Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Кровь на онкомаркеры как сдавать

Содержание

Исследование образцов крови на онкомаркеры .

К большому сожалению, у большинства людей онкология ассоциируется с болью и мученьями. И, наверное, именно поэтому в случае возникновения подобных проблем, люди сразу же опускают руки и даже не пытаются бороться за свою жизнь. На самом же деле, современная медицина уже не настолько бессильна, и при правильном подходе достаточно успешно справляется с самыми сложными видами рака.

Правда для того чтобы в итоге врачи смогли полностью восстановить здоровье, человек заранее должен об этом позаботиться. Помочь сделать это может специальный анализ на онкомаркеры, который способен заметить патологические изменения в организме на самых ранних стадиях. В нашей статье мы попытаемся более подробно разобраться с тем, какие бывают онкомаркеры и как правильно их использовать для получения максимально достоверного результата.

Для чего и когда назначают сдавать кровь на онкомаркеры и откуда берут кровь, натощак или нет?

Забор крови на онкомаркер проводится из вены

Как вы уже, наверное, поняли онкомаркер является самым простым и быстрым методом определения наличия злокачественных новообразований в организме. Ввиду этого, при желании вы можете периодически делать подобное исследование в профилактических целях, тем самым исключая появление онкологии у себя. Тем более, что делается оно совершенно просто.

Вам придется обратиться в специализированную клинку и сдать кровь с вены. Сдавать ее надо в утренние часы и на голодный желудок. Запомните, до сдачи крови вы не можете есть даже фрукты и овощи. Даже такая безобидная еда изменит состав вашей крови и это приведет к тому, что в итоге вы получите не совсем достоверный результат.

Сдача крови на онкомаркер проводится для того чтобы:

  • Подтвердить или опровергнуть наличие онкологии
  • Разобраться злокачественная или доброкачественная опухоль развивается внутри человека
  • Понять, есть ли уже в теле метастазы и насколько сильный урон они нанесли организму
  • Оценить насколько хорошо организм реагирует на лечебную терапию
  • Проверить находится ли болезнь в состоянии ремиссии или вновь начала прогрессировать и поражать внутренние органы
  • Спрогнозировать ближайшее будущее
  • Оценить будет ли больному достаточно проведения химиотерапии или понадобится еще и хирургическое вмешательство

Подготовка к биохимическому анализу крови на онкомаркеры: правила сдачи крови на онкомаркеры

Подготовка к биохимическому анализу крови на онкомаркеры

Сразу же хочется уточнить, что анализ крови на онкомаркеры требует максимально тщательной подготовки. В случае если человек не будет придерживаться общепринятых правил, то в итоге результат может оказаться не совсем правильным и ему придется делать его повторно. Ввиду этого, если вы не хотите попасть в подобную ситуацию, тогда придерживайтесь следующих рекомендаций.

Итак:

  • За неделю до проведения анализа исключите из своего рациона всю вредную еду. Откажитесь от сухариков, чипсов, сладкой газировки, покупных соков, а также колбасных изделий и копченой рыбы. Все эти продукты содержат в своем составе красители, искусственные усилители вкуса и стабилизаторы, которые при большой концентрации в крови могут очень сильно повлиять на конечный результат.
  • Помимо этого, до проведения данного исследования надо привести в норму свое психоэмоциональное состояние. В случае если вы будете много нервничать, то в организме в больших количествах будет присутствовать гормон стресса, который тоже может влиять на конечный результат анализа. Поэтому постарайтесь перед самой процедурой забора крови хорошо отдохнуть и получить положительные эмоции.
  • Еще одним табу перед сдачей крови на онкомаркер являются сигареты и алкоголь. Их тоже надо полностью исключить хотя бы за 3 дня до проведения процедуры.
  • Также в обязательном порядке и женщины, и мужчины за 3 дня до процедуры должны полностью прекратить прием абсолютно всех лекарственных препаратов, в том числе и травяных отваров, настоек и чаев.
  • Сдавать анализ надо в период с 8 до 12 и обязательно на голодный желудок. Единственное что вы можете себе позволить в этот период, стакан воды без газа, сахара и вкусовых добавок.

Какие бывают онкомаркеры крови для женщин?

Онкомаркеры крови для женщин

Для выявления женских заболеваний используются специфические онкомаркеры, которые помогают выявлять онкологию женского характера. Правда вы должны помнить, что все они очень чувствительны к воспалительному процессу.

Поэтому если в организме будет хотя бы один очаг инфекции, то вполне вероятно они покажут наличие злокачественных клеток. Ввиду этого, если вы хотите избежать ошибочных результатов, тогда для начала пройдите стандартное обследование и удостоверьтесь, что у вас нет хронических заболеваний, и только после этого сдавайте кровь.

Онкомаркеры крови для женщин:

  • СА-125. Используется для выявления рака яичников. Правда вы должны учитывать, что он может фиксировать повешение уровня гликопротеина и при наличии доброкачественных новообразований и при беременности.
  • СА-15-3 и МСА. Данный маркер используется для определения злокачественных образований в груди. Помимо этого, с его помощью определяют наличие или отсутствие метастаз.
  • СА-72-4. Этот вид используется в двух случаях, если надо определить наличие рака яичников и удостовериться, что лечение подобрано правильно и злокачественные клетки постепенно разрушаются.
  • ХГЧ — онкомаркеры. Помогают выявить рак матки. Заметить патологические изменения могут на самой ранней стадии. Помимо этого, их используют для повторного диагностирования после проведения хирургической операции на тканях матки.

Какие бывают онкомаркеры крови для мужчин?

Онкомаркеры крови для мужчин

Все ниже упомянутые онкомаркеры, при условии правильного использования, помогут вам выявить наличие злокачественных клеток в организме еще за 1-2 месяца до того, как их смогут определить более привычные человеку способы диагностики.

Поэтому при наличии каких-то неприятных симптомов, сразу же обращайтесь к врачу и проводите исследование. Если вы сделаете это на ранней стадии, то с большой вероятностью можно сказать, что онкологическое заболевание удастся подавить еще до того, как оно нанесет серьезный вред организму.

Онкомаркеры крови для мужчин:

  • АФП. Поможет определить наличие патологических процессов в мужских яичках. Помимо этого, данный маркер способен замечать циррозные и гепатитные процессы, даже если они протекают очень скрыто и пока никак не влияют на работу печени.
  • ПСА. Мужской онкомаркер, который используется для диагностирования рака предстательной железы. Также он достаточно хорошо определяет наличие хронического воспалительного процесса в этой области, что позволяет провести лечение еще до того, как патология станет онкологической.
  • сПСА. Подходит для определения рака простаты, а также для проведения исследования в профилактических целях. Также его очень часто используют для определения уровня антигена простаты. В случае если эти показатели заметно повышаются, это может свидетельствовать о развитии онкологии.

Какой анализ крови сдавать на онкомаркеры, на рак щитовидной, поджелудочной, железы, желудка, кишечника, печени, почек, надпочечников, мочевого пузыря, легких, горла, кожи, костей?

Онкомаркеры на рак щитовидной

Итак:

  • Тиреоглобулин и Кальцитонин. Помогут вам выявить онкологические изменения в щитовидной железе. Анализ крови на эти онкомаркеры надо будет сдать повторно через 8 недель после окончания лучевой терапии и проведения хирургического вмешательства. Делается это для того, чтобы проверить не начались вновь патологические процессы в тканях щитовидки.
  • СА 15-3. Поспособствует выявлению онкологии поджелудочной железы, желудка и кишечника. Как правило, его назначают всем людям, у которых есть хроническая язва, колит или панкреатит. А люди, которым уже исполнилось 50 лет должны делать его каждые полгода.
  • АФП. Этот анализ крови способен заметить онкологию за 3 месяца до того, как она начнет разрушать печень. В случае если у специалиста будут какие-то сомнения по поводу диагноза он может попросить человека сдать дополнительно анализ крови на СА 15-3, СА 19-9.
  • Tu M2-PK. Эффективно определяет рак почек. В некоторых случаях может реагировать на патологические изменения в области ЖКТ и молочных желез.
  • ДЭА-с. Нужен для выявления онкологии надпочечников. В качестве дополнительного исследования может быть назначен развернутый анализ мочи, при котором тоже определяется уровень специфических гормонов.
  • NMP22. Этот онкомаркер используется для выявления злокачественных клеток в тканях мочевика. Как правило, в этом случае они проявляют себя повышением специфического белка, который из-за переизбытка попадет в кровь.
  • NSE. Нужен для выявления рака легких. Если вы сдадите анализ крови на этот онкомаркер, то он сможет выявить лейкоз или нейробластому.
  • CYFRA 21-1 и SCC. Используются для определения рака горла. Один из них является специфическим белком, а другой антигеном.
  • s100. Выявляет рак кожи. Способен достаточно эффективно отслеживать все клеточные и внеклеточные процессы в организме.
  • TRAP 5b. Помогает обнаружить злокачественные изменения в костной ткани. Является ферментом, который в разных количествах всегда присутствует в организме и женщин, и мужчин.

На какие онкомаркеры сдать кровь для профилактики, на общие?

Онкомаркеры для профилактики

Как вы уже, наверное, поняли каждое злокачественное заболевание выделяет специфический белок, на который скапливается в организме. Поэтому если периодически сдавать кровь на анализ, то смертельную патология можно будет выявить очень рано.

Сделать это можно при помощи следующих онкомаркеров:

Где можно сдать анализ крови на онкомаркеры?

Сдавать кровь на онкомаркер лучше всего в специализированных клиниках

Если вы решили сдать анализ крови на онкомаркеры, тогда постарайтесь найти клинку, в которой есть нужное оборудование и квалифицированный специалист, умеющий расшифровывать полученные результаты. Конечно же, в идеале проводить подобное исследование лучше всего в специализированных онкоклиниках, где есть узкие специалисты, разбирающиеся во всех тонкостях и нюансах этого анализа.

В этом случае, вам наверняка смогут с первого раза поставить верный диагноз и вам не придется тратить время на дополнительные исследования. Более того, большинство людей после сдачи анализа крови на онкомаркеры в муниципальных поликлиниках, в итоге, все равно приходят в специализированные. Поэтому не тратьте драгоценное время и сразу же обращайтесь туда.

Анализ крови на онкомаркеры: что показывает, что показывает онкомаркер СА, NSE, S100?

Онкомаркер NSE

  • Онкомаркер СА является очень чувствительным, поэтому с легкостью может определить большое количество различных злокачественных клеток. Так, например, с его помощью можно определить рак груди, яичников, ЖКТ, мочевого пузыря и печени.
  • Онкомаркер NSE в небольших количествах содержится во многих тканях организма. Благодаря ему достаточно легко можно выявить рак поджелудочной и щитовидной железы, рак легких, нейробластому и ретинобластому.
  • Онкомаркер S100 чаще всего используется для определения и лечения меланомы. Помимо этого, он может определить уровень повреждения нервной системы и коры головного мозга в посттравматический период.

Сколько делается анализ, исследование крови на онкомаркеры по времени?

Делается исследование крови на онкомаркеры не менее суток

Что касается того, сколько делается анализ крови на онкомаркеры, то тут все зависит от уровня клиники и ее загруженности. В случае если вы будет сдавать анализ в клинике с хорошим оборудованием, то сможете получить результат исследования уже через сутки. Если же это будет муниципальное медицинское учреждение, то на это может уйти даже 2 недели.

Как правило, маленькие поликлиники не делают такие анализы на месте, а отправляют их в специализированные клиники. И именно это становится причиной того, что анализ делается так долго. Но все же если вы проживаете в достаточно большом городе, то получить результат подобного исследования сможете в течении 2-5 дней.

Как часто нужно сдавать кровь на онкомаркеры?

Сдавать кровь на онкомаркеры желательно раз в 1-2 года

Если говорить о том, как часто надо сдавать кровь на онкомаркеры, то делать это нужно с учетом возраста и состояния здоровья.

Итак:

  • При наличии больных родственников, проходить обследование надо 1-2 раза в год
  • Если вы полностью здоровы, то делать это можно 1 раз в 2 года
  • Женщинам и мужчинам после 50 лет сдавать анализ надо каждый год
  • Людям, излечившимся от рака в первый год сдавать анализ надо каждые 2-3 месяца, а последующие 5 лет, каждые полгода

Можно ли сдавать кровь на онкомаркеры во время месячных?

Сдавать кровь на онкомаркеры во время месячных нельзя

Выше мы уже рассказывали вам о факторах, которые могут повлиять на результат исследования, но при этом не упоминали о таком физиологическом явлении, как месячные. Запомните, во время менструации ни в коем случае нельзя сдавать кровь на анализ так, как это может сильно исказить результат.

Во-первых, во время месячных у женщины воспаляются ткани матки а из-за этого могут повыситься показатели некоторых специфических онкомаркеров. Во-вторых, в этот период очень сильно колеблется гормональный фон, что тоже может спровоцировать подобную проблему. Ввиду этого, будет лучше если вы сдадите кровь на анализ через 2-4 дня после того, как полностью исчезнут кровянистые выделения.

Сколько стоит сдать кровь на онкомаркеры: цена

Стоимость онкомаркеров

В принципе, если вы будете сдавать кровь на онкомаркеры в муниципальной поликлинике, то вполне вероятно стоимость этого исследования будет оплачена государством, при условии, конечно, что у вас есть полис.

В случае если вы выберете частную клинку, то тут все будет зависеть от стоимости реактивов, которые будут использованы для определения состояния вашего здоровья. Как показывает практика, в таких учреждениях стоимость исследования стартует от 500 рублей.

Ранняя диагностика онкозаболеваний позволяет успешно проводить лучевую и химиотерапию злокачественных опухолей и прогнозировать их возможные рецидивы. Основным методом является комплексный анализ на онкомаркеры – исследование крови и других биологических жидкостей, выявляющий в них особые вещества, которых в организме здорового человека, как правило, нет. Полученные положительные результаты нуждаются в дополнительном подтверждении полным инструментальным и лабораторным обследованием.

Онкомаркеры– что это такое насколько им можно доверять?

В ответ на возникновение и развитие злокачественной опухоли организм начинает продуцировать различные белковые и ферментные соединения, гормоны, антитела. Само новообразование тоже выделяет в кровь продукты распада и жизнедеятельности. Именно эти вещества, которых в норме быть не должно, и называются онкомаркерами.

Что такое онкомаркеры? Это стало известно в прошлом веке. Первым выявленным соединением данного типа стал альфа-фетопротеин, обнаруженный советскими учеными. Являясь белком плаценты, определяемым в крови беременных, был обнаружен в раковой опухоли печени. К сегодняшнему дню открыто уже более 200 опухолевых маркеров, два десятка из которых используются в клинической практике.

Значимость исследования крови на онкомаркеры заключается в следующем:

  • Диагностика злокачественных новообразований до появления первых клинических симптомов (то есть на 1 или 2 стадии ракового процесса).
  • Контроль результатов химиотерапии, облучения или оперативного лечения – снижение уровня онкомаркеров свидетельствует об эффективности терапии. Однако возможен и обратный вариант, когда в результате распада опухоли количество маркеров растет.
  • Прогнозирование постоперационных рецидивов болезни. Регулярные анализы позволяют отследить повторный рост раковых клеток еще за полгода до возникновения выраженных симптомов и предпринять соответствующий меры.

Итак, всегда ли онкомаркеры однозначно говорят о раке?

Насколько достоверен анализ крови на онкомаркеры и всегда ли положительный результат свидетельствует о запущенном процессе злокачественного перерождения клеток?

Стопроцентной уверенности в диагнозе данное исследование не дает, поэтому следующий этап диагностики – полное комплексное обследование. Только после него можно подтвердить или опровергнуть наличие опухоли.

Во-первых, исследование крови на онкомаркеры (на рак) выявляет антигены с разной степенью чувствительности. Это не всегда позволяет зафиксировать повышение их количества, и при отрицательном результате анализа болезнь продолжает развиваться. Во-вторых, любые патологические процессы в тканях и органах (воспаления, соматические заболевания и прочие) могут вызвать рост уровня онкомаркеров, но при этом самого рака нет. В-третьих, неправильная подготовка к сдаче анализа, прием медикаментов и некоторые вредные привычки тоже могут исказить результат.

С целью повышения достоверности для диагностики биологические жидкости исследуются на несколько опухолевых маркеров одновременно, а пациент информируется о правилах сдачи крови. Так что доверять результатам можно, но окончательный диагноз ставится только после полного обследования.

Виды онкомаркеров и методы их измерения

С помощью различных лабораторных методик в крови, моче и других жидкостях организма выявляются соединения, не присутствующие (или имеющиеся в очень малых количествах) у здоровых людей соединения. Они представляют собой белки, белково-углеводные комплексы (гликопротеины), ферменты, липиды, гормоны.

Определяется количество антигенов следующими способами:

  • Иммунно-ферментный анализ, сокращенно ИФА. Основан на связывании антигенов антителами и изучении этих соединений.
  • Радиоиммунный анализ или РИА. Поиск антигенов осуществляется за счет связывания их со специально помеченными аналогичными веществами. В качестве меток используются радионуклиды.

В список онкомаркеров, позволяющих предположить наличие раковой опухоли, входит около двух десятков веществ. Ниже перечислены основные, с указанием референсных (то есть находящихся в пределах нормы) значений. Одни из них являются специфичными – дают возможность точно определить локализацию очага заболевания, а другие всего лишь свидетельствуют о том, что болезнь есть.

Альфа-фетопротеин

АФП — первый обнаруженный из онкомаркеров крови, гликопротеин, служит для выявления образований в печени, яичниках, яичках. В норме присутствует в ЖКТ и плазме крови только на этапе внутриутробного развития, используется для скрининга развития плода. Норма и трактовка результатов онкомаркера АФП на альфа-фетопротеин зависит от возраста: у ребенка после рождения обнаруживается до 100 000 ЕД/мл, в первые сутки жизни снижается до 100. У взрослого показатель не должен быть выше 7 или 8 ЕД/мл.

Читайте далее: Что показывает АФП онкомаркер альфафетопротеин, расшифровка анализов, нормальные значения

Хорионический гонадотропин человека

Анализ на повышенный уровень онкомаркера ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) делается при подозрении на опухоль яичек или яичников. Референсное значение для мужчины – до 2 ЕД/мл, для женщины фертильного возраста – до 1 ЕД/мл, после менопаузы – менее 7. Нормой повышение становится во время беременности, позволяя судить о ее наличии и развитии плода.

Бета-2 микроглобулин

Положительный тест на онкомаркерб-2-мг (бета-2-микроглобулин) характерен обычно для рака кожи, прямой кишки, В-клеточной лимфомы, болезни Ходжкина и неходжкинских лимфом. Повышается уровень маркера и при поражении злокачественной опухолью молочных желез. Нормальные значения колеблются в пределах 0,8-2,2 мг/л.

Антиген плоскоклеточного рака

SCC – онкомаркер плоскоклеточной карциномы, поражающей клетки плоского эпителия. В связи с эти опухоли локализуются там, где есть эта эпителиальная ткань: пищевод, ротовая полость, легкие, шейка матки, анус. Норма данного типа онкомаркеров в крови составляет максимум 1,5 нг/мл.

Читайте далее: SCC онкомаркер- что показывает антиген плоскоклеточной карциномы, его нормы

Простатспецифический антиген

ПСА – гликопротеин, секретируемый предстательной железой, повышение концентрации которого выше предельно допустимых значений свидетельствует об аденоме или раковой опухоли простаты. В зависимости от возраста мужчины определяется норма содержания общего антигена от 2 до 4 нг/мл. Дополнительно определяется как соотносятся в процентах общий и СПСА (свободный антиген простаты). О наличии онкозаболевания свидетельствует уменьшение несвязанной формы антигена.

Раково-эмбриональный антиген

Сокращенно РЭА – неспецифичный гликопротеин, повышение которого информирует о том, что опухолью могут быть поражены желудок, кишечник, легкие, поджелудочная железа или любой другой орган. Наибольшее значение имеет в диагностике и мониторинге лечения колоректального рака. Предельно допустимая концентрация в крови – 5,5 нг/мл.

Нейрон-специфическая энолаза

НСЕ (или NSE) синтезируется нейроэндокринными клетками, соответственно повышение ее количества чаще всего наблюдается при опухолевых заболеваниях нервной системы. Значения выше 16,3 нг/мл также свидетельствует о нейробластоме, раке легких, поджелудочной, щитовидной железы, ретинобластоме, феохромоцитоме и др.

Cyfra СА 21-1

Второе название — фрагмент цитокератина 19, норма для взрослого не должна превышать 3,3 нг/мл. Более высокие значения свидетельствуют о плоскоклеточном раке легких, бронхов, мочевого пузыря. В процессе лечения позволяет отслеживать динамику выздоровления, не информативен для диагностики рака у курильщиков или лиц с туберкулезом.

Читайте далее: Все об анализе крови на cyfra 21 1 онкомаркер

Белок S-100

Специфичный протеин, позволяющий выявить меланому, а также опухоли головного мозга. Если анализ крови на онкомаркеры показал результат выше предельно допустимого 0,105 мкг/л, можно предполагать рак кожи или повреждение структур мозга. В случае меланомы используется и для контроля эффективности терапии, прогнозирования рецидивов.

Онкомаркер HE4

Высокоспецифичный антиген, с помощью которого опухоль эндометрия или яичников обнаруживается на самых ранних стадиях развития. Кроме того, НЕ4 не продуцируется при доброкачественных новообразованиях, эндометриозе, что позволяет предположить именно онкозаболевание при положительном тесте. Максимальное значение для женщин младше 40 лет — 60,5 пмоль/л, с возрастом норма повышается.

Читайте далее: Онкомаркер не4: что означает анализ крови на he4 + расшифровки

СА 72-4

Специфичный маркер желудка, может также свидетельствовать о росте злокачественного образования в кишечнике, молочных железах, легких, яичниках, поджелудочной. Нормой считается концентрация гликопротеина в крови не выше 6,9 ЕД/мл.

СА 50

Этот онкомаркер специфичен в отношении поджелудочной железы. Позволяет диагностировать ранние стадии этой формы рака, контролировать результаты лечения, выявлять рецидивы. Максимальные значения в 25 ЕД/мл могут повышаться также при опухолях желудка, кишечника, простаты, печени, легких, яичников.

СА 242

СА 242 считается онкомаркером ЖКТ, так как именно онкозаболевания пищеварительного тракта активизируют выработку этого гликопротеина. Опухоль локализуется в поджелудочной железе, желудке или кишечнике, если содержание СА 242 в крови больше 29 ед/мл.

СА 19-9

Еще один специфичный антиген рака поджелудочной железы, а также желчного пузыря (норма до 30 ЕД/мл). При подозрении на это заболевание используется в комплексе с СА-50, так как у пятой части больных не определяется самостоятельно. В других комбинациях позволяет выявить опухоли толстого кишечника, печени, желудка, матки.

Читайте далее: Обзорная статья об онкомаркере са 19 9

СА 15-3

Специфичный антиген СА 15-3 – онкомаркер молочной железы (муциноподобный гликопротеин). Стопроцентной достоверности при диагностике рака молочных желез не гарантируется, однако для отслеживания эффективности терапии и рецидивов применяется успешно. Нормальный уровень не превышает 25 ЕД/мл, в противном случае можно предположить новообразования также в ЖКТ, матке, бронхах.

СА 125

Данный гликопротеин считается маркером рака яичников, но ввиду низкой специфичности (обнаруживается при поражении многих других органов) для диагностики практически не применяется. Ценность имеет для контроля результатов лечения и прогнозирования рецидивов. Нормальным считается значение до 25 ЕД/мл.

Читайте далее: Все о СА 125 в одной статье

Tu М2-РК

Опухолевая пируваткиназа типа м2 неспецифична, поэтому повышение ее значений выше 15 ЕД/мл свидетельствует только о наличии злокачественной опухоли без уточнения локализации. Применяется в комплексных исследованиях для подтверждения рака почек, молочных желез, кишечника.

Простатическая кислая фосфатаза

Сокращенно РАР — этот фермент вырабатывается клетками разных органов, но наибольшее его количество характерно для предстательной железы. Неинформативен для ранней диагностики карциномы простаты ввиду низкой чувствительности (позволяет найти опухоль только в 40% случаев). Успешно применяется для предупреждения рецидивов и мониторинга эффективности лечения.

Тканевой полипептидный антиген

ТПА (или TPS) вырабатывает клетками опухоли любой локализации, но наиболее органоспецифичен в отношении простаты, желудка, яичников и кишечника. Максимально допустимое значение при анализе крови — 75 ЕД/л. Комплексный анализ на онкомаркеры с ТПА позволяет обнаружить карциному молочной железы, легких, мочевого пузыря.

При исследовании крови выявление одного опухолевого маркера не позволяет более-менее достоверно определить тип новообразования. Поэтому используется сочетание нескольких антигенов. При этом главный или общий онкомаркер обладает наибольшей органоспецифичностью и чувствительностью. Дополнительные нужны только для подтверждения показателей и самостоятельной диагностической ценности при данном онкозаболевании не имеют.

Таблица локации опухоли

Где именно находится опухоль и какие комбинации антигенов выявляются, расскажет таблица с расшифровкой онкомаркеров в зависимости от локализации:

Сколько по времени делается анализ на онкомаркеры

Ждать результатов лабораторного исследования обычно не приходится долго. Например, раково-эмбриональный антиген и гликопротеин выявляются в течение суток, СА 72-4 обнаруживается в срок от 3 до 7 дней. Для определения пируваткиназы Tu М2-РК в пробах кала требуется не менее недели.

В целом, результаты комплексных анализов готовы через трое суток, за дополнительную плату можно сделать экспресс-тест.

Как правильно сдавать анализы на онкомаркеры

Для повышения степени достоверности результата нужно подготовиться заранее. Вылечить все воспаления, отказаться от алкоголя за трое суток до назначенной даты, накануне не принимать вообще никаких медикаментов (даже витаминных комплексов). Сдача крови на онкомаркеры осуществляется в первой половине дня, строго натощак. То есть завтракать в этот день нельзя, как и курить (курение искажает показатели РЭА). Моча сдается в стерильном контейнере, нужна средняя порция, взятая после проведения гигиенических процедур. Кал берется в количестве около столовой ложки.

Если онкомаркеры завышены, означает ли это рак

Паниковать при виде повышенных значений антигенов не нужно. Онкомаркеры появляются в крови не только при раке, но и в случае различных соматических заболеваний, инфекционно-воспалительных процессов. Окончательный диагноз на основании анализа на онкомаркеры не ставится и нуждается в подтверждении.

Если общий анализ крови на онкомаркеры показывает нормальные значения, но самочувствие ухудшилось, есть вероятность, что просто не удалось обнаружить опухоль. В любом случае с результатами нужно идти к своему врачу и задавать все интересующие вопросы. Он сможет определить факторы, повлиявшие на показатели и даст направление на полное обследование при подозрении на онкозаболевание.

Кому и когда необходимо определение онкомаркеров?

Поскольку именно ранняя диагностика во многом определяет успех лечения, регулярно (раз в год) обследоваться нужно в возрасте после 40, а еще раньше – если есть родственники с онкозаболеваниями (повышается риск наследственной склонности).Сдаются обычно РЭА и АФП как позволяющие определить наличие опухолевого процесса, а в случае положительного результата проводится исследование на специфичные маркеры. Анализ крови на онкомаркеры также обязателен, если:

  • самочувствие постоянно ухудшено, ощущается слабость, усталость;
  • держится невысокая, но стабильная температура в пределах 37,5-38 ⁰С;
  • наблюдаются нарушения функций каких-либо органов (плохое пищеварение, головные боли, маточные кровотечения и т.д.).

Кроме того, регулярный скрининг необходим во время и после лечения онкозаболеваний. Анализ крови на онкомаркеры сдается ежемесячно на протяжение первого года после выздоровления. На втором году это нужно делать каждые 2 месяца, на третьем – четыре раза в год. В дальнейшем для отслеживания рецидивов достаточно ежегодного обследования.

Читайте далее: Какие показатели анализа крови показывают онкологию (рак)

  • Об авторе
  • Недавние публикации

Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы.
Специализируется на терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала. Черненко А. Л. недавно публиковал (посмотреть все)

Онкомаркеры в гинекологии

Онкомаркеры представляют собой группу соединений, образующихся в тканях организма.

Содержание таких веществ в крови (а некоторых и в моче) возрастает при онкологических и отдельных неонкологических патологиях, опухолях.

Онкомаркеры с диагностической целью в гинекологии имеют ограниченное применение именно в связи с недостаточной специфичностью.

Тем не менее рост уровня онкомаркеров дает возможность заподозрить патологический процесс и служит поводом для реализации дополнительного обследования.

За редким исключением анализ крови на онкомаркеры не показан для первичного выявления рака.

Основное его назначение – отслеживание эффекта осуществляемого лечения (химио-, хирургической, лучевой терапии).

Также и доклиническое обнаружение метастазов и рецидивов.

Классификация онкомаркеров

Все онкомаркеры, а их известно порядка 200, при этом клинически значимы примерно 20, принято разделять на несколько классов:

  • антигены (или антитела), связанные с опухолями – т.н. иммунологические;
  • гормональные (например, ХГЧ);
  • ферментные;
  • белки-продукты опухолевого распада;
  • белки плазмы;
  • обменные продукты и некоторые иные.

Часто пациенты интересуются, если имеются проблемы по гинекологии, какие анализы на онкомаркеры следует включить в процедуру обследования?

Для дифференциальной диагностики и раннего обнаружения злокачественных образований по гинекологии (яичников, маточных придатков, непосредственно матки) рекомендуется анализировать кровь на онкомаркеры:

  • СА-125;
  • СА-72-4;
  • РЭА;
  • МСА;
  • СА-15-3 и др.
  • Альфа-фетопротеин (общепринятая аббревиатура АФП)

Наличие онкомаркеров впервые выявили отечественные ученые Г.И. Абелев и Л.А. Зильбер.

Именно они обнаружили, что маркером печеночного рака является АФП.

Т.н. белок беременных, синтез которого осуществляется плацентой.

Позже было установлено, что содержание этого белка нарастает и при злокачественных патологиях яичников.

АФП – первый онкомаркер, который был использован в медицинской практике.

У взрослых норма в сыворотке меньше 7 нг/мл.

Содержание АФП плотно связан с успешностью лечения раковых патологий.

Онкомаркер раково-эмбриональный антиген (общепринятая аббревиатура РЭА)

Это химическое соединение формируется в ЖКТ во время развития эмбриона.

В норме его верхняя граница – 5нг/мл (немного выше у курящих).

Некоторое увеличение содержания вызывают незлокачественные патологии кишечника, легочные и иные болезни.

Превышение нормы, обычно свыше 20 нг/мл, бывает при раковых образованиях груди, яичников и некоторых негинекологических болезнях.

Онкомаркер раковый антиген СА-72-4

СА (углеводный антиген)-72-4 – т.н. опухолевых метастазирующих клеток антиген.

В норме концентрация не превышает 6,9 Ед/мл.

Рост показателя типичен для яичникового, эндометриального рака, образований в молочной железе и иных злокачественных патологий (особенно, карциномы желудка).

Увеличение содержания возможно при доброкачественных состояниях железы молочной, яичников, на фоне беременности.

Данный антиген в диагностических целях используется при карциноме яичников.

Это одно из самых проблемных онкозаболеваний, чаще всего выявляемых в период после наступления менопаузы.

Если сдается анализ на онкомаркер СА 72-4 (гинекология), важно учитывать один факт.

Его забор нельзя осуществлять при высокодозной терапии биотином менее, чем за 8 часов от последнего приема препарата.

Онкомаркер раковый антиген СА 15-3

Маркер широко применяется с диагностической целью и при оценке качества терапии рака груди.

Вещество производится клетками молочной железы.

На первой стадии он повышается примерно у 10 % пациенток, а при метастазах – у 70%.

Поэтому он не применим для раннего обнаружения болезни, но позволяет хорошо отслеживать течение болезни.

Быстрое нарастание маркера может «сообщать» о прогрессировании заболевания еще за полгода до проявления симптоматики.

Онкомаркер высокоспецифичен относительно карциномы молочной железы, обеспечивает возможность дифференциации с незлокачественными состояниями.

К норме относятся значения до 26,9 Ед/мл, при беременности, доброкачественных заболеваниях – до 50 Ед/мл.

Онкомаркер раковый антиген СА-125

СА-125 – присутствует в серозных (тонких соединительнотканных) оболочках.

Содержание вещества нарастает при поражении этих тканей, в период беременности и при менструации.

Важно учитывать, что, если назначено сдавать онкомаркеры (гинекология), СА-125 может быть повышен при циррозе, миоме, аутоиммунных и иных патологиях.

Выраженное превышение нормы характерно для воспалительных патологий маточных придатков, доброкачественных опухолей, онкозаболеваний.

Используется показатель при диагностике рака яичников, подозрении на рецидив последнего, с целью контроля терапии, при диагностике эндометриоза, новообразований в области родовых путей.

Норма – до 35 Ед/мл.

Наиболее информативен показатель в постменопаузальном возрасте.

З показателя бывают завышены при патологиях органов малого таза воспалительного характера.

Так что часто перед исследованием на онкомаркеры (или одновременно с ним) берется мазок на инфекции.

Онкомаркер муциноподобный ассоциированный антиген (общепринятая аббревиатура МСА)

МСА обнаруживается в ткани молочной железы.

Содержание нарастает при злокачественных патологиях и в каждом пятом эпизоде доброкачественного опухолевого образования.

Определение показателя применяется для отслеживания течения, метастазирования рака молочной железы, результативности проводимой терапии.

Норма – до 30 Ед/мл.

Бета-хорионический гонадотропин (бета-ХГ) как онкомаркер

Бета-ХГ (ХГЧ) вырабатывается оболочками эмбриона и используется в выявлении беременности и патологических отклонений последней.

В онкогинекологии со 100%-ной чувствительностью обнаруживает карциному плаценты.

Рекомендуется определять совместно с АФП.

Онкомаркер антиген плоскоклеточной карциномы (SCCA)

Преимущественно применим для отслеживания прогресса/регресса болезни и терапевтического успеха при карциноме шейки матки плоскоклеточного типа и некоторых прочих злокачественных негинекологических патологиях.

Референсные значения – 0 -1,5 нг/мл.

Выраженное увеличение показателя может быть свидетельством распространения опухолевого процесса, метастазирования в другие области.

Небольшое повышение случается при доброкачественных кожных поражениях, легочных заболеваниях неопухолевой природы, печеночной/почечной недостаточностях хронического течения.

Белок 4 эпидидимиса человека (HE4) как онкомаркер

Белок вырабатывается эпителием репродуктивных и иных органов, используется в обнаружении рака яичников эпителиального.

Наряду с СА-125 входит в диагностический алгоритм ROMA.

Онкомаркер высокочувствителен на первых стадиях.

Может нарастать на фоне хронических заболеваний почек, печени, злокачественных образований молочной железы, эндометрия и пр.

Референсные значения в пременопаузе – до 70 пмоль/л, в постклимактерическом периоде – до 140 пмоль/л.

Алгоритм ROMA как онкомаркер

Рак яичника составляет почти треть всех опухолей органов репродуктивной системы.

При этом его диагностика на ранних стадиях весьма сложна из-за неспецифичности проявлений.

Оценку риска развития патологии осуществляют с помощью алгоритма ROMA.

Этот индекс – наиболее точный маркер данного заболевания и включает определение маркеров HE4, СА-125 с учетом менопаузального статуса.

Низкий риск составляют значения до 7,4% (пременопауза) и 5,3% (постменопауза) (возможны различия в нормах лабораторий).

Применение онкомаркеров в диагностике гинекологических онкопатологий и РМЖ

В отношении рака молочной железы онкомаркеры не применяются в роли скринингового теста.

Однако они бывают весьма полезны при ведении пациентов с этим заболеванием.

Рекомендуются следующие маркеры:

  • СА-125;
  • РЭА;
  • СА-15-3;
  • МСА и др.

Дополнительно лабораторно определяются ферритин, пролактин, эстрадиол, амилаза и пр.

Для раннего выявления рака шейки матки (РШМ) более важно проведение теста ПАП (мазка на онкоцитологию).

При плоскоклеточном РШМ основным маркером служит SCCA.

Поскольку большое количество данного вещества содержится в поте, слюне, мокроте, важно при проведении анализа исключить попадание таких биологических жидкостей в образец крови.

Дополнительно могут определяться при данной патологии в гинекологии (расшифровка и собственно назначение – прерогатива врача!) онкомаркеры РЭА, ХГЧ и др.

Рак яичников диагностируется согласно алгоритму ROMA, дополнительно определяют СА-72-4, СА-19-9.

Для скрининга раннего рака эндометрия онкомаркеров с достаточной специфичностью и чувствительностью на сегодняшний день не существует.

Для контроля состояния пациентов с такой проблемой наилучшим признан СА-125 (оказывается повышен примерно у 60% больных).

Онкомаркеры в гинекологии: частые вопросы

Как сдавать онкомаркер (гинекология)?

Как правило, забор венозной крови проводится натощак, не в период менструального кровотечения.

Сколько делается анализ на онкомаркеры в гинекологии?

Результат обычно готов спустя 2-е – 3-е суток.

Насколько точен анализ?

К сожалению, невысока диагностическая ценность определения такого показателя, как онкомаркер (гинекология.

Норма может варьироваться в широких пределах.

Значения чувствительны к виду применяемого аналитического метода, состоянию организма, наличию хронических заболеваний, даже времени суток.

Поэтому определение онкомаркеров используется исключительно в комплексе с иными лабораторными и инструментальными исследованиями.

И проводится, как правило, для мониторинга уже выявленного заболевания и контроля результативности лечения.

«Я решил сам сдать анализы и теперь получил завышенный результат. Что делать?»

Самостоятельное «назначение» ненужных обследований недопустимо.

Решение о назначении конкретного исследования, анализа принимает врач.

Превышающие норму «цифры» онкомаркера не всегда свидетельствуют о развитии рака.

Также как при патологиях онкологического профиля могут быть нормальные значения.

Если был проведено исследование на онкомаркер при проблемах по гинекологии, норма (таблица с соответствующими значениями обычно присутствует на сайте лаборатории) может быть весьма различной.

При посещении врача с данными исследования важно указывать и референсные значения в каждом случае.

Наличие сомнений, неприятных симптомов, онконастороженность – повод посетить врача.

Только доктор сможет определить необходимый объем обследования.

В нашем КВД ведут прием специалисты различных профилей, в том числе и гинекологического.

Осуществляется комплексное диагностическое обследование по любой проблеме.

Если вам необходимо провериться на онкомаркеры, обращайтесь к опытным гинекологам нашего медицинского центра.

Онкомаркеры для женщин: норма и расшифровка анализа

Число больных онкологией не уменьшается и рак все чаще возникает у женщин. В основном онкологические патологии обнаруживаются в репродуктивных органах, системах дыхания и пищеварения. Выявить заболевание не всегда получается инструментальными методами и при возникновении подозрений на наличие рака назначают тест на онкомаркеры. Что представляет собой такая процедура и как женщине надо к ней готовится?

В кровеносной системе здорового организма онкологические маркеры всегда присутствуют в определенном количестве, но их наличие не всегда сигнализирует о патологическом процессе или злокачественном новообразовании.У женщин рост показателей может быть спровоцирован физиологическими процессами (менструация, беременность), хроническими и острыми воспалительными заболеваниями, но ряд отдельных онкомаркеров и при несущественном увеличении свидетельствует о развитии рака.

Онкомаркеры – это белковые соединения, специфические вещества, возникающие в результате жизнедеятельности опухолей. Их продуцируют нормальные ткани, реагируя на инвазию раковыми клетками. При наличии и развитии патологии количество таких антител увеличивается в крови и моче заболевшего. Их выявление сигнализирует о возможной опухоли, позволяет проводить скрининговые исследования и отследить ход болезни во время лечения. Благодаря своевременному анализу можно:

  • диагностировать образования (доброкачественные или злокачественные) на ранней стадии;
  • обнаружить метастазы за полгода до клинической манифестации (выраженных проявлений после бессимптомного течения болезни);
  • оценить эффективность лечебных мероприятий.

Классы

Известно более двухсот видов маркеров, но, как правило, для диагностики задействуют только двадцать. Онкомаркеры классифицируются по таким типам:

  • по происхождению: иммунологические, гормоны, ферменты, продукты обмена, белки плазмы крови, белковые вещества распада опухолей, рецепторы;
  • по локализации: молочные железы, яичники, матка, предстательная железа, яички, кишечник, поджелудочная железа, печень, желудок, пищевод, щитовидная железа, легкие, мочевой пузырь, кожа;
  • по месту выявления: гуморальные (определяемые в крови, моче), тканевые;
  • онкомаркеры в гинекологии: маркер плоскоклеточного рака, гонадотропин, альфа-фетопротеин, эстрадиол, карциноэмбриональный антиген, топоизомераза, антиген 19-9, СА 27–29.

Виды онкомаркеров для женщин

Женский организм вырабатывает определенные гормоны, уровень которых растет при развитии рака. Достоверность результатов зависит от возраста пациентки. При менопаузе на фоне гормональной перестройки женского организма у анализов достоверность минимальна. Для первичного диагностирования онкологических болезней женщинам предлагают сдавать такой набор маркеров:

  • SCC. Показывает наличие карциномы шейки матки, а также уха и носоглотки на ранних стадиях.
  • СА-125. Повышенная концентрация говорит о доброкачественных новообразованиях в гинекологической системе. Незначительное повышение возможно при менструации, в первом триместре беременности, но в 90% случаев выявляется рак яичников.
  • СА-15-3. Вещество указывает на метастазы в груди. При значительной концентрации диагностируются злокачественные образования легких, яичниках или печени.
  • МСА. Этот антиген отражает злокачественность поражений в области груди. Его используют для контроля хода химиотерапии, распознавания вторичных мест поражения.
  • СА-72-4. С помощью маркера выявляется рак яичников, легких либо желудка. Он важен и для проверки результативности противораковой терапии.
  • ХГЧ-онкомаркеры. Небольшое отклонение от нормы маркера говорит о раке матки. Показатель нужен для распознавания рецидивов карциномы тканей прооперированного органа.
  • АФП. Повышение указывает на рак молочных желез. При беременности рост показателя связан с изменениями общего гормонального фона организма.
  • НЕ-4. Показывает злокачественное новообразование в яичниках даже на ранней стадии.
  • Антиген 27–29. Сигнализирует о раке яичников.

Как сдавать кровь на онкомаркеры для женщин

Анализ требует определенной подготовки. Кровь на онкомаркеры для женщин берут из вены утром. Для достоверности результата:

  • перед сдачей крови за сутки нужно отказаться от алкоголя любой крепости, курения;
  • процедура проводится натощак (временной промежуток после употребления пищи должен составлять не менее восьми часов);
  • накануне исключается из рациона жирная, острая еда, ограничивается (по возможности) прием медикаментов, особенно гормональных;
  • за 2–3 дня до диагностики необходимо снизить уровень физической нагрузки, избегать стрессовых ситуаций;
  • при перенесенных инфекциях анализ рекомендован через 10–14 дней.

Вне зависимости от вида сданных онкомаркеров для женщин, анализ расшифровывается от одного дня до недели, что зависит от медицинского заведения. В некоторых учреждениях результат выдают на следующий день. Нормы онкомаркеров у женщин отличаются узостью границ, поэтому анализы рекомендуется сдавать в одной лаборатории. Значения параметров могут колебаться, отклоняясь от уровня нормы. Для оценки состояния медики используют 3 типа результата:

  1. естественный;
  2. пограничный;
  3. патологический.

Для точного мониторинга кровь сдают повторно один раз в 10 дней либо через 3 месяца и берется мазок шейки матки. Малое отклонение показателей свидетельствует о воспалительных явлениях, кистозе, доброкачественных опухолях. При сдаче анализа необходимо учесть ряд особенностей, влияющих на итог анализа:

  • концентрация СА 125 меняется при менструации;
  • альфа-фетопротеин увеличен у беременных;
  • креатинин, используемый в диагностике функции почек, растет после приема отдельных лекарств и при преобладании в рационе мясных продуктов;
  • адренокортикотропный гормон меняется при стрессе, беременности и менструации;
  • ферритин растет после менопаузы;
  • раково-эмбриональный антиген выше у курящих.

Показатели нормы

В группу риска попадают женщины, у кого среди родственников были подобные болезни. Провокаторами рассматриваются частые стрессы, сильное перенапряжение. Регулярное обследование помогает своевременно выявить патологические образования и начать терапию на ранних стадиях. Норма, т. е. предельное значение показателей уровня онкомаркеров, такова:

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх