Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

ЛФК при гипертонии

ЛФК при гипертонии (гипертонической болезни)

Физические упражнения – важная составляющая программы немедикаментозного лечения гипертонии. Они увеличивают интенсивность сокращений мышц. В результате уменьшится дефицит микровибрации, из организма станут быстрее выводиться поврежденные клетки, токсины (яды), продукты жизнедеятельности, уменьшится необходимость почек в высоком давлении, активизируется работа иммунитета, а на сосудах перестанут появляться атеросклеротические бляшки, из-за которых страдало питание внутренних органов. Все это создаст благоприятные условия для нормализации артериального давления.

Автор статьи: врач интенсивной терапии Кривега М.С.

Адаптированный для гипертонии комплекс упражнений

Комплекс упражнений зависит от степени гипертонии (то есть цифр артериального давления). Так, при 1 степени комплекс упражнений можно выполнять сразу стоя.

ЛФК при гипертонической болезни 2 степени выполняется из лежачих исходных положений в первые 3-5 дней, потом переходят к выполнению сидячих упражнений и занятий стоя. Тот же принцип соблюдается при 3 и 4 степени, только с каждой степенью время лежачей и сидячей фаз удлиняется (конкретное время называет врач-кардиолог, который знает, как долго вы болеете и какие особенности течения болезни наблюдаются именно у вас).

Лечебная физкультура при гипертонической болезни 1 и 2 степени включает такие упражнения, заключенные в 3 комплекса.

Комплекс упражнений №1

Применяется, когда назначен постельный режим. Все упражнения выполняются лежа на спине.

  1. Лежа на спине, не помогая себе руками, носки ног потяните вначале на себя (к коленям), затем – от себя. Повторите 6-8 раз, темп – медленный, дыхание – произвольное.
  2. Медленно сгибайте пальцы в кулаки и разгибайте их 6-8 раз.
  3. Согните руки в локтевых суставах, положив кисти на плечевые суставы: правая кисть – на правое плечо, левая кисть – на левое. На вдохе разведите локти (подобно крыльям) в стороны. Выдох: сначала разогните руки в обоих суставах, затем положите их вдоль туловища. Темп – медленный. Повтор – 2-3 раза.
  4. Положите руки вдоль корпуса ладонями вниз. Вдох – разворот кистей ладонями вверх. Выдох – руки приподнять вперед и вверх, а потом медленно потянуться руками к коленям, напрягая мышцы тела и ног. Садиться не надо, только приподнимать голову и плечи. Выполнение медленное, повтор – 2-3 раза.
  5. Спокойно дышите в течение 2 минут.
  6. По очереди сгибайте, не отрывая от поверхности кровати, то одну, то другую ногу в колене, скользя ими по кровати. Темп медленный. Повтор – 4-6 раз.
  7. Руки лежат вдоль корпуса, ладонями вниз, ноги прямые, немного разведены в стороны. На вдохе разверните руки ладонями вверх и немного отведите их в стороны, одновременно стопы прямых ног разверните носками друг от друга. На выдохе руки разверните ладонями вниз, а стопы – носками внутрь. Повтор 4-6 раз.
  8. Раскиньте руки в стороны. Согните ноги в коленях, опустите их на постель сначала вправо, затем – влево, при этом голову необходимо поворачивать в противоположную сторону. Медленно. Повтор 4-6 раз.
  9. Согните ноги в коленях. На вдохе поднимите правую руку вверх, на выдохе – потянитесь ей же к левому колену. Повторите то же с левой рукой и правым коленом. Повторите 4-5 раз.

Комплекс упражнений №2

Он целиком выполняется в исходном положении сидя на стуле.

  1. Прислонитесь к спинке стула, сложите руки на коленях. На вдохе руки поднимите к плечам, локти разведите в стороны. На выдохе опустите руки на колени. Темп – средний. Повтор 4-5 раз.
  2. Перекатывайте стопы с пяток на носки, постепенно разводя ноги в стороны. Одновременно сжимайте руки в кулаки и разжимайте их. Повтор – 10-15 раз.

  3. На вдохе руки поднимите вперед и вверх, на выдохе опустите руки через стороны. Повтор 2-3 раза.

  4. Скользите обеими ногами вперед-назад, не отрывая стоп от пола. Повтор 6-8 раз.
  5. На вдохе разведите руки в стороны, на выдохе – руки положите на колени, наклонитесь вперед. Повтор 3-5 раз.
  6. Руки вдоль корпуса. Поднимите правое плечо вверх, а левое – вниз. Теперь поменяйте их местами. Повтор 3-5 раз в среднем темпе.
  7. Руки в стороны – вдох, руками поднимите правое колено к груди. На выдохе – отпустите его. Повторите то же с левой ногой. Повтор 4-6 раз.
  8. Спокойное дыхание – 2 минуты.

Комплекс упражнений №3

Некоторые упражнения уже выполнялись в предыдущих комплексах, другие слишком просты, поэтому иллюстрациями не сопровождаются.

  1. Сидя на стуле. На вдохе – руки к плечам. На выдохе – руки вниз. Темп средний, повтор 4-5 раз.
  2. Сидя на стуле. Перекат с пятки на носок, одновременно разводя ноги в стороны, пальцы сжимая в кулаки. Повтор 15-20 раз в среднем темпе.
  3. Сидя на краю стула. На вдохе – руки вверх, ноги вытянуть вперед, но не поднимать. Выдох – руки вниз, ноги согните в коленях. Повтор 4-5 раз
  4. Сидя на стуле. Стопы скользят по полу, одновременно руки двигаются как при ходьбе. Повтор 4-5 раз.
  5. Из положения сидя на стуле. Вдох – поднимите руки вверх, потянитесь за ними и встаньте. Сядьте – выдох. Темп средний, повтор 4-5 раз.
  6. 2-3 минуты походите по залу.
  7. Стоя за спинкой стула, положив руки на нее, делайте круговые движения в плечевых суставах в одну и другую сторону. Повтор 10-15 раз.
  8. Стоя за спинкой стула, но боком к нему, выполняйте маховые движения в сторону, противоположную стулу, сначала одной, потом другой ногой по 10-15 раз в среднем темпе.
  9. Стоя за спинкой стула, боком к ней (на случай, если закружится голова в ходе выполнения). Вдох – руки вверх. Выдох – руки вниз и делайте небольшой наклон вперед (упражнение может быть противопоказано при грыже поясничного отдела позвоночника).
  10. Вращение корпусом по часовой, а потом против часовой стрелке. Ноги на ширине плеч (упражнение может быть противопоказано при грыже поясничного отдела позвоночника).
  11. Отдых – походить по залу, на вдохе поднимая руки через стороны вверх, на выдохе – опуская их.

В.А. Федоров рекомендует выполнять такое упражнение:

Сесть на твердую или средней жесткости поверхность. Опустить руки вдоль тела и упереться ладонями (если жесткая поверхность) или кулаками (если поверхность средней жесткости). Руки нужно выпрямить. В результате будет снята часть нагрузки на позвоночник. Далее нужно делать легкие повороты плечами. Голова и таз должны оставаться без движения. Данные движения создают эффект насоса. Длительность упражнения – как можно дольше пока не появится усталость в руках. Применять нужно каждый час или по возможности, а также обязательно после сна, перед тем, как встать с кровати.

Упражнение очень эффективно, так как позволяет восстановить и усилить крово- и лимфоток, способствует снятию отека и разгрузке перенапряженных мышц позвоночника. После этого упражнения нужно встать и мягко потянуться, подняв руки вверх, слегка покачиваясь и потягиваясь больше то одно рукой, то другой.

Гипертония 3 и 4 степени нуждаются в индивидуальном консультировании по поводу комплекса упражнений. Обычно в этих случаях можно применять только «лежачие» упражнения.

К сожалению, микровибрации, сообщенной упражнениями, оказывается недостаточно, чтобы процесс нормализации артериального давления пошел быстрее. ЛФК при гипертонии имеет лучшие результаты при сочетании с фонированием области почек (Ковлен Д.В., Федоров В.А. Влияние виброакустического воздействия на толерантность к физической нагрузке у лиц с мягкой артериальной гипертензией – СПб, Военно-медицинская академия, 2002 г.).

Плавание при гипертонии

Автор инновационного и энергоэффективного стиля плавания Total Immersion (Полное погружение) Терри Лафлин (США) приводит результаты исследования, проведенного в 1988 году кардиологами и спортивными физиологами Далласского медицинского центра при университете Техаса, в котором было выявлено, что «систематическое плавание понижает давление и увеличивает выносливость». При этом, с точки зрения энергетических затрат заплыв на 1,5 км равен бегу на дистанцию 6,5 км. («Полное погружение» Терри Лафлин и Джон Делвз, 5-е издание, 2016 г.)

Плавание можно считать кандидатом на звание идеального вида спорта, так как:

  • обеспечивается низкая травматичность и отсутствие вибрационных нагрузок на опорно-двигательный аппарат (физические упражнения в воде позволяют избежать силы земного притяжения и становится возможным исключить ударные нагрузки на суставы, которые возникают при беге, велоспорте и других видах спорта),
  • в водной среде невозможен перегрев тела, поэтому можно тренироваться с большими нагрузкам, чем на суше,
  • задействовано большое количество мышц,
  • рационально работают сердце и легкие,
  • увеличиваются мышечная выносливость и сила,
  • вода щадит мышцы (расслабление и равномерное сопротивление способствуют избавлению от мышечного напряжения и болей, вызванных тренировками на земле),
  • улучшается гибкость и происходит увеличение подвижности суставного аппарата,
  • плавание является одним из способов закаливания,
  • повышается стрессоустойчивость и улучшается психологическое состояние за счет ощущения невесомости и свободы,

Плавание — это спорт равных возможностей! В случае избыточного веса, инвалидности или травмы — факторов, мешающих активно двигаться, вы все равно сможете плавать.

Созданный Терри Лафлиным стиль плавания «Полное погружение» или «двухударный кроль» позволяет пловцам принимать более обтекаемую форму для уменьшения сопротивления воде, что позволяет плыть быстрее, дольше и с меньшими усилиями.

  1. Использование законов физики, примирительных к движению в воде, пловец на всем протяжении принимает максимально вытянутую горизонтальную форму, что позволяет увеличить скорость.
  2. Также данный стиль плавания учитывает ряд преимуществ, заимствованных из йоги и тай-цзы (китайское боевое искусство и гимнастика), и тренирует «осознанное» плавание с постоянным контролем движений и одновременно с состоянием, схожем с медитацией.
  3. Уникальная технология движений в воде за счет включения крупных мышц тела и правильного приложения усилий позволяет избежать травм суставов даже при длительном плавании.

Как говорит автор стиля – в итоге вы должны ощутить себя «как рыба в воде»!

Противопоказания к ЛФК

ЛФК противопоказана при:

  • повышении артериального давления: верхнего – выше 220, или нижнего – выше 120 мм рт. ст., даже если человек чувствует себя хорошо;
  • снижении артериального давления ниже 90/50 мм рт. ст.;
  • нарушениях психики, когда контакт с человеком затруднен;
  • прогрессирующем течении гипертонии, когда цифры артериального давления, несмотря на проводимое современное лечение заболевания, продолжают «ползти вверх»;
  • появлении одышки или отеков;
  • пульсе чаще 100 ударов в минуту или менее 50 ударов в минуту;
  • зафиксированных частых приступах мерцательной аритмии или любой пароксизмальной тахикардии;
  • если на ЭКГ появились признаки ишемии (когда сердце страдает от недостатка кислорода);
  • частых экстрасистол (внеочередных сокращениях сердца);
  • диагнозе «атриовентрикулярная блокада 2 или 3 степени», поставленном по ЭКГ;
  • если часто наблюдаются гипертонические кризы (резкие повышения артериального давления);
  • снижение уровня эритроцитов менее 2,5-3*1012/л (по общему анализу крови);
  • большое количество лейкоцитов (более 11*109/л) в общем анализе крови;
  • СОЭ в общем анализе крови более 20-25 мм/ч.

Последние три показателя говорят, что у человека существует угроза кровотечения, что может усугубиться физическими упражнениями.

Уменьшить нагрузку и делать большие паузы между упражнениями стоит, если:

  • лицо покраснело или побледнело;
  • ощущается головокружение;
  • участилось дыхание или стало тяжело дышать;
  • человек пошатывается при ходьбе;
  • начала болеть голова или ноги;
  • ощущается, что сердце «колотится»;
  • человек неточно выполняет команды или неровно шагает.

Обязательно считают пульс и измеряют давление до и после выполнения упражнений. Норма – если пульс участится не более, чем на 25 ударов в минуту от исходного, а давление повысится на 5-20 мм рт. ст. Если верхнее давление снизилось, а нижнее повысилось – это неправильная реакция организма, которая свидетельствует о неадекватности нагрузки, особенно если имеется учащение пульса выше 110 ударов в минуту.

Фонирование — современный эффективный немедикаментозный метод лечения и профилактики гипертонии

Эффективность метода подтверждена медицинскими исследованиями, клинической практикой и отзывами врачей. Лечение и профилактика гипертонической болезни осуществляется при помощи компактных медицинских аппаратов серии Витафон. Преимуществом метода является возможность самостоятельного выполнения процедур в домашних условиях, а также отсутствие побочных эффектов и малое количество противопоказаний.

Подробнее можно прочитать в статье — «Эффективное лечение гипертонии в домашних условиях».

Список использованной литературы

  1. Пешкова О.В. Физическая реабилитация при заболеваниях внутренних органов — Харьков, 1990.
  2. Кокосов А.Н., Стрельцова Э.В. ЛФК в реабилитации больных заболеваниями легких и сердца- Л: Медицина, 1984.
  3. Терри Лафлин и Джон Делвз. Полное погружение. 5-е издание, 2016 г.

В основе снижения артериального давления при воздействии физиче­ских нагрузок лежит сложный многокомпонентный механизм, реализующийся на разных уровнях регуляции давления. Снижение АД обеспечивается умень­шением активности симпато-адреналовой системы, восстановлением изме­ненной чувствительности барорецепторов, изменением в распределении объ­емов жидкости, нормализацией функции ренин-ангиотензиновой и депрессорной систем и др. В результате указанных процессов происходит нормализация гемодинамики: снижение сердечного выброса или общего периферического сосудистого сопротивления или обоих показателей одновременно.

На начальных этапах развития артериальной гипертензии лечебное дей­ствие физических упражнений в значительной мере реализуется через ЦНС, нормализуя вегетативную регуляцию сердечно-сосудистой системы:

— гемодинамические — уменьшение минутного объема крови, ОПСС;

— диетические потеря массы тела, солевой режим;

— эндокринно-обменное — снижение уровня катехоламинов и инсулина;

— поведенческие — овладение техникой релаксации.

Задачами ЛФК при гипертонической болезни являются:

— улучшение ге­модинамики,

-увеличение аэробной производительности организма,

-влияние на обменные процессы (увеличение толерантности к глюкозе, снижение холесте­рина и липопротеинов низкой плотности, увеличение липопротеидов высокой плотности, активизация жирового обмена),

-улучшение функции и состояния опорно-двигательного аппарата (увеличение эластичности и силы миофасци­альных структур).

Наиболее эффективным типом нагрузки являются аэробные. Обосновано применение аэробных нагрузок в течение 20-30 минут 3-5 раз в неделю с интенсивностью 40-60-75% от максимально переносимой (в зависимости от степени и стадии АГ).

В основном разделе лечебной гимнастики применяются следующие ви­ды упражнений:

1. Упражнения на расслабление;

2. Дыхательные упражнения;

3. Упражнения на равновесие и координацию;

4. Рефлекторно-сегментарные упражнения;

5. Элементы аутотренинга.

На начальных стадиях развития АГ особое значение уделяется реализа­ции лечебного действия физических упражнений через центральную нервную систему. Желательно проведение занятий лечебной гимнастикой на природе (санаторный этап лечения).

При проведении ЛФК в зале полезно подбирать соответствующее музыкальное сопровождение. Обязательны упражнения на расслабление, возможно введение в комплекс элементов йоги. Обосновано обучение пациента основам аутотренинга и проведение короткого сеанса сра­зу после или во время занятия лечебной гимнастикой. При наличии изменений в органах мишенях лечебная гимнастика дает меньший эффект, чем на начальных стадиях формирования АГ, но обоснована и показана. При появлении таких осложнений, как ОНМК, ИБС, физкультура проводится в соответствии с осложнениями заболевания, которые становя­тся ведущими.

ЛФК противопоказана при тяжелой форме гипертензии, после гиперто­нического криза или резкого снижения АД с ухудшением общего состояния больного, тяжелой форме сердечной или сердечно-сосудистой недостаточно­сти, неадекватной реакции больного на нагрузку. Противопоказанием к аэробным нагрузкам является повышение систолического артериального дав­ления выше 180, диастолического — выше 110 мм рт.ст., сердечная недоста­точность II ст. и выше.

Для стабилизации функции нервной системы пациенту с НЦД реко­мендуется выполнение следующих правил:

— необходим полноценный 8-часовой ночной сон, полезен дневной отдых;

— отказ от курения и злоупотребления алкоголем;

— достаточная физическая активность с учетом функционального со­стояния пациента, которая может включать в себя утреннюю гигиеническую гимнастику, спортивные игры, регулярные физические нагрузки спортивно- прикладного характера (бег, плавание, велосипед, лыжи, тренажеры и др.), ак­тивный отдых за городом, работу в саду, лечебную физкультуру.

Физические нагрузки должны стать обязательными для пациента. Ле­чебная физкультура повышает адаптацию кардиореспираторной системы к на­грузкам, способствуют нормализации функций ЦНС, ВНС, уравновешивает эмоциональный фон пациента, положительно влияет на метаболические и эн­докринные процессы.

Интенсивность физической нагрузки необходимо увеличивать очень постепенно, так как из-за плохого самочувствия пациент считает себя очень больным и старается ограничить любые нагрузки, что приводит к значитель­ному снижению физической работоспособности и к детренированности.

В комплексе гимнастики необходимо сочетать статические и динамиче­ские нагрузки. Показаны упражнения на расслабление, дыхательные упражне­ния, упражнения для мышц брюшного пресса и нижних конечностей, а также упражнения с частым изменением исходного положения, способствующие хо­рошей переносимости ортостаза (при склонности к гипотонии).

Таким образом, физическая активность при НЦД направлена в основ­ном на увеличение работоспособности, адаптацию кардиореспираторной сис­темы к нагрузкам и стрессовым ситуациям, нормализацию вегетативного статуса пациента.

Обязательно включение в комплекс реабилитации рациональной психо­терапии, аутотренинга. Необходимо объяснить пациенту, что он сам во мно­гом может влиять на протекание болезни, контролировать свои эмоции, в ряде случаев — взять проявления вегетативного дисбаланса под контроль централь­ной нервной системы. Больной должен научиться владеть своими эмоциями, а не поддаваться панике при начинающемся приступе. Желательно научить па­циента основам аутотренинга.

Метод аутогенной тренировки очень эффективен при функциональных расстройствах. Физиологические механизмы аутогенной тренировки еще далеко не изучены полностью.

Аутогенная тренировка, требует значительных подготовительных упражнений. Этот метод психотерапии предусматривает, прежде всего, воле­вую релаксацию — расслабление мышц с последующим целенаправленным самовнушением. Значительные возможности самовнушения в процессе ауто­генной тренировки обусловлены возникновением концентрированного раз­дражения определенного участка коры полушарий на фоне общего снижения коркового тонуса. Преимущества аутогенной тренировки заключаются в том, что при правильном применении и под контролем врача сна фактически не имеет противопоказаний.

Для пациентов с НЦД можно рекомендовать проведение аутогенной тренировки по методике Шульца. Эта методика состоит из шести основных упражнений. Первое упражнение заключается в обучении больного умению глубоко и быстро вызывать полное расслабление мышц тела. Второе упраж­нение заключается в вызывании ощущения тепла в руках и ногах с помощью произвольного влияния на тонус периферических сосудов. Третье упражнение направлено на произвольную регуляцию ритма сердечной деятельности. С помощью четвертого упражнения аутогенной тренировки воздействуют на ритм и глубину дыхания. Пятое упражнение ставит задачу научить человека умению вызывать ощущение тепла в области живота (волевым воздействием на тонус сосудов брюшной полости). Шестое упражнение учит вызывать у се­бя чувство прохлады в области головы волевым влиянием на тонус сосудов этой области тела.

Все вышеописанные упражнения проводятся с помощью специально подобранных словесных формул целенаправленного самовнушения. Так, вы­полняя первое упражнение, человек мысленно произносит следующую фор­мулу: «Моя правая рука становится все более и солее тяжелой». При этом вскоре можно отметить на специальных весах, как конечность действительно тяжелеет. В другом случае произносится формула: «Моя левая рука становит­ся теплее, чем правая!», и действительно через некоторое время чувствитель­ный термометр отметит значительное потепление левой руки, и т. д. Словес­ная формула, произносимая больным: «Мое сердце начинает биться медлен­нее, еще медленнее!» — может вызвать замедление ритма сердечной деятель­ности до 10-20 уд/мин.

Упражнения на релаксацию проводятся лежа или сидя в кресле с закры­тыми глазами, с полным расслаблением всей скелетной мускулатуры.

Полный курс упражнений требует большой тренировки и длится около 12 недель. Каждое упражнение проводится в течение двух недель по 5-10 мин и более три раза в сутки: утром — сразу после пробуждения в горизонтальном положении, днем и вечером перед сном, непосредственно перед засыпанием. Овладев полностью этими упражнениями, можно начать работу с более сложными комплексами релаксации.

Использованная литература:

1.Вайнер Э.Н. Лечебная физическая культура : учебник / Э.Н. Вайнер. —М. : Флинта : Наука, 2009. — 424 с.

2.Физическая реабилитация: Учебник для вузов/ под редакцией С.Н. Попова. – Ростов-на-Дону. Феникс, 2008. – 602с.

3. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура: учеб. пособие / В.А. Епифанов. – М.: ГЭОТАР — Медиа, 2012. – 568 с.

4. Медицинская реабилитация: Руководство для врачей / Под ред. В.А.Епифанова. – М.: МЕДпресс-информ, 2008. – 352 с.

б) рекомендуемая литература:

1.Физическая реабилитация: Учебник для вузов/ под редакцией С.Н. Попова. – Ростов-на-Дону. Феникс, 2008. – 602с.

3.Дубровский В.И. Спортивная медицина: Учебник для вузов. – М.: ВЛАДОС, 2005. – 528с.

4.Лечебная физкультура. Учебник для институтов физкультуры/ под редакцией Попова С.Н., 1998.- 270с.

5.Краткий курс лекций по спортивной медицине. Учебное пособие / под ред. А.В. Смоленского. – Физическая культура, 2005. – 192с.

Медицинская информационная сеть. — www.medicinform.net

Медицинский проект. — www.webmedinfo.ru-

Медицинская литература. — www.medliter.ru

Медицинский портал. — www.medbookaide.ru

Как навсегда забыть о высоком давлении: 9 упражнений доктора ШИШОНИНА

Этот комплекс упражнений ✅ нормализует кровоснабжение головного мозга, что снижает вероятность инсульта. Спазмы пройдут, шея и плечи станут более расслабленными. Будьте здоровы!

Гипертония — одно из самых распространенных заболеваний. Считается, что каждый четвертый взрослый страдает от повышенного кровяного давления. Как ни странно, только 35 % из этого числа знают о своих проблемах и лечатся. Однако лечение таблетками не выход, ведь подобные препараты устраняют только симптомы, но не причину. И сегодня мы с доктором Александром Юрьевичем Шишониным поговорим о том, как правильно лечить гипертонию. А на помощь нам придет гимнастика для лица и шеи, которая помогает устранить саму причину гипертонии и навсегда забыть о высоком давлении.

Гимнастика для шеи доктора Шишонина

Как объясняет сам доктор, мышечный спазм сжимает сосуд, вследствие чего количество проходящей через него крови уменьшается. И чтобы получить необходимую дозу кислорода, мозг подает сигнал сердцу качать больше крови. Вследствие этого сердце работает быстрее, чтобы через зажатые сосуды прокачать нужное количество крови, а давление растет. Так развивается гипертоническая болезнь.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Когда же у гипертоника возникает стрессовая ситуация, его давление увеличивается. В этот момент оно может перешагнуть критическую отметку. Это чревато инсультом.

«Избавиться от гипертонии можно двумя способами: движением или воздействием на сам спазм — массажем. Бывает, приходит человек с большим гипертоническим стажем, жалуется на плохое самочувствие, рассказывает, сколько таблеток выпил… Кладешь на кушетку, трогаешь шею, а она каменная. Разминаешь — он кричит. После массажа проходит пара секунд, а ему уже значительно легче. Меряем давление — в норме», — делится Шишонин.

«Таблетки действуют иначе. Одни мешают сердцу работать в ускоренном режиме. Другие усиленно выводят из организма влагу, что также понижает давление. Третьи успокаивают мозг. Четвертые улучшают способность мозга усваивать из крови кислород. Как видим, работа любых таблеток — устранение симптома, но не лечение причины».

Александр Юрьевич уверен, что если вести активную жизнь, то спазмы возникать не будут. Но даже существующие проблемы можно устранить с помощью правильной гимнастики. Для этого доктор разработал отдельный комплекс простых упражнений для лечения шеи. Выполняя эти упражнения, человек не может себе навредить. А вот регулярные занятия помогают избавиться от целого ряда недугов. Доктор Шишонин рекомендует заниматься гимнастикой тем, кто страдает головными болями, головокружениями, бессонницей, нарушениями памяти, болями в плечах и шее.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

Первые две недели рекомендуется ежедневно выполнять гимнастику. Дальше можно заниматься 2–3 раза в неделю. При занятиях следует держать спину прямо — это залог правильного выполнения упражнений. А чтобы отточить технику, поначалу делай гимнастику перед зеркалом. Время на каждое упражнение — 3 минуты.

Упражнение «Метроном»

Заключается в поочередном фиксировании шеи примерно на 10 секунд с левой и правой стороны.

Упражнение «Пружина»

На 10 секунд втяни подбородок, затем на 10 секунд максимально вытяни подбородок вверх. Повтори несколько раз.

Упражнение «Грусть»

Положи голову на левое плечо на 10 секунд, затем на такое же время на правое.

Упражнение «Взгляд в небо»

Максимально поверни шею в сторону и зафиксируй на 10 секунд. Поочередно делай это влево, затем вправо, учитывая указанный интервал времени.

Упражнение «Рамка»

Положи левую руку на правое плечо, повернув голову влево. Зафиксируй положение тела на 10 секунд. Теперь сделай то же в обратную сторону.

Упражнение «Факир»

Сомкни ладони над головой пальцами вверх. Каждые 10 секунд поворачивай голову поочередно влево и вправо.

Упражнение «Самолет»

Вытяни руки в разные стороны. Следи за тем, чтобы они не сгибались в локтях. Через каждые 10 секунд опускай на мгновение конечности, чтобы отдохнуть, и повторяй упражнение снова.

Упражнение «Цапля»

Максимально вытяни подбородок вверх, опустив руки вниз. Спустя каждые 10 секунд возвращайся в исходное положение, но только на 1–2 секунды, не больше.

Упражнение «Дерево»

Подними руки вверх, чтобы ладони были параллельны потолку, а пальцы левой и правой руки слегка соприкасались. Каждые 10 секунд ненадолго опускай руки и повторяй упражнение снова.

Гимнастика для мышц шеи завершается парой упражнений на растяжку. Технику их выполнения лучше посмотри в коротком видео, чтобы сделать всё правильно.

Данный гимнастический комплекс нормализует кровоснабжение головного мозга, что снижает вероятность инсульта. Спазмы пройдут, шея и плечи станут более расслабленными.

Подписывайтесь на наш канал VIBER!

Мы же всё-таки рекомендуем людям с серьезными заболеваниями позвоночника и шеи проконсультироваться перед гимнастикой с лечащим врачом.опубликовано econet.ru.

Лечебная физкультура при гипертонической болезни

Размещено на http://www.allbest.ru

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РФ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«ВОЛОГОДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ПЕДОГОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Кафедра физического воспитания.

ЛФК ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ

Реферат студента 2 курса

Муравьевой Екатерины Сергеевны

Биоэкология (020400)

Вологда 2015

Введение

Гипертоническая болезнь: этиология, клиника, патогенез, классификация

Значение лечебной физической культуры при гипертонической болезни

Особенности лечебной физической культуры в зависимости от стадии заболевания

Задачи ЛФК при гипертонической болезни на разных этапах реабилитации

Заключение

Список литературы

Введение

Артериальная гипертония распространена примерно среди 20-40% взрослого населения планеты. Распространенность гипертонии в России составляет среди мужчин 39,2%, а среди женщин — 41,1%. Это самое частое хроническое заболевание, с которым приходится иметь дело врачам общей практики. При этом только 58,9% женщин и 37,1% мужчин информированы о наличии у них заболевания. Лечатся эффективно лишь 17,5% женщин и 5,7% мужчин . гипертонический болезнь лечебный ЛФК

Наряду с этим известно, что гипертония увеличивает риск смерти от ишемической болезни сердца в три раза, от нарушений мозгового кровообращения — в шесть раз. По данным Всемирной организации здравоохранения, Россия занимает одно из первых мест по смертности от сердечнососудистых заболеваний.

Поэтому вопросы профилактики и лечения гипертонической болезни являются актуальными, при этом особое значение имеют средства лечебной физической культуры (ЛФК).

Цель работы — рассмотреть методику ЛФК при гипертонической болезни.

Задачи работы:

1. Изучить этиологию, клинические проявления и патогенез заболевания.

2. Раскрыть задачи лечебной физической культуры при гипертонической болезни.

3. Проанализировать содержание занятий ЛФК при гипертонической болезни.

Гипертоническая болезнь: этиология, клиника, патогенез, классификация

Гипертоническая болезнь — это хроническое заболевание, поражающее различные системы организма, характеризующееся повышением артериального давления выше нормы, наиболее распространенное заболевание сердечнососудистой системы .

В основе заболевания лежит артериальная гипертензия. Артериальная гипертензия является одним из главных факторов риска развития ишемической болезни сердца, мозгового инсульта и других заболеваний.

Гипертоническая болезнь обнаруживает неуклонную тенденцию к росту и связано это прежде всего с тем, что гипертоническая болезнь — это болезнь цивилизации, ее негативных сторон (в частности, информационного бума, возросшего темна жизни, гипокинезии и пр.). Все это вызывает неврозы, в том числе сердечнососудистые, отрицательно влияя на организм и его регуляторные механизмы, в том числе на регуляцию сосудистого тонуса. Помимо этого, неврозы и стрессы ведут к излишнему выбросу в кровь катехоламинов и тем самым способствуют развитию атеросклероза.

Причинами возникновения гипертонической болезни являются атеросклеротические поражения периферических сосудов и нарушение нейроэндокринной регуляции. Полной ясности в понимании этиологии гипертонической болезни нет. К факторам, способствующим развитию заболевания, относятся :

* Нервно-психическое перенапряжение эмоциональный стресс;

* Наследственно-конституционные особенности,

* Профессиональные вредности (шум, напряжение зрения, повышенная и длительная концентрация внимания);

* Избыточная масса тела и особенности питания (излишнее потребление соленой и острой пищи);

* Злоупотребление курением и алкоголем;

* Возрастная перестройка регуляторных механизмов (юношеская гипертония, климакс у женщин);

* Травмы черепа;

* Гиперхолестеринемия;

* Болезни почек;

* Атеросклероз;

* Аллергические заболевания и т. д.

Поскольку уровень артериального давления определяется соотношением сердечного (минутного) выброса крови и периферического сосудистого сопротивления, патогенез гипертонической болезни формируется вследствие изменения этих двух показателей, которые могут быть следующими:

* Повышение периферического сопротивления, обусловленное либо спазмом, либо атеросклеротическим поражением периферических сосудов;

* Увеличение минутного объема сердца вследствие интенсификации его работы или возрастания внутрисосудистого объема циркулирующей крови (увеличение плазмы крови из-за задержки натрия);

* Сочетание увеличенного минутного объема и повышения периферического сопротивления.

В нормальных условиях рост минутного объема сочетается со снижением периферического сопротивления, в результате чего артериальное давление (АД) не повышается. При гипертонической болезни (ГБ) эта согласованность нарушена вследствие расстройства регуляции АД и поэтому гиперреактивность нервных центров, регулирующих уровень АД, ведет к усилению прессорных влияний.

Прессорные влияния (т. е. повышающие давление) в сосудистом русле могут развиваться вследствие повышения: а) активности симпатоадреналовой системы; б) выработки ренальных (почечных) прессорных веществ; в) выделения вазопрессина. Возрастание активности симпатоадреналовой системы является основным фактором повышения АД в начальном периоде ГБ, именно тогда начинается формирование гиперкинетического типа кровообращения, с характерным повышением сердечного выброса при пока еще мало изменяемом общем периферическом сопротивлении.

Независимо от клинического и патогенетического вариантов течения гипертонической болезни повышение АД приводит к развитию артериосклероза трех основных органов: сердца, головного мозга, почек.

Именно от их функционального состояния зависят течение и исход гипертонической болезни.

В последнем варианте классификации артериальной гипергензии, рекомендованной экспертами ВОЗ, предусматривается выделение трех стадий артериальной гипертензии (АГ), которым предшествует пограничная гипертензия (лабильная или транзиторная гипертензия) трех степеней тяжести .

I. Классификация по уровню АД:

* Нормальное АД — ниже 140/90 мм рт. ст.;

* Пограничная АГ — АД находится в пределах 140/90 — 159/94 мм рт. ст.;

* Артериальная гипертензия — АД равняется 160/95 мм рт. ст. и выше.

II. Классификация по этиологии:

* Первичная артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь);

* Вторичная (симптоматическая) гипертензия .

По характеру прогрессирования симптомов и продолжительности гипертонической болезни (ГБ) выделяют: доброкачественную ГБ (медленно прогрессирующая, либо не прогрессирующая) и злокачественную ГБ (быстро прогрессирующая). Выделяют также ГБ кризового и некризового течения.

Существует, кроме того, деление гипертонической болезни на три основные степени: легкую (мягкую), умеренную и тяжелую — с учетом выраженности и степени устойчивости повышения АД. Для каждой из этих трех степеней характерны свои пределы повышения диастолического АД: 90/100, 100/115, 115 мм рт. ст. соответственно.

Центральным симптомом — синдромом артериальной гипертонии — является повышение АД, измеряемое слуховым методом, по Короткову, от 140/90 мм рт. ст. и выше. Основные жалобы: головные боли, головокружение, нарушение зрения, боли в области сердца, сердцебиение. Жалобы у больных с синдромом артериальной гипертонии могут отсутствовать, и тогда его определяют по состоянию сосудистых областей: головного мозга, сердца, сетчатки глаз, почек.

Для заболевания характерно волнообразное течение, когда периоды ухудшения сменяются периодами относительного благополучия. Однако проявления болезни постепенно нарастают, появляются и развиваются органические изменения. Гипертоническая болезнь может привести к ряду осложнений: сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, инсульту, поражению почек.

Течение ГБ у многих больных (от 20 до 30%) осложняется гипертоническими кризами . Они характеризуются резким подъемом величин АД и могут возникать на всех стадиях заболевания, при этом у больных кроме резкого подъема АД может отмечаться тошнота, рвота, ухудшаться зрение. Во время гипертонического криза возможно обострение ИБС (вплоть до инфаркта миокарда), а нарушение мозгового кровообращения — до инсульта.

Значение лечебной физической культуры при гипертонической болезни

Физические упражнения занимают одно из важнейших мест среди немедикаментозных методов лечения и реабилитации ГБ. При регулярных занятиях физическими упражнениями происходит снижение АД, уменьшение ЧСС, увеличиваются сила и производительность сердечной мышцы, эффективнее функционируют депрессорные системы. Под влиянием цикла тренировочных нагрузок наступает согласование величин сердечного выброса и сосудистого сопротивления кровотоку, которое лежит в основе нормализации АД при ГБ .

Благодаря физическим упражнениям дополнительно раскрывается огромное количество резервных капилляров и АД может несколько снизиться, так как уменьшается периферическое сопротивление и сердцу достаточно выполнить меньшую работу. Известно, что развитие внесердечных факторов кровообращения, наступающее при дозированной физической нагрузке, также способствует улучшению периферического кровообращения.

Физические упражнения, являясь биологическим стимулятором регулирующих систем, обеспечивают активную мобилизацию приспособительных механизмов и повышают адаптационные возможности организма и толерантность больного к физическим нагрузкам. Весьма важно и то, что выполнение физических упражнений сопровождается, как правило, возникновением определенных эмоций, что также положительно влияет на протекание основных нервных процессов в коре больших полушарий.

Задачи ЛФК при гипертонической болезни :

* Улучшение гемодинамики;

* Повышение выносливости;

* Увеличение толерантности к глюкозе;

* Снижение холестерина и липопротеидов низкой плотности;

* Активизация жирового обмена;

* Улучшение состояния ОДА (мышечного дисбаланса).

С целью повышения физической работоспособности применяются аэробные циклические нагрузки: дозированная ходьба, бег, ходьба на лыжах, плавание, велотренировки и др. Адекватный режим тренировки для пациентов с ГБ I степени — 60-75% ЧСС; с ГБ II степени — 40-65% ЧСС, максимального для возрастной группы (таблица 1).

Таблица 1 — Рекомендуемая частота пульса при тренирующих нагрузках для различных возрастных групп при гипертонической болезни

Возраст (год)

ЧСС/мин

Больным гипертонической болезнью I и II стадий занятия ЛФК назначаются при отсутствии следующих противопоказаний:

* Значительного повышения АД (свыше 220/130 мм рт. ст.) и его стабилизации на более низких цифрах;

* Состояния после гипертонического криза, значительного снижения АД (на 20—30% от исходного уровня), сопровождающегося резким ухудшением самочувствия больного;

* Развивающегося острого инфаркта миокарда;

* Предынсультного состояния больного;

* Нарушений сердечного ритма (мерцательная тахикардия), экстрасистолии (более чем 4 экстрасистолы на 40 сокращений сердца), параксизмальной тахикардии;

* Развития приступа стенокардии, резкой слабости и выраженной одышки:

* Тромбозов и тромбоэмболии.

Применение различных средств и приемов для снижения повышенного мышечного тонуса (элементы массажа, пассивные упражнения, изометрические упражнения с последующим расслаблением) может быть использовано и для снижения повышенного сосудистого тонуса. Применение физических упражнений оказывает положительное воздействие на самочувствие больного ГБ: уменьшаются раздражительность, головные боли, головокружение, бессонница, повышается трудоспособность.

Особенности лечебной физической культуры в зависимости от стадии заболевания

Больным с первой стадией болезни, в зависимости от их функциональных возможностей и предшествующего двигательного опыта, рекомендуются занятия лечебной гимнастикой, художественной гимнастикой (для женщин), туризмом, волейболом, теннисом, городками, ходьбой, бегом, плаванием и прогулками на лыжах. ЛФК в этой стадии имеет профилактическую и лечебную направленность. Лечебная гимнастика проводится групповым способом в исходных положениях: лежа, сидя и стоя.

Используются упражнения для всех мышечных групп, темп выполнения средний, продолжительность занятий 25-30 мин. Больные с I стадией проходят лечение амбулаторно, а также в профилакториях и санаториях .

В последние годы вырос интерес к упражнениям у больных ГБ в изометрическом режиме (статические упражнения). Гипотензивное действие статических нагрузок обусловлено их положительным влиянием на вегетативные центры с последующей депрессорной реакцией. Так, спустя час после выполнения таких упражнений АД понижается более чем на 20 мм. рт.

Упражнения в изометрическом режиме выполняют в положении сидя или стоя, они включают удержание в вытянутых руках гантелей (1-2 кг), набивных мячей и других предметов. Упражнения в изометрическом режиме обязательно сочетают с произвольным расслаблением мышц и дыхательными упражнениями. Обычно используют нагрузки для мышц рук, плечевого пояса, туловища, ног, реже для мышц шеи, брюшного пресса.

Через несколько месяцев занятий больные с пограничной гипертензией и I стадией заболевания при стойком нормальном АД могут переходить к занятиям физической культурой в группах здоровья, плаванием, оздоровительным бегом, некоторыми спортивными играми, продолжая применять упражнения в расслаблении мышц.

При гипертонической болезни II стадии А и Б характер реабилитационного воздействия и условия, в которых оно проводится (поликлиника, стационар или санаторий), зависят от состояния больного, выраженности имеющихся осложнений и степени адаптации к физической нагрузке. На этой стадии большой удельный вес занимают специальные упражнения, в частности, на расслабление мышц. Необходимы и достаточно эффективны дозированная ходьба, плавание, умеренная велоэргометрическая нагрузка, терренкур, игры, аутогенная тренировка.

При гипертонической болезни III стадии и после гипертонических кризов занятия проходят, как правило, в условиях стационара.

Задачи ЛФК при гипертонической болезни на разных этапах реабилитации

В условиях стационара весь процесс реабилитации строится по трем двигательным режимам: постельный: а) строгий, б) расширенный; палатный (полупостельный); свободный. При строгом постельном режиме ЛГ не проводят. Во время расширенного постельного режима решаются следующие задачи: улучшение нервно-психического статуса больного; постепенное повышение адаптации организма к физической нагрузке; снижение сосудистого тонуса; активизация функции сердечнососудистой системы путем тренировки интра- и экстракардиальных факторов кровообращения.

Занятия лечебной гимнастикой проводятся индивидуально или групповым способом. Лечебная физкультура проводится в форме лечебной гимнастики, утренней гигиенической гимнастики, самостоятельных занятий. Занятие лечебной гимнастикой проводится лежа на спине с высоко приподнятым изголовьем и сидя (ограниченно) .

Применяются упражнения для всех мышечных групп, темп медленный. Выполняют элементарные гимнастические упражнения для верхних и нижних конечностей без усилия, с ограниченной и постепенно возрастающей амплитудой движений в мелких и средних суставах конечностей, чередуя их с дыхательными упражнениями (2:1). Количество повторений 4-6 раз, продолжительность занятий — от 15 до 20 мин. В занятия включают упражнения на расслабление, постепенную тренировку вестибулярного аппарата и диафрагмальное дыхание. Лечебная гимнастика сочетается с массажем стоп, голени и воротниковой зоны.

На этапе палатного (полупостельного) режима решаются следующие задачи: устранение психической подавленности больного; улучшение адаптации сердечнососудистой системы к возрастающим нагрузкам путем строго дозированной тренировки; улучшение периферического кровообращения, устранение застойных явлений; обучение правильному дыханию и психической саморегуляции.

Занятия лечебной гимнастикой проводятся в положениях сидя и стоя (ограниченно) для всех мышечных групп с небольшим мышечным усилием в медленном и среднем темпе. Больной выполняет элементарные физические упражнения преимущественно для суставов верхних и нижних конечностей с полной амплитудой, рекомендуется применение упражнений статического и динамического характера в сочетании с дыханием (2:1). Общая продолжительность занятий — до 25 мин. Упражнения повторяются 4-6 раз.

В период свободного режима решаются задачи улучшения функционального состояния центральной нервной системы и ее регуляторных механизмов; повышения общего тонуса организма, приспособляемости сердечнососудистой и дыхательной систем и всего организма к различным физическим нагрузкам; укрепления миокарда; улучшения обменных процессов в организме. Этот двигательный режим в условиях стационара отличается наибольшей двигательной активностью. Больному разрешается свободно ходить по отделению, рекомендуется ходить по лестнице (в пределах трех этажей) с паузами для отдыха и дыхательными упражнениями.

Формы ЛФК: лечебную гимнастику проводят сидя и стоя, с возрастающей амплитудой движений рук, ног и туловища. Включаются упражнения с предметами, на координацию, на равновесие, на расслабление мышечных групп. В процессе занятия и в конце его используются элементы аутогенной тренировки. Соотношение дыхательных упражнений к общеразвивающим 1:3. Общая продолжительность занятий составляет 20-35 мин.

Физическая реабилитация больных на поликлиническом этапе является важным ее звеном, так как в амбулаторных условиях проходят лечение и восстановление больные с пограничной артериальной гипертензией, ГБ I стадии. Больные других стадий ГБ по завершении восстановительного лечения в стационаре и санатории также попадают в поликлиники по месту жительства, где проходят поддерживающую фазу реабилитации.

Поликлинический этап физической реабилитации больных ГБ включает в себя три режима двигательной активности: щадящий двигательный режим (5-7 дней); щадяще-тренирующий режим (2 недели); тренирующий двигательный режим (4 недели).

Больные гипертонической болезнью II стадии доброкачественного течения без частых гипертонических кризов и при недостаточности кровообращения не выше I стадии могут лечиться в тех же санаториях, что и больные ГБ I стадии. Больным ГБ III стадии санаторно-курортное лечение противопоказано.

Практически на всех курортах больным ГБ назначают определенный комплекс физических упражнений. Особенно эффективна ЛФК, проводимая на открытом воздухе. Влияние климатических факторов, живописный пейзаж местности, органически сливаясь с непосредственным действием гимнастических упражнений, позволяет достичь положительного результата.

Гипертоническая болезнь — это хроническое заболевание, поражающее различные системы организма, характеризующееся повышением артериального давления выше нормы, наиболее распространенное заболевание сердечнососудистой системы. Причинами возникновения гипертонической болезни являются атеросклеротические поражения периферических сосудов и нарушение нейроэндокринной регуляции.

Задачи ЛФК при гипертонической болезни: улучшение гемодинамики; повышение выносливости; увеличение толерантности к глюкозе; снижение холестерина и липопротеидов низкой плотности; активизация жирового обмена; улучшение состояния ОДА (мышечного дисбаланса).

Физическая нагрузка больных должна соответствовать состоянию больного, стадии процесса и форме заболевания. Двигательная активность больных должна осуществляться при тщательном и систематическом врачебном контроле.

Конечной целью физической реабилитации больных ГБ должно стать повышение физической работоспособности больных.

У больных ГБ в процессе занятий увеличиваются сила и подвижность нервных процессов, улучшается общий тонус организма, уменьшается возбудимость, устраняются невротические проявления. В условиях курорта ЛФК направлена также на приобщение больных ГБ к подвижному образу жизни, обучение их различным гимнастическим упражнениям, которые они могут выполнять и в домашних условиях.

Отчетливый положительный эффект наблюдается при длительном и систематическом применении ЛФК, особенно в амбулаторных условиях. Санаторно-курортное лечение позволяет значительно улучшить общее состояние больных ГБ, понизить артериальное давление и создать благополучный фон для последующей терапии в условиях поликлиники.

Список литературы

1. Внутренние болезни: учебник в 2 т. / Под ред. Н.А. Мухина, В. С.Моисеева, А.И.Мартынова. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. — Т.1. — С.3-16.

2. Дубровский В.И. Лечебная физическая культура. — М., 1999. — 388 с.

3. Журавлева А.И. Спортивная медицина и лечебная физкультура (руководство для врачей). — М., 1998. -268 с.

4. Лечебная физкультура и массаж / Под ред. П.И. Готовцева. — М.,1997. — 224 с.

5. Медицинская реабилитация: Руководство для врачей / Под ред. В.А. Епифанова. — М.: МЕДпрессинформ, 2005. — С.16-35.

6. Профилактика, диагностика и лечение первичной артериальной гипертензии в Российской Федерации: Первый доклад экспертов научного общества по изучению артериальной гипертензии, Всероссийского научного общества кардиологов и межведомственного совета по сердечно-сосудистым заболеваниям // Международный медицинский журнал. — 2000. — №35.

7. Рекомендации по лечению гипертонии Всемирной организации здравоохранения и Международного общества гипертонии // Клиническая фармакология и терапия. — 1999. — №8(3). — С.18-22.

8. Тарловская Е.И. Актуальные вопросы диагностики и лечения артериальной гипертонии. — Киров: КГМА, 2002. — 66 с.

9. Физическая реабилитация / Под ред. С. Н.Попова. — Ростов н/Д: Феникс, 2005. — С.88-108.

Размещено на Allbest.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх