Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Киста подколенной области

Киста бейкера

Киста бейкера коленного сустава: симптомы, причины и лечение
Киста Беккера – это специфическое заболевание, которое страшно не само по себе, а страшны его осложнения. Под этим термином подразумевается скопление воспалительной жидкости (не гноя) в слизистой сумке, расположенной на задней поверхности голени, чуть ниже подколенной ямки.

У 50% людей эта сумка находится между сухожилиями мышц (икроножной и полуперепончатой), она сообщается с коленным суставом с помощью небольших отверстий и является вариантом нормального развития сустава. В случае, если в коленном суставе протекает длительный воспалительный процесс, жидкость, которая образуется в результате, и скапливается в этой межсухожильной сумке приобретает название этого заболевания.

Что это такое?

Киста Беккера – доброкачественное образование на внутренней стороне колена, провоцируемое воспалительным процессом в нем. Физически киста представляет собой припухлость в области коленного сустава. С обратной стороны колена у людей располагается так называемая межсухожильная “сумка”. При воспалении, в колене скапливается жидкость, которая может просочиться в эту “сумку”, тем самым увеличивая ее в размерах.

Причины возникновения

Киста Беккера под коленом развивается в сумке, которая находится рядом с сухожилиями, икроножными и полуперепончатыми мышцами. В процессе скапливается густая эластичная масса, которая в нормальном состоянии заполняет полость суставов. Если же по каким-либо причинам жидкость проникает в сухожилия, то в результате образуется киста.

В нормальном состоянии синовиальная жидкость обеспечивает смазывание и снижение трения суставов, поэтому проблемы с ней вызывают боль и другие осложнения. Сумка, в которой способна развиться болезнь, присутствует статистически у половины всех людей, это считается нормальным явлением. Однако, в определенных обстоятельствах в ней собирается жидкость, которая затем не может вернуться обратно в сустав.

Чаще всего болезнь развивается из-за обменно-дистрофических или воспалительных процессов, которые протекают в коленном суставе. Кисту Беккера вызывают патологии вроде остеоартрита, артроза, ревматоидного артрита, но возможны и другие варианты.

Основные причины развития кисты Беккера:

  1. Чрезмерные физические нагрузки.
  2. Патологические изменения менисков.
  3. Воспалительные процессы в коленном суставе.
  4. Механические повреждения колена.
  5. Проблемы с хрящами, их постепенное разрушение.

Независимо от того, что именно послужило причиной запуска патологического процесса, из-за этого начнется усиленная выработка синовиальной жидкости, которая заполняет сухожильную сумку, из-за чего и формируется киста.

Классификация

Современная медицина насчитывает несколько видов кист, развивающихся и локализующихся на участках коленного сустава:

  1. Параменисковое новообразование диагностируют, если наблюдается распространение кисты на связки, прикапсулярный участок, при этом его размеры весьма велики.
  2. Одним из новообразований доброкачественного характера является ганглиевая киста коленного сустава, представляющая собой опухоль округлого вида с протокой посредине. Она соединяет кисту с суставной капсулой, сухожильным влагалищем.
  3. При новообразовании медиального мениска возникает болезненность, локализующаяся на внутреннем участке сустава, усиливающаяся при сгибании конечности.
  4. Еще одно доброкачественное множественное новообразование — субхондральная киста, состоящая из фиброзных тканей, которые заполнены силиконом либо миксоидным содержимым. Развитие патологии сопровождается дегенеративными изменениями хряща.
  5. При синовиальной кисте происходит формирование грыжи либо трансформация синовиальной суставной оболочки.

Отдельно стоит рассмотреть кисту Бейкера и ее лечение как традиционное, так и народное. Новообразование имеет второе, более редкое, название кисты Бехтерева. Оно вызывается разнообразными дистрофическими процессами, представляя собой воспаление полости сустава с развитием опухоли с жидким содержимым. Локализуется опухоль в подколенной ямке, имеет четкие очертания и явно прощупывается, особенно выделяясь при разгибании колена. Формирование патологии происходит вне зависимости от возрастной категории и пола, обычно наблюдается поражение одного сустава.

Симптомы и фото

В начальной стадии киста Беккера никаким образом себя не проявляет (см. фото). Как только объёмы сумки начинают увеличиваться из-за собравшейся воспалительной жидкости, начинаются проблемы с разгибанием конечности. При пальпации есть вероятность обнаружить образование под коленкой, которое отличается плотностью и болезненностью.

Воспалительные процессы способствуют скапливанию в полости суставов жидкой субстанции, которая проникает внутрь через отверстия в межсухожильной сумке. Это приводит к увеличению размера последней, что накладывает ограничение на движение суставов. Киста увеличивается с каждым днём, что мешает осуществлять разгибание конечности. Данному мероприятию сопутствует наличие болевых ощущений. После чего даже в состоянии покоя пациента могут мучать боли и ощущение онемения.

Для правильной диагностики не используется рентгенография в связи с её неинформативностью в этой ситуации. Чтобы уточнить поставленный диагноз используется ультразвуковое исследование и результаты магнитно-резонансной томографии. Нельзя недооценивать пользу артроскопии, позволяющей обследовать сустав видеотехническим устройством.

Диагностика

Выявить наличие данного новообразования и назначить точный диагноз позволяют следующие методы обследования:

  1. МРТ – позволяет рассмотреть подколенный сустав и структуру тканей со всех стороны. Наиболее подходящий метод, позволяющий выявить заболевание даже на самой ранней, бессимптомной стадии;
  2. УЗИ коленного сустава и расположенных рядом областей;
  3. Артроскопия – закрытая (малоинвазивная) операция. В области обследования делается надрез, через который вводится микрокамера.

Неподходящим методом обследования является Рентгенография, так как с помощью нее невозможно выявить кисту Беккера.

Последствия

Грыжа подколенной ямки без своевременного лечения способна приводить к осложнениям, среди которых:

  • Из-за передавливания кистой вен голени могут развиваться и другие осложнения: тромбозы – образование сгустков крови в полости вен, флебиты – воспаления стенок вен (вызывают сильные боли, подъем температуры тела, изменение цвета конечности).
  • Нарушение венозного оттока от тканей стопы и голени. Конечность начинает отекать, ее цвет изменяется до фиолетового. Если такой венозный застой существует довольно длительное время, цвет конечности может измениться до коричневого, а на коже могут появляться трофические язвы – повреждения кожи с постоянно мокнущей поверхностью, которые очень тяжело и долго лечатся.
  • Нарушение кровоснабжения мышц, сухожилий и даже костей из-за сдавливания их объемным образованием. Это может привести не только к постоянным болям в конечности (включая стопу), но и к некрозам мышц, и даже к остеомиелиту – очень тяжелому воспалению, которое поражает кости голени. Остеомиелит, в свою очередь, может приводить к сепсису – заражению крови;
  • Опасность тромбозов и тромбофлебитов в том, что тромб не всегда будет находиться на одном месте. Он может «отклеиться» от стенки вены (это называется тромбоэмбол) и с током крови попасть в жизненно важные органы, вызывая, как минимум, ишемию какого-то небольшого участка такого органа. Наиболее опасным последствием тромбоэмболии может быть закупорка крупных ветвей легочной артерии, что быстро приводит к смертельному исходу.

Как лечить кисту Беккера?

Лечение кисты Беккера проводится и консервативными, и оперативными методами. Выбор в пользу того или иного метода осуществляется в зависимости от следующих факторов:

  • Возраста пациента;
  • Наличия сопутствующей патологии;
  • Размера кистозного образования;
  • Длительности существования кисты;
  • Наличия или отсутствия признаков сдавливания рядом расположенных анатомических образований.

Консервативный метод включает в себя два этапа. На первом этапе производится пункция кисты и эвакуация содержимого из ее полости. На втором этапе показано введение кортикостероидных гормонов внутрь кистозного образования. Эти гормоны оказывают следующие терапевтические эффекты:

  • Ликвидируют воспалительную реакцию;
  • Уменьшают выраженность боли и способствуют восстановлению функции коленного сустава;
  • Способствуют образованию спаек, что приводит к облитерации (заращению) кистозной полости;
  • Препятствуют рецидиву заболевания.

Эти гормоны практически не всасываются в системный кровоток – они оказывают свое действие местно. Поэтому практически не имеют противопоказаний для своего применения. В связи с этим могут применяться даже у пациентов, которые страдают такими заболеваниями, как:

  • Артериальная гипертензия;
  • Сахарный диабет;
  • Врожденные и приобретенные иммунодефициты и другие.

Но все же противопоказания есть и некоторые противопоказания:

  • Перелом кости, расположенной внутри сустава;
  • Бактериальные или вирусные поражения кожи в месте введения;
  • Предшествующие пластические операции на суставе;
  • Плохая свертываемость крови, при которой повышается риск кровотечения в полость сустава;
  • Значительный остеопороз костей, участвующих в образовании сустава;
  • Некроз внутрисуставных отделов кости.

Оперативное лечение

Показаниями для выполнения хирургической операции могут становиться такие случаи:

  • большой размер кисты, приводящий к компрессии сосудов нервов, мягких тканей и костей;
  • длительное существование кисты;
  • неэффективность консервативной терапии;
  • ограничение функций коленного сустава.

Вмешательство выполняется под местной анестезией. Над кистой проводится небольшой разрез кожи, образование выделяют, а место соединения сухожильной сумки с коленным суставом прошивают и перевязывают. После этого проводится удаление кисты Беккера и ушивание раны.

Операция длится около 30 минут и не является сложной. После ее завершения в течение суток больной находится в стационаре, а затем может выписываться. Через 5 дней врач может разрешить незначительные нагрузки на коленный сустав. Снятие швов проводится через 7 дней. Развитие современной медицины позволяет выполнять операции по удалению кисты Беккера при помощи артроскопа. Такие малоинвазивные вмешательства позволяют пациентам восстанавливаться в более короткие сроки.

Киста Беккера может длительное время протекать незаметно или доставлять больному незначительные дискомфортные ощущения. Однако ее большой объем способен провоцировать развитие многих тяжелых и опасных осложнений. Именно поэтому это заболевание нуждается в обязательном лечении у специалиста.

Профилактика

Профилактика кисты Беккера сводится к следующему:

  1. Лечение заболеваний коленного сустава.
  2. Осторожность при занятиях спортом, защита коленей от травм с помощью протекторов.
  3. Периодические курсы приема хондропротекторов, особенно после 40 лет, что направлено на сохранение хрящевой ткани.
  4. Устранение инфекций, присутствующих в организме.

При обнаружении боли и дискомфорта в подколенной области не медлите с визитом к доктору – это залог успешного лечения и отсутствия опасных осложнений.

Что такое синовиальная киста подколенной ямки?

Синовиальная киста подколенной ямки или киста Бейкера образуется на внутренней стороне колена и представляет собой растянувшуюся внутрисуставную капсулу, наполненную жидкостью. Киста выпячивается назад, и ее можно нащупать за коленом. Бурсит, грыжа коленного сустава – все это другие медицинские названия данного заболевания.

Особенности заболевания

Внутри суставной капсулы по разным причинам происходит увеличение секреции суставной жидкости, она протекает через тонкие щели, образованные анатомическими структурами, в межсухожильную капсулу.

Подколенная киста Бейкера образуется под коленной чашечкой, ее можно нащупать самостоятельно, если она имеет большой размер. Для этого нужно чуть присесть и прощупать область сзади колен.

Данное заболевание коварно тем, что относится к так называемым «тихим заболеваниям» и может достаточно долго не иметь никаких клинических симптомов, человек не будет даже догадываться о существующей проблеме.

Симптомы заболевания

Такая патология возникает в основном у людей преклонного возраста в связи с нарушением метаболизма и износа клеток организма, но бывают редкие случаи, когда ее обнаруживают у молодых людей до 35 лет, а также у детей.

На начальных этапах заболевания симптомы незначительные и причиняют еле заметный дискомфорт, или же патология вообще никак себя не проявляет, поэтому при любом отеке колена, особенно при возникновении припухлости сзади колена, стоит задуматься о вероятности кисты Бейкера.

Важно! Стоит обратить внимание даже на однократный эпизод отека колена, так как бывают случаи, спадания отека, но проблема остается на месте.

Синовиальная киста вызывает следующие симптомы:

  1. Возникает чувство давления в области под коленом.
  2. Боль при движении.
  3. Ограничивает сгибание колена.
  4. Появляется округлая шишка сзади под коленом.
  5. Отекает колено.
  6. Возникает покраснение.
  7. Появляется чувство покалывания и онемения в ноге.

Онемение и покалывание в ноге возникают вследствие того, что киста пережимает нервные стволы и вены. Главная ее опасность заключается в том, что происходит сдавливание вены, в результате чего может образоваться тромбофлебит глубоких вен, который опасен инсультом. То есть пациента привозят в больницу с одними симптомами, начинают выяснять причину и в результате обследований находят кисту Бейкера.

Что провоцирует возникновение кисты?

Киста Бейкера в подколенной области возникает в результате травм или воспалений сустава. Киста может образоваться из-за следующих заболеваний:

  • остеоартроз;
  • ревматоидный артрит;
  • остеоартрит;
  • травмы коленного сустава;
  • дегенеративные смещения мениска;
  • хронический синовит.

Иногда данная проблема носит идиопатический характер, то есть возникает без особых причин.

Лечение

После постановки диагноза необходимо обсудить с врачом тактику лечения, она будет зависеть от размера кисты и проявления симптомов. В основном врачи назначают консервативное лечение, так как прогноз в основном неблагоприятный, но в редких случаях врач и пациент оставляют ее без лечения, если она небольшого размера. В этом случае обязателен постоянный контроль за ней, и, если наблюдается тенденции к росту, пациента направляют на операцию.

Медикаментозное лечение

Терапия лекарственными средствами как правило назначается для того чтобы снять воспаление и уменьшить болевые симптомы. Врач, как правило, назначает противовоспалительные препараты из группы НПВС. Поскольку киста Бейкера чаще всего возникает на фоне других болезней колена, медикаментозное лечение включает терапию основной патологии.

Если киста имеет небольшие размеры, то врачом назначается пункция. Пункция проводится в несколько этапов:

  1. Жидкость из кисты откачивается специальной иглой, которая вставляется внутрь.
  2. В эту же область вводится противовоспалительный препарат, как правило, это Гидрокортизон или Кеналог.

В основном манипуляции проводятся под контролем УЗИ. Данная процедура может иметь временный эффект, так как пункция устраняет только следствие, причина же остается на месте и через некоторое время киста может вырасти вновь.

Оперативное вмешательство

Большинство врачей считают этот способ лечения кисты подколенной ямки самым эффективным. Операция несложная, по времени занимает всего 20 минут и проводится под местной анестезией.

Операция проводится эндоскопическим методом и включает в себя следующие манипуляции:

  1. В месте кисты в подколенной области делаются несколько небольших надрезов, в которые вводятся эндоскоп и инструменты.
  2. Производится иссечение кисты, манипуляции делаются под контролем камеры.
  3. В полость кисты вставляется дренаж, который оставляют на несколько дней.
  4. После того как дренаж уберут, накладывают тугую повязку.

Через пять дней после операции больному разрешают вставать с постели и потихоньку ходить. Через две недели после процедуры снимают швы.

Про гонартроз и как с ним справиться .

Восстановление после операции

При выполнении всех рекомендаций врача послеоперационный период пройдет быстро. Пациент должен следовать следующим правилам:

  1. Не нагружать больную ногу минимум две недели.
  2. Пройти курс противовоспалительного лечения.
  3. Носить давящую повязку или специальный бандаж в течении месяца после снятия швов.
  4. Для исключения проблем с венами принимать сосудистые препараты.
  5. Выполнять лечебную физкультуру.
  6. Очень полезно плавать, но только через месяц после операции, когда все швы заживут.

Если после операции возникает сильный отек, то рекомендуется пройти УЗИ для исключения тромбофлебита.

Физиопроцедуры

Различные прогревания, массажи назначаются в основном в послеоперационный период, для скорейшего восстановления. После прохождения курса терапии риск повторного появления синовиальной кисты коленного сустава снижается.

Осложнения

При кисте Бейкера очень важно начать лечение вовремя, так как при данной патологии есть риск развития осложнений. При обнаружении первых симптомов осложнений незамедлительно проводится операция.

Воспаление

При воспалении кисты синовиального сустава есть риск развития гнойного процесса во впадине. Данное состояние опасно тем, что воспаление капсулы может повлечь за собой нагноение полости сустава, то есть возникнет гнойный артрит, который имеет неблагоприятный прогноз.

О менисците можно узнать в другой статье.

Разрыв кисты

Очень редко, но бывают случаи разрыва кисты, это может случится из-за возрастания давления на нее при ее росте. При разрыве содержимое кисты переходит в мышцы голени, вызывая их воспаление.

Разрыв кисты сопровождают следующие симптомы:

  • отек на колене или по всей ноге;
  • резкая боль в подколенной зоне;
  • покраснение кожи в месте поражения.

Данные симптомы схожи с симптомами при образовании кровяных сгустков в сосудах ноги. Врач, осмотрев пациента должен исключить тромбофлебит или венозный тромбоз, но иногда приходится лечить два или больше заболеваний одновременно.

Пережатие вены или мышц голени

Если киста имеет значительный размер, есть риск пережатия вен голени и ее мышц, что провоцирует развитие венозного тромбоза и варикоза. Следующие осложнения возможны при пережатии кистой вены или мышцы:

  1. Образование тромба. Наличие тромбов в организме очень опасно из-за риска отрыва тромба и вероятности попадания его, например, в легочную артерию, что повлечет мгновенную смерть пациента.
  2. Разрыв сосуда. Также есть вероятность разрыва кровеносного сосуда в голени, что приведет к сильному кровотечению.
  3. При длительном пережатии нервов мышц голени может развиться компартмент-синдром, то есть блокировка доступа крови к тканям. В результате этого может развиться некроз мышцы, остеомелит.

При малейшем дискомфорте во время сгибания колена, даже при отсутствии боли, необходимо пропальпировать область за коленом, причем пальпировать нужно обе ноги для сравнения. Также необходимо пройти ультразвуковое обследование сустава для исключения или подтверждения диагноза. Своевременное обращение к квалифицированному врачу убережет не только нервы, но и денежные средства.

Киста Бейкера — подколенная киста (Baker’s сyst)

Европейская Клиника Спортивной Травматологии и Ортопедии (ECSTO) является одной из самых современных частных клиник России и полностью соответствует западным стандартам оказания медицинской помощи. Квалифицированные специалисты клиники ECSTO, имеющие в своем распоряжении передовое медицинское оборудование и последние достижения ортопедии и травматологии, осуществляют диагностику и лечение травм опорно-двигательного аппарата любой сложности.

Одним из частых заболеваний опорно-двигательной системы, встречающихся, как правило, у спортсменов и любителей активного спорта, является киста Бейкера.

Киста Бейкера, или киста подколенной ямки — это мягкое плотное эластичное опухолевидное образование, которое располагается на задней поверхности коленного сустава, т.е. в подколенной ямке. Объем кисты увеличивается при разгибании коленного сустава, и появляется возможность ее пропальпировать. При сгибании коленного сустава, как правило, объем кисты уменьшается вплоть до полного исчезновения.

Причины появления кисты

Киста Бейкера может являться следствием как травмы, так и перенесенного заболевания коленного сустава:

  • травмы сустава;

  • повреждение хрящей сустава;

  • повреждение и дегенерация изменений менисков;

  • остеоартроз;

  • пателлофеморальный артроз;

  • воспаление синовиальной оболочки суставов (хронический синовит);

  • остеоартрит;

  • ревматоидный артрит.

Отметим, что киста Бейкера у детей наблюдается крайне редко.

Симптомы

Основными симптомами заболевания являются:

  • чувство давления и боли в области подколенной ямки;

  • затруднение движений в коленном суставе;

  • наличие припухлости;

  • периодические блокады коленного сустава.

Несвоевременное лечение кисты Бейкера может спровоцировать следующие осложнения:

  • разрыв кисты Бейкера вследствие высокого давления при увеличении опухоли. При разрыве содержимое кисты изливается в межмышечное пространство верхней трети голени, вызывая при этом боль, припухлость, а также красноту и повышение температуры. Отметим, что разрыв кисты является наиболее частым осложнением при данном заболевании;

  • сдавливание большеберцового нерва, в результате чего возникает онемение, покалывание или слабость мышц в области коленного сустава;

  • сдавливание лимфатических и кровеносных сосудов, в результате чего появляется боль и отек голени;

  • возникновение тромбоза глубоких вен и тромбофлебита голени. Отметим, что осложнением тромбоза может являться тромбоэмболия легочной артерии, которая происходит при отрыве тромба от стенок вен и дальнейшем его движении с током венозной крови;

  • появление варикозного расширения подкожных вен голени, как следствие сдавливания вен.

Из-за того, что киста является следствием патологии коленного сустава, в ходе обследования необходимо правильно оценить состояние сустава.

Надежными и высокоинформативными методами диагностики кисты Бейкера, которые позволяют определить наличие и размер опухоли, являются ультразвуковое исследование (УЗИ) и магнитно-резонансная томография (МРТ). Для подтверждения диагноза, в редких случаях, производят пункцию кисты, после чего исследуют полученную жидкость.

Диагностика кисты Бейкера коленного сустава в Европейской Клинике Спортивной Травматологии и Ортопедии благодаря собственному отделению инструментальной диагностики проводится круглосуточно на самом современном оборудовании.

Лечение кисты Бейкера может быть консервативным или оперативным. Решение о выборе метода лечения принимает лечащий врач, исходя из состояния сустава и полученных результатов обследований.

Консервативным лечением является выполнение пункции кисты толстой иглой, в ходе которой содержимое удаляется шприцем, после чего в полость вводят стероидные противовоспалительные препараты. Отметим, что данное лечение не всегда дает положительный результат, и киста Бейкера коленного сустава может рецидивировать после удаления содержимого.

Оперативное лечение заключается в открытом иссечении кисты, которое проводится с предварительной артроскопической ревизией коленного сустава. Данная методика лечения отличается высокой эффективностью.

Специалисты Европейской Клиники Спортивной Травматологии и Ортопедии всегда готовы помочь 24 часа 7 дней в неделю в оказании всей необходимой медицинской помощи пациентам с любыми проблемами опорно-двигательного аппарата.

Лечение кисты Беккера под коленом

Киста Бейкера представляет собой грыжеподобное выпячивание, возникающее в подколенной ямке. Образование наполнено синовиальной жидкостью и мягкое на ощупь. Его размер варьируется от 3 мм до 12 см в диаметре.

Зачастую заболевание протекает в скрытой, латентной форме и долго никак не проявляется. Однако по достижении значительных размеров киста может давить на близлежащие нервы и сосуды, вызывая боли и онемение.

Симптомы и причины

Примерно у 50% людей на задней поверхности колена есть межсухожильная сумка, расположенная в области прикрепления икроножной и бедренной мышц. Это абсолютно нормально, но повышает вероятность развития кисты.

Если коленный сустав воспаляется, в нем начинает скапливаться патологический экссудат, который способен проникать в межсухожильную сумку. Это приводит к увеличению сумки в размерах и появлению болезненности.

Воспалительный процесс могут спровоцировать такие патологии, как:

  • хронический синовит (воспаление синовиальной оболочки, выстилающей сустав изнутри);
  • остеоартроз;
  • подагрический и ревматоидный артрит;
  • травмы колена;
  • лишний вес.

Чаще всего киста выявляется у лиц женского пола. Такое новообразование может проходить самостоятельно или существовать в течение всей жизни. Самопроизвольно исчезают, как правило, недавно возникшие кисты, при условии сохранения канала для оттока жидкости обратно в сустав.

Киста внушительных размеров способна создавать препятствие для сгибания ноги, из-за чего снижается объем движений в суставе.

Если подколенная киста имеет длительное, хроническое течение, то жидкость внутри нее густеет и становится вязкой. Из-за этого ее обратный отток затрудняется, и могут образовываться дочерние кисты, что делает новообразование похожим на гроздь винограда.

Клиническая картина включает следующие признаки:

  • отечность и припухлость в подколенной ямке;
  • скованность движений, в отдельных случаях – блокирование сустава;
  • хромоту;
  • повышение температуры кожи над кистой;
  • покалывание или онемение в подошве стопы;
  • болевой синдром.

Какой врач лечит кисту Беккера

При подозрении на кисту следует обратиться к ортопеду, хирургу или травматологу. Обнаружить кисту самостоятельно поможет несложный тест: нужно сесть на стул, поставить ноги на пол, согнув их в коленях под прямым углом. Расслабив мышцы ног, прощупать мягкие ткани под коленями. При наличии плотной и мягкой шишки можно предположить, что это киста Беккера.

Диагностика включает осмотр, лабораторные и инструментальные исследования. Для подтверждения диагноза может назначаться УЗИ, рентген, компьютерная или магнитно-резонансная томография, а также анализы крови и мочи.

При необходимости пациент направляется на диафаноскопию – просвечивание кисты узким световым пучком. Если внутри образования находится прозрачная жидкость, то она будет иметь красный цвет. Мутное содержимое не просвечивается. Таким образом можно сделать вывод о наличии/отсутствии гноя в опухоли.

В сложных случаях проводится артроскопия для забора пункции и бактериологического анализа внутрисуставной жидкости – синовии.

Методы помощи

Существуют консервативные и оперативные методы лечения кисты. При небольших образованиях, не доставляющих пациенту никакого дискомфорта, применяется выжидательная тактика. За несколько месяцев опухоль может самоликвидироваться, остаться без изменений или увеличиться в размерах.

Если киста увеличивается, то приступают к консервативным мероприятиям. Для снятия болей и отеков назначаются противовоспалительные препараты – Найз, Ибупрофен, Индометацин, Мовалис.

Эффективно купируют неприятные симптомы кисты Бейкера средства местного действия – мази и гели. Это могут быть мази на основе Кетопрофена, Диклофенака и других нестероидных противовоспалительных компонентов; согревающие мази – Капсикам, бальзам Золотая Звезда, Финалгон. Врач может также рекомендовать мазь с салициловой кислотой или Димексидом. Для восстановления и укрепления коленного сустава подходят мази хондропротекторного действия.


Пункция – это обычный прокол, необходимый для откачки жидкости из полости кисты.

При выраженных болях и воспалении используются гормональные лекарства – Гидрокортизон, Дипроспан. Чтобы быстрее снять боль, к ним могут добавляться анестетики Лидокаин, Прокаин и Новокаин. Для снятия мышечных спазмов применяются миорелаксанты (Мидокалм).

Стоит отметить, что лечение таблетками и мазями носит лишь симптоматический характер, поскольку избавляет от симптомов, но не устраняет саму кисту. Поэтому основным способом консервативной терапии является пунктирование опухоли с целью аспирации патологического выпота (жидкости) с последующим введением противовоспалительных стероидов.

Если киста появилась на фоне артрита, артроза или другого заболевания, то проводится специфическое лечение.

Пункция кисты далеко не всегда приводит к выздоровлению, и после процедуры жидкость в межсухожильной сумке скапливается вновь. Поэтому чаще всего без операции не обойтись.

Справка: пунктирование и оперативное вмешательство требуется в основном для лечения травмы, спровоцировавшей образование кисты.

Хирургическое лечение

Лечить кисту Бейкера коленного сустава оперативным способом необходимо при неэффективности консервативной терапии.

Показаниями к проведению операции являются следующие:

  • большие размеры образования;
  • длительное существование;
  • быстрое прогрессирование и увеличение в размерах;
  • частое рецидивирование;
  • выраженные боли и скованность движений вследствие сдавления окружающих нервов и сосудов;
  • разрыв кисты;
  • наличие гноя в межсухожильной сумке.

При ревматоидном артрите сустав воспаляется и наполняется патологической жидкостью, которая может «перетекать» в межсухожильную сумку.

Нужно отметить, что операция по удалению кисты в колене – это достаточно дорогостоящая процедура. В зависимости от региона и клиники ее стоимость составляет до 50 тысяч рублей. В государственных медучреждениях можно удалить кисту бесплатно, но все диагностические исследования делаются за счет пациента.

Откладывать или отказываться от операции не стоит, поскольку быстро прогрессирующая киста способна разорваться в любой момент. Подробнее об оперативных методиках .

Противопоказания к операции:

  • сахарный диабет;
  • беременность;
  • герпетические высыпания в области коленного сустава;
  • высокое артериальное давление;
  • вирусно-инфекционные патологии, простуда, лихорадка.

При наличии одного или нескольких противопоказаний оперативное вмешательство откладывается либо подбираются другие методы лечения.

Как проводится операция

Удаление кисты проходит под местной анестезией. В отдельных случаях возможен эпидуральный наркоз. Продолжительность манипуляций составляет в среднем около 30 минут. Операция может проводиться открытым и артроскопическим методом, а также с помощью лазера.

Суть вмешательства состоит в иссечении кисты и пережатии канала, связующего ее с синовиальной капсулой сустава. Затем рана обрабатывается антисептическими растворами и зашивается.

При необходимости прооперированная зона дренируется, чтобы предотвратить скопление жидкости и образование отечности. Дренаж убирают через несколько дней, если нет нагноения, и заживление проходит нормально.

Швы снимают спустя одну-две недели. Открытые операции в последние годы практически не проводятся, поэтому больших шрамов не остается. После артроскопического вмешательства длина рубца не превышает 3 см, медицинский лазер почти не оставляет следов на коже.

Реабилитационный период

Обычно пациент остается в стационаре на 4–5 часов после того, как закончилась операция. В тяжелых случаях может потребоваться более длительная госпитализация и врачебное наблюдение в течение нескольких дней.

Первые две недели колено фиксируется в неподвижном положении, а передвигаться можно только с помощью опоры (трости, костылей). Ходить самостоятельно разрешается на пятые сутки после операции. В этот период любые нагрузки на прооперированную ногу запрещаются.

Медикаментозная терапия включает противовоспалительные, обезболивающие препараты и физиолечение. Для исключения инфекционных осложнений могут назначаться антибиотики. Если колено сильно отекает, что часто бывает после разрыва кисты, проводится УЗИ вен и сосудов поврежденной ноги. Это необходимо для предотвращения возможного развития тромбофлебита.

После снятия швов пациент носит тугую повязку на колене в течение месяца. Дополнительно рекомендуется использовать эластичные чулки и принимать средства для улучшения проницаемости сосудов.

На второй день после операции начинают занятия ЛФК. После того как швы заживут, гимнастика проводится в бассейне. Более подробно о лечебных упражнениях . Полезно делать массаж голени и бедра, обходя прооперированную зону. Массажные процедуры благотворно воздействуют на состояние сосудов и ускоряют заживление.

Справка: при удалении кисты лазером восстановление проходит быстрее, поскольку травмирование тканей минимально.

Важно помнить, что даже операция не решает проблему основного заболевания, на фоне которого образовалась киста. Поэтому параллельно с восстановительной терапией лечится артрит, артроз и другие имеющиеся патологии суставов. В противном случае велика вероятность появления новых кист.

Народные средства

Чтобы вылечить кисту, лучше всего сочетать народные средства с традиционным лечением – физиопроцедурами и лекарствами. Сами по себе они в данном случае не всегда работают. Однако компрессы, настои и отвары хорошо помогают уменьшить боль, воспаление и скованность в суставе.

Лечиться в домашних условиях можно при небольших размерах образования, если симптоматика отсутствует или выражена слабо. Народные методы могут также использоваться в качестве дополнения к основному лечению, когда киста достигла значительных размеров и вызывает сильный дискомфорт. Некоторые рецепты принесут пользу даже после операции по удалению опухоли.

Народные методы практически всегда используются в комплексе с традиционным лечением.

Справка: при остром воспалении и нагноении кисты, а также при болях любые согревающие процедуры запрещены. Горячие компрессы и примочки способны привести к распространению инфекции на соседние ткани и в кровь.

Компрессы и аппликации

Сложить бинт или марлю в несколько слоев и пропитать растительным маслом. Приложить к шишке и накрыть полиэтиленом, зафиксировать сверху бинтом.

Растереть 4 таблетки стрептоцида в порошок, добавить к нему по 1 чайной ложке лимонного сока и сока алоэ. Смешать и нанести полученную массу на подколенную ямку, замотать бинтом. Процедуру лучше проводить перед сном и оставлять компресс на всю ночь.

Несколько свежих листьев малины и бузины измельчить и заварить в ½ стакана кипятка. Настаивать в течение получаса, затем листья извлечь и разложить на целлофановом пакете или пищевой пленке. Прикладывать в виде компресса к ноге, закрыв сверху теплой тканью. Держать по 2 часа каждый день.

Цветки календулы измельчить и растереть, смешать с ½ стакана теплого гусиного жира и растопленным прополисом. После смешивания должна получиться густая кашица, которую нужно остудить и использовать для компресса.

Гвоздику и корень одуванчика, взятые в равных количествах, растереть и залить кипятком из расчета 2 ст. л. сырья на 150 мл воды. Варить смесь до загустения в течение 10–15 мин. Когда она остынет, добавить чайную ложку спирта. Применять для компрессов ежедневно, длительность процедуры – 3 часа.

Капустный лист слегка отбить, затем опустить на несколько секунд в кипящую воду. Участок с шишкой под коленом смазать медом, а сверху приложить капусту. Зафиксировать лист бинтом и держать компресс на ноге от двух до четырех часов. Делать такую аппликацию можно ежедневно в течение 10 дней.

Настойка из золотого уса – уникальное лекарство, обладающее противовоспалительным, сосудоукрепляющим, бактерицидным и тонизирующим действием.

Для лечебных компрессов можно использовать свежий чистотел. В данном случае необходимы стебли, которые растирают и заваривают в небольшом количестве воды. Настаивать в течение 20 минут, после чего вынуть и отжать растение, приложить к кисте, примотав к ноге бинтом.

Настойка для компрессов из золотого уса делается так: около 200 гр измельченного уса заливают ½ литра водки и настаивают 2 недели в стеклянной таре. Встряхивать банку нужно каждый день. Через несколько дней лекарство приобретет фиолетовый цвет.
После того как настойка готова, в ней смачивают сложенный в несколько раз бинт, который прикладывают к месту локализации кисты.

Очень простой рецепт соляного компресса: 2 ст. л. поваренной соли растворить в ½ стакана горячей воды. По аналогии с предыдущим рецептом в раствор окунают марлю и прикладывают ее к ноге. Сверху нужно обязательно положить сухую ткань и зафиксировать компресс, чтобы не съезжал.

Отвары и настои для приема внутрь

1 ст. л. корней окопника залить двумя стаканами горячей воды и держать на водяной бане в течение 15–20 минут. После часового настаивания отвар можно пить. Дозировка – по 1 ст. л. 4–5 раз в день. Курс лечения – от недели до 10 дней. Через 5 дней курс можно повторить.

В стакане воды развести столовую ложку яблочного уксуса и чайную ложку меда. Принимать по 50–70 мл (1/3 стакана) перед приемом пищи 3 раза в день.

Свежие побеги золотого уса измельчить и сложить в трехлитровую банку, заполнив ее наполовину. Затем добавить кипяток так, чтобы вода доходила до краев банки. Закрыть емкость крышкой и убрать в темное место на 3 недели. Настой процедить и пить по 2 ст. л. дважды в день. Само растение можно использовать для наружных компрессов. Время аппликации – 2 часа, процедуру желательно делать каждый день.

При имеющейся кисте Бейкера полезно пить чай с добавлением имбиря и корицы, поскольку эти компоненты помогают уменьшить воспаление.

Заварить в стакане кипятка 1 ст. л. травяной смеси, в состав которой входят:

  • подорожник;
  • мята;
  • березовые почки;
  • горец;
  • крапива.

Настаивать час и выпить весь приготовленный настой в течения дня.

Справка: перед употреблением травяных отваров рекомендуется посоветоваться с врачом. Нужно помнить, что некоторые растения противопоказаны беременным и кормящим женщинам, маленьким детям, а также людям, страдающим патологиями почек и печени, повышенной вязкостью крови, язвенными поражениями органов ЖКТ и злокачественными опухолями.

Целебные мази

Мазь для местного применения можно приобрести в аптеке или сделать самостоятельно. Например, мазь из окопника готовится из растертого корневища с добавлением гусиного, свиного или барсучьего жира в соотношении 1:4.

Смесь нужно подержать в духовке или на водяной бане в течение 30 минут и переложить в стеклянную банку. При нанесении на кожу такая мазь снижает интенсивность болевых ощущений и воспаления, активизирует обменные процессы в тканях.

Мазь на основе цветков календулы и прополиса способствует рассасыванию кисты. Для ее приготовления столовую ложку растертых цветков смешивают с ½ стакана барсучьего (гусиного) жира и слегка подогревают. Затем добавляют теплый прополис и все хорошо перемешивают. После остывания мазь наносят на коленный сустав втирающими движениями и закрывают сверху бинтом и теплой тканью.

Мазь из герани также готовится с использованием животного жира – барсучьего, гусиного или свиного. Листья нужно измельчить любым способом, добавить жир и подогреть, постоянно помешивая. Для большей эффективности после нанесения мази укутать колено теплым платком или фланелью.

Киста Бейкера – это заболевание, которое хорошо поддается лечению и в подавляющем большинстве случаев имеет благоприятный прогноз. Чтобы избежать возможных осложнений, необходимо своевременно обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации.

Разрыв кисты Бейкера происходит не так часто, однако может привести к ряду осложнений. Данная патология представляет собой опухоль, которая локализуется в подколенной ямке. Киста заполнена жидкостью. Подобные образования могут развиваться без каких-либо симптомов, но нередко сопровождаются ограничением движений и снижением чувствительности пораженной зоны.

Спровоцировать заболевание может травма или дегенеративные процессы, протекающие в сухожилиях или костной ткани. Одним из предрасполагающих факторов являются воспалительные процессы, протекающие в синовиальной оболочке. При этом происходит выделение экссудата, который и заполняет опухоль. Ревматоидный артрит может стать пусковым моментом для развития патологического процесса.

Образование является плотным, но эластичным и не сообщается с близрасположенными тканями. Опухоль напоминает собой небольшую виноградину. Она может изменяться в размере во время движения. В горизонтальном положении тела образование становится меньше, чем в вертикальном. В самом начале развития патологии киста имеет небольшие размеры, а уже по мере прогресса заболевания увеличивается и приносит дискомфорт.

Как проявляется разрыв?

Разрастание кисты Беккера под коленом приводит к ряду последствий. Возникает сильная боль, сгибать ногу становится очень проблематично. В результате происходит ограничение движений. В больной ноге постепенно атрофируются мышцы.

Если киста достигает значительных размеров, то в редких случаях происходит ее разрыв. Такое состояние требует срочных мер. Данное образование приносит ужасный дискомфорт по мере увеличения. Опухоль сдавливает нерв, сосуды и мышцы. В результате может развиться варикозное расширение вен голени.

При разрыве содержимое кисты вытекает и смещается к икроножной мышце и лодыжке, приводя к характерному отеку.

  • ощущается острая боль;
  • присутствует покраснение;
  • слегка повышается температура кожных покровов в зоне поражения.

Если лечение на этом этапе отсутствует, то отек становится настолько обширным, а боли сильными, что человек не может полноценно двигать конечностью. Состояние по мере распространения содержимого по тканям становится хуже.

Может начаться лихорадка с ощущением боли и ломоты в проблемной области. Такое состояние требует обязательного хирургического вмешательства.

Методы устранения проблемы

Разрыв кисты Бейкера коленного сустава лечение предусматривает комплексное. В первую очередь больному назначается медикаментозная терапия, направленная на избавление от дискомфорта. Используют противовоспалительные мази. Внутрь могут быть прописаны НПВС и жаропонижающие средства. При сильных болях местно вводят раствор Новокаина.

Перорально принимают анальгин и другие обезболивающие медикаменты для устранения ломоты и неприятной симптоматики. Решающую роль играет операция. Только благодаря ей можно избавиться от повторного появления проблемы. С такой целью проводят удаление кистозной капсулы под местным наркозом.

Зону локализации образования сначала обрабатывают антисептиками, потом делают небольшой надрез и вылущивают кисту. После этого накладывают небольшой шов. Такая мера помогает избавиться от повторного наполнения кисты жидкостью.

Что делать, если лопнула киста? Для начала нужно обездвижить конечность. После этого рекомендуется вызвать скорую помощь. Если боль сильная, а под рукой есть противовоспалительная мазь, то можно ей воспользоваться.

Разорваться киста может внезапно. Если образование небольшое, то беспокоиться не стоит. Однако при разрастании данная проблема может застать врасплох. Если это случится, то появятся ярко выраженные симптомы. Посмотрев на фото обеих конечностей, причинную зону можно определить по гигантскому отеку.

Жжение в ноге будет усиливаться по мере распространения выпота. Ногу при этом нужно уложить в горизонтальное положение. Туго перебинтовывать нельзя. Разорвавшуюся кисту лечить в домашних условиях не рекомендуется.

В стационаре больному удаляют кисту и вводят в ногу инъекции глюкокортикоидов. Разрыв опасен, только если не принимать мер по лечению. Когда вовремя произведено иссечение опухоли, прогноз благоприятный.

На стадии выздоровления пациенту показана физиотерапия. Для ускорения заживления тканей и улучшения состояния синовиальной оболочки назначают:

  • электрофорез с противовоспалительными лекарствами;
  • магнитотерапию, которая полезна для суставов;
  • грязевое обертывание.

До тех пор, пока швы не снимут, нельзя делать резких движений в колене. Необходимо чаще отдыхать и избегать нагрузок физического характера.

Последствия и осложнения

Опасен разрыв кисты? Ответ однозначный — да. Последствия и осложнения разрыва кисты, и вообще ее наличия, весьма опасные. По мере прогрессирования заболевания боли в колене становятся нестерпимыми. Пациент не может полноценно спать из-за постоянного дискомфорта.

Становится невозможно делать резкие движения. Присутствует постоянный сильный отек, который провоцирует гиперемию. Боль может распространяться на область лодыжки. В конечном счете можно потерять возможность двигать причинной ногой.

Если киста лопнет и при этом не обратиться к врачу, то в скором времени можно ощутить, что причинная нога потеряла чувствительность. Могут появиться судороги.

Если киста инфекционного происхождения, что встречается крайне редко, то возможно распространение бактериальной флоры по тканям, вплоть до кровяного русла.

Самым опасным последствием при этом является сепсис. При позднем его обнаружении возможен летальный исход.

Чтобы избежать опасных для жизни последствий, рекомендуется лечить кисту в самом начале ее развития. Для этого применяют особые безоперационные методы, при которых в образование вводится специальное вещество с помощью длинной иглы. Оно способствует рассасыванию опухоли и предотвращает ее повторное появление.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх