z Поражения черепных нервов неуточненные

Поражение нервного корешка или сплетения

8B90 Поражения нервных корешков и сплетений

8B91 Нарушения плечевого сплетения

8B91.0 Невралгическая плечевая амиотрофия

8B91.1 Синдром торакалгии из-за шейного ребра

8B91.Y Другие уточненные поражения плечевого сплетения

8B91.Z Поражения плечевого сплетения неуточненные

8B92 Нарушения пояснично-крестцового сплетения

8B92.0 Пост-лучевая пояснично-крестцовая плексопатия

8B92.1 Васкулитная пояснично-крестцовая плексопатия

8B92.2 Диабетическая пояснично-крестцовая плексопатия

8B92.3 Лумбосакральная радикулоплекслепатия

8B92.Y Другие поражения пояснично-крестцового сплетения

8B92.Z Поражения пояснично-крестцового сплетения неуточненные

8B93 Радикулопатия

8B93.0 Радикулопатия вследствие компрессии

8B93.1 Радикулопатия вследствие метаболических нарушений

8B93.2 Радикулопатия вследствие поражения электрическим током или молнии

8B93.3 Радикулопатия вследствие радиационного повреждения

8B93.4 Радикулопатия из-за недостаточности питания

8B93.5 Радикулопатия вследствие токсческого поражения

8B93.6 Радикулопатия вследствие нарушений межпозвонкового диска

8B93.7 Радикулопатия вследствие неопластической болезни

8B93.8 Радикулопатия вследствие спондилеза

8B93.Y Прочая уточненная радикулопатия

8B93.Z Радикулопатия неуточненная

8B94 Диабетическая радикулоплексневропатия

8B9Y Другие уточненные нарушения нервного корешка или сплетения

8B9Z Нарушения нервного корешка или сплетения неуточненные

Полинейропатии

8C00 Идиопатическая прогрессирующая невропатия

8C01 Воспалительная полинейропатия

8C01.0 Острая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия

8C01.1 Поствакциннальная невропатия

8C01.2 Подострая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия

8C01.3 Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия

8C01.Y Другая уточненная воспалительная полинейропатия

8C01.Z Воспалительная полинейропатия неуточненная

8C02 Токсическая невропатия

8C02.0 Наркотическая полинейропатия

8C02.1 Потенциальная полинейропатия после облучения

Исключено:

  • 8D44.0 Алкогольная полинейропатия

8C02.Y Другая уточненная токсическая невропатия

8C02.Z Токсическая нейропатия неуточненная

8C03 Другая вторичная полинейропатия

8C03.0 Диабетическая полинейропатия

8C03.1 Полиневропатия из-за инфекционных заболеваний

8C03.2 Полиневропатия при неопластическом поражении

8C03.3 Полиневропатия при недостаточности питания

8C03.4 Полиневропатия при системных нарушениях соединительной ткани

8C03.Y Другая уточненная вторичная полинейропатия

8C03.Z Другая вторичная полинейропатия, неуточненная

8C0Y Другая уточненная полинейропатия

8C0Z Полиневропатия неуточненная

Мононевропатии

8C10 Мононевропатии верхней конечности

8C10.0 Синдром запястного канала

8C10.1 Поражение локтевого нерва

8C10.2 Повреждение лучевого нерва

8C10.Y Другие уточненные мононевропатии верхней конечности

8C10.Z Мононевропатии верхней конечности неуточненные

8C11 Мононевропатии нижней конечности

8C11.0 Поражение седалищного нерва

8C11.00 Синдром сосудисто-компрессионного поражения седалищного нерва

8C11.0Y Другое уточненное поражение седалищного нерва

8C11.0Z Повреждение седалищного нерва неуточненное

8C11.1 Meralgia pararehetica

8C11.2 Повреждение бедренного нерва

8C11.3 Поражение общего малоберцового нерва

8C11.4 Повреждение большеберцового нерва

8C11.5 Торзальный туннельный синдром

8C11.6 Поражение подошвенного нерва

8C11.Y Другие уточненные мононевропатии нижней конечности

8C11.Z Мононевропатии нижних конечностей, неуточненные

8C12 Уточненные мононевропатии

8C12.0 Межреберная невропатия

8C12.1 Мононурит мультиплекс

8C12.2 Повреждение надлопаточного нерва

8C12.3 Повреждение подмышечного нерва

8C12.4 Поражение длинного грудного нерва

8C12.5 Травматическая неврома, не обозначенная иначе

8C12.Y Мононевропатия другого уточненного нерва

8C1Z Мононевропатия неуточненная

Наследственные невропатии

8C20 Наследственная моторная или сенсорная невропатия

8C20.0 Болезнь Шарко-Мари-Тутта 1 демиелинизирующая

8C20.1 Болезнь Шарко-Мари-Тутта 2 аксональный тип

8C20.2 Промежуточная болезнь Шарко-Мари-Тутта

8C20.Y Другие уточненные наследственные двигательные или сенсорные невропатии

8C20.Z Наследственная моторная или сенсорная невропатия неуточненная

8C21 Наследственная сенсорная или вегетативная невропатия

8C21.0 Наследственная сенсорная или вегетативная невропатия типа I

8C21.1. Наследственная сенсорная или вегетативная нейропатия III типа

8C21.2. Наследственная сенсорная или вегетативная невропатия типа IV

8C21.3. Наследственная сенсорная или вегетативная невропатия типа V

8C21.Y. Другая уточненная наследственная сенсорная или автономная невропатия

8C21.Z Наследственная сенсорная или вегетативная невропатия неуточненная

8C2Y. Другая уточненная наследственная невропатия

8C2Z Наследственная невропатия неуточненная

Исключено:

  • 8C71.4 Нейромиотония
  • 9C40 Нарушение зрительного нерва
  • 9C40.0 Инфекционная оптическая невропатия
  • 9C40.1 Оптический неврит
  • 9C40.2 Нейроретинит
  • 9C40.3 Перинерит зрительного нерва
  • 9C40.4 Ишемическая оптическая невропатия
  • 9C40.5 Сплошная оптическая невропатия
  • 9C40.6 Инфильтративная оптическая невропатия
  • 9C40.7 Травматическая оптическая невропатия
  • 9C40.8 Наследственная оптическая невропатия
  • 9C40.9 Глаукоматозная оптическая невропатия
  • 9C40.A Опухоль оптического диска
  • 9C40.B Оптическая атрофия
  • LA13.7 Врожденная аномалия оптического диска
  • NA04.10 Травма зрительного нерва, односторонняя
  • 2A02.12 Злокачественное новообразование зрительного нерва
  • 9C40.Y Другое уточненное нарушение зрительного нерва
  • 9C40.Z Нарушение зрительного нерва неуточненное
  • 9C81 Острые двигательные нервные паралича
  • MG30.5 Хроническая невропатическая боль
  • MG30.50 Хроническая центральная невропатическая боль
  • MG30.51 Хроническая периферическая невропатическая боль
  • 8B82.0 Невралгия тройничного нерва
  • MG30.5Y Другие уточненные хронические невропатические боли
  • MG30.5Z Хроническая невропатическая боль неуточненная

8C4Y Другие уточненные нарушения нервного корешка, сплетения или периферических нервов

8C4Z Болезни нервного корешка, сплетения или периферических нервов, неуточненные

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх