Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Каскадный плазмаферез – что это?

Каскадный плазмаферез: цена в Москве, преимущества метода

Плазмаферез является методом детоксикационной терапии, основная цель которого – вывести из человеческого организма различные патогенные продукты.

Данная процедура применяется в различных сферах медицины. Плазмаферез помогает предупредить аутоиммунные и профессиональные заболевания, является методом лечения гинекологических, онкологических, дерматологических патологий, применяется при острых отравлениях и других состояниях, при которых развивается сильная интоксикация организма.

Данная процедура может проводиться несколькими методами, одним из которых является каскадный плазмаферез.

Каскадный плазмаферез в Москве можно выполнить в одном из лучших медицинских центров столицы – Юсуповской больнице. Высокая эффективность процедуры в нашей клинике обеспечивается благодаря современной медицинской аппаратуре, большому опыту специалистов и соблюдению всех правил асептики при проведении плазмафереза.

Показания и противопоказания к проведению плазмафереза

Процедура плазмафереза в Юсуповской больнице назначается при следующих патологиях:

  • экзогенных интоксикациях: пищевых отравлениях, передозировке лекарственных препаратов, последствиях химиотерапии;
  • эндогенных интоксикациях – тяжелых заболеваниях, которые сопровождаются выраженной интоксикацией организма: остеомиелите, тяжелых инфекционных процессах, паранеопластическом синдроме;
  • аутоиммунных заболеваниях: ревматоидном артрите, бронхиальной астме, рассеянном склерозе, синдроме Гийена-Барре, гломерулонефрите;
  • заболеваниях крови: миеломной болезни, макроглобулинемии, парапротеинемии, тромбоцитопенической пурпуре, моноклональной гаммапатии;
  • амилоидозе;
  • гиперхолестеринемии, сочетаемой с тяжелым атеросклерозом.

Все виды очистки крови, в том числе и каскадный плазмаферез, противопоказан пациентам со следующими состояниями:

  • желудочно-кишечными кровотечениями;
  • после длительного приема препаратов, снижающих свертываемость крови;
  • нарушениями гемостаза;
  • выраженными органическими изменениями нервной и сердечно-сосудистой систем, гипохромной анемией;
  • длительно существующей некомпенсируемой гипопротеинемией;
  • наличием недренированных гнойных очагов;
  • лихорадочным состоянием;
  • септикопиемией;
  • флебитами периферических вен в стадии обострения.

Плазмаферез в Юсуповской больнице не применяется каждому желающему пациенту, не имеющему показаний к его проведению. Необходимо понимать, что данная процедура не обладает волшебным омолаживающим эффектом, и не используется для снижения массы тела и увеличения энергетики. Плазмаферез является сугубо медицинской процедурой, для проведения которой имеются определенные показания и противопоказания, выявить их может только квалифицированный специалист.

Каскадный плазмаферез

Особенность каскадного плазмафереза заключается в удалении не всей плазмы, как при других видах плазмафереза, а только патогенных элементов из неё. Благодаря тому, что очищенную плазму возвращают в кровоток, для обработки большого объема крови требуется меньшее количество процедур.

Каскадный плазмаферез проводится с помощью фракционатора – фильтра, имеющего капиллярные мембраны с порами определенного размера.

Каскадный плазмаферез: ход процедуры

Пациенту устанавливаются венозные катетеры в вену локтя, которые необходимы для забора и возврата крови. Кровь, изъятую из одной руки, отправляют в плазмосепаратор, где происходит её разделение на форменные компоненты и плазму. Затем лейкоциты, тромбоциты и эритроциты через катетер в другой руке возвращают обратно в кровоток, а отделенную плазму помещают в фракционатор, в котором она фильтруется, после чего очищенную плазму вливают в организм пациента. По окончании процедуры катетеры удаляют (при отсутствии необходимости проведения других внутривенных инфузий.)

Длительность сеанса каскадного плазмафереза составляет от 1,5 до 2,5 часов.

Каскадный плазмаферез: преимущества

По сравнению со стандартной процедурой, каскадный плазмаферез имеет ряд преимуществ. Обычная процедура подразумевает простое отделение и утилизацию плазмы, а вместе с ней и необходимых микроэлементов, жидкости, части свертывающей системы и пр. В итоге возникает необходимость в восполнении данных веществ.

Каскадный плазмаферез предполагает возвращение всего объема плазмы в кровяное русло, в очищенном от токсинов виде. Благодаря этому имеется возможность обработки большого количества крови за один сеанс, в то время как одна процедура стандартного плазмафереза позволяет очистить не более 30% плазмы. К другим преимуществам каскадного плазмафереза можно отнести:

  • отсутствие необходимости соблюдения диеты до и после сеанса;
  • не нужно вливать специальные растворы и вводить донорскую плазму;
  • теряются лишь небольшие количества плазмы, все важные элементы возвращают в организм;
  • для достижения желаемых результатов необходимо меньшее число процедур.

Процедура каскадного плазмафереза является совершенно безболезненной, пациенты не испытывают дискомфорта. Неприятные ощущения могут ощущаться лишь на этапе установки внутривенных катетеров.

После проведения каскадного плазмафереза имеется ряд ограничений:

  • после процедуры пациент должен находиться в клинике, под медицинским наблюдением в течение 30-60 минут;
  • в течение 8-10 часов после процедуры не следует садиться за руль;
  • необходимо избегать травматических ситуаций;
  • на ближайшие два дня рекомендуется отказаться от серьезных физических нагрузок, поднятия тяжестей.

Каскадный плазмаферез: цена в Москве

Стоимость каскадного плазмафереза в Юсуповской больнице зависит от дополнительных услуг, которые необходимы для достижения положительного результата. При первичном осмотре врач может выявить необходимость назначения внутривенного лазерного очищения крови (ВЛОК) или ультрафиолетового облучения крови (УФО).

Лазерное очищение крови способствует активизации восстановительных процессов на клеточном уровне, а также ускорению обмена веществ.

Благодаря применению лазера для очистки крови у пациентов увеличиваются шансы на выздоровление, обеспечивается усиление действия лекарственных препаратов, укрепление иммунитета. Плазмаферез в комплексе с лазерной очисткой крови позволяет достичь высокой эффективности лечения.

Где сделать каскадный плазмаферез в Москве

Процедура очистки крови, плазмаферез, проводится в большинстве клиник Москвы, одной из которых является Юсуповская больница, оснащенная ультрасовременной аппаратурой, необходимой для проведения центрифужного или мембранного плазмафереза.

Уточнить информацию, узнать стоимость процедуры плазмафереза и записаться на прием к врачу можно по телефону Юсуповской больницы или на сайте клиники.

АвторЗаведующий отделением анестезиологии-реанимации с палатами интенсивной терапии, анестезиолог-реаниматолог

Список литературы

Наши специалисты

Заведующий отделением анестезиологии-реанимации с палатами интенсивной терапии, анестезиолог-реаниматологАнестезиолог-реаниматолог, кардиолог, врач функциональной диагностики

Цены на услуги *

Наименование услуги Стоимость
Плазмаферез (без стоимости плазмы) Цена 14 000 руб.
Высокообъемный плазмаферез Цена 45 000 руб.

Мембранный плазмаферез

Что такое мембранный плазмаферез?

Мембранный плазмаферез является наиболее комфортным для пациента способом очистки крови и может проводиться не только в условиях стационара, но и дома.

Суть метода заключается в заборе крови и проведении ее небольшими порциями через аппарат с пористой мембраной толщиной 10 мкм, на которой имеются мельчайшие поры диаметром 0,5 мкм. Проходя через фильтр, кровь разделяется на плазму и кровяные компоненты, которые возвращаются в организм вместе с донорской плазмой или замещающими растворами. В результате, из плазмы выводятся токсины, антитела, воспалительные белки.

Показания к проведению мембранного плазмафереза

Метод является одной из составляющих комплекса лечения таких заболеваний, как:

  • ревматоидный и реактивный артриты;
  • псориатическаая артропатия;
  • подагра;
  • склеродермия;
  • дерматомиозит и ряд других заболеваний.

Стоимость услуг

Наименование услуги Цена (руб.)
Консультация первичная (если в день проведения процедуры — бесплатно)** 3000
Плазмаферез (очищение крови) при токсических отравлениях* 7500
Плазмаферез при соматических заболеваниях* 7500
Каскадное очищение крови 15000

* — длительность процедуры — 2-2,5 часа, поэтому пациенты, пришедшие после 18-00, оплачивают наценку 50%

** — если сразу после консультации проводится процедура, консультация — бесплатно;
если консультация проводится отдельно, то она оплачивается в соответствии с прейскурантом

Плазмаферез: противопоказания, методика проведения, польза

Плазмаферез: противопоказания, методика проведения, польза

Плазмафере́з — πλάσμα (плазма (крови)) + ἀφαίρεσις (отнятие или удаление) — процедура забора крови, очистка и возвращение её или какой-то части обратно в кровоток. Это экстракорпоральная процедура (процедура, проводимая вне тела). Плазмаферез может быть как лечебным (удаление токсичных компонентов), так и донорским: вместо возврата всей крови только кровяные клетки возвращаются обратно, а плазма сохраняется для дальнейшего использования при изготовлении различных препаратов.
В зависимости от метода получения плазмы, выделяют аппаратный, центрифужный, мембранный и седиментационный (отстаивание) плазмаферезы. В ходе плазмафереза из организма извлекается порция крови в систему, во флакон, в гемо-контейнер, которая затем, в зависимости от метода, разделяется на плазму и форменные элементы: клетки крови — эритроциты (красные кровяные тельца), лейкоциты (белые кровяные тельца), тромбоциты (клетки, участвующие в процессе свёртывания крови). Клетки крови возвращаются в организм, а удалённая плазма, в зависимости от того, лечебный это плазмаферез или донорский, утилизируется, используется для переливания, для получения компонентов или препаратов крови. Если плазма подвергается замораживанию и возвращается, то такая процедура называется криоферез. Донорский плазмаферез — строго регламентированная процедура, объём удалённой плазмы и кратность процедур регламентированы в Российской Федерации «Законом о донорстве» и инструкциями.
Так как плазмаферез подразумевает забор определенного количества крови из кровотока, противопоказания к нему следующие:
Противопоказания
· Анемия (гемоглобин менее 80 г/л). При анемии в крови недостаточное количество транспортных элементов, соответственно, удаление порции крови приведет к усугублению кислородного голодания тканей.
· Снижение концентрации общего белка в крови (менее 60 г/л). Концентрация белков в крови влияет на степень проницаемости сосудистой стенки и на количество жидкой части крови в сосудах (чем больше белка в крови – тем меньше в ней плазмы). Проведение плазмафереза при низких показателях общего белка приведет к множественным нарушениям водно-электролитного баланса, повышению артериального давления.
· Любые заболевания, связанные с недостаточностью кровообращения. Чаще всего это заболевания сердечно — сосудистой системы, атеросклероз, язвенная болезнь, постинфарктный период.
· Кровотечение.
Методика проведения
Плазмаферез осуществляется путем центрифугирования крови внутри специального аппарата – плазмофильтра.
Процедура происходит следующим образом: пациент располагается в кресле, после чего в одну из вен на руке вводится пластиковый катетер (венфлон), который соединяется системой трубок с плазмофильтром.
Внутри плазмофильтра (в зависимости от его устройства) могут находиться одноразовые фильтры, насосы, мембраны и центрифуги. После чего на аппарате запускается программа, согласно которой в автоматическом режиме происходит забор крови из сосудистого русла внутрь аппарата, где будет происходить разделение крови на фракции.
В зависимости от того, какая цель преследуется процедурой, плазмаферез может длится от 30 минут до полутора часов.
После окончания программы, обработанная кровь возвращается в сосудистое русло.
Польза плазмафереза
Важно понимать, что плазмаферез является вспомогательным методом терапии и малоэффективен при лечении заболеваний сам по себе. В случае же комбинации плазмафереза с другими методами терапии можно добиться ощутимых результатов, а именно:
· Детоксикация. Программы современных плазмофильтров позволяют дифференцировать кровяные фракции так, чтобы токсины оставались только в одной из фракций – чаще всего в плазме. Такая функция называется «отмывание клеток крови». После процедуры «отмытые» клетки возвращаются в кровь, в то время как токсины остаются в извлеченной плазме.
· Рефлекторная стимуляция сердечно — сосудистой и кроветворной систем организма. В результате извлечения части плазмы крови, организм искусственно погружается в контролируемый водно-электролитный дисбаланс. Если такое состояние является нежелательным, то вместо извлеченной плазмы в кровь вводят плазмозамещающие растворы.
· Иммуномодуляция. При прохождении крови сквозь плазмофильтры происходит соприкосновение клеток крови с их структурой. Структура фильтра является инородной организму и раздражает иммунные клетки, что в последствии вызывает состояние «напряженного иммунитета». Следует понимать, что такой результат может оказаться крайне противоречивым, так как существуют иммунные комплексы, которые могут оказывать деструктивное воздействие на клетки собственного организма. Такие комплексы часто циркулируют в крови больных астмой и ревматоидным артритом, соответственно, дополнительная стимуляция иммунной системы может повлечь за собой обострение аутоиммунных процессов.

Донорский плазмаферез

Что такое плазмаферез и зачем он нужен?

Основным методом очищения крови является плазмаферез. Эту процедуру средства массовой информации называли «путём вечной молодости».

Популярным он стал в начале девяностых годов. После кровопускания плазмаферез занимает второе место. В 1908 году Германия открыла свои первые работы на тему очистки крови данным методом. В связи с тем, что технически он считался тяжёлым, его на протяжении долгого времени относили к категории общехирургических операций.

Со временем, как только стали появляться пластиковые контейнеры и способы внутривенных инфузий, процедура стала использоваться чаще. Увеличился и список заболеваний, при которых необходимо было проведение плазмафереза.

В конце 90-ых годов метод приобрёл популярность и доступность в сфере медицины.

Со временем специалисты в этой области стали меньше уделять ей внимания, так как способ подразумевал использование специального оборудования, помещения и обязательного обследования больного перед лечением.

Что же лучше: таблетки или плазмаферез?

Конечно, в медицинских учреждениях и больницах стараются как можно реже сталкиваться с данным видом очистки крови. Намного легче просто сходить в аптеку и приобрести необходимый набор лекарственных препаратов.

Естественно снижение потребления медикаментов недопустимо для их производителей, а плазмаферез в данной области является прямым для них конкурентом.

В связи с этим в последнее время появились множество работ, в которых авторы намекают на сомнительность плазмафереза при очистке крови.

Такие работы способны полностью отвернуть врачей от применения плазмафереза, а отдать предпочтение лекарственным препаратам.

Ведь если количество потребляемых лекарств уменьшится, то это очень сильно ударит по доходам фармацевтов и продавцов.

Жаль, но никого не интересует, что у людей разрушаются кости и возникает риск развития язвы желудка, ведь количество продаж медикаментов от этого только растёт.

Лечим или калечим?

Всё-таки есть заболевания, которые не подвластны производителям лекарств. Плазмаферезу просто нет равных при отравлении. Конечно, имеются специальные сорбенты, но они не смогут помочь так, как этот метод.

С отравлениями любой сложности (алкогольное, наркотическое, передозировка лекарственными препаратами) плазмаферез справится быстро и без вреда для здоровья.

Даже в психиатрической практике, где больным назначают достаточно токсичные препараты в больших дозах, этот метод завоевал доверие специалистов. У больных шизофренией заметно улучшается состояние после «очистки крови».

Недавно стало распространяться мнение, что плазмаферез вреден для здоровья беременной женщины и её ребёнка. Его опровергли московские учёные, которые снимали токсикозы у беременных женщин на разных стадиях беременности.

При плацентарной неполноценности плазмаферез помогает доносить здоровых и крепких детей. Благодаря этому методу на практике было спасено большое количество матерей и их малышей.

Европа и Америка стали массово использовать в своей медицине данный метод как косметическое омолаживающее средство.

Узнайте, какие анализы необходимы для беременной женщины: //krasnayakrov.ru/analizy-krovi/beremennost.html

Современная медицина делит плазмаферез на мембранный и центрифужный. Мембранный метод подразумевает использование фильтропресса для прижатия крови и отделяет плазму от форменных элементов, затем собирает их в специальный резервуар.

Центрифужный подразумевает центрифужное воздействие на кровь благодаря высоким оборотам, в этот момент клетки оседают, а плазма остаётся. Фильтры мембранного метода подразумевают периодическое подмешивание препаратов, которые предотвращают свёртываемость крови. То есть из них наполовину состоит отжатая плазма крови.

А при центрифужном методе гравитация помогает воздействию на отделение плазмы.

Плазмаферез как часть донорства

Плазмаферез — это ещё и донорский процесс. Важным потребляемым материалом пункта крови является свежезамороженная плазма. Заготовить плазму является главным заданием служб по переливанию крови.

В замороженном виде она может храниться около года, а клетки крови – не больше трёх недель.

Для доноров существуют специальные правила: кровь сдавать необходимо один раз в два месяца, плазму – один раз в две недели.

Как стать донором? Кому можно, а кому не стоит? Подробнее: //krasnayakrov.ru/donorstvo/pravila-perelivaniya-krovi.html

Возникают множество вопросов по поводу вреда плазмафереза на организм человека. Учёные доказали, что проделывать эту процедуру раз в полгода или в год — просто замечательно и для вас, и для общего состояния вашего организма.

Плохая экология, неправильное питание и постоянные стрессы неблагоприятно влияют на состояние вашего организма и содержащейся в нём крови. Вся процедура занимает около часа в зависимости от объёма удаляемой плазмы.

Никакая инфекция не сможет попасть в ваш организм при прохождении этой процедуры, так как все комплекты для сбора анализов являются одноразовыми и стерильными. Медперсонал каждые полгода проходит полное медицинское обследование.

Каждое воспаление становится причиной повышения вязкости в крови. Причём некоторые воспаления не заметны для человека.

В процессе старения ткани накапливают в себе токсичные вещества, они в свою очередь вымогают жидкость из соседних клеток, таким образом, старя их. Именно поэтому процедура плазмафереза стала популярной в косметических услугах.

Удаляя из крови токсичные вещества, это процедура дарит вам полное омоложение не только кожи, но и внутренних органов.

При лечении аллергии, астмы или сахарного диабета плазмаферез даёт прекрасный результат. Иногда вплоть до отмены лекарственных препаратов или замены их на щадящие.

  • Анастасия
  • Распечатать

Плазмаферез метод

Плазмаферез – эффективный метод лечения многих заболеваний. Заключается в очищении крови от токсинов, ядов и болезнетворных микроорганизмов путем удаления ее жидкой части – плазмы.

Что такое плазма крови?

Плазмаферез основан на современных знаниях о составе крови и роли каждого ее компонента. Так, выделяют клетки крови, взвешенные в ней вещества – питательные элементы, особые белки, различную флору, в том числе патогенную – и плазму, или жидкую часть.

Каждый элемент в нашей крови – эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, белки-альбумины, болезнетворные бактерии и так далее – имеют уникальный вес и объем, а также химические свойства. Суть плазмафереза – в отделении жидкой части крови с взвешенными в ней вредными элементами от основной части.

Механизм плазмафереза

Плазмаферез прошел долгий путь от ручной процедуры, в ходе которой изымаемая кровь просто отстаивалась для отделения плазмы, до современных и безопасных аппаратных техник.

В ходе плазмафереза у пациента забирается кровь небольшими порциями (около 10 мл за раз), помещается в специальную технику, где методом центрифугирования или через особую мембрану отделяется плазма с вредными веществами. Кровяные тельца, белки крови возвращаются в кровяное русло.

Известно, что организм может восстанавливать определенный объем как плазмы, так и форменных элементов. Поэтому далеко не всегда объем удаленной плазмы стремятся заменить – увеличенная вязкость крови также имеет свой терапевтический эффект. Но в ряде случаев вместе с форменными элементами в кровяное русло добавляют стерильные растворы – таким образом избегают изменения давления.

За одну процедуру удаляют до 30% объема плазмы. Если этого недостаточно, то рекомендуют курс в 2-4 этапа. Одна процедура занимает от 40 минут до полутора часов и при использовании современной аппаратуры является безопасной и безболезненной для пациента.

Для чего используется плазмаферез?

В завсимости от назначения процедуры, различают терапевтический и донорский плазмаферез.

Донорский плазмаферез – одна из форм донорства крови. Переливание плазмы крови эффективно при различных состояниях, когда требуется быстро восполнить жидкость, повысить свертываемость крови – при ожогах, тяжелой кровопотере, септическом шоке.

При донорском плазмаферезе выделенную плазму проверяют на наличие инфекций, специальным образом обрабатывают – замораживают или консервируют.

Терапевтический плазмаферез показан для быстрого устранения из крови различных токсинов и болезнетворных микроорганизмов. Плазмаферез помогает снизить объем ядов, контролировать гормональный и иммунный фон. Используется при различных аутоимунных заболеваниях – для удаления агрессивных антител нашей собственной защитной системы. Плазмаферез действительно незаменим при:

Кроме того, замечена эффективность плазмафереза в лечении более чем 200 заболеваний, среди которых:

Роль плазмафереза в лечении этих заболеваний не до конца потверждена, но в настоящее время ведутся активные исследования. Еще одна область, в которой плазмаферез применяется уже сегодня – это геронтология, или борьба со старением.

Очищение крови от токсинов и вредных веществ дает свои результаты – человек чувствует легкость и прилив сил после процедуры. Но роль в замедлении биологических часов плазмафереза неочевидна.

Преимущества плазмафереза

  • Обширная область воздействия. Кровь – важная составляющая организма, и изменение ее состава влияет на все органы и ткани.
  • Минимальный риск осложнений. При грамотном подходе исключается возможность заражения ВИЧ-инфекцией или гепатитом, не остается плохого самочувствия и риска здоровью.
  • Необходимость в ряде ситуаций. Плазмаферез на сегодня является самым эффективным методом лечения сепсиса крови, острых отравлений, например, грибами, незаменим при дисфункции печени.

Недостатки плазмафереза

  • Временный эффект. Плазмаферез – это срочный метод, который позволяет удалить патогенные элементы из крови, но не устранить причину их появления.
  • Необходимость курса процедур. Замена более 30% плазмы может быть небезопасна, но для эффекта плазмафереза этого не всегда дотаточно.
  • Противопоказания. Как и любая медицинская процедура, плазмаферез подходит далеко не всем. Анемия, тромбоцитопения, воспаления вен, нарушения работы сердечно-сосудистой системы могут служить отказом для плазмафереза. С осторожностью нужно применять его и беременным, особенно, если существует угроза выкидыша.
  • Риски при неправильно проведенной процедуре. Гарантия безопасности плазмафереза напрямую зависит от условий его проведения.
  • Неподтвержденный эффект при целом ряде заболеваний.

Несмотря на все недостатки, плазмаферез уже сегодня помогает спасать неотложных больных, улучшать качество человеческой жизни.

Современная медицина возлагает на этот метод большие надежды, осуществление которых не за горами.

Плазмаферез: последняя процедура перед смертью Владимира Турчинского

Плазмаферез представляет собой терапевтическую процедуру, сопряженную с забором крови у пациента, ее очисткой и возвратом снова в кровоток. Накануне своей смерти шоумен и бодибилдер Владимир Турчинский подверг свой организм именно такой медицинской манипуляции, из-за чего в СМИ появились опрометчивые сообщения, что причиной его кончины стал плазмаферез.

Динамит

Однако после проведения соответствующей экспертизы стало очевидным, что сгубила спортсмена, известного под прозвищем «Динамит», не полуторачасовая детоксикация крови, а гормональные проблемы, приведшие к обострению тромбоза и инфаркту.

Об этом же говорил специалист по плазмаферезу Юрий Кузьмин, который, обвинив журналистов в выдумке «синдрома Турчинского», уточнил, что при заболеваниях, наблюдавшихся у телеведущего, эта процедура могла лишь способствовать улучшению его самочувствия. По его мнению, причиной смерти стал тромб, перекрывший левую коронарную артерию, которая снабжает сердце кровью.

А одной из задач плазмафереза является как раз удаление «густой» составляющей плазмы, мешающей нормальному кровообращению.

//www.youtube.com/watch?v=KVskywXDlI8

Этой же версии придерживается доцент МОНИКИ (Московского областного научно-исследовательского клинического института) Руслан Кошелев, который весьма сомневается, что плазмаферез мог навредить Турчинскому. Тем более что достоверно известно, что данную лечебную процедуру он проходил неоднократно под наблюдением опытных врачей, исполнявших все профилактические мероприятия.

Медицинская процедура

Очень часто плазмаферез называют процессом по очистке крови от шлаков и воспринимают его как косметическую процедуру, направленную на глубинное омоложение на клеточном уровне.

Но врачи с этим категорически не согласны, поскольку в медицине попросту отсутствует понятие «шлаки», поэтому не понятно, отчего все-таки очищается кровь при этой операции.

На самом деле при плазмаферезе из вены пациента при помощи пластикового катетера забирается определенная доза крови, которая на специальном аппарате разделяется на жидкую часть, называемую плазмой, и сгущенную массу, представляющую самой кровяные тельца (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты).

По методу отделения плазмы эта процедура может быть мембранной или центрифужной. При мембранной сепарации кровь процеживается через фильтр, и ее жидкая составляющая собирается в специальный резервуар.

Только в данном случае в кровь пациента обязательно добавляют препараты, не позволяющие ей свертываться.

При центрифужном плазмаферезе кровь под действием гравитации, сопряженной с высокими оборотами вращения, сама распадается на компоненты: тяжелые кровяные тельца оседают на дне, а плазма остается сверху.

Выделенные клетки крови возвращаются в вену пациента, а плазма подвергается фильтрации, в результате которой крупные белковые молекулы, содержащие на себе воспалительные элементы, токсичные вещества или метаболические препараты, застревают на фильтре, а чистая плазма поступает обратно в организм.

В любом случае больному возвращается ровно столько крови, сколько забирается. Причем для каждого конкретного человека ее объем рассчитывается компьютерной программой индивидуально, с учетом роста, массы тела и клинических показателей анализа его крови.

Плазмаферез обычно длится 1—1,5 часа и обязательно проходит под контролем врача, следящего за физиологическими показателями пациента: пульсом, давлением, насыщением крови кислородом, частотой дыхания.

По его завершении клиент обязан провести в клинике еще по меньшей мере час, чтобы медики могли убедиться, что организм человека функционирует стабильно.

Показания

Плазмаферез служит дополнением к основному лечению при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой и эндокринной системы, болезнях пищеварительного тракта и мочевыводящих путей, патологиях органов дыхания и кожи, токсичном поражении печени и аллергии, передозировке лекарственными препаратами.

Как утверждают трансфузиологии из многопрофильного медицинского центра «ЦЭЛТ», он отлично подходит для лечения алкогольной и наркотической интоксикации, снятия токсикозов при беременности, а также при наличии плацентарной недостаточности.

Плазмаферез широко применяется в психиатрических клиниках, когда эмоциональное состояние человека требует повышение дозировки препаратов, а его организм не справляется с их переработкой — тогда очистка крови помогает продолжить лечение.

Безусловным противопоказанием для проведения плазмафереза является язвенная болезнь с открытым кровотечением и гемофилия, тяжелые поражения печени и железодефицитная анемия, отечный синдром и тромбофлебит.

По утверждению кардиолога Олега Остахновича, сама процедура плазмафереза безопасна, а если после нее и возникают осложнения, то только потому, что специалисты, проводящие ее, халатно подошли к проведению операции, не проведя всех необходимых анализов и не ознакомившись с амбулаторной картой пациента.

Плазмаферез бывает двух видов: лечебный и донорский. В первом случае очищенную от вредных элементов плазму снова вливают в вену пациента, а во втором ее замораживают и отправляют в хранилище станции переливания крови. За год донор может сдать до 12 л плазмы, которая крайне необходима пострадавшим от ожогов и травм, при этом интервал между процедурами не должен быть меньше 2 недель.

Размер шрифта Цветовая схема

Плазмаферез: противопоказания, методика проведения, польза

Плазмафере́з — πλάσμα (плазма (крови)) + ἀφαίρεσις (отнятие или удаление) — процедура забора крови, очистка и возвращение её или какой-то части обратно в кровоток. Это экстракорпоральная процедура (процедура, проводимая вне тела). Плазмаферез может быть как лечебным (удаление токсичных компонентов), так и донорским: вместо возврата всей крови только кровяные клетки возвращаются обратно, а плазма сохраняется для дальнейшего использования при изготовлении различных препаратов. В зависимости от метода получения плазмы, выделяют аппаратный, центрифужный, мембранный и седиментационный (отстаивание) плазмаферезы. В ходе плазмафереза из организма извлекается порция крови в систему, во флакон, в гемо-контейнер, которая затем, в зависимости от метода, разделяется на плазму и форменные элементы: клетки крови — эритроциты (красные кровяные тельца), лейкоциты (белые кровяные тельца), тромбоциты (клетки, участвующие в процессе свёртывания крови). Клетки крови возвращаются в организм, а удалённая плазма, в зависимости от того, лечебный это плазмаферез или донорский, утилизируется, используется для переливания, для получения компонентов или препаратов крови. Если плазма подвергается замораживанию и возвращается, то такая процедура называется криоферез. Донорский плазмаферез — строго регламентированная процедура, объём удалённой плазмы и кратность процедур регламентированы в Российской Федерации «Законом о донорстве» и инструкциями. Так как плазмаферез подразумевает забор определенного количества крови из кровотока, противопоказания к нему следующие: Противопоказания · Анемия (гемоглобин менее 80 г/л). При анемии в крови недостаточное количество транспортных элементов, соответственно, удаление порции крови приведет к усугублению кислородного голодания тканей. · Снижение концентрации общего белка в крови (менее 60 г/л). Концентрация белков в крови влияет на степень проницаемости сосудистой стенки и на количество жидкой части крови в сосудах (чем больше белка в крови – тем меньше в ней плазмы). Проведение плазмафереза при низких показателях общего белка приведет к множественным нарушениям водно-электролитного баланса, повышению артериального давления. · Любые заболевания, связанные с недостаточностью кровообращения. Чаще всего это заболевания сердечно – сосудистой системы, атеросклероз, язвенная болезнь, постинфарктный период. · Кровотечение. Методика проведения Плазмаферез осуществляется путем центрифугирования крови внутри специального аппарата – плазмофильтра. Процедура происходит следующим образом: пациент располагается в кресле, после чего в одну из вен на руке вводится пластиковый катетер (венфлон), который соединяется системой трубок с плазмофильтром. Внутри плазмофильтра (в зависимости от его устройства) могут находиться одноразовые фильтры, насосы, мембраны и центрифуги. После чего на аппарате запускается программа, согласно которой в автоматическом режиме происходит забор крови из сосудистого русла внутрь аппарата, где будет происходить разделение крови на фракции. В зависимости от того, какая цель преследуется процедурой, плазмаферез может длится от 30 минут до полутора часов. После окончания программы, обработанная кровь возвращается в сосудистое русло. Польза плазмафереза Важно понимать, что плазмаферез является вспомогательным методом терапии и малоэффективен при лечении заболеваний сам по себе. В случае же комбинации плазмафереза с другими методами терапии можно добиться ощутимых результатов, а именно: · Детоксикация. Программы современных плазмофильтров позволяют дифференцировать кровяные фракции так, чтобы токсины оставались только в одной из фракций – чаще всего в плазме. Такая функция называется «отмывание клеток крови». После процедуры «отмытые» клетки возвращаются в кровь, в то время как токсины остаются в извлеченной плазме. · Рефлекторная стимуляция сердечно – сосудистой и кроветворной систем организма. В результате извлечения части плазмы крови, организм искусственно погружается в контролируемый водно-электролитный дисбаланс. Если такое состояние является нежелательным, то вместо извлеченной плазмы в кровь вводят плазмозамещающие растворы.

· Иммуномодуляция. При прохождении крови сквозь плазмофильтры происходит соприкосновение клеток крови с их структурой. Структура фильтра является инородной организму и раздражает иммунные клетки, что в последствии вызывает состояние «напряженного иммунитета».

Следует понимать, что такой результат может оказаться крайне противоречивым, так как существуют иммунные комплексы, которые могут оказывать деструктивное воздействие на клетки собственного организма.

Такие комплексы часто циркулируют в крови больных астмой и ревматоидным артритом, соответственно, дополнительная стимуляция иммунной системы может повлечь за собой обострение аутоиммунных процессов.

Источник: //yadonor.ru/donorstvo/gde-sdat/map/station/news/?id_4=7820

Каскадная плазмофильтрация

Запись по телефонам:

(495) 778-09-94, (499) 130-27-37

Каскадная плазмафильтрация

1. Что такое каскадная плазмафильтрация?

Помимо лечебного плазмафереза разработаны щадящие способы селективного(избирательного) удаления патологических компонентов с сохранением в организме физиологических(полезных) соединений. Одним из таких способов является каскаднаяплазмафильтрация.

Каскадная плазмафильтрация – лечебная процедура фильтрации плазмы крови на сепараторе с использованием фильтрационных колонок, удаляющих только патологические компоненты. Позволяет сохранить не только физиологические компоненты в организме, но и воду, минеральные соли, за счет минимального объема изъятой фильтрованной плазмы. По сравнению с плазмаферезом, при котором удаляется до 700-800 мл плазмы за процедуру, во время каскадной плазмафильтрации удаляется всего около 200-300 мл плазмы за сеанс. Лечебный эффект достигается всего одним-двумя сеансами, по сравнению с плазмаферезом, требующим 3-5 процедур.

2. Кто проводит каскадную плазмафильтрацию?

Процедуру каскадной плазмафильтрации проводит специалист врач-трансфузиолог.

3. На каких аппаратах проводится процедура?

Каскадная плазмафильтрация проводится на непрерывнопоточном сепараторе крови Cobe Spectra. стерильные одноразовые системы, исключающие риск передачи инфекции пациенту. С целью фильтрации плазмы используется высокотехнологичная колонка японского производителя ASAHI, позволяющая избирательно удалять из плазмы патологические компоненты.

4. Схема плазмафильтрации.

Схема плазмафильтрации проста.

Пациент подключается к аппарату через венозные катетеры, которые устанавливаются, как правило, в вены локтевых сгибов обеих рук. Движение крови по системе «пациент-аппарат» непрерывное. Из одной руки кровь попадает в аппарат, а в другую возвращается обратно. Это обеспечивает быстроту проведения процедуры. Кровь попадая от пациента в аппарат сначала разделяется на жидкую часть –плазму – и на клетки крови –эритроциты, лейкоциты, тромбоциты. Клетки крови, минуя фильтр и таким образом не повреждаясь, возвращаются обратно пациенту. Плазма поступает в фильтрационную колонку где, проходя через поры, отдает патологический компонент и возвращается в организм очищенной.

5. Какие расходные материалы используются? Ониодноразовые и стерильные?

Перчатки,шприцы, марлевые салфетки, венозные катетеры, использующиеся во время процедуры одноразовые и стерильные.

6. Могу ли я заразиться во время процедуры?

Это исключено, так как все расходные материалы и системы стерильные.

7. Последовательность выполнения сеанса каскаднойплазмафильтрации.

Для выполнения лечебной процедуры каскадной плазмафильтрации пациент приходит на прием к врачу для первичного обследования. На приеме у врача-трансфузиолога заполняет анкету, подписывает информированное согласие на процедуру, сдает необходимые анализы (общий анализ крови, коагулограмма). Пациенту измеряют артериальное давление и пульс. Дополнительно могут быть выполнены ЭКГ, УЗИ, биохимический анализ крови. При определении показаний и отсутствиип ротивопоказаний для проведения процедуры пациент располагается на удобной функциональной кровати в кабинете афереза. После обработки кожи врач или медицинская сестра устанавливает периферические венозные катетеры. Затем пациента подключают к аппарату с предварительно установленной одноразовой стерильной системой. В начале сеанса кровь постепенно заполняет всю систему, а затем непрерывно движется по схеме «пациент-аппарат-пациент». Для предотвращения свертывания крови в системе аппарата предусмотрено использование лекарственного препарата антикоагулянта (цитрат) импортного производства. Антикоагулянт безвреден, попадая в организм пациента связывает кальций крови на короткое время и быстро выводится из организма. Процедура каскадной плазмафильтрации длится около 60-90 минут. Зависит от скорости тока крови в аппарате и объема обрабатываемой крови. После окончания процедуры аппарат отключается, венозные катетеры извлекаются и накладывается давящая повязка. Так как процедура безопасна, пациент самостоятельно может покинуть медицинское учреждение сразу после завершения сеанса.

8. Процедура каскадной плазмафильтрации болезненная?

Сама процедура обработки крови в аппарате безболезненная. Только постановка венозных катетеров может вызвать кратковременный дискомфорт. Венозных катетеров бояться не нужно. Это тоненькие пластиковые гнущиеся трубочки, которые, как правило,тоньше инъекционной иглы. Они позволяют пациенту во время процедуры двигаться без риска повредить вену, что невозможно при постановке металлической инъекционной иглы.

9. Сколько времени занимает одна процедура?

Процедура каскадной плазмафильтрации занимает 60-90 минут. Время сеанса зависит от скорости потока крови в аппарате, объема обрабатываемой крови, которые определяет врач-трансфузиолог.

10. Кому показана плазмафильтрация? Зачем ее выполнять?

Процедуракаскадной плазмафильтрации применяется как в стационарных (госпиталь) так и амбулаторных (поликлиника) условиях для лечения различных хронических заболеваний.Она выполняется для снятия токсической нагрузки на организм.

11. Противопоказания для проведения процедуры каскаднойплазмафильтрации.

Процедура каскадной плазмафильтрации не проводится при тяжелых нарушениях кровообращения(шок, гипертонический криз, острый инфаркт миокарда, инсульт, агония). Как правило если пациент самостоятельно передвигается и не требует реанимационной и скорой медицинской помощи он может получить сеанс плазмафильтрации.Окончательное решение о противопоказаниях решает врач-трансфузиолог, выполняющий каскадную плазмафильтрацию.

12. Лечебный эффект от каскадной плазмафильтрации?

Лечебный эффект каскадной плазмафильтрации обусловлен механическим удалением токсических или болезнетворных компонентов из организма и улучшением работы органов и систем. Например, при сочетании плазмафереза и приема интерферона эффективность выведения вируса гепатита С выше. При лечении плазмафильтрацией миастении, засчет регулярного удаления антител из организма повышается двигательнаяактивность и снижается риск внезапной смерти от спонтанной остановки дыхания. При регулярном проведении плазмафильтрации пациентам с высоким уровнем холестерина в крови снижается риск развития ишемической болезни сердца, а такжеинфаркта миокарда и инсульта.

13. Сколько сеансов каскадной плазмафильтрации необходимо провести для получения наилучшего результата?

Для получения лечебного эффекта требуется проведение одного – двух сеансов каскадной плазмафильтрации с интервалом 1-2 дня. При этом плазмаферез требуетне менее 3-5 процедур. Эффект от каскадной плазмафильтрации достигается за более короткое время, посетив врача 1-2 раза, по сравнению с плазмаферезом, занимающим порой ПОЛТОРЫ НЕДЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ. Не стоит забывать о том, что каждая процедура сопровождается болезненной процедурой, постановкой венозных катетеров. Чем больше процедур, тем больше неприятных болезненных манипуляций для пациента. Все это говорит в пользу современного высокотехнологичного и эффективного способа лечения – каскадной плазмафильтрации.

14. Как приготовиться к процедуре?

Перед сеансом каскадной плазмафильтрации необходимо согласовать с врачем-трансфузиологом прием лекарственных препаратов, таких как: гипотензивных(снижающих артериальное давление), антиангиальных (расширяющих коронарныесосуды при ишемической болезни сердца), гормоны (например, тироксин) и т.д. Таккак процедура обработки крови предусматривает фильтрацию крови, часть лекарственного препарата может выйти из организма во время процедуры, что может повлиять на состояние пациента. Также необходимо принять пищу и выпить сладкого чаю за несколько часов до процедуры.

15. Что я буду чувствовать во время процедуры?

Вовремя процедуры может появиться покалывание в кончиках пальцев, онемение губ, языка, щек, легкое головокружение. Это состояние называется цитратной реакцией. Вызвано использованием во время сеанса антикоагулянта (цитрата). При появлении таких симптомов следует сообщить врачу. Как правило, ощущения проходят самостоятельно, либо купируются (убираются) препаратами кальция.

16. Как себя вести после процедуры?

После окончания процедуры накладывается давящая повязка в месте стояния венозного катетера. Для исключения гематом и кровоподтеков необходимо оставить повязки на 5-6 часов. Если кровотечение из ранки последует после удаления повязки, следует вновь наложить повязку и оставить ее на 5-6 часов. Это обусловлено тем, что венозный катетер стоит во время сеанса 1-2 часа. За это время в коже формируется туннель, требующий более длительного проведения механического гемостаза (давящая повязка).

17. Что будет если процедуру не выполнять?

При сохранении в организме постоянной токсической нагрузки патологическими компонентами нарушается работа всех органов и систем. Прежде всего, страдает печень, очищающая наш организм, иммунная система, убивающая болезнетворные микроорганизмы и раковые клетки. Отсутствие адекватной естественной детоксикации организма вызовет не только ухудшение течения существующего заболевания, но и приведет к развитию новых заболеваний, онкологических. Например: вирусный или токсический гепатит приводит к циррозу или раку печени.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх