Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

На какой руке мерить давление?

На какой руке измеряют артериальное давление? Как пользоваться тонометром

  • 16 Февраля, 2019
  • Анализы и диагностика
  • Наталья Егоренкова

Наши бабушки измеряли давление с помощью золотого колечка на нитке, но сегодня в таких креативных манипуляциях нет необходимости. Купить электронный или механический тонометр можно в любой аптеке, а если поинтересоваться у провизора, на какой руке измеряют артериальное давление, вам, скорее всего, ответят, что на любой. Дома человек начинает экспериментировать, меряет на левой и правой руке поочередно и с удивлением обнаруживает значительную разницу в показателях. В чем причина? Врет тонометр или это нормально? Давайте разберемся и начнем с главного: зачем вообще мерить давление?

Важность контроля артериального давления

Обратите внимание: с какой бы жалобой ни пришел человек к терапевту, врач первым делом меряет пациенту давление. И на это есть свои причины. Артериальное, или на языке врачей кровяное, давление — важнейший показатель состояния сердечно-сосудистой системы, тесно связанной с другими жизненно важными функциями организма.

Например, пациента со стабильно высоким АД и выраженной отечностью обязательно направят к нефрологу проверить почки. И конечно, каждому диабетику известно, что при повышенном давлении может подняться сахар крови. То есть нарушения в работе сосудов и сердца напрямую связаны с деятельностью эндокринной системы.

Некоторые опасные заболевания в начальной стадии протекают бессимптомно, поэтому регулярное измерение артериального давления в домашних условиях станет лучшим маркером для их своевременного обнаружения. Причем это одинаково важно для людей любого возраста. Теперь нужно выяснить, какой тонометр лучше приобрести.

Какие бывают тонометры

Многие помнят, как раньше в поликлиниках давление пациентам измеряли с помощью ручного прибора со стеклянной ртутной шкалой. Такие тонометры называются механическими, и они до сих пор актуальны, однако в современных моделях токсичную ртуть заменили на безопасные металлические мембраны.

Эти приборы самые точные, поэтому используются врачами скорой помощи и сотрудниками медицинских учреждений. Однако их тоже можно купить в аптеке, и чуть позже мы расскажем, как измерять артериальное давление механическим тонометром, а сейчас рассмотрим варианты современных электронных аппаратов:

  • автоматы и полуавтоматы;
  • тонометр на запястье;
  • пальцевой тонометр;
  • умный браслет.

Тонометр на палец мы рассматривать не будем. Это оригинальный девайс, но доверять ему не стоит. Как говорят кардиологи, чем дальше от сердца измерять давление, тем большую погрешность даст прибор.

Запястные тонометры более точны и также компактны, однако не подходят полным людям из-за ограниченной длины браслета (всего 21 см), а также не рекомендуются пожилым. Из-за потери эластичности сосудов в солидном возрасте показания будут неточными.

Поэтому выбирать лучше между механическим и электронными приборами, а молодым людям, ведущим активный образ жизни, можно купить умный браслет, измеряющий артериальное давление.

Механический тонометр

Ручной аппарат для измерения АД состоит из плечевой манжеты с пневмокамерой, ручного насоса с обратным клапаном (резиновая груша), стетоскопа и манометра. Его погрешность составляет всего ±2 мм рт. ст., но для того чтобы пользоваться прибором, нужны определенные навыки.

Алгоритм измерения давления механическим тонометром следующий:

  • манжета надевается на предплечье, а на какой руке лучше измерять артериальное давление, мы расскажем чуть позже;
  • проверяется клапан груши, он должен быть перекрыт;
  • насадки на концах стетоскопа (оливы) вставляются в уши, головка прикладывается к пульсирующей точке на локтевом сгибе;
  • с помощью груши воздух нагнетается до показателя 170-200, после чего плавно откручивается вентиль клапана;
  • первый толчок крови (звук пульса) будет означать показатель верхнего (систолического) давления на манометре;
  • в момент прекращения прослушивания звуков пульса фиксируется нижний (диастолический) показатель.

При измерении артериального давления ручным тонометром нужно одновременно слушать и смотреть, что может оказаться затруднительным для пожилого человека. Покупать механический аппарат имеет смысл, если рядом есть тот, кто сможет измерять давление другому, как врач пациенту в поликлинике. В обратном случае стоит отдать предпочтение электронным моделям.

Полуавтоматический тонометр

Современный полуавтомат также укомплектован манжетой и ручным насосом, однако манометр и стетоскоп, а значит, глаза и уши в нем заменяет электронный блок — преобразователь импульсов. Прибор также оснащен крупным дисплеем, отображающим полученную информацию. Погрешность прибора составляет около 3 мм рт. ст., и справиться с ним может даже слабовидящий и плохо слышащий человек. Работают такие аппараты от батареек.

Рассмотрим, как правильно измерить артериальное давление электронным тонометром полуавтоматического типа:

  • манжета надевается на руку;
  • прибор включается кнопкой Start;
  • электронный блок проверяет работоспособность аппарата и сигнализирует о готовности звуковым сигналом;
  • ручным насосом воздух нагнетается до следующего звукового сигнала, обычно это происходит на значении около 200 мм рт. ст.;
  • теперь остается спустить воздух кнопкой, расположенной рядом с грушей.

Все остальное прибор сделает сам и выдаст на дисплей результаты измерений. У людей, страдающих мерцательной аритмией, полуавтоматические тонометры иногда приостанавливают процесс измерения, что отображается на табло. Повторное нагнетание воздуха в манжету может завысить итоговые показатели, поэтому процесс лучше повторить сначала.

Как показывает практика, полуавтоматы достаточно просты в применении, надежны и долговечны. Еще они измеряют пульс и запоминают показатели. Единственный минус — самостоятельное нагнетание воздуха, а значит, работа мышц, что может хоть и незначительно, но исказить результаты.

Вот почему более продвинутые автоматы люди приобретают гораздо охотнее.

Автоматический тонометр

Как правильно измерять артериальное давление автоматическим тонометром, можно объяснить даже ребенку, который поможет справиться с этой работой бабушке или дедушке. В этих аппаратах уже нет груши, а остается только электронный блок и манжета, которую фиксируют на руке, нажимают на кнопку Start и ждут результата. Однако погрешность таких приборов составляет 5 мм ст. ст.

Большинство моделей автоматических тонометров помимо питания батарейками оснащены сетевыми адаптерами, что позволяет сэкономить на расходных материалах. Однако иметь комплект батареек все же не помешает, если, например, человек живет на даче, где периодически отключают электроэнергию.

Есть и другие дополнительные опции, которые могут вас заинтересовать.

Возможности электронных тонометров

Современные автоматические приборы для измерения артериального давления могут иметь расширенный функционал, например:

  • индикатор аритмии (значок в форме сердечка);
  • определение среднего показателя трех последних измерений;
  • режим энергосбережения;
  • часы и календарь;
  • голосовое оповещение результатов;
  • возможность использования до 5 различных манжет (модели для профессиональных медработников).

Среди этих опций наиболее важной является индикатор аритмии, позволяющий выявить тяжелые патологии сердца. Теперь нужно рассмотреть, зависит ли точность измерения АД от размеров манжеты.

Манжета для тонометра

Если манжета не подходит по размеру, то большая будет болтаться на предплечье, а маленькую человек станет сильно затягивать. В обоих случаях результат измерения артериального давления будет необъективным, поэтому стоит серьезно отнестись к выбору манжеты для тонометра.

Поскольку механические аппараты чаще использует медперсонал, то устройства комплектуются самыми разнообразными манжетами: для новорожденных, детей, набедренный вариант и т. д. Однако для домашнего использования стоит выбрать стандартную манжету с длиной пневмокамеры 25-40 см.

Для электронных тонометров можно подобрать манжету следующих размеров:

  • для детей (15-22 см);
  • средняя (22-32 см);
  • универсальная (22-42 см);
  • большая для полных людей (32-42 см).

Удобнее всего купить тонометр с универсальной манжетой, но врачи все же советуют подбирать размер в соответствии с комплекцией человека, который будет пользоваться прибором чаще других членов семьи.

А теперь перейдем к волнующему многих вопросу: на какой руке измеряют артериальное давление?

Правая или левая?

Как было упомянуто выше: чем ближе к сердцу измеряется давление, тем точнее будет результат. Поэтому здоровым людям без диагноза «гипертензия» или «гипотония» рекомендуется проводить контроль давления на левой руке. Если левшам так неудобно, можно на правой.

Для гипертоников и гипотоников действуют другие правила. Необходимо провести замеры на обеих руках, желательно по 3 раза с интервалом в 3 минуты. Показатели записывают, сравнивают, и, если на одной из рук значения стабильно выше, с этих пор давление измеряют именно на этой руке.

О чем говорит разница в показателях

Идеальным АД для мужчин и женщин старше 17 лет считается показатель 120/80. При стойких результатах измерений ниже нормы пациенту диагностируется гипотония, при стабильно высоких — гипертензия. У многих мужчин и женщин старше 50 лет верхнее давление нередко превышает 140 мм рт. ст. Нормой это не является и свидетельствует о развитии заболеваний сосудов и сердца.

Также и разница в показателях на левой и правой руке может говорить о патологии венозной системы или нарушении мозгового кровообращения (предынсультное состояние). Если она составляет 15-20 мм рт. ст., необходимо обратиться за медицинской помощью.

Небольшая разница в 5-10 единиц не должна вызывать беспокойства. Однако при работе с тонометром важно не только то, на какой руке измеряют артериальное давление, а насколько правильно выполняется процедура и нет ли факторов, провоцирующих повышение показателей.

Отчего повышается давление

Представьте ситуацию: человек на взводе, нервничает, заболела голова, и он решает померить давление. Высокий показатель приводит его в ужас, и в ход идет «скорая помощь»: таблетки для снижения давления, например «Коринфар». Не успокоившись, через 10 минут меряет снова, показатели аналогичные, и он в панике принимает еще таблетку. Любой терапевт скажет, что резкое падение давления у человека со слабой сердечно-сосудистой системой может привести к инсульту.

Поэтому необходимо помнить, что кратковременное повышение давления бывает в стрессовой ситуации, после физической нагрузки, крепкого кофе или выкуренной сигареты. В памятке, как измерять артериальное давление, в числе рекомендаций указано, что делать это нужно после утреннего туалета, потому что при переполненном кишечнике или мочевом пузыре результаты тоже будут необъективно завышенными.

Как мерить АД правильно

Мы выяснили, что во взвинченном состоянии узнать правильные показатели давления не получится, поэтому перед тем как взять тонометр в руки, необходимо успокоиться и расслабиться. Человек садится к столу той стороной, на какой руке измеряет артериальное давление. Спина при этом должна иметь поддержку, поэтому табуретка не годится.

Что еще нужно знать для получения достоверных показателей АД:

  • манжету фиксируют на свободном от одежды предплечье таким образом, чтобы под нее свободно проходил палец;
  • расстояние между нижним краем манжеты и локтевой ямкой должно быть не более 2-3 см;
  • середина правильно надетой манжеты находится на уровне сердца;
  • рука, на которой проводят измерения, должна лежать неподвижно, ладонью вверх, со свободно распущенными пальцами;
  • нельзя скрещивать ноги ни на полу, ни в коленях;
  • нужно постараться сидеть спокойно и не разговаривать.

Что касается того, в какое время измерять артериальное давление, то предпочтительнее первый замер делать утром, с опорожненным кишечником и мочевым пузырем, но до приема лекарств, завтрака и первой сигареты. Второе измерение проводится перед обедом, третье — перед сном.

Если человек серьезно относится к своему здоровью и имеет возможность мерить давление 3 раза в день, ему не составит труда проводить такие манипуляции и записывать показания.

Результаты мониторинга в любом случае нужно показать лечащему врачу, это станет важным маркером в комплексной оценке состояния сердечно-сосудистой системы.

На какой руке правильно измерять артериальное давление?

Проверка показателей артериального давления актуальна не только для лиц старшего возраста, но и для молодых людей. Ведь зная и анализируя эти данные, можно диагностировать нарушения в работе сердечно-сосудистой системы организма и избежать осложнений. Чтобы тонометр показал верные цифры необходимо знать на какой руке мерить давление правильно. Именно об этом повествует статья.

Общие правила измерения

Артериальное давление (далее АД) — это сила, с которой кровь давит на стенки кровеносных сосудов. Нормальным считается давление в пределах начиная с 110/70 до 140/90 мм рт. ст.

Общеустановленные требования к измерению выглядят так:

  1. Температура в комнате где проводят измерение должна быть не выше 25 и не ниже 20 градусов по Цельсию.
  2. Обстановка, в которой проводится замер должна быть комфортной для человека.
  3. Человек должен принять самое удобное для него положение и обязательно быть спокойным, не нервничать.
  4. Нельзя скрещивать ноги, горбиться или прижимать к себе руки.
  5. Данные показанные на тонометре записать для дальнейших сравнений.
  6. Надо мерить давление дважды с трехминутным интервалом. Записывать среднее значение и сравнивать с предыдущими.

Мерить следует утром до приема пищи и вечером перед тем как лечь спать через 2 часа после еды.

Показания артериального давления могут завысить от многих факторов: возраста, пола, времен суток, но первое на что стоит сделать — это определить равномерно ли у человека распределяется давление на каждую руку. Бывает, что разница может составлять до 30 мм. рт. ст. Для того чтобы определить присутствует ли эта разница в показаниях и на какой руке мерить артериальное давление правильно, необходимо по очереди произвести замер на каждой руке и через буквально 5 минут повторить. Где значения больше – на той руке и стоит мерить давление. Часто у пациентов проводят тонометрию только на одной руке, хотя, как уже сказано выше, для точной и полной картины нужен замер на обеих руках.

Если говорить о различии в показаниях мужчин и женщин, то у женщин чаще скачет давление, а у мужчин оно большую часть времени стабильно высокое. Именно женщинам стоит больше внимания уделить определению руки, на которой измерять давление. Как показывают исследования, именно прекрасный пол подвержен наличию большой разницы в показателях. Если человек верно определит руку для тонометрии, это сможет предостеречь его от скрытых признаков гипертонии.

Важно! Если давление одновременно на левой и правой руке различается более 10 мм рт. ст., то необходимо пройти обследование у кардиолога.

Какие ошибки могут быть допущены при проведении измерения

  1. Человек не расслаблен, не спокоен.
  2. Манжета одевается на одежду.
  3. Во время использования электронных тонометров игнорируется правила, указанные в инструкции.
  4. Замеряем АД на руке не регулярно.
  5. Длина манжеты отличается от толщины руки.
  6. Фонендоскоп располагается под манжетой.
  7. Сильное или слабое крепление манжеты на руке.

Почему повышается давление и что следует исключить за час до процедуры:

  • употребление крепкого чая или кофе;
  • курение;
  • прием жирной пищи;
  • физические нагрузки.

В какое время суток лучше измерять давление?

Первый раз проводить тонометрию стоит через час после пробуждения. Затем вечером, подождав 2 часа после приема пищи. Если человек чувствует недомогание, то также стоит измерить давление учитывая все правила, указанные выше. В случае, когда пациент проходит терапию или не имеет никаких жалоб измерять АД следует раз в три дня по утрам.

Важно! Не стоит проводить тонометрию 10 раз в день, это не только нецелесообразно, но и может привести к ломкости сосудов.

Как одеть манжету?

Манжета одевается на расстоянии 2 см вверх от локтевого сгиба и застегивается, не очень туго. Необходимо затянуть манжету не слишком сильно и не слишком слабо, так чтобы пациенты было комфортно и показатели на тонометре были достоверными. Размер манжеты выбирается индивидуально в зависимости от диаметра предплечья.

Диаметр руки, см Размер
15 — 22 S
22 — 32 M
32 — 42 L

Методы измерения артериального давления

Выбор метода зависит от многих факторов: возраста человека, наличие прибора, доступность медицинского учреждения, опыта. Каждый из существующих методов требует использование тонометра. В медицине присутствует два основных способа измерения давления: метод Короткова и осциллометрический метод.

Аускультативное измерение давления

Аускультативное измерение давления или метод Короткова состоит в закреплении специализированной манжеты на плечевой артерии. Затем из манжеты постепенно выводят воздух с помощью грушевидного баллона, прислушиваясь к сердцебиению фонендоскопом. К положительным сторонам такого метода относится то, что если даже пациент пошевелит рукой, то результат будет точным. Но в отличии от другого способа тонометрии этот наиболее чувствителен к шуму. Методом Короткова чаще всего измеряют в поликлиниках и точность проведенной процедуры напрямую будет зависеть от профессионализма медицинского работника. Самому провести такое измерение достаточно сложно.

Осциллометрический метод измерения давления

В данном случае измерение производится с помощью электронного тонометра. Каждый человек с его помощью сможет легко произвести замер. Электронные приборы бывают автоматические и полуавтоматические. Когда пользуются автоматическим аппаратом, то воздух сам накачивает манжету до определенного уровня, а во втором – сам человек с помощью баллона. Аппарат просчитывает пульс и вместе с показаниями давления выводит на экран. Также манжета может быть одета на одежду и это не повлияет на правильность результата. Электронный тонометр продается в каждой аптеке и прекрасно подходит для домашнего применения избегая постоянного посещения врача.

На какой руке правильно измерять давление электронным тонометром?

Каждый человек индивидуален и точно нельзя сказать на какой руке ему правильно измерять давление электронным тонометром. Все зависит от разницы давления крови в сосудах. Поэтому всегда необходимо делать замер на обеих руках чтобы узнать существует ли у пациентов такая разница. Ведь, например, если показатели давления на одной руке в норме, а на второй завышен то в этом случае можно упустить первые признаки гипертонии и не начать своевременное лечение. Правильным показанием будет то, где значения выше.

Если человек уверен, что разница в давлении на обеих руках отсутствует, то правильно измерять у правшей можно на правой руке, а у левшей – на левой.

Положения для измерения давления

Проводить тонометрию можно в сидячем, лежачем и стоячем положениях. Во всех случаях необходимо правильно зафиксировать руку, а именно: манжета и сердце должны быть на одном уровне. Это очень важно для получения верного результата. Рука должна находиться на опоре, человеку следует быть спокойным и ничто не должно сковывать его или мешать. Необходимо ровно дышать, не скрещивать ноги, не горбиться пока меряют давление.

Дополнительная информация и советы

  1. Не стоит использовать без рекомендации врача тонометры для измерения АД на запястье. Точность показаний этого аппарата на руке часто расходится с реальным результатом.
  2. Если человек испытывает трудности в измерении АД, то лучше обратиться к специалисту или попросить людей, владеющих этим навыком.
  3. Показания прибора могут отличаться друг от друга, если человек находился во время замера в разных местах и условиях. Это необходимо учитывать и понять где человек чувствует себя комфортно, или наоборот, где начинает волноваться.
  4. Человек, который постоянно находится в плохом настроении чаще всего подвержен скачкам АД, так что необходимо следить за своими мыслями и избегать негативных эмоций.
  5. Занимайтесь любимым делом, то что доставляет вам удовольствие. Полюбите творчество, музыку или чтение интересных книг. Не позволяйте плохим мыслям завладеть Вами. Всегда находите во всем положительные стороны и относитесь к негативу спокойнее и уравновешеннее и тогда организм будет радовать Вас нормой АД.
  6. Ведите здоровый образ жизни: занимайтесь спортом, танцами, йогой, употребляйте в пищу много фруктов и овощей, постоянно гуляйте и хорошо высыпайтесь.

Таким образом, такая процедура как измерение АД должна стать регулярной привычкой для каждого человека. Ведь зная показания артериального давления, можно предотвратить развитие многих заболеваний и продлить себе жизнь.

Многие люди умеют самостоятельно определять показатели артериального давления (АД). Однако далеко не всем известно, какие условия необходимо выполнять для получения точных результатов. Одним из самых распространенных вопросов, который волнует множество пациентов, является следующий: на какой руке мерить давление и как это делать правильно?

Для чего измеряют давление?

Артериальное давление считается одним из самых важных параметров, который свидетельствует о состоянии здоровья человека. Он определяет здоровье внутренних органов и помогает оценить общее состояние организма.

Кровь, которая циркулирует в просветах сосудов, оказывает давление на их стенки. Его уровень определяется степенью эластичности стенок сосудов и насосной функцией миокарда. Вот почему так важно измерять давление.

Повышенные параметры свидетельствуют о развитии гипертонической болезни (артериальной гипертензии). Она приводит к опасным последствиям для здоровья – инсульту, инфаркту и прочим осложнениям. Часто гипертония имеет бессимптомное течение, а потому ее сложно выявить. При этом своевременное начало терапии позволяет избежать опасных последствий.

Стойкое снижение давления говорит о появлении гипотонии. Это нарушение чревато внезапными обмороками, появлением головокружений и утратой контроля над своим организмом. Все это приводит к серьезным отклонениям в функционировании нервной системы, нарушениям циркуляции сосудов и другим заболеваниям.

Чтобы избежать развития патологий и опасных осложнений, надо мерить давление. При отклонении показателей АД следует принимать меры для их нормализации.

Обязательно стоит выполнять измерения при беременности. Повышение или снижение параметра давления свидетельствует об опасных состояниях. Если беременная женщина сама мерила давление и выявила отклонения от нормы, стоит сразу обратиться к врачу.

Подготовка к измерению

Перед тем как измерить давление, нужно расслабиться. Важно исключить просмотр телевизора или прием пищи. Также необходимо удобно сесть.

Стоит учитывать, что измерение следует выполнять в спокойном состоянии. Никакие внешние факторы не должны отвлекать человека от процедуры. Соблюдение простых рекомендаций считается важным условием для получения правильных показателей.

Курильщикам нужно отказаться от курения за полчаса до проведения процедуры. Также не стоит в течение 1 часа до манипуляции употреблять чай или кофе. Помимо этого, противопоказано применение лекарственных средств, которые оказывают влияние на работу сердца и сосудов. Соблюдение этих рекомендаций позволяет правильно измерить кровяное давление.

Что влияет на показатели?

Чтобы правильно мерить артериальное давление на руках, необходимо учитывать целый ряд рекомендаций. Большое значение имеют определенные факторы, которые влияют на итоговые показатели. К ним относят следующее:

  1. Кофеин. Употребление таких продуктов, как кофе, шоколад, чай, часто приводит к увеличению давления на 5-15 мм рт. ст. У людей, которые не привыкли к действию кофеина, есть риск резкого повышения значений АД.
  2. Никотин. Сразу после выкуривания сигареты показатели давления часто увеличиваются на 10-30 пунктов. Стоит учитывать, что они нормализуются лишь спустя 30 минут.
  3. Прием лекарственных препаратов. Врачи советуют за 2 часа до процедуры отказаться от веществ, которые оказывают воздействие на функции сердца и сосудов. Также не стоит применять назальные и глазные капли. Они способны кратковременно увеличивать давление.
  4. Аритмия. Это нарушение влияет на принцип определения давления. Электронные приборы могут дать точные результаты при условии качественного пульсового сигнала. При отдельных видах аритмии он носит беспорядочный характер, что негативно отражается на точности показателей.
  5. Положение тела. Неправильное положение туловища или появление дискомфорта при измерении отрицательно сказывается на точности значений. При проведении процедуры стоит облокотиться на спинку стула и расслабить руки. Важно, чтобы рука, на которой выполняется измерение, лежала. Она не должна висеть. Также врачи не советуют скрещивать ноги. Это приведет к сдавливанию крупных артерий, что скажется на результате.
  6. Температура воздуха. Замерять параметры давления рекомендуется в определенных условиях. Если температура в помещении составляет менее 20 градусов, результаты измерения могут быть завышены.
  7. Спазм кишечника, переполненный мочевой пузырь или кишечник. Указанные факторы приводят к увеличению параметров. Измерение стоит проводить спустя несколько минут после опорожнения мочевого пузыря.
  8. Физические нагрузки. От них следует отказаться минимум за 30 минут до проведения процедуры.

Многие люди считают, что измерение нужно проводить только на левой руке. Однако это в корне неверно. Врачи рекомендуют оценивать параметры на обеих руках и учитывать самое высокое значение.

Важно: Разные параметры АД на левой и правой руках могут свидетельствовать об опасных патологиях. При выявлении отличий более чем в 10-15 пунктов рекомендуется немедленно обратиться к специалисту.

Чтобы получить точные результаты, следует правильно выбрать тонометр. Самые достоверные значения обеспечивает применение механического устройства. Однако для его использования необходимо владеть определенными навыками.

Многие люди в домашних условиях применяют автоматические приборы. Сегодня известно множество моделей таких устройств – Омрон, AND, B. Well, Beurer и т.д. Чтобы выбрать оптимальный вариант, стоит учитывать размеры, точность, наличие индикатора аритмии, возможность реагирования на движение и другие параметры.

Правила измерения

Чтобы получить достоверные результаты, стоит придерживаться некоторых рекомендаций. Причем мерить дома артериальное давление электронным тонометром на обеих руках необходимо более внимательно, поскольку он отличается большей чувствительностью. Как следствие, вероятность появления погрешностей при нарушении правил проведения процедуры выше.

Итак, специалисты измеряют артериальное давление с учетом следующих рекомендаций:

  1. Положение человека должно быть удобным – он может сидеть или лежать.
  2. Важно, чтобы температура в помещении была комфортной.
  3. Во время процедуры запрещено разговаривать, подкладывать одну руку под другую, сжимать ладонь.
  4. Если измерять показатели давления требуется регулярно, лучше делать это в одинаковое время. Выполнять процедуру стоит до приема пищи.
  5. Манжета тонометра должна закрывать минимум 80% окружности плеча и быть на 2 см выше локтя. Если человек страдает ожирением, стоит применять манжету, которая имеет удлиненную воздушную камеру. Манжету накладывают на кожу, а не на одежду.
  6. Накачивание воздуха следует осуществлять быстро, а спускание – медленно.
  7. За полчаса до процедуры нужно исключить курение, употребление пищи с содержанием кофеина и физические нагрузки.

Распространенные ошибки

Чтобы получить точные значения, стоит учитывать главные ошибки, которые допускают мужчины и женщины при проведении процедуры:

  1. Рука расположена неверно. Если она находится ниже уровня сердца, устройство покажет завышенные параметры. Если расположить конечность выше этой линии, есть риск получить заниженные значения.
  2. Человек не опирается на спинку стула. В этом случае значения будут выше реальных показателей.
  3. Манжета затянута слишком сильно. Это тоже приведет к получению завышенных результатов. Она должна быть надета достаточно плотно, но не сдавливать руку слишком сильно.
  4. Манжета надета поверх одежды. При проведении измерения рукава стоит поднять. Закатывать их не рекомендуется.
  5. Манжета недостаточно накачана воздухом. В таком случае устройство покажет заниженный систолический показатель.
  6. Воздух в манжету нагнетается неправильно. Если это происходит слишком медленно, диастолическое давление будет завышенным. При чересчур быстрой накачке верхний показатель занижается, а нижний – завышается.
  7. Человек разговаривает или двигается во время измерения.
  8. Давление оценивается после занятий спортом или других физических нагрузок. С высокой долей вероятности параметры будут завышенными.
  9. Давление измеряется через короткие интервалы времени. Во время процедуры происходит застой крови. Потому повторное измерение допустимо выполнять не ранее, чем через 3 минуты после предыдущего.

Чтобы получить точные показатели артериального давления, важно учитывать целый ряд правил проведения манипуляции. Процедуру выполняют на обеих руках, после чего сравнивают полученные значения. При большой разнице в показателях стоит сразу обращаться к врачу.

На какой руке правильно измеряют давление?

Все люди должны регулярно мерить давление. Сделать это можно в кабинете врача. Но лучше всего иметь собственный тонометр дома и уметь им пользоваться. Эта привычка поможет вовремя обнаружить первые признаки гипертонической болезни и предотвратить ее переход на вторую стадию. Чтобы получить достоверные сведения, нужно соблюдать особые рекомендации по проведению процедуры. Кроме этого, важно понимать, на какой руке меряют кровяное давление правильно. Эти знания дадут возможность избежать типичных ошибок, которые могут дорого обойтись.

На какой руке следует мерить артериальное давление?

Обычно для определения систолических и диастолических показателей артериального давления используют левую руку. Это делается потому, что правой удобнее пользоваться для манипуляций с измерительным прибором и размещать манжету. В инструктаже по эксплуатации тонометра также можно встретить рекомендации, в которых предлагается производить замер именно на левой руке.

Но это неверный подход. Тогда на какой руке мерить давление? Исследование нужно проводить на обеих конечностях. Только так можно добиться самых точных показаний. Если значения, полученные тонометром с разных рук, отличаются между собой (что бывает довольно часто), принято ориентироваться на более высокую цифру. В дальнейшем закреплять манжету всегда следует там, где давление было выше. Выбрать «правильную» руку помогут многократно проводимые замеры.

Но даже не все медицинские работники поступают подобным образом, ограничиваясь односторонним измерением. Это является непростительной халатностью. Так легко не заметить начинающуюся гипертонию.

У некоторых людей давление на обеих руках практически всегда идентично. Выяснить это можно при регулярном его исследовании в течение определенного периода времени. Когда человек знает, что существенной разницы при замерах на его верхних конечностях нет, ему можно рекомендовать обходиться только параметрами с левой руки. Левши в подобной ситуации все делают наоборот. И все же периодически нужно делать контрольное измерение на двух руках.

Различие в показателях

Если разница в показателях давления, полученных с разных рук, составляет около 5 -10 мм рт. ст., это нельзя считать патологией. Чем объясняется подобное явление?

  1. В левой руке тонометр показывает более высокие значения, по сравнению с правой. Это происходит потому, что каждая из подключичных артерий внутри верхних конечностей имеет некоторые анатомические особенности. Так, слева она разветвляется сразу от аортальной дуги. Правая артерия отходит от другого сосуда, не такого крупного. Это плечеголовной ствол. Он выходит из аорты и потом уже разъединяется на две артерии: подключичную и сонную.
  2. Артериальное давление на правой верхней конечности выше, чем на левой (у левшей наоборот). Так бывает, когда человек усиленно занимается спортом или регулярно подвергает себя другим физическим нагрузкам. В этом случае правая рука больше напрягается (у левшей – левая). Мышечный слой в этой части тела растет и давит на сосуды. Следствием является повышение артериального давления.
  3. Самое простое объяснение: не соблюдались рекомендации по измерению давления (существует целый свод правил). Также разные виды тонометров могут различаться степенью точности (механические более достоверны).
  4. Человек нервничает перед предстоящей процедурой. Поэтому в руке, с которой начинают замер, давление может быть выше. Постепенно пациент успокаивается, и уже на второй руке измеряющий прибор показывает более низкие цифры.

Отличие между значениями на правой руке и на левой, доходящее до 10-15 мм рт. ст., уже является тревожным сигналом. Возможно, у человека имеются сосудистые нарушения, сужающие просвет стенок:

  • атеросклероз (у пожилых);
  • врожденные аномалии (у молодых), например, при болезни Такаясу, или когда сосуды сильно извиты.

Если же разрыв в цифрах достигает 15 мм и более, риск развития опасных состояний возрастает еще больше. В этом случае возможны такие осложнения:

  • нарушение мозгового кровотока;
  • поражение сосудов мозга;
  • ишемия сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • ишемический или геморрагический инсульт;
  • гипертония и ее последствия;
  • перемежающаяся хромота.

Левое полушарие головного мозга связано одним кровотоком с сердцем, руками, легкими. Вот почему нарушение гемодинамики в верхних конечностях способно привести к серьезным патологическим состояниям, затрагивающим другие важные органы.

Очень большая разница между показаниями обеих рук (свыше 20 мм рт. ст.) может быть признаком «синдрома подключичного обкрадывания». В этой ситуации рука не способна получить достаточно питательных элементов и кислорода по суженным сосудам, поэтому кровь в конечность начинает дополнительно поступать из артерий головного мозга. Это приводит к гипоксии мозговых тканей.
Разрыв в значениях давления на разных руках может иметь свои варианты и, соответственно, специфические причины.

Первая рука Вторая рука Причины
Повышено Соответствует норме Врожденные аномалии аорты или артерий руки, наличие вегетососудистой дистонии (ВСД).
Превышает норму Выше, чем на первой руке Гипертония, ВСД (гипертонический тип); стрессовый фактор.
Ниже установленных стандартов Нормальное или высокое Сужение сосудистого просвета артерии. Вызвано тромбозом, атеросклерозом, аневризмой, опухолью, травмой или оперативным вмешательством, аорто-артериитом.

Примечание к таблице: не имеет значение, на какой руке меряют артериальное давление в первую очередь.

Последний представленный вариант представляет наибольшую опасность. Подобная аномалия проявляет себя следующими симптомами:

  • Рука слабеет, особенно кисть. Она не справляется с привычной работой.
  • В пальцах постоянно ощущается холод и онемение. Они выглядят обескровленными, безжизненными.
  • Пальцы на концах синеют, иногда вся кисть может приобретать такой оттенок.

Когда низкие показатели зафиксированы на правой руке, возможно появление дополнительных признаков:

  • боли в голове;
  • вертиго;
  • ухудшение памяти, рассеянность;
  • затрудненная речь;
  • нарушение мимики;
  • обездвиженность с одной стороны туловища.

Такие проявления связаны с нарушением кровотока в мозговых тканях. Происходит это, потому что с правой стороны подключичная артерия и сосуды головного мозга впадают в аорту через общий ствол.

Разное давление на руках имеет свои причины и лечение. Восстановление кровотока в суженых сосудах чаще всего требует микрохирургического оперативного вмешательства. Самые распространенные из проводимых операций:

  • Шунтирование, когда создаются искусственные сосуды, обходящие проблемный участок.
  • Ангиопластика – механическое расширение суженого сосуда посредством введенного катетера, который разрушает холестериновую бляшку. Бывает баллонная и лазерная.
  • Стентирование – малоинвазивная процедура (как и предыдущий вариант), в сосуд вводится жесткая конструкция, которая не дает сужаться стенкам.

Замер давления на ногах

Иногда для уточнения предполагаемого диагноза проводится измерение давления на ногах. В каких случаях?

  1. Подозрение на сужение прохода в магистральных сосудах нижних конечностей. Давление в ногах будет ниже допустимой нормы.
  2. Когда обнаруживается недостаточность клапанов аорты, систолические показатели будут значительно выше нормы.
  3. Замер давления на ногах производится с целью определения лодыжечно-плечевого индекса. Под этим термином подразумевается отношение параметров, снятых на лодыжке, к значениям, полученным на руках. Выявленный результат помогает узнать о наличии болезней артерий периферии. Чем выше этот индекс, тем серьезнее опасность. Такие патологии способны привести к кровоизлиянию в мозг или развитию сердечной недостаточности.

Следует отметить, что на ногах тонометр показывает в норме превышение систолических значений на 30-40 мм рт. ст., диастолические равны принятым стандартам или выше на 10-20 мм рт. ст. Это обусловлено большим объемом бедра, по сравнению с размерами плеча. Поэтому патологически высоким давление на ногах будет считаться, если его верхние параметры превышают норму более, чем на 40 мм. рт. ст., а нижние – на 20 мм рт. ст.

Тонометрия на ногах проводится двумя способами: на лодыжке и в области бедра.

Как правильно измерять артериальное давление на лодыжке:

  1. Человеку нужно лечь на спину. Ступни ног и руки должны быть расположены вровень с сердечной мышцей.
  2. Манжету надеть на область лодыжки, чуть повыше выступающей косточки (плюс 5 см). Между приспособлением и ногой должны свободно проходить 1-2 пальца. Размер считается правильно подобранным, если манжета имеет ширину большую, чем обхват лодыжки. Обычно это 7-7,5 см.
  3. Определяется место пульсации артерии. Соединительные трубки, по которым качается воздух, должны располагаться прямо над сосудом.
  4. Нагнетать воздух до тех пор, пока не прервется пульс. Сделать еще несколько накачивающих движений (плюс 20 мм рт. ст.). Затем медленно спускать воздушную струю.
  5. Зафиксировать показания прибора. Желательно повторить процедуру несколько раз с небольшими перерывами. Потом определить средний результат.
  6. Таким же образом производится замер давления автоматическим тонометром на второй ноге.

Проведение измерения давления на бедре:

  1. Пациент ложится на живот.
  2. Манжета обертывается вокруг бедра в нижней его части (чуть выше колена).
  3. Прибор для прослушивания тонов располагается в ямке под коленом.
  4. Наполняется и опорожняется манжета. Снимаются показания.

Подобные процедуры затруднительно производить самостоятельно. Они осуществляются в условиях медицинского кабинета при помощи врача.

Надо мерить давление регулярно, точно придерживаясь специальных рекомендаций. О них расскажет любой медработник. Когда возникает вопрос, на какой руке правильно мерить давление, ответ может быть только один: важно учитывать показания с обеих рук. При необходимости производить тонометрию на бедре или лодыжке. К обнаруженной существенной разнице в параметрах нужно относиться с полной серьезностью. Исследование силы кровотока на руках и ногах позволяет врачу увидеть полную картину состояния пациента. Этот способ диагностики дает возможность своевременно выявить опасные нарушения и оказать правильную помощь больному человеку.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх