Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Некроз

Некроз тканей: виды и лечение

Все важные процессы в организме человека происходят на клеточном уровне. Ткани, как совокупность клеток, выполняют защитную, опорную, регулирующую и другие значимые функции. При нарушении клеточного обмена, вызванном разными причинами, происходят разрушительные реакции, которые могут привести к изменениям функционирования организма и даже отмиранию клеток. Некроз кожи является следствием патологических изменений и может стать причиной необратимых смертельно опасных явлений.

Что такое некроз тканей

В организме человека ткань, представленная совокупностью структурно-функциональных элементарных клеток и внеклеточных тканевых структур, участвует во многих жизненно важных процессах. Все виды (эпителиальная, соединительная, нервная и мышечная) взаимодействуют между собой, обеспечивая нормальную жизнедеятельность организма. Естественное отмирание клеток является неотъемлемой частью физиологического механизма регенерации, но патологические процессы, возникающие в клетках и межклеточном матриксе, влекут за собой опасные для жизни изменения.

Самыми тяжелыми последствиями для живых организмов характеризуется некроз тканей – отмирание клеток под влиянием экзогенных или эндогенных факторов. При этом патологическом процессе происходит набухание и изменение нативной конформации молекул цитоплазматических белков, что приводит к утрате их биологической функции. Результатом омертвения является слипание белковых частиц (флокуляция) и окончательное разрушение жизненно необходимых постоянных компонентов клетки.

Причины

Прекращение жизненной активности клеток происходит под воздействием изменившихся внешних условий существования организма или в результате патологических процессов, происходящих внутри него. Причинообразующие факторы возникновения некроза классифицируются в разрезе их экзогенного и эндогенного характера. К эндогенным причинам, по которым ткани могут омертветь, относятся:

  • сосудистые – нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, которые привели к нарушению кровоснабжения тканей, ухудшению кровообращения;
  • трофические – изменение механизма клеточного питания, нарушение процесса обеспечения сохранности структуры и функциональности клеток (например, некроз кожи после операции, долго незаживающие язвы);
  • метаболические – нарушение метаболических процессов вследствие отсутствия или недостаточной выработки определенных ферментов, изменение общего обмена веществ;
  • аллергические – высокоинтенсивная реакция организма на условно безопасные вещества, результатом которой являются необратимые внутриклеточные процессы.

Экзогенные патогенные факторы обусловлены воздействием на организм внешних причин, таких как:

  • механические – повреждение целостности тканей (ранение, травма);
  • физические – нарушение функциональности, вследствие воздействия физических явлений (электрический ток, радиация, ионизирующее излучение, очень высокая или низкая температура – обморожение, ожог);
  • химические – раздражение химическими соединениями;
  • токсические – поражение кислотами, щелочами, солями тяжелых металлов, лекарственными средствами;
  • биологические – разрушение клеток под воздействием патогенных микроорганизмов (бактерий, вирусов, грибков) и выделяемых ими токсинов.

Признаки

Начало некротических процессов характеризуется потерей чувствительности в пораженной области, онемением конечностей, чувством покалывания. Об ухудшении трофики крови свидетельствует бледность кожных покровов. Прекращение кровоснабжения поврежденного органа приводит к тому, что цвет кожи становится синюшный, а затем приобретает темно-зеленый или черный оттенок. Общая интоксикация организма проявляется в ухудшении самочувствия, быстрой утомляемости, истощении нервной системы. Основными симптомами некроза являются:

  • утрата чувствительности;
  • онемение;
  • судороги;
  • отечность;
  • гиперемия кожных покровов;
  • ощущение холода в конечностях;
  • нарушение функционирования дыхательной системы (одышка, изменение ритмики дыхания);
  • повышение частоты сердечных сокращений;
  • перманентное повышение температуры тела.

Микроскопические признаки некроза

Раздел гистологии, посвященный микроскопическому изучению пораженных тканей, называется патогистология. Специалисты этой области исследуют срезы органов на предмет выявления признаков некротического повреждения. Омертвение характеризуется следующими изменениями, происходящими в клетках и межклеточной жидкости:

  • утрата способности клеток к избирательному окрашиванию;
  • преобразование ядра;
  • дискомплексация клеток в результате изменения свойств цитоплазмы;
  • растворение, распад межуточного вещества.

Потеря способности клеток избирательно красится, под микроскопом выглядит, как бледная бесструктурная масса, без четко выраженного ядра. Преобразование ядер клеток, подвергшейся некротическим изменениям, развивается в следующих направлениях:

  • кариопикноз – сморщивание клеточного ядра, происходящее в результате активизирования кислых гидролаз и повышения концентрации хроматина (основного вещества клеточного ядра);
  • гиперхроматоз – происходит перераспределение хроматиновых глыбок и их выстраивание по внутренней оболочке ядра;
  • кариорексис – полный разрыв ядра, темно-синие глыбки хроматина расположены в произвольном порядке;
  • кариолизис – нарушение хроматиновой структуры ядра, его растворение;
  • вакуолизация – в клеточном ядре формируются пузырьки, содержащие прозрачную жидкость.

Высокое прогностическое значение при некрозе кожи инфекционного происхождения имеет морфология лейкоцитов, для изучения которой проводятся микроскопические исследования цитоплазмы пораженных клеток. Признаками, характеризующими некротические процессы, могут быть следующие изменения цитоплазмы:

  • плазмолизис – расплавление цитоплазмы;
  • плазморексис – распад содержимого клетки на белковые глыбки, при заливке ксантеновым, красителем изучаемый фрагмент окрашивается в розовый цвет;
  • плазмопикноз – сморщивание внутренней клеточной среды;
  • гиалинизация – уплотнение цитоплазмы, приобретение ею однородности, стекловидности;
  • плазмокоагуляция – в результате денатурации и коагуляции, происходит распад жесткой структуры молекул белка и утрата их естественных свойств.

Соединительная ткань (межуточное вещество) в результате некротических процессов подвергается постепенному растворению, разжижению и распаду. Изменения, наблюдаемые при гистологических исследованиях, происходят в следующем порядке:

  • мукоидное набухание коллагеновых волокон – стирается фибриллярная структура вследствие накопления кислых мукополисахаридов, что приводит к нарушению проницаемости сосудисто-тканевых структур;
  • фибриноидное набухание – полная утрата фибриллярной исчерченности, атрофирование клеток межуточного вещества;
  • фибриноидный некроз – расщепление ретикулярных и эластических волокон матрикса, развитие бесструктурности соединительной ткани.

Виды некроза

Для определения характера патологических изменений и назначения соответствующего лечения возникает необходимость классифицировать некроз по нескольким признакам. Основу классификации составляют клинические, морфологические и этиологические признаки. В гистологии выделяется несколько клинико-морфологических разновидностей некроза, принадлежность которых к той или иной группе определяется исходя из причин и условий развития патологии и структурных особенностей ткани, в которой она развивается:

  • коагуляционный (сухой) – развивается в насыщенных белками структурах (печень, почки, селезенка), характеризуется процессами уплотнения, обезвоживания, к этому виду относится ценкеровский (восковидный), некроз жировой ткани, фибриноидный и казеозный (творогообразный);
  • колликвационный (влажный) – развитие происходит в тканях, богатых влагой (мозг), которые подвергаются разжижению вследствие аутолитического распада;
  • гангрена – развивается в тканях, которые соприкасаются с внешней средой, выделяют 3 подвида – сухой, влажный, газовый (зависит от места локализации);
  • секвестр – представляет собой участок омертвевшей структуры (чаще костной), не подвергшейся саморастворению (автолизу);
  • инфаркт – развивается вследствие непредвиденного полного или частичного нарушения кровоснабжения органа;
  • пролежни – формируется при местном нарушении кровообращения вследствие постоянной компрессии.

В зависимости от происхождения некротических изменений ткани, причин и условий их развития, некроз классифицируют на:

  • травматический (первичный и вторичный) – развивается под непосредственным воздействием патогенного агента, по механизму возникновения относится к прямым некрозам;
  • токсигенный – возникает, как следствие влияния токсинов различного происхождения;
  • трофоневротический – причиной развития служат нарушения работы центральной или периферической нервной системы, вызывающие нарушения иннервации кожных покровов или органов;
  • ишемический – возникает при недостаточности периферического кровообращения, причиной может служить тромбоз, закупорка сосудов, низкое содержание кислорода;
  • аллергический – появляется вследствие специфической реакции организма на внешние раздражители, по механизму возникновения относится к непрямым некрозам.

Исход

Значение последствий омертвения тканей для организма определяется исходя из функциональных особенностей отмирающих частей. К самым тяжелым осложнениям может привести некроз сердечной мышцы. Независимо от вида повреждения некротический очаг является источником интоксикации, на который органы реагируют развитием воспалительного процесса (секвестрация) для того, чтобы оградить здоровые участки от вредного воздействия токсинов. Отсутствие защитной реакции свидетельствует об угнетенной реактивности иммунитета или высокой вирулентности возбудителя некроза.

Неблагоприятный исход характеризуется гнойным расплавлением поврежденных клеток, осложнением которого является сепсис и кровотечения. Некротические изменения в жизненно важных органах (корковом слое почек, поджелудочной железе, селезенке, головном мозге) может привести к летальному исходу. При благоприятном исходе происходит расплавление отмерших клеток под воздействием ферментов и замещение омертвевших участков межуточным веществом, которое может происходить в следующих направлениях:

  • организация – место некрозированной ткани замещается соединительной с образованием рубцов;
  • оссификация – мертвый участок замещается костной тканью;
  • инкапсуляция – вокруг некротического очага формируется соединительная капсула;
  • мутиляция – наружные части тела отторгаются, происходит самоампутация омертвевших участков;
  • петрификация – обызвествление подвергшихся некрозу участков (замещение солями кальция).

Диагностика

Выявить некротические изменения поверхностного характера не составляет труда для специалиста-гистолога. Для подтверждения диагноза, установленного на основании устного опроса пациента и визуального осмотра, понадобится тестирование крови и образца жидкости из поврежденной поверхности. При наличии подозрений на образование газов при диагностированной гангрене будет назначен рентген. Омертвение тканей внутренних органов требует более тщательной и обширной диагностики, которая включает такие методы, как:

  • рентгенографическое исследование – применяется, как метод дифференцированной диагностики для исключения возможности других заболеваний со схожими признаками, способ эффективен на ранних стадиях болезни;
  • радиоизотопное сканирование – показано при отсутствии убедительных результатов рентгена, суть процедуры заключается во введении специального раствора, содержащего радиоактивные вещества, которые во время сканирования отчетливо видны на снимке, при этом пораженные ткани, ввиду нарушенного кровообращения, будут явно выделяться;
  • компьютерная томография – проводится при подозрении на отмирание костной ткани, во время диагностики выявляются кистозные полости, наличие жидкости в которых свидетельствует о патологии;
  • магнитно-резонансная томография – высокоэффективный и безопасный метод диагностики всех стадий и форм некроза, с помощью которого обнаруживаются даже несущественные изменения клеток.

Лечение

При назначении терапевтических мер при диагностированном отмирании тканей учитывается ряд важных моментов, таких, как форма и вид заболевания, стадии некроза и наличие сопутствующих болезней. Общее лечение некроза кожи мягких тканей предполагает прием фармакологических препаратов для поддержания истощенного болезнью организма и укрепление иммунитета. С этой целью назначаются следующие виды препаратов:

  • антибактериальные средства;
  • сорбенты;
  • ферментные препараты;
  • диуретики;
  • витаминные комплексы;
  • сосудоукрепляющие средства.

Специфическое лечение поверхностных некротических повреждений зависит от формы патологии:

Разновидность болезни

Цель терапии Способы лечения

Сухой

Устранить причинообразующие факторы, спровоцировавшие развитие недуга, ликвидировать омертвевшие участки, предупредить распространение болезни

Местная терапия – обработка пораженных участков антисептиками, наложение повязок, пропитанных хлоргексидином, этиловым спиртом

Медикаментозное лечение – сосудоукрепляющие препараты, антибиотики (при вторичном инфицировании)

Оперативное вмешательство – некротомия, некрэктомия

Мокрый

Ликвидация очага инфекции, переведение заболевания в сухую форму

Местная терапия – обработка поверхностных влажных поражений антисептическими средствами, дренирование вскрываемых затеков, наложение гипсовых лонгетов

Медикаментозное лечение – внутривенное введение антибиотиков, прием дезинтоксикационных средств

Оперативное вмешательство – некрэтомия, ампутация

При локализации некротических поражений во внутренних органах лечение заключается в применении широкого спектра мер по минимизации болевых симптомов и сохранению целостности жизненно важных органов. Комплекс лечебных мероприятий включает:

  • медикаментозную терапию – прием нестероидных противовоспалительных средств, сосудорасширяющих препаратов, хондропротекторов, лекарств, способствующих восстановлению костной ткани (витамин Д, кальцитониты);
  • гирудотерапию (лечение медицинскими пиявками);
  • мануальную терапию (по показаниям);
  • лечебные физические упражнения;
  • физиотерапевтические процедуры (лазеротерапия, грязелечение, озокеритолечение);
  • оперативные способы лечения.

Хирургическое вмешательство

Оперативное воздействие на пораженные поверхности применяется только при безрезультативности осуществляемого консервативного лечения. Решение о необходимости проведения операции должно быть принято незамедлительно при отсутствии на протяжении более 2 дней положительных результатов предпринятых мер. Промедление без веских причин может привести к опасным для жизни осложнениям. В зависимости от стадии и разновидности заболевания назначается проведение одной из следующих процедур:

Вид хирургического вмешательства

Показания к проведению операции

Суть процедуры

Возможные осложнения

Некротомия

Ранние этапы развития заболевания, влажная гангрена с локализацией в области грудной клетки или конечностей

Наносятся лампасные или клеточные разрезы омертвевших покровов и прилегающих тканей до начала кровоточивости. Целью манипуляций является снижение интоксикации организма путем выведения скопившейся жидкости

Редко инфицирование в области разрезов

Некрэтомия

Влажный некроз, появление видимой разграничительной зоны, отделяющей жизнеспособную ткань от мертвой

Удаление некрозированных участков в пределах пораженной зоны

Инфицирование, расхождение наложенных швов

Ампутация

Прогрессирующий влажный некроз (гангрена), отсутствие положительных изменений после проведения консервативной терапии

Усечение конечности, органа или мягких покровов путем резекции существенно выше визуально определяемой пораженной области

Отмирание тканей на оставшейся после резекции части конечности, ангиотрофоневроз, фантомные боли

Эндопротезирование

Поражения костной ткани

Комплекс сложных хирургических манипуляций по замещению пораженных суставов протезами, изготовленных из высокопрочных материалов

Инфицирование, смещение установленного протеза

Артродес

Отмирание костных тканей

Резекция костей с последующим их сочленением и сращиванием

Снижение трудоспособности пациента, ограниченность подвижности

Профилактические меры

Зная основополагающие факторы риска возникновения некротических процессов, следует предпринимать профилактические меры по предупреждению развития патологии. Наряду с рекомендуемыми мероприятиями необходимо регулярно диагностировать состояние органов и систем, и при обнаружении подозрительных признаков обратиться за консультацией к специалисту. Профилактикой патологических клеточных изменений является:

  • снижение риска травматизма;
  • укрепление сосудистой системы;
  • повышение защитных сил организма;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний, острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), хронических болезней.

Видео

Некроз головки бедра симптомы и лечение Смотреть видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Понравилась статья? Реклама на сайте

Лечение некроза в домашних условиях – 10 народных методов

Некрозом называют необратимое отмирание клеток, прекращение их активности под действием внутренних и внешних факторов. Происходит разбухание и смена конформации молекул, вследствие чего они утрачивают свои биологические функции. В этом случае происходят разрушительные изменения, которые могут привести к смертельному исходу. В первую очередь данная патология проявляется у людей с тяжелыми заболеваниями. Так примерно у 60% больных инсулинозависимым сахарным диабетом после 20 лет болезни может возникнуть некроз тканей нижних конечностей.

Причины появления некроза

Омертвение клеток тканей или суставов происходит под воздействием изменившихся эндогенных или экзогенных условий. К ним относятся:

  • Нарушение иннервации и кровообращения
  • Физическое повреждение крупных нервов
  • Травмы спинного мозга
  • Сахарный диабет
  • Операции
  • Аллергическая реакция
  • Наличие патогенной микрофлоры
  • Термическое, токсическое или химическое повреждение ткани
  • Переохлаждение или перегрев поврежденной области
  • Нарушение обмена веществ
  • Язвы, раны
  • Радиационное воздействие

Симптомы

Существуют характерные симптомы, которые указывают на возникновение некротических изменений. Они проявляются:

  • Потерей чувствительности
  • Покалыванием, онемением
  • Изменением цвета кожи
  • Отеками
  • Ощущением холода в пораженном месте
  • Судорогами
  • Нарушением дыхания, одышкой
  • Судорогами
  • Слабостью
  • Снижением аппетита
  • Тахикардией
  • Появлением язв
  • Расстройство обмена веществ
  • Увеличением температуры тела
  • Истощение
  • Переутомление

Диагностика

Данный диагноз ставит врач-гистолог на основании внешнего осмотра и жалоб пациента. В качестве дополнительных исследований проводится анализ крови и жидкости из поврежденной поверхности. Для более детального обследования, чтобы уточнить диагноз и определить разновидность некроза, назначаются такие лабораторные и инструментальные методы, как рентгенограмма, радиоизотопное сканирование, магнитно-резонансная и компьютерная томография. Это позволяет максимально точно обозначить точное месторасположение пораженного участка, его размеры, проявления болезни.

Виды некроза

Исходя из причин, которые вызывают некроз, различают следующие его типы. Это:

  • Физический
  • Биологический
  • Аллергический
  • Послеоперационный
  • Токсический
  • Сосудистый
  • Трофический
  • Ишемический
  • Травматический

Существует также классификация данного заболевания, которая основывается на протекании патологического процесса, а также внешних проявлений. Это:

  • Сухой
  • Влажный
  • Инфаркт
  • Пролежни
  • Гангрена
  • Секвестр

Различают несколько этапов формирования некроза, для каждого из которых присущи свои проявления и симптомы:

  • Паранекроз. При адекватном лечении можно восстановить отмирающие клетки, остановить развитие осложнений
  • Некробиоз. Разрушение необратимо, новые клетки перестают создаваться
  • Апоптоз. Происходит отмирание клеток под действием патогенных факторов
  • Аутолиз. Начинается процесс разложения отмерших тканей

Действия пациента

На ранней стадии процесс некроза можно предотвратить, поэтому чрезвычайно важно при первых признаках данного заболевания обратиться за медицинской помощью. Пройдя необходимые обследования, доктор сможет получить представление о масштабе проблемы и назначить соответствующее лечение. Основные методы борьбы с этим процессом направлены на восстановление оптимального кровотока и устранение других причин, которые могли вызвать некротические изменения.

Лечение некроза народными средствами

Справиться с некрозом на ранних стадиях можно с помощью народной медицины. Превосходные результаты показывают лечебные ванночки, отвары и настои лекарственных растений. Они помогают справиться с негативными симптомами, устранить причину заболевания. Перед использованием различных народных методов терапии нужно обратиться к врачу, чтобы не допустить возникновение тяжелых последствий.

Отвар плодов каштана

Чтобы приготовить целебные ванночки, которые помогут справиться с ранней степенью некроза, надо подготовить 2 кг плодов каштанового дерева. Заливают каштаны водой так, чтобы они были полностью покрыты, затем ставят средство на огонь, доводят до кипения и томят на слабом огне еще четверть часа. Полученный раствор сливают в отдельную кастрюлю, а каштаны проваривают еще раз таким же способом. Потом совмещают два отвара и ставят их на слабый огонь до тех пор, пока жидкость не увариться до 2 литров. Для ванночки надо 500 мл полученного раствора добавить в 5 литров воды и подогреть до теплого состояния. Использовать это наружное народное средство надо ежедневно.

Татарник колючий при некрозе

Для устранения некроза на первых стадиях рекомендуется делать лечебные ванночки из татарника колючего. Для этого наземную часть данного растения высушивают, измельчают и насыпают пол литровую стеклянную банку этой смеси в большую кастрюлю. Затем емкость заполняется 3 литрами кипятка, накрывается крышкой и отставляется на 40 минут в тепло. После этого раствор процеживают, 1,5 литра настоя доливают в такое же количество теплой воды. Принимают целебную ванну на протяжении получаса 1-2 раза в день.

Мазь из алоэ с чесноком и луком

Чтобы изготовить лекарственную мазь на основе целебных свойств растений, надо измельчить в блендере по 50 г репчатого лука, чеснока и листьев алоэ. Затем подготавливается основа мази, для этого смешивают по 50 г воска, жидкого меда, животного жира, канифоли, хозяйственного мыла и растительного масла. Эти ингредиенты перемешивают, ставят на огонь и кипятят 5 минут на слабом огне. Когда масса остынет, в нее вливают смесь чеснока, лука и алоэ и тщательно вымешивают до получения однородной массы. Перед тем, как намазать пораженное место, мазь надо слегка разогреть.

Отвар сосновой хвои с шиповником

Сосновая хвоя измельчается и заливается 500 мл воды, в раствор добавляют 5 мелко нарезанных плодов шиповника и луковой шелухи. Готовый раствор доводят до кипения, после чего кипятят еще в течение 10 минут на слабом огне. Затем отвар закутывают в теплое полотенце, ставят в теплое место на 8 часов настаиваться. После этого жидкость процеживают и принимают в течение дня вместо обычных напитков.

Мазь на основе коры дуба

Для изготовления целебной мази от некротических повреждений нужно смешать по 1 чайной ложке пепла коры дуба и гашеной извести. Дальше следует добавить в эту смесь 1 столовую ложку животного жира и тщательно вымешать все ингредиенты до получения однородной массы. Наносится мазь на больное место на ночь, сверху накладывается повязка. Курс лечения составляет 3 дня. Если улучшения не наблюдаются, то нужно обратиться к врачу.

Аистник цикутовый от некроза

Нужно 60 г высушенного и измельченного аистника цикутового тщательно смешать с топленым жиром нутрии. Смесь закрывают в стеклянной емкости и отставляют на 4 суток в темное место. Затем смесь нужно немного растопить и процедить. Хранить ее рекомендуется в холодильнике герметично закрытой. На пораженное место наносят небольшой слой мази, остатки убирают салфеткой. Процедуру можно делать только 1 раз в день.

Мазь из цветов календулы

Для изготовления лечебного средства заготавливаются соцветия календулы (свежие или высушенные) и измельчают их. На половину стакана готового сырья добавляют такое же количество кипятка и 1 столовую ложку вазелина. Все ингредиенты перемешиваются и используются в качестве наружного средства для лечения некроза мягких тканей.

Настойка алоэ

Чтобы восстановить нормальное функционирование поврежденных клеток, можно использовать настойку на основе сока алоэ. Для этого срезают листки этого лекарственного растения и помещают их в холодильник в закрытой емкости на 2 недели. После этого срезают почерневшие кончики, а из остальной части алоэ выдавливают биостимулированный сок. Чтобы данная жидкость хранилась максимально долгий срок, ее смешивают со спиртом в соотношении 4:1.

Вороний глаз для лечения некроза

Предварительно заготавливают корень вороньего глаза, моют, очищают его и нарезают на терке. Затем смешивают готовое сырье с любым растительным маслом (лучше оливковым) и настаивают в тепле примерно 4-5 дней. После этого жидкость сливают и применяют в качестве обработки пораженных участков кожи.

Отвар коры ивы

Чтобы приготовить лечебное средство на основе коры ивового дерева, ее нужно промыть, подсушить и измельчить. Затем 1 столовую ложку полученного сырья заливают 500 мл воды и кипятят на медленном огне в течение 20 минут. Готовое средство процеживают и добавляют кипяченую воду, чтобы получился первоначальный объем отвара. Используют готовое средство для промывания пораженных участков.

Профилактика некроза

Некроз можно предупредить, для чего рекомендуется своевременно лечить острые вирусные инфекции, грибковые заболевания и другие хронические болезни. Важно правильно обрабатывать любые кожные повреждения, снижать риск травматизма, укреплять сердечно-сосудистую систему организма. Необходимо периодически проходить профилактические обследования, вести здоровый образ жизни, укреплять иммунную систему.

Осложнения

При тяжелых случаях некроза, а также на последних стадиях данного заболевания, возможны достаточно серьезные осложнения, которые могут привести к инвалидности или летальному исходу. Это:

  • Гнойное расплавление ткани
  • Кровотечение
  • Разрастание пораженной области
  • Сепсис

Противопоказания

Наружные средства лечения некроза в домашних условиях могут вызывать индивидуальные аллергические реакции, поэтому важно предварительно посоветоваться с лечащим врачом о целесообразности их использования. При употреблении отваров и настоев на основании лекарственных трав могут возникнуть осложнения при патологиях печени, почек, желудочно-кишечного тракта. Чтобы не допустить тяжелые последствия, следует точно рассчитывать дозировку. Нужно избегать бессимптомного использования народных средств.

Современная медицина далеко шагнула вперёд. Созданы вакцины от многих болезней, врачи удачно борются с множеством инфекций. Однако проблема возникновения и распространения гангрены до сих пор актуальна.

Некроз кожных покровов

Некроз кожи или гангрена – это сложный и тяжёлый процесс с необратимыми последствиями, поэтому так важно своевременно начать лечение. Почему же развивается некроз?

Определение

В организме человека любые процессы происходят на клеточном уровне. Ткани являются совокупностью клеток и выполняют определённые функции (защита, регулирование и прочее). Если клеточный процесс нарушается под влиянием какого-то воздействия, происходит отмирание клеток вплоть до возникновения некроза.

Некроз – это омертвление тканей организма из-за воздействия внутренних или внешних агентов.

Патология представляет угрозу для жизни и лечение должно быть незамедлительным, под постоянным контролем квалифицированного врача.

Причины появления некрозов

Чтобы назначить курс терапии, в первую очередь, доктор выясняет причину из-за которой возникло данное состояние. Это важно, потому что от провоцирующего фактора зависит метод устранения болезни.

Различают два типа причин:

  1. Экзогенные – некроз из-за внешних раздражителей.
  2. Эндогенные – внутренние проблемы организма, нарушение процессов.

Обморожение

При длительном воздействии низкая температура отрицательно влияет на кожные покровы, если своевременно не оказать помощь, то могут возникнуть тяжёлые осложнения.

Обморожение делят на четыре степени:

  1. I – кожа краснеет, синеет, теряет чувствительность (или усиливает) на участках соприкосновения с холодом.
  2. II – симптомы второй стадии сопровождаются возникновением пузырей и волдырей.
  3. III – страдает подкожная клетчатка, в крови скапливаются вредные вещества и токсины.
  4. VI – погибают нервы, мышцы, происходит интоксикации крови. Самая опасная стадия, возможна потеря сознания из-за повреждения головного мозга.

Гангрена образуется чаще при третьей и четвёртой степени. Содержит гной, который быстро распространяется по организму, поражает глубокие ткани и кости, поэтому помощь должна быть оказана как можно быстрее. При интенсивном инфицировании и бездействии, придётся прибегать к хирургическому методу – ампутации.

Обморожение относится к физическим причинам возникновения некроза кожи.

Инфекции

Очаг некроза могут спровоцировать инфекции:

  • энтеробактерии;
  • кишечная палочка;
  • стрептококк и другие.

Возбудитель может проникнуть из-за разных травм:

  • рана от пули;
  • ножевая;
  • раздавливание;
  • размозжение.

В ситуации, когда питание тканей нарушено, гангрена может возникнуть даже при небольшой ссадине, а так же если у человека имеются сопутствующие болезни – сахарный диабет и другие хронические заболевания.

Инфекции способствуют переходу сухой гангрены во влажную, которая распространяется гораздо интенсивнее.

Токсикологические

Под влиянием токсичных веществ, кислот, щелочей, солей и сильных лекарственных средств может развиться некроз кожи. Содержащийся яд вызывает отмирание внутренних органов и попадает в кожный покров, клетки. Это является благоприятной обстановкой для гангрены. Помимо этого иммунитет ослаблен и не может противостоять болезни.

Травмы

Внешние механические повреждения могут спровоцировать формирование некроза. Это может произойти из-за сильного ушиба, в результате которого страдает кожный покров, отмечается размозжение и сильное сдавливание.

Аллергия

Аллергическая реакция может стать причиной необратимых изменений внутри организма, в итоге которых легко развивается фибриноидный некроз.

Трофоневротические

Один из главных провокаторов гангрены – нарушение микроциркуляции крови. Это может произойти из-за обезвоживания, трофических отмираний из-за которых образуются пролежни и глубокие раны. Эти процессы вызывают, кроме неправильного кровообращения, нарушение связи внутренних органов с центральной нервной системой, что так же является фактором к появлению некрозов.

Симптомы: на что обратить внимание

Интенсивность симптомов гангрены зависит от этиологии и степени сложности заболевания. Обычно некроз сопровождается общей утомляемостью, слабостью во всем организме. Пораженный участок теряет чувствительность, приобретает бледный оттенок, а со временем синеет из-за отсутствия кровообращения.

Тревожные симптомы:

  • отсутствие чувствительности;
  • кожный покров меняет цвет от бледного до синего;
  • конечности отекают и немеют;
  • в пораженном участке иногда ощущаются судороги;
  • меняется дыхательный ритм;
  • появляются язвы и волдыри;
  • увеличивается ЧЧС;
  • человек чувствует недомогание и апатию.

Если некроз был спровоцирован отравлением, то больной чувствует резкое ухудшение самочувствия, нервная система быстро истощается. Состояние требует незамедлительной помощи.

Стадии некроза

Гангрена – это серьёзный диагноз. Но, если вовремя распознать симптомы и не допустить развития и перехода в более тяжёлые стадии, то процесс можно остановить. Заболевание подразделяется на несколько степеней: паранекроз, некробиоз, гибель клеток, выделение ферментов.

Паранекроз

По-другому называется агония клеток. Если начать лечение, то процесс обратим и пациент довольно быстро может избавиться от проблемы.

Некробиоз

При данной степени клетки начинают отмирать и новые не образуются, нарушается обмен веществ и состояние не поддаётся корректировке.

Гибель клеток

Из-за воздействия патогенных факторов клетки отмирают – это естественный процесс из-за негативного влияния, обусловленный генетически.

Выделение ферментов

Данное состояние называется – аутолиз. При этой стадии в организме происходит разложение мертвых клеток. Процесс провоцируют ферменты, которые выделяют отмершие ткани.

Как проводится диагностика

Чтобы выявить заболевание и верно подобрать терапию, врач использует несколько методов диагностики:

  1. КТГ.
  2. Рентгенография.
  3. МРТ.
  4. Радиоизотопное сканирование.

С помощью комплекса мероприятий, доктор выявляет очаг возникновения некроза, размер поражённого участка и стадию заболевания.

При начальных стадиях гангрены для диагностики достаточно показаний больного, внешнего осмотра. Чаще всего этому подвержены конечности. Они изменяют цвет, и теряют чувствительность.

Как проводится лечение

Лечение проводится в несколько этапов и обязательно в стационаре. Врачи, занимающиеся лечением:

  • из-за химических или механических воздействий пациентом занимается травматолог;
  • при поражении органов брюшной полости, конечностей при сахарном диабете – хирург;
  • гангрена легкого – торакальный хирург;
  • из-за сосудистых проблем – сосудистый хирург.

Медикаментозное

Лечение с помощью медицинских препаратов направлено:

  • стимуляция кровообращения;
  • стабилизациюя питания тканей;
  • предотвращение рефлекторного спазма сосудов – новокаиновые блокады;
  • улучшение работы сердечно-сосудистой системы;
  • противовоспалительные препараты для устранения отека и воспаления;
  • производят внутренне вливание растворов, плазмы в тяжёлых случаях – переливание крови;
  • антибиотики.

Если гангрена вызвана из-за поражения сосудов, то врач назначает препараты для стабилизации кровообращения в тканях, которые ещё жизнеспособны. При тромбозе необходимы тромболитические средства.

Хирургическое

Хирургическое вмешательство применяется, когда медикаментозная терапия не приносит результата. Ампутация – крайняя мера и доктора до последнего пытаются устранить некроз с помощью препаратов.

Операция включает этапы:

  • антибактериальная терапия;
  • инфузия;
  • омертвевшие ткани удаляют;
  • в реабилитационном процессе необходима медикаментозная терапия, нередко – помощь психолога.

После ампутации нужно строго соблюдать рекомендации врача, и регулярно посещать приёмы для проверки состояния организма.

Народные средства

В домашних условиях допустимо лечение, но только после осмотра врача. Чаще народные методы допустимы при лёгкой стадии некроза и в послеоперационный период.

Компресс для поражённого участка:

  • воск;
  • хозяйственное мыло;
  • мёд;
  • канифоль;
  • растительное масло;
  • свиной жир.

Данные продукты нужно прокипятить, остудить и добавить перетертый алое и чеснок.

Более простой рецепт: пепел дубовой коры и смалец нужно перемешать и накладывать на больное место.

Народными средствами нельзя заменить полностью лечение, допустимо лишь использование компрессов в качестве дополнительных мер.

Прогнозы и осложнения

Некрозы – это серьёзная патология, которая может привести к серьёзным осложнениям:

  • перитонит;
  • сепсис;
  • кровотечения;
  • недостаточность сердечно-сосудистой системы;
  • сухая гангрена может перейти во влажную;
  • интоксикация;
  • летальный исход.

Если вовремя начать терапию, то большая вероятность благополучного результата. Ампутацию применяют в самых крайних случаях.

Гангрена – это поражение тканей, которые может привести к смерти. Чтобы не прибегать к хирургическому вмешательству, нужно тщательно следить за здоровьем и замечать изменения в самочувствии.

Некроз тканей – что это такое, почему отмирают клетки, и к чему это может привести?

Любые процессы, обеспечивающие жизнеспособность организма, происходят на клеточном уровне. При воздействии негативных внешних или внутренних факторов происходит нарушение этих механизмов и омертвение тканей или некроз. Это необратимый процесс, который может спровоцировать крайне опасные, и даже фатальные последствия.

Некроз тканей – причины

Успешная терапия и остановка процесса отмирания клеток осуществляется только после установки происхождения патологии. Дополнительно выясняется форма заболевания. В зависимости от морфологии и клинических признаков выделяют следующие виды некроза:

  • казеозный;
  • гангрена;
  • коагуляционный (сухой некроз);
  • секвестр;
  • инфаркт;
  • колликвационный (влажный некроз);
  • пролежни.

По этиологии омертвение тканей классифицируется на такие типы:

  • травматическое;
  • токсигенное;
  • трофоневротическое;
  • аллергическое;
  • ишемическое.

Травматический некроз

Описываемый вариант проблемы развивается на фоне сильных механических повреждений. Данный вид болезни представляет собой прямой некроз тканей – что это такое: отмирание клеток после непосредственно воздействия внешних физических или химических факторов. К ним относятся:

  • обморожения;
  • поражения электрическим током;
  • ожоги, включая химические агенты;
  • проникающие глубокие ранения, порезы, открытые раны и травмы (переломы, ушибы);
  • ионизирующее излучение.

Токсический некроз

Представленная форма заболевания возникает из-за ядов биологического происхождения. Часто это инфекция, вызывающая некроз мягких тканей, например:

  • дифтерийная палочка;
  • вирус ветряной оспы;
  • токсоплазмы;
  • стрептококки;
  • клостридии;
  • стафилококки и другие.

Отравление и разрушение клеток начинается вследствие влияния на них продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов и вирусов. Токсический эпидермальный некролиз может развиться и на фоне контакта с химическими соединениями:

  • хлоридом ртути;
  • щелочами;
  • этиловым спиртом;
  • кислотами;
  • некоторыми лекарственными препаратами;
  • солями тяжелых металлов.

Трофоневротический некроз

Для нормального функционирования органической системы необходима ее корректная иннервация и хорошее кровоснабжение. Данные факты и определяют трофоневротический некроз тканей – что это такое: омертвение клеток вследствие повреждения центральной или периферической нервной системы, артерий, вен или капилляров. В большинстве случаев указанная патология возникает на фоне обездвиживания. Наглядный пример – отмирание тканей кожи при формировании пролежней. Иногда болезнь развивается как вторичное явление или симптом тяжелых недугов нервной системы.

Аллергический некроз

Рассматриваемый вид необратимого омертвения клеток встречается крайне редко. Единственное, от чего может быть некроз тканей аллергического происхождения, это возникновение патологических иммунных комплексов. Они образуются в ответ на использование некоторых медикаментов и контакты со специфическими раздражителями. Такие комплексы откладываются на внутренней поверхности капилляров и вызывают острый воспалительный процесс, провоцирующий гибель живых клеток.

Сосудистый некроз

Ишемическое отмирание или инфаркт считается одним из самых распространенных вариантов непрямого повреждения органических структур. Данное состояние крайне опасно, особенно если в области сердца и дыхательных путей прогрессирует сосудистый некроз тканей, что это такое проще понять, досконально изучив последовательность патологических процессов.

Нарушение кровотока в венах или артериях приводит к гипоксии. На фоне кислородного голодания ухудшается обмен веществ, и начинается отмирание клеток. Если приток крови прекращен полностью, сразу происходит некроз, механизм развития в данном случае стремительный. Это провоцируют такие изменения в сосудах как эмболии, тромбозы, продолжительные спазмы.

Некроз тканей – симптомы

Клиническая картина зависит от локализации поражения клеток (кожные покровы, кости, внутренние органы). Признаки, что сопровождают патологический процесс, и вероятность излечения зависят и от стадии некроза. На первом этапе процесс еще обратим, со второго периода восстановить ткани уже не получится. Выделяют такие стадии заболевания:

  • агония клеток или паранекроз;
  • некробиоз;
  • отмирание;
  • аутолиз или разложение.

Некроз тканей кожи

Дермальные поражения легко заметить даже самостоятельно, особенно на поздних этапах прогрессирования. Некроз мягких тканей начинается с онемения поврежденных участков, ощущения покалывания. Другие специфические симптомы:

  • отечность;
  • покраснение кожных покровов;
  • утрата чувствительности;
  • замерзание конечностей;
  • судороги;
  • общая слабость;
  • постоянно повышенная температура тела.

Отмирающие участки сначала бледные, блестящие. Постепенно они становятся сине-фиолетовыми и медленно чернеют, формируются трофические язвы. Наглядно показывает, как выглядит такой некроз тканей, фото ниже. Омертвению сопутствуют процессы гниения и медленного разложения. Из-за этого ощущается самое неприятное, что сопровождает некроз тканей – запах. Он сладковато-кислый, зловонный и труднопереносимый, практически ничем не перебивается.

Некроз костной ткани

Питание требуется и твердым органическим формированиям, поэтому нарушение обменных процессов может спровоцировать изменения в их структуре. При ухудшении кровоснабжения под кожей и мышцами иногда начинается некроз костных тканей, что это такое, больной понимает не сразу, на ранних стадиях никаких явных симптомов проблемы нет. Воспаление тоже отсутствует, и разрушение происходит медленно. Сначала кость утрачивает плотность и становится хрупкой, местами – полой, после чего наступает омертвение тканей. Это сопровождается более выраженной, но неспецифической клиникой:

  • боль;
  • ограничение подвижности;
  • припухлость расположенных вблизи суставов.

Некроз внутренних органов

Распознать описываемый тип отмирания клеток на ранних этапах прогрессирования тяжело. Признаки некроза тканей в этом случае зависят от того, что подвергается поражению. Омертвение внутренних органов проявляется разными симптомами, которые могут напоминать множество болезней:

  • ухудшение общего состояния;
  • перманентно повышенная температура тела;
  • учащение сердечного ритма;
  • артериальная гипертензия;
  • нарушения процесса дыхания;
  • расстройства пищеварения и стула;
  • потеря аппетита;
  • одышка и другие признаки.

Чем опасен некроз тканей?

Благоприятный прогноз делается только для простых случаев отмирания клеток. Очаги повреждения заменяются соединительной (рубцы) или костной тканью, либо вокруг них образуется плотная защитная капсула. Максимальную опасность несет гнойный некроз тканей, инфекция вызывает быстрое расплавление органических структур, кровотечения и генерализованный сепсис. В последнем случае вероятен летальный исход.

Аналогично тяжело протекает омертвение жизненно важных внутренних органов. Некроз прогрессирует стремительно, провоцируя их отказ. Без экстренной пересадки шансы на выживание очень быстро снижаются. Самыми опасными считаются повреждения оболочек и тканей следующих органов:

  • селезенка;
  • печень;
  • мозг;
  • сердце;
  • почки (корковый слой).

Некроз тканей – что делать?

Обнаружив любые признаки отмирания клеток, необходимо срочно обратиться к врачу. В противном случае необратимые осложнения вызовут некроз тканей, лечение должно осуществляться только специалистом и в условиях стационара клиники. На ранних стадиях патологического процесса успешно используется медикаментозная терапия, обеспечивающая купирование воспалительных процессов и остановку омертвения органических структур, капсулирование поврежденных областей и формирование рубцов.

Если некроз диагностирован на поздних этапах развития, что чревато утратой работоспособности и даже летальным исходом, назначаются более радикальные мероприятия. Все отмершие участки необходимо удалить хирургическим путем, частично захватывая окружающие здоровые ткани. Это может предполагать сегментарную или полную ампутацию пальцев либо конечностей, извлечение и пересадку внутренних органов. При генерализованном заражении крови (сепсисе) и повреждениях мозга, сердца, печени, часто спасти больного не удается.

Некроз: причины, симптомы, лечение некроза

Некроз – это процесс характеризующийся омертвением тканей в организме. Возникновение данного заболевания обусловлено влиянием как внешних, так и внутренних факторов, возникающих на фоне прогрессирующего опухолевого процесса, либо в послеоперационный период.

некроз симптомы и лечение

• Различные травмы внутреннего или внешнего характера;
• Радиационное излучение;
• Ранения;
• Влияние аллергенов в организме;
• Сбой в процессе кровотока к органам, а так же к тканевому покрову организма;
• Воздействие патогенных микроорганизмов;
• Воздействие токсинов присутствующих в организме;
• Влияние химических веществ, которые могут проникнуть в организм путем приема лекарственных препаратов, либо в случае отравления;
• В результате прогрессирующих пролежней, либо язв в организме.

В медицине наблюдается определенная классификация данного заболевания, помогающая в установлении правильного диагноза в процессе диагностики.

Классификация некроза

Формы некроза:

1. По механизму возникновения:

• Прямая форма некроза, представляющая собой токсический, либо травматический процесс возникновения заболевания;
• Непрямая форма некроза, аллергического или ишемического характера.

2. Клинические формы проявления:

• Колликвационный некроз. Данный процесс характеризуется нарушением функции сворачиваемости крови, сопровождается отечностью и вызывает процесс изменение тканевого покрова;
• Коагуляционный некроз. Данная форма характеризуется, процессом обезвоживая омертвевших тканей в организме. К данной форме так же относятся следующие проявления:
• Проявление казеозного некроза;
• Возникновение ценкеровского некроза;
• Проявление фибриноидного некроза в области соединительных тканей;
• Проявление жирового некроза.

Симптомы некроза

Данное заболевание имеет определенную симптоматику, которая значительным образом влияет на процесс диагностических процедур и лечебные мероприятия.

Основная симптоматика заболевания некроз:

• Ощущение онемения в конечностях;
• Появление чрезмерной бледности на коже, которая переходит к синему оттенку. Данный процесс обусловлен нарушением функционирования кровообращения;
• Функция чувствительности отсутствует;
• Появление судорог;
• Проблемы с функционированием опорно-двигательного аппарата, особенно в процессе ходьбы;
• Появляется ощущения холода конечностей;
• Образование прогрессирующих трофических язв.

При тяжелой стадии заболевания начинается нарушение функционирования основных органов, а так же центральной нервной системы и полный отказ работоспособности опорно-двигательного процесса. Появляются признаки анемии и болезни крови. Нарушается процесс обмена веществ, наступает истощение организма.

Лечение некроза

Лечебный процесс проводиться исключительно в условиях больничного стационара. Для эффективного лечения, требуется обязательно выявить причину и основную симптоматику данного заболевания. Лечебный процесс направлен на устранение причины, возбуждающей процесс образования омертвения тканей.

Проводиться медикаментозное лечение, в процессе которого назначается специальная терапия. Процесс терапевтических мероприятий представляет собой применение лекарственных препаратов, в том числе антибиотики, направленные на восстановление кровообращения в области пораженных тканей.

Некроз опасное заболеваний, которое может нанести непоправимый вред организму или даже привести к летальному исходу. Специалистами рекомендуется обращаться за медицинской помощью при первых проявлениях болезни, так как на ранней стадии можно вылечить некроз без каких-либо последствий.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх