Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Каптоприл для понижения давления

Таблетки от давления Каптоприл

Часто назначаемым медикаментозным средством из категории ингибиторов является Каптоприл. Препарат используется при резком перепаде АД, патологиях сердца. Разберемся, когда показаны таблетки от давления Каптоприл, какие есть противопоказания, и как правильно принимать лекарство.

О препарате

Каптроприл относится к категории ингибиторов АПФ. Это значит, что средство назначается для лечения патологий сердечной мышцы, для устранения высокого давления.

Ингибитор выпускается в таблетированном виде. Есть несколько разновидностей Каптоприла, отличающихся является различной дозировкой действующего вещества.

Активным веществом препарата является каптоприл. О наличии других, вспомогательных веществ есть информация в аннотации к таблеткам.

Терапевтическое воздействие

Применяют Каптоприл не только при артериальной гипертензии. Таблетки назначают в следующих случаях:

  1. благодаря способности расширения и расслабления сосудов, при помощи курса таблеток ингибиторного типа уменьшается риск получить инфаркт миокарда или инсульт. Препарат используют для людей, перенесших инфаркт;
  2. при диабете, почечных патологиях;
  3. как профилактическое средство;
  4. таблетки обладают противовоспалительным действием.

Его также назначают для лечения опухолей, имеющих доброкачественную природу происхождения.

Показания к назначению

Таблетки Каптоприл показаны для назначения в следующих случаях:

  1. гипертония на любой стадии течения. Препарат Каптоприл эффективно понижает отметку давления, и применяется, когда лекарства другой категории с гипотензивным действием не дают заявленных результатов;
  2. назначается Каптоприл при повышенном давлении, если повышенные измерения вызваны стенокардией, сосудистыми проблемами, патологиями сердечной мышцы;
  3. гипертония, причиной которой выступают почечные патологии;
  4. рекомендуется снимать Каптоприлом симптоматику при гипертоническом кризе;
  5. если параметры АД повышаются из-за приступов астмы;
  6. почечные патологии на фоне сахарного диабета;
  7. застойные явления, развивающиеся из-за патологий сердечной мышцы. Препарат может применяться, сели диуретики не оказали необходимого воздействия;
  8. патологические процессы, развивающиеся в коре надпочечников.

Как принимать Каптоприл при высоком давлении, и при других патологических процессах, какую прописать дозировку, решает врач на основе проведенных диагностических исследований.

Противопоказания

Каптоприл, используемый как гипотензивный препарат, имеет свои противопоказания к назначению:

  • непереносимость активного вещества препарата;
  • аллергические реакции;
  • почечные патологии;
  • проблемы с прохождением крови через аорту, из-за ее сужения;
  • патология миокарда, при которой изменена структура мышечной ткани;
  • отечность;
  • проблемы с митральным клапаном;
  • прошедшая операция по пересадке почки;
  • детский возраст до 14 лет.

Если игнорировать перечисленные противопоказания при гипертонической болезни, то после приема, могут добавиться дополнительные проблемы со здоровьем.

Инструкция по применению

Какая дозировка будет назначена, как правильно принимать Каптоприл в таблетках от перепадов давления, рассчитывается исходя из индивидуальных особенностей организма пациента, наличия определенной проблемы. В процессе курса лечения можно принимать таблетки, содержащие активного вещества от 12,5 мг по 2 раза, и до 50 мг по 3 раза. Прием лекарства обязательно нужно согласовывать с лечащим врачом.

Дозировка от высокого давления

Если Каптоприл прописывается от давления, то врач расписывает пациенту, как и сколько по схеме принимать таблетки. На начальной стадии лечения рекомендуется принимать гипотензивный препарат в дозировке 25 мг, по 2 раза. Выпить таблетку с утра и вечером. Доза может быть увеличена.

Временной интервал между корректировкой дозировки, должен составлять от 14 дней до 3 недель. Такой долгосрочный период объясняется тем, что активное вещество, прежде чем поможет, должно накопиться в организме.

Максимально допустимое применение лекарства рассчитывается индивидуально. Иногда разрешается за сутки принять лекарственный препарат в количестве активного вещества 150 мг в сутки. Нужно обязательно контролировать показания АД, следить не повышает ли терапия измеряемые отметки, исключить нагрузки.

Доза в случае гипертонического криза

Каптоприл результативно снижает отметки давления, и часто используется в качестве скорой помощи. Если нужно быстрее купировать гипертонический криз, выпивают сразу по целой таблетке. Это улучшает общее состояние, повышает работоспособность.

Чтобы справиться с гипертоническим кризом, таблетки Каптоприла необходимо класть под язык, отсчитывая интервалы по 20 минут, пока действующее вещество начнет снижать давление. Но, количество разовой дозировки не должно превышать трех. Когда вместе с Каптоприлом используется Нитроглицерин, количество разовых дозировок уменьшается до двух.

Для пожилого возраста также возможно использование Каптоприла для устранения гипертонической симптоматики. Но, первоначальная дозировка идет от показателей, 6,25 мг, от одного раза в сутки.

Количество активного вещества при патологиях почек и сердечной мышцы

Если имеются патологии сердечной мышцы, протекающая в тяжелой стадии, то Каптоприл показан в дозировке 6,25 мг 3 раза в день. Если снижение артериального давления не произошло, то доза увеличивается.

Когда нарушены почечные функции, сколько и как принимать назначенный Каптоприл при повышенном уровне давления, расскажет врач. Обычно дозировка составляет по 75 мг за день.

Возможные побочные действия

Причиной побочных эффектов, в процессе прохождения курса лечения, выступает несоблюдение назначенной врачом дозировки, наличие противопоказаний для усвоения лекарства.

Выделяют следующие побочные действия от употребления препарата Каптоприл от давления:

  • отечность;
  • тахикардия;
  • изменение структуры крови, выражающаяся в повышении креатинина с мочевиной, обнаруживается белок;
  • возникновение диабетической нефропатии;
  • усиливается почечная недостаточность;
  • повышает головные боли мигреневого характера;
  • кружится головка;
  • нервные расстройства;
  • апатичное состояние;
  • кашель без мокроты, возможен отек легких;
  • спазмы бронхов;
  • аллергические реакции, проявляющиеся зудом и различными высыпаниями;
  • болезненное состояние в районе желудка;
  • диарея;
  • тошнота;
  • нарушение чувствительности конечностей, проявляющаяся покалыванием и мурашками.

От передозировки может резко упасть АД, что также относится к побочным эффектам.

При обнаружении одного или нескольких из перечисленных побочных эффектов, нужно скорее обратиться за врачебной помощью для дальнейшего устранения побочных явлений.

Через сколько подействует Каптоприл?

Чтобы добиться ожидаемого результата от гипотензивного препарата, нужно знать как принимать таблетки Каптрорила, когда при измерении параметры давления повышены.

Таблетки нельзя жевать или глотать, нельзя просто быстро выпить. Рекомендуется класть таблетку под язык, на голодный желудок. Лекарство помогает, если выпить правильно, и при соблюдении дозировки. Эффект наступит максимум через час, либо быстро — минут через 20 или 40. Быстрота действия зависит от индивидуально взятого организма и наличия перепадов давления.

Продолжительность влияния от приема препарата от давления Каптоприл тоже различная. Результат может длиться от 6 до 12 часов, и зависит от назначенной дозировки гипотензивного средства. Из организма его выводят почки. На этот процесс уходит от 2 до 6 часов.

Если Каптоприл не помогает?

Бывает, что назначенный, как гипотензивное лекарство, Каптоприл не помогает снизить параметры давления. Разберемся, почему это происходит, и что делать в создавшемся положении.

Если с помощью терапии общее состояние улучшилось, но уменьшить АД не удалось, нельзя дожидаться, чтобы АД опять повысилось. Если Captopril не помогает быстро, и не уменьшает показания, нужная скорая неотложная помощь по стабилизации АД.

Если врач прописал Каптоприл, и больной, соблюдая шаги по применению, в процессе прохождения лечения замечает, что препарат не оказывает воздействия, и АД не снижается, то это должно вызвать беспокойство.

Выделяют следующие причины, объясняющие почему Каптоприл не снижает параметры высокого давления:

  • не совсем точно поставлен диагноз. Причиной высокого АД могут быть тяжелые патологии сердечной мышцы, при которых необходимы гипотензивны медикаментозные средства, оказывающие более сильное действие;
  • не скорректирована дозировка лекарственного состава, либо пациент сам корректирует количество таблеток, или пропускает их прием;
  • сочетание с препаратами других категорий, либо с продуктами, тормозящими действие лекарства. Недопустимо пить алкоголь, если идет лечение таблетками, понижающими АД. Нельзя пить концентрированный чай, или делать крепкий кофе;
  • бывает, что организм пациента не реагирует на активное вещество в составе гипотензивного лекарственного средства. В этом случае достаточно заменить Каптоприл на другой ингибитор.

Иногда можно приобрести лекарство сомнительного качества, которое не окажет ожидаемого действия.

Что предпринять, когда Каптоприл бессилен?

Когда пациент поймет, что Каптоприл не снижает повышенные показатели давления, нужно перестать пить таблетки, и сразу же обратиться за врачебной консультацией. Заниматься самолечением, делать эксперименты на параметрах по применению лекарства опасно.

Для выяснения причин, почему ингибитор не способствовал понижению АД, назначается дополнительное обследование. При обнаружении дополнительных проблем, специалист назначит другой комплекс лечения, либо скорректирует уже имеющуюся схему.

Если первоначальный диагноз подтвердится, и выяснится, что при соблюдении правил приема и дозировки, Каптоприл не снижает АД, то могут прописать аналоги гипотензивного средства:

  • Эналаприл;
  • Адельфан;
  • Капотен.

Перечисленные аналоги оказывают подобное действие, но имеют другое действующее вещество. Если употреблять аналоги, предварительно нужно также читать аннотацию по применению.

Кроме перечисленных аналоговых, гипотензивных составов, могут назначить и другие лекарства.

Только специалист может подобрать правильное медикаментозное средство от повышенного давления, устраняющее симптоматику гипертонии.

Преимущество Каптоприла, как гипотензивного средства

Каптоприл относится к действенным медикаментозным препаратам из категории ингибиторов, и обладает следующими преимуществами:

  • результативно снижает высокие параметры;
  • применятся для лечения различных форм гипертензии, и при сердечной недостаточности;
  • можно назначать пожилым, у которых часто имеются сопутствующие гипертонии заболевания;
  • подавляет патологические процессы в почках, способствующие развитию нефропатии;
  • применяется при опухолях доброкачественного характера;
  • оказывает антиоксидантное воздействие, тормозящее окислительные процессы в организме;
  • в процессе прохождения курса лечения, в редких случаях из-за сердечной недостаточности наступала смерть.

Кроме перечисленных преимуществ, Каптоприл можно приобрести практически в любой аптечной сети, и у таблеток небольшая стоимость.

На что обращать внимания при приеме Каптоприла?

При назначении Каптоприла, врач учитывает медикаментозные средства из какой группы могут повлиять на действие ингибитора. Сочетание некоторых лекарственных составов может усиливать, или, наоборот, снижать действие гипотензивных таблеток.

Каптоприл следующим образом взаимодействует с другими лекарственными формами, и понижает АД:

  • диуретики, оказывающий мочегонное действие, усиливают работу лекарства;
  • в сочетании с препаратами из категории нестероидов, действие активного вещества снижается;
  • гормональные лекарственные составы уменьшают воздействие активных элементов;
  • адрено рецептор Клонидин плохо сочетается с Каптоприлом, уменьшая его эффект.

Осторожно назначают препарат пациентам, с пониженным содержанием глюкозы в крови, при проблемах с соединительной тканью, и в случае инфекционного заболевания почек.

Во время лечебного курса необходимо постоянно держать под контролем работу почек. Для этого периодически назначаются лабораторные исследования мочи.

В случае имеющихся патологий сердечной мышцы, любое терапевтическое лечение, включая применение Каптоприла, проводится под обязательным врачебным контролем.

Когда в процессе лечения давление становится слишком низким, нужно прилечь, положив ноги в приподнятое положение. Если давление продолжит опускаться, то понадобится инъекционное введение хлорида натрия. Иначе, может развиться гипотония.

Гипертония – одна из самых распространенных болезней взрослой части населения. Существует множество лекарств для снижения давления. Их разработка продолжается и сейчас. При этом не утратил своей актуальности препарат, который начал применяться в 1973-1975 годах. Речь идет о лекарстве Каптоприл.

Характеристика средства

Каптоприл – это лекарственное средство из класса ингибиторовАПФ. Выпускается в форме таблеток. Активное составляющее у препарата одноименное – каптоприл.

Лекарство производится многими отечественными и зарубежными фармацевтическими компаниями, чаще под наименованием Каптоприл. Название может дополняться наименованием или аббревиатурой фирмы-производителя, например, Каптоприл Сандоз или Каптоприл-КВК и др. Довольно часто состав лекарств при этом совершенно не отличается и совпадают все используемые вспомогательные вещества. Такие видоизмененные названия лекарства необходимы для легкой идентификации покупателем, а также для регистрации средства под оригинальным собственным названием.

Препарат Каптоприл производится в разных дозировках для обеспечения удобства приема. В одной таблетке может содержаться действующего компонента:

  • 6,25 мг;
  • 12,5 мг;
  • 25 мг;
  • 50 мг;
  • и даже 100 мг.

Наиболее распространенными дозировками являются 12,5 и 25 мг.

Вспомогательные вещества могут как совпадать у разных производителей, так и отличаться. Наиболее распространенный вариант: микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, магния стеарат и крахмал.

Проявляемые эффекты

Каптоприл относится к лекарственным средствам, которые называются ингибиторами АПФ. Эти вещества проявляют свое терапевтическое действие путем блокирования ангиотензинпревращающего фермента. В результате этого уменьшается производство вещества, называемого ангиотензинII, которое вызывает сужение сосудов и увеличивает кровяное давление.

Препарат Каптоприл, блокируя АПФ, предотвращает уменьшение просвета сосудов и способствует их расширению. Это обеспечивает снижение кровяного давления, находящегося выше нормы. Падение давления происходит довольно быстро:

  • При внутреннем употреблении эффект наблюдается через 60-90 минут и длится до 6-8 часов.
  • Сублингвальное применение обеспечивает более быстрое всасывание вещества и действие становится заметным спустя 10-15 минут.

Стойкое удержание показателей кровяного давления достигается за 3-4 недели постоянного приема.

  1. Таблетки Каптоприл способствуют активации ренина в плазме крови.
  2. Помимо этого, они вызывают сокращение секреции альдостерона, что приводит к повышенному содержанию калия в крови и усиленному выведению воды и натрия из организма. В результате уменьшается количество циркулирующей крови в сосудах. Это в свою очередь облегчает работу сердца.
  3. Кроме этого, Каптоприл уменьшая тонус сосудов и снижая общее периферическое сопротивление, обеспечивает уменьшение пред- и постнагрузки на миокард и повышает его толерантность к физическим нагрузкам.
  4. Лекарство проявляет защитное действие на сердечную мышцу и замедляет прогрессирование сердечной недостаточности.
  5. Благодаря уменьшению тонуса в артериолах почечных клубочков, улучшается внутриклубочковая гемодинамика, за счет которой происходит торможение прогрессирования диабетической нефропатии.

При каких заболеваниях применяется

Поначалу применяли Каптоприл от давления. Однако со временем было отмечено его позитивное влияние на миокард. Поэтому современная медицина рекомендует использовать его для лечения гипертензии любого типа и в составе комплексной терапии хронической сердечной недостаточности (ХСН).

Показания к применению Каптоприл не ограничиваются гипертонией и сердечной недостаточностью:

  • Лекарство успешно применяется для улучшения состояния и предотвращения дальнейшего развития дисфункции левого желудочка, которая возникла после перенесенного инфаркта. Важным условием начала лечения Каптоприлом является стабильное состояние пациента.
  • Еще одним свойством лекарства является предотвращение и замедление развития диабетической нефропатии, что делает его препаратом выбора при диабете, сопровождающемся гипертензией.

Перед тем как принимать Каптоприл при высоком давлении, следует посетить врача. Специалист подберет оптимальные дозы и схему лечения средством, а также расскажет о всех особенностях лечения:

  • До приема первой дозы лекарства следует ознакомиться с инструкцией изготовителя, находящейся внутри упаковки. Там подробно расписан способ применения, противопоказания и предоставлен полный список побочных действий, которые могут возникнуть в процессе лечения. При возникновении каких-либо вопросов или опасений следует обратиться к врачу за консультацией.
  • Принимать Каптоприл нужно строго соблюдая рекомендации врача. Доза препарата будет зависеть от тяжести и особенностей протекания болезни.
  • Прием лекарства необходимо осуществлять за час до еды, так как пища замедляет проявление лечебного эффекта.
  • Таблетки нужно глотать и запивать водой в случае постоянного применения. Если же необходимо быстро снизить скакнувшее вверх давление, то таблетку помещают под язык до полного ее растворения.
  • Пить Каптоприл следует ежедневно в одно и то же время. Это позволит избежать пропуска доз, а также обеспечит постоянное содержание активного вещества в крови, а значит, давление будет поддерживаться в норме.
  • Терапию начинают с наименьших эффективных доз. Обычно это 12,5-25 мг. При неэффективности лечения дозу понемногу повышают, но не чаще чем 1 раз в 2-3 недели. Это необходимо для адаптации организма.
  • Во время получения терапии препаратом нужно увеличить потребление воды.
  • Периодически нужно встречаться со своим доктором для контроля лечения и возможной коррекции доз. Также следует контролировать работу почек и состав крови.
  • Каптоприл может применяться как в монотерапии, так и в комплексе с другими средствами. Все особенности такого приема расскажет лечащий врач.

Общие рекомендации по приему

Для обеспечения безопасного лечения и уменьшения вероятности проявления побочных реакций при приеме Каптоприла следует придерживаться общих рекомендаций:

  • Никогда нельзя заниматься самолечением. Неконтролируемый прием любого лекарства может нанести вред здоровью, а такое применение антигипертензивных средств особо опасно в этом смысле.
  • Нужно сообщить врачу о всех применяемых препаратах. Ведь совместный прием с Каптоприлом в некоторых случаях может привести к негативным последствиям.
  • Во время терапии Каптоприлом следует избегать употребления продуктов, богатых калием, либо препаратов с его содержанием. В ином случае возможно развитие гиперкалиемии.
  • Запрещено пить алкоголь совместно с лекарством, так как это чревато гипотонией и сильными головокружениями.
  • При сахарном диабете необходимо откорректировать дозы гипогликемических средств и регулярно проверять содержание сахара в крови. Каптоприл оказывает влияние на его уровень.
  • Необходимо прекратить употребление средства незадолго до проведения хирургических вмешательств, проводимых под наркозом.
  • Следует соблюдать осторожность во время лечения Каптоприлом при управлении транспортом или потенциально опасными механизмами, особенно первое время лечения. Препарат непосредственно не влияет на скорость реакции, однако способен вызывать головокружения и нарушать координацию движений, что может привести к опасным ситуациям.

Особенности приема при гипертоническом кризе

Каптоприл – незаменимый «житель» аптечки гипертоника. Благодаря быстрому проявлению антигипертензивного действия его употребляют для купирования гипертонических кризов. При высоком давлении следует поместить Каптоприл под язык и рассосать его. При таком применении антигипертензивное вещество незамедлительно попадает в кровоток и начинает понижать давление уже через 10-15 минут. Рассасывать таблетку можно только в сознательном состоянии и в положении сидя. Затем следует принять горизонтальное положение и попытаться расслабиться.

Через 30 минут после применения Каптоприла проводят измерение давления. Если показатели не снизились, а наоборот возросли, то принимают еще одну дозу лекарства сублингвальным способом. Если после повторного измерения через очередные 30 минут, давление не начало снижаться либо не прекратило рост, то необходимо вызвать скорую помощь.

Важно! Перед применением препарата от повышенного давления в экстренных ситуациях необходимо уточнить у врача возможность такого использования на плановом приеме.

Существует ряд заболеваний и состояний, при которых прием лекарства невозможен.

Применение Каптоприла запрещено:

  • при непереносимости компонентов препарата или любого из представителей ингибиторов АПФ;
  • при наличии беременности либо ее планировании, а также во время кормления грудью;
  • при нарушении кровотока из-за сужения устья аорты;
  • при получении терапии алискиреном;
  • при серьезных нарушениях функционирования почек;
  • при гиперкалиемии;
  • в возрасте меньше 18 лет;
  • при наличии в анамнезе отека Квинке;
  • при сужении почечных артерий.

Особой осторожности и внимания врача требует назначение лекарства:

  • при обезвоживании организма вследствие диареи или любого иной болезни;
  • при системной красной волчанке или другом аутоиммунном системном заболевании соединительной ткани;
  • при атеросклерозе.

Побочные эффекты

Каптоприл – безопасное и эффективное средство для лечения гипертонии и ХСН, когда применяется в соответствии с рекомендациями врача. Несмотря на безопасность, всегда существует вероятность возникновения побочных эффектов. С полным и подробным их перечнем можно ознакомиться в листке-вкладыше к препарату. Зачастую проявление нежелательных эффектов уменьшается по мере привыкания организма к приему лекарства. Однако если они доставляют серьезные неудобства или несут угрозу здоровью и жизни, то требуется прекратить прием и незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Возможные побочные действия Каптоприл:

  • кашель;
  • гипотензия;
  • головные боли;
  • периферические отеки;
  • дисфункция почек;
  • гиперкалиемия;
  • тахикардия;
  • астения;
  • головокружения;
  • нарушения состава крови;
  • диарея;
  • гипонатриемия;
  • отек Квинке;
  • боль в животе;
  • парестезия;
  • нарушения функционирования печени;
  • ацидоз;
  • аллергические реакции;
  • протеинурия;
  • анемия.

Передозировка

Важно соблюдать инструкции врача, указывающие как правильно принимать препарат. Ведь передозировка Каптоприлом возникает при употреблении чрезмерных его доз. Это состояние сопровождается:

  • сильным падением кровяного давления;
  • тахикардией;
  • головными болями;
  • потерей ориентации;
  • головокружениями.

В случае появления этих симптомов необходимо прекратить прием лекарства и обратиться за медицинской помощью.

Взаимодействие с лекарственными средствами

Довольно часто гипертония сопровождается другими заболеваниями, которые требуют приема определенных лекарств. Помимо этого, в большинстве случаев артериальная гипертензия или ХСН требуют приема нескольких препаратов одновременно. При этом следует учитывать, что Каптоприл может вступать в лекарственное взаимодействие, которое не всегда благоприятно отражается на здоровье человека и течении болезни. Поэтому очень важно информировать своего доктора о любых применяемых лекарствах.

Не рекомендовано одновременное использование Каптоприла с:

  • золотосодержащими лекарствами;
  • НПВС;
  • литийсодержащими средствами;
  • калийсберегающими мочегонными;
  • иммунодепрессантами;
  • пробенецидом;
  • цитостатиками.

Совместное применение с эстрогенами, антацидами и симпатомиметиками понижает эффективность от повышенного давления. А употребление лекарства с диуретиками, ганглиоблокаторами, вазодилататорами и бета-блокаторами повышает антигипертензивное действие.

Аналоги

Аналогами препарата являются:

  • Капотен,
  • Блокордил;
  • Ангиоприл-25.

На зарубежных рынках Каптоприл встречается под названиями:

Каптоприл Вива Фарм : инструкция по применению

Развитие симптоматической артериальной гипотензии возможно у больных с гипонатриемией и/или со сниженным объёмом циркулирующей крови в результате лечения диуретиками, применения особых диет или обезвоживания организма по иным причинам (профузное потоотделение, повторные рвота, понос, диализ) и при сердечной недостаточности. Лечение гипотензии состоит из обеспечения постельного режима и, в случае необходимости, инфузионной терапии. Преходящее снижение артериального давления не является противопоказанием для лечения каптоприлом, однако, может потребоваться временная отмена препарата или снижение дозы. Лечению каптоприлом непременно должна предшествовать нормализация водно-электролитного дисбаланса и ликвидация дефицита объёма циркулирующей крови, кроме того, необходимо наблюдение за изменением артериального давления после приёма начальной дозы.

При цереброваскулярных заболеваниях и ишемической болезни сердца следует иметь в виду, что значительное снижение артериального давления может привести к развитию инсульта или инфаркта миокарда.

Реноваскулярная гипертензия, стеноз почечных артерий (двухсторонний или односторонний с одной почкой)

У некоторых пациентов с реноваскулярной гипертензией, с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки при назначении каптоприла присутствует повышенный риск развития тяжелой артериальной гипотензии и почечной недостаточности (увеличивается концентрация мочевины и креатинина в сыворотке крови). У этих пациентов лечение каптоприлом следует начинать под строгим врачебным контролем с малых доз с последующим титрованием, необходим регулярный мониторинг функции почек.

Стеноз аортального, митрального клапанов, гипертрофическая кардиомиопатия

Ингибиторы АКФ следует применять с осторожностью у пациентов со стенозом аортального, митрального клапанов или гипертрофической кардиомиопатией.

Кашель

Кашель при назначении ингибиторов АКФ является непродуктивным, стойким и проходит после прекращения терапии.

Ангионевротический отек

Ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, голосовой щели и/или гортани наблюдается редко у пациентов, получающих ингибиторы АКФ. Это осложнение может произойти в любой момент во время терапии каптоприлом. В таких случаях прием препарата следует немедленно прекратить и назначить соответствующее лечение до полного устранения клинических симптомов отека.

Нейтропения, агранулоцитоз

Нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения и анемия наблюдаются в очень редких случаях у пациентов, получающих ингибиторы АКФ. Эти явления обратимы после прекращения приема каптоприла. Препарат следует использовать с особой осторожностью у пациентов с аутоиммунными заболеваниями, получающими иммунодепрессанты, аллопуринол или прокаинамид. У некоторых из этих пациентов возможно развитие серьезных инфекций, которые в некоторых случаях не отвечают на интенсивную антибактериальную терапию. При использовании каптоприла у таких больных рекомендуется контроль уровня лейкоцитов в крови до начала лечения, затем каждые 2 недели в течение первых 3 месяцев приема препарата и периодически в дальнейшем.

Печеночная недостаточность

Очень редко ингибиторы АКФ вызывают холестатическую желтуху или гепатит, вплоть до гепатоцеллюлярного некроза. Механизм этих осложнений не известен. Пациентам, у которых развивается желтуха или повышение уровня печеночных ферментов, следует прекратить прием каптоприла и получить соответствующую терапию.

Гемодиализ / ЛПНП-липидный-аферез / Терапия для десенсибилизации

При одновременном назначении каптоприла и диализа с полиакрил-нитриловой мембраной или ЛПНП (липопротеин низкой плотности)-афереза с помощью сульфата декстрана или десенсибилизации против ядов насекомых (пчел, ос) возможно развитие анафилактического шока. Рекомендуется использовать другую мембрану для диализа или следует временно заменить каптоприл другими антигипертензивными препаратами (не ингибиторами АКФ). Перед проведением десенсибилизации следует отменить каптоприл.

Хирургическое вмешательство/анестезия

Может наблюдаться артериальная гипотензия при обширных хирургических операциях или в случае применения наркотических средств с гипотензивным эффектом. Гипотония может быть устранена путём восполнения объёма циркулирующей крови.

Пациенты с сахарным диабетом

Необходимо тщательно контролировать уровень гликемии у больных сахарным диабетом, ранее получавших пероральные антидиабетические препараты или инсулин, а именно в течение первого месяца лечения каптоприлом.

Наследственная непереносимость галактозы, дефицит Lapp лактазы, синдром нарушенного всасывания глюкозы – галактозы

Каптоприл не следует назначать пациентам с редко наблюдающейся наследственной непереносимостью галактозы, дефицитом Lapp лактазы или синдромом нарушенного всасывания глюкозы.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Необходима осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении другой работы, требующей повышенного внимания, так как возможно головокружение, особенно после начальной дозы каптоприла.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх