Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Лидокаин или новокаин что лучше для уколов?

Сравнение Лидокаина и Новокаина

Лидокаин и Новокаин – это самые популярные анестетики, которые применяют не только в лечебных учреждениях, но и за их пределами. Несмотря на то, что их используют преимущественно в качестве обезболивающих средств, эти препараты отличаются друг от друга как по составу, так и характеру воздействия. Эти отличия и особенности позволяют применять препараты в разных ситуациях и с различной эффективностью.

Сходства составов

Независимо от формы выпуска, в состав препарата Лидокаин входит активное вещество – гидрохлорид лидокаина. В качестве дополнительных ингредиентов в ампулах для инъекций содержатся хлорид натрия и вода.

Лидокаин и Новокаин – это самые популярные анестетики, которые применяют не только в лечебных учреждениях, но и за их пределами.

В состав спрея, кроме лидокаина, входят:

  • спирт (этанол);
  • масло перечной мяты;
  • пропиленгликоль.

Существует еще мазь под таким названием. Она предназначена для местного применения обезболивающего характера. В состав препарата, кроме активного вещества, включены:

  • хлоргексидина дигидрохлорид;
  • вода;
  • глицерол;
  • гиэтеллоза.

Лекарственное средство Новокаин содержит в качестве основного активного вещества прокаина гидрохлорида. Такие препараты с обезболивающим эффектом выпускаются в виде:

  • раствора для уколов;
  • раствора для инфузий;
  • ректальных суппозиториев (обезболивание при геморрое).

Кроме прокаина гидрохлорида, такие препараты содержат только вспомогательные вещества, необходимые для придания лекарству нужной формы.

Таким образом, Новокаин и Лидокаин не содержат веществ, позволяющих сделать вывод об их химической идентичности. Однако сходство наблюдается в том, что данные препараты обладают одним и тем же свойством – сильным обезболивающим эффектом.

Кроме того, растворы обоих веществ используют для того, что бы разводить лекарства, выпускаемые в виде сухих порошков. Например, разводить Цефтриаксон рекомендуется Лидокаином (1%). В этом случае пациент не только получает нужную дозу антибиотика, но и безболезненность процедуры. Цефтриаксон и другие антибиотики можно разводить и Новокаином, но Лидокаин лучше обезболивает. Однако у Новокаина меньше побочных эффектов, что оказывает влияние на выбор растворителя.

Разводить Цефтриаксон рекомендуется Лидокаином (1%). В этом случае пациент не только получает нужную дозу антибиотика, но и безболезненность процедуры.

В чем разница

Отличие этих препаратов состоит не только в химическом составе. Несмотря на то, что оба средства обладают обезболивающей способностью, действуют они по-разному.

Если проводить сравнение препаратов по эффективности, то можно прийти к выводу о том, что отличается Лидокаин от Новокаина прежде всего силой воздействия. Действие Новокаина слабее. Отличия состоят и в продолжительности эффекта (Новокаин действует не так долго, как Лидокаин).

Кроме того, Новокаин часто вызывает аллергию. Из-за токсичности воздействия его нельзя использовать беременным и кормящим женщинам.

Лидокаин назначают не только для обезболивания. Его применяют в качестве средства борьбы с аритмией, поскольку при введении препарата увеличивается проницаемость клеток для калия. При этом блокируется проникновение натрия. Благодаря такому воздействию на сердечную мышцу препарат используют при инфаркте миокарда и во время операций на сердце.

Таким образом, отличия этих препаратов сводятся к специфике их обезболивающего эффекта и особенностям воздействия Лидокаина на сердце.

Что лучше Лидокаин или Новокаин

Для того чтобы понять, что лучше – Лидокаин или Новокаин, необходимо оценивать ситуацию и состояние пациента. Многие врачи и больные считают прокаина гидрохлорида средством вчерашнего дня. Ему на смену пришли препараты с сильным и продолжительным эффектом. К таковым относятся не только Лидокаин, но и Ультракаин. Последний является уже привычным средством анестезии при лечении зубов.

Несмотря на появление препаратов с сильным обезболивающим эффектом, Новокаин широко используется в ситуациях, не требующих быстрого, длительного и высокоэффективного обезболивания.

Что сильнее

Если есть необходимость в сильном обезболивающем препарате, то выбирать следует Лидокаин. Он действует раньше, дольше и сильнее. Однако в некоторых случаях такой выбор может быть нецелесообразным, поскольку сильные обезболивающие препараты могут принести организму не только пользу, но и нанести вред.

Новокаин широко используется в ситуациях, не требующих быстрого, длительного и высокоэффективного обезболивания.

Можно ли принимать одновременно

Под одновременным применением подразумеваются ситуации:

  • смешивание обоих препаратов в одном шприце и введение раствора в кровь;
  • использование одного средства для укола, а другого в виде, например, мази или спрея;
  • применение разных лекарств одинаковым способом, но через некоторый временной интервал.

Смешивать лидокаин и прокаина гидрохлорид в одном растворе категорически запрещается. В таком состоянии вещества становятся не только анестетиками. Они оказывают сильное действие на центральную нервную систему, вызывая галлюцинации. Состояние человека после такого укола можно сравнить с тяжелым отравлением наркотическими веществами.

Все остальные способы совместного использования не влекут за собой столь тяжелых последствий. Наименее опасной является ситуация, когда один препарат используют спустя несколько часов после другого.

Поскольку Новокаин действует кратковременно и быстро выводится из организма, лучше сначала применять его.

Если есть необходимость одновременного использования одного из препаратов для инъекции, а другого в виде средства, наносимого на кожу, то следует сначала сделать укол, а потом через 1-2 часа применять, например, пластыри. Только предварительно нужно уточнить состав обезболивающих компонентов, которыми пропитан пластырь.

Особую осторожность следует проявлять во время использования препаратов при обезболивании в домашних условиях. К неприятным последствиям может привести даже совместное применение Новокаина и Лидокаина в виде спреев, мазей и пластырей.

Противопоказания при применении Лидокаина и Новокаина

Любой препарат может вызывать аллергию, индивидуальную непереносимость и парадоксальную реакцию. Обезболивающие средства не являются исключением. Особенно часто аллергическая реакция наблюдается из-за Новокаина. Для того чтобы минимизировать риск при первичном использовании этих препаратов, необходимо сначала сделать пробу на аллергию.

Список противопоказаний при применении Новокаина ограничивается только аллергией и парадоксальной реакцией.

Поскольку Лидокаин оказывает на организм не только обезболивающее воздействие, перечень его противопоказаний длиннее. Этот препарат нельзя использовать при:

  • почечной, печеночной и сердечной недостаточности;
  • атриовентрикулярной блокаде;
  • брадикардии;
  • пониженном артериальном давлении;
  • гиповолемии;
  • кардиогенном шоке;
  • поперечной сердечной блокаде;
  • миастении;
  • глаукоме.

С осторожностью этот медикамент в любой форме выпуска следует использовать людям с ослабленным здоровьем, эпилептикам, детям и пожилым пациентам. Во время беременности и лактации допускается использование спреев, мазей и пластырей.

Побочные действия от Лидокаина и Новокаина

При использовании Новокаина возможны такие последствия, как:

  • головокружение;
  • понижение давления;
  • временное ослабление зрение с появлением «мушек»;
  • аллергические реакции.

Последствия от введения Лидокаина отличаются большим разнообразием. Это:

  • изменение настроения вплоть до эйфории;
  • появление тревожности;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • слабость вплоть до сонливости;
  • дезориентация;
  • шум в ушах;
  • спутанность сознания;
  • судороги;
  • различные виды параличей, включая дыхательный.

Эти последствия носят кратковременный характер. Однако в некоторых случаях они опасны для жизни, поэтому требуют принятия экстренных мер.

Как принимать

Дозировки обоих препаратов должен определять специалист. Особенно это касается внутримышечного введения. Если у человека нет аллергии и противопоказаний, то наружное нанесение на кожу или слизистую оболочку препаратов с обезболивающим эффектом допускается после того, как прекращается противоболевое действие от предыдущей обработки.

Максимально допустимая суточная доза введения взрослому человеку Новокаина – 10 мг на 1 кг веса. При использовании адреналина в качестве средства, продлевающего эффект, допускается 15 мг на 1 кг.

Дозировка Лидокаина подбирается пациенту индивидуально Это связано с тем, что данный препарат используют не только в качестве обезболивающего средства.

Ребенку до 10 лет можно использовать только Новокаин.

Условия отпуска из аптек

Оба препарата считаются рецептурными. Однако отпускаются они по рецептам, не требующим от аптек отчета. Это позволяет сотрудникам продавать средства и без назначения врача.

Приобретая эти медикаменты самостоятельно, следует проявлять осторожность, поскольку дозировку и форму использования для пациента определяет только врач.

Цена

Ориентировочная цена на Новокаин колеблется в диапазоне от 28 до 50 рублей за упаковку, содержащую 10 ампул. Раствор этого препарата в бутылках по 200 мл может обойтись в 800 рублей.

Новокаиновый пластырь стоит около 120 рублей за единицу, ректальные свечи – около 50 рублей за упаковку из 10 шт.

Раствор Лидокаина в ампулах по 10 шт. стоит от 23 до 30 рублей. Спрей 38 г может обойтись покупателю в сумму от 230 до 350 рублей. Диапазон цен на пластыри колеблется от 50 до 2800 рублей. В среднем 1 пластырь стоит от 50 до 90 рублей.

Отзывы

Андрей Васильевич, 68 лет, Красноярск

Хочу предупредить – осторожнее с Лидокаином. Назначили его в качестве средства борьбы с аритмией. В результате у меня так упало давление, что пришлось принимать экстренные меры. Аритмия при этом так и осталась.

Алексей, 45 лет, терапевт, Иркутск

Если проблема только в том, чтобы устранить болевой эффект, то лучше использовать Новокаин или, если нужно сильное средство, то Ультракаин. Лидокаин действует слишком непредсказуемо. Причем не всегда понятно в чем дело. На одного и того же человека он может подействовать без выраженных побочных эффектов, а через несколько лет этот же препарат у этого же человека может вызвать неприятные и опасные последствия.

Екатерина Михайловна, 60 лет, Ставрополь

Зря здесь ругают Лидокаин. Например, с его помощью удалось избежать аритмии и брадикардии. Раньше так мучилась от сбоев в работе сердца. Часто делать уколы этого препарата нельзя, но периодические курсы сердечникам и гипертоникам проходить нужно.

Михаил, 36 лет, г. Хабаровск

Хочу похвалить новокаиновые пластыри. Они у меня всегда наготове. При ушибах, растяжениях и хондрозных болях сразу их использую. На какое-то время можно забыть о боли.

Прокаин и новокаин разница

Все что нужно знать о наркозе!

Сложно представить современную медицину без препаратов для обезболивания, ведь ежедневно, многие люди обращаются к врачам для лечения, и некоторые случаи требуют хирургических или других болезненных процедур.

На помощь врачам и пациента в подобных случаях приходят анестетики, которые на время блокируют ход нервных импульсов по нервным окончаниям, устраняя боли, и облегчая лечение. Среди множества препаратов, самыми доступными и широко применяемыми являются Лидокаин и Новокаин.

Лидокаин – мощный анестетик для местного применения, активно используемый многими областями медицинской практики. Он оказывает более выраженное действие, чем Новокаин или Кокаин, и используется исключительно местно. У Лидокаина отмечается высокая токсичность, поэтому пользуются им с особой осторожностью. Детям до 10 лет Лидокаин противопоказан вовсе.

Новокаин – это своего рода лекарство, оказывающее умеренный анестезирующий эффект. Область его применения не ограничивается в основном местной анестезией, несмотря на короткий период действия. Новокаин полностью синтетический, и всасываясь в кровоток, он способен оказывать противовоспалительный, анальгезирующий, противоаллергический и десенсибилизирующий эффект. Кроме того, он расслабляет гладкую мускулатуру, и снижает возбудимость сердца.

Характеристика препаратов

Представленные препараты являются выходцами из группы местных анестетиков, и характеризируются почти одинаковым химическим состав. Учитывая вид промежуточной цепи, у представленных растворов будет колебаться длительность действия. По этим же критериям, местные анестетики классифицированы на эфиры и амиды.

Новокаин является эфиром, а Лидокаин — амидом. С этого момента и начинаются основные различия между двумя препаратами: эфиры сами по себе, проявляют высокую нестабильность, будучи частью раствора, и когда попадают в организм пациента, начинают стремительный гидролиз (под влиянием воды, действующее вещество начинает распадаться). Окончательные продукты гидролиза могут спровоцировать развитие аллергии.

Амиды в свою очередь, более стабильны и распадаются очень долго, поэтому шансы появления аллергической реакции, намного ниже.

После введения, малая концентрация Лидокаин и Новокаин выделяется через мочевыводящий канал, а остальная часть распадается непосредственно внутри организма (Лидокаин распадается под воздействием печеночных ферментов) и выводится наружу.

Необходимые дозы обеих растворов устанавливает только лечащий врач, который учитывает индивидуальные особенности каждого пациента. Самостоятельно пользоваться местными анестетиками нежелательно, ведь в случае случайной передозировки, могут развиться судорожные припадки, остановка дыхания и даже кома.

Главные отличия Лидокаина и Новокаина

  1. Лидокаин – высокоэффективный анестетик. Новокаин же, является лекарственным средством, с менее выраженной обезболивающей способностью.
  2. Лидокаин – Амиды, Новокаин – Эфиры.
  3. Лидокаин – высокотоксичный, Новокаин – более безопасный для организма.

Подведя итоги, сложно сказать какой препарат лучше, ведь на каждого человека препарат действует по-разному, поэтому точный выбор препарата для обезболивания делает врач, учитывая наличие у пациента показаний и противопоказаний, а так же степень чувствительности.

При проведении хирургических операций и других болезненных процедур врачи осуществляют обезболивание. Благодаря анестетикам блокируется продвижение нервных импульсов по нервным окончаниям, в результате чего устраняется болевой синдром. Наиболее эффективными препаратами являются Лидокаин и Новокаин.

Оба медикамента являются анестетиками. Их состав представлен одинаковыми активными компонентами:

  • амидной или эфирной цепью;
  • гидрофобной ароматической группой;
  • гидрофильной вторичной или третичной аминогруппой.

Препараты обладают обезболивающим эффектом. Изготавливаются в виде инъекционных растворов, которые вводят внутривенно или внутримышечно. Такие медикаменты используют для разведения некоторых лекарственных средств.

Чтобы выяснить разницу между препаратами, требуется их сравнение. Лидокаин — это амидное соединение, Новокаин — эфирное. Эфиры проявляют нестабильность в растворах, а при попадании в организм быстро распадаются. Продукты гидролиза нередко провоцируют аллергические реакции. Амиды оказывают относительную стабильность и медленно расщепляются. При этом редко возникает аллергия.

Отличается Лидокаин от Новокаина сильным обезболивающим эффектом. Выпускается он в виде раствора для уколов, глазных капель, спрея, геля и трансдермального пластыря для местного применения. Новокаин обладает умеренным обезболивающим эффектом. Производят его в виде инъекций в ампулах, ректальных свечей и инфузионного раствора. Кроме того, действие этого препарата длится недолго.

Лидокаин характеризуется антиаритмическим свойством, эффективно обезболивает ткани, неплохо взаимодействует с другими анестетиками. Препарат редко вызывает побочные явления. Новокаин обладает сосудосуживающим действием, улучшает микроциркуляцию крови и снижает возбудимость миокарда. Он чаще приводит к развитию негативных реакций организма.

Дозировку обоих медикаментов устанавливает врач, т. к. при передозировке может развиться апноэ, судорожные припадки и даже кома.

Что лучше — Лидокаин или Новокаин

Чтобы выяснить, какой препарат лучше применить — Лидокаин или Новокаин, врач оценивает состояние пациента и ситуацию. Первый препарат обладает глубоким действием обезболивания. В сравнении с другими мощными анестетиками, например, Ультракаином, Лидокаин показывает средний эффект. Однако он оказывает более сильное воздействие при лечении зубов, чем Новокаин. Последний медикамент часто применяют в ситуациях, когда не требуется быстрое и длительное обезболивание.

Лидокаин назначают не только для анестезии.

Препарат повышает проницаемость клеток для калия, в результате чего блокируется проникновение натрия. Благодаря такому качеству лекарство используют во время оперативного вмешательства на сердце и при инфаркте миокарда.

Если требуется сильное обезболивающее средство, применяют Лидокаин. Он начинает действовать быстро и отличается продолжительностью эффекта.

Запрещено смешивать вместе в одном шприце Лидокаин и Новокаин. Полученное средство будет являться не только анестетиком. Оно начинает оказывать сильное воздействие на ЦНС, приводя к появлению галлюцинаций, головокружению, судорог, чувства страха, резкому падению артериального давления и остановке дыхания.

Новокаин запрещено смешивать с Лидокаином.

Разрешается использовать один медикамент для укола, а другой, например, в виде свечей или мази. Кроме того, Лидокаин и Новокаин в виде инъекции можно применять, но через многочасовой интервал друг от друга. Особую осторожность нужно проявлять, если проводится обезболивание в домашних условиях.

Противопоказания к использованию Лидокаина:

  • тяжелые нарушения функции печени;
  • AV-блокада II и III степени;
  • СССУ у пожилых пациентов;
  • тяжелые формы хронической сердечной недостаточности;
  • кардиогенный шок;
  • выраженная брадикардия;
  • инфицирование места предполагаемой инъекции;
  • артериальная гипотензия;
  • шок;
  • тяжелые кровотечения.

Новокаин запрещен при чрезмерной чувствительности к составляющим препарата.

Лидокаин может привести к развитию следующих побочных эффектов:

  • двигательное беспокойство, слабость, головная боль, головокружение;
  • судороги, тризм, тремор, слуховые и зрительные нарушения;
  • сонливость, потеря сознания, нистагм, онемение языка;
  • респираторный паралич, остановка дыхания, паралич дыхательных мышц, парестезии, паралич ног;
  • боль в грудной клетке, коллапс, периферическая вазодилатация, тахикардия;
  • снижение или повышение давления;
  • непроизвольная дефекация, тошнота, рвота;
  • кожный зуд, крапивница, сыпь, анафилактический шок, ангионевротический отек;
  • при местном использовании в урологии — уретрит, спинальной анестезии — боль в спине;
  • парестезии и потеря чувствительности языка и губ, гипотермия;
  • угнетение дыхания, вплоть до остановки, метгемоглобинемия, непроизвольное мочеиспускание.

На фоне лечения Новокаином могут развиться такие негативные проявления организма:

  • аллергические реакции;
  • крапивница;
  • слабость;
  • головокружение;
  • коллапс;
  • артериальная гипотензия;
  • анафилактический шок.

Дозировки обоих медикаментов определяет только врач. Лидокаин вводится внутривенно в наименьшей дозе, которая позволяет добиться необходимого эффекта. Его максимальное количество составляет 0,3 г, Новокаина — 0,6 г.

При лечении болезней сердца и эндартериита Новокаин вводится внутримышечно.

Курс терапии предусматривает 12 уколов. Если возникает такая необходимость, его повторяют за год 4 раза.

Иногда внутримышечно или внутривенно вводят антибиотики, например, Цефтриаксон. При этом пациент чувствует сильную боль во время введения и еще некоторое время после. Поэтому антибактериальные препараты рекомендуется разводить анестетиками. Применять для этих целей Новокаин нежелательно, т. к. может развиться анафилактический шок. Лучше всего разводить Цефтриаксон Лидокаином.

Оба препарата продаются в аптеках по рецепту.

Стоимость Лидокаина — 110 руб., Новокаина — 150 руб.

Марина, 36 лет, Самара: «У меня аллергия на Новокаин, поэтому зубы удаляю только с Лидокаином. Он лучше обезболивает, действует быстро и отходит легко. Когда я кормила ребенка грудью, пришлось прибегнуть к другому средству, т. к. Лидокаин в этом случае запрещен. Также его использовали в гинекологии для местного обезболивания, когда брали биопсию на онкологию».

Степан, 46 лет, Челябинск: «Я страдаю шейно-грудным остеохондрозом. Когда происходит обострение, боль не могут снять даже анальгетики. В этом случае я использую пластыри с Новокаином. Облегчение наступает быстро, и я спокойно засыпаю. Кроме того, новокаиновые свечи применяю при геморрое».

При необходимости локального обезболивания используются различные местноанестезирующие препараты, такие как Лидокаин или Новокаин. Они отличаются по составу и особенностям воздействия, но проявляют схожие свойства. Перед началом их применения необходимо проводить проверку на гиперчувствительность.

При необходимости локального обезболивания используются местноанестезирующие препараты, такие как Лидокаин или Новокаин.

Новокаин — синтетический медикамент с умеренной анестезирующей активностью, внесенный в список важнейших лекарственных средств РФ.

  • местное обезболивающее;
  • противогипертоническое;
  • антигистаминное;
  • противоаритмическое.

Его активный компонент прокаин представляет собой эфирное производное парааминобензойной кислоты (ПАБК). Используется в гидрохлоридной форме. Проявляет свойства слабого основания, связываясь с мембранными рецепторами и блокируя натриевые каналы. Конкурирует с катионами кальция, вытесняет их с внутренней поверхности рецепторных мембран, уменьшает поверхностное натяжение фосфолипидного слоя. В результате подавляются реакции окисления-восстановления, нарушается механизм генерации и распространения нейроимпульсов, в том числе и болевых сигналов.

Прочие фармакологические свойства прокаина:

  1. Подавляет реактивность холинергических синапсов периферии, уменьшает выброс ацетилхолина, частично блокирует возбудимость нервных узлов.
  2. Снижает возбуждение и проводящую способность миокарда, восстанавливает сердечный ритм.
  3. Устраняет спазмы гладкомышечных структур.
  4. Уменьшает моторную активность коры головного мозга.
  5. Воздействует на проведение сигналов в ретикулярной формации, нарушает полисинаптический рефлекторный ответ.

Препарат характеризуется слабой всасываемостью при нанесении на слизистую поверхность. При инъекционном введении абсорбируется хорошо. Уровень абсорбции зависит от используемой дозы и места укола. В организме долго не задерживается, гидролизуется ферментами в плазме и печени за 1-2 минуты. Распадается на 2 активные составляющие: парааминобензойную кислоту, которая может выступать в роли антагониста сульфаниламидов, и диэтилэтаноламин, обладающий сосудорасширяющими свойствами.

Элиминируется в основном в виде метаболитов. В исходной форме выделяется около 2% от введенной дозы. Основная нагрузка по выведению приходится на мочевыделительную систему. Время действия при инфильтрационном способе обезболивания — до 1 часа.

Новокаин используется для инфильтрационной, регионарной, перидуральной, спинальной разновидности анестезии.

Медикамент используется в различных сферах медицины. Показания для его назначения:

  • инфильтрационная, регионарная, перидуральная, спинальная разновидности анестезии;
  • поясничная и вагосимпатическая шейная блокада;
  • усиление общего наркоза;
  • болевые синдромы различной локализации, в т. ч. при колите, желудочных и дуоденальных язвах;
  • экзема, атопический дерматит, нейродермит;
  • тошнота, рвотные приступы;
  • геморроидальные проявления.

Вследствие применения Новокаина в месте введения временно утрачивается болевая восприимчивость и общая чувствительность, может наблюдаться мышечная релаксация.

Способы введения средства:

  • в вену;
  • в мышцу;
  • внутрикожно;
  • через прямую кишку;
  • с помощью электрофореза.

Лидокаин является анестетиком 2 поколения, принадлежит к классу амидов. Он блокирует чувствительность и расширяет сосуды на местном уровне, проявляет выраженные антиаритмические свойства. Действие оказывает за счет стабилизации мембран нейронов и подавления прохождения через них натрий-ионов. Он препятствует формированию нервных сигналов и их проведению по центростремительному пути. Нарушает не только болевую, но и другие виды восприимчивости. Действует быстро, не раздражает ткани.

Оказывает угнетающее влияние на некоторые элементы проводящей системы сердца, нормализуя сердечный ритм: увеличивает калиевую проницаемость клеточных мембран, подавляет возбуждение в гетеротопных очагах, уменьшает автоматизм. На сокращения и проводимость миокарда действует слабо. Не меняет возбудимость синоатриального узла.

Применяется препарат в виде гидрохлорида. Он хорошо абсорбируется при нанесении на слизистые оболочки, а при трансдермальном использовании системного действия не оказывает.

При поступлении непосредственно в кровоток максимальная концентрация в плазме обнаруживается почти сразу же, а при впрыскивании в мышцу — спустя несколько минут. После введения подвергается тканевому гидролизу. В случае перорального приема биодоступность составляет не более 35% из-за первичной фильтрации в печени. Связь с кровяными белками до 80%.

В первую очередь медикамент поступает в ткани сердца, легких, печени, селезенки и головного мозга, позже — в мышечные и жировые слои. Проникает через плаценту и гематоэнцефалический барьер, попадает в грудное молоко. Метаболизация осуществляется печенью. Продукты распада активны, выводятся почками. Период полувыведения составляет 1,5-3 часа. При почечной дисфункции этот показатель увеличивается в несколько раз.

Показания для применения:

  • аритмия, желудочковая тахикардия, в т. ч. при инфаркте, фибрилляция;
  • все разновидности местной анестезии при оперативных и малоинвазивных вмешательствах, лечении зубов, родовой деятельности, эндоскопии, инструментальных обследованиях;
  • обезболивание в домашних условиях (при ожогах, травмах, укусах, геморрое и пр.);
  • боли при заболеваниях позвоночника, миозитах, контактном дерматите;
  • невралгические осложнения после опоясывающего лишая.

При использовании пластыря или аэрозольной формы препарата возможно непродолжительное жжение в месте контакта с кожей.

Лидокаин показан при аритмии, желудочковой тахикардии, в т. ч. при инфаркте, фибрилляции.

Медикаменты имеют общую направленность, но отличаются по составу, силе, продолжительности эффекта и некоторым другим характеристикам.

Новокаин и Лидокаин являются местными анестетиками. В их состав включены разные активные вещества, схожие по химическому строению (содержат бензольное ядро и аминогруппу). Поэтому препараты имеют общие черты:

  1. Используются в виде гидрохлорида.
  2. Выпускаются в форме инъекционных растворов, которые можно вводить внутримышечно или внутривенно.
  3. Обладают обезболивающим эффектом, проявляют противоаритмические свойства.
  4. Ими можно разводить некоторые лекарственные средства.

В чем разница?

Новокаин относится к эфирным анестетикам 1 поколения. Дополнительно оказывает гипотоническое и десенсибилизирующее действие. От лидокаиновых препаратов отличается меньшей токсичностью, но он быстрее распадается и нередко вызывает аллергические реакции. Производится в виде инъекций в ампулах, инфузионного раствора и ректальных свечей.

Лидокаин является амидным соединением. Это анестетик 2 поколения. Он характеризуется расширенным спектром применения, большей стабильностью и эффективностью. Может вызывать различные побочные эффекты, но развиваются они реже, чем у Новокаина. Помимо жидкой формы, производится в виде глазных капель, трансдермального пластыря, геля и спрея для местного применения.

Средняя цена на новокаиновый раствор 0,5% составляет 23 руб. за 10 ампул по 10 мл, а на суппозитории ректальные 100 мг — 38 руб. за 10 шт. Стоимость Лидокаина:

  • раствор для инъекций 20 мг/мг — от 24 руб. за 10 шт.;
  • офтальмологическое средство 2% — от 15 руб. за 2 мл;
  • спрей — от 298 руб.

Средства должны отпускаться по рецепту.

Можно ли принимать одновременно?

Препараты нельзя использовать совместно и смешивать в одном шприце. Это может вызвать перевозбуждение ЦНС и спровоцировать появление галлюцинаций.

Как принимать?

Применяются анестетики по назначению врача. В виде уколов они вводятся преимущественно внутримышечно. Перед началом использования необходимо провести аллерготест. Дозировки, частота и способ введения определяются индивидуально в зависимости от ряда факторов, включая показания, выраженность болевых ощущений и возраст больного.

Противопоказания и побочный действия

Средства не используются при индивидуальной непереносимости, выраженной гипотензии, сильной кровопотере, шоке, блокаде сердца, наличии инфекционного очага в месте введения, септицемии.

Другие противопоказания для Лидокаина: слабость синусно-предсердного узла, кардиогенный шок, миастения, тяжелые почечно-печеночные патологии. Для него характерны следующие нежелательные эффекты:

  • головокружение, нарушение сознания;
  • мигрень;
  • рвота;
  • слуховые и зрительные аномалии;
  • сонливость;
  • нервозность;
  • эйфория;
  • нарушение дыхания;
  • мышечные судороги;
  • онемение конечностей;
  • брадикардия, блокада сердца, коллапс;
  • гипо- или гипертония;
  • аллергия, анафилактоидные реакции;
  • ощущение жара либо холода;
  • подавление иммунитета.

Новокаин также не применяют при аллергии на эфирные анестетики и ПАБК. Он может вызывать слабость, тошноту, снижение давления, гипотермию, аритмию, брадикардию, коллапс, судорожные проявления, тремор, нарушение дыхательной функции, утрату контроля над мочеиспусканием и дефекацией, аллергические реакции, включая местное раздражение и анафилаксию.

Средства назначаются с осторожностью детям, беременным женщинам, кормящим матерям, больным с хронической сердечной недостаточностью, пожилым и ослабленным пациентам.

Что лучше: Лидокаин или Новокаин?

Лидокаин работает быстрее и дольше. При внутривенном введении раствора анестетический эффект длится около 20 минут, внутримышечные уколы действуют в течение 1-1,5 часов, а в комбинации с адреналином — на протяжении 2 часов. Оба средства могут вызывать аллергию. Выбор между ними делает врач. Возможна замена аналогами, такими как Ксилокаин, Ультракаин и пр.

Что сильнее?

Средства с лидокаином лучше обезболивают. Они мощнее Новокаина в несколько раз.

Отзывы о Лидокаине и Новокаине

Анна, 30 лет, Казань

Данные препараты прошли проверку временем. Они достаточно универсальны и доступны по цене. Лидокаин эффективен в меньших дозировках, действует без задержек, лучше переносится. Но и новокаиновая анестезия не утратила своей актуальности. Оба средства безопасны при грамотном применении. Изучение анамнеза и кожная проба позволяют избежать аллергических проявлений.

Елена, 25 лет, Ставрополь

Назначали сыну антибиотик, который нужно колоть вместе с новокаином для обезболивания. Но это не сработало, ребенку было слишком больно. Пришлось использовать Лидокаин. С его помощью уколы переносятся намного лучше.

Иван, 42 года, Мурманск

У меня шейно-грудной остеохондроз. При обострениях боль бывает настолько сильной, что анальгетики не помогают. Тогда использую лидокаиновый пластырь. Он быстро приносит облегчение и позволяет спокойно уснуть.

Современная медицина не обходится без применения обезболивающих препаратов, и на помощь в таких случаях приходит Лидокаин или Новокаин. Действие этих средств направлено на устранение сильных болевых ощущений, однако существуют и некоторые различия между ними.

Препарат Лидокаин используется для обезболивания во многих сферах медицины.

Характеристика лидокаина

Этот препарат местного применения используется для обезболивания во многих сферах медицины, в т.ч:

  • акушерство;
  • хирургия;
  • стоматология.

Его особенности:

  • обладает антиаритимическим действием;
  • результативно используется для обезболивания тканей;
  • хорошо взаимодействует с другими анестезирующими препаратами.

Этот мощный анестетик изредка вызывает побочные явления, однако перед самой манипуляцией проводится тест на чувствительность на него у пациента.

Средство в некоторой мере способствует расширению кровеносных сосудов, а нервная проводимость под его влиянием угнетается. От того как быстро удастся достигнуть обезболивающего эффекта и сколько продлится анестезия, зависит концентрация средства и место его применения. При воздействии на слизистые положительный результат приходит быстрее, чем при использовании его на коже, а внутримышечная инъекция с задачей обезболивания тканей справляется в течение 5-10 минут.

Форма выпуска

Приобрести медицинский препарат можно в любой аптеке. Выпускается он в различных формах, в т.ч.:

  1. Раствор для инъекций. Это жидкость без цвета и запаха – может быть 2% или 10%.
  2. Гель, который не имеет ни запаха, ни цвета. Средство продается в тубах по 15 г или баночках из стекла по 30 г. Используется он в основном для проведения местной анестезии у ребенка, например, при выравнивании молочных зубов.
  3. Мазь белого цвета без запаха. Продается в алюминиевых тубах по 15 г.
  4. Капли для глаз, разлитые в специальные флаконы, объем которых составляет 5 мл.
  5. Спрей. Бесцветный раствор с ароматом ментола. Вещество поставляется во флаконах по 38 г.

Выпускается в форме спрея, имеет аромат ментола.

Показания к применению

Вещество с сильным обезболивающим эффектом активно применяется в стоматологической практике и при выполнении ряда операций в ротовой полости:

  • удаление молочных зубов;
  • лечение зубов;
  • вскрытие абсцессов;
  • удаление костей и наложение швов;
  • для обезболивания десны, что необходимо для установления коронок или протезов;
  • удаление сосочка на языке.

В отоларингологии средство применяется при следующих показаниях:

  • удаление полипов в носовых ходах;
  • для обезболивания перед процедурой промывания носа;
  • прочищение гайморовых пазух.

В области гинекологии Лидокаин используется при проведении следующих манипуляций:

  • наложение или удаление швов;
  • рассечение во время родов;
  • операционные действия на шейке матки.

В качестве анестетика Лидокаин уместен при проведении ФГДС или гастроскопии желудка.

Противопоказания

Существует несколько ситуаций, когда применение лидокаина может привести к возникновению негативных последствий. Сюда относятся:

  • заболевания острого характера;
  • беременность и кормление грудью;
  • инфекционные болезни;
  • заболевания сердца;
  • патологии печени;
  • наличие новообразований в месте применения препарата.

Применение Лидокаина во время беременности может привести к возникновению негативных последствий.

Побочные эффекты

Чаще всего побочные эффекты от применения средства испытывает нервная система, и признаками могут стать:

  • нервозность;
  • эйфория;
  • сонливость;
  • головные боли;
  • головокружение;
  • помутнение сознания;
  • ухудшение зрения;
  • боязнь света;
  • тремор.

Характеристика новокаина

Новокаин – сложный эфир, представленный в виде порошка белого цвета, растворяющегося в воде.

Новокаин – сложный эфир, представленный в виде порошка белого цвета, растворяющегося в воде.

По сравнению с другими лекарственными средствами, продолжительность эффекта обезболивания у этого препарата невысокая, однако у него есть и преимущества:

  • оказывает сосудосуживающее действие;
  • улучшает микроциркуляцию;
  • понижает возбудимость миокарда.

Средство обладает следующими особенностями:

  • оказывает противовоспалительное действие;
  • не дает развиться аллергии;
  • способно оказывать антигистаминный эффект;
  • снижает микробную активность.

Новокаин способен оказывать антигистаминный эффект.

Новокаин выпускается в следующих формах:

Уколы применяется в следующих случаях:

  • спазмы периферических сосудов;
  • для налаживания микроциркуляции, например, в случаях обморожения;
  • обезболивание при родах;
  • для устранения болевых ощущений в желудке;
  • для местной анестезии при оперативных вмешательствах.

Новокаин используется для местной анестезии при оперативных вмешательствах.

Ректальные суппозитории назначаются при трещинах заднего прохода и при геморрое.

Противопоказания к применению лекарственного средства:

  • возраст до 18 лет;
  • наличие кровотечения;
  • чувствительность к препарату.

Препарат назначают с особой осторожностью при:

  • печеночной недостаточности;
  • заболеваниях воспалительного характера;
  • сердечных болезнях.

Препарат назначают с особой осторожностью больным с печеночной недостаточностью.

После применения раствора Новокаина могут проявиться следующие побочные эффекты:

  • головная боль;
  • тризм;
  • изменение артериального давления;
  • боль в области сердца;
  • появление сыпи и шелушения на коже;
  • зуд.

Проявление таких реакций организма сигнализирует о немедленном прекращении введении инъекций раствора.

По рекомендациям врачей нужно начать проводить соответствующие лечебные мероприятия.

Цефтриаксон с Новокаином

Разводить Цефтриаксон с Новокаином не рекомендуется, т.к. антибиотик является сильным аллергическим веществом. Вместе с новокаином это лекарственное средство может вызвать у пациента анафилактический шок.

Оптимальным вариантом будет развести Цефтриаксон с Лидокаином. Схема получения раствора выглядит так:

  • в одном шприце смешать 1,0 мл лидокаина и 1,0 мл воды для инъекций;
  • в ампулу с Цефтриаксоном ввести полученный раствор.

Смешивать средство нужно осторожно.

Разводить Цефтриаксон с Новокаином не рекомендуется, т.к. антибиотик является сильным аллергическим веществом.

У этих средств имеется одно и то же свойство – местное обезболивание.

Химический состав растворов анестетиков одинаковый.

В состав Лидокаина и Новокаина входят:

  • гидрофобная ароматическая группа;
  • эфирная или амидная цепь;
  • гидрофильная вторичная или третичная аминогруппа.

Еще одна похожая особенность этих лекарственных препаратов – маленькая их часть выводится из организма с мочой, остальная же распадается.

Основное отличие Лидокаина от Новокаина заключается в том, что Лидокаин относится к группе амидов, а Новокаин принадлежит к группе эфиров.

Эфиры – нестабильные вещества. Оказавшись в организме, они начинают стремительно разлагаться под воздействием воды. Продукты такого распада могут вызывать сильные аллергические реакции.

Анестезирующее воздействие и продолжительность эффекта Лидокаина намного глубже и сильнее Новокаина.

Амиды, в сравнении с эфирами, более стабильны. Их расщепление происходит в замедленном темпе, поэтому вероятность развития аллергической реакции минимальная.

Анестезирующее воздействие и продолжительность эффекта Лидокаина намного глубже и сильнее Новокаина. Поэтому этот препарат еще с давних пор широко используется в медицине, в частности в стоматологии. Кроме того, преимуществом данного лекарственного средства является его положительное действие на воспаленные ткани.

Лидокаин обладает следующими достоинствами:

  • отсутствие токсического воздействия на организм;
  • меньшая вероятность проявления аллергической реакции.

Употреблять эти препараты в домашних условиях и без рекомендаций врачей не желательно.

Назначать их и определять дозировку должен специалист.

В современной медицине помимо Лидокаина используют и такие анестетики:

  • Ультракаин;
  • Убистезин;
  • Септанест и др.

Совместимость Лидокиана и Новокаина

Совмещать Лидокаин вместе с Новокаином категорически воспрещается, т.к. последствиями могут стать:

  • возникновение галлюцинаций;
  • нарушение работы центральной нервной системы.

Отзывы врачей

Екатерина, 43 года, Уфа

Как показывает моя практика, обезболивающий эффект быстрее достигается с применением Ультракаина, да и токсическое воздействие у него меньше. Однако от Лидокаина никто не отказывается. Его продолжают использовать, особенно в стоматологии.

Марк, 51 год, Екатеринбург

Я как стоматолог со стажем во избежание недоразумений всем пациентам перед операцией рекомендую сдать пробы на аллергены. Многие не подразумевают о том, что у них на некоторые компоненты имеется аллергия.

Сергей, 27 лет, Москва

Распространенным анестетиком был и остается Новокаин. Всем своим коллегам рекомендую его использовать. Никакого токсического воздействия и аллергических реакций. Просто и надежно.

Отзывы пациентов о лидокаине и новокаине

Николай, 45 лет, Челябинск

При остеохондрозе часто использую лидокаиновые пластыри. Боль и дискомфорт отступают на 10-12 часов.

Наталья, 33 года, Нижневартовск

Слышала, что зубы лечат под Лидокаином, но информация о том, что этот препарат применяется при эпиляции повергла в небольшой шок. Хочу попробовать

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх