Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Коагулограмма как сдается

Коагулограмма

За 9 месяцев беременности будущей маме приходится сдавать немалое количество анализов. Зачем это нужно и что означают их результаты?

— это исследование свертывающей системы крови. позволяет выявить особенности нарушения свертываемости у беременной и некоторые осложнения беременности и, следовательно, провести правильное лечение.

При нормальном течении беременности повышается активность свертывающей системы крови в целом. Это естественный процесс, связанный с появлением маточно-плацентарного круга кровообращения. Обусловлен он тем, что организм беременной готовится к увеличению объема крови во время вынашивания ребенка и к возможной кровопотере во время родов.

Коагулограмму следует сдавать раз в триместр, а при наличии отклонений показателей гемостаза (совокупность компонентов кровеносных сосудов и крови, взаимодействие которых обеспечивает поддержание целостности сосудистой стенки и остановку кровотечения при повреждении сосудов) — чаще, по назначению врача.

Кровь для анализа берут из вены утром натощак.

Основные параметры коагулограммы

Фибриноген — белок, предшественник фибрина, составляющего основу сгустка при свертывании крови. Нормальные значения — 2,0-4,0 г/л. Фибриноген — это чувствительный показатель наличия воспаления и некроза (омертвения) тканей, основной белок плазмы, влияющий на величину СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Она увеличивается с повышением концентрации фибриногена. В течение беременности, начиная с конца первого триместра, происходит естественное увеличение содержание фибриногена плазмы и достигает максимальных значений (до 6 г/л) накануне родов. Это связано с появлением дополнительного круга кровообращения — маточно-плацентарного.

АЧТВ — активированное частичное тромбопластиновое время, в норме — 24-35 с. Это время свертывания крови, зависящее от присутствия факторов свертывания. Определение АЧТВ, наряду с другими показателями, используется в диагностике синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС), о котором сказано ниже. У беременных отмечается укорочение АЧТВ до 17-20 с вследствие увеличения количества фибриногена.

Волчаночный антикоагулянт — в норме не должен вырабатываться у беременной. Это группа антител (IgM и IgG) к внешней оболочке тромбоцитов. Наличие этих антител сопровождается увеличением АЧТВ. Эти антитела появляются при аутоиммунных заболеваниях (когда работа иммунной системы направлена против собственных органов), при патологии беременности (гестозе — осложнении, ухудшающем состояние матери и плода и проявляющемся повышением артериального давления, появлением отеков, белка в моче). Для таких больных характерны тромбозы артерий и вен. Беременность на фоне такой патологии часто осложняется самопроизвольным абортом, инфарктами плаценты, гибелью плода.

Тромбиновое время (ТВ) — в норме — 11-18 с. Это время последнего этапа свертывания крови: образование фибрина из фибриногена под действием тромбина. Учитывая, что при беременности увеличивается содержание фибриногена, следовательно, удлиняется тромбиновое время, но остается в указанных пределах. Определение ТВ используют в целях выявления дефектов выработки фибриногена (например, фибриноген может повышаться при патологии печени) и оценки противосвертывающей активности крови.

Протромбин — нормальные значения — 78-142%. Этот показатель определяется в процентах, так как позволяет определять активность протромбинового комплекса плазмы пациента в сравнении с измеренным протромбиновым временем контрольной плазмы. Один из важнейших показателей коагулограммы, характеризующий состояние свертывающей системы крови, — это время второго этапа свертывания — образования тромбина из протромбина. Повышение этого показателя у беременных может быть при преждевременной отслойке плаценты.

Как «работает» свертывающая система крови
Процесс свертывания крови состоит из нескольких этапов. На первом этапе при механическом или химическом повреждении стенки кровеносного сосуда выделяется особое вещество — тромбопластин, запускающий реакции свертывания. Второй этап заключается в активации факторов свертывания — специальных белков, в норме всегда присутствующих в крови, которые обеспечивают образование тромба в месте повреждения сосудистой стенки. Третий этап — активация тромбином (естественным компонентом свертывающей системы крови, который образуется в организме из протромбина) неактивного белка фибриногена, превращение его в активный фибрин, который составляет основу сгустка. В сетях фибрина «запутываются» тромбоциты и другие форменные элементы крови, тромбоциты сокращают сгусток, спрессовывают его и образуют зрелый тромб, который закрывает дефект сосудистой стенки.
В противовес свертывающей системе в организме работает противосвертывающая система. Слаженная работа этих систем позволяет поддерживать нормальное состояние крови.

Антитромбин III — нормальные значения — 71-115%. Это белок противосвертывающей системы, ингибитор тромбина. Он оказывает угнетающее действие на процессы свертывания крови. Количество антитромбина III определяют по ингибированию (связыванию тромбина в контрольном образце). Его снижение может приводить к тромбозам. Для будущих мам определение этого показателя важно при применении антикоагулянтов — препаратов, снижающих свертываемость крови. Эти препараты используют во время беременности при повышении свертываемости крови, т. к. это состояние ведет к угрозе прерывания беременности, формированию плацентарной недостаточности и т. д. Снижение уровня антитромбина III на 50% от нормы свидетельствует о риске возникновения тромбоза.

D-димер — в норме — меньше 248 нг/мл. Это показатель тромбообразования (процесса образования тромба, который состоит из трех последовательных этапов, описанных выше) и фибринолиза (растворения фибрина). Определение этого показателя имеет важное значение в клинической практике для диагностики тромбозов. У беременных, начиная с ранних сроков беременности, уровень D-димера в крови постепенно возрастает. К концу срока беременности значения его могут быть в 3-4 раза выше исходного уровня — это вариант нормы. Значительно более высокие показатели D-димера отмечаются у женщин с осложненным течением беременности — гестозом, а также у беременных, страдающих диабетом, заболеванием почек.

Тромбоциты — это форменные элементы крови, участвующие в обеспечении гемостаза. Образуются тромбоциты в костном мозге. Норма тромбоцитов — 150-400 тыс/мкл. Умеренное снижение количества тромбоцитов (до 130 тыс/мкл) может иногда наблюдаться у здоровых беременных женщин. Тромбоци-топения — значительное снижение количества тромбоцитов — может возникнуть в результате снижения образования тромбоцитов, повышения их разрушения или потребления. Образование тромбоцитов снижается при недостаточном питании. Потребление тромбоцитов повышается при ДБС-синдроме.

Коагулограмму следует сдавать раз в триместр, а при наличии отклонений показателей гемостаза — чаще, по назначению врача.

Баланс между свертывающей и противосвертывающей системами поддерживается благодаря взаимодействию тромбоцитов, факторов свертывания и процесса фибринолиза. Нарушение, затрагивающее любое из указанных звеньев, может стать причиной серьезных осложнений беременности. Среди этих осложнений наиболее опасными является ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание). Этот синдром развивается вследствие активации свертывающей системы — с одной стороны, и системы фибринолиза — с другой. ДВС-синдром у беременных может быть вызван разными причинами. Среди них:

  • преждевременная отслойка плаценты — отслойка нормально расположенной плаценты до рождения ребенка. В 80% случаев это заболевание сопровождается кровотечением из половых путей, иногда образуется гематома за плацентой. Кровотечение связано со снижением в плазме концентрации факторов свертывания, фибриногена и тромбоцитов;
  • эмболия околоплодными водами — редкое, но опасное осложнение, развивается во время осложненных родов, обусловлено поступлением околоплодных вод в кровоток матери, сосуды легких, что приводит к острой дыхательной недостаточности и шоку. ДВС-синдром развивается вследствие массивного поступления в кровоток тканевого тромбопластина — вещества, запускающего процесс свертывания крови;
  • эндометрит — воспаление внутренней оболочки матки — развившийся после родов, может осложниться молниеносной формой ДВС-синдрома.

Одной из причин прерывания беременности различного срока является антифосфолипидный синдром (АФС). АФС — комплекс симптомов, который характеризуется венозными и артериальными тромбозами. Беременные с антифосфолипидным синдромом подвержены повышенному риску невынашивания беременности и самопроизвольных абортов из-за нарушения увеличения числа сосудов плаценты с развитием фетоплацентарной недостаточности — нарушения основных функций материнской плаценты, приводящего к серьезным нарушениям внутриутробного развития плода, а также из-за сосудистых изменений. Для постановки диагноза АФС, помимо повышения тромбообразования, определяют антитела к фосфолипидам (внешней оболочке мембран).

Анализ крови на свертываемость (коагулограмма)

Анализ крови на свертываемость (коагулограмма) – исследование свертываемости крови.

Какие существуют показания для коагулограммы?

  • патология свертывания крови; ·

  • обследование при беременности;

  • предоперационный и послеоперационный период;

  • варикозное расширение вен нижних конечностей;

  • аутоиммунные заболевания;

  • болезни печени;

  • сердечно-сосудистая патология; ·

  • контроль при длительном лечении непрямыми антикоагулянтами.

Какие показатели входят в анализ крови на свертываемость? Каковы их нормальные значения?

Как подготовиться к исследованию?

Исследование желательно проводить натощак, не следует есть в течение 8 часов до взятия крови.

Какие сроки проведения коагулограммы?

1 день.

После зачатия и на протяжении всего гестационного периода женский организм претерпевает множество изменений. Одним из особо важных показателей является оценка гемостаза беременной, определить которую можно при помощи лабораторного анализа венозной крови — коагулограмма. Иначе анализ называется свертывающая система или гемостазиограмма.

Что это за анализ для беременных

Коагулограмма входит в перечень лабораторных тестов при ведении беременной. Врачи с ее помощью оценивают состояние беременной, определяют наличие патологии и проводят соответствующее лечение.

Исследование системы гемостаза в период вынашивания ребенка позволяет прогнозировать течение беременности. Выявлять возможные нарушения в маточно-плацентарном кровотоке.

Основываясь на показателях гемостазиограммы можно предупредить развитие кровотечения в момент родов или в послеродовом периоде.

Природой задумано, что в процессе беременности, кровь становится гуще, за счет основных компонентов (в частности фибриногена).

Ее сгущение снижает риск кровотечения в родовой или послеродовой период. Но по некоторым причинам гемостаз нарушается, изменяется консистенция, появляется склонность к тромбообразованию.

Важность исследования

При нормальном течении беременности анализ на свертывающую систему сдается:

  • при постановке на учет, в женскую консультацию по беременности и родам;
  • в сроке 22-24 недели;
  • в период с 30 по 36 неделю гестации;
  • при поступлении в родовое отделение.

Если на протяжении беременности была госпитализация, то количество анализа увеличивается.

Показатели свертывающей системы беременности способствуют выявлению:

  • склонности материнского организма к образованию тромбов. Например, при тромбофилии. Тромбозы в период беременности могут становится причиной кислородного голодания плода, задержке его развития, либо к замиранию беременности. На ранних сроках тромбофилия является одним из факторов для самопроизвольного прерывания беременности;
  • повышенного риска кровотечения на протяжении беременности, либо в ее логическом завершении. Осложнением является развитие ДВС синдрома, при котором кровотечение остановить сложно ввиду отсутствия или малого количества свертывающих факторов. При ДВС увеличивается риск летального исхода.

У беременных со следующими патологиями коагулограмма проводится для предупреждения негативных последствий и подбора правильного адекватного лечения:

  • расширение вен нижних конечностей, тромбофлебит;
  • печеночные патологии;
  • первичное или вторичное бесплодие в анамнезе;
  • частые носовые кровотечения;
  • гематомы, возникшие при слабом ударе;
  • замершая беременность в анамнезе;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • эндокринные заболевания;
  • генетические нарушения свертываемости крови;
  • осложнение текущей беременности: фетопатия, гестоз, токсикоз, многоплодная беременность);
  • беременность, наступившая при помощи экстракорпорального оплодотворения (процедура ЭКО).

Повтор анализа проводят при неблагоприятных результатах предыдущих исследований.

Нарушение гемостаза осложняет течение беременности, и не всегда имеет клинические признаки.

Когда и как сдавать кровь на коагулограмму беременным

Беременные сдают кровь на коагулограмму несколько раз за весь период гестации.

При тяжелом течении беременности и частых госпитализациях количество коагулограмм увеличивается вместе с другими лабораторными анализами.

На особом учете состоят беременные, у которых была выявлена и установлена причина нарушения гемостазирования. Например, генетический фактор.

Назначает анализ лечащий акушер-гинеколог, в некоторых случаях гематолог, если есть явные нарушения свертывания крови.

Сдача анализа крови на гемостазиограмму

  • кровь сдается в первой половине дня на голодный желудок;
  • утром можно выпить стакан воды (не чай и не кофе);
  • при употреблении медикаментов сообщить медсестре, которая сделает соответствующую отметку на бланке анализа;
  • забор крови осуществляется из вены при помощи вакуумной системы (не через иглу и шприц). Доказано, что преаналитический этап (подготовительный) оказывает дальнейшее влияние на процесс пробоподготовки и выполнения анализа. От этих факторов зависит получаемый результат;
  • венозная кровь помещается в пробирку с реактивом и обязательно перемешивается.

Анализу не подлежат:

  • гемолизированная кровь;
  • ­сгустки в пробе;
  • неправильное соотношение реактива и биологического материала.

Гемостазиограмма – расшифровка показателей

Анализ крови на коагулограмму может быть двух видов:

  • основной — позволяющий выявить количественное содержание фибриногена, протромбина, МНО, АЧТВ и тромбиновое время;
  • расширенный – кроме основных параметров исследованию подлежит D-димер, волчаночный АК и антитромбин
  1. Фибриноген – фактор свертывающей системы, образованный из фибрина. Чем выше количество фибриногена, тем выше риск тромбообразования. Снижение фибриногена происходит синхронно с общим белком в биохимическом анализе крови;
  2. Протромбин и МНО – показатели скорости свертывания крови. Протромбин является вторым фактором свертывания крови, а МНО (международное нормализованное отношение) – лабораторный показатель внешнего пути системы гемостаза;
  3. АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) – показатель времени свертывания крови от момента кровотечения до начала образования сгустка на фоне реагентов;
  4. Тромбиновое время – показатель времени (в секундах) на протяжении которых образуется сгусток. При ДВС синдроме тромбиновое время не определяется;
  5. D-димер – дополнительный показатель оценки свертывающей системы крови. Является продуктом распада фибрина. Значительное повышение может иметь физиологическую этиологию, так как с увеличением срока D-димер увеличивается;
  6. Антитромбин III – специфический белок, несущий ответственность за разжижение крови;
  7. Волчаночный антикоагулянт – показатель заболевания «красная системная волчанка», при котором вырабатываются антитела к ферментам крови.

В таблице приведен пример нормальных значений и отклонений от нормы.

Показатель Норма Патология
фибриноген 4,0-6,0 г/л Повышение: инфаркт, инсульт, ожоги, послеродовой период, операционные действия;

Снижение: недостаток витаминов, прием антикоагулянтов развитие ДВС

ПВ 78-142% Повышение: тромбоз, прием разжижающих препаратов;

Снижение: ДВС синдром, заболевания крови

ТВ 10-18 сек Повышение: прием гепарина, печеночная недостаточность, кровотечение;

Снижение: 1 стадия ДВС

АЧТВ 17-20 сек Повышение: гемофилия, АФС (встречается редко);

Снижение: кровотечение, 1 фаза ДВС

D-димер 1 триместр – 750 нг /мл

2 триместр до 1000 нг/мл

3 триместр до 1500нг/мл

Повышается при тромбофилии, ДВС синдроме, сахарном диабете;

Снижение показателя не имеет диагностического значения, за исключением, проведенной терапии.

антитромбин 70-115 % Повышение: прием антикоагулянтов;

Снижение: тромбоз

Волчаночный АК отр Появление означает АФС, ВИЧ, Красная системная волчанка

Отличия результатов беременных и небеременных женщин

Показатели свертывающей системы имеют существенное различие между беременными и небеременными пациентками:

  1. Фибриноген у небеременных меньше на 2 единицы.
  2. АЧТВ немного завышено у женщин не в интересном положении.
  3. Д-димер составляет не более 250 нг/мл.

На что обратить внимание при расшифровке

При расшифровке гемостазиограммы важно обращать внимание на единицы измерения показателей. В разных лабораториях установлены свои норма.

Референтные значения зависят от реактивов и способов исследования образцов.

Показания для дополнительной коагулограммы при беременности

Дополнительные параметры направлены на расширенное изучение гемостаза. Показаниями являются:

  • Поздний гестоз;
  • Множественный тромбоз;
  • Тромбоз конечностей вен;
  • Тромбоэмболия;
  • Увеличение АЧТВ;
  • Угроза прерывания беременности.

Перед расширенным анализом исследованию подлежат основные параметры и при отклонениях от нормы проводится дополнительное исследование.

Что такое анализ крови на РФМК

Кровь – это своеобразный индикатор состояния всего организма. Любые даже незначительные нарушения здоровья сопровождаются изменением ее формулы. Поэтому при первых признаках патологических процессов, кроме врачебного, осмотра также назначаются наиболее распространенные анализы крови – общий и биохимический. Они позволяют узнать уровень гемоглобина, реакцию оседания эритроцитов, количество кровяных телец и остальные параметры, в результате чего врач может установить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Кроме основных показателей, иногда может потребоваться исследование относительно редких, но не менее важных составляющих крови. К одному из таких параметров относится анализ крови РФМК, что расшифровывается как растворимый фибрин-мономерный комплекс. С помощью данного исследования определяется состояние и функциональные характеристики тромбоцитов – кровяных клеток, отвечающих за свертываемость.

Подробно о РФМК

Человеческий организм имеет довольно большое количество физиологических возможностей, позволяющих защитить себя от воздействий внешней среды. К ним относится иммунная система, восстановительная и регенеративная функция, и, конечно же, гомеостатические реакции. Гомеостаз – это комплексная способность организма регулировать вязкость крови, предупреждающая развитие тромбозов либо кровотечений.

РФМК являются высокомолекулярными соединениями фибрина с фибриногеном, продуктами его распада, которые формируются в результате активации системы свертываемости, как реакция на нарушение целостности сосудов. В нормальном состоянии они зачастую представлены переходными молекулярными образованиями между фибрином и фибриногеном.

Анализ крови на РФМК назначают для выявлений нарушений функции свертываемости. При этом определяется уровень фибрин-мономерных комплексов – мельчайших тромбов или кровяных сгустков, отвечающих за процесс коагуляции. В норме такие частицы не вызывают опасений, а их превышение грозит закупоркой как мелких, так и крупных сосудов. Такая патология называется ДВС-синдром, что расшифровывается как диссеминированное внутрисосудистое свертывание.

Справка! Кроме опасности развития тромбозов из-за сгущения крови, снижается качество кровообращения, и клетки организма недополучают питательные вещества, которые должны транспортироваться красными кровяными тельцами. Это также может привести к развитию множественных заболеваний.

Не только превышение общепринятых нормальных показателей может привести к печальным последствиям – отклонения, указывающие на снижение РФМК опасны долго непрекращающимися кровотечениями. Такие ситуации могут иметь как наследственную и приобретенную в процессе жизни природу, так и стать следствием неправильного приема антикоагулянтов, например, гепарина.

Нормальные показатели

Значения, характеризующиеся как нормальные для анализа крови на РФМК, имеют довольно малый диапазон, который составляет 3,38+0,02 мг на 100мл плазмы, но при этом отметка 4 мг/100мл также не будет считаться отклонением. А вот ее превышение уже станет поводом для принятия врачом решения относительно дальнейших обследований и выяснения причин данного нарушения, а затем разработки соответствующей терапевтической тактики.

Существуют отдельные случаи (врожденные или наследственные аномалии), когда показатель до 5 мг/100мл оценивается как норма, и никакого лечения не требуется. Такое заключение делается после проведения определенных дополнительных обследований, подтверждающих достаточное функционирование системы гомеостаза. В подобных ситуациях обязательно проводить исследования крови нужно в одной и той же лаборатории, так как иногда бывают расхождения почти в единицу.

Понятие и механизм гомеостаза

Физиологические отклонения

Кроме наследственных или врожденных факторов, ведущих к превышению значений РФМК, существует одно очень важное состояние женского организма – период вынашивания ребенка. Во второй половине беременности, особенно ближе к родам, в организме для подготовки к предстоящему процессу и минимизации рисков кровотечения начинает формироваться большее количество фибрина. Это увеличивает концентрацию РФМК в крови, повышающую ее коагуляционную способность.

Во время беременности в числе многочисленных обследований обязательно назначается этот анализ как минимум два раза в середине срока и ближе к родам – на 33-38 неделе, чтобы заранее подготовиться к возможным осложнениям. В отдельных случаях при выявлении патологических для данного периода отметок может назначаться необходимая терапия, проходящая под регулярным контролем показателей крови. На протяжении беременности РФМК повышается постепенно, и имеет определенный, считающийся нормальным диапазон значений.

К ним относятся следующие:

  • Первый триместр. В это время в организме женщины не происходят глобальные изменения по подготовке к родам и формирование плаценты только лишь начинается. Поэтому в норме показатели составляют 5–5,5 мг/10мл.
  • Второй триместр. Перестройка в женском организме проходит в усиленном порядке, идет создание оптимальных условий для развития плода. Показатели повышаются до 5,5–6,5 мг/100мл.
  • Третий триместр. Начинается подготовка к родоразрешению и возможному кровотечению. Организм мобилизует все свои ресурсы и уровень фибрин-мономерных комплексов может достигать 7,5 мг/100мл.

Внимание! Если у беременной женщины допустимые показатели РФМК повышены, то это может грозить развитием серьезных и опасных для жизни матери и плода патологий, таких как тромбозы, тромбофилия, нарушение функционирования плаценты.

В подавляющих случаях такое отклонение имеет наследственную природу. При этом у женщины в положении может изменяться эмоциональное состояние – зачастую присутствует раздражение и агрессия. На таком фоне возможно даже самопроизвольное прерывание беременности – выкидыш, поэтому для снижения подобной симптоматики применяется соответствующая терапия.

Когда при беременности анализ проводится чаще стандартного графика?

При вынашивании плода любая патология, приводящая к нарушению функции свертываемости, может привести к гибели и матери и ребенка. Поэтому, чтобы снизить возможные риски, показатели коагулограммы измеряются столько раз, сколько необходимо для понимания полной картины их состояния.

Так, анализ на РФМК будет назначен дополнительно при наличии:

  • сердечно-сосудистых и аутоиммунных патологий;
  • тяжелых заболеваний легких, печени, почек;
  • варикозного расширения венозных сосудов ног;
  • эндокринологических и онкологических заболеваний;
  • гестоза – осложнений нормально протекающей беременности;
  • воспалительных процессов;
  • многоплодной и ЭКО беременности;
  • превышение уровня РФМК до зачатия.

Осложнения, вызванные тромбофилией

Кроме вышеперечисленного, вредные привычки, которыми страдает мать, являются весомым аргументом для проведения данного исследования чаще, чем принято в норме. При этом любые отклонения от общепринятых значений следует перепроверить и досконально изучить специалисты.

Если наблюдаются превышение либо снижение показателя РФМК в течение нескольких недель, и сопровождается его прогрессирование, то, скорее всего, будет назначено лечение в условиях стационара. Особенно это касается ситуаций, когда концентрация резко увеличивается и превышает нормальные параметры в несколько раз.

Какие патологии сопровождаются изменением уровня РФМК?

Как и у всех остальных анализов, показатели РФМК могут быть пониженными или повышенными относительно общепризнанной нормы. Повышается уровень фибрин-мономерных комплексов при следующих факторах.

Увеличение уровня холестерина

Повышение холестерина приводит к сужению просвета сосудов. Это происходит за счет того, что холестериновые бляшки откладываются на стенках сосудов, приводя к их закупорке или тромбозам.

Геморрагический васкулит

Заболевание характеризуется высокой кровоточивостью, возникающей из-за воспалительных процессов сосудистых русел.

ДВС-синдром

Патология проявляется формированием мелких тромбов в просвете сосудов, которые создают перекрытия для кровотока, тем самым вызывая тромбозы.

Травматические повреждения

При повреждении тканей и органов в результате травмы, в крови возрастает уровень тромбоцитов и мономеров. Ожоговые поражения также приводят к увеличению фибрин-мономерных комплексов. В отдельных случаях РФМК не свидетельствует о присутствии патологических причин, а является следствием физического состояния человека.

Зачастую это связано с длительными чрезмерными нагрузками и затяжными стрессовыми ситуациями. И, как правило, после возвращения к умеренным нагрузкам и стабильному состоянию психики, данный показатель приходит в норму. Кроме вышеперечисленного, уровень РФМК, может быть превышен у новорожденных, при обширных хирургических операциях, а также в условиях искусственного кровообращения.

Внимание! Нарушения при заборе материала для исследования (крови) и подготовке его для изучения могут привести к получению ложноположительных результатов. При возникновении подозрений о недостоверности данных следует провести анализ еще раз.

Причин снижения показателя РФМК гораздо меньше чем повышения. К ним относится прием антикоагулянтов – препаратов, угнетающих функцию свертываемости крови, и парапротеинемии – появление в крови аномальных и неполноценно функционирующих белков (иммуноглобулинов). Последний фактор зачастую наблюдается при протекании онкологических процессов, таких как миеломная болезнь и другие виды гемобластозов.

Подготовка к анализу и его проведение

Анализ на РФМК, как и почти все лабораторные исследования крови, требует определенных подготовительных действий. Они довольно просты, но при этом пренебрегать ими не стоит – это может привести к искажению результатов и, как следствие, пациенту придется сдать кровь повторно.

К правилам подготовки к обследованию относится:

  • Отказ от пищи за 8–10 часов до манипуляции. Оптимально будет, если взятие крови будет назначено на утреннее время, тогда пациенту будет проще перенести вынужденный голод.
  • Воздержание на протяжении 8–10 часов от приема любой жидкости, за исключением негазированной воды.
  • При проведении терапии препаратами, влияющими на свертываемость крови – антикоагулянтами, гормональными контрацептивами и глюкокортикоидами проконсультироваться с врачом по поводу их отмены за сутки до забора крови.
  • За несколько дней до предполагаемого обследования нужно постараться оградить себя от стрессовых ситуаций и минимизировать физические нагрузки, такие как поднятие тяжестей и занятия спортом.

Процесс забора крови

Продукты растительного происхождения, такие как грейпфрут, имбирь способны повлиять на систему свертываемости крови, что стоит также учесть при подготовке к анализу. Поэтому на протяжении 4-5 дней необходимо исключить их из привычного рациона. Проведение забора крови аналогично всем остальным исследованиям – материал берется из локтевой вены и затем отправляется на изучение.

После чего врач-лаборант занимается расшифровкой анализа. Времени на обработку полученных результатов затрачивается немного, но в большинстве случаев скорость получения ответов зависит от загруженности лаборатории. В экстренных ситуациях подобные анализы расшифровываются буквально за несколько минут, данные сразу отправляются лечащему врачу.

Анализ на АЧТВ и АПТВ

Первичный прием
ТЕРАПЕВТА
с 25-летнем стажем

ВСЕГО 1300 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

Записаться на приём

Многие пациенты, получающие расшифровку анализа коагулограммы, задаются вопросом, что такое АЧТВ и АПТВ. АЧТВ – это вид медицинского исследования, который позволяет определить скорость свертывания крови. В качестве вспомогательных веществ используются различные реагенты, в частности хлорид кальция. Вещество соединяется с плазмой и образует кровяной сгусток. Исследование АЧТВ является одним из наиболее эффективных методов определения нарушений и патологий гемостаза. Анализ АПТВ, или активированное парциальное тромбопластиновое время, — метод исследования свертываемости крови, аналогичный АЧТВ.

Сдать анализы

Если сомневаетесь с выбором лабораторного исследования, запишитесь на прием к терапевту
или проконсультируйтесь по телефону

+7 (812) 241-10-10

Цена АЧТВ и АПТВ

Услуга Цена
АЧТВ (АПТВ) 190 руб.
Протромбин (по Квику) + МНО 250 руб.
Тромбиновое время 200 руб.
Фибриноген 190 руб.

Антитромбин III

350 руб.
D-димер 1100 руб.

Где сделать тест АЧТВ и АПТВ в Санкт-Петербурге?

Сдать анализ на АПТВ (АЧТВ) в Санкт-Петербурге и Лен. области, проконсультироваться со специалистом и узнать, каков ваш АЧТВ – норма, низкий или высокий, а также получить рекомендации по дальнейшим действиям можно в МРТ центре и клинике РИОРИТ. Чтобы уточнить цену исследования и записаться на анализы, свяжитесь с нашими специалистами по тел. +7 (812) 241-10-10.

Район: Калининский Метро: м. Гражданский проспект, м. Девяткино, м. проспект Просвещения Адрес: Санкт-Петербург, Калининский район, ул. Руставели д. 66 лит. Г Телефон: +7(812) 241-10-10 Оборудование: Siemens, открытый тип График работы: Круглосуточно

Все адреса и цены в СПб
Район: Василеостровский, Красногвардейский Метро: Купчино, Ладожская Адрес: Санкт-Петербург: пр. Энтузиастов, д 33, корп. 1, лит. А Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ GE Signa Profile HD 0.2T открытый тип График работы: 9:00 — 21:00 Район: Кировский Метро: Проспект Ветеранов Адрес: Санкт-Петербург: проспект Ветеранов, д 56 Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ Siemens Magnetom Concerto 0.2T открытый тип График работы: 8.00 — 21.00 Район: Фрунзенский Метро: Обводный канал Адрес: Санкт-Петербург: ул. Боровая, д 55 Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ Hitachi Aperto Inspire 0.4T открытый тип График работы: 9.00 — 21.00 Район: Выборгский Метро: Лесная Адрес: Санкт-Петербург: Полюстровский пр., д 68А Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ Hitachi Aperto 0.4T открытый тип График работы: круглосуточно Район: Калининский Метро: Академическая Адрес: Санкт-Петербург: Гражданский пр., д 84 Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ GE Signa Ovation 0.35T открытый тип График работы: 8.00 — 21.00 Район: Красносельский Метро: Проспект Ветеранов Адрес: Санкт-Петербург: Авангардная ул., д 14 Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ Ge Signa Ovation 0.35T открытый тип График работы: 8.00 -18.00 Район: Фрунзенский Метро: Купчино Адрес: Санкт-Петербург: ул. Олеко Дундича, д 36, корп. 2 Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ GE Signa Ovation 0.35T открытый тип График работы: 8.00 — 20.00 Район: Петроградский Метро: Петроградская Адрес: Санкт-Петербург: ул. Чапаева, д 5 Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ GE Optima MR360 Advance 1.5T закрытый тип График работы: круглосуточно Район: Центральный Метро: Технологический институт Адрес: Санкт-Петербург: 6-ая Красноармейская, д 7 Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ Siemens Magnetom Symphony 1.5T закрытый тип График работы: круглосуточно Район: Красногвардейский Метро: Ладожская Адрес: Санкт-Петербург: ул. Карла Фаберже, д 8, корп. 2 Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ Siemens Magnetom Symphony 1.5T закрытый тип График работы: 8.00 — 21.00 Район: Василеостровский Метро: Василеостровская Адрес: Санкт-Петербург: Малый пр. В.О. д 54, корп. 3 Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ Siemens Espree 1,5Тл закрытый тип График работы: 8.00 — 21.00 Район: Василеостровский Метро: Василеостровская Адрес: Санкт-Петербург: 16-я линия В.О., д 81, литера А Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ Siemens Magnetom Symphony 1.5T закрытый тип График работы: 8.00 — 23.00 Район: Центральный Метро: Маяковская Адрес: Санкт-Петербург: ул. Маяковского, д 12 Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ General Electric 1.5Т закрытый тип График работы: 8.00 — 18.00 Район: Петроградский Метро: Петроградская Адрес: Санкт-Петербург: ул. Рентгена, д 5 Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ GE Signa EchoSpeed Plus 1.5T закрытый тип График работы: 8.00 — 23.00 Район: Московский Метро: Московская Адрес: Санкт-Петербург: Ленинский пр., д 160 Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ GE Healthcare Brivo MR355 1.5 Т закрытый тип График работы: круглосуточно Район: Выборгский Метро: Удельная Адрес: Санкт-Петербург: пр. Энгельса, д 33, корп. 1 Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ GE Brivo MR355 1.5 Т закрытый тип График работы: 8.00 — 23.00 Район: Выборгский Метро: Озерки Адрес: Санкт-Петербург: Северный пр., д 1А Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ Siemens Symphony 1.5 T закрытый тип График работы: 8.00 — 23.00 Район: Приморский Метро: Комендантский проспект Адрес: Санкт-Петербург: пр. Испытателей, д 39 Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ Siemens Magnetom Avanto 1.5T закрытый тип График работы: 8.00 — 23.00 Район: Невский Метро: Ломоносовская Адрес: Санкт-Петербург: ул.Народная, д 21, корп. 2 Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ Vantage Titan Toshiba 1.5T закрытый тип График работы: 8.00 — 23.00 Район: Петроградский Метро: Горьковская, Петроградская Адрес: Санкт-Петербург: ул. Ленина, д 5А, пом. 1Н Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ Siemens Magnetom Symphony 1,5T закрытый тип График работы: 8.00 — 23.00 Район: Кировский Метро: Ленинский проспект Адрес: Санкт-Петербург: Ленинский пр., д 140 Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ GE Signa Excite HD 1.5T закрытый тип График работы: 8.00 — 23.00 Район: Приморский Метро: Пионерская Адрес: Санкт-Петербург: Серебристый б-р, д 20А Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ Siemens Magnetom Espree 1.5T закрытый тип График работы: 8.00 — 21.00 Район: Центральный Метро: Чернышевская Адрес: Санкт-Петербург: Захарьевская ул., д 14 Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ GE Signa HDx 1.5T закрытый тип График работы: 8.00 — 21.00 Район: Кировский Метро: Нарвская Адрес: Санкт-Петербург: ул. Ивана Черных, д 29 Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ GE Signa HDx 1.5T закрытый тип График работы: 8.00 — 21.00 Район: Адмиралтейский Метро: Балтийская, Садовая Адрес: Санкт-Петербург: Садовая ул., д 126 Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ GE Signa HDx 1.5T закрытый тип График работы: 8.00 — 21.00 Район: Московский Метро: Московская Адрес: Санкт-Петербург: ул. Гастелло, д 21 Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ Philips Intera 1.5T закрытый тип График работы: 8.00 — 21.00 Район: Петроградский Метро: Крестовский остров Адрес: Санкт-Петербург: пр. Динамо, д 3 Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ Siemens Magnetom Essenza 1.5T закрытый тип График работы: 8.00 — 21.00 Район: Центральный Метро: Владимирская, Маяковская Адрес: Санкт-Петербург: Литейный пр., д 56 Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ Siemens Magentom Avanto 1,5Т закрытый тип, МРТ Philips Ingenia 3Т закрытый тип График работы: 8.00 — 21.00 Район: Кировский Метро: Проспект Ветеранов Адрес: Санкт-Петербург: пр. Ветеранов, д 56 Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ Siemens Magneton Espree 1.5T закрытый тип График работы: 8.00 — 21.00 Район: Красногвардейский Метро: Лесная Адрес: Санкт-Петербург: Земледельческая, д 2 Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ Siemens MAGNETOM Espree 1.5 T закрытый тип График работы: 8.00 — 21.00 Район: Центральный Метро: Площадь Восстания Адрес: Санкт-Петербург: Лиговский пр. д 8 Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ Siemens Magnetom Essenza 1.5T закрытый тип График работы: 8.00 — 21.00 Район: Василеостровский Метро: Василеостровская Адрес: Санкт-Петербург: 2-я линия, д 47 Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ Toshiba Vantage Titan 1.5T закрытый тип График работы: 8.00 — 21.00 Район: Калининский Метро: Площадь Ленина Адрес: Санкт-Петербург: ул. Комсомола, д 6 Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ GE Signa HDe 1.5T закрытый тип График работы: 8.00 — 21.00 Район: Красногвардейский Метро: Политехническая Адрес: Санкт-Петербург: Политехническая ул., д 32 Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ Toshiba Excelart Vantage 1.5T закрытый тип График работы: 8.00 — 21.00 Район: Адмиралтейский Метро: Балтийская, Садовая Адрес: Санкт-Петербург: ул. Римского-Корсакова, д 87 Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ GE Signa HDx 1.5T закрытый тип График работы: 8.00 — 23.00 Район: Выборгский Метро: Проспект Просвещения Адрес: Санкт-Петербург: пр. Культуры, д 4 Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ GE Signa HDx 1.5T, МРТ Siemens Verio 3Т закрытый тип График работы: 8.00 — 21.00 Район: Петроградский Метро: Петроградская Адрес: Санкт-Петербург: ул.Лахтинская д 12 Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ Siemens Espree 1.5Т закрытый тип График работы: 8.00 — 21.00 Район: Кировский Метро: Проспект Ветеранов Адрес: Санкт-Петербург: пр.Ветеранов, д 89, корп. 3 Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ Toshiba Excelart Vantage 1.5T закрытый тип График работы: 8.00 — 21.00 Район: Адмиралтейский Метро: Балтийская Адрес: Санкт-Петербург: наб. реки Фонтанки, д 154 Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ Toshiba Vantage Atlas 1.5T закрытый тип График работы: 8.00 — 21.00 Район: Курортный Метро: Озерки, Проспект Просвещения Адрес: Санкт-Петербург: Песочный пос., ул. Ленинградская, д 68 Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ GE Signa Excite HD 1.5T закрытый тип График работы: 8.00 — 21.00 Район: Василеостровский Метро: Василеостровская, Приморская Адрес: Санкт-Петербург: Большой пр. ВО, д 85 Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ GE Signa Infinity 1.0T закрытый тип График работы: 8.00 — 21.00 Район: Калининский Метро: Академическая Адрес: Санкт-Петербург: ул. Академика Байкова, д 8 Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ Philips Achievac 1.5Т , МРТ Siemens Magnetom Verioc 3Т График работы: 8.00 — 21.00 Район: Лен. область Метро: Проспект Просвещения Адрес: Санкт-Петербург: пос. Песочный, ул. Ленинградская, д 70 Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ GE Signa Hdtx 1.5T, МРТ Toshiba Titan Vantage 1.5T, МРТ Toshiba Titan Vantage 3T закрытый тип График работы: 8.00 — 21.00 Район: Выборгский Метро: Площадь Мужества, Удельная Адрес: Санкт-Петербург: пр. Тореза, д 72 Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ Siemens Magnetom Essenza 1.5T закрытый тип График работы: 8.00 — 21.00 Район: Красногвардейский Метро: Лесная, Площадь Мужества Адрес: Санкт-Петербург: Пискаревский пр., д 47, павильон 24 Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ GE Signa Infinity 1.5Т закрытый тип График работы: 8.00 — 21.00 Район: Центральный Метро: Чернышевская Адрес: Санкт-Петербург: ул. Кирочная, д 41 Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ GE Signa Infinity 1.5Т закрытый тип График работы: 8.00 — 21.00 Район: Петроградский Метро: Крестовский остров Адрес: Санкт-Петербург: Морской пр., д 3 Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ Siemens Magnetom Avanto 1,5Т закрытый тип График работы: 8.00 — 21.00 Район: Выборгский Метро: Озерки Адрес: Санкт-Петербург: ул. Есенина, д 2, корп. 3 Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ Siemens Avanto 1.5T закрытый тип График работы: 8.00 — 21.00 Район: Приморский Метро: Старая Деревня Адрес: Санкт-Петербург: ул. Дибуновская, д 45 Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ GE Signa Echospeed Plus 1.5T закрытый тип График работы: 8.00 — 22.00 Район: Центральный Метро: Площадь Восстания Адрес: Санкт-Петербург: ул. Марата, д 6 Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ GЕ Healthcare 3.0T закрытый тип График работы: 8.00 — 22.00 Район: Петроградский Метро: Петроградская, Чёрная речка Адрес: Санкт-Петербург: ул. Академика Павлова, д 9 Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ Philips Achieva 3.0 T закрытый тип График работы: 8.00 — 21.00 Район: Выборгский Метро: Площадь Ленина Адрес: Санкт-Петербург: ул. Академика Лебедева, д 4/2 Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ Siemens Magnetom Verio 3 T закрытого типа График работы: 8.00 — 21.00 Район: Красногвардейский Метро: Ладожская, Новочеркасская Адрес: Санкт-Петербург: ул. Магнитогорская д 51Ж Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ Siemens Magnetom Symphony 1,5T закрытый тип График работы: 8.00 — 24.00 Район: Приморский Метро: Удельная Адрес: Санкт-Петербург: ул. Аккуратова д 2 Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ Siemens Magnetom Trio A Tim 3.0Т, МРТ Siemens Magnetom Magnetom Espree 1.5 закрытый тип График работы: 8.00 — 21.00 Район: Красногвардейский Метро: Ладожская, Проспект Большевиков, Улица Дыбенко Адрес: Санкт-Петербург: ул. Ленская, д 19 Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ GE Signa Profile HD 0.2T открытый тип График работы: круглосуточно Район: Центральный Метро: Владимирская, Маяковская, Площадь Восстания Адрес: Санкт-Петербург: Литейный проспект, д 55 Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ General Electric Signa 1,5 Т закрытый тип График работы: 8.00 — 21.00 Район: Красносельский, Лен. область Метро: Автово Адрес: Санкт-Петербург: г. Петергоф, ул. Константиновская, д 1 Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ Siemens Magnetom Avanto 1,5 T закрытый тип График работы: 9.00 — 21.00 Район: Центральный Метро: Чернышевская Адрес: Санкт-Петербург: ул. Захарьевская, д 14 Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ GE Signa HDxt 1,5 T закрытый тип График работы: круглосуточно Район: Выборгский Метро: Выборгская, Лесная Адрес: Санкт-Петербург: ул. Литовская, д. 2а Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ General Electric Signa HDx 1.5Т закрытый тип График работы: 8.00-19.00 Район: Лен. область Метро: Гражданский проспект, Девяткино Адрес: Санкт-Петербург: п. Мурино, ул.Тихая, д 14 Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ GE Signa 1.5T высокопольный закрытый тип График работы: 9.00 — 21.00 Район: Московский Метро: Московская, Парк Победы Адрес: Санкт-Петербург: ул. Кузнецовская, д 25 Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ Siemens Magnetom Avanto 1.5Т закрытый тип График работы: 9.00 — 21.00 Район: Невский Метро: Обухово, Пролетарская, Рыбацкое Адрес: Санкт-Петербург: Шлиссельбургский пр., д 7А Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ GE Signa Ovation HD 0.35T открытого типа График работы: 9.00 — 22.00 Район: Петроградский Метро: Горьковская, Петроградская Адрес: Санкт-Петербург: ул. профессора Попова, д 9 Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ Philips Ingenia 1.5Т закрытый тип, КТ Philips Ingenuity 128 срезов График работы: 9.00 — 18.00 Район: Фрунзенский Метро: Бухарестская, Международная Адрес: Санкт-Петербург: ул. Пражская, д 38Б Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ Siemens Magnetom Symphony 1.5T закрытый тип График работы: 7.00 — 20.00 Район: Московский Метро: Звёздная, Купчино, Московская Адрес: Санкт-Петербург: ул. Типанова, д 12а Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ GE HD 1.5 Тесла закрытый тип График работы: круглосуточно Район: Невский Метро: Елизаровская, Обводный канал, Площадь Александра Невского Адрес: Санкт-Петербург: ул. Бехтерева, д 3 Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ Toshiba Vantage Excelart XGV 1.5T закрытый тип, КТ Philips BRILLIANCE 64 среза График работы: 9.00 — 17.00 Район: Московский Метро: Московские ворота, Фрунзенская, Электросила Адрес: Санкт-Петербург: пр. Московский, д 103, к. 2 Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ Siemens Espree 1.5 Тесла закрытого типа, КТ Siemens Emotion 6 срезов График работы: 8.00 — 20.00 Район: Лен. область Метро: Московская Адрес: г. Кириши, ул. Романтиков д 21 Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ Toshiba Vintage 1.5 Тесла, закрытого типа График работы: 9.00 — 21.00 Район: Выборгский Метро: Выборгская, Горьковская, Площадь Ленина Адрес: Санкт-Петербург: ул. Академика Лебедева, д 6, лит. В Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ General Electric SIGNA 1.5T закрытый тип, КТ General Electric 16 срезов График работы: 9.00 — 17.30 Район: Фрунзенский Метро: Купчино, Московская, Обухово Адрес: Санкт-Петербург: ул. Дунайский проспект, д 47 Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ Siemens Magnetom Essenza 1.5T закрытый тип, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов График работы: 9.00 — 22.00 Район: Приморский Метро: Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня Адрес: Санкт-Петербург: ул. Ильюшина, д 4/1 Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ GЕ Discovery MR750W 3Т закрытый тип График работы: 8.00 — 22.00 Район: Выборгский Метро: Озерки, Пионерская, Удельная Адрес: Санкт-Петербург: пр. Удельный, д. 22а Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ Siemens Symphony 1.5T закрытый тип График работы: 7.00 — 23.00 Район: Приморский Метро: Комендантский проспект, Озерки, Пионерская Адрес: Санкт-Петербург: ул. Глухарская, д 16 корп. 2 Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ Siemens Magnetom Aera 1.5T закрытого типа График работы: 7.00 — 23.00 Район: Петродворцовый, Лен. область Метро: Автово, Ленинский проспект, Проспект Ветеранов Адрес: Стрельна, Санкт-Петербургское шоссе, д 48 Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ Siemens Magnetom Symphony 1.5Т закрытый тип График работы: 8.00 — 20.00 Район: Выборгский Метро: Гражданский проспект, Озерки, Проспект Просвещения Адрес: Санкт-Петербург: пер. Учебный, д 5 Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ Siemens Magnetom Espree 1.5T закрытый тип, КТ Siemens SOMATOM Definition 16 срезов, КТ Siemens SOMATOM Definition AS 64 среза График работы: круглосуточно Район: Калининский Метро: Академическая, Ладожская, Лесная, Площадь Ленина, Площадь Мужества Адрес: Санкт-Петербург: пр. Мечникова, д 27 Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ Philips intera 1.5Т закрытый тип, КТ Siemens Somatom Emotion 16 срезов График работы: 9.00 — 16.00 Район: Приморский Метро: Комендантский проспект, Пионерская, Старая Деревня Адрес: Санкт-Петербург: ул. Оптиков, д 54 Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ Siemens Magnetom Verio 1.5T закрытого типа График работы: 8.00 — 20.00 Район: Выборгский, Приморский, Лен. область Метро: Комендантский проспект, Озерки, Парнас, Проспект Просвещения Адрес: п. Песочный, ул. Карла Маркса, д 43 Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ Siemens Magnetom Avanto 1.5Т закрытый тип График работы: 8.00 — 19.00 Район: Фрунзенский Метро: Бухарестская, Купчино, Международная, Московские ворота Адрес: Санкт-Петербург: ул. Будапештская, д 3 Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ General Electric Signa 1.5T закрытый тип, КТ Toshiba G 32 среза График работы: 8.30 — 16.00 Район: Калининский, Невский, Лен. область Метро: Ладожская Адрес: Всеволожск, ул. Социалистическая, д 107 Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ Toshiba Vantage 1.5T закрытого типа, КТ Toshiba Alexion 16 срезов График работы: 9.00 — 21.00 Район: Калининский Метро: Академическая, Гражданский проспект, Озерки, Политехническая Адрес: Санкт-Петербург: ул. Вавиловых, д 14 Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ Toshiba Excelart Vantage Atlas X 1.5T закрытый тип, КТ Toshiba Aquillion 64 среза, КТ Toshiba Aquillion 16 срезов График работы: 9.00 — 16.00 Район: Колпинский Метро: Звёздная, Купчино, Московская, Обухово Адрес: Санкт-Петербург: пр. Заводской, д 1 Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ Philips Ingenia 1.5T полуоткрытый тип, КТ General Electric BrightSpeed 16 срезов График работы: 9.00 — 17.00 Район: Адмиралтейский Метро: Звенигородская, Пушкинская, Технологический институт, Фрунзенская Адрес: Санкт-Петербург: ул. Бронницкая, д 9 Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ General Electric Signa Hdx 1.5T закрытый тип, КТ Somatom Emotion 16 срезов График работы: 10.00 — 15.00 Район: Центральный Метро: Маяковская, Площадь Александра Невского, Площадь Восстания, Чернышевская Адрес: Санкт-Петербург: ул. 6-я Советская, д 24-26 Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ Siemens Magnetom Essenza 1.5T закрытый тип, КТ Siemens Sensation 16 срезов График работы: 7.00 — 23.00 Район: Выборгский Метро: Озерки, Политехническая, Проспект Просвещения Адрес: Санкт-Петербург: ул. Сикейроса, д 10 литер Б Телефон: +7 (812) 372-66-93 Оборудование: МРТ Toshiba Excelart Vantage Atlas 1.5T закрытый тип, КТ Philips 64 среза График работы: 9.00 — 19.00

Что важно знать о записи на анализы

Нужно ли записаться:
На сдачу анализов крови и мазков лучше записаться, чтобы избежать ожидания в процедурный кабинет График работы процедурного кабинета:
ПН — ПТ с 8:00 до 12:00 Форма оплаты:
наличные, кредитные карты Направление врача:
не обязательно Минимальный возраст пациента:
Анализ мочи, кала — любой возраст, анализ крови — с 10 лет Как быстро готовы результаты:
Среднее время 1-2 рабочих дня. Готовые результаты можно получить на электронную почту или при повторном визите в клинику Перезвоните мнеЗаписаться

Что такое АЧТВ?

Кровь – это жидкость, которая не только перемещается по сосудам, но и обладает возможностью образовывать тромбы -плотные кровяные сгустки, которые позволяют закрывать тонкие места в венах, артериях и сосудах. Уровень свертываемости крови и сохранение ее в жидком виде регулируется специальной системой свертывания крови. Если сосуд повреждается, то организм сразу запускает процесс образования тромбов. Пластинки крови (тромбоциты) направляются к бреши и пытаются ее перекрыть, склеиваясь между собой. Если тромбоцитам это не удается, то на помощь приходит плазменный механизм свертывания крови. Запускается химическая реакция, результатом которой становится образование плотного кровяного сгустка, который пресекает кровотечение. Для диагностики состояния системы гемостаза используются специальные тесты, которые носят название «коагулограмма». Они позволяют исследовать процесс образования тромбов, а также выявить риск изменения скорости свертывания — гипокоагуляции или гиперкоагуляции.

В рамках коагулологических исследований существует целый ряд тестов, которые позволяют диагностировать состояние свертываемости крови. Наиболее популярным является метод АЧТВ или АПТВ. Впервые АЧТВ (полное название — активированное частичное тромбопластиновое время) было описано американскими учеными в 1953 г. и с тех пор является популярным методом изучения проблем свертываемости крови, а также для диагностики успешности лечения антикоагулянтом под названием гепарин.

В каких случаях прибегают к исследованию АЧТВ?

Это лабораторное исследование не является обыкновенным скрининговым тестом, это куда более серьезное исследование, назначаемое в исключительных случаях. Анализ крови АЧТВ используется в следующих целях:

  • Для выявления такой патологии, как гемофилия.
  • Для диагностики вероятности кровотечений в качестве предваряющей хирургическое вмешательство процедуры.
  • Для определения фибриногенемии.

Исследование АЧТВ врач назначает в следующих случаях:

  • Если у больного был диагностирован инфаркт миокарда.
  • При смене гепаринового курса лечения на терапию с использованием варфарина.
  • При тромбоэмболии, кровоподтеках неясного происхождения и сосудистой коагуляции.
  • Если пациенту показано операционное вмешательство, следствием которого может быть потеря большого количества крови.
  • Если в анамнезе больного были кровотечения.

Сдавать кровь на АЧТВ требуется, если у пациента в анамнезе есть близкие родственники, страдающие гемофилией или тромбообразованием, а также если есть подозрения на наличие проблем со свертываемостью крови.

Как подготовится к исследованию?

Для того, чтобы проведение исследования было эффективным, необходимо соблюдать следующие правила подготовки к тесту:

  • Не есть никакую пищу в течение двенадцати часов до момента проведения анализа.
  • Исключить вероятность даже самых небольших физических нагрузок непосредственно перед обследованием.
  • Исключить возможность стресса и других эмоциональных проявлений перед проведением лабораторного исследования.
  • Не курить, в том числе и электронные сигареты, за час до обследования.

Для теста АЧТВ используется венозная кровь.

Норма и расшифровка

Расшифровать полученные после исследования результаты и установить, соответствуют ли АЧТВ норме, может только квалифицированный специалист. Обычно нормой АЧТВ принято считать период времени длительностью в тридцать-сорок секунд. На норме АЧТВ может сказываться присутствие в крови большого количества липидов, например, после обильного приема жирной, тяжелой пищи в день перед обследованием, а также наличие в пробе крови гепарина и других антикоагулянтов. В случае применения большого объема гепарина (например, во время проведения серьезных операций на сердце) в организме понижается скорость процесса образования тромбов, и оценить, АЧТВ в норме или нет, не представляется возможным — чувствительность теста теряется.

Анализ крови на АПТВ

Анализ крови на АПТВ — это синонимичное название АЧТВ. Тест проводится также для того, чтобы узнать, насколько эффективно действуют разжижающие кровь препараты. Процедура проведения обследования выглядит как обыкновенное взятие пробы крови из вены. Перед тем, как медработник проведет анализ, обязательно оповестите его о тех препаратах, которые вы принимали за сутки до процедуры.

АЧТВ повышен — что это значит?

Если результаты АЧТВ указывают на повышенный уровень свертываемости крови, это может быть следствием следующих причин:

  • Предшествующего исследованию лечения препаратами антикоагулянтного типа.
  • Серьезного дефицита витамина К.
  • Наличия болезней печени, при которых осложняется процесс синтеза белка.
  • Синдрома ДВС.
  • Наличия передающихся по наследству болезней кровеносной системы, например, синдрома Виллебранда.
  • Наличия гемофилии.

Также есть вероятность, что полученный в результате пробы образец хранился ненадлежащим образом либо был загрязнен, что стало причиной повышенного показателя АЧТВ. При повышенном АЧТВ более чем в два с половиной раза врач может сделать вывод о необходимости изменения объемов вводимых в кровь пациента лекарственных препаратов.

Результаты АПТВ могут быть и пониженными. Это может быть следствием применения оральных контрацептивов, а также беременности. В этом случае риск возникновения тромбозов и закупорки сосудов многократно повышается.

АПТВ при беременности

Анализ АЧТВ (АПТВ) проводят беременным женщинам для обследования состояния гемостаза. Это исследование – одно из важнейших, так как именно от уровня свертываемости крови зависит нормальное протекание беременности и здоровье будущего малыша. Изменения в процессе свертывания крови могут стать причиной негативных последствий, например, приводить к выкидышу, преждевременным родам, тромбозу или инсульту, к появлению необратимых изменений у ребенка. Но всего этого можно избежать, вовремя сдав анализ на АЧТВ. Норма у беременных довольно сильно отличается. Природа позаботилась о физиологической перестройке всего организма, и на данные коагулограммы оказывает влияние тот факт, что у беременной женщины появляется новый круг кровообращения, который идет через плаценту и матку. Организм находящейся в положении женщины старается создать «про запас» некоторое количество дополнительной крови, которое может пригодиться, если роды будут сопряжены с большой кровопотерей. И так как объем крови в организме женщины повышается, естественно, это сказывается и на показателях анализа крови. Поэтому не следует сравнивать норму АЧТВ и результаты обследования при беременности, они будут в корне отличаться, и это является совершенно нормальным.

Если вы находитесь в положении, настоятельно советуем вам не заниматься самолечением и не пытаться поставить себе диагноз. Обратитесь к грамотному и опытному профессионалу, который посмотрит вашу коагулограмму и данные обследования АПТВ и сделает верные выводы о состоянии вашего здоровья.

Полезные советы: как правильно сдавать кровь на коагулограмму

Коагулограммой называют анализ крови, показывающий процесс свертываемости. Он включает в себя ряд показателей, позволяющих оценить свертываемость крови. Однако эти показатели считаются относительными, в первую очередь нужно обращать внимание на причины нарушения гемостаза.

Нормальный уровень свертываемости очень важен для функционирования организма, питания органов и тканей. Анализ позволяет определить причину кровотечений и тромбозов.

Коагулограмма: назначение и основные показатели

Коагулограмма – набор показателей, которые характеризуют свертываемость крови

Свертываемость является важнейшим свойством крови, выполняющим защитную функцию. Благодаря способности крови сворачиваться организм защищается от кровопотерь при повреждении сосудистых стенок. Однако опасным является как пониженная, так и повышенная свертываемость. Густая кровь нередко приводит к тромбозам.

Перед сдачей анализа врач сообщает пациенту информацию, как сдавать кровь на коагулограмму и как подготовиться к процедуре. От правильной подготовки во многом зависит достоверность результатов.В коагулограмму входят несколько показателей: протромбиновый индекс, время свертывания, АЧТВ, фибриноген и т.д.

Выделяют краткую и развернутую коагулограмму. Краткого анализа обычно достаточно, чтобы оценить состояние организма и процесс свертываемости.

Развернутая коагулограмма включает множество показателей и назначается в том случае, когда необходимо уточнить причины тех или иных нарушений.

Сдавать анализ крови на свертываемость можно как по назначению, так и по желанию пациента. В целях профилактики сдавать кровь на свертываемость рекомендуется всем ежегодно, пожилым людям – раз в полгода.

Коагулограмма назначается в следующих случаях:

  • Беременность. Во время беременности коагулограмма сдается несколько раз. От работы сердечно-сосудистой системы и свертываемости крови зависит и состояние плода. При высокой свертываемости у ребенка начинается кислородное голодание.
  • Подготовка к операции. Любая полостная операция проводится только после обследования. Пациент сдает кровь, мочу и прочие анализы. Коагулограмма занимает здесь особое место. Низкая свертываемость может привести к смерти пациента от кровотечения.
  • Сердечно-сосудистые заболевания. Любые сердечно-сосудистые заболевания (ишемическая болезнь, перенесенный инфаркт, сердечная недостаточность, атеросклероз и т.д.) требуют постоянного контроля свертываемости.
  • Подбор препаратов. Особенно внимательно относятся к свертываемости крови при назначении препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты, которая имеет свойство разжижать кровь и повышать риск кровотечений. Сдавать коагулограмму нужно до начала приема и во время курса для мониторинга свертываемости крови.

Как сдавать кровь: подготовка и процедура

Сдаем кровь на коагулограмму правильно!

Коагулограмма входит в число стандартных анализов крови. Сам процесс сдачи ничем не отличается от обычного забора крови. Для коагулограммы обычно берут венозную кровь. К назначенному времени пациент приходит в лабораторию, садится на кушетку, медсестра перетягивает ему жгутом на среднюю треть плеча и вводит иглу в вену на сгибе локтя. После забора небольшого количества крови пациент пережимает место укола.

Сдать кровь можно в любой частной или муниципальной лаборатории. В частных медицинских центрах не требуется направление, достаточно принести паспорт и заключить договор. Результат анализа готов в течение суток.

Подготовка к процедуре коагулограммы стандартная:

  1. Процедура сдается натощак. Чаще всего сдача анализа назначается на утренние часы. До посещения лаборатории необходимо полное голодание в течение 8-10 часов. Поскольку свертываемость зависит от процесса пищеварения, рекомендуют сдавать кровь через 12 часов после последнего приема пищи.
  2. Перед сдачей крови не рекомендуется не только есть, но и пить любые напитки, кроме обычной негазированной воды. Нельзя перед посещением лаборатории пить чай, кофе, газировку, сок. Употребление алкоголя особенно нежелательно. От приема алкоголя рекомендуется воздерживаться дня 2 до сдачи анализа.
  3. Необходимо отменить все препараты перед сдачей крови. Если отмена препарата невозможна, о его приеме нужно сообщить врачу, чтобы он учитывал этот факт при расшифровке результатов. Особенно сильно влияют на показатели свертываемости препараты на основе аспирина.
  4. Перед сдачей крови рекомендуется избегать физических и эмоциональных нагрузок, стрессов. Физическая активность оказывает воздействие на свертываемость крови, что может привести к ошибочному результату. С утра не рекомендуется делать зарядку, долго ходить пешком. За день до сдачи крови желательно отказаться от занятий спортом. Перед тем, как зайти в лабораторию, рекомендуется спокойно посидеть в холле и отдышаться. Когда пульс придет в норму, можно сдавать кровь.

Для наиболее точного результат рекомендуют за час-два до обследования выпить стакан чистой негазированной воды. Обезвоживание также влияет на результат.

Расшифровка: норма и причины отклонения

Отклонение всех показателей анализа от нормы – угроза для жизни!

Коагулограмма включает несколько основных показателей, которые оценивают суммарно. Однако отклонение каждого показателя может указывать на определенные нарушения в организме.

Норма свертываемости, как правило, не зависит от возраста или пола пациента. Важные факторы:

  • Время свертывания. Это время, которое проходит от начала кровотечения до образования сгустка. Венозная кровь здорового человека сворачивается в течение 5-10 минут. Если время свертываемости повышено, это может говорить о тромбоцитопении (недостатке тромбоцитов в крови), недостатке витамина С, заболеваниях печени, гемофилии (хроническая сниженная свертываемость крови). Пониженное время свертываемости наблюдается при длительных или массивных кровотечениях, при приеме оральных контрацептивов
  • ПТИ. Протромбиновым индексом называют отношение нормального времени свертываемости крови к этому же показателю у пациента. Нормальным считается показатель в 97-100%. У беременных женщин этот показатель может повышаться до 150%, что также считается нормой. Как правило, ПТИ указывает на заболевания печени. Повышенный показатель встречается при приеме оральных контрацептивов и тромбозах. Причины понижения ПТИ различны, но обычно указывают на риск кровотечений.
  • Тромбиновое время. Это время, за которое фибриноген превращается в фибрин. У здорового человека этот процесс занимает от 15 до 18 секунд. Если это время меньше, можно говорить об избытке фибриногена в крови. Повышение нормы встречается при серьезных патологиях печени (циррозах, вирусных гепатитах).
  • АЧТВ. Это время образования кровяного сгустка при добавлении хлорида кальция. Норма АЧТВ составляет от 30 до 40 секунд. Изменение АЧТ напрямую зависит от других показателей. Если они отклоняются от нормы больше, чем за 30%, это ведет к повышению или понижению АЧТВ.
  • Фибриноген. Нормальное количество фибриногена в крови составляет 2-4 г/л. Фибриноген образуется в печени, а затем преобразуется в фибрин, который и отвечает за свертываемость крови. Показатель снижается при патологиях печени, нарушении гемостаза, во время токсикоза при недостатке витаминов группы В и С.

Коагулограмма – обязательный анализ для беременных

При нормальном течении беременности женщина сдает коагулограмму три раза (каждый триместр). Первый раз коагулограмма сдается при постановке на учет, второй раз – в 22-24 недели, в третий раз – в 30-36 недель.

Если у беременной наблюдаются проблемы со свертываемостью, анализ крови сдается так часто, как это необходимо. С помощью коагулограммы можно определить риск выкидыша и преждевременных родов, что нередко наблюдается при тромбозах и густой крови.

Как правило, в первом триместре беременности свертываемость крови снижается, кровь становится более жидкой, что обусловлено гормональной перестройкой организма. Ближе к родам свертываемость увеличивается. Таким образом организм защищает себя от кровотечений во время родов.

Если у женщины наблюдаются проблемы с сосудами и венами, имеются хронические заболевания печени, коагулограмма сдается раз в 2-3 недели. Также внеплановая сдача коагулограммы назначается при привычном выкидыше, многоплодной беременности, ЭКО, фетоплацентарной недостаточности, кровоточивости десен или кровотечениях из носа, курении, приеме антикоагулянтов.

Норма показателей для беременных и небеременных женщин существенно не отличается.

У беременных фибриноген может быть повышен до 6,5 г/л, что считается нормой. АЧТВ обычно немного снижается, тромбиновое время повышается до 25 секунд.

В группу риска входят женщины с отрицательным резус-фактором. Им необходимо сдавать коагулограмму постоянно. При резус-конфликте иммунная система матери распознает клетки плода как чужеродные и атакует их, что может привести к выкидышу. Это нужно вовремя определить и предотвратить.

Подробнее о системе свертываемости крови можно узнать из видео:

Особенно внимательно относятся к протромбину. Этот показатель позволяет определить отклонения беременности. Повышенный протромбин является одним из показателей отслойки плаценты. У беременных протромбин не должен превышать 150%.

Волчаночный коагулянт в крови должен отсутствовать. Он появляется только при аутоиммунных заболеваниях, однако иногда появляется и при гестозе беременной (состояние, приводящее к повышению артериального давления, появлению белка в моче, нарушению работы почек).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх