Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Мексидол разжижает кровь или нет?

Есть определенный список препаратов, которые назначаются с целью разжижения крови и укрепления стенок сосудов. Такие таблетки врач может назначить не только для лечения, но также для профилактики определенных состояний.

Только по назначению врача нужно принимать препараты для разжижения крови, но вот какой лучше выбрать для каждой конкретной ситуации полезно узнать отдельно. Сгущение крови встречается довольно часто, особенно, с годами. Возникает такое состояние по разным причинам и, если никак не реагировать, это приводит к развитию различных болезней.

Важно! Среди распространенных заболеваний, которые начинаются с загустения крови, можно отметить варикоз и тромбофлебит, инсульт и инфаркт, атеросклероз, гипертензию.

Почему кровь нужно разжижать

На 90% кровь состоит из воды, а остальную часть занимают форменные элементы крови. Если происходят какие-то сбои в работе организма, связанные с неправильным питанием, например, то вязкость повышается и это негативно влияет на состояние здоровья. Потому что кровь — это жизненная среда, влияющая на все процессы в органах и системах.

Если качество крови нарушается, она сгущается, то функциональные особенности этой физиологической жидкости резко ограничиваются. Поэтому качество кровь в рамках оптимального гемостаза поддерживать нужно обязательно. Разжижают кровь ангиопротекторы. Подобные лекарства часто назначают варикозном расширении вен, в них также входят вещества, препятствующие тромбообразованию.

Основные причины сгущения крови:

  1. Некачественная вода с большим содержанием хлорки приводит к повышенному использованию энергии организмом.
  2. Недостаток ферментов расщепления белков, жиров и углеводов. В итоге эритроциты склеиваются, что приводит к загустению.
  3. Разрушающая функциональность селезенки может быть повышенной и вызывать соответствующую проблему.
  4. Шлаки, токсины, кислая среда.
  5. Обезвоживание в результате пребывания на жаре, чрезмерных физических нагрузок.
  6. Если человек употребляет мало жидкости, недостаточное соли поступает с пищей, минералов или витаминов.
  7. Проживание в плохих экологических регионах, радиация.

Основными симптомами, которые еще до результатов анализов должны насторожить, которые указывают на то, что кровь сгустилась, является постоянное чувство усталости, сонливость, плохая память, раздражительность и развитие депрессии.

Совет! Нужно пить достаточное количество чистой фильтрованной воды в течение дня. Рассчитывается количество воды индивидуально из расчета 30 мл жидкости на килограмм веса. Речь идет именно о чистой воде: чай, соки, кофе и супы не в счет.

Современные эффективные средства для разжижения крови

Чаще всего врач назначает именно таблетки, которые разжижают кровь, а также используются для очищения стенок сосудов. Это не один медикамент, а препараты, которые хорошо себя зарекомендовали. К примеру, лекарственные препараты Венарус, Актовегин, Троксевазин, Детралекс, Мексидол, Флебодиа и другие. Еще хорошо разжижает кровь средство Курантил.

Одни препараты применяются для профилактики, другие могут одновременно оказывать лечебное действие: не только разжижать кровь, но дополнительно способствовать рассасыванию образовавшихся тромбов. К примеру, Диосмин и Гесперидин назначаются после операциях, при серьезных потерях крови. Важно подчеркнуть, что только врач в данной ситуации сможет определить, какое средство поможет и точные дозировки, подходящие для каждой конкретной ситуации.

Распространенные препараты, предотвращающие сгущение крови:

  • Гепарин с активным веществом натуральным, оно добывается из слизи пиявок, которую те впрыскивают в человека или животное при укусе. Важно Гепарин строго под контролем доктора, даже если инструкция проста и понятна.
  • Варфарин второй по популярности, его обходит только Гепарин. При постоянном приеме сгущающий эффект крови будет постепенно понижаться. Как и Гепарин это лекарство отличается невысокой стоимостью на фоне отличной эффективности.
  • Список, какие лекарство можно использовать, дополняет Дабигатран. Таблетки при грамотно рассчитанном приеме помогают достичь нормальной вязкости крови, препятствуя образованию тромбов.
    Трентал, Ривароксабан, Аспекард, Фенилин, Троксевазин, Актовегин, Детралекс, Мексидол, Флебодиа, Венарус и другие.
  • Особняком стоит аспирин (ацетилсалициловая кислота). Вещества в составе будут активно препятствовать сгущению крови, при этом средство доступное, подходит пожилым людям, в том числе для профилактики инсульта и инфаркта.
  • Особенное внимание стоит обратить на витамины. Даже аскорбиновая кислота в правильной дозировке уже улучшить состояние. То же относится к омега 3.

Все лекарственные средства, рассматриваемые в этом материале, принимать на практике надо только по назначению лечащего врача и под его строгим контролем. Если заниматься самолечением, не соблюдать дозировки, можно только ухудшить свое здоровье. Это касается препарата Троксезавин, Актовегин, Детралекс, Флебодиа, Мексидол, Ангиовит, Венарус, Диакарб, Сермион, Детролекс.

Применение аспирина

Не только при варикозном расширении вен, а также для укрепления стенок сосудов и разжижения крови подходит аспирин. Можно или нет употреблять его одновременно с такими препаратами как Троксевазин, Актовегин, Детралекс, Мексидол, Флебодиа, Венарус нужно узнать у квалифицированного специалиста. Что касается аспирина, то в последние годы он приобрел огромную популярностью среди людей, которые страдают проблемами с сердцем.

Положителен не только венозный эффект, последние исследования показывают, что при профилактическом приеме этого лекарства у людей старше пятидесяти лет снижается вероятность инфаркта или инсульта. Все по той причине, что активное вещество этого лекарства может склеивать тромбоциты, а это отличная профилактика образования тромбов в зрелом возрасте. Так что, довольно часто можно услышать рекомендации кардиологов о том, чтобы принимать аспирин, в особенности, при стенокардии, атеросклерозе, проблемах с кровообращением мозга.

Интересно! В качестве профилактического средства аспирин рекомендуют пить после инфаркта миокарда и инсульта. Но стоит помнить, что таблетки негативно сказываются на желудке, провоцируют образование язвы или эрозии.

Каждый из перечисленных в этом материале препаратов, Троксевазин, Актовегин, Детралекс, Мексидол, Флебодиа, Венарус и даже обычный аспирин может помочь в нормализации состояния, в улучшение здоровья, избавления от проблемы густой крови. Но подходить к этому делу следует серьезно, с осознанием полной ответственности и после консультации с лечащим врачом под строгим его контролем. Точно сказать, какие использовать препараты разжижающие кровь, а также укрепляющие стенки сосудов сможет сказать только доктор после детального изучения истории болезни.

ВСД – не болезнь, как таковая, а комплекс симптомов, который сопровождает нарушения в психической сфере и эндокринной системе, болезни сердца и другие патологии. Медики разрабатывают способы лечения от ВСД, успешно применяют различные лекарства и методики, включая Мексидол.

Лекарство относится к группе антиоксидантов, этот препарат все чаще назначают пациентам с вегетативной дисфункцией, поэтому стоит узнать о нем подробнее.

Как действует Мексидол при ВСД

Обострение дистонии может быть вызвано переутомлением психоэмоционального характера, стрессами. Нередко симптомы проявляются и без веских причин. Человек с дистонией жалуется на слабость в теле, головные боли, головокружение, проблемы с дыханием. Учитывая, что чаще патология связана с проблемами психического плана, врачи назначают своим пациентам Мексидол при ВСД.

Суть действия антиоксидантов сводится к защите клеток от негативных реакций, которые возникают в организме в ответ на разные раздражители. Мексидол выписывают при проблемах с церебральным кровообращением, невротических расстройствах. По результатам проведенных экспериментов врачи выявили, что антиоксиданты хорошо влияют на работоспособность, снимают чувство усталости и нормализуют работу ЦНС. Самостоятельно начинать принимать препарат не следует, поскольку изначально важно выявить причину негативного состояния, уточнить диагноз и после этого решать, какое средство будет эффективным в конкретном случае.

Фармакологическое действие

Среди других лекарств от сосудистой дистонии Мексидол на данный момент лидирует. Показаниями к его назначению являются: нарушение кровообращение в мозге, психические расстройства, необходимость в стимуляции интеллектуальной деятельности. Все чаще назначается Мексидол от ВСД, но хорошо показал себя и при других патологиях.

Главный компонент препарата – этилметилгидроксипиридина сукцинат. Вещество улучшает усвоение кислорода, помогает справиться с нарушениями психического характера. Выпускается лекарство в разных формах – это таблетки, инъекции, капсулы для удобства дозировки и применения. У каждой формы есть свои показания и особенности применения, противопоказания и прочие нюансы, которые следует знать до того, как начать лечение от конкретных болезней.

В инструкции к препарату перечислен весь спектр его действия на организм, основное влияние сводится к следующему:

  • повышает возможности защитных сил;
  • нормализует работу мозговых центров;
  • устраняет проблемы со сном;
  • уменьшает боли и снимает воспаления;
  • улучшает усвоение кислорода в тканях мозга;
  • служит для профилактики психических болезней.

Вегетососудистый синдром – не единственное состояние, с которым справляют современные антиоксиданты. Мексидол тормозит негативное влияние агрессивных радикалов на организм, в том числе, на клетки мозга. Также препарат не дает распространяться новым радикалам, препятствует избыточному окислению в организме. Перечисленные эффекты достигаются благодаря активации процессов, в которых участвуют свободные радикалы. Благодаря лечению мембраны мозговых клеток защищены от негативного влияния внешних факторов, в результате улучшается работа мозга.

В ходе исследования действия препарата было установлено, что вещество очищает стенки сосудов от накопления холестерина, разжижает кровь, что препятствует тромбозу. Действие препарата снижает риск возникновения гемолиза. Помимо этого, снижается интоксикация организма, что очень важно для работы всех органов, включая мозг. Следовательно, уколы и таблетки Мексидола помогут избавиться не только от проявлений ВСД, но и других болезней, которые развились на фоне длительной вегетативной дисфункции.

Благоприятное действие Мексидола на организм отражается и на состоянии иммунитета. Защитные силы повышаются, и организм легче справляется с внешними раздражителями. Благодаря нормализации работы органов и систем иммунитет укрепляется, пациент реже болеет простудой и вирусными инфекциями.

Показания и противопоказания

Врачи различают несколько типов ВСД и Мексидол в каждом отдельном случае назначается в индивидуальной дозировке.

При кардиалгической дистонии пациента беспокоят боли в области сердца, давление и пульс повышаются. Благодаря Мексидолу удается убрать эти симптомы, снизить психоэмоциональное напряжение, нормализовать показатели АД. В результате человек получает способность жить и работать в привычном ритме.

При тахикардиальной дистонии пациенты жалуются на стук крови в висках, повышение АД, пульс учащается. Прием Мексидола поможет нормализовать частоту сердечного ритма, улучшит память и концентрацию. Несмотря на ряд положительных эффектов, препарат можно принимать только по назначению врача, если есть к этому показания. Обязательно учитываются и возможные противопоказания.

Назначают Мексидол в следующих случаях:

  • нарушенное церебральное кровообращение;
  • невротические состояния (раздражительность, страх, тревожность);
  • усталость на фоне психоэмоционального истощения;
  • органический психосиндром.
  • Противопоказаниями к приему Мексидола будут следующие состояния:
  • несовершеннолетний возраст;
  • почечная недостаточность;
  • индивидуальная непереносимость компонентов;
  • беременность и ГВ.

Возможно проявление следующих побочных эффектов:

  • тошнота. Даже если правильно подобрана дозировка препарата, нередко у пациентов усиливается тошнота, которая и без этого сопровождает ВСД. Такой эффект не удается снять даже коррекцией рациона, употреблением жидкости и пр.;
  • на фоне лечения Мексидолом может возникать рвота;
  • сухость во рту – неприятный симптом, но не самый негативный из возможных;
  • повышенная сонливость и усталость без особых на то причин. Встречается не у всех, но нужно учитывать такую вероятность, Если человек водит транспорт или работает со сложными механизмами, где требуется повышенная концентрация внимания;
  • возможны дерматологические проявления в виде аллергического зуда, покраснений на коже, сыпи;
  • на фоне длительного лечения Мексидолом может проявиться зависимость от препарата, поэтому отказываться от него нужно постепенно под контролем врача;
  • как упоминалось выше, препарат не следует принимать тем, чья деятельность требует концентрации внимания, поскольку лекарство может провоцировать забывчивость и рассеянность.

Если в ходе лечения Мексидолом проявляется один из перечисленных побочных эффектов, нужно остановить прием препарата и обратиться к врачу. Специалист скорректирует дозировку или назначит другое средство.

Применение Мексидола

Дозировка препарата подбирается врачом индивидуально с учетом выявленных проблем, которые требуют устранения. Чтобы устранить проявления ВСД и улучшить работу организма лекарство можно принимать в таблетках и уколах. Курс длится 10-15 дней, после чего необходим перерыв в 4-6 месяцев. Длительность курса и перерыва определяет специалист, опираясь на данные диагностики, возраст и состояние пациента. Лечение по такой схеме снизит риск привыкания к препарату, при этом позволит получить нужный лечебный эффект.

Если препарат назначается в уколах, стандартная дозировка – 2-4 мл вещества внутримышечно 1-2 раза в день. Таблетки от ВСД принимают по 125-200 мг трижды в день. Это обычная дозировка, но врач ее корректирует в соответствии с физическим состоянием пациента, прогрессом лечения. Максимальная дозировка – 800 мг в сутки, прием разбивают на 3 раза в день.

Если соблюдать рекомендации врача, препарат поможет быстро справиться с проявлениями сосудистой дистонии, вернуться к нормальной жизни и трудовой деятельности. Помимо лекарства для избавления от ВСД нужно скорректировать питание, образ мыслей и режим дня. Стрессов нужно избегать, а вот число приятных эмоций увеличить.

Кровь является главнейшей жизненной обстановкой. От ее состояния зависит собственное самочувствие и показатель работоспособности всех систем и органов. Кровь практически вся содержит воду, и лишь небольшая часть приходится на другие элементы. Если в организм поступает недостаточное количество жидкости, то происходит вязкость кровотока.

Густой кровоток: откуда он берется и как с этим бороться?

Вязкость крови появляется по разным причинам. Нужно знать, какие препараты разжижают кровь и укрепляют стенки сосудов также потребуются. Но вы должны понимать, что практически все болезни связаны с загустением крови. К ним можно отнести:

  • варикозное расширение вен;
  • кровоизлияние в мозг;
  • атеросклероз;
  • разрыв сердца.

Нехватка жидкости в организме приводит к осложнениям со здоровьем. А кровь выполняет важную функцию, так как она является жизненной средой, от которой зависят многие процессы, происходящие в различных внутренних органах.

Многих интересует вопрос, почему возникает вязкость крови?

  1. В первую очередь кровь может густеть из-за некачественно подобранной воды. В результате повышается общая энергия организма. Многие любят пить воду из-под крана, а этого делать нельзя.
  2. Вязкость крови может появиться из-за нехватки фермента для расщепления белков, жиров и углеводов. Все это в конечном итоге приводит к склеиванию эритроцитов.
  3. Сильная разрушительная работа селезенки также может стать причиной загустения крови.
  4. Еще одним фактором становится зашлакованность организма.
  5. Такой недуг может появиться из-за обезвоживания организма из-за сильных физических нагрузок и длительного пребывания на солнце.
  6. Нехватка воды и соли или употребление огромного количества сладостей.
  7. Проживание в нехорошем климате.
  8. Отсутствует здоровый рацион.

Все эти причины влияют на качество крови. На начальной стадии можно определить такое состояние по некоторым признакам. Обычно это повышенная сонливость, быстрая утомляемость, ухудшение памяти и депрессия. В конечном итоге могут образоваться тромбы.

Разжижать кровь можно различными способами. Для усиления эффекта их можно комбинировать. Для восстановления нормального состояния можно попробовать медикаментозное лечение, народные способы, использование медицинских пиявок и употребление продуктов для разжижения крови. Регулярно следите за своим здоровьем, и вы будете постоянно чувствовать себя хорошо.

Медикаментозное лечение

Сейчас будут представлены препараты для разжижения крови. Они позволяют предотвращать образование тромбов и улучшать состояние крови. Все средства хороши по-своему, но только врач вправе выписать тот или иной препарат. Запрещено самостоятельно подбирать медикаменты.

  • Большой популярностью пользуется Гепарин. Этот медикамент предотвращает сгущение крови. В его составе имеются вещества, которые содержатся в слюне пиявок. Таблетки разжижают кровь в тот момент, когда слюна попадает в организм человека. Гепарин может назначить только врач. Именно с ним предстоит обсудить дозировку применяемого средства.
  • Какие еще лекарства помогают разжижать кровь? Вторым по популярности и эффективности являются таблетки Варфарин. Препарат доступен всем, так как стоит недорого. Его можно приобрести в любой аптеке без рецепта врача.
  • Есть еще одно действенное средство – Курантил. Оно разжижает кровь и используется в качестве профилактики появления тромбов при атеросклерозе и варикозном расширении вен.
  • Средство Дабигатран является заменителем Варфарина. Данный препарат восстанавливает организм полностью.
  • Аспекард используется для укрепления стенок сосудов. Вещества, включенные в состав средства, помогают при необходимости снижать уровень тромбоцитов в крови.
  • Препараты с цинком и лецитином, препятствующие тромбообразованию, хорошо справляются со своей задачей. Происходит отличная усваиваемость воды, что нормализует состояние крови в организме.
  • Сгущающий эффект происходит благодаря препарату Эскузану. Он способен препятствовать вязкости крови и делает стенки сосудов более эластичными. В результате приема этого препарата приходит в норму система кровообращения.
  • Витамины помогают сосудам восстанавливаться. Лекарственные препараты уменьшают риск появления тромбов. Их может назначить только врач. В экстренных случаях может понадобиться фенилин. Сгущает ли он кровь или нет? Вот самый главный вопрос. На самом деле этот быстродействующий препарат используют в крайнем случае, чтобы можно было спасти жизнь человеку. Но данное средство необходимо использоваться осторожно, так как имеется целый ряд побочных эффектов. У всех лекарственных средств имеется инструкция, поэтому перед применением препарата, нужно ознакомиться в первую очередь с ней.
  • Кардиомагнил пользуется большой популярностью. Препятствуя разжижению крови, средство восстанавливает весь организм. Ацетилсалициловая кислота влияет на состояние крови, а гидроксид магния уменьшает активность основного вещества на слизистую желудка. Кардиомагнил можно принимать только после назначения врача. В качестве проведения самостоятельной профилактики препарат запрещено использовать.

Есть еще целый ряд медикаментов, направленных не только на разжижение крови. Но для нормальной работы всего организма просто необходимо их принимать в сочетании с основными препаратами. К таким лекарствам относятся: Сермион, Флебодиа, Мексидол и Диакарб. Также могут пригодиться ангиопротекторы.

Большую пользу организму приносят: Диосмин и Гесперидин, Ангиовит, Детралекс и Омега 3. К этому списку можно добавить Гепарин, Троксевазин, Актовегин, Венарус. Вот какой большой список нам предоставляет фармацевтика. А какое именно средство из представленных использовать, решает лечащий врач. Самостоятельно принимать решение запрещается, во избежание несчастных случаев.

Какие две группы препаратов используют для разжижения крови?

Фармакология предоставляет большой выбор различных лекарственных средств. В аптеках имеется целый список препаратов для разжижения крови. Существует две группы медикаментов, предназначенных для этих целей.

Используются все эти средства для разжижения крови. Первая группа способна предотвращать увеличенную свертываемость крови из-за снижения скорости образования фибрина. Вторая группа позволяет нормализовать процесс выработки тромбоцитов.

Аспирин – вам в помощь

Аскорбиновая кислота помогает организму получать необходимые вещества, но этот метод пользуется большой популярностью не только из-за низкой стоимости средства, а также из-за действенности. Речь идет об Аспирине. Это средство уменьшает вероятность развития кровоизлияния в мозг и разрыва сердца. Аспирин способен притормаживать процесс склеивания тромбоцитов.

Специалисты рекомендуют данный препарат принимать каждый день, особенно людям со стенокардией, атеросклерозом. Аспирин назначают для приема внутрь после перенесенного инсульта или инфаркта. В сутки нужно принимать до 150 мг. Но превышать дозу категорически запрещено. Сделать это может только врач. Если вы думаете, что, прибавив несколько мг, вы добьетесь разжижения крови, то вы ошибаетесь. Увеличение дозы может привести к осложнениям.

У данного препарата имеются свои противопоказания. Аспирин запрещено принимать людям с гастритом и язвой. Объясняется это просто. Дело в том, что аспирин негативно влияет на слизистую оболочку желудка. Запрещен прием этого лекарства при наличии бронхиальной астмы.

  • В первую группу относят Варфарин, Метолазон, Симвастатин, Тестостерон, Флуоксетин и Левамизол. Фенилин также относится к антикоагулянтам.
  • Во вторую группу входит Коплавикс, Клопидогрел и Агрегаль.

У всех лекарств для разжижения крови прослеживается одинаковое действие.

Другие препараты

  1. Есть еще один эффективный препарат, но он направлен немного на другое. При варикозном расширении вен используют Венарус. Препарат позволяет увеличивать тонус сосудов и нормализовать течение крови. Также Венарус снижает застой крови. Если принимать данное средство регулярно, то на глазах будут сокращаться признаки венозной недостаточности.
    Венарус выпускается в виде таблеток. Просто глотаете его и запиваете водой. Венозный препарат необходимо совмещать с пищей. Венарус способен лечить геморрой. Для этого следует принимать до 6 таблеток в день. Их можно разделить в два приема. Желательно употребить утром 3 таблетки и вечером такое же количество. Таким образом, следует принимать препарат в течение 4 дней, а потом снизить количество таблеток до 4.
  2. Препарат Флебодиа способен уменьшить растяжимость вен и укрепить стенку капилляров. Средство избавляет от венозного застоя. Флебодиа выпускается в виде таблеток. Они быстро абсорбируются из ЖКТ. Через 2 часа обнаруживаются в плазме. Флебодиа переносится достаточно хорошо и не имеет побочных эффектов. Необходимо ежедневно употреблять по 1 таблетке в день. Флебодиа разрешено использовать во время беременности. Особенно это проявляется в период 1 и 3 триместра. Средство помогает избавляться от лимфовенозной недостаточности. Но принимать следует только 1 таблетку.
  3. Мексидол обычно назначают по 1-2 таблетки 3 раза в день. Сначала необходимо принимать по 1-2 таблетки два раза в день. А потом доза увеличивается до двух таблеток три раза в день. Мексидол следует принимать до 1,5 месяцев. Этим препаратом даже можно лечить алкоголизм. Курс лечения в таком случае рассчитан на неделю. Мексидол могут применять в стоматологии для полосканий ротовой полости.
  4. Детралекс является венотонизирующим средством. Он помогает восстанавливать тонус кровотока в небольших сосудах. В итоге Детралекс делает капилляры упругими и эластичными. Этот медикамент выпускается в виде таблеток. Детралекс выводится из организма с калом. С мочой выводится всего 13% препарата. Детралекс входит в группу ангиопротекторов, которые направлены на улучшение функционирования кровеносных сосудов. Обычно его применяют для терапии заболеваний, сопровождаемых венозным застоем. Данный препарат отличается антиоксидантным действием, так как предотвращает появление свободных радикалов. Лекарство позволяет улучшать тонус вен, снижает их растяжимость и избавляет от застоя. Детралекс способствует оттоку лимфы.
  5. Троксевазин относится к группе ангиопротекторных средств, которые используются при лечебной процедуре хронических заболеваний кровеносной и сосудистой системы. Троксевазин защищает сосуды и капилляры от ломкости и регулярных повреждений. Средство восстанавливает прочность и плотность сосудистых стенок. Троксевазин избавляет от отечности и тромбов, что приводит к нормализации кровотока. Препарат выпускается в форме геля или капсул. При первом варианте всасывание происходит дольше, чем при втором. Только через 30 минут Троксевазин проникает через все слои кожи.
  6. Актовегин положительно влияет на перенос и удаление глюкозы, а кислород активно потребляется. Это позволяет препарату оказывать антигипоксическое действие. Актовегин выпускается в форме таблеток или ампул. Обычное употребление идет на 2 таблетки трижды в день до приема пищи. Таблетку не нужно разжевывать, достаточно запить водой. Актовегин в ампулах вводят внутривенно и внутримышечно.

Все вышеперечисленные препараты предназначаются для разжижения крови. Но каждый из них имеет целый ряд противопоказаний и побочных эффектов. Мексидол, Детролекс, Троксевазин, Актовегин и Гепарин – все эти медикаменты оказывают благоприятное воздействие на организм.

Помимо этого нужно знать, что такие лекарственные средства выводят из организма жидкость, поэтому во время приема увеличьте потребление питьевой воды. Следуйте инструкции и советам врача, тогда и наладится работа внутренних органов.

Мексидол и давление: как влияет? Вся правда о препарате!

Данный препарат нередко назначают людям, страдающим артериальной гипертензией. В связи с этим у пациентов возникают вопросы о том, можно ли им принимать Мексидол, повышает или понижает артериальное и внутричерепное давление — это средство, разрешается ли сочетать Мексидол с таблетками от давления. Разберем подробно все неясные моменты.

Краткое описание Мексидола

Мексидол – российское лекарственное средство, основным компонентом которого является производное янтарной кислоты этилметилгидроксипиридина сукцинат. Это вещество борется со свободными радикалами – активными молекулами, разрушающими клеточные структуры. Свободные радикалы образуются под влиянием токсических веществ либо в условиях недостаточного поступления кислорода. Под действием Мексидола вырабатывается фермент супероксиддисмутаза, который превращает агрессивные свободные радикалы в нейтральный кислород или пероксид водорода.

Лекарство выпускают в форме таблеток по 125 мг и ампул по 2 или 5 мл с 5%-ным раствором для введения в вену или в мышцу. Как правило, начинают курс лечения с капельниц или уколов, а затем переходят на прием таблеток, который продолжается не меньше месяца.

Клинические эффекты Мексидола не сводятся только к борьбе с молекулами свободных радикалов. Они более многогранны:

  • стимуляция выработки энергии;
  • повышение устойчивости клеток организма к стрессам и повреждающим факторам;
  • профилактика тромбообразования;
  • улучшение кровотока по мелким сосудам – капиллярам;
  • противотревожное, успокаивающее действие;
  • подавление судорог;
  • активация работы нервной системы за счет ускорения передачи сигнала от одной нервной клетки к другой.

Благодаря такому количеству полезных свойств препарат назначают для лечения:

  • болезней, связанных с недостаточностью кровоснабжения головного мозга и сердечной мышцы;
  • нарушений работы мозга после травм или инфекций;
  • расстройств вегетативной нервной системы, которая регулирует работу внутренних органов;
  • неврозов – психоэмоциональной нестабильности;
  • последствий злоупотребления алкоголем или нейролептиками (средствами для терапии психзаболеваний).

Перепады давления для пациентов, страдающих подобными заболеваниями, не редкость. Именно поэтому важно понимать, как влияет Мексидол на артериальное давление (АД) и можно ли его пить при гипертонии.

Как влияет на давление Мексидол?

Действующее вещество препарата не оказывает прямого действия ни на артериальное, ни на внутричерепное давление. Это связано с несколькими причинами:

  • Мексидол практически не влияет на тонус сосудистой стенки, он расширяет только самые мелкие сосуды, да и то незначительно. Поэтому понизить АД он не способен.
  • В инструкции указано, что лекарственное средство увеличивает выработку дофамина. А это биологически активное вещество, способное повысить показатели давления. Однако под действием Мексидола дофамин вырабатывается исключительно в головном мозге, и хватает его только на то, чтобы ускорить передачу нервного импульса.
  • Единственная ситуация, в которой после введения Мексидола повышается АД, это постановка капельницы с препаратом. И виноват в этом не сам Мексидол, а физраствор или глюкоза, которыми его развели. Артериальное давление может подняться в ответ на введение дополнительного объема жидкости в организм. Особенно это характерно для больных с нарушенной работой почек, которые не способны вовремя вывести воду. Поэтому капельницы таким пациентам делают с осторожностью.
  • Внутричерепное давление (ВЧД) повышается только при нарушении оттока жидкости из полости черепа или ее чрезмерном поступлении. Ни один из данных механизмов Мексидол не затрагивает, поэтому опасаться изменения ВЧД на фоне его приема не стоит. Зато его широко используют для коррекции нарушений со стороны головного мозга, вызванных высоким или низким ВЧД.

Но если повысить давление препарат не способен, то опосредованное гипотензивное (снижающее АД) действие для него все же характерно. Оно реализуется за счет следующих механизмов:

  • Стабилизация работы вегетативной нервной системы. Под влиянием этой системы сосуды могут как расширяться, понижая АД, так и сужаться, повышая его. Мексидол регулирует вегетативную функцию, поэтому показатели давления на фоне его приема обычно находятся на стабильных цифрах.
  • Успокаивающий эффект. Препарат снимает тревогу, раздражительность, нормализует сон. Поэтому если причиной гипертонии стали именно психологические проблемы, стрессы, недосыпание, высокая загруженность на работе, то эффект в данном случае будет только положительный.
  • Улучшение состояния сердца и сосудов. Повышенное АД часто связано с заболеваниями сердечно-сосудистой системы: ишемической болезнью сердца (сниженный кровоток в сердечной мышце), аритмиями, распространенным атеросклерозом (отложение холестериновых бляшек в сосудах). Мексидол помогает в лечении этих состояний: улучшает кровоснабжение сердца, снижает концентрацию холестерина в плазме, разжижает кровь. На этом фоне АД также стабилизируется, что подтверждают клинические исследования.

В любом случае повлиять на уровень давления Мексидол может только при условии системного применения не раньше, чем через 2 недели от начала приема. Поэтому при повышенном давлении использование Мексидола целесообразно, но только в сочетании с основными гипотензивными препаратами. Если же АД повысилось остро (развился гипертонический криз), то быстрее колоть или пить Мексидол смысла нет – он не относится к препаратам первой помощи, и если и снижает давление, то очень медленно и деликатно.

Благодаря мягкому действию Мексидол смело можно назначать при пониженном давлении, он не усугубит состояние. Единственным исключением является внутривенный струйный способ введения. Если слишком быстро ввести 5 мл раствора в вену, то давление может упасть. Самые безопасные варианты применения: уколы в мышцу и таблетки. В этих случаях препарат хорошо переносится и побочных реакций практически не вызывает.

Сочетать Мексидол с гипотензивными средствами можно без опасений. Он не вступает с ними в лекарственные взаимодействия, поэтому дозы медикаментов при совместном приеме корректировать не нужно.

Мексидол и давление: отзывы

Отзывы в основном характеризуют Мексидол как препарат, мало влияющий на артериальное давление. Указания на снижение АД после инъекции медикамента встречаются редко. Таблетки же такой реакции не дают вовсе. Повышения давления на фоне лечения Мексидолом единичны и, вероятнее всего, непосредственно с влиянием лекарства не связаны.

  • «Курсы лечения этим средством прохожу дважды в год, ни разу не возникало проблем в плане давления после его применения. Он вообще очень хорошо переносится».
  • «Мексидол поставил один раз в жизни, и у меня на него развилась аллергическая реакция – бронхоспазм. При этом давление было 180. Но тут, я думаю, виноват не препарат, а аллергия. Просто организм так на стресс отреагировал».
  • «Только что закончила его принимать. Энцефалопатию лечила. Вообще никаких побочек не заметила, и на давление не повлиял».
  • «Не влияет он на давление! Эффективность всех этих ноотропов и нейропротекторов сравнима с плацебо. А плацебо давление не повышает».
  • «Сразу спросила у врача, можно ли при низком давлении колоть Мексидол. Потому что мое рабочее – 90/60. Доктор сказал, что можно, но только внутримышечно. Если ставить в вену, то он слишком резко действовать начинает и давление может упасть. В итоге проколола 10 уколов внутримышечно, сейчас таблетки пью. С давлением все хорошо, и с головой теперь порядок».
  • «Мне как-то ставили 5 мл раствора в вену, так мне так плохо потом было! Давление рухнуло до 70, тошнило, голова кружилась. Думала, что совпадение. Еще раз поставили на следующий день, уже помедленнее, и опять та же песня. В итоге стала пить таблетки. Вот с ними вообще никаких проблем. И давление нормальное, и самочувствие».

Резюмируя все сказанное выше, можно заключить, что Мексидол целесообразно принимать при:

  • любых формах гипертонической болезни для поддержания работы сердечной мышцы и головного мозга;
  • нестабильном артериальном давлении на фоне нарушения работы вегетативной нервной системы (вегетососудистой дистонии);
  • тревожных расстройствах, бессоннице, стрессах, сопровождающихся высокими цифрами АД.

Лекарственное средство «Мексидол» активно применяется в неврологии, хирургии, психиатрии, наркологии и других областях медицины. Это сильный препарат, который оказывает воздействие на состояние нервной системы, сердца и сосудов. Продукт запрещено принимать при отсутствии на это рекомендации врача. Особенно опасны такие эксперименты для лиц, страдающих от нестабильного или выходящего за рамки допустимых показателей АД. В зависимости от особенностей ситуации «Мексидол» повышает или понижает давление, его нередко включают в комплексную терапию при гипертонической болезни.

Препарат нередко используют в комплексной терапии при гипертонической болезни.

Состав и действие препарата

Медикамент выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Основное действующее вещество состава – этилметилгидроксипиридин сукцинат. Оно наделяет лекарство свойствами антиоксиданта, антигипоксанта, стабилизатора обменных процессов.

Механизмы действия продукта «Мексидол» и результаты его приема:

  • снижение активности свободных радикалов, подавление их токсичного влияния на ткани. Это способствует сохранению и повышению функциональности органов, замедлению процессов старения клеток и их массовой гибели;
  • оптимизация дыхания тканей путем снижения их потребности в кислороде. Органы и системы становятся менее восприимчивы к гипоксии. Они продолжают выполнять свои функции даже на фоне кислородного голодания;
  • стабилизация структуры клеточных оболочек, предупреждение деформации эритроцитов и тромбоцитов. Это обеспечивает снижение риска формирования тромбов, улучшает текучесть крови, стимулирует кровообращение в тканях;
  • улучшение состояния сосудов за счет восстановления внутренней оболочки кровеносных каналов, нормализация их тонуса и проницаемости;
  • стимуляция работы центральной нервной системы, что проявляется в нормализации психоэмоционального фона, потенцировании умственных способностей.

Препарат стабилизирует структуры клеточных оболочек.

Такие свойства позволяют с пользой применять «Мексидол» при черепно-мозговых травмах, функциональных и органических поражениях головного мозга, вызывающих гипоксию. Средство способно купировать проявления вегето-сосудистой дисфункции, признаки абстинентного синдрома на фоне отказа от алкоголя. Его включают в состав комплексной терапии при интоксикации организма антипсихотиками, инфаркте миокарда, гипертонической болезни.

Особенности применения «Мексидола» при гипертонии

Схему лечения повышенного артериального давления врач подбирает индивидуально, исходя из возраста и общего состояния пациента, степени тяжести заболевания. Чаще всего терапия подразумевает прием таблеток «Мексидол», но иногда ставка делается на внутривенные вливания или внутримышечные инъекции. В среднем продолжительность курса составляет 2 недели, но она может быть увеличена до 1,5 месяцев. По ходу лечения в схему могут вноситься изменения в зависимости от того, как антигипоксант влияет на давление.

Универсальная схема приема таблеток «Мексидол»:

  • курс начинается с 1-2 таблеток в сутки. Дозировка при необходимости постепенно увеличивается, пока не будет достигнут терапевтический ответ;
  • предельный суточный объем средства – 6 таблеток;
  • лекарство рекомендуется пить во время еды;
  • отказ от препарата должен быть постепенным, иначе может развиться синдром отмены.

Прекращать применение препарата нужно постепенно, иначе может развиться синдром отмены.

Действуя по стандартной схеме, удается наладить обменные процессы в головном мозге, улучшить состав крови, повысить функциональность сосудов. Эффект будет выраженным и стойким только при параллельном лечении основной причины повышения артериального давления.

«Мексидол» считается малотоксичным препаратом, который хорошо справляется с поставленными задачами и редко становится провокатором негативных последствий. Несмотря на это, есть ряд состояний, при которых его нельзя использовать с целью нормализации давления или по прямым показаниям. В этот перечень входит непереносимость компонентов продукта, беременность, лактация, нарушение работы печени и/или почек. Официально средство запрещено к применению в педиатрии, но это ограничение врачи нередко обходят.

При беременности препарат не применяют.

Побочные реакции на «Мексидол» возникают редко. Обычно они представлены тошнотой, проблемами с пищеварением, сонливостью, аллергическими высыпаниями. Решение о возможности дальнейшего использования антигипоксанта на таком фоне должен принимать врач. Самостоятельно проводить симптоматическую терапию запрещено, игнорировать симптомы тоже не рекомендуется.

Повышает ли давление Мексидол?

Многие хоть раз в жизни сталкивались с такими проблемами со здоровьем, как повышение или понижение артериального давления. Фармацевтами предложен большой выбор лекарств, помогающих лечить это заболевание. Один из препаратов от гипертонической болезни— Мексидол. Наша задача разобраться, Мексидол повышает или понижает давление.

Поделиться Твитнуть Поделиться Класснуть Отправить Вотсапнуть

Основной действующий ингредиент медикамента – этилметилгидроксипиридина сукцинат. Помимо этого, в лекарство входит:

  • молочный сахар;
  • кармеллоза натрия;
  • пищевой эмульгатор E 572;
  • макрогол;
  • тальк;
  • синтетический полимер;
  • макрогол пищевого красителя E 71.

Выпускается препарат в таблетированной форме и в виде инъекционного раствора.

Мексидол для нормализации обмена веществ

Мексидол – это лекарственное средство отечественного производства, эффективно воздействующее на организм. С его помощью нормализуется АД, а также стабилизируются функции жизненно важных органов и обменные процессы.

Под воздействием препарата происходит стабилизация обмена веществ таким образом:

  1. Подавляется энергичность вредных свободных радикалов, образующихся в клетках под влиянием окислительно-восстановительного рефлекса. Из-за формирования радикалов нарушаются основные функциий в организме и начинается его преждевременное старение.
  2. Снижается потребность тканей в кислороде. Клетки могут с легкостью справиться с недостатком кислорода. Подобное воздействие препарата необходимо для сердечно-сосудистой системы и мозга, поскольку этим органам необходим кислород в достаточном объеме.
  3. Приводится в норму работа мембранных, эритроцитных, тромбоцитных клеток. Происходит снижение риска повышенного образования тромбов и расстройств в кровотоке.
  4. Улучшаеются внутренняя оболочка сосудов и кровообращение.
  5. Улучшаются функции в головном мозге, происходит стабилизация функциональности кроветворной системы и давления.

В каких случаях назначается лекарство Мексидол

Препарат в таблетированной форме рекомендован при наличии следующих симптомов:

  • ИБС;
  • частых скачков АД;
  • черепно-мозгового травматизма и заболеваний;
  • энцефалопатии;
  • расстройства в работе вегетососудистой системы;
  • атеросклероза и его осложнений;
  • любых типов невроза;
  • медикаментозных либо алкогольных отравлений;
  • депрессивного и стрессового состояния;
  • алкоголизма.

Инъекционный раствор назначается при:

  • черепно-мозговых травмах;
  • расстройствах циркуляции кровотока в мозге;
  • периодических невротических состояниях;
  • глаукоме;
  • панкреатите;
  • превышении рекомендованной дозы медикаментов;
  • перитоните;
  • инфаркте миокарда;
  • гнойных воспалениях.

В каких случаях нельзя принимать Мексидол

Основное достоинство препарата — это минимальный вред для организма и низкая опасность появления побочных реакций. Мексидол при гипертонии является одним из медикаментов, у коего отсутствует явное отрицательное воздействие на печень. Средство характеризуется как гепатозащитное.

Ограничениями к использованию медикамента являются высокая чувствительность к основному компоненту лекарства, а также печеночная и почечная недостаточность.

Использовать препарат для пациентов младше 14-летнего возраста противопоказано, еще до конца не изучено, как он влияет на организм. Не назначают средство представительницам женского пола, вынашивающим ребенка, и кормящим матерям.

Во время использования лекарства возможно проявление таких побочных реакций:

  • нарушение пищеварения;
  • вялость;
  • тошнота и рвота;
  • сонливость;
  • аллергия.

Инструкция по применению

При назначении лекарства в инъекционной форме, он вводится внутримышечным либо внутривенным способом посредством уколов и капельниц. С помощью капельницы лекарство вводится со скоростью 55 капель/мин. Длительность процедуры составляет 5 мин.

Курсовую терапию и дозу назначает лечащий врач, когда точно диагностировано заболевание. Заканчивается курс не сразу: больному вводят уменьшенную дозировку лекарства, и доктор ведет наблюдение за эффектом. Может понадобиться повторный курс.

Если назначается лекарство в таблетированной форме, курсовая терапия длится минимум 2 недели. Исключением является лечение пациента с алкогольной зависимостью, в подобной ситуации длительность терапии составит лишь 7 суток. Дозировка и кратность использования определяется доктором.

Мексидол для лечения артериального давления

Так все-таки, Мексидол понижает давление или повышает? Под его воздействием давление может повыситься либо понизиться. Препарат принимается пациентами для стабилизации собственного состояния. В данный период в организме больного накапливаются эмоции, из-за которых может нарушиться функция сна.

Обычно артериальное давление начинает колебаться из-за низкого объема кислорода в организме. Помимо этого гипоксию могут спровоцировать курение, а также частое использование спиртного и наркотиков.

Средство позитивно влияет на давление таким образом:

  • оказывает прямое влияние на мозг и ускоряется метаболизм;
  • защищает сосуды от кислородной недостаточности;
  • укрепляются сосудистую систему;
  • предотвращается формирование омертвения клеток в мозге;
  • предупреждается формирование ишемических недугов.

Зачастую больные спрашивают: Мексидол повышает давление или нет. Для лекарства свойственны подобные качества, однако пациенты, страдающие от пониженного давления, не должны принимать данный медикамент без консультации доктора. Ведь медикамент назначается только специалистом после проведения исследований и сдачи анализов.

Специалисты не советуют принимать средство беременным, особенно в период последнего триместра. В крайнем случае разрешается принять иной медикамент, но его должен назначать гинеколог.

Лечить с помощью этого лекарства можно и ребенка. В детском возрасте лекарство прописывают при наличии:

  • черепно-мозговых травм (лекарство используется в виде скорой помощи);
  • инфицирования, сосредоточенного в ЦНС, гнойного характера.

При тщательном прочтении аннотации к препарату обнаруживается, что лечение детей этим лекарством проводится строго под наблюдением педиатра. Из-за самостоятельного лечения возможно формирование серьезных осложнений.

Применение с другими препаратами

Лекарство разрешается использовать в комплексе:

  • со средствами, используемыми для врачевания медленно протекающих неврологических недугов хронической этиологии;
  • препаратами, устраняющими болевой синдром;
  • лекарствами, применяемыми для врачевания проблем с головным мозгом в хронической форме;
  • средствами, используемыми для стабилизации психического состояния;
  • медикаментами, применяемыми для прекращения панического состояния и волнений;
  • препаратами, которыми лечится депрессивное состояние;
  • лекарственными средствами, повышающими стойкость организма к стрессам.

При приеме препарата с алкоголем пациент не пьянеет. Это происходит благодаря тому, что это лекарство снижает до минимума влияние алкоголя на организм. Помимо этого, спиртное быстрее выводится из организма. Поэтому средство нередко назначается, чтобы облегчить похмельный синдром, а также для лечения алкоголизма.

Противопоказано использование медикамента в комплексе с:

  • антидепрессантами;
  • анксиолитиками;
  • противосудорожными;
  • препаратами, которые содержат бензодиазепины;
  • медикаментами, используемыми для врачевания болезни Паркинсона.

Массовыми исследованиями не найдены иные реакции при сочетании препарата с другими лекарствами.

Аналоги препарата

Лекарство имеет аналоги с такой же действующей составляющей. Благодаря этому эти средства обладают идентичным фармакологическим действием. К ним относятся:

  • Мексифин;
  • Мексидант;
  • Мексикор;
  • Нейрокс;
  • Мексиприм;
  • Медомекси;
  • Церекард.

Помимо этого, доктором может быть назначен аналог препарата, не схожий с ним по составляющим, однако также влияющий на организм. Это может быть:

  • Антифронт;
  • Армадин;
  • Глицин, Глицесед;
  • Кортексин;
  • Инстенон;
  • Актовегин;
  • Ноотропил.

Иван, 50 лет «Прошел курс уколов препаратом. Спустя 7 дней мне стало лучше. Доктор назначил меньшую дозу бензодиазепама, из-за которого самочувствие ухудшилось. Поначалу пил лекарство в виде таблеток, но эффекта не было. А от инъекций стало лучше. Одно что мне не понравилось, инъекции укол очень болезненный».

Елена, 53 года. «Часто мучают головные боли, нервная возбудимость и недомогание. Симптомы обостряются весной и осенью. Врач порекомендовал Мексидол, который пропиваю дважды в год. Начинаю с 3 таблеток в день, постепенно увеличивая дозу до 6 приемов в сутки. Потом постепенно снижаю. После курса наступает заметное улучшение».

Мексидол в профилактике синдрома внутричерепной гипертензии при последствиях закрытой черепно-мозговой травмы

Опубликовано в журнале:
Фарматека 19,2006

Б.М. Доронин, А.Ю. Летягин, О.Б. Тышкевич, В.Б. Доронин
Новосибирский государственный медицинский университет, Новосибирск

Синдром внутричерепной гипертензии (ВЧГ) при отдаленных последствиях закрытой черепно-мозговой травмы (ЗЧМТ) проявляется органическими и функциональными расстройствами различной степени выраженности. В работе использован способ оценки степени ВЧГ по измерению расстояний между структурами ствола мозга с помощью магнитно-резонансной томографии. Расчет индекса рестрикции задней черепной ямки позволил сравнить данные 96 больных с ВЧГ, часть из которых получала Мексидол, и 28 здоровых добровольцев. Наблюдение велось в течение года с неврологическим обследованием в динамике. Сравнение групп больных между собой и с показателями здоровых лиц выявило достоверные отличия, выразившиеся в меньшей степени ВЧГ после проведения лечения Мексидолом. Исследование показало, что длительное курсовое применение препарата Мексидол является эффективным методом профилактики эпизодов повышения внутричерепного давления в отдаленном периоде легкой ЗЧМТ и может быть рекомендовано для широкого использования как в стационарных, так и в амбулаторных условиях.

Среди травматических поражений головного мозга наибольший удельный вес приходится на легкие закрытые черепно-мозговые травмы (ЗЧМТ), к которым относятся сотрясение головного мозга и ушиб головного мозга легкой степени тяжести. Устойчивый рост распространенности как легкой ЗЧМТ, так и связанных с ней последствий определяет актуальность этой проблемы в современной неврологии. Внимание специалистов привлекают клинические проявления в виде синдромов органического и функционального поражения нервной системы, возникающие и периодически обостряющиеся после острого периода ЗЧМТ . Негативное влияние перенесенной травмы на деятельность центральной нервной системы может увеличиваться с возрастом, усугубляя дезорганизацию интегративной работы мозга. В различные сроки после перенесенной травмы могут наблюдаться либо постоянное прогрессирование, либо эпизодические обострения слабовыраженной или невыраженной в остром периоде органической или функциональной симптоматики . Характер и степень выраженности «болезни поврежденного мозга» обусловлены качественными изменениями и сниженными возможностями регуляции нейрофизиологических, нейроиммунных и нейроэндокринных процессов при последствиях ЗЧМТ . Даже легкая ЗЧМТ сопровождается изменениями в холинергических медиаторных системах, микроструктурными повреждениями и гибелью определенного количества нейронов. Посттравматическая внутричерепная гипертензия (гипертензионно-гидроцефальный синдром) является результатом дисбаланса между ликворопродукцией и процессами абсорбции ликвора, что клинически проявляется головными болями, тошнотой, рвотой, приступообразными вегетативными пароксизмами. В связи с многосторонними иммунными, биохимическими и ликвородинамическими нарушениями при ЗЧМТ предлагаются различные концептуальные подходы для обеспечения адекватной нейропротекции.

Мексидол — 3-окси-6-этил-2-этилпиридина сукцинат — является препаратом из группы антигипоксантов, антиоксидантов и нейропротекторов. При лечении последствий ЗЧМТ он представляет интерес в связи с высокой эффективностью как нейропротектора и отсутствием прямого стимулирующего эффекта на кору головного мозга.

Целью настоящего исследование было определение клинической эффективности препарата Мексидол у больных с синдромом внутричерепной гипертензии (ВЧГ) в отдаленном периоде после легкой ЗЧМТ.

Материал и методы

Исследование проводилось в неврологических отделениях городских клинических больниц г. Новосибирска и медицинском консультативном центре Нижегородского Государственного медицинского университета. Под наблюдением находились 96 пациентов (78 мужчин и 18 женщин) в возрасте от 16 до 25 лет, длительное время страдавших синдромом ВЧГ посттравматического генеза.

Обследуемые пациенты были разделены на две группы — основную и группу контроля. Основную группу составили 50 пациентов (42 мужчины и 8 женщин), контрольную — 46 (36 мужчин и 10 женщин).

Диагноз был верифицирован клиническим наблюдением в течение года, исследованием глазного дна, показателей ЭЭГ и ультразвуковой транскраниальной допплерографии (УЗДГ), осуществляемой для определения состояния интракраниальных сосудов, проведением люмбальной пункции (у 10 больных) с манометрией во время процедуры. Пациенты обеих групп были сопоставимы по тяжести и длительности заболевания, возрасту и сопутствующей патологии.

Томографическое исследование выполнялось на магнитно-резонансном (МР) томографе TOMIKON S50 Avance фирмы «BRUKER» (Германия), оснащенном сверхпроводящей магнитной системой с силой поля 0,5 Тесла. Для обследования использовалась головная катушка.

Группой сравнения при анализе показателей МР-томограмм стали 28 клинически здоровых добровольцев (19 мужчин и 9 женщин в возрасте от 17 до 25 лет), в анамнезе у которых не было черепно-мозговых травм, сосудистых, воспалительных и наследственных заболеваний головного мозга. Для определения линейных размеров и площадей использовались МР-томограммы в сагиттальной, аксиальной и фронтальной плоскости. Углы изучались на сагиттальных МР-томограммах.

Для обработки изображений применялось вычислительное оборудование (Indy: CPU R4600 SC, 133 Мгц) и специальное программное обеспечение (Para Vision) МР-томографа TOMIKON S50 Avance. Для определения линейных размеров, углов и площадей структур головного мозга использовались функции в окне ParaVision Image Display & Processing. Расстояния измерялись с точностью 0,1 см (кроме размеров вертебральных артерий, для которых точность составляла 0,01 см), углы — с точностью 0,01°.

Проводились измерения передне-заднего размера предмостовой цистерны (ПМЦ), глубины ретроцеребеллярной цистерны (РЦЦ), передне-задних размеров IV желудочка (IVж) и задней черепной ямки (дистанция Z) (см. рисунок).

Рис. Методика определения линейных размеров, углов и площадей структур головного мозга

За показатель степени повышения внутричерепного давления был принят индекс рестрикции задней черепной ямки (ирЗЧЯ), представляющий собой отношение суммы перечисленных размеров ликворных пространств к дистанции Z, выраженный в процентах. Этот показатель рассчитывается по формуле: ирЗЧЯ = (ПМЦ + РЦЦ +IVж/ Z) х 100 % .

Всем пациентам назначалась традиционная медикаментозная терапия, включавшая дегидратационные, сосудистые и венотонизирующие средства. Пациенты основной группы в дополнение к традиционной терапии получали препарат Мексидол, который назначался сначала в виде 5 %-ного раствора по 2 мл внутримышечно или внутривенно 1 раз в день (курс — 10 инъекций), затем внутрь по 125 мг (1 таблетка) 3 раза в день в течение 4 недель. Курсы повторялись с перерывом в 8 недель в течение года.

После завершения годового наблюдения и лечения проводилось повторное обследование больных.

Результаты и обсуждение

При поступлении в стационар и последующем амбулаторном наблюдении больные предъявляли жалобы на головные боли, чаще приступообразные, локальные и диффузные, головокружения чаще несистемного характера, эпизоды атаксии вестибуло-мозжечкового характера. В неврологическом статусе наблюдались перманентные и пароксизмальные вегетативные нарушения и легкая рассеянная очаговая неврологическая симптоматика (нистагм, анизорефлексия и др.).

При морфометрическом исследовании контрольной группы был вычислен ирЗЧЯ для лиц без ВЧГ, который составил 31,23 ± 1,65 %. У пациентов основной группы ирЗЧЯ был равен 26,69 ± 1,48 %, контрольной — 26,93 ± 1,46 %.

На фоне проводимого лечения в обеих исследуемых группах отмечено улучшение самочувствия больных, уменьшение выраженности головных болей и вестибуло-атактических расстройств, у пациентов регрессировала очаговая неврологическая симптоматика. Однако у больных основной группы позитивная динамика регистрировалась на 7-10 дней раньше, чем в группе контроля, и достигнутые результаты имели более стабильные характеристики после окончания курса лечения. В контрольной группе после отмены лечения более часто регрессировались такие симптомы, как головная боль, тяжесть в голове, повышенная утомляемость.

Кроме того, у пациентов основной группы был отмечен регресс сопутствующих астено-вегетативных, астено-невротических и диссомнических нарушений, что, очевидно, обусловлено анксиолитическим, вегетонормализующим и легким транквилизирующим действием Мексидола.

Уже после первого курса лечения в основной группе отмечена позитивная динамика при исследовании ЭЭГ: определялось уменьшение исходно повышенной медленноволновой активности. Нормализующий эффект выражался прежде всего в снижении мощности в диапазоне 6-активности. В результате проведенного лечения мощность ЭЭГ в этом диапазоне не отличалась от нормальной. Аналогично протекали изменения биоэлектрической активности в 8-диапазоне. Исходно повышенный уровень мощности ЭЭГ в височных отведениях по завершении терапии с применением Мексидола уменьшался до нормальных показателей. Кроме того, в группе больных, получавших Мексидол, было отмечено значительное достоверное уменьшение быстроволновой активности, преимущественно в β-2-диапазоне. Градиент мощности α-ритма имел тенденцию к нормализации. В то же время в контрольной группе после первого курса лечения фоновая ЭЭГ оставалась без существенных изменений.

Ранее было показано, что ирЗЧР достоверно отражает состояние адаптации ликвородинамики, нарушений ее адаптации и уровень ВЧГ. Были выделены три степени выраженности ВЧГ с ликвородинамическими нарушениями на уровне большого затылочного отверстия: без достоверных нарушений (ирЗЧЯ = 28-33 %), с умеренно выраженными (ирЗЧЯ = 18-27 %) и выраженными нарушениями (ирЗЧЯ менее 17 %) .

У наблюдавшихся нами больных с отдаленными последствиями легких ЗЧМТ ликвородинамические нарушения при синдроме ВЧГ можно было отнести к умеренно выраженной степени. Более выраженные нарушения отмечались у пациентов с сосудисто-метаболическими очагами в белом веществе полушарий головного мозга, наличие которых коррелировало с более выраженными клиническими проявлениями данного синдрома. В основной группе пациентов отмечалось достоверное изменение комплексного показателя -ирЗЧЯ после 12 месяцев лечения (увеличение до 28,12 ± 3,56 %), у пациентов группы контроля существенной динамики ирЗЧЯ не наблюдалось(27,01 ± 2,36 %). Эти данные свидетельствуют об эффективности Мексидола при длительной терапии гипертензионного синдрома в отдаленном периоде легкой ЗЧМТ.

Как было установлено ранее, снижение адаптационных возможностей мозга обусловлено нарушениями проницаемости гематоэнцефалического барьера при интоксикациях, инфекциях, психоэмоциональном стрессе, нейроэндокринных изменениях . В результате происходят нарушение ликвородинамики, повышение внутричерепного давления, зачастую сопровождающиеся гидроцефалией . Поражение нервной системы, тесно связанной с другими ведущими управляющими системами организма (нейроиммунной и нейроэндокринной), сопровождается снижением иммунной защиты мозга, «каскадом» биохимических нарушений, приводящих к преждевременной гибели сначала глиальных клеток, а затем и нейронов мозга . Каждая стадия прогрессирования травматической болезни мозга наряду с нейроиммунными нарушениями сопровождается активизацией провоспалительных и торможением противовоспалительных цитокинов, развитием оксидантного стресса, нарушением адекватной работы мембран гематоэнцефалического барьера и клеток мозга . Применение современных методов морфометрии при нейровизуализации с использованием МР-томографии позволяет адекватно решать задачу мониторирования уровня внутричерепного давления, необходимого при проведении лечения ликвородинамических нарушений.

Заключение

Таким образом, проведено длительное лонгитудинальное наблюдение за состоянием неврологического статуса больных с синдромом ВЧГ в отдаленном периоде легкой ЗЧМТ. Получены расчетные морфометрические данные при МР-томографическом исследовании мозга указанной категории больных.

Сравнение данных основной и контрольной групп пациентов показало, что длительное курсовое применение препарата Мексидол является эффективным методом профилактики эпизодов повышения внутричерепного давления в отдаленном периоде легкой ЗЧМТ и может быть рекомендовано для широкого использования как в стационарных, так и в амбулаторных условиях.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх