Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Кровоточит матка при осмотре

Почему кровит шейка матки при осмотре

Шейка матки у здоровой женщины в норме не кровоточит при обследовании у гинеколога. Применение стандартного гинекологического зеркала не приводит к появлению кровянистых выделений.

Кровоточивость шейки матки при осмотре

После взятия мазка из цервикального канала на микроскопию или половые инфекции шейка матки не кровит. Шейка матки может кровоточить после взятия соскоба на онкоцитологию. Методика подразумевает применение щетки и лопаточки, которыми совершают вращательные движения.

Цервикс после соскоба кровит незначительно. В первые сутки после взятия соскоба отмечаются кровянистая слизь, на вторые – слабовыраженная мазня. Такие симптомы длятся не более 2 дней.

Причины кровянистых выделений – норма или патология

Шейка матки кровоточит, как правило, при различных патологических состояниях ее покровного эпителия. Помимо того, что цервикс кровит, отмечаются такие проявления, как боли во время полового акта, патологические выделения, проблемы с зачатием. Признаки определяются видом заболевания.

Воспаление

Воспалительные процессы цервикса и канала инициируются основными патогенами:

  • вирус папилломы человека;
  • хламидии;
  • уреаплазмы и микоплазмы;
  • вирус простого герпеса;
  • трихомонады;
  • гарднереллы;
  • гонококки;
  • условно-патогенная флора.

Половые инфекции вызывают воспаление шеечной части – цервицит и ее канала – эндоцервицит. Первичное проникновение возбудителя в ткани сопровождается появлением истинной эрозии. Эта патология сопровождается такими симптомами, как усиление вагинальной слизи, которая приобретает неприятный запах, желтый, зеленоватый оттенок, пенистую, гнойную или слизистую консистенцию.

Истинная эрозия кровит при контакте с гинекологическим инструментом, после полового акта.

Шейка кровоточит или кровит по причине того, что эрозия представляет собой рану – дефект покровного эпителия. Но нередкими считают случаи, когда эрозия остается незамеченной, так как не сопровождается симптомами. После ее заживления женщина или выздоравливает, или процесс переходит в хроническую форму. Хронический цервицит или эндоцервицит также сопровождается такими проявлениями, как патологические выделения, боли во время секса, трудности с зачатием. Цервикс кровоточит при осмотре, имеются контактные кровянистые выделения.

При неправильном заживлении истинной эрозии, когда образуется псевдоэрозия, шейка также кровоточит после полового акта или осмотра гинеколога.

Полипоз

Одним из вариантов гиперплазии эндометрия рассматривается его очаговое разрастание – полип. Полипы такого морфологического характера появляются в маточном теле. В зависимости от размеров и формы они могут визуализироваться на УЗИ-осмотре. Зачастую полипы не видны на УЗИ и проявляются такими симптомами, как межменструальные кровотечения, мазня. Полипы имеют несколько разновидностей структуры. Аденоматозный вид считается злокачественным вариантом. Гистологическое исследование позволяет поставить точный диагноз.

Полипы представляют собой разрастание желез цилиндрического эпителия цервикального канала. По своей структуре полипы доброкачественные, однако, подлежат удалению. Признаками полипов считаются периодические кровотечения. Шейка кровит при каких-либо воздействиях: при осмотре, после полового акта. Вне менструаций цервикс кровоточит редко.

Эрозия

Эрозия представляет собой очаг цилиндрической ткани на поверхности влагалищной части. Такая разновидность ткани в норме находится в канале, но в результате различных провоцирующих факторов, которые приводят к формированию раны, заживление происходит с переходом цилиндрического эпителия из канала на поверхность. Так формируется псевдоэрозия.

Признаками псевдоэрозии считают патологические выделения, боли при половом контакте. При гинекологическом осмотре шейка кровоточит. Также она кровит и после секса.

Причинами патологии выступают половые инфекции. В процессе осмотра нередко наблюдаются кондиломы.

При диагностических исследованиях и осмотре – кольпоскопии, соскобе на цитологию – часто выясняется, что на шейке матки не эрозия, а дисплазия.

Эрозия и дисплазия протекают с одинаковыми проявлениями: цервикс кровит при травмирующих воздействиях. Поэтому при обнаружении подозрительного очага необходим тщательный осмотр и диагностика. Дисплазия рассматривается как предраковое состояние.

Начальные стадии рака также имеют лишь один симптом: шеечный отдел матки кровоточит при травмирующих воздействиях.

При беременности

Шейка матки у здоровой беременной женщины не кровит ни при осмотре, ни в процессе вынашивания ребенка. Однако иногда на фоне повышенной выработки эстрогенов на поверхности шейки матки у беременной формируется эктопия – смещение границ цилиндрического эпителия на влагалищную часть шеечного отдела.

При осмотре такое состояние шейки выглядит, как ярко-красный ободок вокруг наружного зева, границы которого четкие. Признаки такого состояния сводятся к тому, что у женщины появляются более обильные выделения, имеющие белый цвет, слизистую консистенцию. Шейка может кровоточить при осмотре, во время полового акта. Это обусловлено близостью кровеносных сосудов в цилиндрическом эпителии.

Эктопия у беременных — это временное состояние нормы. Некоторое время после родов симптомы сохраняются. Эктопию наблюдают и в случае ее длительного сохранения, проводят деструкцию лазером, радиоволнами или жидким азотом.

Если у беременной кровоточит шейка матки, проводится кольпоскопия для определения причины кровотечений. Так как беременность рассматривается периодом снижения иммунитета, не исключена прогрессия папилломавирусной инфекции и дисплазии шейки. Данное заболевание протекает с аналогичными симптомами, как и эктопия, поэтому гинекологи проявляют повышенную настороженность.

Если в период между менструациями у женщины наблюдаются кровянистые, чаще коричневатые выделения, то это может свидетельствовать о том, что кровоточит шейка матки. Это тревожный сигнал, который указывает на патологические процессы, а в дальнейшем может привести к серьезным последствиям.

Причины развития патологии

Если шейка матки кровоточит – это тревожный признак, который может указывать на опасное заболевание

Кровотечения из шейки матки не должны присутствовать. Однако бывают случаи, когда женщина замечает незначительное выделение крови вне менструации.

Травмироваться слизистая оболочка может на фоне:

  • Гинекологического осмотра.
  • После полового акта.
  • Трансвагинального УЗИ-исследования.
  • Установки спирали или после ее удаления.

Если кровоточивость после процедур прошла самостоятельно, то можно не беспокоиться. Выделение крови может наблюдаться при аборте, выскабливании, при проведении гистерографии.

Шейка матки может кровоточить вследствие развития определенных гинекологических заболеваний, а именно:

  • Цервицит. Под цервицитом принято понимать воспаление слизистой шейки матки. Возникнуть заболевание может при попадании грибковой или бактериальной инфекции.
  • Полипы цервикального канала. Полипы относят к доброкачественным образованиям, их развитие может протекать бессимптомно и выявляется только при гинекологическом осмотре. По внешнему виду она представляет собой бородавку на ножке. Опухоль следует обязательно лечить, так как она может увеличиться в размерах, в результате чего кровотечение усилится. Возникнуть полипы могут при гормональном сбое, продолжительных стрессовых ситуациях, возрастных изменениях. Образование полипов может быть связано с инфекционными заболеваниями.
  • Эрозия. При эрозии изменяется слизистый эпителий шейки матки на фоне механического воздействия или при инфекционно-воспалительных ЗППП.

Характерные признаки

Мазок на флору из влагалища – эффективная диагностика гинекологических заболеваний

Кровянистые выделения из шейки появляются вне менструации. Обычно они мажущие, коричневого цвета. Выделения наблюдаются периодически. Кроме этого, могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Дискомфорт внизу живота.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Выделение серозных, гнойных белей.
  • Обильные месячные.

Боль внизу живота может быть разного характера: острой, тупой, режущей, тянущей. Эти неприятные ощущения обычно появляются после полового акта.

Если возникли болезненные ощущения внизу живота и кровянистые выделения из влагалища между месячными, то это серьезный повод обратиться к гинекологу и пройти осмотр.

При обращении с указанными симптомами к гинекологу, доктор проведет осмотр с использованием специальных зеркал. В ходе осмотра определяется размер и форма шейки, наличие деформации, разрывов и др. Гинеколог также произведет забор мазков на флору и инфекции.

При необходимости выполняется кольпоскопия. Данная процедура позволяет более детально изучить слизистую шейки, выполнить забор материала для исследования. Гинеколог также может направить на ультразвуковое исследование для исключения или выявления опухоли, кисты и других образований.

Принципы лечения

Только после выявления причины кровотечения и постановки диагноза назначается соответствующее лечение

Для прекращения кровянистых выделений назначают препараты, останавливающие кровотечение:

  • Если шейка матки кровоточит на фоне инфекционного цервицита, то для лечения используют антибиотики. В зависимости от вида инфекции врач назначает необходимый антибактериальный препарат. Чаще всего используются следующие антибиотики: Цефтриаксон, Азитромицин, Эритромицин, Офлоксацин и др.
  • При воспалении шейки матки могут назначить вагинальные свечи, которые обладают противогрибковым, противовирусным и противомикробным действием. В лечении цервицита применяют: Метронидазол, Доксициклин, Дифлюкан, Тержинан и др.
  • Если причиной кровянистых выделений является эрозия шейки матки, то применяют различные инновационные методы: криодеструкцию, лазерокоагуляцию, радиоволновое лечение и др. При эрозии также применяют препараты Гексикон, Депантол, Супорон. Они оказывают противовоспалительное и антисептическое действие. Назначать лекарственные препараты должен только врач, так как существуют противопоказания к их применению.
  • При полипах шейки матки и связанные с этим кровотечения прибегают к хирургическому удалению. При воспалительном процессе на шейке проводится антибактериальная терапия, только после этого проводится удаление полипа. Операцию обычно выполняют после менструации.

Народные методы лечения

Народные методы можно использовать как дополнение к консервативной терапии

При использовании нетрадиционных методов лечения необходимо проконсультироваться с врачом.

Особенности лечения:

  • При эрозии поможет сок свежей крапивы. Взять несколько веточек крапивы, промыть, измельчить и отжать сок. Полученным соком пропитать тампон и вставлять во влагалище.
  • Также положительно действует льняное масло. Обычные тампоны пропитывают маслом и вводят на ночь во влагалище. Вместо него можно использовать масло эвкалипта.
  • Если кровоточат полипы шейки, то рекомендуется выполнять следующую процедуру: взять немного свежего творога, добавить сок алоэ и маленькую ложку меда. Смесь хорошо размешать заготовить тампон с последующим введением во влагалище.
  • Для устранения воспалительного процесса и восстановления слизистой шейки рекомендуется принимать отвар зверобоя. Столовую ложку воды залить стаканом воды и прокипятить. Принимать каждое утро по 100 мл перед едой.
  • Эффективно выполнять спринцевания раствором медного купороса. Столовую ложку купороса залить литром воды, предварительно растереть в порошок. Далее проварить в течение 5 минут, дать остыть и процедить. В итоге вода должна стать голубого цвета. Хранить раствор нужно в темной емкость в холодильнике. В литре кипяченой воды разбавить полученный раствор и выполнять спринцевания. Процедуру проводить в течение 10 дней.

Возможные осложнения

Если не предпринимать меры по устранению кровянистых выделений из шейки матки и не лечить заболевания, провоцирующие развитие данной патологии, то существует вероятность развития серьезных осложнений.

Возможные последствия, которые могут возникнуть на фоне кровянистых мажущих выделений:

  • Бесплодие.
  • Внематочная беременность.
  • Выкидыш.
  • Преждевременные роды.
  • Рак шейки матки.

При этом может нарушиться менструальный цикл и вероятность развитии анемии увеличивается из-за обильных кровянистых выделений. У женщины может снизиться качество половой за счет дискомфорта и болезненных ощущений.

Полезное видео — Эрозия шейки матки:

Чтобы избежать появления кровянистых выделений из шейки матки, необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Своевременно проходить гинекологический осмотр. При появлении каких-либо симптомов следует обязательно обратиться к гинекологу и не оттягивать с визитом, так как заболевание может перейти в хроническую форму и привести к ряду серьезных проблем.
  2. Важно исключить травмы шейки матки.
  3. Следует постоянно следить за чистотой половых органов.
  4. Избегать незащищенных половых актов с незнакомыми людьми.
  5. Использовать контрацептивные средства при нежелательной беременности.
  6. Вести календарь, в котором записывать продолжительность менструации и обильность выделений.

Если выполнять все указанные рекомендации, то можно предотвратить появление кровянистых выделений и избежать развития возможных осложнений.

Шейка матки кровит: возможные патологии, их лечение и профилактика

Менструальное кровотечение является естественным ежемесячным периодом в жизни каждой женщины детородного возраста. Появление других выделений, содержащих прожилки крови, свидетельствует о развитии опасных патологий, потому такому симптому нужно уделить должное внимание. Чаще всего причина кровотечения заключается в воздействии физических факторов: механические повреждения во время грубого полового акта или при взятии мазка у гинеколога. Беспричинное появление выделений – повод для обращения к врачу, потому что только после проведения диагностики можно исключить риск развития опасных патологий. Подробнее о причинах, способных провоцировать кровотечение, не связанное с менструальным – узнайте далее.

Почему кровит шейка матки при осмотре и что делать когда кровоточит эрозия

Матка является одним из главных женских репродуктивных органов, в котором вынашивается плод. Она находится в малом тазу. Если кровит шейка матки, причина может крыться как в воспалительных заболеваниях, так и в более опасной патологии (полипах, опухолях, эрозии). Данный симптом требует незамедлительного обращения к врачу и полного гинекологического осмотра.

Почему кровоточит шейка матки

Почему кровит шейка матки, должна знать каждая женщина. Причинами появления данного симптома могут быть:

  • Эрозия. Это поверхностный дефект, при котором поражается эпителий в области наружного зева. Данная патология является осложнением цервицита (воспаления шейки) и гормональных нарушений. Почему кровит эрозия, знает не каждый. Может кровить эрозия шейки матки при контакте. При эрозии наблюдаются кровянистые выделения из половых путей и болевой синдром в области крестца. Эта патология диагностируется более чем у 10% женщин. Эрозии бывают истинными и ложными.
  • Эктопия (псевдоэрозия). Чаще всего образуется по краю шейки органа или вокруг наружного зева. Псевдоэрозия кровоточит после половых сношений и медицинских манипуляций (цервикоскопии, кольпоскопии). Часто кровит шейка матки при осмотре у гинеколога. Нередко кровотечение возникает во время вынашивания ребенка и при сопутствующей дисплазии тканей.
  • Хирургические вмешательства и медицинские манипуляции. Кровянистые выделения при обследовании — частое явление.
  • Полипы. Это наросты, образующиеся в результате выворачивания слизистого слоя канала шейки. Они бывают железистыми, фиброзными, смешанными и атипичными (аденоматозными). Кровянистые выделения при полипах чаще возникают во время или после половых сношений. Причина — механическое повреждение сосудов, питающих эти образования. Кровотечения нередко сочетаются с болью в животе и пояснице, с нарушением менструального цикла и серозно-гнойными выделениями.
  • Вирусные заболевания (папилломавирусная инфекция).
  • Рак шейки. Кровоточивость при этом нарушении сочетается с белями, симптомами интоксикации, отеками, болью и другими симптомами.
  • Доброкачественные опухоли (фибромиома).

Если кровит эрозия, то нужно идти к врачу (гинекологу). Для постановки диагноза понадобятся:

  • Осмотр при помощи зеркал.
  • Кольпоскопия (осмотр влагалищного отдела шейки под увеличением при помощи кольпоскопа). При наличии эрозии виден дефект с расширенными кровеносными сосудами. Истинная эрозия чаще всего красного цвета и округлой формы. Дополнительными признаками являются отечность тканей, инфильтрация, слизисто-гнойные выделения и наличие фибрина. Псевдоэрозии имеют неровную, бархатистую поверхность. Размер их от 3 мм до нескольких сантиметров.
    • Прицельная биопсия.
    • Гистологический анализ. Проводится при подозрении на дисплазию и малигнизацию.
    • Общие анализы.
    • Проба Шиллера.
    • Исследование соскоба.
    • Анализ мазков.

    Лечение при кровоточивости шейки органа направлено на устранение первопричины, предупреждение осложнений, устранение симптомов заболевания и уменьшение кровопотери. Терапия включает:

    • Применение медикаментозных средств.
    • Малоинвазивные процедуры (прижигание переменным электрическим током, лазерную вапоризацию, разрушение тканей холодом).
    • Применение народных средств.
    • Ликвидацию очагов инфекции.
    • Временное половое воздержание.
    • Радикальную операцию.
    • Физический покой.

    Медикаментозная терапия

    Если имеется дефект и эрозия кровоточит, то могут использоваться:

    • Гемостатики. Эти лекарства способствуют остановке кровотечения. Может назначаться Викасол. Данный препарат противопоказан при повышенной свертываемости крови, непереносимости и тромбоэмболии.
    • Антибактериальные препараты (цефалоспорины, фторхинолоны, пенициллины). Показаны при эрозии на фоне инфекционной патологии.
    • Противовирусные средства. Назначаются при эрозиях на фоне папилломавирусной инфекции.
    • Заживляющие средства (облепиховое масло, синтомициновая эмульсия).
    • Иммуностимуляторы.
    • Гормональные препараты. Применяются при кровотечении на фоне гормональных нарушений.

    При сильной кровопотере могут переливаться компоненты крови (плазма, эритроцитарная масса).

    Удаление лазером

    Если кровит эрозия, нужно делать прижигание. Наиболее эффективный способ — использование лазера. Преимуществами этого метода лечения являются:

    • возможность дозирования интенсивности лучей;
    • точность;
    • возможность воздействия на ткани на разную глубину;
    • эффективность;
    • низкая вероятность развития осложнений;
    • бескровность;
    • быстрота;
    • ранняя эпителизация раны;
    • короткий период восстановления;
    • минимальный объем рубцовой ткани;
    • безболезненность.

    Лазерная вапоризация не влияет на будущие роды. Данную процедуру рекомендуется проводить после санации половых путей на 5-7 день цикла.

    Радиохирургия

    При кровотечении на фоне эрозии шейки может проводиться радиоволновая терапия. Она предполагает использование препарата Сургитрон. Это щадящий метод лечения эрозии посредством радиоволн. Подобное вмешательство занимает всего несколько минут и дает хорошие результаты. Преимуществом является отсутствие необходимости обезболивания и обработки послеоперационной раны. Радиоволновая терапия больше подходит нерожавшим женщинам.

    Криодеструкция

    Кровотечение при эрозии шейки матки является показанием к криодеструкции. Ткани в области эрозии могут подвергаться замораживанию при помощи жидкого азота. Преимуществами криодеструкции являются безболезненность, быстрая эпителизация (1-1,5 месяца), отсутствие крови и рубцового сужения шейки. После замораживания поврежденных тканей возможны отечность шейки и выделения. Эти нежелательные эффекты вскоре исчезают.

    Химическая коагуляция

    При кровотечении из шейки матки могут применяться различные кислоты, которыми прижигают эрозию. Наиболее часто используется препарат Солковагин. Он выпускается в форме раствора и назначается только при доброкачественных заболеваниях без признаков дисплазии и атипии. В состав Солковагина входят цинка нитрат, дигидрат щавелевой кислоты, уксусная и азотная кислоты. Препарат в большей степени воздействует на цилиндрический эпителий шейки.

    После нанесения раствора ткани эрозии некротизируются, окрашиваются и фиксируются, не отторгаясь сразу и образуя защитную пленку. Под ней происходит рост нового эпителия, а некротический слой постепенно отслаивается. Химическая коагуляция применяется не только при эрозии, но и при полипах и эктопии. Может понадобиться несколько курсов лечения. Солковагин противопоказан при непереносимости, во время беременности, при малигнизации и клеточной дисплазии.

    Диатермокоагуляция

    Диатермокоагуляция предполагает воздействие на клетки переменным током высокой частоты. Этот метод лечения не подходит для нерожавших женщин, т. к. высока вероятность формирования рубцов. Недостатками диатермокоагуляции являются: травматичность, возможность развития эндометриоза и кровоточивость. Процедуру нужно проводить во 2 фазе цикла.

    Народные методы

    Если имеется кровотечение при эрозии, то можно лечиться народными средствами. Это вспомогательный метод терапии, который не может заменить операцию. При данной патологи эффективны:

    • Эвкалиптовые листья. Они оказывают противовоспалительное, заживляющее и антисептическое действие.
    • Сок алоэ и каланхоэ. Ускоряет заживление эрозии, смягчает ткани и восстанавливает микрофлору.
    • Масло шиповника, облепихи и эвкалипта.

    Чем это опасно

    Если кровоточит эрозия шейки матки, то возможны осложнения в виде малигнизации тканей, анемии, нарушения менструального цикла и бесплодия. Негативными последствиями прижигания места поражения могут быть: сужение канала шейки, разрыв органа во время родов, образование грубых рубцов и врастание эндометрия в нетипичные участки (эндометриоз).

  • Прорывные кровотечения при приеме ок
  • Аррозивное кровотечение
  • Как лечить появление сгустков крови в кале у взрослого человека и почему может быть стул женщин (мужчин) с кровавыми следами без боли
  • Как остановить кровь из губы и что делать когда кровоточат (трескаются)

Почему кровит шейка матки: причины и последствия

Многие женщины знакомы с кровотечениями из половых органов. В таких случаях женщине необходимо обратиться к врачу, или даже вызвать скорую помощь. Так как причины этих кровотечений могут быть разные.

Наиболее часто кровит цервикальный канал или как принято говорить в простонародии – шейка матки, размером которая 30 – 40 мм. И защищает внутренние половые органы от различных инфекций и патогенных организмов. Поэтому за здоровьем этого органа необходимо тщательно следить и наблюдать.

Почему кровит шейка матки

Кровотечения из шейки матки могут быть симптомом различных заболеваний и состояний, свидетельствующих о нарушении целостности покровного эпителия органа. Причиной повреждения поверхности шейки выступают химические, физические и биологические факторы. Почему кровит шеечный отдел матки, можно узнать только после детального обследования на приеме у гинеколога.

Шейка матки может кровить с различной степенью интенсивности. Так, отмечаются выделения, содержащие прожилки свежей крови, коричневое отделяемое, нередко встречается и мазня у женщин, имеющая темно-коричневый или почти черный цвет.

Также описываются различные условия возникновения кровотечений или выделений, содержащих кровь:

  • за несколько дней до и после месячных;
  • в промежутке между менструациями;
  • после гинекологического обследования;
  • после секса;
  • в процессе заживления после хирургического лечения.

Шейка матки кровит по различным причинам. Этиологическим фактором кровотечений может стать как болезнь, так и временное состояние, требующее исключения травмирующего фактора. Основными причинами кровянистых выделений считаются:

  • прием оральных контрацептивов;
  • наличие внутриматочной спирали;
  • нарушение менструального цикла;
  • травмирование при сексе и гинекологической манипуляции;
  • эрозия или псевдоэрозия;
  • дисплазия;
  • лейкоплакия;
  • эндоцервицит;
  • эритроплакия;
  • папилломатоз;
  • миомы;
  • аденомиоз;
  • полипы цервикального канала;
  • рак.

Одной из причин, почему может кровить, является патология маточного тела и его полости. Вагинальные выделения могут содержать кровь при эндометрите, эндометриозе, кистах. Кровотечение нередко наблюдается во время беременности при угрозе выкидыша, внематочной беременности, а также в случае отслойки плаценты.

Узнать причину кровянистых выделений из половых путей самостоятельно не представляется возможным, поэтому появление крови должно стать поводом для скорейшего обращения к гинекологу. Только после всестороннего исследования можно установить, почему кровит шейка.

Болезни, которые могут стать причиной кровотечений, специалисты делят на фоновые и предраковые. К фоновым относят эктопию, эрозию, эктропион, аденомиоз, кондиломы, эндоцервицит. Одной из причин, почему возникает фоновая патология, считаются половые инфекции. К предраковым состояниям относят дисплазию различной степени, лейкоплакию, эритроплакию. При таких заболеваниях кровит чаще, чем при фоновых состояниях.

Причина кровотечений заключается главным образом в том, что любой повреждающий агент приводит к разрушению покровного эпителия и поверхностному расположению сосудов.

Эрозия и эктопия

Основной причиной фоновых заболеваний шеечного отдела матки являются половые инфекции, реже – травматические (физические) и химические факторы. Результатом инфицирования различными возбудителями ИППП, является истинная эрозия, которая существует приблизительно 10-14 дней. Эрозия считается реакцией шеечного эпителия в виде образования раны, которая кровит. Наиболее часто причиной становятся хламидии, генитальный герпес, мико и уреаплазмоз, гарднереллез и другая условно-патогенная флора.

Разрушение участка многослойного плоского эпителия под воздействием бактерий и вирусов ведет к некротическим его изменениям и десквамации – слущиванию. Формируется кровоточащая поверхность.

Одной из причин, почему появляется рана на шейке матки, и она начинает кровить, считается травма, ожог, нарушение трофики тканей. Снижение уровня эстрогенов в менопаузе ведет к сухости влагалищной части, что является причиной травм. Кроме того, травмы случаются и при грубом половом акте, изнасиловании. Причиной ожога шейки матки и кровотечений считаются попытки самолечения и спринцеваний, разрушающих слизистую оболочку. Во время деструкции различных патологических образований с помощью жидкого азота, радиоволн, лазера, тока формируется ожоговый струп – это одна из причин, почему может кровить. Усиление кровотечения наступает при отхождении ожогового струпа.

По мере заживления язвы формируется эктопия или псевдоэрозия. Это означает, что рана затягивается не плоским эпителием, свойственным влагалищной части шейки матки, а цилиндрическим, который формирует цервикальный канал. Результатом неправильного заживления становится эктопия.

Истинная эрозия и псевдоэрозия могут кровить только при воздействии на патологический очаг, а именно при сексе, гинекологическом осмотре.

Кроме того, присоединение инфекционного воспаления к эктопии ведет не только к контактным выделениям, содержащим кровь, но и к формированию гнойного отделяемого из половых путей. Эрозия и эктопия могут протекать бессимптомно.

Одной из причин, почему может кровить шейка, является эктропион. Нередко после тяжелых родов, а также при значительных вмешательствах может формироваться процесс деформации – эктропион. Патология представляет собой выворот цервикального канала. Находясь в неестественной среде, цилиндрический эпителий подвергается атаке кислой среды влагалища, что ведет к разрушению тканей, рубцеванию. При контактах с очагом шейка матки кровит.

После полового акта или гинекологических манипуляций патологический очаг кровит. Свежая кровь в незначительном количестве обнаруживается на нижнем белье. На следующий день кровянистые выделения приобретают коричневый цвет и исчезают.

Полипы и папилломы

Поверхность шеечного отдела матки и цервикального канала может быть покрыта полипами и папилломами.

Одной из причин, почему может кровить шейка матки, становится полип.

Единственным симптомом полипа цервикального канала является периодическое кровотечение из шейки матки. Патология может не иметь иной клиники.

Женщины отмечают сукровичные выделения, а после секса или осмотра в зеркалах шейка кровит. Причиной полипа считаются гормональные нарушения, в частности, повышенная продукция эстрогенов. Гормоны стимулируют рост и пролиферацию тканей шейки матки, что ведет к гиперплазии – патологическому разрастанию и формированию полипа. Поражение сосудистого компонента ведет к кровотечениям и мазне, не связанной с менструальным циклом. Часто полипы сопровождают гиперплазию эндометрия.

Среди причин, почему возникают кровотечения из шейки матки, выделяют папилломатоз. Формируются генитальные кондиломы в результате инфицирования вирусами папилломы человека. При таких образованиях возникают контактные выделения.

Папилломы и полипы могут переродиться в раковую опухоль.

Аденомиоз и миома

Одной из нередких причин, почему кровит шейка матки, является аденомиоз. Такая патология считается разновидностью эндометриоза – патологического разрастания эндометрия в несвойственных для него местах. Внутренний слой полости матки начинает прорастать в мышцы и шейку – это внутренний эндометриоз или аденомиоз. Женщину беспокоят обильные кровотечения во время месячных, а также шейка кровит до и после менструации. При этом кровяные выделения имеют коричневый, шоколадный цвет. Помимо кровотечений, возникает болевой синдром. Живот болит до, во время и после месячных.

Причиной патологии считаются травмы маточной полости и шейки, которые создают условия для имплантации эндометриальной ткани. Чаще всего так происходит при операциях, диатермокоагуляции, проведенной в середине или конце цикла, после родов. Но не у всех женщин эндометрий приживается в шейке матки. Для этого требуется нарушение работы иммунной системы.

Аденомиоз, как причина кровотечений, имеет благоприятный прогноз в аспекте рака, но может стать причиной бесплодия.

Миома, локализующаяся в области шеечного отдела – редкость в гинекологии, однако, способна давать обильные кровотечения, особенно при месячных, становясь причиной анемии.

Воспалительный процесс

Одной из причин, почему может кровить шейка матки, является эндоцервицит. Данная патология представляет собой воспаление цервикального канала и наружного зева. Причиной становятся бактерии и вирусы. Наиболее часто воспалительный процесс инициируют хламидии, герпес, мико и уреаплазмы, трихомонады, гонококки, гарднереллы, кандиды.

При эндоцервиците возникают контактные выделения. Само по себе воспаление не вызывает кровянистого отделяемого. Помимо того, что шейка матки кровит, отмечаются слизисто-гнойные выделения из половых путей, периодическая ноющая боль в нижней части живота.

Среди причин, почему может кровить из половых путей, является эндометрит – инфекционное воспаление внутреннего слоя матки. Выделения коричневого цвета в виде мазни, а менструальная кровь становится темной или грязно-коричневой.

Предраковые состояния и рак

Причины кровотечений, обусловленных предраковыми изменениями, связаны с разрушением и поражением капилляров. Дисплазия развивается в результате патогенного действия ВПЧ высокого риска канцерогенеза.

Шейка матки может кровить только при умеренной и тяжелой дисплазии, легкая степень протекает бессимптомно.

При 2 и 3 уровне дисплазии возникают контактные кровотечения.

Одной из немногочисленных причин, почему кровит шейка, является злокачественная опухоль. Рак шейки матки сопровождается разрушением сосудов прорастающей опухолью, а не изменением их структуры и проницаемости, поэтому кровотечения развиваются не только при контакте, но и спонтанно. При деструкции крупного сосуда кровотечения могут быть обильными.

Нарушение менструального цикла и беременность

Среди множества причин, почему кровит шейка матки, различают гормональный дисбаланс. Менструальные циклы без овуляции, проходящие на фоне повышенной продукции эстрогенов и низкого уровня прогестерона, ведут к дисфункциональным кровотечениям. Кровить может на протяжении нескольких месяцев, а также характерны профузные кровотечения. Это связано с постоянной эстрогеновой стимуляцией эндометрия. Мазня наблюдается при приеме КОК и внутриматочной спирали.

Кровить шейка матки может при угрозе выкидыша. При этом наблюдается как отделение свежей крови, так и коричневая мазня. В таких ситуациях важно не пропустить внематочную беременность, при которой наблюдаются такие же симптомы, а также сильная боль.

После родов и оперативных вмешательств кровит из половых путей по причине полученной травмы. В норме кровотечение постепенно ослабевает и переходит в сукровичное отделяемое. При возобновлении кровотечения следует немедленно обратиться к врачу.

Для поиска причины кровотечения выполняют УЗИ, расширенную кольпоскопию, ПЦР-диагностику инфекций, цитологию мазка, анализ крови на половые гормоны.

Предназначение анализа

Что выявляет мазок на флору и цитологию? Его основное предназначение заключается в обнаружении патологических изменений в тканях, которые в дальнейшем могут преобразоваться в раковую опухоль.

Если мазок на цитологию с шейки матки сдавать регулярно, то негативные показатели можно выявить на ранней стадии — например, заболевание воспалительного типа, которое можно вылечить в короткие сроки соответствующей терапией и предотвратить дальнейшие осложнения.

Что показывает мазок на цитологию? Результаты исследования могут быть как положительными, так и отрицательными.

Положительный может быть «плохим», «патологическим», «атипичным» или означать «дисплазию». Понятно, что плохой мазок на цитологию — не норма, то есть в слизистой имеются изменения воспалительного типа, в мазке определяются атипичные патологические клетки, которых не должно быть.

Отрицательный мазок считается нормальным. Это значит, что шейка матки здорова, клеточная структура эпителия не изменена, микрофлора не содержит патогенных микробов.

В чем опасность осмотров

Случается, женщина после осмотра врачом обнаруживает коричневые выделения. Это считается нормой: при заборе материала для исследования повреждаются небольшие сосуды, поэтому допускается малый объем крови, выделяющейся из-за инструментального вмешательства.

Возникновение кровянистых выделений после гинекологического осмотра также провоцируется поведением излишне нервной женщины, которая, ерзая на сидении, может резким движением вызвать механические повреждения внутри влагалища.

Кровеносные сосуды обладают хрупкостью, поэтому посещение специалиста для немалого количества представительниц слабого пола заканчивается скудными выделениями светло- или темно-коричневого цвета.

Тревожным поводом является кровавый след, наблюдающийся на нижнем белье в течение двух-трех дней после визита в женскую консультацию. Есть вероятность, что произошла серьезная травма или дал о себе знать скрыто протекающий недуг.

В случае обильного кровотечения, напоминающего месячные, необходимо безотлагательно посетить медицинское учреждение для выявления причины и устранения последствий.

Нельзя оставлять без внимания ситуацию, когда появляются выделения после мазка во время беременности, даже когда они совсем незначительные. Осмотр доктор должен проводить не ранее восьмой недели, чтобы не случилось отслоения плаценты.

Ведь при взятии анализа приходится «отскребать» клетки слизистой, вероятно травмирование тканей, ведущее к выкидышу. Бывают моменты, когда на крайне малом сроке вынашивания резкими движениями гинеколог сам провоцирует абортирование плода.

Такие симптомы, как отсутствие сил, изнеможение, позывы к рвоте, повышение температуры, сопровождаемые кровоизлиянием из репродуктивных органов, могут свидетельствовать о самопроизвольном аборте.

Показания и противопоказания

Когда нужно делать мазок на цитологию:

  • при диагностированном бесплодии;
  • при планировании беременности;
  • в случае нарушения менструального цикла, например, атрофический тип мазка на цитологию будет свидетельствовать о гормональных изменениях в организме на фоне наступившей менопаузы;
  • если используется оральная контрацепция;
  • при генитальном герпесе;
  • при ожирении;
  • в случае обнаружения в организме вируса папилломы человека;
  • в случае, если женщина ведет беспорядочную половую жизнь;
  • при подготовке к постановке ВМС.

Не всегда проведение этого исследования возможно.

Мазок на цитологию не берется:

  • во время менструации, потому что могут быть ошибочно выявлены эритроциты в мазке на цитологию;
  • при остром воспалительном процессе в половой сфере;
  • при обильных выделениях из влагалища, выраженном зуде.

Беременность не может быть противопоказанием к проведению процедуры. Женщинам, не живущим половой жизнью (девственницам), нет смысла проходить это исследование.

Что делать при кровотечениях после гинекологического осмотра

Исследуя мазок, чтобы выявить подозрительные клеточные элементы, специалист может повредить ранимую поверхность влагалища, из-за чего возникают коричневые выделения после осмотра у гинеколога. Как правило, они проходят быстро.

Коричневатые выделения после взятия мазка могут сигнализировать и о патологических изменениях в органах малого таза, быть следствием пережитого стресса, нездорового образа жизни, приема противозачаточных средств, ношения внутриматочной спирали.

К слову, после установки спирали выделения могут быть так же разными, поэтому советуем прочитать отдельную информацию на эту тему.

Розовый цвет выделений говорит о наличии гормональных неполадок, возникновении эрозии, эндометриоза. Врач, делая соскоб, царапает эрозийную поверхность или задевает лишнее разрастание, которое начинает кровить.

После Постинора выделения могут иметь непривычный характер, поэтому требуется особое внимание к этому вопросу.

Если при соблюдении осторожности все же наблюдаются выделения после осмотра гинекологом при беременности, это бывает вызвано:

  • травмированием тканей, к которым приливает кровь;
  • отделением слизистой пробки;
  • повреждением внутренних органов, что представляет опасность и требует врачебного вмешательства;
  • отслоением или предлежанием плаценты.

После проверки на сороковой неделе беременности кровянистые или коричневые выделения нередко указывают на скорые роды. Этому обычно предшествует отторжение слизистой пробки, которая закупоривает матку, предохраняя плод от инфекций.

В норме небольшие выделения не сопровождаются досадными симптомами, такими как зуд, воспаление. Если же они имеют место, это указывает на возможные патологии.

На ранних сроках беременности кровоизлияния могут грозить развитием воспалительных или инфекционных болезней, деформированием шейки матки, выкидышем.

Мазня может возникнуть после осмотра шейки матки будущей мамы, цитологии, поскольку этот орган очень травматичен, любое вторжение извне может вызвать повреждение эпителия и в итоге выделения из половых путей.

Имеющиеся новообразования внутри репродуктивных органов (полипы, опухоли) очень часто при обследовании подвергаются травмированию, вызывая геморрагию.

Если после возвращения от женского доктора открылось кровотечение, следует обратить внимание на его характер: окраску, густоту, частоту и объем.

Допускаются непродолжительные (несколько часов или один день) кровотечения малого объема, вызванные манипуляциями с гинекологическим зеркалом. После возвращения от врача следует провести необходимые гигиенические процедуры, сменить белье, полежать.

Насыщенные выделения должны насторожить, когда им сопутствуют:

  • значительная боль в нижней части туловища или влагалище;
  • усиление дискомфорта;
  • жгучее ощущение в половых органах;
  • неприятный запах;
  • примеси гноя;
  • жар;
  • затрудненное дыхание;
  • учащенное сердцебиение.

Обследование после осмотра на кресле может выявить следующие патологии:

  1. Эндометриоз. Он встречается у 10–15 процентов женщин детородного возраста и характеризуется болезненными месячными, выделениями из половых путей, маточными кровотечениями. Слизистая оболочка матки прорастает в другие органы и ткани малого таза, нарушая их функцию.
  2. Полипы – доброкачественные новообразования, в которые прорастает значительное количество сосудов, при малейшем повреждении начинающих кровоточить. На начальном этапе развития они могут никак не проявляться и не беспокоить женщину, поэтому обнаружить их можно лишь при осмотре специалистом.
  3. Гиперпластическое разрастание эндометрия. Внутренний слой матки разрастается, и велика вероятность перехода процесса в онкологию.
  4. Дисплазию шейки матки. Нарушение эпителиальной структуры при отсутствии лечения может привести к необратимым последствиям, в частности к раку.
  5. Миому, фибромиому.
  6. Опухоль злокачественной природы.
  7. Венерический недуг (хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз).

Все указанные патологические отклонения характеризуются кровянистыми выделениями.

Контактное кровотечение предполагает наличие неполадок в женском организме. В редких случаях в гинекологическом кресле можно «подхватить» неприятную инфекцию – бактериальный вагиноз, кандидоз.

Это случается, если доктор пренебрегает правилами гигиены. Предвестниками таких инфекций, как правило, становятся выделения с примесью крови непосредственно после осмотра.

У нерожавших женщин болевые ощущения и дискомфорт после медосмотра наблюдаются чаще, чем у имеющих детей. Влагалищные мышцы у них менее растянуты, шейка матки довольно узкая, доступ к ней приходится расширять инструментами.

Кровотечения из шейки матки не должны присутствовать. Однако бывают случаи, когда женщина замечает незначительное выделение крови вне менструации.

Травмироваться слизистая оболочка может на фоне:

  • Гинекологического осмотра.
  • После полового акта.
  • Трансвагинального УЗИ-исследования.
  • Установки спирали или после ее удаления.

Если кровоточивость после процедур прошла самостоятельно, то можно не беспокоиться. Выделение крови может наблюдаться при аборте, выскабливании, при проведении гистерографии.

Шейка матки может кровоточить вследствие развития определенных гинекологических заболеваний, а именно:

  • Цервицит. Под цервицитом принято понимать воспаление слизистой шейки матки. Возникнуть заболевание может при попадании грибковой или бактериальной инфекции.
  • Полипы цервикального канала. Полипы относят к доброкачественным образованиям, их развитие может протекать бессимптомно и выявляется только при гинекологическом осмотре. По внешнему виду она представляет собой бородавку на ножке. Опухоль следует обязательно лечить, так как она может увеличиться в размерах, в результате чего кровотечение усилится. Возникнуть полипы могут при гормональном сбое, продолжительных стрессовых ситуациях, возрастных изменениях. Образование полипов может быть связано с инфекционными заболеваниями.
  • Эрозия. При эрозии изменяется слизистый эпителий шейки матки на фоне механического воздействия или при инфекционно-воспалительных ЗППП.

Кровянистые выделения из шейки появляются вне менструации. Обычно они мажущие, коричневого цвета. Выделения наблюдаются периодически. Кроме этого, могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Дискомфорт внизу живота.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Выделение серозных, гнойных белей.
  • Обильные месячные.

Боль внизу живота может быть разного характера: острой, тупой, режущей, тянущей. Эти неприятные ощущения обычно появляются после полового акта.

При обращении с указанными симптомами к гинекологу, доктор проведет осмотр с использованием специальных зеркал. В ходе осмотра определяется размер и форма шейки, наличие деформации, разрывов и др. Гинеколог также произведет забор мазков на флору и инфекции.

При необходимости выполняется кольпоскопия. Данная процедура позволяет более детально изучить слизистую шейки, выполнить забор материала для исследования.

Как берут мазок

Как берут мазок на цитологию, интересует даже тех женщин, которые проходили эту процедуру неоднократно. Врач или акушерка проводят забор мазка во время осмотра на гинекологическом кресле.

Перед тем, как выполнить процедуру, врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало. После визуального осмотра шейки матки, специалист берет стерильную щеточку и делает легкий соскоб эпителия с поверхности шейки матки и цервикального канала, а также из уретры.

Сколько делается мазок на цитологию? Обычно результаты исследования становятся известны спустя 1 день.

Для получения достоверных результатов, желательно подготовиться к процедуре взятия мазка заранее:

  • воздерживаться от интимных отношений в течение 24-48 часов до посещения гинеколога;
  • исключить использование средств вагинального предназначения — смазки, спреи, свечи и пр.;
  • не мочиться перед взятием мазка не менее 2 часов.

Расшифровка результатов

Расшифровка мазка на цитологию позволяет сделать выводы о степени чистоты влагалища и наличии у женщины патологий.

Всего выделяют 4 степени чистоты:

  • Степень первая. Встречается редко. В мазке обнаруживается исключительно палочковая флора, небольшое количество плоского эпителия и единичные лейкоциты.
  • Степень вторая. Распространенный результат исследования, встречающийся среди здоровых женщин. Во флоре в мазке на цитологию клетки плоского эпителия, единичные кокки и другие непатогенные микроорганизмы.
  • Степень третья. Данная степень чистоты означает начальную стадию воспалительного процесса. Обнаруженное воспаление в мазке на цитологию требует начала других диагностических исследований для поиска первопричины неблагополучия. Мазок содержит полиморфно палочковую флору, нейтрофильные лейкоциты, гранулоциты и железистый эпителий, кроме того, в результатах цитологии мазка из цервикального канала могут быть обнаружены дрожжевые грибки с тенденцией к размножению и активности.
  • Степень четвертая. Воспалительный процесс выражен ярко. Преобладает кокковая и бациллярно-кокковая флора. Этот результат исследования требует срочного поиска возбудителя инфекции и соответствующего лечения.

Нередко врачи говорят и о пятой степени чистоты, результат которой является предвестником онкологического процесса в половой сфере женщины, так как в этом случае в мазке выявляется большое количество атипичных клеток.

Мазок во время беременности

Мазок на цитологию при беременности сдается минимум 3 раза — это можно сделать как в кабинете гинеколога, так и в частной лаборатории — например, в Инвитро методом жидкостной цитологии.

Исследование важно для контроля за микрофлорой влагалища у будущей мамы. Если возникают малейшие подозрения на инфицирование половых путей женщины, цитологическое исследование проводится дополнительно. Подробнее о взятии мазка в период беременности →

Результат мазка на флору выше 2 типа чистоты при беременности означает воспалительный процесс в половых путях женщины. В этом случае будущая мама может жаловаться на зуд и жжение в области наружных половых органов, а также изменение запаха и цвета влагалищных выделений.

Постановка правильного диагноза

Для верной диагностики нужен полный анамнез всех симптомов. Легкие кровянистые выделения, закончившиеся в кратчайшие сроки, не должны вызывать опасений.

Не стоит из страха перед возможными последствиями удерживаться от посещения гинеколога в целях профилактики. Гораздо хуже будет обнаружить у себя уже запущенную болезнь, лечить которую придется долго.

К выбору «своего» доктора каждая представительница прекрасного пола должна подойти индивидуально и внимательно. Ведь при возникновении проблем, связанных со здоровьем, придется обратиться к квалифицированному специалисту, зачастую даже не к одному. Это способствует правильной диагностике и своевременному лечению.

Осложнения после забора мазка

Сама процедура забора мазка практически безболезненна для женщины. Чаще всего дискомфорт появляется во время установки врачом гинекологического зеркала.

После мазка на цитологию у женщины могут появиться незначительные выделения с примесью крови из половых путей, но кровит не более двух дней, и состояние проходит самостоятельно без внешнего вмешательства.

Если после процедуры появились сильные боли внизу живота, температура и озноб — необходимо проконсультироваться с врачом. Грубый неправильный забор эпителия в глубоких слоях цервикального канала с одновременным нарушением правил антисептики может стать причиной инфицирования тканей.

Мазок на цитологию — это простой, быстрый и дешевый способ узнать об интимном здоровье женщины. Из-за отсутствия побочных эффектов, безболезненности и скорости получения результатов мазок на цитологию ввели в гинекологической практике повсеместно.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх