Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Кальциноз аортального кольца

Кальциноз аортального клапана

По мере старения человеческого организма усиливается вымывание кальция из костей в кровь. Людям в возрасте 40-50 лет и более пожилого возраста знакома проблема известкования организма, приводящая к развитию распространенной кардиологической патологии в виде кальциноза сосудов, клапанного сердечного аппарата. Болезнь относится к дегенеративным процессам.

Современная диагностика, традиционная терапия и их своевременное проведение, а также лечение народными средствами и позволяют приостановить процесс известкования сердечно-сосудистой системы, продлить активную жизнь пациентам, исключить летальный исход.

Кальциноз аортального клапана имеет тенденцию спонтанного прогрессирования. Первичная его деформация, обусловленная склерозированием, липоидозом, тромбозами, местным нарушением гемодинамики, способствует развитию заболевания. Известковая дистрофия корня, стенок аорты приводит к замедленному движению крови, уменьшению просвета кольца аортального клапана и определяет неизбежность летального исхода при отсутствии лечения.

Причины кардиологической патологии

Также почитать:Степени аортального стеноза

Ряд основных причин обуславливают кальциноз аорты и клапанов сердечного аппарата. В их перечень внесены:

  • отсутствие стабильной работы паращитовидных желез;
  • дисфункция органов, продуцирующих выработку других гормонов;
  • тяжелые поражения и патологии кишечника, обуславливающие снижение всасывания кальция;
  • генетическая предрасположенность;
  • сбой в работе почек, обеспечивающих качественную утилизацию солей щелочноземельного металла;
  • диагностирование ревматизма сердца.

К дополнительным факторам риска, вызывающим кальциноз сосудов, клапанов и усугубляющим сбой обменных процессов в организме, относятся пагубные привычки, ожирение, стрессовые ситуации, избыточная концентрация витамина D, злокачественные опухоли, травмирование мягких тканей, костей. Диагностирование гипертонии, атеросклероза, сахарного диабета, аномалии сосудов, порока сердца также обуславливает развитие кардиологической патологии.


Атеросклероз часто сопровождается кальцинозом стенок артерий и клапанов сердца

Симптомы известкования аорты

Кардиологи отмечают, что на ранних стадиях кальцинирования створок аортального клапана ярко выраженная симптоматика отсутствует. На поздних стадиях патологии происходят серьезные физиологические нарушения в организме. Они указывают на необходимость безотлагательного решения серьезной проблемы с функционированием сердечно — сосудистой системы. К основным симптомам известкования тканей аортального и митрального клапана относятся:

  • боли в области сердца;
  • слабость, снижение работоспособности, головокружение, обмороки;
  • сбои в сердечном ритме;
  • учащенное и затрудненное дыхание при нагрузке, в состоянии покоя или сна.

Своевременная медикаментозная терапия кальциноза створок аортального и двухстворчатого клапана и лечение болезни народными средствами позволят избежать непоправимых последствий. На фоне длительного отсутствия явной симптоматики и при условии позднего обращения за профессиональной помощью кардиолога возможен летальный исход через 4-6 лет с момента появления первых признаков патологии.

Диагностика и лечение патологии

Для определения степени кальциноза аортального клапана назначаются диагностические мероприятия: УЗИ сердца, рентгенография, ультрасонография, КТ и денситометрия костной ткани. По результатам исследований назначается медикаментозная терапия. В перечень лекарственных препаратов включены:

  • диуретики и антагонисты кальция;
  • лекарства, снижающие артериальное давление;
  • антиагреганты, позволяющие снизить густоту крови;
  • противоишемические и противоаритмические препараты.


УЗИ сердца позволяет выявить даже незначительный кальциноз аортального клапана

При диагностировании тяжелых форм патологии назначается оперативное вмешательство. Расширение аортального клапана осуществляется при помощи аортальной вальвулопластики с использованием специального катетера с баллоном на конце.

Среди немедикаментозных способов лечения отмечают: снижение избыточного веса, активный образ жизни и сбалансированный питательный рацион со сниженным количеством жирных продуктов, отказ от курения и алкогольных напитков. Регулярный контроль уровня кальция в крови позволяет предупредить развитие кардиологической патологии. Терапия народными средствами относится к длительному виду лечения и направлена на снижение скорости известкования аорты, сосудов, клапанов. Среди популярных рецептов отмечают свекольный сок, чесночную спиртовую настойку, отвар, приготовленный из 1 ст.л. сбора цветков ромашки, травы пустырника, ягод боярышника, березовых почек и 250 см³ кипятка с добавлением меда.

Регулярное посещение кардиолога, обследование, сдача анализов на определение концентрации кальция в крови являются обязательными мероприятиями для своевременного определения патологии и эффективного ее устранения.

Современная диагностика, традиционная терапия, лечение народными средствами и их своевременное проведение позволяют приостановить процесс известкования.

Симптомы и лечение кальциноза аортального клапана

Несмотря на то, что кальций – элемент, необходимый для нормальной жизнедеятельности организма человека, его переизбыток не только отрицательно сказывается на общем состоянии здоровья, но и может привести к летальному исходу. Избыточное содержание кальция в крови приводит к кальцинозу аортального клапана.

При этом ткани клапана теряют эластичность, и при повышении кровяного давления сосуды просто разрываются, что приводит к моментальной смерти. Поэтому кальциноз створок аортального клапана нельзя оставлять без лечения, требуется полное обследование и адекватная терапия.

Причины возникновения проблемы

Кальцификация касается не только стенок аорты, но и клапанов сердца, такое нарушение имеет второе название «истинный стеноз».

Обызвествление сосудов приводит к изменению в тканях клапанов, провоцируя их недостаточность. В результате возникают резкие перепады давления в желудочках и устье аорты, стенки желудочков затвердевают и изменяют свою форму.

Возникающие перепады давления и нарушения в работе желудочков приводят к нарушению работы сосудов малого круга кровообращения и предсердия.

Основные причины избытка кальция в крови:

  • Старческий возраст (вымывание кальция из костей и накапливание элемента в крови).
  • Нарушение усвояемости кальция в костных тканях.
  • Нарушение в работе выделительной системы: почки не выводят кальций, и он накапливается в крови.
  • Избыточная масса тела.
  • Диабет.
  • Избыточное всасывание кальция в кишечнике.
  • Вредные привычки и неправильный образ жизни.
  • Наследственные заболевания.
  • Вальвулит ревматический.
  • Атеросклероз.
  • Врожденные пороки сердца.

Стадии заболевания

В медицинской практике различают три стадии кальциноза аортального клапана:

Кальциноз 1 степени может тянуться много лет. При осмотре диагностируется высокая активность левого желудочка, его камера полностью выдавливает кровь из сердца, благодаря этому стенки левого желудочка не затвердевают и не деформируются.

Нарушение 2 степени характеризуется небольшим растягиванием желудочка, кровь из камеры удаляется не полностью, при этом усиливается сократительная функция миокарда.

На третьей стадии миокард ослабевает и начинает провисать. Это начало стеноза аортального клапана.

Симптомы обызвествления сосудов

При кальцинозе аортального клапана наблюдаются такие симптомы:

  • потеря сознания;
  • аритмия;
  • боли в области сердца;
  • постоянная одышка.

Симптомы разрыва аорты:

  • посинение или побледнение кожи;
  • обморочное состояние или полная потеря сознания;
  • рвота;
  • непроизвольное мочеиспускание;
  • падение давления и резкое снижение ритма биений сердца;
  • сильная, колющая боль в груди.

При симптомах разрыва аорты пациент нуждается в немедленных реанимационных мероприятиях.

Диагностические процедуры и лечение

Для уточнения диагноза «кальциноз аорты» пациента направляют на диагностику:

  • УЗИ сердца;
  • рентген верхней части тела;
  • аортаграфию;
  • вентрикулографию;
  • катетеризацию сердца.

Лечение назначают после прохождения пациентом полного обследования.

Лечиться больному предлагают такими препаратами:

  • Фелипамин, тиапамил, верапамил – это препараты с магнием, не позволяющие всасываться излишкам кальция.
  • Сустонита, арфонада, нитро – препараты, приводящие в норму давление.
  • Фуросемид, верошпирон – диуретики, выводящие кальций с мочой.

При диагностировании мерцательной аритмии выписывают дигоксин.

Консервативные средства лечения не помогают при тяжелой сердечной недостаточности или повреждении аорты, в этих случаях назначают оперативное вмешательство, заключающееся в замене клапанов или в шунтировании (при полном поражении аорты).

Лечение кальциноза народными средствами

При кальцинозе аортального клапана лечение народными средствами возможно только в комплексе с консервативной медициной или хирургическими методами лечения.

Прежде чем начать использовать для своего лечения травы или настойки, необходимо проконсультироваться с врачом.

Чтобы замедлить процесс известкования сосудов, можно использовать чеснок. Средства из чеснока помогают растворить отложения кальция на клапанах и сосудах и нормализуют артериальное давление.

Для приготовления чесночной настойки необходимо взять триста грамм истолченного чеснока, залить водкой (250 мл), настаивать в сухом, затемненном месте семь дней. Принимают чесночную настойку по схеме: пять дней по три раза в день, первый день одна капля, второй день две капли за один прием.

На пятый день должно получаться по пятнадцать капель на один прием. По пятнадцать капель принимать четыре месяца, потом сделать перерыв. Через два месяца курс можно продолжить.

Из народных средств эффективными считаются настои из цветков ромашки, пустырника и березовых почек. В настой полезно добавить ложку меда.

Лечение обызвествления синим йодом

Синий йод – самое эффективное из народных средств, так как он способен очищать сосуды от накоплений кальция.

Для того чтобы приготовить средство, потребуется картофельный крахмал, сахар, лимонная кислота, йод.

  • Разводим крахмал в пятидесяти миллилитрах воды.
  • В смесь добавляем одну чайную ложку сахарного песка.
  • Затем насыпаем пару гранул лимонной кислоты.
  • Всю смесь размешиваем в 150 мл кипяченой воды.
  • В остывшую смесь вливаем одну чайную ложечку йода.

Принимают смесь по пять чайных ложек один раз в день, после еды. Синий йод пьют по пять дней, затем перерыв в один день и снова – пять дней.

Диета больных кальцинозом аортального клапана

Основой правильного образа жизни при кальцинозе является диета, построенная на исключении продуктов, богатых кальцием. Для скорейшего выведения из организма кальция пациентам рекомендуют продукты, обогащенные магнием.

Запрещенные при кальцинозе продукты:

  • молоко;
  • какао;
  • дрожжи;
  • копчености;
  • зелень;
  • щавель;
  • шпинат;
  • редис;
  • сыры;
  • цельнозерновая пшеница;
  • кондитерские сладости.

Не рекомендуемая зелень (избыток кальция):

  • петрушка;
  • укроп;
  • базилик;
  • салат листовой;
  • свежий, зеленый лук.

Полезные продукты;

  • орехи;
  • гречневая каша;
  • горох;
  • брюссельская капуста.

Любые орехи содержат магний – антагонист кальция, поэтому грецкие орехи, кешью, фундук, кедровые – важная часть рациона человека, страдающего от кальциноза аортального клапана.

Больным нужно предлагать жидкие каши, супы и бульоны, мясо и рыбу в тушеном и отварном виде.

Из мясных продуктов полезна будет нежирная курятина и крольчатина.

Важным для лечения кальциноза сосудов является профилактика ожирения, пациентам рекомендуют вести активный образ жизни и придерживаться диеты, не позволяющей набирать лишние килограммы.

Отказ от курения, правильный режим дня и воздержание от алкоголя способствуют сохранению сосудов в здоровом состоянии до глубокой старости.

Причины и особенности лечения кальциноза створок аортального клапана

Кальциноз аорты, это заболевание сферы кардиологии, которую распознать при жизни довольно сложно. Зачастую человеку устанавливают диагноз «ревматизм», что является ошибкой. Лишь грамотный комплекс диагностических мер, в который входит рентген и ультразвук, способен выявить истинное заболевание.

В статье будет рассмотрено, что такое кальциноз клапана аорты, причины его проявления и симптомы, а также классические и народные методы лечения. По мере прочтения, возможно, у вас появятся дополнительные вопросы. Их можно адресовать специалистам портала, которые обладают знаниями в сфере кардиологии.

Консультации проводятся на бесплатной основе в режиме онлайн.

Причины кальценоза

Медицинская статистика указывает на то, что причиной развития дисфункции створок клапанов в 26% является стеноз. Данному заболеванию предшествует воспаление, т.е. кальциноз сосудов. Таким образом, эта болезнь является истинным стенозом.

Недуг поражает ткани клапана, которые со временем уплотняются. Толстые стенки дефективного клапана не закрываются в полной мере, и препятствуют движению крови из желудочка левой камеры. Результатом является неравнозначное давление, из-за которого желудочек растягивается, что вызывает дисфункцию систолического состояния и снижается объем выброса крови.

Также заболевание может затронуть дуги аорты. Далее, болезнь поражает сосудистую систему и нарушает функциональность малого круга кровоснабжения.

Помимо дисфункции створок, существуют еще причины развития кальценоза:

  • Изменился pH и уровень кальция в составе крови.
  • Организм вырабатывает малое количество хондроитина сульфата.
  • Нарушена ферментативная и неферментативная реакции.

Кальцинирование также возникает на фоне других заболеваний. К примеру, опухоль, миелома, нефрит и т.д. Существенное влияние оказывает и внешнее воздействие. Так, переизбыток витамина D и травмирование мягких тканей грудной полости может вызвать развитие болезни.

Как развивается недуг

Кальциноз аортального клапана, это вестник ряда сердечных заболеваний – недостаточность, атеросклероз, инфаркт миокарда, инсульт и других патологий. Как правило, он начинает развиваться в мягких тканях из-за ревматизма. Спаечные процессы формируются в виде наростов, которые впоследствии перекрывают проход в аорту. В некоторых случаях болезнь прогрессирует и на стенках желудочка левой камеры, затрагивая створку митрального клапана, а также перегородку между камерами.

В медицине различают три степени развития болезни:

  • 1 степень. Фиксируется повышенная активность желудочка левой камеры, т.е. он полностью выгоняет кровь из сердца. В связи с чем его стенки остаются пластичными и не растягиваются. Эта стадия может длиться долгое время. Однако гиперактивность заканчивается и проявляется следующая ступень порока.
  • 2 степень. С каждым разом в желудочке остается всё больше крови. Поэтому в момент диастолы ему он получает ещё крови, а из-за того, что наросты не выпускают уже в полной мере кровоток, желудочек растягивается. Таким образом, происходит усиление сократительной функции. Помимо этого, может произойти изменение дуги аорты, что напрямую влияет на кровообращение.
  • 3 степень. На этой стадии ослабляется миокард и начинается развиваться стеноз клапана аорты.

Выявить микрокальциноз на первой стадии довольно проблематично. Для этого доктор должен обладать глубокими знаниями кардиологии и иметь в распоряжении современное оборудование. Болезнь во время второй и третьей стадии диагностируется на рентгенографии и ЭхоКГ.

Из-за того, что компенсация недостаточности аортального клапана происходит длительный период, то человек не жалуется на самочувствие. Клинические признаки как таковые отсутствуют, поэтому болезнь проявляется резко с интенсивной прогрессией. Наиболее эффективным лечением третьей стадии является операция.

Митральный клапан и кальценоз

Кальциноз сердца по своим клиническим проявлениям идентичен кардиосклерозу, гипертонии и ревматизму. Ввиду этого часто устанавливают ложный диагноз, а тем временем кальциноз продолжает прогрессировать и вести к серьезным заболеваниям. К примеру, недостаточность створок митрального клапана или стеноз.

Симптоматика кальциноза митрального клапана следующая:

  • падает продуктивность;
  • быстрое утомление даже при обычном распорядке дня;
  • одышка;
  • сбой в ритме органа;
  • тахикардия;
  • кашель с кровавыми сгустками.

Оперативное лечение митрального клапана с использованием комиссуротомии и профилактическими методами восстанавливает функциональность органа и позволяет пациентам жить в полной мере.

Такой диагностический метод, как цветное сканирование по Доплеру выявляет процесс кальцинирования митрального клапана.

Основными признаками, по которым доктор может определить дисфункцию клапана, является синий оттенок кожи конечностей и неестественно яркий румянец на фоне бледного кожного покрова лица. При проведении исследования на предмет кальциноза могут диагностироваться увеличение предсердия левой камеры и тромбы. При кальцинозе митрального клапана, левый желудочек не изменяет своих размеров, а вот желудочек правой камеры наоборот расширен и уплотнен. Расширяются также вены и артерии.

Кальциноз сосудистой системы

Кальциноз сосудов – частый предвестник развития инфаркта и инсульта, происходящий из-за сужения просвета. Как говорилось выше, уплотнения нарушают кровообращение, что приводит к дисфункции миокарда и головного мозга. Последнее обусловлено кислородным голоданием.

Кальциноз сосудистой системы различают на несколько типов:

  1. Метастатический. Возникает при заболеваниях почек, толстого кишечника и других недугов. Люди преклонного возраста и дети подвержены этому недугу в большей степени, т.к. получают избыток витамина D. Клинические признаки отсутствуют.
  2. Универсальный. Развивается на фоне высокой чувствительности организма к соли кальция. Заболевание данного типа протекает тяжело.
  3. Дистрофический. Такой вид кальциноза при перикардите образует панцирь вокруг сердца, а при плеврите становится причиной тромбов в сосудах.
  4. Врожденный. Чаще всего возникает при заболеваниях сердечно сосудистой системы.

На основании вышеприведенной информации можно сделать вывод, что болезнь сложно диагностируется на раннем этапе. Ввиду этого кардиологи рекомендуют ежегодно проходить обследование сердца и сосудов, во избежание резкого проявления заболевания, которое может стать причиной летального исхода.

Тем, у кого в роду есть кровные родственники, страдающие от пороков сердечно сосудистой системы, обследование необходимо проходить не менее двух раз в год. Только бережное и внимательное отношение к своему здоровью позволять жить долгие годы. Важно понимать, что предупреждение заболеваний более экономично и эффективно, нежели лечение.

Лечебные методы

Лечение кальциноза состоит из комплекса мер:

  • употребление препаратов дигиталистной группы, ингибиторов и мочегонных медикаментов;
  • каждый день следует принимать антиагреганты;
  • проведение противомикробной профилактики, которая направлена на предупреждение инфекционного эндокардита;
  • если симптоматика ярко выражена, проводят операцию.

Помимо консервативного лечения, существуют и народные средства, которые способны препятствовать изменениям в сосудах и клапанах.

К эффективным средствам относят:

  • состав из меда, лимона и чеснока;
  • смесь соков из свёклы, ананаса и моркови, приправленные чесноком;
  • фитопрепараты, в основе которых находится крапива, боярышник, шиповник и другие.

Чеснок является главным компонентов в народной медицине, способный остановить кальциноз. Уникальность его заключается в том, что он растворяет известняк, который воздействует на сосуды и клапаны и способствует развитию кальцирования. Ученые Европы провели ряд исследований с чесноком, и выявили, что достаточно употреблять в день два зубчика, чтобы предупредить это опасное заболевание.

В Китае уже давно известны лечебные свойства чеснока. Он с успехом применяется при лечении множеств заболеваний и традиционная медицина полностью признает его эффективность. Поэтому приготовленная настойка по следующему рецепту поможет в борьбе с кальцинозом:

  1. Возьмите 300 гр. долек чеснока. Очистите и продавите прессом.
  2. В качестве спирта для настойки можно использовать водку в количестве 200 гр.
  3. Чеснок заливается водкой и настаивается в темном месте 10 дней.

Принимать настойку надлежит по пятидневной схеме:

  1. Первые пять суток начинаются с приема 1 капли, разваленной в 50 мл молока (лучше в холодном виде). Принимать по 3 раза в сутки, добавляя каждый раз по 1 капли. На пятые сутки, вечером, пациент должен принять 50 мл молоко и 15 капель настойки.
  2. Вторая пятидневка идет на убывание. Необходимо при каждом приеме убирать одну каплю. Поэтому на десятый день человек принимает 50 мл с 1 каплей настойки.
  3. Весь последующий курс настойка принимается по 25-ть капель каждый раз до полного окончания смеси.

Существует еще один отвар, который по приданию принимают тибетцы для увеличения жизненного цикла. Этот отвар способствует очищению сосудистой системы и продлевает жизнь:

  1. Возьмите 100 гр. сухого состава из ромашки, пустырника и почек березы. Измельчите и перемешайте.
  2. 1 ст.л. заваривается 0,5 литрами крутого кипятка.
  3. Настаивается полчаса.
  4. Принимать отвар в теплом и процеженном виде. Можно добавлять столовую ложку меда.
  5. Употреблять отвар надлежит в утренние часы на голодный желудок и вечером незадолго до сна.

Лечение этими бальзамами способствует очистительному эффекту на сосудистую систему и способствуют избавлению от кальциноза и атеросклероза, возвращая пластичность стенкам сосудов. Рекомендуется пить курсом один раз в 5 лет. Перед употреблением рекомендуется проконсультироваться с кардиологом.

Помимо народных рецептов и лечения традиционными методами, специалисты советуют увеличить употребление таких продуктов как красные ягоды, морсы, капусту, в т.ч. морскую, гречиху, бобовые, лук и хрен.

Кальциноз кольца митрального клапана: что это такое, этиология, диагностика, лечение, прогноз

Декабрь 17, 2018 Нет комментариев

Кальцификация (кальциноз) различных сердечно-сосудистых структур связана со старением, хроническим заболеванием почек и последствиями лучевой терапии.

Кальциноз кольца митрального клапана – это хронический дегенеративный процесс кольца митрального клапана; впервые он был описан в 1908 году Боннингером как связанный с полной сердечной блокадой. Девицки представил подробные патологические описания 36 случаев и продемонстрировал близкое сходство с аналогичным процессом, который был описан в аортальном клапане в 1904 году Монкебергом. Ятер и Корнелл в 1935 году гистопатологически продемонстрировали расширение кальцифицированной массы в пучке Гиса, приводящую к блокаде сердца.

Кальцификация фиброзного кольца митрального клапана обычно обнаруживалась у пожилых людей при вскрытии и считалась следствием ревматической болезни сердца. Однако, свидетельства основного предшествующего заболевания часто отсутствовали. В настоящее время данное поражение, как правило, считается конечной стадией воспалительного процесса.

Кальциноз кольца митрального клапана и атеросклероз имеют сходные факторы риска, и наличие первого может отражать интенсивность и длительность воздействия этих факторов риска. Интересно, что кальцификация использовалась как видимый показатель степени тяжести атеросклеротической болезни. Митрально-кольцевая кальцификация является растущей проблемой для пожилых людей. Она вызывает митральный стеноз и регургитацию, которые трудно поддаются лечению. Кроме того, исследования показали, что наличие кальциноза независимо связано с более высокой частотой сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и сердечно-сосудистой смерти и инсульта.

Патофизиология

Кальциноз кольца митрального клапана и атеросклероз тесно связаны. Ранние патологические исследования предполагают, что кальциноз и кальцифицированный аортальный стеноз могут являться частью спектра атеросклероза. Точки прикрепления аортального и митрального клапанов к соответствующим кольцам являются участками турбулентного кровотока, которые могут вызывать эндотелиальные нарушения и усиливать риск развития атеросклероза.

Кальцифицирующие клапаны содержат участки накопления липидов и обнаруживают макрофаги и Т-клеточные инфильтраты, верояно в результате повреждения эндотелия. Кальцификация в митральном кольце ускоряется в пожилом возрасте, а также при системной гипертонии, гиперхолестеринемии, сахарном диабете, хронической почечной недостаточности с вторичным гиперпаратиреозом, состояниях, которые увеличивают кольцевой стресс (например, пролапс митрального клапана), и при генетических отклонениях фиброзного скелета. (например, синдромы Марфана и Херлера).

Ранее считалось, что патология имеет пассивный характер, но недавние исследования показали, что кальциноз сердечного клапана активно регулируется и потенциально может изменяться. Кроме того, сердечные клапаны экспрессируют маркеры остеобластической дифференцировки и кальцифицируют способом, подобно при нормальном остеогенезе, с пластинчатой ​​костью, очевидной в большинстве исследованных патологических образцов.

Исследования показали, что распространенность кольцевого кальциноза у больных в с терминальной стадии почечной недостаточности выше, чем у контрольных субъектов соответствующего возраста. Кальций-фосфатный продукт напрямую коррелирует с распространенностью кальцификации. Хотя ранее предполагалось, что высокие концентрации фосфатов приводят к развитию кальцификации сосудов, просто превышая продукт растворимости фосфата кальция (вызывая осаждение), клинические исследования показали, что высокие уровни фосфата побуждают клетки гладкой мускулатуры сосудов дифференцироваться в остеобластический фенотип.

Казеозная кальцификация митрального клапана является редкой формой кальциноза кольца митрального клапана, поражающая, как правило, заднее кольцо. Содержимое полости состоит из смеси кальция, жирных кислот и холестерина, имеющей «зубную пастообразную» структуру, и может представлять собой внутрисердечную массу или полость.

Диагностика

Кольцевая кальцификация митрального клапана, как правило, случайно обнаруживается при визуализации сердца. При трансторакальной эхокардиографии на парастернальных или апикальных изображениях кальциноз определяется как эходенсированная полоса или масса в атриовентрикулярной борозде. Патология наблюдается через систолу и диастолу, отличную от заднего митрального клапана. Чаще всего нарушение воздействует на заднее кольцевое пространство, иногда оно может включать в себя переднее кольцевое пространство или межъядерное фиброзу.

В целом, стандартная система оценок по эхокардиографии не признана. Многие исследования классифицировали степень митральной кольцевого кальциноза, измеряя его толщину на эхокардиографии в М-режиме в точке наибольшей ширины. Толщина более 1 мм, но менее 4 мм считается от легкой до умеренной степени, тогда как толщина более 4 мм считается тяжелой. Установлено, что ПДК выше 4 мм является независимым предиктором инфаркта миокарда и заболеваний клапанов сердца.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) также используются при диаагностике кальциноза и могут быть особенно эффективны при дифференцировке казеозной форме патологии, опухоли сердца и тромба, поскольку при эхокардиографии получаются изображения с более низким качеством.

Наличие бессимптомного кальциноза кольца митрального клапана не требует специальной медикаментозной терапии. Из-за связи между ним и атеросклерозом, заболеванием клапанов, инсультом и другими сосудистыми заболеваниями рекомендуется соответствующее медицинское лечение сопутствующих сердечно-сосудистых факторов риска.

Кальциноз также связан с хроническим заболеванием почек (ХБП), и его присутствие на эхокардиографии должно предупредить врача о возможном наличии снижения функции почек.

Профилактика эндокардита не показана пациентам с изолированным кальцинозом.

Хирургическое лечение митрального кольцевого обызвествления не показано, если только не требуется коррекция сопутствующей митральной регургитации или митрального стеноза. На самом деле, тяжелая форма кальцификации делает операцию на клапане более сложной. Риски и преимущества операции должны быть тщательно проанализированы у лиц с серьезной формой патологии, поскольку у этих лиц наблюдается повышенный риск хирургической смертности. У лиц с документированной кальцифицированной эмболией или повторной тромбоэмболией, несмотря на антикоагуляцию, рассматривается вопрос о замене клапана.

Рекомендуется антитромботическая терапия аспирином (50-100 мг / день). Терапия варфарином (целевое нормализованное соотношение 2,5; диапазон 2-3) может рассматриваться при определенных обстоятельствах для долгосрочной профилактики инсульта. Начинать прием необходимо с осторожностью, особенно пожилым лицам и лицам с нарушениями функции печени, застойной недостаточностью, тяжелой хронической болезнью почек (ХБП) или высоким риском кровотечений. Лечение сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний следует рассматривать в соответствии с соответствующими руководящими принципами.

Эпидемиология

Распространенность митрального кальциноза значительно различается среди разных групп населения, а также зависит от возрастных различий и наличия сопутствующих заболеваний. В клинических исследованиях среди пожилого населения распространенность ее составляла 14%. Другое исследование, проведенное среди лиц среднего и пожилого возраста, показало распространенность 8%. Другие исследования показали более низкие показатели распространенности, в особенности среди бессимптомных пациентов, без клинической ишемической болезни сердца.

Существуют противоречивые данные о соотношении кальциноза среди мужчин и женщин. Несмотря на то, что одно исследование показало, что 72% больных кальцификацией были женщинами, другое исследование, выявило тенденцию к снижению распространенности патологии у женщин по сравнению с мужчинами (разница не является статистически значимой). Популяционное исследование риска развития атеросклероза в сообществах выявило сходную общую распространенность нарушения у обоих полов (4,6% у женщин и 5,6% у мужчин, средний возраст 59 лет). Безусловно, распространенность увеличивается с возрастом; в возрасте 70 лет у 10% женщин и 15% мужчин обнаружен кальциноз.

Прогноз

Кальциноз кольца митрального клапана напрямую связан с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ), но не существует доказательств того, что контролирование факторов риска оказывает влияние на прогрессирование кальциноза.

В нескольких исследованиях были рассмотрены связи между наличием кальцификации и случаев сердечно-сосудистых ударов. Исследование в течение 16 лет изучающее 1197 пациентов и показало связь между кальцинозом и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, при каждом увеличении кальциноза на 1 мм риск сердечно-сосудистых заболеваний, а также смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и смерти от сопутствующих причин увеличивался примерно на 10%.

Данные о смертности у лиц с кальцинозом и неклапанной фибрилляцией предсердий изучались в Белградском исследовании фибрилляции предсердий. В этом проспективном исследовании принимали участие 1056 лиц среднего возраста. Значительные связи были обнаружены между этой патологией и общей смертностью, смертью от ишемического инсульта, инфаркта миокарда.

Осложнения

Осложнения кальциноза кольца митрального клапана включают в себя следующее:

  • Инсульт (связанный с патологией, но, в большинстве случаев, вероятно, не вызванный ей напрямую)

  • Инфаркт миокарда (также, вероятно, не вызван напрямую)

  • Атеросклероз (вероятно, не вызван напрямую)

  • Митральная регургитация

  • Митральный стеноз

  • Аритмии (болезнь проводимости может быть связана с кальцификацией сердца в целом)

  • Инфекционный эндокардит

Кальциноз аортального, митрального клапанов сердца, а также аорты и сосудов

В организме здорового человека в среднем содержится 1 кг кальция, 99% из которых входит в состав костной ткани. 1% содержится в жидких средах организма в растворенном виде. Если нерастворимые соли кальция начинают откладываться на стенках сосудов, клапанов, внутренних органов, то развивается кальциноз – патология, угрожающая здоровью человека.

Но при своевременной диагностике и лечении вероятен положительный результат. Поэтому данный материал будет посвящен лечению медикаментами и народными средствами кальциноза корня аорты, кольца и створок аортального, митрального клапанов, сосудов и артерий.

Особенности недуга

Кальциноз клапанов сердца, аорты встречается чаще у женщин пожилого возраста, но отмечается и у совсем молодых людей.

  1. Обызвествление начинается с аортального клапана аорты, разделяющуюся на ветвь, идущую к шее, голове, и ветвь, ниспадающую к нижним конечностям.
  2. Затем процесс распространяется на митральный клапан, левый желудочек, межжелудочковую перегородку. По данным статистики каждый 5 порок митрального клапана развивается в результате кальцинации створок.
  3. Минерал спаивает створки клапана, лишает их эластичности, что способствует развитию недостаточности клапанного аппарата, гипертрофии левого желудочка, снижению его сократительной способности.

Про виды кальциноза аортального, митрального клапанов, сосудов и артерий 1, 2 степени расскажем ниже.

Простым языком о том, что такое кальциноз артерий, рассказывает данное видео:

Классификация

Различают кальциноз клапанов сердца:

  • первичный, свойственный пожилому возрасту;
  • вторичный, возникший в результате воспалительного заболевания.

Минерализация тканей может принимать:

  • системный или общий характер;
  • местный или локальный.

Основными формами патологии называют кальциноз:

  1. метастатический – возникает при высокой концентрации кальция, сопровождается множественными поражениями тканей;
  2. дистрофический – формируется при нарушении усвоения кальция, характеризуется очагами некротической ткани миокарда, легких;
  3. метаболический – связан с нарушением обмена веществ, недостаточной функцией паращитовидных желез, регулирующих метаболизм кальция.

Причины возникновения кальциноза

Предрасполагающими факторами кальцификации клапанов сердца, аорты, коронарных сосудов, становится перенесенный инфаркт миокарда, воспалительные заболевания сердечно-сосудистой системы. Усвоение кальция значительно нарушается при дефиците магния. Нехватка этого макроэлемента – одна из основных причин кальциноза организма в целом.

Причинами кальцификации аорты служат:

  • дегенеративные старческие изменения;
  • хронические воспалительные заболевания;
  • нарушение метаболизма.

Отложение солей кальция происходит в результате неправильного обмена веществ, который характеризуется:

  • патологиями паращитовидной железы, нарушением выработки гормонов кальцитонина, паратгормона, регулирующих уровень кальция в крови;
  • изменением кислотно-щелочного баланса плазмы крови, тканевой жидкости;
  • нарушением всасывания кальция в пищеварительном тракте;
  • вымыванием минерала из костей;
  • неспособностью костей связывать поступающий кальций;
  • заболеваниями почек, ухудшающими выведение кальция.

Кальцификации подвергаются рубцовые, некротические ткани, нерастворимые соли оседают на имплантатах, хрящах, атеросклеротических бляшках, погибших паразитах. При некоторых системных заболеваниях кальцификация происходит даже при недостаточном содержании этого макроэлемента в крови.

Про симптомы кальциноза читайте ниже.

Симптомы

Предположить, что здоровью угрожает кальцинирование мягких тканей, можно по некоторым косвенным признакам:

  • появлению мелких, плотных болезненных уплотнений под кожей;
  • ограничению подвижности суставов;
  • выпадению волос;
  • одышке;
  • нарушению сна, зрения;
  • утомляемостью;
  • потерей сознания;
  • перебоями сердца, болью в этой области.

Аорта и клапаны сердца

Признаки обызвествления аорты и клапанов появляются после 60 лет. Стенки артерии при этой патологии становятся хрупкими, теряют эластичность, сужаются. Нерастворимые соли кальция откладываются на аорте, ее ответвлениях, аортальном клапане.

При кальцинировании аорты в месте ее разветвления отмечаются:

  • холод стоп;
  • хромота;
  • язвы на нижних конечностях;
  • непроизвольное мочеиспускание;
  • половое бессилие у мужчин.

Кальцинирование части аорты, несущей артериальную кровь к голове, сопровождается:

  • повышением артериального давления;
  • болью, жжением в груди, усиливающимися при физической нагрузке;
  • головокружением, обмороком;
  • синюшностью кожных покровов;
  • хриплым голосом;
  • трудностями при глотании.

Кальцинирование нижней части аорты, направляющейся к органам брюшного отдела, сопровождается симптомами:

  • запором;
  • метеоризмом;
  • отсутствием аппетита, потерей веса;
  • болью в животе после еды.

Коронарные сосуды

Питание сердечной мышцы зависит от состояния коронарных сосудов. С возрастом они подвергаются изменениям. Из-за кальциноза артерий, сосудов, клапанов ограничивается и даже полностью прекращается питание отдельных участков сердечной мышцы, что проявляется вот такими симптомами у пациентов:

  • стенокардии – «грудной жабы», отдающей болью в груди;
  • болью в сердце, иррадиирущей в руку, ногу, шею с левой стороны.

Выявление кальциноза начинается с анализа на содержание кальция в крови. Но к повышению кальция в крови может привести не только кальцинирование сосудов, и, чтобы установить истинную причину нарушения, проводят дополнительные исследования, которые включают:

  • ультрасонографию;
  • катетеризацию сердца;
  • аортографию;
  • рентгенографию;
  • УЗИ сердца;
  • вентрикулографию.

Подробную информацию о характере кальциноза, распространении кальцификата получают с помощью компьютерной, магнитно-резонансной томографии.

Далее вы узнаете о том, как лечить кальциноз.

Консервативным лечением кальциноза аорты, клапанов сердца удается уменьшить прогрессирование патологии, но не вылечить от этого заболевания. Более перспективным способом лечения признано хирургическое вмешательство, но и у этого способа лечения есть недостатки.

Терапевтическое

Терапия направлена на восстановление баланса электролитов, кислотности жидких сред организма. Особое значение имеет сбалансированное содержание магния и кальция.

Магний пополняют при помощи лекарств и правильного питания. Продуманная диета не должна содержать избыточное содержание кальция, из рациона больного исключают или значительно сокращают количество:

  • молочных продуктов;
  • овощей, содержащих кальций в высокой концентрации;
  • витамина D.

Медикаментозное

Терапия кальциноза включает назначение:

  • Верапамила, Тиапамила, Фелипамина – препаратов, содержащих магний;
  • диуретиков – Фуросемида, Верошпирона;
  • стабилизаторов артериального давления – Сустонида, Арфонада;
  • кардиотрофических средств – Дигоксина, Строфантина, Коргликона.

Консервативное лечение не способно предотвратить процесс кальцинирования, но максимально снижает риск прогрессирования болезни. Для этого необходимо принимать препараты, поддерживающие чистоту кровеносных сосудов:

  • статины;
  • никотиновую кислоту;
  • желчные кислоты.

Хирургическое

Чаще всего кальциноз диагностируется в пожилом возрасте на критической стадии обызвествления. Лучшим выходом в этом случае признано хирургическое вмешательство. Протезированию подлежат не только клапаны сердца, но и аорта, коронарные сосуды.

При повышенном риске разрыва аорты проводят хирургическое лечение:

  • устанавливают сосудистый протез, расширяющий аорту — операция аортальной баллонной вальвулопластики;
  • заменяют аортальный клапан.

К хирургическому лечению при кальцифицировании прибегают в крайних случаях, так как оно не устраняет причины отложения кальция, а во время операции повреждаются здоровые ткани, формируются рубцы, на которых, в свою очередь, оседают новые порции кальция.

Про кальциноз аортального, митрального клапана, сосудов, артерий и его лечении народными средствами расскажем ниже.

Народные методы

Народные средства от кальциноза не заменят лечения, но способны эффективно его дополнить.

  • Против процессов кальцифицирования применяют спиртовую настойку чеснока, используют настои лекарственных трав.
  • Улучшает состояние сосудов при кальцинозе отвар столовой ложки смеси ромашки, пустырника, березовых почек, взятых в равных количествах. Отвар пропивают в течение 2 недель, употребляя по половине стакана утром и вечером, добавляя ложку меда.
  • Спиртовую настойку чеснока готовят, настаивая 10 дней 300 г измельченных зубчиков в 200 мл водки, выдерживают в темном месте, принимают, начиная с одной капли, растворенной в рюмке молока, по 3 раза в день. В течение 5 дней количество капель увеличивается (по одной ежедневно), и последующие дни пьют по 25 капель 3 раза в день.
  • Очищают сосуды от кальция с помощью синего йода, отваром семян софоры, свежим соком и настоем артишока. Блокируют осаждения кальция продукты, содержащие большое количество магния – грецкий орех, арахис, миндаль, семена подсолнечника.

Про народные методы лечения кальциноза артерий и клапанов расскажет специалист в видео ниже:

Профилактика

Профилактика кальциноза кровеносных сосудов, аорты, клапанов заключается в систематическом:

  • контроле над весом;
  • сбалансированном питании;
  • контроле над уровнем гормонов паращитовидной железы.

Кальциноз сосудов и клапанов сердца может длительно протекать бессимптомно, и первые признаки заболевания появляются уже после осложнений, которые возникают при значительном сужении просвета сосудов, создающего препятствие кровотоку.

Кальциноз коронарных сосудов, аорты, клапанов становится причиной прогрессирования атеросклероза, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, гипертрофии левого предсердия, дыхательной недостаточности, инсульта.

С возрастом риск кальцификации аорты, внутрисердечных структур увеличивается, что способствует ухудшению сердечной деятельности, повышению вероятности кардиогенной эмболии – механической закупорки кровеносного сосуда эмболом, представляющим собой частичку кальцификата, попавшего в кровь.

О том, всегда ли кальций так полезен, как говорят, и о его роли в образовании кальциноза расскажет данное видео:

Кальциноз митрального клапана — причины и механизм развития

Митральный клапан

Кальциноз митрального клапана (КМК) — это заболевание, которое развивается в силу нарушения обмена кальция в организме человека, болеют чаще всего пожилые люди, но есть случаи поражения и у молодых пациентов. Главной опасностью данной патологии является сложность диагностики и как следствие развитие стеноза митрального клапана, который в свою очередь может привести к тяжелым гемодинамическим нарушениям и даже смерти, поэтому необходимо проводить раннюю диагностику и лечение болезни.

Распространенность

Согласно данным всемирной организации здравоохранения чаще всего кальцинозу подвержены пожилые пациенты в возрасте 65-75 лет, также есть различие развития болезни по полу, так ученые доказали, что у женщин оно встречается чаще и объясняется это более выраженной гормональной активностью женского организма, а также климактерическим периодом.

Этиология (причины развития)

Изменение уровня pH крови

Причины развития данного заболевания самые различные, от неправильного питания до наследственной предрасположенности, поэтому оно по праву называется полиэтиологическим. Но мы разберем одни из самых частых и наиболее предрасполагающих причин к поражению клапанного аппарата сердца.

Итак, нарушение обмена кальция в организме человека, чаще всего развивается из-за изменения уровня рН крови, алиментарного изменения уровня кальция в крови (например, беспричинное повышенное потребление препаратов кальция), понижения выработки хондроитина сульфата, а также нарушение различных ферментативных реакций в организме.

К сожалению, это не все, есть более серьезные причины кальциноза тканей, так нарушение обмена кальция в организме может быть знаком таких заболеваний как ревматическая лихорадка, миеломная болезнь, хронический нефрит и, что самое страшное — опухолей различного генеза.

Патогенез (механизм развития)

Кальциноз митрального клапана

Увеличение в крови уровня свободного кальция является предрасполагающим фактором не только для обызвествления митрального клапана, но и предшественником сердечной недостаточности, инсультов, инфарктов и в некоторой степени даже атеросклероза.
Уплотнение створок МК развивается из-за дегенеративного повреждения ткани клапана и организм пытается как будто залатать стенку откладывая там соли кальция, что в будущем может вызвать его заращение.

При развитии данного заболевания можно выделить несколько стадий:

  1. Начальная (доклиническая, компенсированная) — для нее характерен повышенный уровень кальция в крови, а также внутритканевое обызвествление створок митрального клапана, что в свою очередь вызывает уплотнение тканей и незначительное ухудшения гемодинамики.
  2. Прогрессирования (клиническая, субкомпенсированная) — по мере прогрессирования обызвествления приходят и клинические проявления заболевания, которые чаще всего и являются причиной обращения пациента к врачу. О клинической картине поговорим ниже, но вот некоторые симптомы:
    • одышка при физической нагрузке;
    • частое биение сердца;
    • нарушения в работе сердца;
    • влажный кашель с прожилками крови;
    • некоторая осиплость голоса и др.
  3. Терминальная (декомпенсированная) — развивается редко, только при долгом необращении к врачу или очень быстром прогрессировании заболевания. Проявляется тотальной слабостью пациента, одышкой при незначительной физической нагрузке, а также кашлем с алой мокротой и бледностью кожных покровов. И если в экстренном порядке пациенту не будет оказана высококвалифицированная помощь, то скорее всего все закончится плачевно, время жизни исчисляется даже не днями, а часами.

Клиническая картина

Одышка

Клиническая картина митрального стеноза во многом зависит от стадии заболевания, хотя, как правило, симптомы не уменьшаются, а со временем только нарастают. Сейчас перечислим самые важные симптомы, заметив у себя которые немедленно стоит обратиться к врачу:

  1. Первым и основным субъективным симптомом стеноза является одышка у пациента, которая в начале развивается после или во время физической нагрузки, к примеру, после подъема на 3 этаж или прохождением около 500 метров. А развивается одышка в следствии, попытки организма повысить количество кислорода доставляемого тканям всего организма, в том числе и мозгу.
  2. Вторым ранним хотя и не специфическим симптомом является физическая слабость, пациент не может без перерыва выполнять работу, которую раньше выполнял без особых трудностей.
  3. Из-за того что предсердию все тяжелее перерабатывать кровь, нарушается его работа и пациент ощущает как будто перебои сердца, его шевеление, что также является важным симптомом, и при обращении к врачу забывать про него не стоит.
  4. По мере прогрессирования заболевания, пациента начинает беспокоить кашель с отхождением кровавой или алой мокроты, развивается он из-за повышения давления в легочных венах и развитием отека легких. В свою очередь из-за того, что в легочных капиллярах находится жидкость, развивается гипоксия, которая только усугубляет пропотевание жидкой части крови через сосуды в легкие, так возникает порочный круг, который только усугубляет прогрессирование болезни.
  5. Также выдать обызвествление митрального клапана может цвет кожных покровов, так для него характерен «митральный» цианоз (синюшность) губ и тотальная бледность остальных кожных покровов.

Присутствие всех или хотя бы одного вышеперечисленного симптома должно быть знаком для вас и поэтому необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Субъективная диагностика

Сбор анамнеза жалоб пациента

Диагностика КМК начинается со сбора анамнеза жалоб пациента, важно при диалоге с врачом изложить все имеющиеся жалобы, так как даже незначительный на ваш взгляд симптом может навести доктора на определенный диагноз, что позволит в будущем уменьшить круг поиска и сэкономить столь драгоценное время.

Также важно описать врачу анамнез данного заболевания, т. е. когда вы почувствовали какие-либо признаки болезни, как они прогрессировали и в какой последовательности нарастали те или иные симптомы. Так для КМК характерно, в начале бессимптомное течение болезни, с последующим (через несколько лет, а иногда даже десятков лет) прогрессированием и резким ухудшением состояния, появлением одышки, аритмий и кашля с алой мокротой.

Также нужно описать врачу были ли у вас в семье подобные случаи заболеваний и, что, по вашему мнению, могло спровоцировать появление вышеперечисленных симптомов.

Объективная диагностика

УЗИ исследование сердца

После того как вы рассказали все подробности заболевания у врача появляется определенные круг заболеваний, который нужно сузить до одного заболевания с помощью дальнейшего лабораторного и инструментального обследования.

  1. В первую очередь берутся анализы, так называемого клинического минимума — это общий анализ крови, общий анализ мочи и биохимический анализ крови. Чаще всего они будут неинформативны конкретно для митрального стеноза, но позволят исключить иные заболевание сопровождающиеся подобной симптоматикой.
  2. Без сомнения, золотым стандартом для выявления обызвествления створок МК является УЗИ исследование сердца, на котором мы можем оценить полноту открытия створок клапана и обнаружить различного рода отложения и включения в створки (например, вегетации).
  3. Также относительно информативным будет рентгенологическое исследование грудной клетки, а связано это с тем, что соли кальция являются рентген негативными, поэтому их можно увидеть при обследовании. Но этот метод не может быть применен специфично к КМК, так как при рентгенисследовании мы не будем видеть конкретную локализацию очагов обызвествления (подобная локализация будет характерна и для поражения легких, и для средостения), но как дополнительный метод исследования, вполне имеет право на жизнь.
  4. Также вполне эффективно применяется относительно новый метод диагностики — компьютерная томография, поэтому если есть возможность его проведения, то конечно можно прибегнуть и к помощи КТ.

Замена клапана сердца

Лечение КМК должно проводиться только врачами и только в специализированных стационарах, к ним относятся терапевтические и реанимационные отделения районных больниц, кардиологические отделения межрегиональных лечебных учреждений и кардиологических центров более крупных городов.

Конечно, симптоматическое лечение пациента начинается еще на этапе диагностики заболевания, а после установки окончательного диагноза уже начинается этап узкого специального лечения, поэтому важно наиболее ранее обращение за помощью к специалистам. Для снятия симптомов болезни применяются различного рода кардиотропные препараты, также важным этапом симптоматического лечение является борьба с осложнениями (легочная гипертензия, отек легких, аритмии и прочие).

Специализированое лечение чаще всего адресовано на замену клапанов сердца. Замена клапанов и створок сердца с успешностью проводится во многих кардиологических центрах, что в очередной раз направляет вас на самое раннее обращение к врачу.

Лечение можно намного упростить и свести вероятность оперативного вмешательства к минимуму, если обратиться в самые ранние сроки и не заниматься самолечением.

На этом у меня все, не болейте!

P.S. И в заключении предлагаю просмотреть видео на тему: «Строение клапанного аппарата сердца», для более полного понимания механизма данного заболевания.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх