Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Лейкоциты и нейтрофилы понижены

Содержание

Понижены лейкоциты и нейтрофилы: способы повышения

Во врачебной практике нередко возникают ситуации, когда лейкоциты понижены и нейтрофилы понижены одновременно. Это опасное состояние, которое указывает на тяжелые нарушения со стороны иммунной системы и крайне низкую способность организма сопротивляться инфекциям и бороться с воспалением. Регулярное выполнение анализа крови позволит своевременно выявить отклонения, а помощь квалифицированного врача — найти причину и вылечить пациента.

Лейкоциты и нейтрофилы: роль и формы в организме, нормы в крови

Лейкоциты — это крупные клетки крови белого цвета. Количество в крови намного меньше, чем красных клеток. Живут все типы лейкоцитов, кроме лимфоцитов, от нескольких часов до нескольких дней.

Основная функция лейкоцитов — защита организма от чужеродных веществ. Поэтому снижение их количества в крови опасно для жизни и здоровья человека.

Группы лейкоцитов:

  1. Гранулоциты — нейтрофилы, базофилы и эозинофилы.
  2. Агранулоциты — лимфоциты и моноциты.

Соотношение и количество определенных форм лейкоцитов в клиническом анализе крови называется лейкоцитарной формулой. Нейтрофилы составляют до 70% всех лейкоцитов. Имеют зернистую структуру, проходят сквозь клетки капилляров, межклеточное вещество тканей организма. Благодаря амебоидному характеру движения быстро направляются к инфицированному очагу. Нейтрофилы — активные фагоциты, осуществляющие поглощение и переваривание патогенных бактерий и их токсинов. При этом сами клетки разрушаются.

Типы нейтрофилов:

  • палочкоядерные;
  • сегментоядерные.

Нормы лейкоцитов и нейтрофилов

Название показателя Дети Женщины Мужчины
До 1 года 3 года 6 лет 16 лет
Лейкоциты, *109 6,5—12,5 5—12 4,5—10 4—9,5 4—9 4—9
Нейтрофилы палочкоядерные, % 1—5 1—5 1—5 1—5 1—6 1—6
Нейтрофилы сегментоядерные, % 16—45 32—55 35—60 45—60 47—72 47—72

Борьба с инфекцией и удаление отмерших клеток — это основные задачи лейкоцитов и нейтрофилов.

Причины и симптомы пониженных лейкоцитов

Состояние крови, при котором лейкоциты понижены у взрослого или ребенка, называют лейкопенией. Незначительное уменьшение или достижение нижней границы нормы — тревожный сигнал и повод для дальнейшего обследования.

Чаще снижение иммунных клеток, в том числе — нейтрофилов, указывает на патологию. Причины лейкопении:

  • дефицит веществ для выработки лейкоцитов — витаминов группы B, фолиевой кислоты, меди, селена, цинка, железа и т. д.;
  • бактериальные инфекции острого и хронического течения;
  • грипп;
  • гепатит;
  • интоксикация, в том числе — незаметная для человека — микродозами. Опасны соли металлов, лекарства, алкоголь, бензол, мышьяк, толуол;
  • радиация;
  • хронический локальный очаг инфекции;
  • повреждения костного мозга, в том числе — токсинами;
  • прием интерферонов;
  • химиотерапия;
  • облучение;
  • СПИД и ВИЧ-инфекция;
  • врожденные и приобретенные иммунодефициты;
  • голодание;
  • сердечная, почечная и печеночная недостаточность;
  • гипертиреоз;
  • анемия;
  • повышенная функция надпочечников;
  • аутоиммунные процессы;
  • опухоли и метастазы в тканях, вырабатывающих лейкоциты.

Снижение данного показателя — это чаще результат сниженной их продукции в костном мозге и быстрого разрушения. Вследствие этого существенно снижается иммунитет.

Симптоматика при пониженных иммунных клетках крови не является специфической. Лейкопения не имеет никаких четких проявлений. Главные признаки — это симптомы заболеваний и снижение иммунитета.

Общие признаки, указывающие на лейкопению:

  • повышение температуры, в том числе — продолжительное или бессимптомное;
  • частые вирусные и бактериальные инфекции;
  • быстрый переход острого заболевания в хроническое.

При пониженных лейкоцитах наибольшую опасность представляет длительное бессимптомное течение. Если лейкопения сохраняется длительно, а проявления отсутствуют, тогда обязательно обследование на наличие онкологических заболеваний!

Причины и симптомы пониженных нейтрофилов

Причинные факторы, приводящие к снижению количества нейтрофилов в крови, во многом сходны с теми, которые вызывают лейкопению. Существует ряд причин, которые оказывают специфическое влияние на нейтрофилы, главным образом — на гранулоциты:

  • инфекции — корь, краснуха, грипп;
  • гепатит;
  • прием цитостатических препаратов при онкологических заболеваниях и других патологиях;
  • цирроз печени;
  • болезни системы кроветворения;
  • иммунодефициты;
  • сильное похудение за счет строгих диет.

Симптомы дефицита нейтрофилов и гранулоцитов — это общее снижение сопротивляемости инфекциям, главным образом — бактериальным. Такое состояние организма приводит к частым вирусным и бактериальным поражениям, быстрому нарастанию симптоматики, стремительному ухудшению состояния больного, а также частому переходу патологий в хроническую форму. Такие опасные заболевания, как сепсис, ВИЧ и другие, крайне быстро распространяются по всему организму, приводят к серьезным осложнениям и даже смертельному исходу.

Состояние, при котором полностью отсутствуют в крови нейтрофилы — гранулоциты, называется агранулоцитозом. При этой патологии практически полностью отсутствует сопротивляемость организма инфекции. Общими неспецифическими признаками пониженных нейтрофилов или полного их отсутствия являются:

  • потеря веса;
  • истощение;
  • слабость;
  • вялость;
  • снижение аппетита;
  • мышечная слабость;
  • периодические приступы лихорадки;
  • повышенное потоотделение;
  • тахикардия.

Важно! Такие симптомы не прямо указывают на сниженный уровень нейтрофилов, а побуждают к проведению обследования организма.

Снижены лейкоциты и нейтрофилы, методы повышения

Если в анализе крови понижены лейкоциты и нейтрофилы одновременно, тогда наиболее вероятно наличие таких патологий:

  • хронический лимфолейкоз;
  • тяжелые вирусные инфекции;
  • хронические бактериальные инфекции;
  • туберкулез;
  • системная красная волчанка;
  • бруцеллез;
  • ревматоидный артрит.

Не исключены и другие заболевания, поэтому важно провести комплексное обследование пациента.

Повышение количества лейкоцитов всегда начинается с выявления причины, на борьбу с которой должны быть направлены основные усилия врачей.

Рекомендации для пациентов, у которых обнаружен низкий уровень лейкоцитов любой формы:

  1. Отказ от вредных привычек.
  2. Исключение воздействия на организм токсинов и негативных экологических факторов.
  3. Своевременное лечение острых инфекций.
  4. Активный образ жизни.
  5. Полноценное питание, отказ от строгих диет.
  6. Рациональное применение лекарственных препаратов — обезболивающих, иммуностимуляторов, цитостатиков.
  7. Регулярные медицинские осмотры.

Медикаментозное лечение, а также применение средств для повышения иммунитета разрешено только по назначению врача после детального обследования. Самолечение крайне опасно.

Лабораторное исследование крови является одним из самых популярных диагностических методов. Забор крови и ее последующий анализ – технически несложная и безопасная для пациента процедура, которую можно выполнить в любом медицинском учреждении. Несмотря на простоту, исследование крови очень много значит для диагностики. По изменениям в составе крови врач может оценить состояние больного, а также то, как развивается заболевание и какой результат приносит проводимое лечение.

Что такое нейтрофилы и зачем они нужны?

Кровь человека выглядит жидкостью, равномерно окрашенной в красный цвет, но при помещении капли крови под микроскоп открывается совсем другая картина. Вместо однородной алой жидкости в поле микроскопа видна прозрачная жидкость с плавающими в ней частицами. Большинство из них имеет красную окраску – это эритроциты, но попадаются и клетки белого цвета, которые получили название лейкоцитов.

Если эритроциты все примерно одинаковы и отличаются друг от друга только степенью зрелости, то лейкоциты более разнообразны. Они различаются по своему виду, функциям и продолжительности жизни. Разновидности лейкоцитов:


ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что делать, если у ребенка повышены эритроциты в моче без симптомов?

  • гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы);
  • лимфоциты;
  • моноциты;
  • плазмоциты.

Почему лейкоцитарные клетки называются по-разному? Причиной этому стала их неодинаковая восприимчивость к красителям, которыми их окрашивают лаборанты перед исследованием в микроскопе. Эозинофилы впитывают кислый краситель эозин, базофилы лучше окрашиваются с помощью основного красящего вещества, а нейтрофилы одинаково восприимчивы к обоим типам окрашивания (рекомендуем прочитать: базофилы в крови у ребенка: причины, по которым уровень их содержания может быть повышен).

Нейтрофилы являются самой многочисленной группой белых кровяных клеток. Утверждение верно для взрослого организма, однако у детей это не всегда так. Рассмотрим варианты картины крови, характерные для разных периодов жизни ребенка.

Норма содержания нейтрофилов в крови у детей

Нормальным содержанием нейтрофилов в крови взрослого человека считают 1,6–6,5 млн/мл. Такое количество устанавливается примерно с 13–14 лет, но до достижения этого возраста лейкоцитарная формула ребенка претерпевает изменения несколько раз. Непосредственно после рождения ребенка его кровь содержит большое количество нейтрофилов, значительная часть которых представлена незрелыми формами. Затем число нейтрофилов снижается, а лимфоцитов – растет, и начиная с 6 дня жизни ребенка нейтрофильных гранулоцитов становится меньше, чем лимфоцитарных клеток.


Это снижение является физиологическим. Пониженное количество сегментоядерных лейкоцитов отмечается с первого месяца жизни до 5–6-летнего возраста, по достижении которого нейтрофилы вновь начинают преобладать над лимфоцитами, и к 13–14 годам формула крови становится аналогичной взрослой. Эти особенности необходимо учитывать при оценке анализа крови, взятой у ребенка в различные периоды его жизни.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: лимфоциты у ребёнка понижены: о чем это говорит?

Формируясь из миелоцитов, молодые нейтрофилы имеют ядро в виде палочки и называются палочкоядерными, в ходе созревания ядро сегментируется, и нейтрофилы преобразуются в сегментоядерные. Процесс созревания нейтрофильных лейкоцитов длится около двух недель. У детей процент незрелых палочкоядерных нейтрофилов больше, чем у взрослых, а сегментоядерных нейтрофилов относительно мало. Доля палочкоядерных нейтрофилов у малышей до года достигает 17%, а начиная с четырнадцатилетнего возраста она равна максимум 6% от общей численности нейтрофильных лейкоцитов.

Нейтрофилы в организме человека выполняют функцию «санитара». Они обладают способностью поглощать чужеродные частицы, бактерии и вирусы. Попадая внутрь нейтрофила, бактерия погибает, и продукты ее распада выбрасываются наружу. Если бактерий слишком много, то вместе с ними гибнет и нейтрофил. Нейтрофилы способны двигаться по типу амебы и перемещаться в сторону очага воспаления, а также проникать сквозь стенки сосудов в ткани.

Почему изменяется уровень нейтрофилов?

Уровень нейтрофилов не является постоянным и может меняться под влиянием разных факторов. Повышенное количество палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофильных клеток называется нейтрофилезом. У новорожденных детей в норме в первые часы жизни наблюдается высокая численность нейтрофилов – нейтрофилез, являющийся физиологическим явлением. Затем уровень снижается, но может колебаться у маленьких детей по разным причинам. Иногда анализ крови у ребенка 2–3 лет показывает, что содержание нейтрофилов повышено, но это не связано с болезнью.

Например, он может повыситься, если малыш беспокоился и много плакал, перегрелся или замерз, в результате перемен в диете, а также физического перенапряжения, часто наблюдающегося у подвижных детей. Повышение такого типа называется физиологическим нейтрофилезом. Количество нейтрофилов повышается и под влиянием патологических процессов. Причины нейтрофилии:

  • прием стероидных лекарственных средств;
  • воспаление;
  • инфекционные заболевания (ангина, отит и другие бактериальные инфекции);
  • глубокие или обширные по площади ожоги;
  • инфицированные раны или язвенные поражения;
  • злокачественные заболевания крови (лейкозы);
  • сепсис.

Высокое содержание нейтрофилов является защитной реакцией организма на повреждение или инфекцию.

Так, известный педиатр Е. О. Комаровский указывает, что чем интенсивнее протекает воспаление, тем выше процентное содержание этих клеток в лейкоцитарной формуле. В ходе выздоровления лейкоцитарная формула постепенно приходит в норму, это свойство используют в клинике для оценки состояния больного и эффективности проводимого лечения.

О чем говорит снижение уровня нейтрофилов у ребенка?

Уровень нейтрофильных лейкоцитов ниже 1,5 млн. на миллилитр называют нейтропенией. У грудничка до года эта цифра немного снижена и составляет до 1 млн/мл. Причиной подобных изменений лейкоцитарной формулы может оказаться:

  • вирусная инфекция (корь, краснуха, грипп): заболевания этого типа характеризуются угнетением синтеза нейтрофилов и увеличением количества лимфоцитов;
  • отравления (свинцом);
  • побочное действие некоторых препаратов (противосудорожных средств, анальгетиков, иммунодепрессантов, цитостатиков и средств, применяемых при химиотерапии);
  • анемия: при этом нарушении происходит снижение синтеза всех кровяных клеток, и нейтрофилы не являются исключением;
  • грибковые заболевания;
  • облучение ионизирующей радиацией;
  • аллергические реакции немедленного типа (крапивница, отек Квинке, анафилаксия): эти процессы вызывают рост численности других лейкоцитарных клеток – базофилов, а уровень нейтрофилов падает;
  • наследственные факторы.

Нейтрофилы отвечают за защиту организма от инфекций, при их низкой численности ребенок становится чувствительным к инфекциям. Если нейтрофилы понижены у ребенка, то риск возникновения и прогрессирования инфекционных заболеваний во много раз выше, чем при нормальном количестве лейкоцитов.

Наследственная нейтропения занимает особое положение в этом списке. Этиология заболевания окончательно не изучена, но результаты исследования указывают на наличие генетически обусловленного дефекта процесса дифференциации стволовых клеток – предшественников лейкоцитов. Существуют 4 типа наследственной нейтропении:

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: что это значит, если у ребенка в моче повышены лейкоциты?

  • синдром Костмана (самый тяжелый с летальностью 97–100%);
  • циклическая нейтропения;
  • семейная доброкачественная форма;
  • синдром «ленивых лейкоцитов».

Страдающие синдромом Костмана выживают редко, но остальные разновидности заболевания поддаются лечению и имеют благоприятный прогноз.

Дети с наследственной нейтропенией подвержены инфекциям, самый опасный период приходится на грудной период и возраст младше 6–7 лет. После 20 лет их состояние стабилизируется, и самочувствие становится удовлетворительным. Однако большинство таких больных теряют зубы еще в молодом возрасте вследствие инфекционных процессов в деснах и связочном аппарате зубов, а также в результате осложнений кариеса.

Симптомы нейтропении разной степени тяжести

В зависимости от того, насколько занижено количество нейтрофилов, различают 3 степени тяжести нейтропении. Данная классификация включает следующие стадии:

  • легкая (1 млн/мл);
  • умеренная (0,5–1 млн/мл);
  • тяжелая (ниже 0,5 млн/мл).

Тяжесть нейтропении во многом определяется характером вызвавшей ее причины. Последняя стадия этого состояния называется фебрильной нейтропенией и имеет яркие клинические проявления. Больной ребенок жалуется на сильную слабость, озноб, лихорадку, повышенную потливость. Слизистые оболочки полости могут изъязвляться, а в легких развивается пневмония. Прослушивание сердца и электрокардиограмма выявляют нарушение сердечной деятельности. Сходство симптомов с проявлениями пневмонии нередко усложняет диагностику этого опасного нарушения.

Как увеличить количество нейтрофилов?

Лечебные мероприятия при пониженных нейтрофилах направлены на увеличение уровня нейтрофильных лейкоцитов и восстановление нормальной картины крови (рекомендуем прочитать: по каким причинам у ребёнка в крови может быть понижено количество лейкоцитов?). Комплексное лечение состоит из следующих этапов:

  • устранение первопричины, вызвавшей понижение числа нейтрофилов;
  • стимуляция иммунитета с помощью иммуномодуляторов;
  • назначение витаминных комплексов;
  • прием стероидных анаболических гормонов;
  • переливание лейкоконцентрата.

Состояние, вызванное ненамного пониженными нейтрофилами, лечится в амбулаторных условиях, средняя требует помещения в стационар, а дети с тяжелой фебрильной нейтропенией нуждаются в стерильных условиях, поэтому их размещают в специальных палатах-изоляторах, которые обрабатывают с помощью бактерицидных ультрафиолетовых ламп. Прогноз при наследственной нейтропении в большинстве случаев благоприятный, при своевременно начатом лечении врачам удается восстановить нормальный лейкоцитарный баланс и устранить симптомы заболевания и его осложнения.

Клетки иммунной системы

Несмотря на общую разнородность лейкоцитов, их функционал сведён к реализации клеточного и гуморального иммунитета в ответ на инфекционное заражение клеток.
Нейтрофилы – преобладающий вид лейкоцитов в системном кровотоке человека. У взрослых людей их количество находится в пределах от 45 до 75 %, в то время как содержание лимфоцитов не должно превышать 35 %.

Исключение составляют груднички до 1 года, для них норма лимфоцитов от 55 до 75 %, а нейтрофилов – от 15 до 35 % от суммарного числа лейкоцитов. Такое соотношение необходимо для обеспечения усиленной защиты организма ребёнка от инфекции пока иммунная система недостаточно сформирована и отсутствует приобретённый иммунитет.

Функции лейкоцитов

Лимфоциты представлены тремя субпопуляциями:

  • Т-клетки, различают 2 типа: цитотоксические (уничтожают заражённые внутриклеточными паразитами и раковые клетки) и регуляторные (определяют степень выраженности и длительность иммунного ответа);
  • В-клетки – ответственны за реализацию гуморального иммунитета. После взаимодействия с чужеродными антигенами (на поверхности вирусов или бактерий) превращаются плазмоциты. После чего начинают активно выделять антитела, способные останавливать рост микроорганизмов и нейтрализовать их ядовитые вещества;
  • натуральные киллеры – разрушают заражённые (ВИЧ, папилломавирус) и раковые клетки, на поверхности которых отсутствует МНС 1 (главный комплекс гистосовместимости). Так как подобное состояние делает их недоступными для распознавания и уничтожения другими типами лимфоцитов.

Нейтрофилы и лимфоциты входят в число белых клеток. Среди обывателей известны как лейкоциты. На определенный вид клеток этой обширной группы приходится конкретная функция, направленная на защиту от болезней. Врач, проводя исследование крови, принимает во внимание относительное содержание каждого типа лейкоцитов, а не только уровень белых клеток.

Что представляют собой лейкоциты? К ним относятся бесцветные тельца крови, что образовывают «дамбу», щит, который не пропустит инфекцию. В данных клетках содержатся вещества, с помощью которых организм избавляется от патогенных организмов. Они способны нейтрализовать продукты распада вредоносных микроорганизмов.

Какие функции выполняют лимфоциты

Лимфоцитами называются специфические клетки, которые образуются в костном мозге. Они – защитный механизм от инфекций, а потому считаются главными составляющими иммунной системы.

Нейтрофилами называется наиболее численный класс иммунных клеток (их часть составляет от 45 до 72%). Функция нейтрофильных клеток – уничтожение бактерий. Если в организм проникают чужеродные тела, этот тип лейкоцитов сразу устремляется в часть тела, откуда они пришли. В конечном счете инфекции поглощаются нейтрофильными клетками, перевариваются.

Возрастные особенности лейкоцитарной формулы

В детском возрасте, в период формирования иммунитета, нормальный показатель количества нейтрофилов и лимфоцитов отличается от показателей взрослого человека.

По нейтрофилам дела обстоят так:

Завышенный уровень незрелых и понижение количества зрелых нейтрофилов говорит о протекании патологических процессов, вызванных бактериальной флорой.

Уровень лимфоцитов у детей относительно высокий, так как в этом периоде защитные функции организма работают со сбоями, поэтому до 6 лет норма – 26-60%. После иммунитет начинает нормально работать, и показатели падают до обычного показателя для взрослого в 22-50%.

Для взрослого человека такая норма лейкоцитарной формулы:

  1. Лимфоциты – 22-50%.
  2. Палочкоядерные – до 6%.
  3. Сегментоядерные – 30-60%.

Также нужно учитывать, что эти показатели могут меняться в течение дня и зависеть не только от физического состояния человека, но и от его психологического комфорта.

При стрессах, длительном нервном напряжении, синдроме хронической усталости количество лимфоцитов падает. Следовательно, падает сопротивляемость организма различным вирусным инфекциям.

У женщин формула крови может зависеть от менструального цикла, поэтому в период месячных количество лимфоцитов будет выше нормы. Но показатели стабилизируются очень быстро и не свидетельствуют о патологии, так как являются частью физиологического процесса.

Любое изменение лейкоцитарного соотношения говорит о наличии той или иной проблемы со здоровьем. Но сказать, какая именно патология присутствует, можно после проведения ряда клинических исследований.

Именно общий анализ крови с развернутой формулой расскажет специалисту о том, что есть проблема. Кроме того, процентное соотношение белых кровяных телец натолкнут на возможную причину болезни. А значит, будет поставлен диагноз и назначено адекватное лечение.

Нормальный показатель их у взрослого человека – это 25%-40 % от общего числа лейкоцитов. У детей содержание изменяется по мере взросления и роста организма.

У новорожденных детей в самые первые дни жизни их количество не больше, чем у нейтрофилов. Процентная концентрация будет составлять примерно 25%. А через неделю она приравнивается и достигает около 42%.

В шесть лет концентрация клеток уже доходит до 45%-65%. Это значит, что в общей лейкоцитарной формуле их число становится преобладающим. В крови у ребенка шести лет оно опять приравнивается к нейтрофилам, но по мере взросления постепенно будет уменьшаться.

Остальные клетки лейкоцитов и их значение

Чтобы картина была полной, потребуется рассмотреть и менее значительные для организма (но не для иммунной системы) составляющие крови. К таким группам лейкоцитов относят следующие:

  1. Моноциты. Крупные элементы, относящиеся к фагоцитам. В зависимости от количества клеток моноцитарного типа развиваются недуги. Рост процентного соотношения моноцитов говорит об относительном моноцитозе. Если повышены моноциты численно, то врачи диагностируют абсолютный моноцитоз. Иногда с моноцитами могут изменить свое количество и другие клетки крови. Лимфоциты и моноциты повышены у ребенка одновременно редко. Основной причиной явления являются инфекции.
  2. Базофилы. Классифицируются, как разведчики. В состав базофилов входят гистамин, серотонин и прочие высокоактивные компоненты. При контакте с аллергенами лопаются, а их содержимое воздействует на аллерген.
  3. Эозинофильные клетки. Эозинофилами называется популяция лейкоцитов, выполняющих маркерную функцию. Определяют клетки недугов. Норма эозинофилов для человека – от 1 до 5%. Когда лимфоциты и эозинофилы повышены, это обозначает аллергическую готовность организма. Если повышены эозинофилы у ребенка, проводится анализ на глистные инвазии, ринит, скарлатину и ветряную оспу.

Норма. Последствия отклонений от нормы

При постановке диагноза обязательно учитывается возрастная категория пациента, так как норма для каждого возраста своя.

  • у новорожденного – 45-70%;
  • дети не более двух лет – в пределах 60%;
  • у детей до 10 лет – не более 50%;
  • у подростков (13-16 лет) – менее 44,9%.

Из результатов заметно, что нейтрофилы и лимфоциты в первые дни жизни ребенка обладают практически одинаковым процентным соотношением. С возрастным отметки в результатах анализов будут меняться. У взрослых всегда больше нейтрофилов, нежели лимфоцитов, что является немаловажным фактом.

Необходимо понимать, что при нехватке в крови определенного вида лейкоцитов у пациента будет ослабленная иммунная система. Если диагностируется пониженный уровень нейтрофилов, то это может привести к усугубленному протеканию заболевания, так как иммунитет не реагирует на болезнетворные микроорганизмы.

Если наблюдается патологический процесс в организме на протяжении длительного периода, то есть диагностируется затяжная форма, то это означает только одно — у больного , которые не способны справиться с антигенами.

В любой ситуации не стоит паниковать и заниматься самостоятельным диагностированием или лечением.

Если лимфоциты понижены, нейтрофилы повышены, можно говорить о присутствии в организме патологии. Лимфоциты необходимы человеку для того, чтобы справляться с различными инфекциями.

Если выявлен недостаток этого показателя, то нужно искать причину, повлиявшую на сбой.

Нейтрофилы относят к группе лейкоцитов.

Каждый нейтрофильный гранулоцит имеет ядро, которое играет значительную роль на протяжении всего жизненного цикла клеток.

Таблица нормальных показателей общего анализа крови

Норма лейкоцитов по возрасту

Лейкоциты – это живые клетки крови, которые формируют клеточный иммунитет всего организма. Эти клетки призваны бороться с инфекционными агентами, обезвреживать токсины и синтезировать антитела против чужеродных веществ и организмов. В группу лейкоцитов входят следующие виды: нейтрофилы, базофилы, эозинофилы, моноциты, лимфоциты. Все эти виды лейкоцитов выполняют различные функции и имеют различное строение.
до года 6,0 — 17,5
1 — 2 6,0 — 17,0
2 — 4 5,5 — 15,5
4 — 6 5,0 — 14,5
6 — 10 4,5 — 13,5
10 — 16 4,5 — 13,0
от 16 лет и старше 4,0 — 9,0

Почему повышены лейкоциты?

Причины непатологического повышение уровня лейкоцитов

  • Прием пищи
  • При мышечной активности
  • При беременности во 2-й половине
  • В результате вакцинирования
  • Во время менструации

На фоне воспалительной реакции

  • При гнойных и инфекционных патологиях (абсцесс, флегмона, бронхит, синусит, аппендицит, и т.д.)
  • Обширные разрушения мягких тканей (краш синдром, ожоги, отморожения)
  • В послеоперационном периоде
  • При рецидивах ревматических болезней
  • При раковых заболеваниях
  • При патологии кроветворной системы или злокачественных новообразованиях

Почему понижены лейкоциты?

  • Вирусные болезни (грипп, вирусный гепатит, сепсис, корь, краснуха, эпидемический паротит, СПИД)
  • Бактериальные инфекции (сепсис, корь)
  • Ревматические заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка , брюшной тиф)
  • Паразитарные поражения (малярия)
  • Болезни крови —лейкозы
  • Авитаминозы
  • Химиотерапия (цитостатики, стероидные препараты)
  • Радиационное поражение

О чем это говорит, если нейтрофилы понижены, а лимфоциты повышены у взрослого?

Такие показатели могут наблюдаться при острой вирусной инфекции, однако в отдельности лабораторные показатели не позволяют установить окончательный диагноз. Для диагностики их применяют в сочетании с инструментальными методами обследования и данными о клинической картине каждого пациента.

Расшифровкой результатов анализа должен заниматься исключительно специалист. Не следует самостоятельно пытаться установить диагноз и выбирать лечение. Результатом отсрочки назначения адекватных методов терапии может стать ухудшения состояния больного, вплоть до летального исхода.

В медицинской практике понижение количества сегментоядерных нейтрофилов обозначается термином нейтропения, а повышение уровня лимфоцитов у взрослых и детей носит название лимфоцитоз.

Нейтрофильный баланс – важный показатель для организма. Количество данных клеток в норме, если в процентах они составляют от 45 до 72%. Меньшее значение характерно для детей до года, и чем старше ребенок, тем больше лейкоцитов этого типа в организме.

Что будет при повышении или понижении активности нейтрофилов

Если нейтрофилы повышены, то это нейтрофилез. Чаще всего недуг вызван развитием воспаления. Исследуя количество нейтрофильных гранулоцитов, делают выводы о масштабах воспалительных процессов и сопротивлении иммунной системы. Если детям 1 год, то о нейтрофилии не стоит беспокоиться, когда у них процент телец составляет порядка 30%.

Если нейтрофилы понижены у ребенка, а лимфоциты повышены, то есть смысл рассматривать не только вирусные инфекции. Причинами того, почему у взрослых или деток снижены нейтрофилы и повышены лимфоциты, служат злокачественные образования, радиационные излучения и прием медицинских препаратов. Если при понижении нейтрофилов повышаются другие клетки, то иммунитет борется с недугом.

Снижение нейтрофилов связано со следующими факторами:

  • заражение организма вирусными инфекциями;
  • запущенные воспаления;
  • использование лучевой терапии;
  • воздействие радиационного излучения;
  • развитие агранулоцитоза (сигнализирует, что гранулоциты лимфоцитов в крови отсутствуют).

Спровоцировать пониженные нейтрофилы в крови могут медицинские препараты, вернее, побочные эффекты от них.

Поэтому процессе расшифровки стоит рассматривать число нейтрофилов, поскольку их увеличение или понижение говорит о нарушениях. Если вовремя обратить внимание на эти изменения, то можно избежать некоторых негативных последствий, вызванных воспалительными процессами.

Эозинофилы, как и большинство гранулоцитов, реализуют свои основные функции уже после выхода из кровеносного русла в ткани. Попадают они в кровоток из костного мозга, где образуются из общей клетки-предшественницы миелоидного ростка гемопоэза. В крови они циркулируют не более 12-ти часов, после чего направляются к местам своей функциональной активности.

  • различные иммунные комплексы;
  • лимфокины (синтезируются лимфоцитами в ответ на присутствие чужеродных агентов);
  • система комплемента;
  • продукты, которые выделяют паразиты и опухолевые клетки;
  • вещества, «выпускаемые» базофилами и тучными клетками для запуска аллергических реакций – гистамин, эозинофильный хемотаксический фактор.

1. Борьба с различными паразитами, в первую очередь, простейшими и гельминтами. Подобная защита осуществляется благодаря эозинофильным гранулам, которые содержат специальные вещества, обладающие значительной противомикробной и антипаразитарной активностью.

2. Неспецифическая защита: как и другие фагоцитирующие клетки, данный вид лейкоцитов может поглощать и тем самым уничтожать различные патогенные микроорганизмы – бактерии, грибы и их споры. Хотя данная способность у них менее выражена, чем у нейтрофилов или макрофагов.

3. Участие в регуляции аллергических реакций: эозинофилы инициируют дегрануляцию клеток, содержащих медиаторы данной реакции, это, в первую очередь, базофилы и тучные клетки. После того, как те высвобождают биологически активные вещества, эозинофильные гранулоциты, выделяя специфические белки, в частности ферменты, инактивируют эти вещества.

Помимо вышеперечисленных положительных эффектов, эозинофилы играют патогенетическую роль в развитии определенных заболеваний. Так, при бронхиальной астме они принимают участие в повреждении бронхиального дерева с помощью агрессивных веществ, содержащихся в их гранулах. Эозинофилам присваивают определенную роль в поддержании патологического спазма бронхов, а также в регуляции таких процессов как заживление ран и опухолевый рост.

Почему понижены эритроциты?

Это состояние называется анемией. Оно встречается по ряду вышеизложенных причин:

  • Нерациональное питание (рацион с дефицитом витаминов и белка)
  • Обильное острое кровотечение
  • Хроническое кровотечение
  • Заболевания органов кроветворения
  • Генетические заболевания (при нарушениях в синтезе ферментов, участвующих в строительстве эритроцитов)
  • Ускоренное разрушение эритроцитов (в результате интоксикации или нарушения работы иммунной системы)

Почему повышены эритроциты?

  • Обезвоживание (в результате снижения потребляемой жидкости, в результате усиленного потоотделения, При некоторых болезнях почек, при сахарном диабете, обильной рвоте или диарее)
  • Наследственные пороки развития сердца или легочной сиcтемы.
  • Легочная недостаточность
  • сердечная недостаточность
  • Болезни мочевыделительной системы
  • Патологии кроветворной системы

Норма нейтрофилов по возрасту

Нейтрофилы разделены на два класса: сегментоядерные (зрелые формы) и палочкоядерные (незрелые формы). В зависимости от состояние иммунной системы их соотношение может изменяться.
Палочкоядерные нейтрофилы
С 1 по 3 день 47 – 70 % 3 – 12 %
до 2-х недель 30 — 50 % 1 — 5 %
С 2 недель до 1 года 16 — 45 % 1 — 5 %
С 1 до 2 года 28 — 48 % 1 — 5 %
С 2 до 5 лет 32 — 55 % 1 — 5 %
С 6 до 7 лет 38 — 58 % 1 — 5 %
С 8 до 9 лет 41 — 60 % 1 — 5 %
С 9 до11 лет 43 — 60 % 1 — 5 %
С 12 до15 лет 45 — 60 % 1 — 5 %
С 16 лет и взрослые 50 — 70 % 1 — 3 %

Почему повышены нейтрофилы?

  • Острые инфекционные заболевания (тонзиллит, гайморит, энтерит, колит, гастрит, бронхит, пневмония)
  • Гнойные процессы – абсцесс, флегмона, гангрена, остеомиелит
  • Воспаление внутренних органов: панкреатит, гастрит, колит, тиреоидит)
  • Острые нарушения кровообращения (инсульт, инфаркт сердца, почки, селезенки)
  • Хронические нарушения обмена веществ: сахарный диабет, уремия, метаболический синдром
  • Онкологические болезни
  • Назначение иммуностимуляторов

Почему снижены нейтрофилы?

Что такое сдвиг лейкоцитарной формулы влево и вправо?

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево это обозначение подразумевает избыточное содержание в крови молодых форм нейтрофилов (преобладают палочкоядерные нейтрофилы). Как правило такие показатели крови наблюдаются при следующих патологиях:

  • ангина
  • малярия
  • аппендицит
  • дифтерия
  • пневмония
  • скарлатина
  • сыпной тиф
  • сепсис
  • интоксикация.
    Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо подразумевает преобладание в крови зрелых форм нейтрофилов и снижение уровня молодых форм. Это состояние может наблюдаться при полном здоровье человека. Но может и свидетельствовать о следующих проблемах?
  • Радиационное поражение
  • Интоксикация отравляющими веществами
  • Недостаток фолиевой кислоты
  • Хроническая дыхательная недостаточность

Лечение

Когда понижены лимфоциты, а повышены нейтрофилы в крови, следует искать причину возникновения такого состояния. Только повлияв на неё, можно избежать серьезных заболеваний.

Если специалист видит нарушение в составе кровяных клеток, то пациента направляют на дополнительное обследование. Сюда входят рентген, ультразвуковая диагностика, а также томография.

Обычно процесс лечения заключается в приеме следующих препаратов:

  • антивирусные;
  • антибиотики;
  • антигистаминные;
  • средства от температуры;
  • гормональные;
  • витамины.

Если болезнь зашла слишком далеко, врач может назначить:

  • Операцию.
  • Пересадку клеток.
  • Лучевую или химиотерапию.

Для быстрой нормализации состава кровяных клеток назначаются внутривенные инъекции иммуноглобулинов.

В рацион вводят продукты красного цвета, а также сухофрукты с орехами. Перед сном пациентам рекомендуют 50 г красного вина.

К эффективным народным средствам стоит отнести отвар из ячменя с цикорием. Для помощи иммунитету следует принимать настойки элеутерококка или родиолы розовой.

Для поддержания тонуса не стоит забывать про активный отдых, то есть гимнастические упражнения и свежий воздух. Нужно избегать перенапряжения нервной системы, а именно стрессов и переживаний.

Если в вашем общем анализе крови нейтрофилы повышены, лимфоциты повышены – о чем это может свидетельствовать? Что такое вообще нейтрофилы и они выполняют в организме, за какие процессы отвечают? Самый частый анализ, назначаемый при обследовании, – общий анализ крови. Но иногда производят подсчет лейкоцитарной формулы. Именно такое лабораторное исследование дает возможность определить наличие патологических процессов и назначить дополнительные анализы или адекватное лечение выявленной болезни.

Гемоглобин

Норма гемоглобина по возрасту

Гемоглобин (Hb) – это компонент эритроцитов, участвующий в переносе кислорода. Единицами измерения гемоглобина является граммы/литр (г/л). Этот количественный показатель имеет высокое значение. Именно он определяет уровень кислородного снабжения тканей и органов.
Единицы измерения — г/л
До 2-х недель 134 — 198
от 2-х до 4 недель 107 — 171
от 4 до 9 недель 94 — 130
от 9 недель до 4 месяцев 103 — 141
от 4 до 6 месяцев 111 — 141
от 6 до 9 месяцев 114 — 140
от 9 месяцев до 1 года 113 — 141
от 1 года до 5 лет 100 — 140
от 5 лет до 10 лет 115 — 145
от 10 до 12 лет 120 — 150
от 12 до 15 лет ж 115 — 150
м 120 — 160
от 15 до 18 лет ж 117 — 153
м 117 — 166
от 18 до 45 лет ж 117 — 155
м 132 — 173
от 45 до 65 лет ж 117 — 160
м 131 — 172
старше 65 лет ж 120 — 161
м 126 – 174

Почему повышен гемоглобин?

  • Обезвоживание (в результате снижения потребляемой жидкости, в результате усиленного потоотделения, При некоторых болезнях почек, при сахарном диабете, обильной рвоте или диарее)
  • Наследственные пороки развития сердца или легочной системы.
  • Легочная недостаточность
  • сердечная недостаточность
  • Болезни мочевыделительной системы
  • Патологии кроветворной системы (лейкозы)

Почему низкий гемоглобин?

  • Пониженный уровень гемоглобина
  • Патологии кроветворной системы
  • Врожденные заболевания крови (серповидно-клеточная анемия, талассемия)
  • Дефицит железа
  • авитаминозы
  • кахексия
  • обильное кровотечение

Нормы и функции иммунных клеток

На лимфоциты возложена адаптивная функция иммунной системы. Это значит, что способность противостоять инфекциям приспосабливается к окружающей среде с возрастом.

Эти частицы относятся к одной из категорий:

  • Т-лимфоциты – способствуют образованию клеток тимуса и вилочковой железы; играют вспомогательную роль в процессе синтеза сигнальных веществ;
  • Б-лимфоциты – принимают участие в производстве клеток костного мозга, что позволяет назвать их «родителями» иммунной функции организма; с их помощью вырабатываются антитела.
  • природные «киллеры» – выделяют цитотоксины, которые помогают справиться с патологическими клетками.

Высокие лимфоциты дают понять, что в организме следующие недуги:

  • вирусы;
  • туберкулез;
  • лимфолейкоз;
  • гипертиреоз – повышенная выработка гормонов щитовидной железой;
  • лимфосаркома.

В зависимости от повышенной или уменьшенной части телец судят о состоянии организма, наличии заболеваний вирусной этиологии. Повышенные лимфоциты расскажут о воспалениях. Потому посетить доктора после неутешительного анализа стоит в обязательном порядке.

Стоит отметить возможность вакцинации человека, которая открывается благодаря лимфоцитам. Это возможно за счет того, что в тельцах имеются клетки памяти. Они сохраняют в закодированном состоянии антигены.

Анализ и его особенности

Лимфоциты и нейтрофилы могут многое сказать о состоянии пациента. Потому сдавать общий анализ крови рекомендуется раз в год. Расшифровка позволит обнаружить скрытые патологические процессы от низкого содержания лейкоцитов или их высокой доли в крови.

Низкий уровень телец определяется путем анализа крови

Увеличенная или уменьшенная доля телец говорит о заболеваниях.

  1. Острая вирусная инфекция. О ней свидетельствует увеличение численности лейкоцитов, низкие нейтрофилы и повышенное содержание лимфоцитов.
  2. Хроническая вирусная инфекция. Здесь анализ неоднозначен. Потому наблюдается такая картина:
  • количественное содержание лейкоцитов оптимально или снижено;
  • повышение лимфоцитов или их нахождение на верхнем лимите нормального значения;
  • низкое содержание нейтрофилов незначительно или они близки к нижней границе нормы.
  1. Острая бактериальная инфекция. Наблюдается сниженный уровень лимфоцитов. Общее количество лейкоцитов повышается, уровень нейтрофилов высокий.
  2. Хроническая или локальная бактериальная инфекция. Отмечаются те же симптомы, что и в предыдущем случае. Но они ближе к нормальным показателям.

Подсчет числа белых телец определит многие инфекции. Анализируя повышенную или низкую долю лейкоцитов, врач назначит обследования и поставит диагноз. Анализ позволит найти редкие аутоиммунные недуги, заболевания крови и дефициты иммунитета. Когда лейкоциты снижаются или их часть растет, судят о качестве химиотерапии.

Процесс заключается в том, что жидкость берется из вены и пальца руки. Чаще всего забор материала для диагностики проводится без осложнений. Но иногда случается, что врач не может найти вену или игла застряла в мышце.

Причины понижения нейтрофилов и повышения лимфоцитов

Пониженные нейтрофилы могут диагностироваться у пациентов при таких патологиях и заболеваниях, как:

  1. Инфекционные заболевания, которые обладают вирусной природой, например, гепатит.
  2. Воспалительные процессы, которые протекают в организме на протяжении длительного времени.
  3. Лучевая болезнь, которая развивается в результате постоянного воздействия на организм различных ионизированных лучей.
  4. Прием лекарственных средств. В большинстве случаев отклонения от нормы диагностируются при использовании цитостатиков или иммунодепрессантов.
  5. Резкое снижение гранулоцитов в крови.
  6. Пониженный гемоглобин.

Также понижение нейтрофилов в крови происходит из-за пройденной химиотерапии при онкологических заболеваниях.

Лимфоциты – клетки, которые занимаются формированием гуморального иммунитета. Входят в состав лейкоцитов, доля их не превышает 40%.

Повышение данных элементов в крови происходит у пациентов в результате прогрессирования и интенсивного развития таких заболеваний и отклонений, как:

  1. Заболевания вирусного характера.
  2. Туберкулез.
  3. Лимфолейкоз острый или хронический.
  4. Лимфосаркома.
  5. Гипертиреоз.

При этом у пациента будет наблюдаться снижение уровня нейтрофилов в крови. При постановке диагноза обязательно учитываются любые отклонения в результатах анализов.

Расшифровка данных

О чем свидетельствует высокое содержание тех или иных клеток или их пониженное количество? Если повышаются одни клетки, сопровождаясь уменьшением других, то это говорит об одном – имеется воспаление, с которым борется организм.

При повышенных лимфоцитах следует провести диагностику следующих заболеваний:

  • туберкулез;
  • расстройства щитовидной железы;
  • лимфолейкоз;
  • недуги вирусной этиологии (об этом свидетельствуют и пониженные клетки).

Вызвать сниженное количество лимфоцитов могут лекарственные средства. Повлиять на показатели может лучевая терапия при онкологических болезнях. И если результаты анализов превышают норму или количество клеток понижено, то следует задуматься о причинах. Только лечащий врач скажет, почему лимфоциты повышены у взрослого, а нейтрофилы понижены.

Высокая доля лейкоцитов расскажет о проблемах с иммунитетом

Стоит рассмотреть и другие варианты расшифровки, которые встречаются. Если сегментоядерные нейтрофилы понижены у взрослого, а лимфоциты повышены, то это говорит о том, что недуг прошел. От повышения или снижения в скором времени не останется и следа – лейкоциты придут в норму.

Важно! Сегментоядерными называют созревшие клетки, т.е. те, которые взаимодействовали с инфекциями.

Применение ионизирующего излучения также приводит к низким или высоким лейкоцитам. Потому исключать это не стоит. Много или мало лейкоцитов может быть и в случае иммунного агранулоцитоза. Этот недуг представляет смерть нейтрофилов еще до формирования.

Снижение лимфоцитов

Отдельно следует выделить причины изменения количества лейкоцитов в крови в меньшую сторону. Подобное состояние характерно для острой стадии инфекции бактериальной природы. Защищая организм человека, клетки быстро гибнут, при этом достаточное количество не успевает синтезироваться. В то время как хронический инфекционный процесс сопровождается стабильно высокими значениями лимфоцитов.

Пониженное содержание лимфоцитов может быть результатом длительного приёма лекарственных средств. Особенно препаратов, обладающих протусудорожным и противоэпилептическим воздействием на человека.

В анализе пациентов с ВИЧ-положительным статусом, аутоиммунными патологиями, а также при врождённой аплазии тимуса и паращитовидных желёз нередко отмечается снижение количества лимфоцитов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх