Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Лимфостаз осложнения

Если вечером обнаружить у себя отек ног, как правило, боли и отечность нижних конечностей к утру исчезают, но если этого не происходит, или происходит не в полной мере, следует задуматься и начать серьезное обследование, в ходе которого может быть выявлен лимфостаз нижних конечностей. Согласно статистике, данным заболеванием страдает около 10% людей земного шара.

Немного о лимфатической системе

Несомненна связь сердечно-сосудистой и лимфатической сетей, так как последняя является частью кровеносной. Лимфатическая система представлена сетью сосудов, располагающейся во всем организме и по которым циркулирует лимфа. Лимфа образуется в процессе фильтрации плазмы крови, то есть жидкость проникает в межклеточное пространство, а оттуда вместе с крупнодисперсными белками межтканевого пространства попадает в лимфатические капилляры, а затем в лимфатическую сеть, где происходит «очистка» лимфы (в лимфоузлах), и снова вливается в кровеносную систему в районе нижних отделов шеи.

Лимфатическая система имеет свои «обязанности»:

  • с ее помощью тканевая жидкость эвакуируется из межтканевого пространства (предупреждение отеков);
  • вместе с белками межтканевого пространства через подключичные вены транспортирует тканевую жидкость обратно в кровяное русло;
  • участвует в переносе жиров из тонкого кишечника в кровь;
  • синтезирует лимфоциты, которые являются частью защитного механизма организма;
  • отфильтровывает в лимфоузлах тканевую жидкость и удаляет из нее токсины, микроорганизмы, опухолевые клетки, инородные вещества;
  • участвует в образовании антител.

Лимфатическая система состоит из лимфатических капилляров, сосудов, узлов, стволов и протоков. При любом повреждении лимфатических путей (слипание, закупорка или зарастание) свободный отток лимфатической жидкости от тканей нарушается, что приводит к отеку, в дальнейшем переходящий в лимфостаз.

Лимфостаз нижних конечностей: определение

Патологическое состояние, при котором нарастает отек тканей вовлеченной в процесс области (в данном случае нижние конечности) называется лимфостазом ног или лимфедемой (лимфатический отек). Данное заболевание обусловлено нарушением оттока жидкости по лимфатическим сосудам, что приводит к ее застою в тканевом пространстве и отеку. Среди пациентов с патологией периферических сосудов 3 – 7% составляют люди с лимфостазом ног.

Классификация лимфедемы

Различают первичный и вторичный лимфостаз ног. И если первичный лимфостаз нижних конечностей имеет врожденный характер, то вторичный развивается в течение жизни под действием каких-либо провоцирующих факторов. В свою очередь, вторичный лимфостаз подразделяется на юношеский (возникает в промежутке между 15 и 30 годами) и взрослый (развивается после 30 лет).

Причины

Первичный лимфостаз нижних конечностей имеет следующие причины возникновения:

  • диаметр лимфатических сосудов очень мал;
  • недостаточное количество лимфоотводящих путей;
  • аномалии лимфатических сосудов (заращение, облитерация, удвоение);
  • амниотические перетяжки, которые приводят к формированию рубцов, сдавливающих сосуды;
  • генетическая предрасположенность к недоразвитию лимфатической системы;
  • врожденные опухолевидные образования лимфосистемы.

Вторичный лимфостаз обусловлен различными заболеваниями, которые приводят к застою лимфы и отеку нижних конечностей:

реклама

  • повреждение лимфатических путей как следствие травмы нижних конечностей (переломы, вывихи, хирургическое вмешательство);
  • формирование рубцов и повреждение лимфососудов в результате ожогов, радиационного облучения;
  • недостаточность сердечно-сосудистой системы;
  • хроническая венозная недостаточность (после перенесенного тромбофлебита);
  • доброкачественные и злокачественные новообразования лимфатической системы;
  • избыточный вес;
  • воспалительные процессы кожи ног (рожа);
  • паразитарные инфекции (например, внедрение филярий в лимфососуды нарушает лимфоток, что вызывает вухерериоз – слоновую болезнь);
  • гипоальбуминемия (недостаточность белка);
  • хирургические вмешательства в области грудной полости и клетки (в том числе и мастэктомия);
  • патология почек;
  • удаление лимфоузлов;
  • длительный постельный режим или неподвижность ног.

Симптомы лимфостаза ног

Лимфостаз ног в своем развитии проходит три стадии, имеющие разные проявления:

Начальная фаза заболевания называется легким или обратимым отеком и называется лимфедемой. Отек/отеки ног при лимфостазе появляется в районе голеностопного сустава, у оснований пальцев и между костями плюсны с тыла стопы. Обычно подобное явление возникает к вечеру и/или после физической нагрузки. Кожа над отекшим местом бледная, легко собирается в складку при прощупывании. Разрастания соединительной ткани нет, а сам отек безболезненный и достаточно мягкий. После сна или отдыха нога/ноги быстро приходят в норму.

Данная стадия характеризуется необратимым отеком нижней конечности и носит название фибредемы. Фаза необратимого отека протекает медленно, до нескольких лет и проявляется разрастанием соединительной ткани. Отек «поднимается» вверх, становится достаточно плотным, а кожа над ним натягивается и утолщается, собрать ее в складку становится невозможным. Отек имеет постоянный характер, не исчезает в покое и сопровождается болевым синдромом или ощущением тяжести при физической нагрузке.

В эту стадию нижняя конечность начинает деформироваться, окружность ноги значительно увеличивается, а долгое стояние приводит к возникновению судорог в икроножных мышцах и суставах стопы. Кожные покровы приобретают синюшный оттенок, уплотняются (гиперкератоз), возможно появление бородавчатых выростов. Осложнениями данной стадии являются раны и язвы в местах постоянного трения кожи (контакт с одеждой, кожные складки), они воспаляются и постоянно сочатся лимфой. Разница диаметров здоровой и больной ноги может достигать 50 см.

Это заключительная и самая тяжелая фаза болезни. На данном этапе заболевание называется слоновой болезнью или элефантиазом (элефантизм). Характеризуется значительным разрастанием соединительной ткани под отеком, кожа становится очень плотной и грубой, «как у слона», натянута и отливает синевой. Пораженная конечность сильно увеличена в размерах, утрачиваются ее контуры, а в мягких тканях развивается фиброз и кистозные изменения. Нога становится похожей на слоновью и полностью утрачивает свои функции. К осложнениям третьей стадии относятся: развитие остеоартроза, контрактур, экземы, трофических незаживающих язв и рожистого воспаления.

Кроме местных проявлений лимфостаза нижних конечностей имеют место и общие симптомы:

  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • боли в голове;
  • язык обложен белым налетом;
  • утрата внимания и трудности с его концентрацией;
  • прибавка веса, ожирение;
  • боли в суставах.

Диагностика

После тщательного сбора анамнеза и жалоб, сосудистый хирург (ангиохирург, флеболог или лимфолог) проводит осмотр нижних конечностей и назначает дополнительные методы обследования:

Лимфография

Относится к рентгенологическим методам обследования. Заключается во введении промежуток (между 1 и 2 пальцами) стопы 1 – 2 кубика лимфотропного красителя, а потом между костями плюсны (1 и 2) производят поперечный надрез около 2 см, в котором видны окрашенные в синий цвет лимфососуды. В любой из видимых сосудов вводится рентгенконтрастное вещество, и делаются снимки.

Лимфография позволяет определить количество сосудов, их форму и проходимость, подключение коллатеральных сосудов и запасных, проницаемость стенки лимфососуда. Если имеет место равномерное заполнение сосуда контрастом с сохраненным диаметром его диаметром по всей длине, то говорят о сохранении проходимости и повреждении сократительного аппарата.

  • При первичном лимфостазе отмечается недоразвитие сосудов
  • При вторичном нарушенный ход сосудов, измененные формы, заполнение контрастом кожной сети и распространение вещества в подкожную клетчатку (экстравазация).

Лимфосцинтиграфия

Это метод радиоизотопной диагностики (в подкожную клетчатку вводится изотопное вещество, откуда оно попадает в лимфосеть, затем специальной гамма-камерой производятся снимки). Метод позволяет проводить наблюдение состояние лимфатической системы в динамике и определить характер лимфотока: коллатеральный, магистральный или диффузный, а также полный лимфостаз, оценить проходимость сосудов, их извитость и состояние клапанов.

Доплерография сосудов нижних конечностей

Или дуплексное сканирование сосудов – ультразвуковое исследование сосудов с применением эффекта Доплера (позволяет дифференцировать венозные и лимфатические отеки).

Прочие анализы

  • УЗИ органов малого таза — выявление воспалительных заболеваний или опухолей, которые нарушают лимфоток.
  • Биохимический и общий анализ крови — определение белков крови, печеночных ферментов, выявление признаков воспаления и прочее.
  • Общий анализ мочи — для исключения патологии почек.
  • Исследование сердца — назначаются УЗИ, ЭКГ сердца для выявления/исключения сердечной патологии.

реклама

Лечение

При лимфостазе нижних конечностей в обязательном порядке проводится лечение. Причем, чем раньше оно начато, тем выше шансы на успех. Терапия заболевания представляет собой задачу сложную, которая совмещает множество методик (лечебное питание, массаж, прием лекарств и прочее) и направлена на улучшение лимфооттока из нижних конечностей.

Все консервативные методы лечения применяются только на 1 стадии заболевания (фаза лимфедемы), когда еще не начались структурные изменения кожи и соединительной ткани. Как лечить лимфостаз, зависит от причины, его вызвавшей. В первую очередь необходимо (по возможности) устранить этиологический фактор (например, при наличии опухоли малого таза, сдавливающие лимфососуды, показано ее удаление). Общие рекомендации для больных с данной патологией:

  • категорически запрещается посещать баню, сауну или загорать (тепловое воздействие способствует расширению сосудов, в том числе и лимфатических, что ухудшает крово- и лимфоток в ногах);
  • нельзя носить обувь на каблуках или со шнуровкой (каблук увеличивает нагрузку на ноги и ухудшает лимфоток, а шнуровка перетягивает мягкие ткани и сосуды, в них проходящие, что тоже негативно влияет на заболевание);
  • избегать подъема тяжестей и статических нагрузок (длительное стояние или сидение);
  • обрабатывать даже незначительные повреждения кожи (в том числе и укусы) растворами антисептиков;
  • отказаться от ношения тесного нижнего белья и облегающей одежды (во-первых, способствует сдавливанию лимфососудов, а, во-вторых, трение кожи в местах контакта с одеждой провоцирует образование трофических нарушений);
  • нельзя сидеть, особенно долго, положив ногу на ногу (кстати, излюбленная поза женщин), так как такое положение затрудняет лимфо — и кровоток в ногах и органах малого таза;
  • запрещается ходить босиком вне дома (высока вероятность повреждения кожи стоп и образования долго незаживающей язвы);
  • при приеме ванны использовать специальные масла (Бальнеум Плюс), а после водных процедур протирать кожу ног кремами и лосьонами без отдушек и консервантов, что не только очищает кожу, но и смягчает ее, а также восстанавливает защитный барьер;
  • использовать пудру (тальк, детскую присыпку) при сильной потливости ног, что снижает потоотделения и риск развития трофических нарушений;
  • своевременно и аккуратно стричь ногти на ногах;
  • при проведении массажа исключить приемы разминания.

Лечебное питание при лимфостазе

В первую очередь лечение заболевания должно начинаться с корректировки питания, особенно это актуально для больных с ожирением. Диета при лимфостазе направлена на ограничение потребления соли (хлорид натрия вызывает задержку жидкости в тканях и отеки) и острых блюд (вызывают жажду и повышают потребление жидкости).

Количество свободной жидкости должно быть не менее, но и не более 2 литров в день (чай и кофе заменить травяными чаями, компотами без сахара, морсами), исключить газированные напитки. Также следует ограничить простые углеводы (хлеб, выпечку, кондитерские изделия, конфеты и прочее), что способствует прибавке лишних килограммов, заменив их сложными (хлеб из муки грубого помола или отрубей, каши на воде или разведенном молоке: пшенная, ячневая, кукурузная).

Увеличить потребление овощей и фруктов (можно запекать, тушить, но не жарить), отдавать предпочтение салатам из свежих овощей, заправленных растительным маслом. Ограничить потребление животных жиров (около 10 гр. в день), так как насыщенные (животные) жиры в большом количестве затрудняют лимфоток. А растительных масел в питании должно быть не менее 20 гр. ежедневно. Кроме того, избыток животных жиров провоцирует развитие атеросклероза, что усугубляет течение лимфостаза.

Также в питании должно быть достаточное количество белков растительного и животного происхождения, что необходимо для образования антител и усиления иммунитета. Из животных жиров предпочтение отдавать кисломолочным продуктам, море- и субпродуктам. Источники растительного белка – гречка, бобовые культуры и орехи.

реклама

Компрессионное лечение и кинезиотерапия

Компрессионная терапия заключается в сдавливании кожи и подкожной клетчатки больной ноги таким образом, чтобы сила давления нарастала от стопы к голени и бедру. Пациентку в течение дня рекомендуется по возможности держать пораженную ногу в приподнятом положении, а на ночь подкладывать под нее валик или подушку (создание угла 45%).

Компрессия осуществляется эластическим бинтованием нижней конечности и ношением эластичного чулка. Наложение эластичного бинта проводится утром, не вставая с постели, начиная с каждого пальца, затем переходя на стопу и далее на голень и бедро. На ночь ногу разбинтовывают (см. выбор компрессионного белья при варикозе).

Также применяется и метод пневмокомпрессии с помощью специальных аппаратов, который заключается в последовательном механическом сжатии ноги с определенным давлением. Для этого на больную ногу надевается специальный пневматический сапог, в который нагнетается воздух по направлению от стопы к бедру. На курс полагается 10 – 14 процедур. После каждого сеанса проводятся легкие гимнастические упражнения.

Кинезиотерапия – это проведение лимфодренажного массажа и выполнение упражнений лечебной физкультуры. Массаж при лимфостазе ног поддерживает лимфоток, «выгоняет» лимфу из отечных тканей, стимулирует фагоцитоз макрофагами, усиливает работу капиллярного лимфатического насоса. Также с помощью массажа разрушаются крупномолекулярные вещества, которые препятствуют нормальному лимфотоку.

Лимфодренажный массаж осуществляется специалистом и противопоказан при трофических нарушениях кожи больной ноги, тромбозе вен и при наличии опухолей и заболеваний внутренних органах. Допускается и проведение самомассажа (на начальных стадиях). В домашних условиях массаж рекомендовано проводить после принятия теплой ванны, и после нанесения на кожу ноги специального крема.

В первые 3 – 5 минут осуществляются круговые поглаживающие движения (важно помнить: массаж выполняется по ходу лимфотока, то есть от стопы вверх), затем осуществляются растирающие движения и надавливание и заканчивают сеанс похлопываниями. Продолжительность массажа составляет 15 минут. Рекомендованы курсы на 14 дней с 1 – 2-недельным перерывом. После завершения сеанса массажа следует совершить 10 легких прыжков на носках или 15 раз потянуться на носках.

Лечебная гимнастика (ЛФК) проводится дважды в день, по 5 – 10 минут и включает следующие упражнения (на твердой поверхности):

  • в горизонтальном положении выполнять «велосипед» как больной, так и здоровой ногой;
  • поднять больную ногу вверх (не сгибая) и выполнять ею круговые движения;
  • в положении сидя сгибать и разгибать пальцы стоп;
  • вращать ноги коленным, а затем голеностопным суставами;
  • в положении сидя рисовать ступнями «восьмерки» и вращать поочередно одной и другой ступней.

ЛФК проводится обязательно в чулках или эластичных бинтах.
Кроме того, при лимфостазе показано плавание и «скандинавская» ходьба (с лыжными палками).

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение лимфостаза нижних конечностей включает широкий спектр лекарственных препаратов, которые нормализует крово- и лимфоток, снижают проницаемость стенок сосудов и повышают их эластичность:

  • флеботропные средства (детралекс, троксевазин и гель троксерутин) – улучшают тканевую микроциркуляцию, повышают тонус вен, восстанавливают лимфоток;
  • энзимные препараты (вобэнзим, флогэнзим) – стимулируют иммунитет, борются с отеками, оказывают противовоспалительное и фибринолитическое действие;
  • бензопироны (кумарин) – снижают высокобелковые отеки, разжижают кровь, активизируют протеолиз за счет активации макрофагов; также назначаются и добезилат кальция, по действию схожий с бензопиронами;
  • гомеопатическое средство – лимфомиазот, стимулирующий обмен веществ, улучшающий лимфоотток и усиливающий выведение токсинов из организма;
  • ангиопротекторы (лекарства из вытяжки конского каштана) – нормализуют тонус лимфатических сосудов и вен, уменьшают проницаемость сосудистой стенки, что снижает интенсивность отеков (эскузан, венитан, аэсцин);
  • диуретики – назначаются с осторожностью под контролем врача;
  • антиагреганты (разжижают кровь) – трентал, курантил;
  • антибиотики и противовоспалительные препараты при трофических нарушениях кожи (язвы, экземы, рожистое воспаление);
  • антигистаминные средства – рекомендованы при рецидивах рожистого воспаления и подавляют тормозящее влияние гистамина на сократительную активность лимфососудов (см. все антигистаминные средства);
  • солкосерил – снижает отечность тканей, оказывает регенеративное действие, повышает тонус сосудистой стенки (стимулирует образование коллагена в стенках сосудов);
  • иммуномодуляторы (янтарная кислота, настойка элеутерококка, ликопид) – стимулируют иммунитет, укрепляют сосудистую стенку;
  • витамины (аскорбиновая кислота, витамин Е, РР, Р) – укрепляют сосудистую стенку, снижают проницаемость сосудов, оказывают антиоксидантный эффект.

Физиотерапевтические процедуры

Из физиолечения при данном заболевании применяется:

  • электростимуляция сократимости лимфососудов;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия;
  • амплипульстерапия;
  • УФО аутокрови – реинфузия собственной крови после ее облучения ультрафиолетом.

Народные методы лечения

Лечение народными средствами применяется как дополнительное к основной терапии лимфостаза и проводится после консультации с врачом:

  • компрессы из березового дегтя и запеченного лука на больную ногу;
  • компрессы с капустным соком или прикладывание капустных листьев к пораженной конечности;
  • настой из листьев подорожника;
  • настой чеснока и меда — 250 гр. измельченного чеснока, 350 гр. меда, настаивается 1 неделю, прием по 1 ст. ложке 3 р/день в течение 3 месяцев за час до еды;
  • употребление свекольного сока;
  • прием сока одуванчика и подорожника;
  • отвар цветков бессмертника (2 части), подорожника и листьев одуванчика (по 1 части) заливают поллитром кипятка, 6 часов дают настояться, прием в течение месяца 4 р/день по 100 мл перед едой.

Но следует учитывать, что народная терапия эффективна только в начальной стадии заболевания.

Созинова Анна Владимировна врач акушер-гинеколог

Лимфостаз

Лимфостаз – это заболевание, связанное со скоплением жидкости, богатой белком, в межклеточном пространстве. Вызывает застой лимфы и расширение объёма пострадавшей конечности. Это врождённое или приобретенное нарушение транспорта лимфы, возникающее из-за неправильного развития системы либо в связи с повреждением таковой в течение жизни.

Согласно статистике Всемирной Организации Здравоохранения, лимфостазом страдают десять процентов населения. Зачастую болезнь появляется у женщин опасностью лимфостаза. Симптоматика предусматривает отёчность, доходящую до слоновости, что впоследствии приведёт к инвалидности. Развивается не только на конечностях, но и на лице, страдают щёки. Возникают отёки под глазами.

Трудности в распознавании болезни сводятся к невозможности поставить верный диагноз на ранней стадии, когда её ещё легко вылечить: патологические изменения обратимы применением безоперационного лечения на основе медикаментов.

Особенности заболевания

Лимфа течёт в организме человека в результате фильтрации плазмы крови во внеклеточное пространство тканей. Жидкость выполняет множество различных функций, среди которых: участие в создании иммунитета, возвращение солей, белков, воды в кровеносную систему. Защитная функция, связь органов между собой. Отдельные ферменты попадают в кровь исключительно благодаря ней.

Нарушение нормального функционирования приводит к нарушению работы описанной системы, отёкам, вследствие которых кожа поражённых участков уплотняется, лопается. Скопление жидкости под кожей приводит к множеству неприятных последствий, включая невозможность передвигаться самостоятельно. Лимфедема затрагивает в основном нижние конечности – в девяноста процентах случаев. Реже – руки (признак ручной боли), менее вероятно в мошонке, тканях лица, шеи (мягкие ткани шейного отдела), спины, молочных железах. Происходит нарушение баланса формирования и оттока лимфатической жидкости, диагностируется скопление. Эта патология не исчезнет самостоятельно, необходимо медикаментозное лечение.

Лимфостаз руки

Кодификация

Код по МКБ-10 – I89.9: «Другие уточнённые неинфекционные болезни лимфатических сосудов и лимфатических узлов».

На возникновение лимфедемы влияет множество факторов. Учёные выделяют основные причины, основываясь на течении болезни у пациентов, анализируя образ жизни. К предпосылкам появления слоновости относят:

  • осложнения от перенесенных заболеваний сердечно-сосудистой системы: хронический варикоз, венозная недостаточность, тромбофлебит;
  • опухоли различных типов;
  • переломы;
  • недоразвитая лимфатическая система;
  • инвазии паразитов;
  • механическое пережатие сосудов;
  • низкое содержание белка в крови;
  • хирургическое вмешательство в лимфатическую систему;
  • химеотерапия у онкобольных;
  • удаление меланомы;
  • лишний вес;
  • высока вероятность у лежачих больных;
  • воспалительные процессы кожи ног;
  • стрептококковая инфекция, при которой обнаруживается отёчность верхних и нижних конечностей.

Несмотря на то, что названные выше причины не связаны напрямую с лимфой, они косвенно оказывают на упомянутую жидкость угнетающее воздействие.

Лимфостаз ног

Выделяют первичный и вторичный лимфостазы. Отличия:

  1. К первому относится предрасположенность к болезни на генетическом уровне: передаётся по наследству. Проявляется у ребёнка или подростка, что реже. Связано с врождёнными нарушениями в работе лимфатических протоков.
  2. Вторичным называют приобретённое заболевание, причины возникновения рассмотрены выше.

К последним относится отёк после удаления молочной железы при онкологии. Нередки случаи возникновения отёчности верхних конечностей после мастэктомии. Связть прямая: при удалении груди, удаляя рак, вместе с тканями вырезают часть лимфатических сосудов, и поток жидкости вынужден накапливаться в тканях в области предплечья. Требует местной терапии, массажа. В подавляющем большинстве случаев проходит спустя несколько месяцев самостоятельно.

Классификация при рассматривании проблемы развития с учётом возраста:

  • Юношеский (у детей, до тридцати лет). Сюда относят наследственные проявления;
  • Поздний у взрослых (по прошествии тридцати).

Симптомы и стадии

Деление на стадии происходит согласно ухудшению состояния больного и повышению серьёзности болезни. Как правило, на 3 степени – от самой лёгкой к наиболее тяжелой. Исключение составляет нулевая стадия, при которой не происходит отёка даже при условии проблем с потоком лимфы.

Первая стадия

Это наиболее лёгкая форма течения болезни. К симптомам на этом этапе относят небольшой отёк нижних конечностей, не вызывающий дискомфорта или болевых ощущений, похожий на воздушный шар. В основном на тыльной стороне стоп. При несильном физическом воздействии, к примеру, надавливании пальцем образуется углубление, быстро пропадающее в дальнейшем.

Ощущается наполненность и тяжесть, кожа на конечности становится белой, растягивается и начинает блестеть. Появляется вечером после долгого нахождения на ногах, ограничения подвижности, активного труда либо физических упражнений. Как правило, проходит бесследно наутро либо после отдыха.

Из-за того, что отёк не приносит неприятных ощущений и самоустраняется без вмешательства, люди ложно полагают, что симптомы не несут страшных последствий. Обращаться за квалифицированной помощью при возникновении подобного симптома важно и нужно, так как на начальной стадии лечение лимфостаза наиболее продуктивное.

Вторая стадия

Средняя степень тяжести. Характеризуется фибредемой – ярко выраженным отёком левой или правой конечности, поднимающимся от стопы выше, распространяясь на щиколотки, голени, бёдра. Он необратим. Увеличивается плотность и болезненность, появляются неприятные ощущения. При надавливании на месте воздействия долгое время держится углублённый след.

Происходят патологические изменения в обеих конечностях: ноги деформируются, ткань увеличивается в объёме. Пигментация пораженного участка начинает приобретать тёмно-красный цвет. Кожа растягивается, не собирается в складку, иногда трескается. Может сопровождаться мышечными судорогами.

Третья стадия

Наиболее тяжёлая форма. Клиническая картина: развивается значительное увеличение размера конечности (слоновость) – центральный симптом. Выраженная дисфункция сустава коленей, невозможность передвижения (нога закаменела), боль. Цвет покровов характеризуется фиолетовыми оттенками. Нередко развиваются кожные воспалительные заболевания, к примеру, экзема. Развиваются трофические язвы, что провоцирует возникновение стрептококковых инфекций. Изменения увеличиваются в площади, распространяются на бедро. Происходит метаморфоза костей. Белый налёт на поверхности языка.

К общим симптомам, наблюдающимся у больных лимфостазом, относятся также быстрая утомляемость, боль в голове, потеря концентрации внимания и набор веса, повышенная температура, проблемы двенадцатиперстной кишки. Страдает постбульбарный отдел. Идёт потеря движения колена, изменения внутренней поверхности (слизистой оболочки) ротовой полости, дисфункция почек, язва дпк, ршм, рожистое воспаление, красные прыщи. Нездорово сверкают глаза.

Отдельно следует упомянуть психологический фактор, так как слоновость влечёт ряд эстетических проблем, помимо болей и иммобилизации. Отталкивающий, нетипичный вид, трудности в выборе одежды и прочее способны снизить самооценку человека, значительно ухудшив прогноз. Важно поддерживать больных, установить тёплые отношения.

Лимфостаз уродует внешний вид

Осложнения

Любая болезнь страшна в первую очередь осложнениями, вызванными при отсутствии адекватного лечения. Даже примитивный грипп, с которым человечество успешно справляется на протяжении нескольких декад, несёт патологические последствия. Осложнения проявляются такими явлениями:

  • Язвы. Пациенты подвержены образованию кожных язв, которые приобретают трофический характер. Нередки грибковые заболевания стоп.
  • Страшным осложнением является сепсис (заражение крови), развивающийся вследствие инфекции. Патология трудно поддаётся лечению из-за устойчивости к антибиотикам. Провоцирует септический шок, летальный исход.
  • Дополнительное осложнение – ангиосаркома. Это высокоактивное злокачественное образование, имеющее крайне печальный прогноз и высокую смертность. Оно сопутствует лимфедеме в десяти процентах случаев.

Важность своевременного диагноза неоспорима. Чёткое определение повышает успех излечения. Однако в отличие от поздних стадий, определить которые не составляет труда без анализов, лишь взглянув на больного, из-за симптомов, сопутствующих болезни на лёгких стадиях, диагностика затрудняется. Ожирение, венозная недостаточность и ряд иных проявлений мешают принять признаки за болезнь.

Диагноз ставится специалистом по патологической анатомии (патан), основываясь на анализах и совокупности сведений, полученных от пациента в процессе расспроса: были ли в семье больные лимфедемой, как долго продолжается текущее состояние, случались ли травмы, инфекции. Путь диагностики зависит от типа отёка. Специалист по сосудам осуществит визуальный осмотр, пальпацию, измерение конечности. Затем направит на соответствующие анализы, необходимые для заключения:

  1. Общий анализ крови, мочи.
  2. На УЗИ сосудов.
  3. При отёке рук – рентген груди.
  4. КТ живота, МРТ.
  5. Лимфография.
  6. Лимфосцинтиграфия.

О последнем анализе подробнее: лимфосцинтиграфия – это способ выявления проблем с лимфатической системой. Аналогов не имеет. Весьма действенный способ, обладает 90% точностью. Перед проведением клинико-терапевтической процедуры врач удостоверяется, что больной не принимает лекарств, конфликтующих по составу с радиофармпрепаратом. Также проводится анализ на аллергическую реакцию.

Способ проведения лимфосцинтиграфии: под кожу в области бёдер вводится препарат, подсвечивающий лимфу, и делают наглядные картинки. Клиническое исследование проводится в два этапа: в состоянии покоя и после физической нагрузки (часовой ходьбы). Важен именно час –спустя два часа вещество впитается в кровь, и значение станет неактуальным. Следует упомянуть, что подобный вид диагностики противопоказан для беременных.

Все способы диагностики, указанные выше, помогут установить лимфостаз и назначить терапию.

Выздоровление – длительный процесс, требующий силы воли и целеустремленности пациента. В открытом доступе есть работы П. Евдокименко, разработавшего ряд рекомендаций. Применяется лечение по Бубновскому. Известен перечень методик решения проблемы. Зачастую пользуются несколькими методами: физиолечение плюс медикаменты.

Дополнительные меры:

  • компрессионное бельё;
  • дыхательная гимнастика;
  • упражнения, плаванье;
  • уход за ногтями;
  • антисептическая обработка кожи;
  • исключительно лёгкие движения при массаже;
  • отказ от облегающей узкой одежды;
  • не допускать статического напряжения (долго сидеть или стоять);
  • магнитотерапия;
  • удобная обувь без каблука.

Задачи, решаемые лечением: избавиться от причины, восстановить циркуляцию лимфы, придать сосудам тонус, предупредить изменения тканевых структур.

Лечение консервативными методами полезно на ранних стадиях, операционными – на поздних. Первые используются как дополнение после хирургических действий.

Помните, применять мочегонное средство недопустимо. Оно рушит метаболические процессы, учитывая уменьшенный объём крови.

Физические упражнения

Весьма важная часть лечения. Выполняется небольшой комплекс физических нагрузок от двух раз в день. Он включает: шевеление пальцами, вращение голеностопной областью, «велосипед», тренажеры. Благоприятный эффект проявляется в регулярных занятиях лечебной физической культурой. Обязательно при выполнении упражнений использовать умеренный эластичный бинт для больной ноги либо компрессные гольфы, колготки. Рекомендуется делать физиопроцедуры, лечебный массаж, препятствующий застою лимфы. Выполняется раз в 2 дня.

Компрессионное бельё

Носить медицинский трикотаж полезно благодаря утягивающим свойствам. Плюсы: сохраняет конечность в определённом объёме, уменьшает вероятность повреждения кожных покровов, легок в применении (просто надеть и снять, в отличие от бинтования). Рекомендации: чулки, рукав (для руки) стирают ежедневно. По понятным причинам изделия шьются по личным меркам, снятым врачом-остеопатом. Важно: по отношению к кому проводится лечение.

Лимфодренажное тейпирование

Кинезиотейпирование – один из способов лечения, основу составляют тейпы – ленты, веерообразно клеящиеся на тело в месте отёка. Ленты создают область низкого давления, позволяя лимфе циркулировать (используется, к примеру, как наколенник). Тейпирование безболезненно и не требует взаимодействия.

Лекарства

Пациент принимает препараты, укрепляющие сосуды, помогающие лимфе циркулировать. Они нормализуют её естественный отток, заблокированный по тем или иным причинам. При язвах используют мазь, пьют таблетки: антибиотики, обезболивающее. Показано местное лечение. Все лекарства от лимфостаза назначаются только специалистом, отпускаются по рецептам.

К терапии медикаментами относятся:

  • диуретики;
  • гепариносодержащие гели;
  • гликозид сапонин;
  • Сферогель;
  • Трентал;
  • Вобэнзим;
  • Венарус;
  • препараты, разжижающие кровь;
  • флеботропные препараты (детралекс) – восстанавливают движение лимфы;
  • гомеопатия (лимфомиозот);
  • Пирацетам;
  • энзимные средства – борются с отёчностью;
  • препараты, поддерживающие иммунитет;
  • витамины. Группа Е, PP. Для укрепления стенок сосудов.

Курс массажей составляет основу лечения (физиотерапия). Самостоятельно его сложно провести правильно ввиду отёков. Для массажа необходимо обратиться к массажисту.

Процедура проводится так: в зависимости от места расположения пораженной конечности, движение начинают от области малого таза либо подмышечной впадины. Постепенно разогревая и массируя часть тела, массажист прорабатывает глубоко лежащие ткани. Используются щётки и валики. Они дополнительно укрепляют сосуды. Места, где кожа повреждена, обходят. Если во время массажа появились болевые ощущения, процедуру прекращают. Также применим вакуумный массажёр и подводный массаж.

Спустя некоторое время (в пределах часа после завершения массажа) должны появиться ощущения покалывания, свидетельствующие об оттоке лимфы и спаде отёка.

Лимфодренажный массаж рекомендуют выполнять через день в течение полутора недель.

Кинезотерапия

При указанном способе совмещают массажную технику и ЛФК. Занимает полчаса: первую половину отводят массажу, оставшиеся 15 мин. физкультура. Рекомендовано 14 процедур.

Народная медицина

Как правило, лечение народными средствами в домашних условиях, применяемое знахарями, не заменяет квалифицированную помощь полностью, но облегчает состояние. Перед применением следует проконсультироваться с врачом. Наиболее популярные рецепты (отвары, компрессы):

  • Яблочный уксус. В пропорции 1:2 смешать с водой и растирать во время массажа. Средство призвано помочь убрать лимфатический отёк.
  • Корень солодки. Употреблять внутрь: столовая ложка корня заливается кипятком (двести миллилитров) и оставляется на водяной бане на полчаса. После процеживается через марлю. Стоит добавить воды. Принимать по столовой ложке три раза в день. Курс длится две недели.
  • Подорожник от отёков. Высушенные листья в объёме 60 г заливают полутора литрами кипятка. Оставляют на восемь часов. Отвар принимать по 100 г трижды в день.
  • Сок свёклы. Ежедневное применение улучшит ток лимфы.
  • Листья одуванчика для лечения. 40 г высушенного сырья залить кипятком и дать отстояться всю ночь. Принимать по 100 г трижды в день.
  • Запечь репчатый лук, смешать с дёгтем, использовать как компресс на ночь.

Гирудотерапия

Лечение пиявками показывает эффективность оттока лимфатической жидкости, но указанный способ народной медицины требует обязательной консультации. Имеются противопоказания. Проведение метода: от двух до семи пиявок (зависит от стадии) применяют раз в две недели.

Гирудин помогает бороться с лимфостазом.

Диета

При лимфостазе необходимо контролировать привычки питания. Диета представляет индивидуально разработанную схему. Общие положения включают: низкую калорийность, отказ от сдобы, соли (задерживает жидкость в организме), острых, копчёных, жареных продуктов. Пищу заменяют. Показано употребление клетчатки, содержащейся в свежих овощах, фруктах. Допустимо включить в меню кисломолочные продукты, растительные жиры (содержатся в большом количестве в гречке, орехах).

Помимо этих методов важна техника самоконтроля, заключающаяся в проведении себе массажа, бинтовании, мониторинге веса и неукоснительном соблюдении диеты (суточная норма калорий, исключение копчёного, жирного). Исключены посещения бань, соляриев: повышенные температуры плохо скажутся на лечении.

Режим

Важно соблюдать строгий режим во всём, начиная от пищи (исключить противопоказанные продукты), заканчивая сменой перевязок. Запрещено ходить босыми ногами вне дома, даже если трудно подобрать обувь и это кажется единственным вариантом. Непослушание обеспечит проблемы в виде ран с последующим заражением, потому самоконтроль регулярен. Потоотделение стоп поддаётся облегчению с помощью использования присыпок, пудры, талька. Иначе негативный фактор приведёт к образованию язв. После принятия водных процедур рекомендовано использовать для кожи лосьон и крем, поддерживающие увлажнённость, что предупредит её повреждение.

Операционное вмешательство

Операция положена при объективной необходимости: врождённый порок лимфосистемы, при фиброзе на третьей стадии, анатомическое деформирование конечностей, после рожистого воспаления. Способы помощи предусматривают:

  • Дебуляция, или уменьшение количества жидкости в тканях.
  • Рассматривают флебэктомию.
  • Липосакция – при фиброзе. Уменьшение подкожной клетчатки.
  • Прессотерапия.

  • Плазмаферез.
  • Туннелирование – искусственный отток лимфы в соседние ткани посредством искусственных каналов. Различают временные и постоянные дренажи. Применима только в случае неэффективности остальных способов.
  • Островковая дерматофасциолипэктомия – удаление поражённых участков вместе с подкожной клетчаткой, подвергшейся структурному изменению. Раны покрывают здоровой кожей, зачастую пересаженной с незатронутых болезнью участков. Операции предшествует липосакция.

Рекомендации после операции:

  • удобная обувь;
  • после плазмафереза достаточное питание;
  • обильное употребление жидкости;
  • отдых ног.

К мерам профилактики, важность которой нельзя недооценивать, однозначно относится зож:

  1. Обоснование контроля питания, так как ожирение относится к предпосылкам.
  2. Соблюдать здоровое питание.
  3. Не употреблять алкоголь.
  4. Активный образ жизни, лечебная гимнастика. А учитывая современный темп жизни, подойдут пешие прогулки. Врачи советуют проходить в среднем до десяти тысяч шагов в день.
  5. Посещение занятий плаванием.
  6. Компрессионный медицинский трикотаж.
  7. Обувь, подходящая по размеру, без каблуков.
  8. Если ведется сидячий образ жизни, необходимы паузы для физических упражнений.
  9. Гигиенические мероприятия относительно кожи на ноге (душ), стрижка ногтей.
  10. Регулярная проверка и прохождение медицинского осмотра.

Прогноз

Лимфостаз неизлечим на поздних стадиях, консервативное лечение и народная медицина бессильны, но в самом начале болезнь подвергается лечению. Всё зависит от времени обнаружения. В случае ранней диагностики и проведения мер излечения прогноз благоприятен. В противном случае, при запускании течения болезни, при отсутствии необходимых мер профилактики и лечения в целом, налицо вероятность инвалидности. Вот почему важная роль отводится сохранению собственного здоровья. Основную проблему составляет невозможность вовремя поставить диагноз. На ранней стадии лимфостаз проявляется незначительным отёком, что приводит к пренебрежительному отношению человека к проблеме.

Подводя итог сказанному, ведение здорового образа жизни во многих случаях исключает возникновение множества заболеваний. От генетической предрасположенности страдают в среднем не более десяти процентов больных, так как идиопатический (первичный) лимфостаз – крайне редкий диагноз. Важную роль играют пищевые пристрастия, возраст и пол, так как лимфедеме подвержены по большей части представительницы прекрасного пола в старшем и среднем возрасте. Важен регулярный медицинский осмотр, помогающий выявить болезнь на ранней стадии, без него нет позитивного прогноза. Стоит обращаться к доктору при любом изменении состояния, являющегося атипичным, и лечить возникшую болезнь.

В этой статье мы расскажем, что такое лимфостаз ног, и объясним, чем грозит лимфостаз нижних конечностей.

Что такое лимфостаз нижних конечностей?

Лимфостазом нижних конечностей называют застой лимфы в мягких тканях ног. В зависимости от причины, из-за которой нарушился нормальный отток лимфы, различают первичный (врожденный) и вторичный (развившийся на фоне травм, варикозной болезни, сахарного диабета, инфекционных и онкологических заболеваний) лимфостаз.

Чем опасен лимфостаз на первой стадии заболевания

На первой стадии заболевания из-за нарушения проходимости или целостности лимфатических сосудов в мышцах и подкожной клетчатке начинает застаиваться лимфатическая жидкость. Лимфа пропитывает мягкие ткани, и развиваются обширные отеки.

Поскольку лимфатическая жидкость содержит много белка, чужеродного для мягких тканей, на этот белок развивается иммунная реакция. Так как иммунная реакция повреждает клетки мышц и подкожной клетчатки, на месте повреждения разрастается соединительная ткань. В результате мягкий обратимый отек превращается в трудноизлечимый плотный отек.

Осложнения лимфостаза нижних конечностей на второй стадии заболевания

На второй стадии заболевания в результате разрастания соединительной ткани мягкий отек превращается в плотный. Если процесс не остановить, развивается слоновая болезнь — необратимое увеличение ног в размерах. Слоновая болезнь заметно ухудшает качество жизни. Из-за осложнений лимфостаза пораженные необратимым отеком ноги быстро устают, в них часто возникают тянущие боли, и возникает риск развития сопутствующих болезней.

Последствия лимфостаза на третьей стадии болезни

На третьей стадии заболевания в области нарушается кровоснабжение нижних конечностей. Из-за этого в области отека появляются красноватые участки кожи, на месте которых со временем развиваются трофические язвы. На третьем этапе лимфостаза часто присоединяются инфекционные осложнения, и возникает риск развития онкологических заболеваний.

Лечение лимфостаза

Легче всего вылечить лимфостаз на первой стадии заболевания – то есть до уплотнения отека. Поскольку эффективность лечения напрямую зависит от стадии заболевания, важно обращаться к врачу-лимфологу как можно раньше. Терапия лимфостаза направлена на восстановление проходимости закупоренных лимфатических сосудов. С этой целью назначают лимфотропные препараты, лечебный массаж, физкультуру, физиотерапевтические процедуры и компрессионный трикотаж.

Для лечения лимфостаза российская компания «Интертекстиль корп.» выпускает компрессионное белье 2 класса компрессии (23-32 мм ртутного столба). Компрессионные чулки или колготки «Интекс» стимулируют отток лимфы от ног, уменьшая отек, и помогают восстановить нормальное кровообращение в ногах. Это предотвращает появление трофических язв.

Лимфостаз — что это такое и как лечить лимфатический отек

Заболевание характеризуется следующими признаками: прогрессирующая отечность тканей, увеличение пораженной конечности в объеме, огрубение и поражение кожного покрова язвами. Хроническая лимфедема приводит к развитию слоновости, что становится причиной инвалидности.

Вызывающие такое опасное заболевание, как лимфедема, причины могут быть различными, а круг провоцирующих факторов широк. Скопление лимфатической жидкости в тканях может стать следствием сердечной недостаточности, почечной патологии, когда основные протоки и магистрали организма не справляются с оттоком лимфы.

Также причины лимфостаза могут скрываться в хронической венозной недостаточности, синдроме тромбофлебита, артериовенозных свищах. Если количество выводимой из тканей жидкости избыточно, развивается расширение лимфатических сосудов, их тонус снижается, нарушается работа клапанов – все это приводит к лимфовенозной недостаточности.

Основные причины лимфостаза:

  • патологии лимфатической системы (в большинстве случаев – врожденная лимфедема);
  • непроходимость магистралей лимфатической системы после полученных травм, ожогов или оперативных вмешательств, после удаления грудной железы;
  • сдавление лимфатических капилляров опухолями или воспалительными очагами.

Лимфедема после мастэктомии (удаление молочной железы по причине раковой опухоли) наблюдается у 10–40% пациенток, перенесших эту операцию. Если вмешательство вызвало развитие патологии, то обычно возникает лимфедема верхних конечностей. В ходе операции часто проводят удаление подмышечных лимфатических узлов, которые могут подвергнуться прорастанию метастаз. После мастэктомии пациентка должна состоять на учете у флеболога и лимфолога.

Также причинами развития лимфедемы могут стать: рак простаты, удаление лимфоузлов в пахово-бедренной области, лучевая терапия, проводимая в зоне регионарного оттока лимфы. Стрептококковые инфекции (флегмона, рожа, лимфангиты, паразитарные болезни) тоже могут спровоцировать нарушение лимфооттока и вызвать лимфатический отек.

Классификация форм заболевания

Выделяют первичную и вторичную форму патологии.

Первичный лимфостаз, то есть врожденная лимфедема, развивается по следующим причинам:

  • врожденные аномалии строения лимфатических протоков и магистралей;
  • недоразвитие капилляров;
  • несостоятельность клапанов;
  • наследственная предрасположенность.

Поражению подлежат обычно парные конечности. Если возникает лимфатический отек руки, на второй тоже могут появиться признаки лимфостаза. Врожденную лимфедему можно диагностировать уже в подростковом возрасте.

Вторичный лимфостаз возникает после травм или патологий лимфатической системы, которая изначально была нормально сформирована. У женщин состояние может усугубиться после мастэктомии. Вторичная лимфедема развивается в основном на одной конечности. В большинстве случаев заболевание поражает область начиная от нижней части голени к колену и имеет воспалительно-инфекционную либо посттравматическую этиологию (природу).

В зависимости от того, в какой стадии находится лимфедема, проявления и симптомы болезни могут быть следующими:

  1. Легкая стадия – мягкие отеки, появляющиеся в вечернее время и пропадающие за ночь. Отечность тканей возрастает при чрезмерных физических нагрузках, при сидячей или стоячей работе. Если лимфатический отек ног находится на начальной стадии, он подлежит лечению консервативными методами.
  2. Средняя стадия – не проходящие отеки. Жидкость скапливается в тканях постоянно, развивается хроническая лимфедема, симптомы которой следующие: на отечной поверхности кожный покров натягивается, воспаление приводит к разрастанию соединительной ткани. Эти симптомы могут сопровождаться тянущими болями в ногах, появлением судорог. В результате нагрузок лимфостаз усугубляется, пораженная конечность не переносит долгой двигательной активности, устает.
  3. Тяжелая стадия – слоновость, образование кист и фиброзных узлов. Развивается тяжелый лимфостаз, его симптомы заключаются в значительном изменении контуров пораженной конечности. Развитие контрактур приводит к ограничению функциональности руки или ноги, питание тканей нарушается, на кожном покрове появляются язвы, воспалительные инфильтраты, экзема.

Так протекает лимфедема, стадии которой могут переходить из одной в другую, при отсутствии своевременной диагностики и терапии. В таком случае признаки лимфостаза нарастают начиная от пальцев конечности, захватывая затем все большие отделы соединительной ткани. Так, лимфостаз голени не может протекать отдельно от лимфатического отека стопы.

В целом симптомы лимфедемы следующие:

  • изменение формы и объема пораженной конечности;
  • образование складок на кожном покрове, которые не смещаются при прощупывании;
  • чувство напряжения и распирания в пораженных участках тела;
  • ноющая боль;
  • изменения кожного покрова;
  • лимфорея (подтекание лимфы);
  • невозможность образовать кожную складку на больной конечности.

Вторичный лимфостаз развивается быстро, в отличие от врожденной формы, которая может протекать бессимптомно годами. Первые признаки болезни пациент может заметить после травмы или перенесенной операции. Вторичная лимфедема может подвергаться коррекции только в совокупности с лечением основного заболевания, которое ее вызвало.

Лимфостаз нижних конечностей

Лимфостаз ног является наиболее распространенным видом этой патологии. Факторы, провоцирующие заболевание, могут скрываться в запущенной варикозной болезни, патологиях почечной и сердечно-сосудистой систем. Лимфатический отек ног возникает чаще по причине сильной нагрузки на нижние конечности, если они и так подвержены изменениям в результате сопутствующих заболеваний.

У беременных женщин лимфатический отек ног развивается из-за нарушений циркуляции лимфы, но беременность в этом случае не является первопричиной болезни. Скорее всего, первичная лимфедема, протекающая бессимптомно долгие годы, обострилась и проявилась именно в этот период.

Дисфункция оттока лимфы приводит не только к отечности тканей, но и ее зашлакованности. Уровень кислотности кожи повышается, что приводит к ее утолщению, снижению защитных функций. Конечность становится уязвима перед атакой бактерий, на пораженной ноге развиваются инфекционные процессы, воспаления и язвы.

Лимфостаз руки

Такая патология, как лимфедема верхних конечностей, поражает преимущественно женское население. В большинстве случаев лимфостаз верхних конечностей у женщин развивается после проведения мастэктомии.

Патология появляется при травмировании лимфатических сосудов или полного их удаления в ходе операции. Это нарушает отток лимфы из верхних конечностей, что и приводит к нарушениям. Если лимфостаз верхних конечностей развился спустя значительное время после операции, или участок отечной ткани стал твердым и плохо прощупывается, срочно необходимо врачебное вмешательство – возможен рецидив опухолевого процесса. Лечение лимфостаза руки должно быть комплексным, успех терапии зависит от стадии заболевания и от вовремя выявленных сопутствующих патологий.

Какой врач занимается лечением лимфостаза

Терапией лимфедемы занимаются доктора-лимфологи и сосудистые хирурги. Важно, чтобы терапия проводилась грамотным специалистом, поскольку лимфатический отек чреват появлением осложнений.

Лечение лимфедемы лучше проводить в специализированной клинике, адаптированной для качественной диагностики и оснащенной всеми условиями для проведения аппаратного и медикаментозного лечения болезни.

Лечение лимфостаза предполагает предварительную полноценную диагностику организма. Методы обследования, рекомендованные при подозрении на патологию:

  • УЗИ вен и капилляров нижних конечностей;
  • УЗИ внутренних органов брюшной полости;
  • УЗИ внутренних органов мочеполовой системы и малого таза;
  • анализы крови – общий и на биохимию;
  • общий анализ мочи;
  • лимфография – для определения уровня проходимости лимфатических магистралей;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография – для выявления и оценки изменений в тканях.

Если поставлен диагноз лимфедема, лечение нужно начинать сразу, не дожидаясь осложнений.

Лечение лимфедемы

Рассмотрим, как лечить лимфостаз, чтобы терапия была эффективной. Целью лечения является восстановление нормального оттока лимфатической жидкости от пораженных конечностей.

Основные рекомендации, чем лечить лимфостаз, применяя комплексный подход к терапии:

  • Лимфодренажный массаж, проводимый вручную или на пневмокомпрессионном аппарате.
  • Физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия, лазеротерапия.
  • Ношение компрессионного трикотажного белья, подобранного по размеру и с учетом нужной степени компрессии.
  • Соблюдение диеты, основывающейся на ограничении потребления соли.
  • Занятия лечебной гимнастикой, плаванием.
  • Медикаментозная терапия, включающая препараты флеботоники, оказывающие лимфотропное действие, энзимы, иммуномодулирующие средства. Дозировки должны подбираться каждому индивидуально лечащим врачом.
  • Местное лечение воспалительно-инфекционных процессов кожного покрова.

Если выставлен диагноз лимфедема – лечение народными средствами может дать только поддерживающий эффект, но не может рассматриваться как основной способ терапии.

Вот несколько способов поддержать организм в состоянии ремиссии и наладить отток лимфы:

  • Лечение дегтем. Нужно взять одну луковицу, запечь в духовке и очистить от кожуры. К размягченному корнеплоду добавить ложку дегтя. Состав приложить на пораженную конечность в виде компресса и оставить на ночь. Утром рекомендуется съесть чайную ложку маточного молочка с добавлением меда. Курс лечения – 2 месяца.
  • Терапия травяным сбором. Средство для приема внутрь готовится так: смешиваются в равных частях песчаный бессмертник, исландский мох, кора березы и дуба, конский каштан. Две столовых ложки сбора заливаются 0.5 л кипятка, состав кипятится несколько минут. Отвар пить по 100 мл 4 раза в сутки.
  • Чесночно-медовая настойка. Триста грамм очищенного чеснока пропустить через мясорубку, залить его жидким медом. Состав должен постоять 7 дней. Употреблять по 1 ст. л. трижды в сутки, на протяжении двух месяцев.

Лечить лимфостаз народными средствами нужно в комплексе с основной терапией.

Массаж

Проводить процедуры должен квалифицированный специалист, подбирая технику индивидуально, в зависимости от состояния больной конечности.

С помощью ручного массажа или проводимого на аппарате пневмокомпрессии можно стимулировать лимфоотток, облегчить циркуляцию крови по пораженному участку тела и снять отечность ткани хотя бы частично.

Курс массажных сеансов обычно составляет 10 дней, проводить его нужно регулярно.

Запомните: лучше предупредить, нежели лечить лимфатический отек, особенно ног. Заболевание можно предотвратить, соблюдая следующие правила:

  • своевременно лечить инфекционные очаги и раны;
  • обеспечивать терапию хронических заболеваний почечной и сердечно-сосудистой систем;
  • заниматься лечением и профилактикой варикоза;
  • при новообразовании в груди – выбрать способ мастэктомии с удалением только сигнальных лимфатических узлов, не применяя тотального удаления.

Немаловажным вопросом становится, как вылечить лимфостаз, если заболевание уже диагностировано. Случаи полного выздоровления при лимфатическом отеке являются редкостью, в основном патологию приходится лечить в течение всей жизни, стараясь держать организм в стадии стойкой ремиссии.

Прогноз при лечении лимфедемы серьезный, все пациенты с таким диагнозом должны состоять на учете у ангиохирурга. Отказ от терапии приводит к еще большему распространению отека, инфицированию тканей и дисфункции конечности. Поэтому важно вовремя распознать лимфедему. При первых признаках не проходящих отеков, необходимо незамедлительно обратиться в специализированную клинику. Чем раньше начата терапия – тем выше шанс предотвратить опасные осложнения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх