Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Мочегонное для детей

Мочегонные препараты для детей, существуют ли отдельные?

Опубликовано: 16 окт 2014, 16:10

При болезнях сердца, недостаточности кровообращения, нарушении работы почек и печени у детей замечается задержка жидкости в тканях организма, следствием чего становятся отеки. У грудничков они бывают заметно выраженными в области глаз, промежности, мошонки, крестца, у детей старшего возраста отекают лодыжки, голень, видно присутствие лишней жидкости в области подкожного слоя поясницы. При таком состоянии детям назначается мочегонное для снятия симптомов болезни и облегчения состояния пациента. Эти препараты не лечат заболевание, которое привело к отекам, поэтому следует искать причину и как можно быстрее избавляться от нее. Используя мочегонное средство для детей, можно усилить выведения из организма лишнего натрия и собирающейся жидкости (воды), облегчив тем самым состояние больного.

Мочегонные средства детям назначаются после тщательного обследования в индивидуальной дозировке, которая определяется как состоянием пациента, так и его весом. При незначительных отеках лекарственные препараты в виде таблеток не прописываются. Лечение ведется с помощью народных средств. Родителям обязательно стоит пересмотреть рацион питания ребенка, ограничив употребление соли. В меню можно добавить продукты, которые способствуют выведению лишней жидкости. Это клюквенные и брусничные морсы, свежий арбуз.

Диуретики для детей

Для выведения лишней жидкости из организма ребенка не существует специальных препаратов, которое бы назывались детское мочегонное. В случае крайней необходимости используются те же лекарства, что и для лечения взрослых, только в меньшей дозировке. Наиболее частой побочной реакцией при назначении мочегонного средства для детей является быстрое уменьшение количества калия в крови, так как он выводится вместе с мочой. При длительном приеме диуретиков наблюдается гипокалиемия. Ее признаки довольно быстро становятся заметными:

  • Проявление вялости
  • Отсутствие аппетита
  • Общая слабость
  • Сонливость
  • Запоры
  • Судороги

Для того чтобы не допустить проявления гипокалиемии, мочегонные препараты для детей назначаются на непродолжительное время. Обычно прием лекарственного средства ведется не более трех дней, после чего организм должен 3 – 4 дня отдохнуть и пополнить запасы калия. В эти дни в рационе обязательно должны присутствовать продукты, содержащие этот микроэлемент в большом количестве: абрикосы, овсяная крупа, говядина, свекла, кедровые орехи, кишмиш, авокадо, йогурт, какао. Много калия содержится в чае. При приготовлении блюд следует избегать употребления соли, так как ее присутствие будет вызывать задержку жидкости, пока лекарство не принимается.

Из огромного перечня препаратов можно выделить диуретики для детей, которые чаще назначаются педиатрами:

  1. Верошпирон (аналоги Альдактон, Урактон, Спиронолактон)
  2. Диакарб (аналог Фонурит)
  3. Гипотиазид (аналог Гидрохлортиазид)
  4. Фуросемид (аналоги Фурон, Фрузикс)

Особое внимание следует обратить на Верошпирон и его аналоги. Эти лекарства относятся к группе калийсберегающие препараты, поэтому, принимая их, не следует добавлять в рацион питания продукты, которые богаты калием.

Народные мочегонные средства для ребенка

Любая таблетка с диуретическим эффектом может быть опасной для неокрепшего оргазма ребенка, поэтому лучше использовать для снятия отеков народные средства. Практически все родители знают о том эффекте, который оказывает на детский организм съеденный кусочек арбуза. Хотите убрать лишнюю жидкость, купить ребенку эту вкусную ягоду и он без вреда для организма почистит свой организм от лишней жидкости.

Лучшее мочегонное для грудничков – сок или морс из клюквы. Это средство используется не только для снятия отеков, но и для лечения почек у новорожденных вместе с приемом препарата. Вместо клюквы можно использовать бруснику, которая имеет практически тот же эффект.

Чтобы вывести лишнюю жидкость из организма, можно ребенку 2 лет в промежутках между кормлениями давать укропную воду. Отвар готовится из одной ложки семян, которые завариваются стаканом кипятка. Грудничку этого количества воды хватит на день, детям от года до 2 – 3 лет давать по трети стакана отвара перед едой.

Ни один мочегонный препарат для детей нельзя употреблять без назначения врача. Помните об этом и не рискуйте, занимаясь самолечением, последствия которого так непредсказуемы.

14 окт 2014,12:10 Диуретики растительного происхождения
Для избавления от отеков применяются диуретические препараты. Мочегонные народные средства — рецепты растительных сборов, стимулирующих диурез… 14 окт 2014, 12:59 Чем опасны мочегонные?
Чем опасны побочные эффекты диуретиков? Тем, что затрагивают нарушение кислотно-щелочного равновесия, водно-элктролитного гомеостаза, обмена мочевой кислоты, фосфатов,… 21 окт 2014, 09:51 Мочегонные препараты для кормящих мам
Лечение болезней сердца и почек в период лактации необходим для женщины. Артериальная гипертензия, хронические болезни… 21 окт 2014, 11:32 Показания к назначению мочегонных при различных болезнях
При избыточном накоплении воды в межклеточном пространстве у человека могут образоваться отеки. Возникают они в самых различных… 21 окт 2014, 12:36 Мочегонные, разрешенные при диабете
Мочегонные при сахарном диабете назначаются в основном для снижения гипертонии, снятия отёков и лечения…

Показания к применению

Мочегонные средства назначаются ребенку, если у него наблюдается отечность и проблема с выведением вредных веществ из организма. Отложение солей и токсичных веществ может привести к нарушению функциональности органов и развитию патологий. Отечность у детей может появиться в результате нарушения работы системы органов:

  • Почечная недостаточность;
  • Проблема выведения лишней жидкости из организма;
  • Нарушения работы сердца.

Отеки у детей могут локализоваться в различных частях тела. Например, у малышей можно наблюдать мешки под глазами, накопление жидкости в зоне поясницы. Стоит отметить, что данные средства врач прописывает только при тяжелых стадиях.

При небольшой отечности нужно уменьшить потребление продуктов, которые становятся причиной проблемы. Исключите из рациона ребенка продукты, которые содержат в себе соль и включить натуральные соки, фрукты.

Мочегонные чаи

Травы, способствующие выведению вредных веществ из организма – ромашка, одуванчик, мята, шалфей, листья брусники. Из них можно приготовить настойки, чаи. Если травы были приобретены в аптечных пунктах, то дозировка для взрослых указывается прямо на упаковке.

Для детей дозировка рассчитывается следующим образом:

  • 1/12 взрослой дозировки можно давать малышам до двух лет;
  • 1/8 взрослой дозировки назначается детям от 2 до 4 лет;
  • 1/6 – для детей от 4 до 6;
  • 1⁄4 – для ребенка от 6 до 8 лет;
  • Половину взрослой дозы может быть назначена детям от 10 до 14 лет;
  • 3⁄4 часть – для детей от 14 и 16 лет.

Принимать их можно на голодный желудок и в перерывах между приемами пищи.

Таблетки

Мочегонных средств для детей не бывает, существуют только препараты для взрослых. Детям назначают те же средства, но в слабой дозировке.

Итак, самые эффективные препараты следующие:

  • Урактон – ограничивает реабсорбцию воды и натрия;
  • Верошпирон – применяется не только для выведения жидкости и натрия, но и сохранению калия в организме;
  • Спиронолактон – представляет собой диуретик, который сохраняет магний в организме;
  • Альдактон – используется для предотвращения гипертензии, также его характерным свойством является сохранение калия в организме;
  • Фуросемид – приводит к диурезу за очень короткий срок;
  • Диакарб – лекарство, которое приводит к обильному выделению жидкости ;
  • Гидрохлортиазид – помимо диуретического воздействия, способствует сохранению ионов кальция в организме;
  • Фурон – приводит к активному выделению мочи;
  • Гипотиазид – используется для профилактики образования камней в почках.

Каждое из этих препаратов имеет своими противопоказания и побочные эффекты, с которыми необходимо внимательно ознакомиться.

Не рекомендуется длительно применять диуретические средства при отеках, так как помимо выведения лишних солей, из организма выводится также запасы калия.

При длительном использовании препарата могут наступить нежелательные последствия или же побочные эффекты. К ним относятся:

  • Разбитость;
  • Вялость;
  • Отсутствие аппетита;
  • Спазмы и судороги;
  • Запор.

Мочегонные сборы трав для детей

Бывают 4 типа отечности: сердечная, печеночная, аллергическая и почечная. Для выведения лишних жидкостей максимальных результатов можно достичь, используя мочегонный сбор для ребенка. Состав таких сборов состоит из трав, обладающих мочегонными свойствами (мята, шалфей, ромашка, брусничные листья, одуванчик, крапива). Мочегонные травы принимают в виде настоев, чаев или гранул. Не стоит забывать об аллергических реакциях, вызванных потреблением травяных сборов. Перед приемом трав-диуретиков следует проконсультироваться с врачом и провести проверку на аллергены у конкретного малыша.

Как правильно рассчитать дозировку детям

Детская терапия с помощью трав богата преимуществами, помимо мочегонного действия, наполняет детский организм витаминными комплексами. По причине не существующих специальных детских трав и сборов, особую внимательность следует отдавать правильно подобранной дозировке. Дозировку определяет врач в каждом случае отдельно, для оказания умеренного диуретического эффекта с минимальными рисками для здоровья. На аптечных мочегонных травах отмечается рекомендуемые дозы для взрослых людей, детям рассчитывают по таким формулам:

  • до 2-х лет — 1/12 от взрослой дозы;
  • от 2 до 4 лет — 1/8 от взрослой дозы;
  • от 4 до 6 лет — 1/6 от взрослой дозы;
  • от 6 до 8 лет — ¼ от взрослой дозы;
  • от 8 до 10 лет — 1/3 от взрослой дозы;
  • от 10 до 14 лет — ½ от взрослой дозы;
  • от 14 до 16 лет — ¾ от взрослой дозы.

Народные средства

Доктора не однозначно относятся к народным методам лечения. Однако при детской отечности отдают предпочтение натуральным мочегонным средствам. Специалисты рекомендуют включить в рацион арбузы. клюквенные и брусничные морсы, укропный отвар (1 ложка семян в 200 мл кипятка). Давать продукты в перерывах между основным принятием пищи. Прием растительных препаратов не исключает прохождения полного обследования, для выявления причины отечности в организме ребенка.

Для грудничков

Отеки у новорожденного проявляются в глазной, паховой, крестцовой области и в области мошонки. Мочегонные препараты для детей, особенно мочегонное для грудничков, приписывает исключительно доктор по оценке общего состояния малыша. Наилучшими диуретическими средствами для новорожденных считаются клюквенные и брусничные напитки (соки или морсы). Они используются в борьбе с отеками и в терапии почечных заболеваний. Новорожденным можно давать укропный отвар, 200 мл которого хватит на 24 часа.

Детям до года

В первый год жизни малыша рекомендуется, в первую очередь начинать лечение с фитотерапии или народными средствами. К натуральным компонентам следует включить не только напитки или настои, также по рекомендациям специалистов следует дать арбуз. Для приготовления натурального диуретика используются арбузные корки.

Принцип работы диуретиков

Мочегонные препараты стимулируют организм выводить жидкость. При приеме лекарств наблюдаются увеличение кратности походов в туалет. Но вместе с мочой у детей младших лет выводится и калий, поэтому продолжительность терапии не должна превышать 3 дней. Позже развивается гипокалиемия и сопутствующие ей осложнения. Правильное лечение может назначить только педиатр. Одновременно с мочегонными обычно приписывают витаминно-минеральные комплексы или другие препараты профилактического действия.

Диуретики в педиатрии

Передозировка мочегонными препаратами опасна обезвоживанием.

Малышам часто назначают Верошпирон в уменьшенной дозировке.

На аптечных полках нет специальных препаратов для детей. При лечении отеков прописывают медикаменты, применяемые в терапии, но в уменьшенных дозах исходя из возраста и веса больного. Чаще всего применяют такие лекарства:

  • «Верошпирон»;
  • «Урактон»;
  • «Фуросемид»;
  • «Диакарб»;
  • «Гидрохлортиазид»;
  • «Хлорталидон»;
  • «Торасемид».

Медицинские препараты

В случае сильных отеков после тщательного обследования врач назначает медикаменты. Детям обычно препараты-диуретики дают не более трех дней, чтобы ребенок не успел потерять слишком много калия и магния. Потом делают перерыв на несколько дней и рекомендуют кормить малыша продуктами, богатыми калием (кедровыми орехами, абрикосами, овсянкой, говядиной). После того как запас жизненно важного микроэлемента будут пополнены, врач может прописать мочегонные средства еще на 2-3 дня.

Список самых популярных среди педиатров медикаментов:

  • «Верошпирон»
  • «Урактон»
  • «Фуросемид»
  • «Диакарб»
  • «Гидрохлортиазид»
  • «Хлорталидон»
  • «Торасемид»
  • «Маннитол»
  • «Спиронолактон».

Чаще всего медикаментозное лечение отеков у детей назначают при помощи препаратов, выпускающихся в таблетках. В крайних случаях, когда речь идет о срочной помощи, от которой зависит жизнь малыша, врачи вводят некоторых из препаратов капельно внутривенно, добавляя их в физраствор или глюкозу.

Эффект от приёма мочегонных препаратов

Активный вывод мочи наступает через определённый промежуток времени:

  • быстрые диуретики – полчаса. Торасемид, Триамтерен, Фуросемид;
  • средние – 2 часа. Амилорид, Диакарб.

Каждая группа мочегонных составов имеет определённую продолжительность полезного воздействия:

  • работают длительно – до 4 дней. Верошпирон, Эплеренон;
  • среднего срока действия – до 14 часов. Гипотиазид, Диакарб, Триамтерен, Индапамид;
  • действуют до 8 часов. Торасемид, Фуросемид, Маннит, Лазикс.

По силе мочегонного эффекта различают составы:

Применение при беременности и лактации

Прием Верошпирона противопоказан женщинам в период беременности и лактации .

При необходимости назначения этого препарата кормящим матерям рекомендуется прекращение грудного вскармливания , т. к. спиронолактон может проникать в молоко и оказывать негативное воздействие на организм ребенка.

Формы выпуска

Таблетки по 0,025 г (25 мг) и по 0,1 г (100 мг); в упаковке по 20 шт. и по 200 шт.

Существует достаточно большое количество мочегонных средств, которые, как правило, без назначения врачей не применяют, особенно если дело касается детей. Рассмотрим основные задачи таких медикаментов и выясним причины, по которым их могут прописать.

Данные препараты представляют собой различные химические структуры, призванные тормозить в канальцах почек реабсорбцию воды и солей. Так же они увеличивают выведение излишков жидкости и солей вместе с мочой, при этом происходит повышение скорости образования мочи в результате чего количество жидкости, содержащейся в тканях и серозных полостях снижается.

Классификация и виды

Врачи не случайно запрещают пациентам самостоятельно подбирать диуретики: каждая группа мочегонных препаратов имеет особенности воздействия, свои противопоказания и побочные эффекты. Применение мощных составов провоцирует активное выведения калия либо накопление элемента, обезвоживание, сильные головные боли, гипертонический криз. При передозировке сильнодействующих петлевых диуретиков самолечение может окончиться плачевно.

Калийсберегающие

Калийсберегающие диуретики понижают систолическое (верхнее) артериальное давление, уменьшают отёчность, задерживают калий в организме, усиливают действие других лекарств. Нередко возникают нежелательные реакции, как при употреблении гормональных средств.

При избыточном накоплении калия может развиться паралич мышц либо остановка сердца. При , сахарном диабете эта группа диуретиков не подходит. Обязательна коррекция дозы в индивидуальном порядке, контроль кардиолога и нефролога. Эффективные наименования: Альдактон, Верошпирон.

Тиазидные

Назначают при почечных патологиях, гипертонии, глаукоме, сердечной недостаточности. Тиазидные диуретики влияют на дистальные канальцы почек, снижают обратное всасывание солей натрия и магния, уменьшают продуцирование мочевой кислоты, активизируют выведение магния и калия.

Для снижения частоты побочных эффектов сочетают с петлевыми диуретиками. Клопамид, Индап, Хлорталидон, Индапамид.

Осмотические

Механизм воздействия – снижение давления в плазме крови, активное прохождение жидкости через почечные клубочки, улучшение уровня фильтрации. Результат – выведение избытка воды, устранение отёчности.

Осмотические диуретики – это слабые препараты, действуют до шести-восьми часов. Рекомендовано внутривенное введение. Показания: глаукома, отёк лёгких, мозга, заражение крови, передозировка лекарств, тяжёлые степени ожогов. Эффективные составы: Маннит, Мочевина, Сорбит.

Петлевые

Самые мощные лекарства с мочегонным эффектом. Компоненты препаратов воздействуют на петлю Генгле – почечный каналец, направленный к центру органа. Образование в форме петельки обратно всасывает жидкость с различными веществами.

Препараты этой группы расслабляют сосудистую стенку, активизируют кровоток в почках, постепенно снижают объём межклеточной жидкости, ускоряют клубочковую фильтрацию. Петлевые диуретики уменьшают обратное всасывание солей магния, хлора, натрия, калия.

Преимущества:

  • быстрый эффект (до получаса после приёма);
  • мощное воздействие;
  • подходят для оказания экстренной помощи;
  • действуют до шести часов.

Эффективные составы:

  • Фуросемид.
  • Пиретанид.
  • Этакриновая кислота.

На заметку!
Сильнодействующие составы применяют в критических случаях. Мочегонные лекарства часто провоцируют опасные осложнения: гипертонический криз, отек мозга и лёгких, избыточное накопление калия, почечную и сердечную недостаточность, тяжёлые поражения печени.

Растительные

Преимущества:

  • ощутимый мочегонный эффект;
  • «мягкое» воздействие на почки, сердце, сосуды;
  • выводят избыток жидкости, промывают мочевой пузырь и почки;
  • проявляют лёгкое слабительное действие;
  • насыщают организм полезными компонентами: минеральными солями, витаминами, биологически активными веществами;
  • подходят для длительного применения (курсами).

Лекарственные растения или натуральные растительные диуретики:

  • медуница;
  • толокнянка;
  • мята перечная;
  • хвощ полевой;
  • пырей ползучий;
  • фенхель;
  • ягоды земляники;
  • тысячелистник;
  • корень цикория;
  • берёзовые листья и почки;
  • листья брусники;
  • ягоды клюквы.

Фрукты, овощи, бахчевые культуры:

  • арбуз;
  • помидоры;
  • огурцы;
  • груша;
  • хурма;
  • тыквенный сок;
  • отвар шиповника;
  • манго.

Мочегонные

После приёма компоненты препаратов активизируют выведение вредных бактерий вместе с мочой. Применение диуретиков – обязательный элемент терапии заболеваний мочевого пузыря. Удаление избытка жидкости не позволяет накапливаться токсинам в организме, патогенные микроорганизмы не успевают проникнуть в верхние отделы мочевыделительной системы.

Во время приёма важно соблюдать частоту и дозировку, употреблять таблетки, назначенные доктором. Мочегонные препараты у некоторых пациентов вызывают нежелательные реакции: на фоне активного выведения мочи развивается гипокалиемия, появляются судороги, возможна сердечная недостаточность. Для длительного применения подходят растительные мочегонные средства и слабые химические диуретики, в экстренных случаях назначают сильнодействующие синтетические составы.

Лекарственное взаимодействие Верошпирона

При назначении Верошпирона следует сообщить врачу о приеме других лекарственных средств, т. к. этот препарат способен взаимодействовать со многими из них.

Кроме того, Индапамид эффективно снижает давление у людей с одной почкой или находящихся на гемодиализе .

Высокая безопасность и хорошая переносимость Индапамида позволяют считать его препаратом выбора для лечения гипертонической болезни у людей, страдающих сахарным диабетом, хронической почечной недостаточностью или гиперлипидемией (повышенное содержание холестерина, триглицеридов , липопротеинов низкой плотности в крови).

Симпатомиметики препараты список для детей

Добутамин

Стартовая доза: инфузия 3 мкг/кг/мин.

2- 10 мкг/кг/мин.- 1-, 2- эффекты.

Свыше 10 мкг/кг/мин. – как -, так и – эффекты.

Период полураспада- + 2 мин.

Стартовая доза: 1-2 мкг/кг/мин – усиление почечного кровотока.

5-10 мкг/кг/мин- инотропный эффект.

10-20 мкг/кг/мин-10-20 мкг/кг/мин-увеличение вазоконстрикцию и увеличение АД.

Адреналин

Местно: 2-4 мкг/кг (1/100 000 = 10 мкг/мл).(эпинефрин) В/в: 1-10 мкг/кг (период полураспада- 1,5-2,0 мин.).

Инфузия: 0,01-1,0 мкг/кг/мин.

Остановка сердца: 10 мкг/кг в/в болюс.

Повторять каждые 3-5 мин. при необходимости.

Хирургическая инфильтрация:

  • Если используется энфлюран или изофлюран – до 30 мкг/кг/доза;
  • Если фторотан (при нормокапнии) – до 10 мкг/кг/доза.
  • Минимальный интервал между дозами – 20 мин.

Изопротеренол – 0,1-1,0 мкг/кг/мин. путем инфузии.

Метоксамин – 100 мкг/кг в/в; 250 мкг/кг в/м.

Норадреналин – 0,5-1,0 мкг/кг/мин. путем инфузии.

Вазоактивные инфузии.

Контрольные формулы для расчета допамина:

Скорость инфузии:

Кому не стоит использовать мочегонные травы?

Мочегонные травы эффективно выводят лишнюю жидкость. Однако помните, благоприятно воздействуя на одну систему, они могут губительно влиять на другую. Взвесьте все «за» и «против» перед тем, как дать отвар из лекарственных растений своему ребенку.

Кажется, что мочегонные травы абсолютно безопасны в применении. Однако стоит отметить, что не всем они могут принести пользу. Существует некоторая категория детей, которым строго запрещено использовать травы в лечении отеков.

Мочегонные травы не стоит применять при:

  • тромбоцитозе
  • гипертонии
  • заболеваниях кишечно-желудочного тракта
  • воспалительных процессах в почках
  • индивидуальной непереносимости одного из компонентов

В любом случае корректность применения мочегонных трав следует согласовать с лечащим врачом. Только после полного медицинского обследования станет понятным в чем кроется причина задержки жидкостей.

Приобрести лекарственные травы можно в любой фитоаптеке. Обратите внимание на регион производства. Хранить пакет с травой следует в сухом, темном месте при температуре 15-25 градусов.

Мочегонные травы – это натуральные лекарства подаренные самой природой. Если вашего ребенка беспокоят отеки – проводите медицинское обследование, а уж затем приступайте к лечению и использованию натуральных трав.

На видео — рассказ и советы специалистов:

Препарат Верошпирон является калийсберегающим диуретиком, и обладает выраженным и длительным мочегонным действием. Активным действующим компонентом этого лекарственного средства является спиронолактон

(один из гормонов коры надпочечников). Это вещество обладает длительным действием и способно препятствовать задержке воды и натрия в нижних отделах почечных канальцев. Верошпирон не оказывает существенного влияния на кровообращение в почках, способствует снижению кислотности мочи и уменьшает выведение калия из организма.

Мочегонный эффект данного препарата способствует снижению артериального давления . Он начинает проявляться через 2-5 дней после начала приема Верошпирона, и сохраняется на протяжении 3 дней после его отмены. После приема внутрь спиронолактон полностью всасывается из пищеварительного тракта в кровь и поступает в почки , оказывая мочегонное действие. Препарат выводится из организма преимущественно с мочой и частично с каловыми массами.

Передозировка

Передозировка Верошпирона проявляется следующими симптомами:

  • тошнота и рвота;
  • диарея;
  • кожная сыпь;
  • спутанность сознания;
  • сонливость;
  • обезвоживание организма.

При выявлении вышеперечисленных симптомов больной должен промыть желудок (вызвать рвоту) и обратиться к врачу. Специфического антидота Верошпирона нет. Для оказания помощи больному проводят симптоматическую терапию.

Несмотря на то, что специалисты довольно часто категоричны в отношении народной медицины, случаи с отечностью подходят под определение – “исключения”.

В качестве натуральных мочегонных средств могут быть использованы:

  • арбуз;
  • клюквенный и брусничный морс;
  • отвар укропа, который готовится из 1 ложки семян и 200 мл кипятка. Давать его следует в промежутках между кормлениями.

Конечно, применение такой методики не избавляет родителей от необходимости прохождения осмотра вместе с малышом. Это необходимо для установления причин появления опухоли и назначения соответствующего лечения, ведь шутить со здоровьем малыша нельзя.

Лечение диуретиками в детском возрасте используется в медицинской практике часто и осуществляется строго под контролем лечащего доктора. Мочегонный препарат для детей должен быть тщательно исследованным, отвечать всем мерам безопасности и приносить эффективность в лечении неокрепшего детского организма. Нельзя заниматься самолечением, последствия могут быть необратимыми.

Стимуляция мочевыделения для детей, зачастую, происходит теми же препаратами, что у взрослых, но в меньшей дозировке.

Стероиды препараты список для детей

Преднизолон

Дозировка: 1-3 мг/кг/сут в/в, в/м.

  • За 2 введения: в 600 – 2/3 дозы, в 1000 – и 1/3 дозы;
  • За 3 введения: в 700- 1/2 дозы, в 1000- 1/4 дозы, в 1400 – 1/4 дозы.

Гидрокортизон

  • Дозировка: 6-10 мг/кг/сут. Максимум – до 50 мг/кг/сут.
  • Стартовая доза- 50% от суточной дозы.

Дексаметазон

Дозировка: 0,4 мг/кг в/в. Максимум – 4,0 мг/кг/сут.

При шоках используют высокие дозы:

  • 1 мг/кг болюсно в/в, каждые 4 – 6 часов, но не более 2- 3 сут.;

Для снижения ВЧД:

Метилпреднизолон

Дозировка – до 30 мг/кг/сут в/в.

Противовоспалительный эффект:

  • 0,4-1,6 мг/кг/сут в/в каждые 6-12 ч.

Бронхиальная астма:

Диуретики детям

Специальных детских мочегонных средств в природе не существует. Обычно при терапии используются те же медикаменты, которые применяются при лечении взрослых людей с разницей разве что в дозировке. Именно поэтому так важно, чтобы диуретики назначал именно врач. Бесконтрольный прием таких лекарств может вызвать у ребенка крайне опасные состояния – обезвоживание, дефицит калия, что, в свою очередь, может привести к серьезным нарушениям деятельности ЦНС и даже к смерти.

Незначительные отеки зачастую не требуют применения диуретиков. Достаточно бывает скорректировать питание малыша, добавив в его рацион продукты, которые способствуют выведению лишней жидкости из организма – арбуза, морса из клюквы, брусники, смородины. Если проблема оценивается врачом как серьезная, без медикаментов не обойтись.

Инструкция по применению

Как принимать капсулы и таблетки Индапамид

Таблетки обычной продолжительности действия и капсулы содержат по 2,5 мг активного вещества и характеризуются одинаковыми правилами приема.

Так, таблетки и капсулы необходимо принимать внутрь, проглатывая целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая достаточным количеством негазированной воды (не менее половины стакана). Таблетки и капсулы можно принимать вне зависимости от приема пищи, то есть в любое удобное время.

Оптимально производить прием таблеток или капсул в утренние часы, примерно в одно и то же время каждый день, чтобы обеспечить постоянное поддержание определенной концентрации лекарства в крови.

При артериальной гипертензии Индапамид необходимо принимать по 2,5 мг (1 таблетка или капсула) по одному разу в сутки в течение минимум трех месяцев. В целом терапия длительная, и может продолжаться месяцами или годами. Однако необходимо помнить, что если через 4 – 8 недель приема Индапамида артериальное давление не нормализуется, то следует дополнительно начать принимать какой-либо другой антигипертензивный препарат, не являющийся мочегонным (например, бета-адреноблокаторы , ингибиторы АПФ и т.д.).

Повышать дозировку Индапамида более 2,5 мг в сутки не рекомендуется, поскольку это не приведет к выраженному усилению гипотензивного действия, но вызовет мочегонный эффект.

Максимально допустимой суточной дозировкой Индапамида в настоящее время считается 5 мг (2 таблетки или капсулы).

Индапамид можно применять как самостоятельно, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами (бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ). При использовании препарата в составе комплексной терапии его дозировку, как правило, не снижают, оставляя равной 2,5 мг в сутки. При комбинировании Индапамида с бета-адреноблокаторами (например, Метопролол, Бисопролол, Атенолол , Тимолол и т.д.) оба препарата можно начинать принимать одновременно. Если же Индапамид необходимо комбинировать с ингибиторами АПФ (например, Каптоприл, Эналаприл, Периндоприл и т.д.), то в этом случае необходимо поступить следующим образом: за 3 – 4 дня до начала приема ингибитора АПФ отменяют Индапамид; затем, после набора поддерживающей дозировки ингибитора АПФ, прием Индапамида возобновляют и принимают уже оба препарата.
давления (если оно было повышенным; нормальное артериальное давление не снижается). Препарат способствует также выведению из организма ионов калия, бикарбонатов и магния, но в меньшей мере.

Мочегонный (диуретический) эффект начинается спустя 1-2 ч. после приема лекарственного средства, достигает максимума через 4 ч. и длится 6-12 ч. Длительное применение Гипотиазида не снижает его диуретического действия. Ограничение употребления поваренной соли с пищей усиливает гипотензивное действие препарата.

Внутриглазное давление также снижается под действием Гипотиазида. Препарат может преодолевать плацентарный барьер. Выделяется из организма с мочой и грудным молоком. При почечной недостаточности выделение препарата значительно замедляется.

Активное вещество препарата – гидрохлоротиазид
.

Справочник некоторых препаратов

Аминазин 2,5%

Дозировка – в составе литической смеси – 0,1 мл/год жизни

Ацетилхолин

Дозировка – 1 мкг/кг/мин. путем в/в инфузии.

Вазопрессин

Дозировка – Инфузия: начальная доза – 0,5 мЕд/кг/час.

При отсутствии эффекта дозу удвоить.

Гордокс – ингибитор протеаз, при ДВС-синдроме – подавляет фибринолиз и способствует тромбообразованию.

Ампулы 10 мл= 100,000 Ед. Доза – 20,000 Ед/кг/сут.

Глюкагон

Дозировка – 30 мкг/кг в/в, в/м или подкожно, каждые 30 мин.

Максимальная доза – 1мг. Инфузия: 40 мкг/кг/час.

Дантролен – для профилактики злокачественной гипотермии.

Вводится до индукции: 1 мг/кг в/в.

Декстроза 10%

Дозировка – новорожденным – инфузия 4 мл/кг/час.

Доксапрам

Дозировка – 0,5 мг/кг в/в для новорожденных; 1,0 мг/кг в/в для детей.

Инсулин – следует использовать препарат короткого действия!

Инсулин п/к- 0,1 – 0,2 Ед/кг разовая доза каждые 2 часа.

Инсулин в/м- 0,1 – 0,2 Ед/кг разовая доза каждый час.

При проведении инфузионной терапии инсулин смешивают с р-рами глюкозы из расчета 0,2- 0,3 Ед/1 гр. глюкозы.

Контрикал – ингибитор протеаз, при ДВС-синдроме – подавляет фибринолиз и способствует тромбообразованию. флаконы по 10,000, 30,000 и 50,000 Ед.

  • до 3 лет – 1,000 Ед/кг/сут за 2-3 введения,
  • 3-12 лет – по 10,000 Ед 2-3 раза в сутки,
  • 12 лет – по 20,000 Ед 2-3 раза в сутки.

Кофеин – дыхательный аналептик

Дозировка – 5-10 мг/кг в/в при остановке дыхания у новорожденных и недоношенных.

Курантил

0,5% – увеличивает количество тромбоцитов,

препятствует агрегации тромбоцитов, расширяет сосуды,

снижает ишемию миокарда.

Доза- 1,5-5 мг/кг/сут за 2-3 введения струйно.

Бупивакаин (маркаин)

0,125-0,5 %- амино-амидный местный анестетик длительного действия.

Начало действия через 15- 20 мин, продолжительность действия в пределах 4- 6 часов.

Дозы: 1-2 мг/кг без адреналина; 2,5 мг/кг с адреналином 1:200 000

Лидокаин (лигнокаин)

0,5-2% – амино-амидный местный анестетик, короткого действия.

Начало действия через 7-10 мин, продолжительность действия в пределах 1,5 часов.

Дозы: 4-5 мг/кг без адреналина; 6-7 мг/кг с адреналином 1:200 000

Магнезия

Дозировка – 0,3 мЭкв/кг* в течение > 1часа;

SO4 – 25% Повтор- каждые 8 часов если плазменный уровень

Метилен синий

Дозировка – при метгемоглобинемии – 1-2 мг/кг в/в, повтор-через 1 час.

Панангин – 4 мл панангина содержит 1 ммоль Mg++ и 1 ммоль К+.

Болюсная доза – 1 мл/год жизни, суточная – 1 мл/кг/сут.

Пентамин – 5% ганглиоблокатор.

Дозы: до 1 мес-0,5 мг/кг, от 6 мес до 3 лет – 0,5- 1,0 мг/кг, старше 4 лет- 1,5- 2,5 мг/кг

Рибоксин 2%

Дозировка: 10-20 мг/кг/сут во второй половине дня. Болюс – 1 мл/год.

Недоношенные – 1,0 мл/кг/сут за 2 введения.

Солкосерил

Дозировка:

Трентал 2% – препятствует агрегации тромбоцитов и эритроцитов.

Унитиол – как антиоксидант сердечных гликозидов вводится в 7 часов утра в дозе 1 мл/каждые 10 кг/сут.

Эуфиллин

Дозировка – 2.4% – 0,5 мл/год жизни в/в.

Вводится в конце операции, для:

  1. Увеличения диуреза, что ускоряет выведение мышечных релаксантов и снижает постинтубационный отек.
  2. Является антагонистом недеполяризующих миорелаксантов (увеличивает освобождение ацетилхолина вследствие блока фосфодиэстеразы).
  3. Является прямым стимулятором дыхательного центра и дыхательных мышц.
  4. Увеличивает мертвое пространство (бронхолитический эффект), что приводит к активации дыхательного центра.

Издавна люди прибегали к народной медицине. Лекарственные травы употреблялись для лечения разнообразных болезней, в том числе и для почечных заболеваний. Лечение народными средствами считается более безопасным, ведь натуральные компоненты имеют меньше побочных явлений, чем синтетические.

Дауретики для детей

Если после осмотра врач принял решение прописать крохе дауретики, то родителям следует знать, что специальных детских препаратов, относящихся к данной группе, не существует. Там малышам прописывают те же лекарства, что и взрослым, только в меньшей дозировке.

Это могут быть:

  • Верошпирон (аналоги Альдактон, Урактон, Спиронолактон), относится к калийсберегающим средствам, поэтому в детской терапии применяется чаще всего;
  • Диакарб (аналог Фонурит), Гипотиазид (аналог Гидрохлортиазид), Фуросемид (аналоги Фурон, Фрузикс) тоже могут быть прописаны, правда с последующей диетой направленной на восстановления уровня калия в крови.

Длительность приема медикаментов тоже сокращена и обычно составляет 3-4 дня, поскольку вместе с мочой происходит обильное удаление калия, а это чревато развитием гипокалиемии. К признакам этого заболевания относятся:

  • вялость;
  • слабость;
  • потеря аппетита;
  • запоры.

Но до такого состояния малыша лучше не доводить, поэтому важно четко соблюдать предписания врача и спустя 3-4 дня прекратить прием медикаментов, выводящих жидкость и излишки соли из организма.

Если применялись препараты, выводящие вместе с мочой обильное количество калия, должен последовать специальный режим питания, направленный на восполнение запасов этого вещества. Так в рационе пациента должны появиться:

  • блюда из овсяной крупы,
  • отварная говядина,
  • свекла,
  • кедровые орехи,
  • натуральный йогурт,
  • какао.

Блюда следует готовить максимально безвредным способом – варить, запекать, тушить на пару, избегая использования соли.

Так же следует уделить особое внимание питьевому режиму. Обильное отпаивание крохи чаем весьма благоприятно скажется на его состоянии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх