Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Миелоциты в крови при беременности

О чем говорят миелоциты в крови при беременности?

Все изменения, происходящие в организме человека, имеют причину и следствие, особенно во время беременности, но с некоторыми нюансами. Порой то, что «ненормально» для женщины в обычном состоянии, абсолютно приемлемо в период вынашивания. Например, в норме у здорового человека в крови не должны присутствовать миелоциты, но при беременности допускается небольшое их содержание. Предлагаем разобраться, какой уровень миелоцитов в кровотоке соответствует норме, а когда стоит начать беспокоиться.

Общая характеристика миелоцитов

Миелоциты, или, как их еще называют, метамиелоциты – это несформировавшиеся лейкоциты, сконцентрированные в костном мозге. Если человек здоров, незрелые клетки не покидают привычное место обитания. Напротив, миелоциты в общем кровотоке указывают на наличие в организме патологического процесса, нередко инфекционного характера. Важно отметить, что появление незрелых клеток – это сигнал о том, что ресурсы организма практически исчерпаны. Согласно традиционной градации, в первую очередь в роли защитников выступают зрелые гранулоциты, затем палочкоядерные нейтрофилы и только после них приходит очередь миелоцитов, которые все это время «сидели на скамейке запасных».

Важно: при беременности повышение миелоцитов в пределах 1-3% считается абсолютной нормой.

Отличительные черты миелоцитов – это довольно крупное нейтрофильное ядро округлой формы и зернистость в цитоплазме.

По мере роста и развития незрелые лейкоциты трансформируются в сегментоядерные гранулоциты. Можно с уверенностью констатировать, что миелоциты принимают непосредственное участие в процессе кроветворения.

Почему у беременных миелоциты повышены?

Рост концентрации незрелых клеток костного мозга в крови во время беременности обусловлен естественными физиологическими факторами. Нередко организм женщины воспринимает оплодотворенную яйцеклетку как чужеродный объект, от которого следует избавиться как можно скорее. Чтобы снизить активность враждебно настроенных лейкоцитов, иммунная система «сбавляет обороты» и в этом случае вероятность закрепления плодного яйца в матке значительно увеличивается. Однако параллельно в кровоток проникают миелоциты, готовые заменить нейтрализованные лейкоциты. Главное, что требуется от вас и прежде всего от лечащего врача в этот период – следить, чтобы показатели крови оставались в рамках «беременной» нормы.

Советуем прочитать, почему татуаж бровей в период беременности делать нельзя.

Читайте самые интересные способы, как сказать парню о беременности.

Кроме этого, меняется и состав крови. Так, при беременности активно формируются гранулоциты, в результате чего небольшой процент миелоцитов способен просочиться в так называемую периферическую кровь.

Внимание: не до конца сформировавшиеся клетки не оказывают тератогенного воздействия на эмбрион и функционирование плаценты. Тем не менее если их рост вызван патологически обусловленными процессами в организме, то вероятность негативного влияния на развитие плода сохраняется. В этой ситуации следует как можно скорее выявить и устранить причину дисбаланса.

Квалифицированный врач обязательно повторит анализ, чтобы проследить динамику показателей крови. Если будет прослеживаться тенденция к повышению незрелых клеток, то женщине потребуется пройти соответствующее обследование, чтобы исключить патогенные заболевания.

Патологические причины роста миелоцитов

Мы выяснили, что миелоциты в крови могут повышаться как в силу физиологических причин, так и ввиду патологических состояний. Во время гестации критически важно отличить одно от другого путем своевременной правильной диагностики.

Внимание: в ряде случаев при повышении незрелых клеток в крови у человека могут отсутствовать жалобы и опасные симптомы. В такой ситуации говорят о латентной инфекции, воспалительном процессе, протекающем в организме бессимптомно.

Рассмотрим основные причины повышения миелоцитов:

  • острые инфекции, спровоцированные различного рода бактериями;
  • тиф, паратиф;
  • интоксикации организма;
  • некроз, отмирание клеток;
  • период распада злокачественных образований, метастазы головного мозга;
  • обильные кровопотери;
  • противоопухолевая терапия;
  • инфекции вирусной этиологии;
  • употребление конкретного спектра препаратов;
  • сильные отравления;
  • коматоз;
  • кислотно-щелочной дисбаланс – ацидоз;
  • заболевания крови;
  • недавние инфекции в анамнезе;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Диагностика уровня миелоцитов

Количество незрелых клеток в крови определяется посредством лейкоцитарной формулы. Когда появляются миелоциты в общем кровотоке, специалисты фиксирую сдвиг лейкограммы влево.

Для получения точных, достоверных результатов анализа к нему следует правильно подготовиться. Во-первых, забор биоматериала оптимально проводить в первой половине дня натощак. За пару-тройку суток до анализа важно исключить из рациона жирную, острую и жареную пищу. Нежелательны алкогольные и сладкие напитки.

При соблюдении довольно простых правил у вас есть все шансы получить максимально точные результаты анализа.

Методы терапии состояния при беременности

В случае выявления повышения миелоцитов в крови при беременности лечащий врач назначает комплексную диагностику. По ее результатам принимается решение о направленности лечения и его необходимости в целом.

Узнайте, можно ли есть чипсы при беременности.

Читайте: безопасен ли при беременности прием Метронидазола.

Советуем узнать, чем опасен флюс для течения беременности и здоровья плода.

Так, в зависимости от диагноза, вектор лечения может быть направлен на улучшение состояния посредством приема витаминных комплексов или медикаментозных препаратов. В ряде случаев достаточно коррекции питания. Когда миелоциты повышаются из-за приема лекарственных средств, их отменяют или заменяют другими препаратами.

Как правило, концентрация миелоцитов достигает нормы спустя пару недель после начала лечения.

Миелоциты при беременности могут быть повышены, и это нормально. Теперь вы знаете эту особенность организма женщины в положении, а значит, будете гораздо спокойнее реагировать на отклонения данного показателя в анализах крови.

Миелоциты в крови при беременности – опасно ли это для будущей матери и ее ребенка? Статья подробно описывает причины повышения норм таких кровяных клеток, а также методы диагностики и последующей корректировки их содержания.

Что это такое

Миелоцитами называют несформировавшиеся лейкоциты. Местом их постоянной локализации является костный мозг. В организме здорового человека эти клетки не оставляют места своего пребывания.

Обнаружение их в кровотоке свидетельствует о развитии инфекций. Наличие незрелых лейкоцитов констатирует об истощении защитных ресурсов организма.

Изначально иммунные функции берут на себя зрелые гранулоциты. Позже – палочкоядерные нейтрофилы. Очередь миелоцитов бороться с вредоносными микроорганизмами наступает после полного исчерпания их сил.

Норма миелоцитов в крови у беременных женщин составляет 1-3%.

Физиологические причины повышения

Бывают случаи, когда организм беременной женщины рассматривает будущий плод как инородное тело. Для торможения активности «агрессивных» лейкоцитов защитные функции организма дают сбой. Это значительно повышает шансы закрепления плода.

Миелоциты в крови при беременности повышаются. От гинеколога потребуется контролировать данные показатели на уровне нормы.

У будущих мам наблюдается динамичное развитие гранулоцитов. По вышеуказанной причине небольшим процентом незрелых лейкоцитов обогащается и периферическая кровь.

Патологические причины

К патологическим причинам повышения миелоцитов у будущей матери относят:

  • вирусные инфекции;
  • аппендицит;
  • различные отравления;
  • некрозы, отмирание тканей;
  • значительные кровопотери;
  • врожденные сердечные заболевания;
  • различные формы анемии, а также недостача фолиевой кислоты;
  • нарушение кислотно-щелочного баланса;
  • лечение анальгетиками или иммуносупрессорами;
  • сильный стресс.

Вот почему иногда повышаются миелоциты при беременности.

Патологические причины повышения неразвитых лейкоцитов отличают от физиологических с помощью методов профессиональной диагностики.

Чем опасно

Сами неразвитые клетки не оказывают отрицательного воздействия на эмбрион.

Однако, когда их высокая концентрация спровоцирована вирусных инфекций у беременной, риск вреда для будущего ребенка сохраняется. При этом потребуется срочное медикаментозное вмешательство, направленное на выявление, а также последующее лечение патологии.

Наличие несформировавшихся кровяных клеток сверх нормы при полном отсутствии жалоб указывает на развитие скрытых патологий.

Методы диагностики и нормы

Для определения повышенного содержания миелоцитов у беременной женщины достаточно обычного анализа крови.

Чтобы выявить несформировавшиеся кровяные клетки используют лейкоцитарную формулу. При недопустимо высоком проценте незрелых лейкоцитов лаборанты наблюдают отклонение лейкограммы влево.

При подготовке к забору крови потребуется соблюдение условий.

  1. Анализ проводится на голодный желудок.
  2. За 24 часа до исследования не есть жирную пищу.
  3. За сутки до анализа недопустимо посещать физиотерапевтический кабинет.
  4. В течение нескольких дней до анализа потребуется воздержаться от лечения кортикостероидами, левомицетином, обезболивающими медпрепаратами.
  5. Перед обследованием потребуется свести к минимуму любые физические нагрузки.

Выполнение рекомендаций обеспечит более точные результаты анализа.

Методы корректировки

При выявлении повышенного количества миелоцитов в анализе крови беременной, женщину направляют на комплексное обследование. Результаты обследования будут считаться основанием для постановки диагноза и последующего назначения терапии.

Пациентке прописывают витамины или лекарственные средства. Иногда достаточно лишь подкорректировать рацион питания.

Состояние удается нормализовать после 13-15 дней с начала терапии.

Кровоток здорового человека не может содержать незрелых лейкоцитов. Исключение лишь составляет организм дам, ждущих ребенка. Повышенная концентрация свидетельствует о снижении иммунных функций организма будущей матери.

Материал подготовлен
специально для сайта kakrodit.ru
под редакцией врача Павленко М.Л.
Специальность: акушер-гинеколог высшей категории.

Миелоциты в крови: что это значит, норма в анализе, причины повышения, диагностика и лечение

Все клетки крови условно можно подразделить их на грануцлоциты и агранулоциты.

Первые имеют в структуре ядро, также некоторые другие включения. Вторые гомогенны по внутреннему строению, обеспечивают иные функции.

Миелоциты — это незрелые предшественники гранулоцитов. Чтобы лучше понять что к чему, стоит обратиться к микробиологическим знаниям.

Что такое миелоциты и их виды

Предшественником абсолютно любой клетки крови считается особая стволовая клетка. Она обладает двумя важными особенностями:

  • Способна превратиться в любую другую цитологическую структуру. То есть дифференцироваться.
  • Не погибает после некоторого числа делений. Как это случается с обыкновенной, функционально определенной клеткой.

В специальных структурах, известных как отростки костного мозга, происходит дифференциация цитологических единиц. Миелоциты в крови — это особые промежуточные клетки, уже не стволовые, но еще и не функционально активные. В норме в анализе их быть не должно.

Допустимы некоторые исключения. Например, при приеме препаратов, угнетающих гемопоэз. Но это скорее редкие возможные случаи, а не закономерные изменения и процессы.

На первой стадии стволовые клетки дифференцируются на два вида:

  • Материнские миелопоэтические. Из них образуются собственно сами гранулоциты, но не сразу. То есть клетки, которые в основном отвечают за иммунный ответ. Также из этих структур появляются эритро — и тромбоциты.
  • Материнские лимфопоэтические. Как и следует из названия, в результате дальнейшего созревания образуются лимфоциты — агранулоцитарные разновидности иммунных клеток.

На второй стадии из миелопоэтической клетки появляется три новых вида более зрелых вариантов:

  • Эритробласт. Из него формируются эритроциты.
  • Мегакариобласт. Предшественник тромбоцитов.
  • Миелобласт. Из него образуются все гранулоциты.

На третьем этапе из миелобласта появляется промиелоциты и затем миелоциты, о которых идет речь. Если рассматривать схему более подробно, то миелоцитов существует три типа: нейтрофильные, базофильные и эозинофильные.

На следующей стадии, миелоциты делятся на метамиелоциты это предшественники гранулоцитов, особых клеток иммунной системы человека, которые участвуют в работе защитных сил тела.

Как только заканчивается эта стадия, начинается финальная. Из предшественниц цитологических структур образуется 3 вида лейкоцитов — клеток миелоидного ряда.

Базофилы

Наиболее крупные белые клетки крови. Намного больше прочих из названной группы. Обладает способностью инактивировать бактерии и вирусы. Это происходит благодаря особому строению клетки.

  • С одной стороны, она способна к фагоцитозу. То есть поглощению инородного объекта.
  • С другой — выделяет гистамин и прочие токсические вещества в окружающую среду для уничтожения инородных агентов.
  • С третьей — несет на себе особые иммуноглобулины, которые подавляют развитие бактерий и вирусов.

Базофилы играют основную роль в аллергических реакциях. В крови всего около 1% от общей массы гранулоцитов.

Эозинофилы

Имеют округлую форму и сдвоенное ядро в виде перемычки. Как и названные выше клетки, обладает способностью к фагоцитозу. Однако основная функция эозинофила — противопаразитарная.

Благодаря особому строению наружной мембраны, цитологическая структура прилипает к личинкам гельминтов и растворяет их. Это главная задача, однако не единственная.

Как и базофилы, клетки способны бороться с вирусами и бактериями. Созревают они порядка 12 часов, после чего выходят в кровеносное русло. Это отличает их от предыдущих структур, которым нужно почти двое суток на «подготовку».

Эозинофилия также часто указывает на аллергию. Количество цитологических структур этого типа — почти 5%.

Нейтрофилы

Наиболее многочисленные. Составляют по разным оценкам, до 80% от общей массы гранулоцитов. Есть и другие выкладки. По всей видимости, разночтения связаны с динамикой процесса кроветворения, созревания клеток. Вариантов несколько.

Сами по себе нейтрофилы неоднородны. В кровеносном русле обнаруживаются их модификации. В том числе незрелые. Либо же сегментоядерные, палочкоядерные.

Они выполняют разные функции, но оба поглощают и переваривают чужеродные структуры. Это так называемый микрофагоцитоз.

Примерная продолжительность жизни нейтрофилов составляет 12 дней. Плюс-минус.

Подробнее о нормах и причинах отклонений концентрации нейтрофилов в крови читайте .

Норма содержания миелоцитов в крови

Обычно миелоциты отсутствуют в организме человека. Их быть не должно. В крайнем случае возможны погрешности на уровне 0.3-0.5% от общей массы клеток. Но чаще всего отклонения связаны с патологическими процессами.

О нормах можно говорить скорее в отношении зрелых клеток. Нейтрофилов, базофилов, эозинофилов и гранулоцитов в общем.

Причины повышения

Факторов роста показателей может быть довольно много. Вот лишь некоторые из возможных виновников.

Острые инфекционные процессы

Не важно какого плана, бактериальные, вирусные или грибковые. Сопровождаются соответствующей симптоматикой. Иногда протекают без проявлений. Почему в этом случае растет концентрация предшественников, незрелых клеток?

Причина простая — организм стремится как можно быстрее справиться с нарушением. Локализовать участок, отграничить его от прочих и побороть инфекцию.

Для этих целей синтезируется много нейтрофилов и иных структур. Но при столь активной работе ткани дают сбой, часть незрелых цитологических единиц поступает в кровеносное русло.

Лечение. Нужна ли терапия именно этого процесса? Нет, по мере выздоровления кроветворение перейдет в нормальное состояние. Все вернется на круги своя.

Важно скорректировать основной патологический процесс — собственно инфекционное заболевание. Для этой цели применяются антибиотики, противовирусные.

Если всему виной грибковые агенты — то фунгициды. Также противовоспалительные нестероидного происхождения (глюкокортикоиды угнетают иммунитет), антипиретики, чтобы сбить жар. Например, Нурофен, Ибупрофен. Важно обратиться к врачу за назначением курса терапии.

Длительность коррекции — около 2 недель в среднем. Плюс-минус. Постепенно все придет в норму само. Специальной терапии чрезмерной выработки предшественников не требуется.

Опухоли

В основном злокачественные, с распадом тканей аномальной структуры. Как правило, речь идет о запущенных стадиях патологического процесса.

Раковые клетки крайне прожорливы. Питания на всех уже не хватает. В определенный момент начинается гибель цитологических структур от недоедания. Все токсины выходят в кровеносное русло.

Иммунитет направляет к месту поражения «уборщиков», которые поглощают аномальные мертвые клетки. Однако, по мере прогрессирования заболевания, количество цитологических структур становится все больше.

Отсюда необходимость направлять дополнительные силы на борьбу с этим «мусором».

Появление промиелоцитов и миелоцитов в крови — результат гиперфункции костного мозга, в определенный момент он просто перестает справляться и выпускает в кровеносное русло незрелые клетки.

Лечение. Как и в предыдущем случае, нужно скорректировать основной патологический процесс — раковую опухоль. Здесь есть несколько вариантов.

Золотой стандарт — хирургическое вмешательство. Врачи удаляют неоплазию. Затем, по потребности, назначают химио— и лучевую терапию. Не всегда они эффективны, потому вопрос решает онколог. На месте.

Некроз тканей

Проще говоря, отмирание клеток. Происходит примерно тот же процесс, что и при раке. Только на сей раз гибнут не аномальные злокачественные, а вполне нормальные клетки, например, при массивных ожогах, гангрене.

Организм в миг встречается с потребностью как можно скорее удалить «мусор» из кровеносного русла. Это задача нейтрофилов, базофилов — гранулоцитов. Однако их недостаточно, приходится в авральном порядке вырабатывать новые. Наступает общий сбой.

Лечение. Необходимо как можно быстрее удалить отмершие клетки.

  • В случае с гангреной — хирургическим путем.
  • При ожогах применяют специальные растворы и мази, чтобы быстрее справиться с нарушением.

После этого в течение нескольких дней концентрация миелоцитов в крови должна быть около нуля или чуть больше. Незначительные погрешности также допустимы.

Анемия

Развивается при недостаточном поступлении железа, витаминов B9, B12. Последние две формы называются мегалобластными. Причина довольно простая. Чтобы клетки крови нормально созревали, им нужны эти вещества.

Если концентрация, поступление недостаточны, кроветворение сначала замедляется, а затем переходит в аномальный формат. Именно об этом и идет речь.

Мегалобласты или миелоциты составляют значительную часть от общей массы клеток. Такого быть, конечно же, не должно. Чем более запущен процесс, тем серьезнее обстоит дело с патологией.

Лечение. Показаны ударные дозы витаминов группы B. По крайней мере, в течение нескольких недель. Вопрос сложный.

Иногда расстройство сопровождает заболевания пищеварительного тракта. В таком случае нужно лечение основной болезни. Иначе, как только концентрация витаминов снизится или их перестанут вводить, заболевание вернется на круги своя. Полумер недостаточно.

Отравления

Как правило, речь идет о бытовых расстройствах. Например, интоксикации этанолом. Реже тот же эффект происходит после приема дозы наркотиков опиоидного и каннабиоидного ряда.

Опасны синтетические, кустарные психоактивные вещества. Серьезные изменения картины крови наблюдаются у пациентов с приличным стажем приема всякого химического непотребства. Но не только.

Изначально высокие показатели наблюдаются у детей и подростков, склонных к наркомании, алкоголизму.

Лечение простое. Достаточно отказаться от психоактивного вещества. Провести специальные детоксикационные мероприятия с инфузионными растворами и препаратами особой группы (Дисоль, Трисоль, специфический антидот Налоксон). Вопрос решают специалисты по наркологии.

Воздействие радиации на организм

Ионизирующее излучение крайне негативно сказывается на состоянии костного мозга. При этом достаточно даже небольшой дозы. В быту люди встречаются с таким опасным фактором, например, при проведении частых рентгенов или лечении рака.

Прочие возможные варианты — это работа на урановых приисках, атомной электростанции, особенно при нарушении техники безопасности. Возможны идентичные проблемы и у подводников.

Лечение заключается в том, чтобы быстрее устранить последствия облучения. Для этого используют препараты йода.

Также назначают специальную диету с высоким содержанием белка, жиров. Например, кисломолочные продукты. Необходимо устранить и сам фактор поражения.

Редкие, тяжелые инфекционные процессы

Стоят особняком среди прочих. Можно назвать такие патологии, как тиф, запущенные формы сифилиса, генитальные поражения, герпетического и иного планов. Сюда же относят расстройства вроде туберкулеза, ВИЧ, СПИДа.

Они вызывают длительно текущие, если не сказать перманентные (постоянные) изменения картины крови. Поскольку сами по себе эти патологии протекают тяжело с высоким показателями миелоцитов.

Чем запущеннее отклонение, тем хуже обстоит дело с концентрацией незрелых цитологических структур в организме. Потому нужно начинать лечение как можно раньше.

Незавершенные формы не способны выполнять функции гранулоцитов. То есть бороться с инфекцией. Значит серьезно снижается иммунитет. На фоне СПИДа — это фактический приговор.

Терапия зависит от самого заболевания. Назначают иммуномодуляторы, антибиотики широкого спектра действия. В случае с туберкулезом — речь идет о фторхинолонах.

Прием некоторых медикаментов

Таковых довольно много. Например, противовоспалительные нестероидного происхождения. Также гормональные лекарства типа Преднизолона и его более мощных «собратьев» по группе.

Негативно сказываются на состоянии крови иммуносупрессоры: обнаружение миелоцитов в анализах возможно после химиотерапии Метотрексатом и прочими препаратами.

Нужно ли в этом случае специальное лечение? Нет, как таковая терапия не требуется. Достаточно отказаться от конкретного фармацевтического средства и/или заменить его другим. Не столь опасным для иммунной системы.

Но вопрос этот должен решать врач, поскольку без квалифицированной оценки легко навредить себе. При покупке препаратов настоятельно рекомендуется проверить в аннотации, как лекарство влияет на кроветворную систему.

Беременность

Не патологический процесс, а вполне естественное явление. Тем не менее, от этого не становится легче. Проблема в том, что ближе к третьему триместру беременности, когда плод набирает силу, возможны нарушения работы кроветворной системы матери и появление миелоцитов и метамиелоцитов в анализах.

Это результат скрытых патологических процессов и проблем со здоровьем. Например, часто так сказывается недостаточное питание, неправильный рацион не обеспечивает организм витаминами B9, B12. Начинается мегалобластная анемия.

Вопрос лечения стоит обсудить с гинекологом, который ведет пациентку. В относительно легких случаях делать не нужно ничего.

В более опасных, когда на кону жизнь, необходимо применять препараты для стимуляции кроветворения. Возможно назначение витаминов курсом, чтобы поддержать организм.

Вопрос сложный, все зависит от ситуации. Золотое правило — главное, чтобы предполагаемая польза превышала возможный вред.

Повышенные физические нагрузки

Встречается рост миелобластов в крови у пациентов, которые занимаются интенсивными физическими нагрузками. Причина в этом случае — активное образование продуктов-метаболитов жизнедеятельности.

В подобной ситуации концентрация растут несущественно. Норма восстанавливается сама, в течение нескольких часов после физической нагрузки. Поэтому специального лечения не требуется.

Это не полный список причин. Лишь наиболее частые варианты. Появление метамиелоцитов в крови означает, что течет патологический процесс со стороны пищеварительного тракта, кроветворной системы, онкологического плана.

Вариантов может быть много. Вопрос решается посредством диагностики.

Дополнительные обследования

Миелоидные клетки в анвлизе крови обычно отсутствуют, это клиническая норма. Однако, если обнаружены отклонения, нужны специальные мероприятия. Важно проверить что к чему.

Для этого одного лишь исследования крови, ОАК — недостаточно. Стоит обратиться к гематологу и под его присмотром пройти группу обследований.

  • Опрос пациента. Врач уточняет жалобы, фиксирует симптомы и затем выдвигает гипотезы, что это может быть.
  • Сбор анамнеза. Чтобы изучить вероятное происхождение патологического процесса.
  • Расширенный анализ крови. Необходим, чтобы выявить возможные воспалительные явления в организме. В основном инфекционного происхождения.
  • Также не обойтись без биохимии. Она необходима, чтобы определить концентрацию элементов вроде железа в крови. Это важная мера при обследовании на анемии разных типов.
  • УЗИ пищеварительного тракта. На случай, если малокровие связано с отклонениями в работе желудочно-кишечных структур.
  • Когда есть подозрения на опухоли — показана МРТ. Правда, нужно знать хотя бы примерную локализацию. В противном случае сканируют весь организм целиком.
  • КТ назначают с теми же целями. Как в том, так и в другом случаях, проводят томографию с контрастным усилением. Гадолинием, йодом.
  • Визуальная оценка тканей. С ее помощью можно обнаружить рожистые воспаления, участки некрозов, которые расположены на поверхности.

Перечень также примерный. Последнее слово остается за врачом-специалистом — гематологом и прочими.

Миелоциты в анализе крови — это промежуточные, незрелые клетки-предшественники эозинофилов, нейтрофилов и базофилов (гранулоцитов, одним словом). В норме их не должно быть вообще. Но встречаются редкие исключения из правила.

Получив на руки бланк с результатами клинического анализа крови, многие будущие мамы начинают волноваться, не зная расшифровки – помните, волноваться при беременности вредно, а что значат все эти непонятные буквы и сокращения – и какова норма показателей крови у беременных, мы вам сейчас расскажем.

Зачем нужен клинический анализ крови при беременности

Беременность – это не только растущий живот и перепады настроения. В создание нового маленького человека с момента зачатия включено огромное количество физиологических процессов: изменяется работа гормональной системы, кроветворения; со временем к этому подключаются практически все системы организма без исключения. В связи с такими значительными физиологическими изменениями в организме при беременности норма клинического анализа крови отличается от привычных показателей.

Клинический анализ крови у беременных – это одна из важнейших мер постоянного наблюдения за состоянием матери и ребёнка, в норме он сдаётся в течение первого триместра раз в месяц, а весь 2 и 3 триместр – каждые две недели. Важно помнить, что съеденная накануне жирная пища или плотный завтрак перед сдачей крови могут повлиять на результаты диагностики. Поэтому анализ надо сдавать натощак или после очень лёгкого перекуса (не меньше, чем за 1 час).

Клинический анализ крови при беременности — расшифровка и норма

При беременности норма отдельных показателей клинического анализа крови меняется от триместра к триместру. В первую очередь, это касается гемоглобина и лейкоцитов.

«Анализ крови – норма при беременности», таблица показателей

Гемоглобин в клиническом анализе крови при беременности и норма

Гемоглобин (HGB/hb) – это белок, который отвечает за перенос кислорода к органам. Содержится в эритроцитах, поэтому повышенное его количество может говорить об избытке эритроцитов или значительном обезвоживании организма. Недостаток гемоглобина может приводить к кислородному голоданию. Норма гемоглобина в клиническом анализе крови при беременности отличается по триместрам:

  • 1 триместр – 112-160 г/л;
  • 2 триместр – 108-144 г/л;
  • 3 триместр – 100-140 г/л.

Гемоглобин ниже нормы при беременности (по результатам анализа крови) может грозить не только дефицитом железа, но и кислородным голоданием (внутриутробной гипоксией) ребёнка, замедлением развития и даже слишком ранними родами и повышенной кровопотерей.

Повысить гемоглобин можно с помощью сбалансированного питания, насыщенного железом (рыба, говядина, курятина, индейка, гречневая крупа, яблоки, гранаты, орехи и др.) и витамином С (клюква, томатный сок, сухофрукты, цитрусовые, квашеная капуста). Витамин С необходим, в том числе, для усвоения железа, поэтому продукты из первой и второй групп желательно сочетать в одном приёме пищи. Кисломолочные и молочные продукты, насыщенные кальцием, лучше употреблять отдельно от богатой железом пищи, так как кальций затрудняет всасывание железа.

Полезны для повышения уровня гемоглобина прогулки, особенно в районах с горным воздухом.

Если питание и прогулки не помогают, доктор может назначить женщине железосодержащие препараты для повышения уровня гемоглобина в анализе крови до нормы при беременности (в соответствии с триместром).

Эритроциты в клиническом анализе крове у беременных и норма

Эритроциты (RBC) – это красные кровяные тельца (от red blood cell count – количество красных кровяных телец). Питают ткани тела кислородом и удаляют углекислый газ, переправляя его для выделения через лёгкие. При низком уровне эритроцитов речь идёт об анемии (недостаток железа, витаминов В9 и В12) и недостатке кислорода в организме. Если число эритроцитов в анализе крови меньше нормы при беременности, женщине стоит обратить внимание на выбор специальных витаминов для беременных, восполняющих потребность в недостающих микроэлементах. Слишком высокий уровень эритроцитов указывает на риск тромбообразования. Также если в расшифровке клинического анализа крови у беременных указывается превышение нормы эритроцитов, это может быть следствием обезвоживания (в результате рвоты, высокой температуры, расстройства желудка), стресса, ожирения и даже курения. С каждым конкретным случаем превышения нормы эритроцитов при беременности доктор должен работать индивидуально, выясняя причины и направляя на дополнительные исследования, помимо клинического анализа крови.

Гематокрит в клиническом анализе крове при беременности и норма

Гематокрит (HGT) – показатель занимаемого эритроцитами объёма крови, иными словами – степени анемии. Выражается в процентном соотношении (%). Повышение показателя гематокрита говорит об обезвоживании (что бывает при частой рвоте в период токсикоза) или слишком высоком уровне эритроцитов. Также при беременности гематокрит выше нормы в анализе крови может свидетельствовать об отёках, чрезмерном увлечении солёной пищей, а на больших сроках – также и о гестозе (поздний токсикоз). Понижение гематокрита говорит либо об анемии, либо о повышенном содержании жидкой составляющей крови. В начале беременности понижение гематокрита является нормальным явлением из-за увеличения объёма крови по отношению к числу эритроцитов.

Цветовой показатель в клиническом анализе крови при беременности и норма

Цветовой показатель (ЦП) даёт представление об относительном содержании гемоглобина из расчёта на 1 эритроцит. Именно гемоглобин придаёт крови красную окраску, поэтому цветовой показатель позволяет понять, в какой степени эритроциты насыщены гемоглобином. В анализе крови при беременности норма цветового показателя составляет 0,85-1,1. Снижение ЦП до величин менее 0,8 (гипохромия) говорит о дефиците железа в организме беременной женщины. Превышение показателя (гиперхромия) показывает нехватку витаминов группы В, а именно В9 (фолиевой кислоты) и В12.

Ретикулоциты в клиническом анализе крови при беременности и норма

Ретикулоциты (RTC) – это молодые клетки эритроцитов, ещё не достигшие зрелости. В случае если организму не хватает эритроцитов (например, при большой кровопотере), он выбрасывает в кровь молодых и «неопытных бойцов» – ретикулоциты.

При беременности норма ретикулоцитов в анализе крови составляет 0,2 – 1,5%. Однако если в целом состояние матери и малыша оценивается хорошо, а другие показатели соответствуют желательному уровню, то допускается колебание ретикулоцитов в пределах 0,12 – 2,05%.

Значительное понижение числа ретикулоцитов может говорить о заболеваниях крови или патологиях почек. Чтобы поставить диагноз, необходимо провести дополнительные исследования. Что касается повышения числа ретикулоцитов, это может происходить при лечении анемии, а также в результате значительной кровопотери (например, при угрозе выкидыша). Другие возможные причины резкого повышения числа ретикулоцитов – гемолитическая анемия или даже малярия.

Средний объём эритроцита (MCV) – этот показатель даёт информацию о размерах эритроцита. Единица измерения – в фемтолитрах (фл) или в кубических микрометрах (мкм3). Слишком маленький средний объём эритроцитов может говорить о железодефицитной или микроцитарной анемии. Повышенный средний объём эритроцита – как правило, результат недостатка в организме фолиевой кислоты или витамина В12. Норма у беременных по результатам клинического анализа крови составляет 80-100 фл.
Ширина распределения эритроцитов (SD, SV или RDWc) говорит о разнице в размерах между самыми большими и самыми маленькими эритроцитами. Высокий показатель по этому параметру может свидетельствовать о сочетании 2 и более видов анемии (например, железодефицитарной и недостатке фолиевой кислоты одновременно).
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) – название этого показателя даёт понимание того, что он собой представляет. Кстати, имеется в виду содержание гемоглобина в одном эритроците. Единица измерения – пикограммы (пг). Сниженный показатель говорит о дефиците железа и анемии, повышенный – о дефиците В12 или фолиевой кислоты. Норма при беременности составляет 26-34 пг.
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) – показатель, отражающий насыщенность эритроцита гемоглобином. Этот показатель практически никогда не превышает норму, а его снижение говорит о железодефицитной анемии или врождённом заболевании талассемии. Нормальный показатель – 31-36 г/дл. Если при беременности уровень гемоглобина и количество эритроцитов в расшифровке клинического анализа крови соответствуют норме, а средняя концентрация гемоглобина в эритроците превышает пороговое значение или, напротив, слишком мала, то результаты исследования некорректны. В таком случае анализ крови лучше пересдать.

Число тромбоцитов в клиническом анализе крови при беременности и норма

Число тромбоцитов (PLT) – это количество кровяных пластинок, участвующих в формировании тромба и препятствующих кровопотере при каких-либо повреждениях сосуда. Иными словами, тромбоциты отвечают за свёртываемость крови. Повышение числа тромбоцитов может говорить о недавно перенесённой операции или гематологическом заболевании, а чаще всего – о значительной потере жидкости (рвота, расстройство стула, нарушенный питьевой режим в жаркую погоду, высокая температура тела). Понижение числа тромбоцитов говорит о наличии определённых заболеваний, но чаще всего у беременных встречается по причине плохо сбалансированного питания, аллергических реакций или частой заболеваемости вирусными и бактериальными инфекциями. Для уточнения клинической картины при значительном отклонении числа тромбоцитов от нормы при беременности доктор назначит дополнительный анализ крови – коагулограмму.

Тромбокрит (PCT) – процентное содержание тромбоцитов в крови. Сниженный уровень тромбокрита может говорить об аллергической реакции, недостатке фолиевой кислоты, опухолях или воздействии ядов. Повышение – чаще всего о риске тромбоза.

Число лейкоцитов в клиническом анализе крове у беременных и норма

Число лейкоцитов (WBC, от white blood cell count – количество белых кровяных телец) – количество белых клеток крови, основных «работников» иммунной системы человека. Лейкоциты защищают наш организм от вирусов, паразитов, бактерий и прочих недоброжелателей. Число лейкоцитов у беременных в расшифровке клинического анализа крови будет отличаться от триместра к триместру:

  • 1 триместр: 4,0*109 – 9,0*109 клеток/л
  • 2 триместр: до 11,0*109 клеток/л
  • 3 триместр: до 15,0*109 клеток/л.

Понижение числа лейкоцитов обычно связано с плохим питанием будущей матери, сниженным иммунитетом, авитаминозом или даже истощением организма в целом. Реже причиной снижения уровня лейкоцитов могут быть приём некоторых медицинских препаратов, заболевания крови или нарушение работы щитовидной железы. Повышение числа лейкоцитов говорит о наличии в организме бактериальной/вирусной инфекции, но чаще всего – кандидоза, герпеса, отита, пневмонии, бронхита, гайморита, менингита, цистита, аллергии. Для уточнения диагноза экстренно проводятся бакпосев мочи, развёрнутый анализ крови и УЗИ органов. Высокий уровень лейкоцитов у будущей матери говорит об опасности для неё и ребёнка, поэтому пренебрегать направлением на дополнительные анализы не стоит.

Число нейтрофилов в клиническом анализе крови у беременных и норма

Нейтрофилы (NE%) – это особый вид лейкоцитов, защищающих организм от бактерий во время инфекции. Палочкоядерными называют незрелые нейтрофилы, а сегментоядерными – уже созревшие клетки. Превышение нормы нейтрофилов говорит о перенесённом недавно ожоге или наличии гнойного заболевания (ангина, аппендицит, пневмония, отит, менингит и др.). Снижение числа нейтрофилов по отношению к допустимой при беременности норме говорит о необходимости проведения дополнительных анализов крови на выявление возможной герпесной инфекции, ОРВИ, гриппа, краснухи, малярии, цитомегаловируса, кори или тифозных заболеваний.

Миелоциты в клиническом анализе крови при беременности и норма

Миелоциты (Mie) и метамиелоциты. В расшифровке клинического анализа крови при беременности может быть указан такой параметр, как миелоциты. В норме миелоциты и метамиелоциты – нехороший признак, их не должно быть в крови у здорового человека, будь то взрослый или ребёнок. Эти клетки представляют собой незрелую форму гранулоцитов (разновидность лейкоцитов), и их наличие в результатах анализа – признак патологических процессов в организме. Если организм вывел в кровь незрелые гранулоциты (миелоциты), это говорит о том, что защитные ресурсы тела почти исчерпаны.

Однако, если такой показатель, как миелоциты, обнаружен в анализе крови при беременности, то в пределах 1-3% это – вариант нормы. Дело в том, что женский организм может воспринимать оплодотворённую яйцеклетку как чужеродное тело и стремиться его отторгнуть. В этом случае иммунная система в попытке снизить активность лейкоцитов, атакующих любой чужеродный объект, снижает их производство и заменяет их гранулоцитами. В связи с этим миелоциты, которые представляют собой незрелую форму гранулоцитов, могут проникать в небольших количествах в кровеносное русло.

Если врач видит в анализе крови при беременности миелоциты, он должен отслеживать динамику изменения их количества. Дальнейший рост числа миелоцитов может говорить о том, что наряду с беременностью в организме всё же наблюдаются патологии, которые необходимо как можно скорее обнаружить и лечить. Поэтому при каждом повторном анализе крови гинеколог будет отслеживать количество миелоцитов при беременности, и в случае роста этого показателя направит беременную женщину на дополнительные обследования.

Основные причины патологического повышения миелоцитов в крови – это:

  • вирусные или бактериальные инфекции;
  • приём некоторых медицинских препаратов;
  • интоксикация;
  • ацидоз (нарушение кислотно-щелочного баланса);
  • физическое перенапряжение (слишком большие нагрузки);
  • заболевания крови;
  • распад злокачественных новообразований, метастазы;
  • большая потеря крови;
  • противоопухолевое лечение;
  • недавно перенесённые инфекции.

Содержание лимцофитов в клиническом анализе крове при беременности и норма

Содержание лимфоцитов (LYM/LYMPH или LY%/LYMPH%/LYM%) говорит о числе/процентном содержании лимфоцитов. Лимфоцит – это такой особый вид лейкоцита, который отвечает за борьбу с микробами и вирусами и выработку иммунитета. Чрезмерно высокий уровень лейкоцитов говорит о наличии инфекционного заболевания (грипп, краснуха, ветрянка, ОРВИ, корь, токсоплазмоз, инфекционный мононуклеоз, коклюш, гепатит вирусной этиологии). При увеличении числа лимфоцитов при беременности, как правило, снижается уровень сегментоядерных нейтрофилов, что также будет показано в расшифровке клинического анализа крови. Чаще всего это происходит в результате перенесённого ОРВИ и продолжается в течение месяца после окончания лечения.

Сниженный уровень лимфоцитов во время беременности – норма. Организм беременной женщины снижает производство лимфоцитов, чтобы ребёнок (а для лимфоцитов – «чужеродный объект» со своим генетическим кодом) мог нормально развиваться, не подвергаясь атакам иммунной системы. В связи с ослаблением иммунитета при беременности женщине стоит беречь себя и малыша: избегать больших скоплений людей, тепло одеваться и меньше нервничать.

Моноциты в клиническом анализе крови при беременности и норма

Моноциты (MON%), эозинофилы (EO%), базофилы (BA%) могут быть отмечены в бланке клинического анализа крови отдельно или совместно. В крови их содержание невысоко. Всё это подвиды лейкоцитов, отвечающие за защиту от бактерий, вирусов, паразитов, чужеродных белков, онкологических клеток, а также провоцирующие аллергические реакции при столкновении с чужеродным элементом в крови.

Моноциты (MON%) – это наиболее крупный вид лейкоцитов. В процентном соотношении норма при беременности в анализе крови составляет 1 – 11%, что соответствует числовому показателю 0,04-0,8 ∙ 109 клеток/л. Превышение числа моноцитов в крови говорит о грибковой, вирусной или бактериальной инфекции в организме – например, ОРЗ, ОРВИ, кандидоз, мононуклеоз. Снижение моноцитов – как правило, результат апластической анемии, гнойной бактериальной инфекции или приёма некоторых лекарств.

Эозинофилы в клиническом анализе крови при беременности и норма

Эозинофилы (EO%) – разновидность лейкоцитов, отвечающих за аллергические реакции в теле человека. Изменение количества эозинофилов в сторону превышения нормы – обычно результат аллергических реакций кожи (аллергический дерматит), дыхательных путей (бронхиальная астма) или паразитарных инфекций. У беременных чувствительность к аллергенам выше, поэтому даже если внешних признаков аллергии нет, выпитый накануне сдачи анализа апельсиновый сок может повлиять на результат. А если уровень эозинофилов понижен, это может свидетельствовать об инфекции (в совокупности с другими показателями).

Базофилы в клиническом анализе крови при беременности и норма

Базофилы (BA%) повышаются при вирусных инфекциях, астме, воспалении в кишечнике, нарушениях работы эндокринной системы и др. Во время беременности базофилы чаще всего показывают превышение нормы в случае аллергического ринита (аллергия дыхательных путей) или аллергии на медикаменты. Для подтверждения диагноза будущей маме надо сдать кровь на иммуноглобулин Е.

Скорость оседания эритроцитов в клиническом анализе крови при беременности и норма

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ/ESR) – показатель, позволяющий определить количество белков в плазме. Иногда этот параметр называют РОЭ (реакция оседания эритроцитов). Повышается при воспалительных процессах, инфекционных заболеваниях, после кровопотери, при анемии, болезнях почек. У беременных женщин СОЭ часто меняется, поэтому по медицинским стандартам установлена верхняя граница нормы СОЭ (до 45 мм/час) и ещё одна, относительная норма (до 60%) при наличии у беременной железодефицитной анемии.

Отклонения от нормы в клиническом анализе крови – и как к ним относиться

Отдельные отклонения в результатах исследования должен интерпретировать лечащий врач. Хотя само по себе отклонение и является тревожащим фактом, причину и способ устранения отклонения можно определить только при помощи анализов.

Обратите внимание! Все изменения приведены исключительно в ознакомительном порядке. Какие-либо отклонения от приведенных данных возможны и могут при этом являться нормой, а попадание в норму может нормой не быть. Наиболее полно интерпретировать результаты может только наблюдающий врач!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх