Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Не сгибается большой палец

Что делать, если не сгибаются пальцы рук

Причин, по которым не сгибается палец на руке может быть много: от травмы до контрактуры Дюпюитрена. Клиническая картина в зависимости от патологии отличается. Часто затруднение сгибания пальца сопровождается болью и онемением. Если не провести своевременное лечение, то функциональность кисти нарушается.

Диагностика состоит из инструментальных и лабораторных исследований. После выявления причины патологии проводится комплексное лечение. Программа состоит из приема медикаментов, физиотерапии, ЛФК, использования народных средств. В тяжелых случаях не обойтись без хирургического вмешательства. Своевременная терапия поможет восстановить функции поврежденного пальца и всей кисти.

Причины

Одна из основных причин, почему не разгибается до конца палец – это травма руки. После падения на кисть, удара или резкого сокращения мышц повреждаются сухожилия разгибателя. Тогда функциональность пальца нарушается. Такая проблема может возникнуть после пореза или длительно протекающего артрита кисти.

Вторая распространенная причина, почему не сгибается палец руки – вибрационная болезнь. Это профессиональная патология, вызванная длительным (3 – 5 лет) воздействием вибрации на производстве. Высок риск заболевания у бурильщиков, водителей, укладчиков асфальта и т. д.

Среди других причин нарушения функциональности пальцев выделяют такие:

  • Перелом после неправильного лечения приводит к потере подвижности кисти. Чаще повреждается указательный палец.
  • Полиартрит – это воспаление суставов пальцев, при котором нарушается их подвижность. Заболевание часто возникает на фоне другой патологии. Чаще врачи диагностируют ревматоидный артрит.
  • Болезнь Нотта характеризуется поражением сухожильно-связочного аппарата кисти. Тогда один или несколько пальцев фиксируются в одном положении при сгибании их в кулак. На ранней стадии разогнуть палец возможно, но при усилии слышится специфический щелчок. По мере развития патологии разгибание становится невозможным.
  • Контрактура Дюпюитрена – это болезнь невоспалительного характера, при которой сухожилия сгибатели ладоней замещаются плотной фиброзной тканью. Как следствие, ладонная фасция становится более плотной и жесткой. Чаще перестает разгибаться безымянный палец и мизинец, но возможно поражение всей кисти. При отсутствии лечения возможен анкилоз (неподвижность) пораженных пальцев.
  • Тендовагинит де Кервена характеризуется воспалением двух сухожилий в основании большого пальца. В группу риска попадают люди, деятельность которых связана с постоянным напряжением и фиксацией I пальца кисти или его повторяющимися движениями (например, шлифовальщики, пианисты, швеи). Чаще диагностируется поражение левой и правой руки. В редких случаях тендовагинит де Кервена распространяется на обе конечности.
  • Синдром запястного канала (туннельный синдром) – это неврологическая патология, которая сопровождается длительной болью, нарушением чувствительности, неполным сгибанием и разгибанием пальцев. Болезнь возникает вследствие защемления срединного нерва между костями, поперечной связкой кисти и сухожилиями мышц. Ее чаще диагностируют у женщин 40 – 60 лет, кассиров, музыкантов, офисных работников.
  • Гигрома – это доброкачественное образование, которые локализуется в суставе кисти. По сути, это полость из синовиальной оболочки, заполненная жидкостью. Она не опасна для жизни, но приводит к косметическим дефектам, ограничению подвижности пальцев и боли.

Справка. Появление гигромы могут спровоцировать травмы, физические нагрузки, но чаще она образуется без видимых причин.

Если не сгибаются пальцы, то нужно проверить конечность на наличие отеков, покраснения. При отсутствии этих симптомов можно исключить остеоартроз, артрит, подагру. При болезни Бехтерева, ревматизме и некоторых других системных заболеваниях больше поражаются межпозвоночные суставы и только потом пальцы рук. В таких случаях не обойтись без тщательных лабораторных исследований.

Нередко случается, что не сгибается палец на фоне шейного остеохондроза. Это связано с поражением нервных волокон на этом участке позвоночника.

Бывает, что пальцы не сгибаются полностью вследствие нарушения кровообращения мозга, диабетической нейропатии, алкогольной интоксикации. Одностороннее онемение и нарушение подвижности руки наблюдается при инсульте (ишемический, геморрагический). Хотя при туннельном синдроме тоже возможно поражение пальцев только на правой руке или левой конечности.

По утрам не сгибаются пальцы при подагре (поражение суставов из-за высокой концентрации мочевой кислоты). Поражаются обе кисти одновременно.

Также утреннее нарушение подвижности пальцев может быть связано со смещением шейных позвонков. Они сдавливают нервное волокно ночью и нарушают иннервацию одной из конечностей, а утром проявляются симптомы.

Если не сгибаются пальцы рук в кулак, то это признак синдрома запястного канала, который возникает после травмы суставов и связок. Костные соединения деформируются, нарушается иннервация тканей кисти, возникает нехватка сил, больной не может сжать руку.

Полностью разгибать палец не получается при подвывихах, деформации костных соединений, нарушении мелкой моторики. Это часто связано с привычкой «хрустеть» суставами кисти. Тогда растягивается суставная полость, связочный аппарат становится нестабильным, а сухожилия чрезмерно растягиваются. Из-за чрезмерного напряжения сухожильного аппарата невозможно выпрямить палец.

При длительно протекающем туннельном синдроме мизинец фиксируется в разогнутом состоянии. Патология возникает при длительной монотонной работе одной из рук, при которой кисть находится в неправильном положении.

Симптоматика

Клиническая картина при разных патологиях, во время которых пациент не может сгибать/разгибать пальцы, отличается. Например, при контрактуре Дюпюитрена на ладони появляются узелки (5 – 10 мм), которые напоминают мозоли. Именно эти образования нарушают подвижность 1 или 2 пальцев. Как правило, больной не может разгибать безымянный палец и мизинец. На ранней стадии образования никак себя не проявляют, но со временем они превращаются в рубцы, которые увеличиваются, распространяются на новые участки. Они приводят к деформации кисти и ограничению подвижности пальцев.

При болезни Нотта не разгибается палец на руке, во время движения слышится щелчок, у основания пальца формируется округлое образование.

При болезни Нотта слышится щелчок при движении пораженным пальцем, а у его основания появляется округлое образование

Выраженность симптомов зависит от стадии патологии:

  • 1 стадия – подвижность пальца слегка ограничивается, слышится щелканье.
  • 2 стадия – палец разгибается при усилии пациента.
  • 3 стадия – отдельные части кисти не удается разогнуть;
  • 4 стадия – наблюдается необратимое ограничение подвижности.

Гигрома проявляется округлым подкожным образованием на кисти, которое напоминает горошину или вишню. Она длительное время не доставляет дискомфорта, но через некоторое время может провялятся дискомфорт и боль. Образование может исчезать и вновь появляться. Это связано с тем, что жидкость из гигромы перетекает в полость сустава.

При тендовагините де Кервена поражается шиловидный отросток лучевой кости и большой палец. Пораженный участок болит, особенно при движении I пальцем. Дискомфорт чаще возникает по ночам, в запущенных случаях болевой синдром становится постоянным. Также наблюдается отек в очаге воспаления.

Для туннельного синдрома характерно онемение, боль, проблемы со сгибанием/разгибанием. Больной не может удержать в руках ручку, иголку и другие мелкие предметы.

При полиартрите пальцы не разгибаются до конца, возникает боль, онемение, отек, покраснение. Также формируются узелки на пораженном участке.

После перелома или пореза руки существует риск повреждения сухожилия разгибателя. Обратиться к врачу следует, если после травмы согнулся палец на руке, а разогнуть его не удается. Патология часто сопровождается болью и онемением. В большинстве случаев повреждается большой палец, чуть реже – указательный, средний, безымянный палец или мизинец.

Диагностические мероприятия

В любом случае, если вы заметили, что палец не гнется в одну или другую сторону, то нужно посетить врача. Факторов, нарушающих двигательную активность кисти много, поэтому сначала нужно обратиться к терапевту. Он проведет необходимые исследования, после которых направит больного к специалистам узкого профиля. Ревматолог поможет вылечить заболевания соединительных тканей, невропатолог поможет при патологиях, вызванных защемлением нервов. Без помощи хирурга не обойтись в запущенных случаях, когда стоит вопрос об операции.

Начинается диагностика со сбора анамнеза, потом назначаются инструментальные исследования:

  • Рентгенография, выполненная в 3 проекциях, позволяет оценить состояние суставов кисти.
  • УЗИ показывает, как изменилось состояние мягких тканей, которые окружают больной сустав.
  • МРТ и КТ – это высокоинформативные методы диагностики. Первый вид направлен на оценку состояния мягких тканей, а второй – костей.
  • Электроспондилография – это современная компьютерное исследование, которое позволяет выявить причину нарушения функциональности пальца. Эту методику используют для оценки состояния шейного отдела позвоночника
  • Артроцентез (пункция сустава) – прокол полости сустава иглой и забор биоматериала. Полученную внутрисуставную жидкость подвергают лабораторному исследованию.

В некоторых случаях для того, чтобы установить диагноз, назначается биопсия (прижизненный забор фрагментов тканей).

Инструментальные исследования дополняются анализами крови и мочи.

Тщательная своевременная диагностика поможет определить патологию, которая спровоцировала нарушение подвижности кисти, на ранней стадии, оценить степень поражения. Исследования позволяют контролировать течение болезни и следить за динамикой лечения.

Методы лечения

Далеко не все пациенты знают, что делать, если невозможно согнуть или разогнуть пальцы. Все подобные заболевания лечат под контролем врача. Важно провести комплексную терапию, чтобы подействовать на причину патологии, устранить симптомы, восстановить функциональность кисти и предупредить осложнения.

Основой лечения в большинстве случаев являются медицинские препараты. Они помогут снять воспаление, боль, отек, улучшат кровоснабжение тканей. При бактериальной инфекции не обойтись без антибиотиков. А витаминно-минеральные комплексы обладают общеукрепляющим действием.

Гимнастика восстановить функциональность кисти и укрепит мышцы

Специальная гимнастика поможет восстановить функциональность больного пальца и укрепить кисть. Комплекс упражнений для каждого больного составит врач.

ЛФК дополняется физиотерапией, которая позволит достигнуть максимального лечебного эффекта без чрезмерных нагрузок. Физиотерапевтические процедуры улучшают двигательную активность поврежденной кисти, ослабляют боль, нормализуют кровообращение, трофику тканей, ускоряют восстановление.

Диета необходима для нормализации обмена веществ. Особенно она важна, если палец нормально не двигается при подагре, артрите и других заболеваниях, связанных с нарушением метаболизма.

Основные методы дополняются народными средствами, которые одобрил врач. Настойки, компрессы, отвары, ванночки помогут ослабить боль, усилить кровоснабжение, повысить подвижность руки, укрепить иммунитет.

В тяжелых случаях, когда консервативные методы оказались неэффективными, проводится операция. Она может понадобиться при травме, контрактуре Дюпюитрена, тяжелом полиартрите, болезни Нотта, гигроме, синдроме де Кервена.

Медикаментозное лечение

Лечение патологий, которые сопровождаются нарушением подвижности пальцев проводится с применением следующих групп препаратов:

  • НПВС: Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен, Мелоксикам, Пироксикам, Индомтацин, Нимесулид и т. д. Они обладают обезболивающим, противовоспалительным, жаропонижающим действием.
  • Ингибиторы ЦОГ-2: Циметидин, Ранитидин, Фамотидин, Низатидин. Эти препараты снижают вредное воздействие НПВС на слизистую желудка и кишечника.
  • Ингибиторы протонной помпы: Пантопразол, Омепразол, Эзомепразол. Эти медикаменты тоже назначают при длительном приеме НПВС для защиты желудка.
  • Сосудорасширяющие препараты: Теоникол, Актовегин, Пентоксифиллин, Эуфиллин, Трентал. Улучшают периферическое кровообращение, нормализуют тонус сосудов, улучшают питание поврежденных тканей.
  • Миорелаксанты: Баклофен, Мидокалм, Сирдалуд. Расслабляют мышцы, улучшают кровообращение, повышают обезболивающее действие НПВС, ускоряют восстановление.
  • Хондропротекторы: Терафлекс, Хондроксид, Артра, Дона. Останавливают или замедляют разрушение хрящевой ткани, восстанавливают подвижность поврежденного сустава.
  • Кортикостероиды: Преднизолон, Кортизон, Дексаметазон. Врач может сделать внутрисуставную инъекцию вышеописанными препаратами для купирования сильной боли, которую не удается устранить с помощью НПВС.
  • Антибактериальные средства из группы пенициллинов и макролидов: Ампициллин, Амоксициллин, Азитромицин. Применяются при инфекционном артрите.

Медикаментозная терапия дополняется витаминно-минеральными комплексами, на основе витаминов группы B, кальция и т. д.

Дополнительные консервативные методики

В состав комплексной терапии входит физиолечение, которое улучшает кровоснабжение больного сустава, разогревает кисть, уменьшает болезненные ощущения. Регулярные процедуры помогут уменьшить отечность, ускорить восстановление поврежденного участка.

Для лечения больного пальца применяют такие физиотерапевтические процедуры:

  • Магнитотерапия стимулирует ток крови, тогда суставы кисти получают больше питательных веществ. Процедура очищает кровь от токсинов, угнетает аутоиммунные реакции, ослабляет боль, отек, останавливает разрушение хряща. Также после сеанса повышается проницаемость стенок сосудов, быстрее усваиваются медикаменты.
  • УФО (ультрафиолетовое облучение) уменьшает чувствительность на пораженном участке, ослабляет боль. Стимулирует синтез Д3, который облегчает усвоение кальция, нормализует обменные процессы.
  • Электрофорез – чрескожное введение медикаментов под воздействием электрического тока. Ускоряет кровообращение, купирует симптомы воспалительного процесса, избавляет от судорог, расслабляет спазмированные мышцы.
  • Фонофорез – введение лекарств посредством звуковой волны. Процедура усиливает терапевтический эффект препаратов, активирует восстановление поврежденных тканей.
  • Лазеротерапия снимает воспаление и боль, ускоряет регенерацию.
  • УВЧ-терапия избавляет от боли, отечности.

Также для восстановления подвижности пальцев применяют рефлексотерапию. Тонкие иглы вводят в биоактивные точки, что позволяет ослабить болевой синдром и нормализовать мышечный тонус.

В составе комплексной терапии применяют ультразвуковую терапию, лечебные ванны (радоновые, сероводородные, йодобромные), грязелечение, парафиновые обертывания. Все эти процедуры улучшают кровообращение поврежденных суставов, ослабляют боль, ускоряют выздоровление.

Повысить подвижность пальцев, укрепить мускулатуру, расслабить мышцы, разогнать кровь, уменьшить боль поможет массаж. Во время сеанса применяют такие приемы: поглаживание, растирание, вибрация, поколачивание. Процедуры совмещают с гимнастикой.

Повысить подвижность суставов, ускорить кровоснабжение и укрепить мышцы поможет ЛФК. Комплекс упражнений составляет врач, выполнять их можно на фазе ремиссии, когда отсутствуют симптомы воспаления. Регулярные занятия стимулируют кровоток, трофику тканей, иннервацию суставов, повышают подвижность, предупреждают появление спаек и анкилоза (неподвижность сустава).

Пациенты могут вращать руками в области лучезапястных сочленений, сжимать/разжимать руки, сгибать кисти, постукивать по поверхности, крутить или перебирать пальцами мелкие предметы, разгибать или растягивать их. Упражнения повторяют по 5 раз, выполняют их в плавном темпе, боль во время тренировки должна отсутствовать.

Важно. Лечебную гимнастику нужно выполнять ежедневно даже при улучшении состояния, чтобы надолго закрепить результат.

Дополнить основное лечение можно народными средствами:

  • Измельчите морозник кавказский, перемешайте с жидким медом до получения пастообразной смеси. Возьмите 30 г состава, добавьте 10 мл подсолнечного масла, ½ ч. л. горчицы, перемешайте в кастрюльке. Поставьте на медленный огонь, помешивайте, пока смесь станет однородной. Нанесите на больной палец 2 раза за сутки, чтобы снизить боль.
  • Перемешайте масло прополиса с подсолнечным в одинаковых порциях. Обрабатывайте больное место 3 раза за день.
  • Смешайте одинаковое количество живичного скипидара с нашатырным спиртом. Возьмите 40 мл смеси, добавьте 2 яйца, взбейте до однородности. Протирайте пораженный участок 3 раза за сутки.

Больной палец можно протирать маслом алоэ трижды за день. Это позволит ослабить воспалительный процесс.

Улучшить подвижность кисти помогут ванночки. Для ее приготовления хвою с ветками измельчают, заливают водой, доводят до кипения и томят полчаса. Потом жидкость фильтруют и парят в ней руки 15 минут, чтобы ослабить боль.

Для этой же цели можно приготовить солевую ванну. Для этого 1 ст. л. морской соли заливают 1 л кипятка, добавляют 1 ст. л. хвойного масла. Руки парят 20 минут.

Комплексное лечение дополняется диетой. Больному стоит ограничить количество соли или исключить ее из рациона. Запрещено употреблять жирную, жареную, острую пищу, копчености, маринады, кондитерские изделия, полуфабрикаты. В список ограничений входит кофе и алкогольные напитки. При подагре нужно исключить из меню бобовые, шоколад, красное вино и т. д.

Рацион можно пополнить цельнозерновыми изделиями, фруктами, ягодами, овощами, нежирным мясом и рыбой, кисломолочными продуктами, небольшим количеством растительных масел. Продукты можно есть свежими, варить, готовить на пару, тушить, запекать (без масла).

При соблюдении этих правил пациент сможет быстрее нормализовать обменные процессы и восстановить функциональность поврежденных суставов рук.

Особенности лечения в зависимости от заболевания

Если палец не сгибает после травмы, связанной с повреждением сухожилия, то может понадобиться операция. Во время вмешательства хирург наложит на него швы, при необходимости зафиксирует его штифтом, а на палец наложит шину. Длительность ее ношения стартует от 2 месяцев и более.

Операция при контрактуре Дюпюитрена избавит от рубцов и ускорит восстановление руки

Для комплексного лечения контрактуры Дюпюитрена применяют физиотерапию, упражнения для растяжения ладонной фасции. При сильной боли делают новокаиновую блокаду. Операция поможет избавиться от рубцов и восстановить функции кисти. Чем раньше провести процедуру, тем лучше будет терапевтический эффект.

При болезни Нотта на палец накладывают компрессы, назначают физиолечение. Если через несколько месяцев консервативная терапия на дает положительного результата, то встает вопрос о проведении операции. Длится она не дольше получаса, во время вмешательства применяется местная анестезия. Период реабилитации составляет 10 – 15 дней.

Если палец не разгибается из-за гигромы, то рекомендована операция. Во время процедуры хирург пытается полностью иссечь капсулу образования и надежно ушить ее. Длительность постоперационного периода – от 10 до 20 дней.

При болезни де Кервена пациента освобождают от работы, поврежденную кисть иммобилизируют гипсовой повязкой на 2 недели. Если консервативное лечение не поможет, то назначается операция.

Самое важное

Патологий, при которых не сгибается или не разгибается палец много: травма, вызывающая разрыв сухожилий разгибателей кисти, контрактура Дюпюитрена, туннельный синдром, полиартрит, болезнь Нотта и т. д. При ограничении подвижности пальца следует сразу посетить терапевта, который выяснит предполагаемые причины нарушения и направит к специалистам более узкого профиля: ревматолог, невропатолог, хирург. После точного установления диагноза проводится комплексная терапия: прием медикаментов, физиотерапия, ЛФК, массаж и т. д. Действенные народные средства повысят эффективность основного лечения.

Боль в суставах пальцев рук при сгибании

У здорового человека практически никогда не болят пальцы рук при сгибании. Если кисти рук болезненны и тяжело сгибать пальцы, возможно наблюдается развитие патологического процесса. Причины, из-за которых могут болеть кисти рук, разные.

Например, подобное может возникнуть и на фоне длительного физического перенапряжения. В этом случае поможет отдых. Неприятные ощущения в верхних конечностях также вызываются разными заболеваниями, поэтому больному требуется срочное лечение, тогда заболевание не станет хроническим, не возникнут осложнения.

Боль в руках вызывается воспалительными процессами суставных тканей. Руки могут переохлаждаться, становиться цианотичными, гиперемированными, поэтому возникает болевой синдром. Когда лучезапястное сочленение травмировано, сдавлено, боль будет проявляться приступообразно. При острой, режущей болезненности пациент ощутит, что по пальцам проходит электрический ток. Такая симптоматика может указывать на остеохондрозные изменения шейного позвоночного сегмента.

Продолжительность симптоматики зависит от причин патологии. При безразличном отношении к своему здоровью, игнорировании неприятных ощущений в пальцах, ладонях ухудшится подвижность кистей. Со временем высока вероятность необратимых суставных деформаций, больной становится инвалидом, возникнут опасные осложнения.

Отсутствие лечебных мер в тяжелом случае приведет к:

  • Некротическим изменениям костей.
  • Гнойным некротическим процессам костей.
  • Полному рассасыванию костных структур.
  • Генерализованной гнойной инфекции.

Почему болят пальцы рук? Эксперты ревматологии разделяют артралгии верхних конечностей на механические, воспалительные. При воспалительном характере болевого синдрома суставы скованы утром, болезненность проявляется больше часа. Она снизится при двигательной активности рук. Воспалительные боли характеризуются:

  • суставной гиперемией;
  • отечностью;
  • сниженной подвижностью;
  • скованностью.

Механическая болезненность способна сопровождаться признаками локального воспалительного процесса. Такое воспаление незначительно, часто больной даже его не замечает.

Хронически протекающая аутоиммунная системная патология, при которой поражаются мелкие, крупные суставы с внутренними органами. Происходит воспалительный процесс пястно-фаланговых сочленений, поражается указательный, средний палец на правой, левой руке. Суставные ткани становятся отечными, гиперемированными, при пальпации они горячие. Суставы поражаются симметрично, болят по утрам, ночам, кисть становится скованной, вечером дискомфорт исчезает.

Болевой синдром при ревматоидном артрите настолько интенсивный, что сжимать в кулак руку пациенту не удается

Псориатический артрит

При этой патологии поражается кожа, болезненны суставы дистальных фаланг верхних конечностей. Наблюдается отек с гиперемией, небольшим цианозом. Больному сложно разгибать кисти рук, большие пальцы.

Инфекционный артрит

Симптоматика при этом виде суставного воспаления может не проявляться. Но болевые ощущения могут проявиться остро, продолжаются несколько часов либо человеку будет больно несколько суток. При пальпации пораженное сочленение горячее, иногда у больного появится гипертермия, его будет знобить.

Чаще страдают больные, которым больше 50 лет. Заболевание развивается из-за нарушенного метаболизма мочевой кислоты, которая будет плохо выводиться из организма. Происходит ее отложение в суставных тканях, пациент страдает от интенсивной болезненности жгучего характера.

Остеоартроз

При этой патологии суставы деформируются, утолщаются, становятся тугоподвижными, часто этот патологический процесс наблюдается у женщин пенсионного возраста. Остеоартрозные изменения возникают из-за отягощенной наследственности, нарушенного метаболизма, длительных и постоянных физических перегрузок, иных причин. У пациента болит сустав на пальце руки при сгибании, под кожей наблюдаются отеки, узлы. Средняя часть пальцев утолщена, они имеют веретеноподобный вид.

Стенозирующий лигаментит

Это заболевание похоже на артрозные, артритные изменения. Диагностируется рентгенологической диагностикой. При сжатии или разгибании пальцев ладони больному будет дискомфортно, кисть может заклинить. При движении кистью слышно, как в суставах трещит.

Ризартроз

На руке болезнен большой палец из-за того, что:

  • Сустав перегружен.
  • Пациент перенес инфекционное заболевание.
  • Существует интоксикация.
  • Большой палец травмирован.

Болевые ощущения в большом пальце усилятся тогда, когда человек будет поворачивать ключ, открывать крышки, вращать ручку двери. На начальном этапе патологического процесса большой палец на руке болезнен после физической перегрузки, со временем дискомфорт проявится в спокойном состоянии. Разгибы, сгибы пальца затруднены, происходит деформация сустава, он становится неподвижным.

Туннельный синдром

Изгиб ладони болезненный, пациент ощущает дискомфорт мизинца и остальных пальцев из-за того, что кисть долго сжимает компьютерную мышь. При прогрессировании патологии симптоматика наблюдается весь день. Теряется сила в руке, пальцы плохо сгибаются, человеку трудно хватать мелкие предметы. Со временем без лечения микроволокна кисти могут атрофироваться, нарушается чувствительность пальцев.

Пораженная кисть при туннельном синдроме начнет болеть, покалывать, жечь, неметь

Если женщина беременна

Когда у беременной согнулся, разогнулся любой палец кисти, она испытывает болевой синдром, то он возникает из-за:

  • Патологий суставных тканей.
  • Увеличенного релаксинового гормона, размягчающего связки.
  • Ущемленного срединного нерва.
  • Дефицита кальция.
  • Фибромиалгии, вызванной депрессивным состоянием.

Болезненность может быстро пройти или с каждыми сутками начнет нарастать. Такая симптоматика наблюдается в третий триместровый период из-за увеличивающегося веса, поэтому нервные окончания кисти сдавливаются. Еще ладони будут жечь, зудеть, возникнет внезапная острая болезненность в предплечье, руки могут онеметь.

Диагностика

Для подтверждения диагноза больному надо обследоваться. Показано проведение:

  • Рентгенографического, ультразвукового исследования.
  • КТ, МРТ.
  • Электроспондилографического обследования.
  • Контрастной дискографии.
  • Анализа крови, синовиального ликвора.

Лечение

Чем лечить болевые ощущения в пальцах рук? Когда установлен диагноз, то показано лечение медикаментозными препаратами, физиотерапевтическими процедурами. Лекарства помогут устранить боли с воспалением. Для этого применяются нестероидные средства, снимающие воспаление, циклооксигеназные ингибиторы. При аутоиммунных патологических процессах показаны стероиды. Если организм поражен бактериальной инфекцией, то лечат антибиотиками.

Для устранения воспаления, гипертермии, болевых ощущений лечат коксибами, показано применение Целекоксиба. Требуется придерживаться дозы, иначе больной будет сонливым, у него угнетется дыхательная функция, начнет болеть в эпигастральной зоне, даже возможна кома. Препарат не применяют беременным, кормящим женщинам, астматикам, пациентам с сосудистыми патологиями, при пептических язвах.

Когда установлена причина болей в пальцах кистей, врач назначит лечебные меры

Показана терапия Нимесилом. Это нестероидное противовоспалительное средство, принимается после приема пищи. Передозировка вызывает снижение гемоглобина, тромбоцитов в крови, у пациента начнет болеть и кружиться голова. Не применяют средство при патологиях кишечного тракта, геморрагических процессах.

Если требуется добиться иммунодепрессивного эффекта, снять воспалительный процесс, проявления аллергии, то показана терапия Преднизолоном. Лекарство вводят внутривенно, внутримышечно. Побочный эффект характеризуется эндокринной дисфункцией, задержкой жидкости, сниженной концентрацией калия, увеличенным весом и иными последствиями. Средство не применяют при патологиях крови, вирусном инфицировании, высоком артериальном давлении, сифилисе, герпесе и иных заболеваниях.

Десенсибилизирующий, противошоковый, антитоксический, противовоспалительный эффекты достигаются при терапии Дексаметазоном. При передозировке человека будет тошнить, рвать, у него замедлится сердечный ритм, возникнет эндокринная дисфункция.

С помощью хондропротекторов постепенно восстановятся хрящевые ткани. Показана терапия Доной, лечебный курс составит от 4 до 12 недель, его повторяют через пару месяцев. Передозировка приведет к нарушенной проводимости сердца, тремору, онемению ротовой полости, языка. Если больной страдает фенилкетонурией, сердечной недостаточностью, почечной, печеночной дисфункцией, то препарат не применяется.

Терапия Терафлексом, содержащим хондроитиновые, глюкозаминовые компоненты, длится не менее полугода. При передозировке человек будет страдать метеоризмом, запором, поносом, болью в абдоминальной зоне. Не применяют этот хондропротектор при дисфункции почек, беременности, грудном вскармливании.

Физиотерапия

Чтобы пациент быстрее выздоровел, не возникали осложнения, снизились симптомы, применяют физиотерапевтические процедуры.

Показана терапия:

  • Электрофорезом.
  • Ультразвуком.
  • Микроволновым воздействием.
  • Баротерапией.
  • Грязевыми, сероводородными, радоновыми ваннами.
  • Массажем.

Почему одни люди умеют выгибать большой палец в обратную сторону, а другие — нет

Есть люди, у которых большие пальцы на руках двигаются совершенно особым образом. Возможно, у вас тоже есть друг, который не раз удивлял вас тем, что его большой палец может выгибаться на 90 градусов в противоположную от ладони сторону. В чём же причина такого «фокуса»? Всё просто — у него большой палец Автостопщика! Давайте разберёмся, что же это такое…

Пальцем Автостопщика в народе называют дистальную гиперподвижность большого пальца руки. Известно, что сустав кончика пальца называется дистальным. У большинства людей он служит для того, чтобы выпрямлять и сгибать вперёд (по направлению к ладони) большой палец руки. А вот большой палец Автостопщика позволяет дистальному суставу выгибаться к тыльной стороне руки под углом 90 градусов!

Человек с таким пальцем может сгибать его не только вперёд, но и в обратном направлении! Со стороны это выглядит очень необычно! Иногда встречаются и другие вариации гиперподвижного пальца. Так, некоторые люди могут сгибать свои большие пальцы назад, но ограничены в движениях вперёд. Другие могут одинаково двигать большими пальцами во всех направлениях.

Чтобы разобраться, почему это происходит, нам понадобятся знания из области генетики. Оказывается, существует особый ген, который определяет подвижность больших пальцев. Кстати, он так и называется — «ген сгибания большого пальца».

У гена сгибания большого пальца существует несколько аллелей. Аллелями называют вариации в пределах одного и того же гена. К примеру, один аллель делает ваши большие пальцы идеально прямыми. Другой аллель позволяет большим пальцам сгибаться на 90 градусов как назад, так и вперёд…

Известно, что все гены мы наследуем от своих родителей. Таким образом, каждый из нас имеет два гена (один от мамы и один от папы), которые определяют возможность изгиба большого пальца. Поэтому ваши большие пальцы будут сгибаться в зависимости от того, какие аллели вы получили от своих родителей.

Все генетические признаки делятся на доминантные и рецессивные. Прямой большой палец является доминантным признаком, поэтому люди с такими пальцами составляют подавляющее большинство. Большой палец Автостопщика является рецессивным признаком. Чтобы у человека проявилась такая особенность, он должен получить рецессивный аллель «ген сгибания большого пальца» от обоих родителей.

Другими словами, палец Автостопщика говорит о том, что в вашем генетическом коде соединились два рецессивных гена, отвечающих за сгибание большого пальца. Естественно, это происходит очень редко! Не так уж много людей могут похвастаться, что своими глазами видели большой палец, который может выгибаться назад на девяносто градусов. Так что, если у вас есть такая особенность, вы смело можете считать себя уникальным человеком!

По материалам: healdove.com

Перевод и адаптация: Маркетиум

Почему у одних людей пупок выпуклый, а у других — впалый?

Вот почему у мужчин есть соски. А вы знали об этом?

Боль при сгибании пальцев рук

Болевые ощущения в суставах пальцев рук доставляют человеку мучения, нарушая привычный ритм жизни. Если болят пальцы рук при сгибании, в значительной степени усложняется выполнение необходимых в быту действий: приготовления пищи, самообслуживания, что заметно снижает качество жизни. Важно знать, почему болят пальцы и чем лечить их.

Чем вызывается боль

Чтобы избавиться боль в суставах пальцев рук, следует провести адекватную терапию, для чего необходимо знать, какой болезненный процесс проходит в организме. Заболевания, сопровождающиеся болью в сгибах пальцев:

  • Ревматоидный артрит. Неинфекционная патология, поражающая мелкие суставы. Боль мучает по утрам, после продолжительного сна. Воспаляются суставы указательных и безымянных пальцев. Болит средний палец левой или правой руки.
  • Подагра. Отложения солей в суставах кисти приводит к негативным изменениям хрящевой ткани. Болит сустав при сгибании пальца.
  • Лигаментит стенозирующий. Патология кольцевидных связок суставов. Характерным клиническим проявлением являются острые болевые ощущения. Тяжело сгибать пальцы, ощущается боль при сгибании и разгибании пальцев, наблюдается заклинивание сжатой ладони.
  • Инфекционный артрит. Вызывается бактериями и вирусами, провоцирующими воспаление в суставах кисти.
  • Остеоартроз. Патология характеризуется деформацией суставов, острыми болями при сгибе пальца, ухудшением подвижности. Характерными признаками являются узелки, представляющие собой наросты на фалангах пальцев.
  • Псориатический артрит. При заболевании плохо сгибаются суставы, пальцы сильно отекают, приобретают синюшный окрас. Боль ощущается при попытке разогнуть большие пальцы.
  • Болят кисти рук и пальцы по причине травмы, при переломе, деформации кисти, при систематических непосильных нагрузках. Особенно страдают мизинцы.

Чаще остеоартрозом болеют женщины зрелого возраста по причине гормональных изменений

Факторы риска

Факторами, провоцирующими боль пальцев при сгибании, принято считать:

  • Наследственность.
  • Аутоиммунные патологии.
  • Инфекции.
  • Дефицит витаминов.
  • Неправильный обмен веществ.
  • Износ суставов.
  • Курение.
  • Переохлаждение.

Будущие мамы нередко ощущают боль, когда сгибаются пальцы. Особенно болезненно опухают суставы в последнем триместре беременности. Причины боли можно искать в следующих явлениях:

  • Повышенное количество гормона, который отвечает за размягчение связок суставов.
  • Дефицит кальция.
  • Защемление нерва.
  • Фибромиалгия – нарушение, вызванное депрессиями при беременности.

После родов мама еще некоторое время ощущает боль в пальцах, в том числе при сгибании.

Если болит палец на руке при сгибании, общий осмотр дает возможность выявить внешние отклонения. Чтобы определить зону распространения боли, пациенту следует выполнить некоторые движения, что дает возможность лечащему врачу предположить наличие патологии. При помощи пальпации обнаруживаются внешние признаки заболевания. Общий осмотр и пальпация не могут дать полную клиническую картину болезни.

Аппаратная диагностика

Для диагностирования заболеваний, сопровождающихся болью пальцев рук, используются аппаратные исследования:

  • Рентгенография. Метод обнаруживает присутствие травм, новообразований. Снимки выполняются в 3 проекциях.
  • УЗД. Дает возможность оценить состояние мягких тканей, определить стадии воспалительных процессов.
  • КТ. Исследование проводится подобно методу рентгенографии. Для получения более точных результатов проводится компьютерная обработка снимков.
  • Электроспондилография. Дает возможность протестировать отделы позвоночника, отвечающие за работу рук.
  • МРТ. Исследование проводится при помощи электромагнитного излучения, что дает возможность точно определить, где находится новообразование.
  • Пункция. Последствием прокола синовиальной оболочки получают материал для исследования.
  • Кожная биопсия. Редкая диагностическая процедура, имеющая способность выявить причину боли пальцев при сгибании.

Лабораторные методы

При болевых ощущениях в пальце при сгибании назначают следующие лабораторные исследования. Анализ крови. Тревожным сигналом о присутствии воспаления является увеличенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Если воспалительный процесс имеет ревматический характер, иммунологическое исследование покажет присутствие антинуклеарных антител. При воспалительных процессах уровень мочевой кислоты в сыворотке быстро увеличивается.

Патологии суставов воспалительного характера сопровождаются изменением количества лизосомальных ферментов в сыворотке крови

Анализ мочи. Исследование не дает возможности судить о присутствии заболевания суставов: отклонения присутствуют только при тяжелых формах болезни. Обнаружение белка и крови в моче свидетельствуют о патологии суставов.

Если больно пальцам рук при сгибании и разгибании, терапевтические мероприятия направляются на то, чтобы устранить причины, вызывающие развитие патологии. Для комплексного лечения назначают медикаментозную терапию, физиопроцедуры, народные средства.

Медикаментозная терапия

Для снижения воспалительного процесса, купирования болей, устранения отечностей назначаются нестероиды: Диклофенак, Ортофен, Целекоксиб. С целью профилактики разрушения хряща применяют хондропротекторы: Структум, Дона, Хондроитин, способные предупредить рецидивы заболевания. При запущенной стадии болезни прописывают глюкокортикостероиды: Преднизолон, Метипред. Если суставное заболевание вызвано бактериями, больному следует пропить антибиотики.

Важно! Самолечение может вызвать аллергические реакции и нежелательные побочные эффекты. Физиотерапия, массаж, лечебная гимнастика применяются только в стадии затишья.

Физиотерапевтические методы

В период стихания заболевания используются различные виды физиотерапии.

Электрофорез

Ионы лекарственного средства движутся под воздействием электромагнитного поля, проникая в слои кожи пораженной зоны. Создаются высокие концентрации препарата, который действует мгновенно. Достоинствами метода является отсутствие повреждений кожи. Препарат не разносится по организму, а действует целенаправленно в зоне поражения.

Ультразвук

При терапии воспаленных суставов звук высокой частоты способен вызывать, воздействуя на тело, положительные результаты. Улучшается обмен веществ в больном суставе, повышается стойкость к повреждениям. При невозможности восстановить хрящевую ткань, ее сохранение играет решающую роль.

Магнитотерапия

Метод используется, учитывая положительные эффекты его применения:

  • Уменьшение воспаления, если пальцы опухли.
  • Ускорение процессов заживления.
  • Улучшение тока крови и лимфы.

Магнитотерапия используется как общий метод оздоровления при суставных заболеваниях, так и применяется местно для лечения суставов кисти.

Лучевое воздействие

Используется как самостоятельный вид лечения, так и в комплексе с другими физиопроцедурами. Преимуществом перед другими способами физиотерапии является минимальное количество противопоказаний. Используется как самостоятельный вид лечения, так и в комплексе с другими физиопроцедурами. Преимуществом перед другими способами физиотерапии является минимальное количество противопоказаний.

Народная медицина дает возможность сохранить ткань хряща при болезнях пальца руки

Лечение по народным рецептам

Наиболее популярные способы использования растительных средств:

  • Отвар лаврового листа. Губительно действует на бактерии, устраняет воспаления, препятствует солевым отложениям в организме. Так, 5 г сухого лаврового листа заливают 250 мл кипящей воды, томят 5 мин. без накрывания крышкой. Настаивают отвар в термосе в течение 7–8 часов. Полученное лекарство следует выпить в продолжение дня, независимо от приема пищи. Способ лечения неприемлем при патологиях почек, желчевыводящих путей.
  • Настой болотного сабельника. Лекарство способствует сохранению ткани хряща, снижает болевые проявления. Берут 1 столовую ложку сухих листьев растения, заливают 200 мл кипящей воды. После десятиминутного томления 3 часа настаивают в термосе. Настой процеживают. Пьют по 1 столовой ложке после каждого приема пищи.
  • Хвойные ванночки. Чтобы приготовить хвойный настой, следует 3 столовых ложки свежих иголок залить 2 л кипящей воды. Остудить до 37 oС. Опустить руки в сосуд с настоем, выдержать 20 минут. После ванночки массируют пальцы.
  • Компресс из семян льна. Воспаления суставов пальцев лечат согревающими компрессами из льняных семян, которые в нагретом виде помещают в мешочек из натуральной ткани, накладывают на пальцы в ночное время.
  • Компресс из парафина. Нагревают до 50 oС парафин, в который погружают кисти рук. Периодически пальцы вынимают на несколько секунд и снова опускают в парафин. При этом прогревается каждый палец. Также во время процедуры при стягивании кожи наблюдается массажный эффект в суставах.

С пищей организм должен получать микроэлементы. Чтобы не болели суставы пальцев, следует постоянно включать в рацион продукты: оливковое и льняное масло, нежирные сорта сыра, рыбий жир, уксус яблочный, орехи, имбирь, цветную капусту. Ограничиваются продукты: кондитерские изделия, молочная продукция, копченое, консервированные овощи, кофе. Полностью исключаются алкогольные напитки

Болевыми проявлениями в пальцах при сгибании нельзя пренебрегать: они могут свидетельствовать о ряде серьезных патологий. Своевременная диагностика, адекватное лечение с использованием лекарственной терапии, физиопроцедур, применение средств народной медицины дают высокий шанс на полное выздоровление.

Контрактура большого пальца – ограничение движений в суставе, которое может привести к серьезным осложнениям при несвоевременном лечении. В статье мы разберем, почему не сгибается большой палец на руке.

Контрактура

Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) контрактуры обозначаются кодами M24.5, M62.4 и T79.6.

Причин того, почему по утрам не сгибаются пальцы, может быть много. В большинстве случаев причиной контрактур являются воспалительные и дегенеративные заболеваний суставов.

Псориатический артрит (аббревиатура: ПА) является воспалительным заболеванием суставов, относящихся к группе спондилоартритов. Эти заболевания можно отличить от других ревматических заболеваний из-за отсутствия ревматоидных факторов и конкреций.

ПА

Примерно у 60% людей с ПА контрактуры появляются спустя много лет после поражений кожи, но примерно в 10% суставы поражаются в начале болезни, а типичные изменения кожи отсутствуют. Симптомы ПА могут возникать в любом возрасте, однако, как правило, заболевание развивается у людей в возрасте от 35 до 55 лет.

ПА чаще всего поражает небольшие суставы пальцев рук и ног. Характерной особенностью ПА является так называемый дактилит, прикотором все суставы и мягкие ткани пальца воспаляются и опухают.

В некоторых случаях могут пострадать даже большие суставы – колени, бедра или плечи, а также позвоночник. Боль в суставах и припухлость приводят к значительным ограничениям, поэтому пациенты неспособны справляться с повседневными задачами. Если не лечить ПА, он может привести к разрушению сочленений и необратимым деформациям костей.

Симптомы возникают ночью и рано утром после сна. Помимо боли и ограниченной подвижности, болезнь приводит к психологическому дискомфорту, который может привести к депрессии и социальной изоляции.

Контрактура Дюпюитрена

Вначале болезнью Дюпюитрена проявляется небольшим узелком на ладони – ненавязчивой гипертрофией, как правило, у основания сустава мизинца или безымянный палец. Позже пораженные пальцы теряют способность растягиваться, поэтому функция руки сильно ограничивается. Болезнь названа в честь французского хирурга Дюпюитрен. Лечение включает инъекционную терапию и хирургическое вмешательство.

Болезнь чаще всего возникает в пожилом возрасте. Мужчины заболевают контрактурами раньше, чем женщины. В Центральной и Северной Европе, а также в Северной Америке заболевание широко распространено с частотой от 2 до 42%.

Причины возникновения контрактур до конца не изучены, однако многие ученые предполагают, что ключевую роль в развитии болезни играет наследственная предрасположенность. Возникновение болезни Дюпюитрена в литературе часто связано с другими заболеваниями, такими как диабет.

Контрактура Дюпюитрена обычно развивается медленно и безболезненно, часто в течение многих лет. Маленький узелок со временем приводит к утолщению и затвердеванию ткани в области ладони. Ткань теряет эластичность, что приводит к серьезному ограничению амплитуды движений пальца, они не сгибаются в кулак и лечение затрудняется. Кожа и суставная капсула могут со временем сокращаться, а функция нервов и кровеносных сосудов ухудшается при компрессии.

Курс болезни варьируется в широких пределах. Иногда болезнь прогрессирует очень быстро и сопровождается тяжелыми структурными изменениями. На любой стадии болезни может возникнуть спонтанная ремиссия.

Болезнь часто встречается на ладонях, маленьком, среднем пальце, указательном и большом пальцах. В очень редких случаях болезнь поражала соединительную ткань полового члена (болезнь Пейрони).

Болезнь Дюпюитрена, Леддерхоза и Пейрони относят к группе фиброматозов. Общими для всех трех расстройств являются доброкачественные, медленно растущие пролиферации соединительной ткани. В отдельных случаях может наблюдаться быстрый и агрессивный рост ткани. Состояние приводит к тому, что суставы становится невозможным разгибать или сгибать. Сухожилия начинают болеть, а конечности изгибаться.

Важно! Если во время беременности или ребенку становится плохо, нельзя принимать препараты без консультации специалиста. Необходимо быстро обратиться к специалисту. Самостоятельные шаги могут привести к плохим последствиям.

Вначале врач изучает историю болезни и проводит физический осмотр. Анализы крови и методы визуализации часто могут подтвердить или исключить ревматоидный артрит. Кожная сыпь оценивается дерматологом (дерматологом).

Воспаление или инфекция отражается в лабораторных показателях в виде увеличения скорости оседания эритроцитов (СОЭ), повышения C-реактивного белка (СРБ) и аномалий количества белых кровяных клеток. Анализ на АЦЦП проводится при подозрении на РА. Антитела к антиядерным антигенам анализируются при подозрении на системную красную волчанку. Другие специфические аутоантитела встречаются при прогрессирующих заболеваниях – склеродермии или васкулите.

Васкулит

Например, пациенты с болезнью Бехтерева часто имеют HLA-B27 в крови; HLA обозначает антиген лейкоцитов человека.

Ультразвуковые изображения высокого разрешения и рентгеновские лучи используются для выявления изменений суставов. Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) помогают точно локализовать поражения. При подозрении на склеродермию врач смотрит на самые маленькие сосуды под специальным микроскопом (капиллярная микроскопия для ногтей). Артроскопия помогает не только выявлять, но и лечить суставные болезни.

Лечение, когда не разгибается палец на руке

В начале лечения артрита применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Препарат этой группы применяются при ревматоидном, псориатическом и подагрическом артрите, поскольку они снимают боль и воспаления в суставах. НПВП действуют на симптомы, а не на причину болезни. К ним относятся Диклофенак и Ибупрофен.

Если эти препараты не улучшают симптомы в достаточной степени, назначают глюкокортикоидные средства. Кортизон (стероидное средство) уменьшает быстро и эффективно воспаление, однако имеет много побочных эффектов.

В клинической практике применяют Циклоспорин или Метотрексат, однако иногда назначают быстродействующие и сравнительно хорошо переносимые биологические препараты. Обе группы препаратов помогают уменьшить воспаление и болевые ощущения.

Циклоспорин

Не существует методов лечения контрактуры Дюпюитрена. Превентивные меры также не существуют. На последних стадиях болезни назначают хирургическое вмешательство, а также инъекционную терапию. Врач проводится фасцитомия и фасциэктомия, которые помогают вернуть подвижность пальцам.

В ходе операции хирург пытается выборочно удалить узелки. Для этого требуется более широкое вмешательство, которое сопряжено с типичными операционными рисками (инфекции, кровотечения, повреждения нервов).

В зависимости от формы процедуры проводится различие между полным удалением пораженной ткани с удалением сухожильной пластинки ладони (полная фасциэктомия) или выборочным удалением пластинки и видимой ткани (выборочная фасциэктомия). Сложная хирургическая процедура выполняется только в крайних случаях. После операции частота рецидивов (частота обострений болезни) через 5 лет составляет 20-40%.

Важным для успеха любой процедуры является не только подходящая техника, но и правильное время. С одной стороны, хирургическое вмешательство не должно выполняться до тех пор, пока не появятся значительные функциональные ограничения. С другой стороны, слишком долгое ожидание связано с риском возникновения осложнений.

После процедуры требуется правильная реабилитация. Последовательная реабилитационная терапия улучшает прогноз болезни.

Варианты лечения, которые могут оказывать недоказанный положительный эффект, если не сгибается до конца палец:

  • ультразвуковая терапия;
  • ударно-волновая терапия;
  • высокие дозы витаминов;
  • внутримышечное введение кортизона;
  • N-ацетил-L-цистеин;
  • местное применение гепарина и верапамила;
  • лекарства (например, антиэстрогены, интерфероны, химиотерапевтические средства).

Гепарин

Профилактика зависит от основного заболевания. Рекомендуется регулярно заниматься аэробными тренировками и правильно питаться.

Совет! Если не разгибается палец, возникает лихорадка, щелчок или резко становится больно в правой, а также левой стороне требуется обратиться к врачу.

В домашних условиях заниматься самолечением (делать упражнения, принимать народные средства) не рекомендуется. Правильный диагноз может поставить только квалифицированный специалист. Если проблемы с разгибанием или сгибанием вызваны травмой (вывихом, переломом костей, ушибом, ударом), рекомендуется обратиться за первой медицинской помощью.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх