Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Мед помощь при инсульте

Первая помощь при инсульте

Первая помощь при инсульте оказывается в первые минуты после проявления заболевания. Это позволит избежать развитие безвозвратных процессов в мозге и предупредить летальный исход.

«Три часа после наступления инсульта считаются решающими и их называют терапевтическим окном. «

Если в этот период первая помощь была оказана верно, то существует большая вероятность на положительное течение заболевания и скорое восстановление функций организма.

Под инсультом подразумевают острое нарушение кровообращения, развивающееся в сосудах головного мозга. Возникновение инсульта наступает по различным причинам, но независимо от причин, человек нуждается в медицинской помощи.

Диагностика предынсультного состояния

Существуют несложные способы, помогающие распознать инсульт:

1. Пострадавший должен улыбнуться – в случае мозгового удара улыбка будет выглядеть асимметричной;

2. Необходимо заговорить с пострадавшим – при инсульте происходит расстройство речи;

3. Пострадавшему необходимо поднять одновременно обе руки – предынсультное состояние не позволит этого сделать.

Симптоматика инсульта

Инсульты подразделяют на два вида:

ишемический – инфаркт мозга;

геморрагический – кровоизлияние в мозг.

Ишемический инсульт можно определить по следующим симптомам:

  • онемение рук, ног и лица;
  • ощущение слабости в конечностях на одной стороне тела;
  • невнятная речь;
  • головная боль и головокружение;
  • утрата согласованности движений;
  • ухудшение зрения;
  • судороги.

Признаки геморрагического инсульта:

  • сильная головная боль;
  • утрата слуха;
  • тошнота и рвота;
  • паралич конечностей;
  • изменение мимики;
  • усиление слюноотделения.

При любых признаках болезни в обязательном порядке необходимо вызывать скорую помощь и до мельчайших подробностей описывать признаки возникшего заболевания.

Доврачебная помощь при инсульте

До тех пор, пока карета скорой помощи не прибыла, необходимо оказать пострадавшему доврачебную помощь. Действия эти просты, но крайне важны для пострадавшего.

Оказание первой помощи при геморрагическом инсульте:

  • положить больного на ровную поверхность, чтобы голова и плечи были в чуть приподнятом положении, голову немного наклонить набок. Нельзя резко перемещать больного или позволять идти домой, если инсульт случился на улице;
  • освободить потерпевшего от давящих предметов одежды;
  • снять протезы во рту, если они имеются;
  • обеспечить доступ свежего воздуха;
  • при возникновении рвоты следует очистить рот натуральной тканью или марлей;
  • приложить холодный компресс к голове так, чтобы он располагался на противоположной стороне онемевших или парализованных конечностей;
  • всячески поддержать кровообращение в конечностях;
  • наблюдать за выделением слюны и своевременно очищать рот при её избытке;
  • при возникновении паралича конечностей растирать их масляно-спиртовой смесью (смешать растительное масло и спирт в соотношении 2 к 1).

Оказание первой помощи при ишемическом инсульте:

  • положить больного на ровную поверхность и немного приподнять голову, плечи;
  • не перемещать и держать в состоянии покоя;
  • прослеживать изменение дыхания, не допустить западание языка;
  • не позволять пострадавшему принимать какие-либо лекарственные препараты;
  • поддерживать пострадавшему сознание при помощи ватного тампона, смоченного в нашатыре или винном уксусе;
  • окроплять прохладной водой лицо и шею больного раз каждые полчаса;
  • массировать руки, ноги и туловище мягкой щёткой или руками;
  • при повышении давления нужно согреть ноги или опустить их в горячую воду.

Правильно оказанная доврачебная помощь человеку, пострадавшему от инсульта, поможет спасти ему жизнь. Если у одного из членов вашей семьи есть риск инсульта – заблаговременно проконсультируйтесь с врачом о правилах оказания доврачебной помощи.

Критериями необходимости медицинской помощи при подозрении на инсульт могут быть признаки, приведенные в таблице:

При геморрагическом инсульте (кровоизлиянии в мозг)

При ишемическом инсульте (омертвении клеток мозга)

  1. Сильнейшая головная боль;

  2. Внезапная сильная рвота без тошноты;

  3. Снижение слуха и зрения;

  4. Паралич половины тела;

  5. Слюнотечение;

  6. Искажение мимики;

  7. Помрачение сознания или полная его утрата;

  1. Постепенное развития слабости и онемения конечностей;

  2. Нарушение произношения слов и речи;

  3. Перекошенность лица;

  4. Головокружение;

  5. Нарушение координации;

  6. Снижение остроты зрения;

  7. Судорожный синдром;

Доврачебная помощь при инсульте

Догоспитальная помощь при геморрагическом инсульте:

  1. Придать больному горизонтальное положение с приподнятой головой, не зависимо от степени нарушения сознания и тяжести состояния;

  2. Освободить шею от одежды или иных аксессуаров, которые могут её сдавливать;

  3. Удалить из ротовой полости все съемные зубные протезы;

  4. Сделать свободным доступ свежего воздуха к больному;

  5. Если больной находится в бессознательном состоянии, необходимо повернуть голову немножко набок, что обеспечит беспрепятственное вытекание слюны и слизи. Это предотвратит её попадание в дыхательные пути;

  6. Тщательно очистить ротовую полость от рвотных масс, если была рвота;

  7. Прикладывание холода к голове (холодная грелка, пузырь со льдом, замороженные или холодные предметы). Желательно подвергать холодовым воздействиям ту половину головы, которая противоположна стороне паралича конечностей;

  8. Укрыть больного одеялом;

  9. Следить за параметрами дыхания, сердцебиения и артериального давления;

  10. При наличии признаков клинической смерти (остановка сердца, дыхания и расширение зрачков) приступить к реанимационным мероприятиям (непрямой массаж сердца и искусственная вентиляция легких)

Догоспитальная помощь при ишемическом инсульте

  1. Придать горизонтальное положение. Допускается расположение головы и туловища на одном уровне. Не стоит слишком высоко поднимать её;

  2. Важно знать, что в домашних условиях нельзя пытаться привести больного в сознание, используя нашатырный спирт или другие лекарственные препараты, особенно при наличии судорог – возможно усугубление состояния больного и прогрессирование неврологической симптоматики;

  3. Следить за состоянием ротовой полости и дыхательными путями, как при геморрагическом инсульте;

  4. Освободить шею и обеспечить доступ свежего воздуха;

  5. Проводить контроль за основными жизненными параметрами;

  6. Растирать парализованные конечности полуспиртовым раствором, или просто массировать их;

  7. Не разрешать пить воду или принимать любые таблетированные препараты.

Самое главное мероприятие помощи при любом виде инсульта, которое должно быть выполнено на догоспитальном этапе – это вызов специализированной бригады скорой помощи. Больной должен, как можно раньше, быть госпитализированным в лечебное учреждение.

Медицинская помощь при инсульте

Все больные с подозрением на инсульт, либо люди с очевидным этим диагнозом должны лечиться в реанимационном отделении или в палатах интенсивной терапии неврологического стационара под наблюдением врача невропатолога. В условиях медицинского учреждения продолжают все те мероприятия, которые были оказаны на догоспитальном этапе.

Кроме того, их дополняют:

  1. Инструментальная диагностика с определением точного вида и локализации изменений в мозге;

  2. Мониторинг параметров жизнедеятельности организма с использованием современной аппаратуры;

  3. Спинальная пункция. Выполняется при невозможности точного определения природы инсульта (ишемический или геморрагический);

  4. Введение церебропротекторов – препаратов, восстанавливающих структуру поврежденных клеток мозга (цераксон, пирацетам, тиоцетам, актовегин);

  5. Кровоостанавливающие препараты (гемостатики): аминокапроновая кислота, этамзилат. Показаны только при четко установленном геморрагическом инсульте;

  6. Кроворазжижающие средства (гепарин, пентоксифилин, церебролизин, кавинтон). Категорически противопоказаны при кровоизлияниях в мозг и геморрагическом инсульте;

  7. Правильное питание. Выбирается с учетом сознания больного и возможности самостоятельного глотания. Оно может быть представлено внутривенным введением аминокислот, глюкозы и витаминов, зондовым введением жидких смесей в желудок, и обычным питанием в рамках диетического стола №10;

  8. Профилактика пролежней;

  9. Контроль за дефекацией и мочеиспусканием. При необходимости устанавливается катетер в мочевой пузырь;

  10. Гигиенический уход за кожей, глазами и слизистыми оболочками.

История о внезапном инсульте

Женщина среднего возраста, отдыхая на природе, упала, споткнувшись о камень. Она заверила всех, что с ней все нормально, и она просто споткнулась, так как не привыкла к своей новой обуви. Несмотря на желание присутствующих вызвать скорую помощь, она отказалась от этого. Они помогли ей подняться, привести себя в порядок и пригласили к столу. И хотя она продолжала наслаждаться пребыванием на природе, все же заметным было её беспокойство и взбудораженность.

Казалось бы, ничего особенного не случилось, но вечером после звонка мужа стало известно, что эту женщину забрали в больницу и в 18:00 она умерла. Как было установлено медиками, на пикнике у нее случился инсульт, который не проявлялся сразу в полную силу, но давал знать о себе некоторыми симптомами. Если бы друзья этой женщины знали о них, они бы настояли на вызове скорой помощи, и возможно, она бы осталась жива.

Невропатологи утверждали, что если бы больная была доставлена к ним в течении 3-х часового промежутка времени, то у них была бы возможность полностью восстановить утраченные функции и пораженные ткани головного мозга. Они также обратили внимание на то, насколько тяжело оказать помощь таким больным самостоятельно в домашних условиях, и как важен именно этот – 3-х часовый период, как «золотое время» для спасения функционирования всех структур головного мозга.

Автор статьи: Соков Андрей Владимирович | Невролог

Образование: В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».

Наши авторы

Оказание первой помощи при инсульте: что делать в домашних условиях?

Инсульт – состояние, вызванное нарушением мозгового кровообращения. Появление инсульта с большей вероятностью возможно у людей после 50 лет, но молодые люди также могут стать его жертвой.

Очень важно уметь распознавать инсульт и оказывать врачебную и доврачебную помощь как можно скорее. Промедление может оказаться летальным. Именно по причине того, что инсульт у людей молодого возраста кажется невозможным, то, если он случился, есть риск не успеть оказать им помощь вовремя.

В современном мире существует множество заболеваний, которые распространяются с большой скоростью и способны повлечь за собой летальный исход. К их числу относят и инсульт, число случаев которого только в РФ достигает 1 млн. ежегодно. Опасность заболевания в том, что процент смертности очень высок – около 30% пациентов погибает в течение месяца, а каждый второй – на протяжении года после случившегося. При этом более половины переживших инсульт больных сталкиваются с повторным ударом в течение последующих 5 лет. Именно поэтому ранняя диагностика, своевременная и правильная первая помощь при инсульте повышают возможности пострадавших выжить и восстановить здоровье.

Что такое инсульт

Инсульт — это расстройство мозгового кровообращения в острой форме на отдельных его участках, следствием чего проявляются тяжелые симптомы неврологического характера. Недостаток поступления крови в мозг приводит к дефициту питания. Нервные клетки, которые находятся на участках, где произошло расстройство кровообращения, повреждаются или начинают отмирать. Поэтому и наблюдается ухудшение или утрата функциональности организма, связанной с работой пораженных мозговых зон.

В медицине рассматриваются две разновидности инсульта – ишемического или геморрагического характера. Первый является следствием окклюзии мозговых сосудов под влиянием тромба или бляшки атеросклеротического происхождения. Второй вызывается разрывом в сосудах.

Симптомы инсульта

Наступление геморрагического инсульта происходит обычно в послеобеденный период суток. Часто он сопровождается гипертоническим кризом, а в некоторых случаях наблюдается после нагрузок физического типа.

Обычно у инсульта не фиксируются значимые признаки. Симптоматика носит общемозговую природу, его проявление сопровождается усиленными болями в голове, напоминающими кинжальные удары в область черепной коробки. Болевой синдром, как правило, отличается односторонним действием.

К числу признаков геморрагического инсульта относят:

  • высокое артериальное давление;
  • рост температуры тела;
  • синдром тошноты с нарастающим рвотным рефлексом;
  • приступ эпилепсии;
  • безучастность взгляда;
  • учащение дыхания, которое отчетливо слышится, проявляются сильные хрипы;
  • кожные покровы становятся багровыми, ощущаются как холодные;
  • проблемы с сознанием – оглушение и кома.

Ряд признаков носит очаговый характер. Они зависят от участка мозга, где проявилось кровоизлияние. Может наблюдаться паралич, слабость в мышцах, утрата способности сохранять равновесие, проблемы с чувствительностью, речевые и зрительные нарушения.

У ишемического инсульта характер развития несколько иной. Он прогрессирует медленно на фоне предвестников недуга. Среди основных симптомов выделяют:

  • проявление паралича и снижение чувствительности в руках и ногах;
  • проблемы с речевой функцией;
  • расстройство сознания у пациента;
  • наличие нистагма – перемещения зрачков произвольным образом;
  • расстройство координации и походки.

Как наверняка распознать инсульт

Постановка точного диагноза возможна только после комплексного обследования. Пациенту назначают лабораторные исследования, КТ, МРТ, УЗИ сосудов. Однако часто требуется вовремя заподозрить изменения в состоянии человека, чтобы обеспечить своевременную госпитализацию и лечение. Именно поэтому рекомендуется обращать внимание на такие симптомы:

  • односторонняя слабость конечностей или их онемение;
  • перекошенность лицевой зоны, присутствие онемения части лица;
  • нарушение способностей говорить, нечеткая, непонятная речь;
  • жалобы на головокружение и плохое зрение;
  • утрата обычных способностей к письму, чтению.

Для уточнения состояния больного достаточно выполнить четыре простых действия:

  1. Попросить больного улыбнуться. Опущенность уголка рта с одной стороны свидетельствует о потере контролировать эту часть лица.
  2. Предложить заговорить. Достаточно, чтобы пациент назвал свое ФИО или повторил простую фразу, например, «На улице солнечный день».
  3. Поднять руки вверх. При проявлении инсульта человек не сможет поднять обе конечности на один уровень – одна рука не поднимется.
  4. Попросить высунуть язык – его расположение будет асимметричным.

Причины инсульта

Во время ишемического инсульта кровообращение нарушается из-за процессов сужения или закупорки сосудов. Кислород и питательные вещества не поступают в мозг, что провоцирует отмирание мозговых клеток. Полностью они гибнут уже спустя 48 ч., поэтому так важно своевременно выявить нарушение и начать лечение. Но при этом терапевтическое окно, когда можно не допустить развития последствий инсульта, намного меньше – всего 4,5 ч.

Инсульт геморрагического характера распространен в меньшей степени, он встречается чаще среди людей в молодом и среднем возрасте. Однако уровень смертности достигает 90%. Это обусловлено фактом кровоизлияния на фоне разрыва сосудов. В таком случае кровь будет вытекать под давлением, что провоцирует образование гематом и опухолей. Сосуды могут и не разрываться. Тогда сосудистые стенки растягиваются, пропуская кровяную массу в мозговые ткани. Результатом становятся рубцы и кисты.

К числу провоцирующих инсульт факторов относятся:

  1. Состояние повышенного АД, когда постоянно увеличенное давление снижает эластичность сосудов и создает опасность их разрыва.
  2. Болезни сердца, приводящие к тромбообразованию.
  3. Высокая концентрация холестерина в крови, что провоцирует образование сосудистых бляшек.
  4. Сахарный диабет, когда сосудистые стенки истончаются и становятся хрупкими.
  5. Наличие аневризмов в сосудистой системе мозга, которые истончают сосуды.
  6. Проблемы с составом крови, ее сгущением – приводят к закупоркам.
  7. Чрезмерная масса тела, что наращивает холестерин.
  8. Курение и прием спиртного. Они влияют на уровень АД и состояние сосудов.

Первая помощь при инсульте в помещении

Если возникают подозрения на развитие инсульта в геморрагической или ишемической форме, то необходимо оперативно позвонить в скорую помощь.

В ожидании медиков нужно оказать пострадавшему первую помощь:

  1. Поместить потерпевшего в горизонтальной плоскости, чтобы голова с плечевым поясом располагалась выше уровня туловища. Его можно опереть о подушки. Так получится предотвратить отек мозга.
  2. Создать условия для притока свежего воздуха. Необходимо расстегнуть ремень, воротник, снять галстук или тесную одежду. При нахождении в помещении следует распахнуть окно или форточку для притока кислорода.
  3. При наличии прибора измерить человеку давление. В некоторых случаях допустимо дать понижающие давление средства, которые обычно используются пациентом, хотя желательно дождаться приезда медиков. Можно опустить ноги в тазик с горячей водой или приложить к нижним конечностям грелку – так стимулируется отток крови от мозга. Допустимо использование нескольких таблеток глицина под язык.
  4. Если у пациента отсутствует сознание, но сохраняется дыхательная функция, его следует перевернуть на бок, согнув одну ногу в колене и подложив под голову руку. Так вы исключите риски западения языка и захлебывания рвотными массами.
  5. Больному нельзя давать еду или жидкость, пока нет уверенности в наличии или отсутствии глотательной функции.
  6. При рвотном рефлексе целесообразно развернуть голову в сторону и очистить ротовую полость от посторонних масс.
  7. При не прощупывании пульса или дыхательной функции целесообразно приступить к реанимационным мероприятиям – осуществить меры непрямого массажа сердца или ИВЛ.
  8. При эпилептическом припадке поверните голову в бок, поместите под головой подушку. Фиксируя голову, убирайте платком компоненты выделяющейся пены. Чтобы исключить повреждение языка, разделите зубные ряды расческой или палочкой, предварительно обернув их тканью.
  9. Давать лекарства, особенно сосудорасширяющие средства, не следует.

Первая помощь при инсульте на улице

Наиболее тяжелым случаем является инсульт у человека, находящегося за рулем. В такой ситуации есть угроза не только относительно пациента, но и пассажиров, других водителей и пешеходов. Следует остановить транспорт, открыть окна и вызвать скорую помощь.

Алгоритм первой помощи при инсульте:

  1. Если приступ произошел на улице, то следует придерживаться указанного выше порядка, устранив при этом влияние других факторов, угрожающих жизни.
  2. Уложив пациента, под него следует подложить валик из одежды, сумку или другие предметы, которые обеспечат приподнятость головы и плечевого пояса на 30 градусов.
  3. Обеспечьте приток воздуха, сняв стесняющую одежду, расстегнув воротник и пояс.
  4. В ожидании приезда профессиональных медиков можно дать пациенту под язык глицин.
  5. При отсутствии дыхания, пульса требуется начать манипуляции с целью реанимации.
  6. Важно отслеживать состояние пострадавшего и не допускать накопления рвотных масс.

Если приступ прошел, необходимо обязательно посетить врача. Такое состояние является признаком преходящей ишемической атаки, за которой последует инсульт.

Профилактика инсульта

Предотвратить развитие инсульта можно, соблюдая ряд правил:

  1. Отказ от вредных привычек – употребления спиртного и курения.
  2. Обеспечение сбалансированного питания – необходимо насытить рацион фруктами, овощами, исключить избыточное употребление соли.
  3. Заниматься спортом, обеспечивать организму умеренные физические нагрузки.
  4. Исключить эмоциональные перегрузки, стрессовые ситуации.
  5. После консультации с медиками придерживаться курса физиотерапевтической профилактики.

Ошибки при оказании первой помощи

Основной ошибкой поведения во время проявления инсульта является игнорирование симптоматики и отказ от своевременной госпитализации. Чем раньше будет начато лечение, тем выше шансы на сохранение жизнедеятельности и налаживание функциональности организма.

При проведении мероприятий оказания помощи нельзя:

  • давать пострадавшему пить или есть;
  • употреблять средства сосудосуживающего характера;
  • переносить больного при приступе;
  • отказываться от посещения врача, если приступ был устранен.

Помощь при транспортировке больного в скорой помощи при инсульте

Не следует везти потерпевшего с инсультом в медучреждение собственными силами. Важно дождаться бригады медиков и специально оборудованного автомобиля. Пациент направляется в стационарное отделение неврологического типа или реанимацию.

Если вовремя вызвать врачей, у них все равно останется всего 1-1,5 ч., чтобы состояние пострадавшего не подверглось необратимым последствиям. Сопровождать больного должен человек, который сможет подробно проинформировать о причинах проявления заболевания и о предпринятых манипуляциях.

В машине медиков осуществляется:

  • квалифицированная процедура профилактики сбоев в дыхательной функции;
  • плавное уменьшение уровня АД;
  • стабилизация водно-электролитных обменных процессов посредством капельницы;
  • применение медикаментов с антисудорожным эффектом;
  • обеспечение минимальных потерь для потерпевшего.

Помощь пациенту в стационаре

В условиях больницы проводится диагностика с целью определения типа недуга и подтверждения диагноза в целом. Наибольшее опасение вызывают пациенты с геморрагическим инсультом. Поэтому первым методом обследования является проведение компьютерной томографии.

Технология МРТ дает более информативные результаты при ишемической форме заболевания. Дополнительно применяются и другие методы – УЗИ сосудов мозга, ангиография. Например, доплерография помогает оценить скоростные параметры перемещения крови по сосудистой системе. Назначают ЭКГ, рентгенологическое обследование, забор крови на исследование.

На следующем этапе проводят реанимационные мероприятия, включающие:

  • поддержку дыхательной функции;
  • контроль над уровнем АД;
  • стабилизацию функционирования сердца и сосудистого аппарата;
  • отслеживание глотательных способностей;
  • обеспечения действия органов ЖКТ и мочевыведения;
  • исключение мозгового отека.

Для лечения назначается медикаментозная терапия. При ишемической форме прописывают Эуфилин, Трентал, Гепарин, а при геморрагическом поражении пользуются Гордоксом, Трасилолом, Викасолом. Если образовалась гематома, сдавливающая мозговые ткани, необходимо будет хирургическое вмешательство.

Как оказать первую помощь при инсульте в домашних условиях?

Инсульт – довольно страшное событие в жизни каждого человека, перенесшего его. Он может возникнуть довольно легко и быстро, и повлечь за собой последствия и долгий период восстановления. Здесь мы рассмотрим причины возникновения инсульта, симптомы инсульта головного мозга, как оказать первую помощь при инсульте в домашних условиях человеку и много другое, связанное с нашей темой. Так как статистика говорит об увеличении числа инсультов не только в преклонном, но и в довольно молодом возрасте у разных людей, то эта тема полезна и злободневна.

Что такое инсульт?

Суть этого недуга заключается во внезапном прекращении притока крови в головной мозг. Результат – нарушение функций мозга и разрушение его тканей, иногда не полное, а лишь их изменение. Нарушая кровообращение, в определенный участок мозга не поступает кровь, а вместе с ней и кислород, вследствие этого нервные клетки умирают или повреждаются.

Специалисты и врачи выделяют два вида инсульта по принципу причины возникновения. Он бывает геморрагический и ишемический.

Геморрагический заключается в принципе разрыва сосудов в мозговой части. В результате лопнувшего сосуда происходит кровоизлияние в мозгу с последующим раздвижением тканей мозга, образований полостей и заполнением их кровью. По сути геморрагический инсульт представляет собой гематому только большего диапазона последствий.

Ишемический же отличается и представляет в свою очередь нарушение мозгового кровообращения. Это может произойти по разным причинам, в том числе и в результате тромба. Этот вид наиболее частый по возникновению и статистика говорит нам о том, что на долю ишемического приходится около 70-85% случаев среди общего количества инсультов.

Рекомендуем: Как почистить сосуды головного мозга народными средствами?

Как уже было отмечено, инсульт молодеет и если раньше этому недугу были подвержены лишь пожилые люди, то теперь это не новость, что он происходит и у людей старше 40 лет. Поэтому стоит обратить внимание на симптомы, с помощью которых можно спасти случайному прохожему или близкому человеку жизнь.

Симптомы инсульта головного мозга

Часто происходит страшное – вне зависимости пьян человек или у него инсульт прохожие на улице просто не обращают внимания на нуждающегося в помощи человека. Вследствие этого человек теряет незаменимые минуты, а то и секунды, в течение которых ему могут оказать помощь даже подручными средствами. Восстановление кровотока должно произойти в течение 4-6 часов, врачи называют этот период «терапевтическим окном». Чем раньше будет оказана помощь, тем меньше времени понадобиться на восстановление и вообще поможет избежать смерти. Для того, чтобы не перепутать ни с чем инсульт стоит знать его симптомы, которые можно определить визуально, без какой-либо аппаратуры.

Удар происходит внезапно, поэтому распознать его за считанные секунды невозможно, очень часто первый признаки списывают на усталость, недосып и просто плохое самочувствие. Но симптомы могут проявляться сразу и несколько. Чаще всего в течение времени к одному прибавляется другой и так далее.

Для этого мы и рассмотрим самые первые и яркие признаки:

  • Слабость во многих конечностях (именно этот симптом списывают на физическую усталость), затем происходит их онемение (это уже наиболее заметно и на это в первую очередь обращает внимание больной).
  • Головная боль, потеря ориентации, путаница в координации движений, головокружение (тоже часто не обращают внимание на это, хотя потеря координации может быть не только симптомом инсульта, но и других неврологических заболеваний).
  • Онемение половины лица (это связано с тем, что одна часть мозга «управляет» одной из половин тела), этот симптом можно проверить, попросив улыбнуться или оскалиться больного, тогда улыбка будет перекошена и подтвердит предположенный диагноз.
  • Тошнота, рвота (это чаще связано с потерей координации и головокружением, так как один симптом вызывает другой).
  • Потеря зрения, временная, нарушение зрения в виде белых пятен или «мушек» (вообще резкое изменение зрения тоже один из симптомов неврологического характера).
  • Потеря речи, слуха или затруднение этого процесса, так как мозг отвечает и за эти функции. Этот симптом можно проверить, попросив человека произнести труднопроизносимую фразу, слово, скороговорку.
  • Изменение мышечного тонуса, обычно этот признак предшествует онемению половины тела. Бывает и повышение (спазм или судороги), и понижение (слабость во всем теле).

Не стоит игнорировать случай, если перечисленные симптомы были обнаружены у прохожего, стоит остановиться и потратить пару минут на опрос, а после этого вызвать скорую помощь. Но ниже мы также рассмотрим случаи, когда можно оказать помощь до ее приезда.

Чем раньше будет оказана помощь, тем меньше времени понадобиться на восстановление и вообще поможет избежать смерти.

Что делать при инсульте до приезда скорой: первая помощь при инсульте в домашних условиях человеку и на улице

Здесь мы рассмотрим подробный алгоритм действий, который поможет человеку как на улице, так и дома.

  1. Во-первых, если это случилось с близкими или на больших торжествах, не стоит паниковать, это лишь усугубит ситуацию и у больного помимо инсульта могут развиться другие болезни неврологического характера, так как мозг в это время наиболее уязвим и восприимчив к ним.
  2. Далее нужно обратить внимание на доступ кислорода, не перекрыт ли он, не зажат ли нос. Если это происходит на деловой встрече, торжестве или другом официальном мероприятии, то лучше всего пострадавшему ослабить галстук, если это женщина, то скорее всего расстегнуть платье, которое может препятствовать поступлению кислорода.
  3. Следующим шагом должна быть фиксация головы, её нужно приподнять, но не сильно, не выше 30 градусов. Положение же больной должен занять лежачее, на боку, так как в приступе рвоты он может захлебнуться. Если же все-таки он упал на спину и произошло выделение рвотных масс, то полость рта стоит очистить и перевернуть на бок человека.
  4. Первая помощь при инсульте в домашних условиях человеку должна включать в себя такое действие: ноги больного должны быть помещены в горячую воду – это поможет восстановлению кровообращения и перераспределит кровь в организме.
  5. Если есть прибор, измеряющий давление, например, тонометр, то в случае повышенного давления следует дать больному лекарство, но делать это нужно с осторожностью и только при назначенном врачом препарате. Воду и еду не стоит давать больному. Есть препараты, которые можно положить под язык, например, анаприлин при назначении его врачом.
  6. После приезда врачей нужно внимательно описать ситуацию, при которой был удар, если вы были его свидетелем. Если вы являетесь родственником и в курсе здоровья пациента, нужно назвать хронические болезни, которые есть у больного и принимаемые им препараты.

Эти действия помогут облегчить течение инсульта и, возможно, в будущем сократит время лечения.

Видео: Первая помощь при инсульте

Общее состояние больного

Если вы не были свидетелем и являетесь всего лишь прохожим и оказываете первую помощь при инсульте на улице, то стоит обратить внимание на некоторые дополнительные детали.

  • Сознание больного. При оценке нужно спросить что-нибудь (в первую очередь стоит поинтересоваться самочувствием: «Вы себя плохо чувствуете?»). Если больной не осознает себя и не понимает, что у него спрашивают, то такой случай нельзя оставлять – это может быть признаком тяжелого инсульта. При легком больной будет осознавать себя, но ответит с заторможенностью и возможным нарушением речи. Не верьте словам «Со мной все нормально», произнесенным с такими нарушениями.
  • Дыхание. Как уже говорилось выше, оно не должно быть чем-либо затруднено. Но при прислушивании к дыханию человека оно будет прерывистым, частым, резким. Если оно отсутствует совсем, нужно попытаться нащупать пульс и сделать искусственное дыхание.
  • Если пульса нет так же, как и дыхания, то прежде всего стоит сделать непрямой массаж сердца, а затем искусственное дыхание. При наличии и дыхания, и пульса эти методы не стоит применять.

Как помочь себе при инсульте

Если вы осознали, что у вас инсульт, то в первую очередь не стоит паниковать. При правильных действиях вы можете облегчить себе течение реабилитации. Вообще, это хорошо, что пришло осознание этого, так как в 80-85 % случаев происходит потеря сознания больного. Конечно, это будет внезапно, но в этом случае не стоит терять ни секунды.

Но следует предпринять некоторые действия:

  1. Нужно зафиксировать свое положение, в случае ощущения тошноты, стоит лечь на бок на что-нибудь мягкое, подложить под голову верхнюю одежду или сумку, но не сильно высоко.
  2. Освободите дыхательные пути. Снимите или просто развяжите галстук, стягивающее платье, если есть возможность, корсет.
  3. Сообщите кому-нибудь о вашем состоянии.
  4. Если речь сохранена, вызовите скорую помощь.
  5. До приезда скорой помощи сохраняйте свое горизонтальное положение.

Группа риска

Как и у всякой болезни, у инсульта есть определенный круг людей, которые подвержены появлению инсульта. Если человек относится к такой группе, ему стоит больше времени уделять своему здоровью и предупредить возникновение болезни или вообще избежать ее.

Больше всего инсульту подвержены люди:

  1. С сердечными заболеваниями. Это сама по себе серьезная вещь, но присовокупив некоторые факторы, а именно: не соблюдение рекомендаций врача или наоборот – бесконтрольный прием препаратов, можно смело сказать, что человек относится к этой группе. Это происходит потому, что люди, обладающие такими болезнями, имеют нестабильный сердечный ритм, а это в свою очередь может привести к образованию тромбов. И именно тромбы являются одной из причин возникновения инсульта.
  2. С сахарным диабетом. При этой болезни повышается риск инсульта, так как стенки кровеносных сосудов изменены по структуре – тонкие и хрупкие, это повышает риск их разрывов.
  3. С артериальной гипертонией (чаще всего при хронической форме). Гипертония – это повышенное давление, при наличии этой болезни, риск особенно высок. При постоянном повышенном давлении стенки сосудов головного мозга испытывают сильное давление, вследствие чего они теряют свою эластичность, что повышает риск их разрыва. (Какие продукты снижают давление)
  4. С повышенным холестерином. Еще одна беда, постигшая молодое поколение. Холестерин не вреден при его умеренном и достаточном количестве в организме человека, но, если его становится слишком много, он прилипает к стенкам сосудов и закупоривает их. Вследствие этого происходит разрыв.
  5. С ожирением. Лишний вес является причиной многих болезней и инсульт одна из них.
  6. С недостаточным или неконтролируемым питанием. Как ни странно, это тоже является причиной возникновения инсульта.
  7. С вредными привычками такими как курение, повышенное потребление алкоголя. Обе вредные привычки провоцируют организм на повышенное давление и изменение структуры сосудов. Это повышает шанс их разрыва.

Холестерин не вреден при его умеренном и достаточном количестве в организме человека, но, если его становится слишком много, он прилипает к стенкам сосудов и закупоривает их.

Как можно способствовать выздоровлению после инсульта?

Конечно, после перенесенного инсульта врачи будут назначать ряд препаратов, которые будут способствовать восстановлению поврежденных сосудов, но этого недостаточно, так как утраченные функции будут препятствовать нормальной жизни. Реабилитация должна проходить в комплексе медикаментов и процедур, направленных на восстановление двигательных функций. Одной из достаточно эффективных процедур является иглоукалывание. Она способна помочь при тяжелом течении болезни и в том числе при полном обездвиживании тела (да, такой исход тоже, к сожалению, возможен).

Если двигательные функции частично сохранились, то физические упражнения не стоит исключать, но они должны проходить только под наблюдением врача или тренера. Должна быть составлена индивидуальная программа, учитывающая особенности организма. Игнорирование факта физических упражнений не пойдет на руку при восстановлении двигательных функций. Если повреждена часть руки, то можно купить эспандер и тренировать ее, можно также купить прописи и восстанавливать почерк.

Первая помощь при инсульте в домашних условиях и на улице важна прежде всего для пострадавшего человека, это сильная болезнь и она может настигнуть любого в любых условиях (дома, на улице), не игнорируйте людей, которым нужна помощь. Это может случиться и с вами.


После наступления инсульта, обязательно проведение неотложных реабилитационных мер, направленных на борьбу с осложнениями. Результатом внутреннего кровоизлияния является развитие серьезных патологических изменений в работе головного мозга: нарушением двигательной, дыхательной и психоэмоциональных функций. Проблемы с дыханием после инсульта наблюдаются при поражении особого центра отвечающего за работу легких человека.

Почему трудно дышать после перенесенного инсульта

Нарушение дыхания при инсульте является следствием повреждения механизмов саморегуляции и защиты организма. К патофизиологическим нарушениям относится:

  1. Угнетение сознания, впадение в коматозное состояние.
  2. Центральное нарушение дыхательной функции.
  3. Изменения кровотока, малого круга кровообращения.
  4. Развитие легочных патологий: застойных явлений, пневмонии.
  5. Инфекционное поражение головного мозга.

Осложнения могут пройти по мере восстановления основных функций мозга. Ухудшение самочувствия приводит к невозможности самостоятельно дышать и требует подключения к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ).

ИВЛ после инсульта

Искусственная вентиляция легких при инсульте является стандартной мерой, направленной на борьбу с возможными осложнениями после геморрагического или ишемического поражения. Сам метод не является новым. ИВЛ используется в случае острого нарушения дыхательной функции.

Показания к ИВЛ при инсульте

Применение аппарата искусственного дыхания при инсульте является привычной реабилитационной мерой. Подключение к ИВЛ требуется при следующих показаниях:

  1. Объемное внутреннее кровотечение.
  2. Поражение легких.
  3. Патологические изменения в области центра дыхательной функции.
  4. Коматозное состояние.

Затруднённое дыхание наблюдается практически в каждом случае ишемического или геморрагического приступа и не является прямым показанием к назначению ИВЛ, особенно в виду существующих рисков процедуры. Невозможность самостоятельно дышать, ослабление дыхательной функции – наблюдая эти признаки, невролог принимает решение о целесообразности подключения к аппарату.

Перевод на искусственное дыхание необходим для того, чтобы создать предпосылки для восстановления утраченных функций мозга. Первостепенной задачей лечащего персонала является обеспечение нервных клеток достаточным количеством кислорода.

Какую пользу при инсульте даёт ИВЛ

Искусственная вентиляция лёгких нужна для поддержания жизни пациента, а также восстановления необходимых функций мозга. Принятие решения о целесообразности подключения к аппарату принимает реаниматолог, исходя из общего состояния пациента.
Клокочущее дыхание указывает на необходимость проверить состояние и очистить пути поступления кислорода. Если механические причины дисфункции отсутствуют, назначается МРТ или КТ диагностика, для определения локализации кровотечения.
При инсульте подключают аппарат искусственной вентиляции легких на срок от нескольких дней до 1-2 недель. Обычно этого достаточно, чтобы прошел острый период заболевания и отечность мозга стала уменьшаться. Перевод на самостоятельное дыхание осуществляется как можно раньше. Чем дольше длится подключение к ИВЛ, тем хуже будет прогноз для пациента.
Изначально дыхание сбивается из-за поражения определенных участков мозга. Для нормализации работы организма, пациента подключают к ИВЛ. Принудительная вентиляция легких, длящаяся долгое время, приводит к инфекционному поражению дыхательных путей, а также развитию застойной пневмонии.

Как восстановить дыхательную систему после инсульта


Количество дней на ИВЛ после инсульта зависит от тяжести поражения мозга. Для подачи кислорода устанавливается трахеостома. Искусственное обеспечение кислородом требуется все время, пока диагностируется отсутствие самостоятельного дыхания. Задачей реабилитационной бригады является максимально быстрое возвращение пациента к нормальным жизненным показателям.
Во время терапии учитывают, что длительное подключение к аппарату искусственной вентиляции приводит к серьезным осложнениям: воспалению верхних дыхательных путей, развитию пневмонии и острым воспалительным процессам, ухудшающих состояние пациента.
Реабилитация включает назначение медикаментозной терапии, а также назначение комплекса дыхательных упражнений при инсульте.

Медикаментозная терапия для укрепления дыхания

Самостоятельное дыхание восстанавливается, когда мозговая активность приходит в норму. Обычно это происходит после уменьшения отечности тканей. Неповрежденные участки мозга постепенно перенимают на себя утраченные функции. Пока пациент подключен к ИВЛ, с дыхательной системой происходят негативные изменения.
При назначении медикаментозной терапии необходимо учитывать возможные осложнения.

  • Удаление вязкой мокроты – проводят аспирацию слизи. Назначают ингаляции ацетилцистеина, а также бронходилататоров.
  • Одышка после инсульта, вызванная нарушением в работе бронхов, требует назначения кортикостероидов, бронходилататоров.
  • Паралич дыхательных мышц – приводит к тяжелому учащённому дыханию, впоследствии к его полному прекращению. Назначают инъекции атропина и неостигмина.

Одновременно назначается курс терапии, направленный на борьбу с последствиями инсульта. Пациент принимает неопротекторы, антигистаминные и другие препараты.

Как правильно дышать после инсульта

Восстановление дыхательной функции происходит постепенно. Пациенту, по мере восстановления, рекомендуют пройти ЛФК на дыхание, а также дают рекомендации, связанные с повседневными привычками.
Существует несколько основных правил:

  • Дыхание должно быть плавным и глубоким.
  • Следует избегать прерывистых и частых вдохов, что приводит к повторному развитию инсульта, а также гипервентиляции легких.

Считается, что наиболее полезным является брюшное дыхание, способствующее максимальному обогащению крови пациента кислородом.

Дыхательная гимнастика в период восстановления

Дыхательная гимнастика после инсульта полезна даже тем пациентам, которых не подключали к аппарату искусственной вентиляции. Сразу после нормализации и стабилизации состояния пациента, переходят к восстановлению утраченных двигательных и других функций.
Дыхательная гимнастика в период реабилитации после инсульта помогает добиться следующих улучшений:

  • Обогащение крови кислородом – динамические дыхательные упражнения особенно благотворно воздействуют на работу системы кровоснабжения, улучшая метаболизм тканей и обогащение их необходимыми для восстановления питательными веществами.
  • Постепенное восстановление мышечной активности. Было замечено, что статические дыхательные упражнения лёжа, приводят к улучшению тонуса мышечной системы и благотворно сказываются на работе внутренних органов.

Существует множество методик, помогающих нормализовать работу легких и восстановить нормальное кровоснабжения. После инсульта можно воспользоваться дыхательной гимнастикой по Стрельниковой, упражнениями, взятыми из восточных гимнастик (йога и ушу). Подобрать оптимальный вариант поможет реабилитолог.

Комплекс дыхательных упражнений Стрельниковой направлен не только на устранение последствий инсульта, но и на оздоровление организма в целом. Правильное выполнение ЛФК улучшает самочувствие, поднимает настроение и способствует положительному настрою пациента.

Народные рецепты при затруднённом дыхании

Народные средства лечения одышки используют только в период необострения заболевания, строго по показаниям, связанным со здоровьем пациента:

  • При сердечной недостаточности – используют плоды или цветки боярышника. Можно принимать в виде настойки или отвара.
  • При нарушениях в работе легких – подойдут отвары и настойки на хвойных шишках. Хорошо помогает даже варенье, имеющее к тому же приятный вкус.
  • Универсальный рецепт – семена полыни заливают подсолнечным маслом в пропорции 1 к 4. Настаивают в течение ночи. Употребляют по 2-3 капли утром. Для улучшения вкуса следует накапать настойку на кусочек сахара.

Народные рецепты не отменяют профессионального осмотра у врача. Поэтому, если пострадавшему от инсульта становится хуже, возникает одышка тяжелой формы, следует как можно быстрее показаться неврологу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх