Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Как определить магний в крови?

Магний в сыворотке

Магний – это микроэлемент, играющий важную роль в жизнедеятельности человеческого организма. Он участвует в нормальном функционировании мышечной и нервной системы и входит в состав кофактора около сотни ферментов.

Синонимы русские

Общий магний, ионы магния.

Синонимы английские

Magnesium, Mg, Serum.

Метод исследования

Ионселективные электроды.

Единицы измерения

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  1. Перестать есть за 12 часов до исследования.
  2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Магний – жизненно важный минерал, участвующий в выработке энергии, мышечном сокращении, проведении нервного импульса, построении каркаса костей. Он поступает в организм из пищи, всасываясь в тонком и толстом кишечнике. Магний в основном сосредоточен в костях, клетках и тканях. В крови находится около 1 % от общего количества магния.

Организм поддерживает уровень магния, регулируя его всасывание в желудочно-кишечном тракте и выделение через почки.

Недостаток магния (гипомагниемия) может быть вызван излишней его потерей с мочой, нарушением питания, а также состояниями, сопровождающимися мальабсорбцией (нарушением всасывания). Избыток магния (гипермагниемия) иногда возникает после передозировки антацидами, содержащими его соединения, и при снижении выделительной функции почек. У людей с умеренным дефицитом этого минерала симптомы могут не проявляться. Длительная и сильная его нехватка чревата тошнотой, потерей аппетита, утомляемостью, спутанностью сознания, мышечными спазмами, онемением или покалыванием в конечностях. Симптомы избытка похожи на признаки недостатка и могут включать в себя еще тошноту, мышечную слабость и нарушение ритма сердца.

Уровень магния не проверяют так часто, как уровень других микроэлементов. В основном его измерение проводят при значительных изменениях уровня кальция и при указанных выше симптомах его нехватки.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики заболеваний, вызывающих снижение или увеличение выделения магния почками, а также нарушение его всасывания в кишечнике.
  • Для оценки тяжести заболевания почек и/или диабета.
  • Для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта.
  • Для того чтобы установить причину низкого уровня кальция, калия, фосфора и/или паратиреоидного гормона, так как на все эти состояния влияет понижение уровня магния в крови.
  • Для контроля за эффективностью терапии инъекционными препаратами магния.

Когда назначается исследование?

  • При выяснении причин стабильно пониженных уровней кальция и/или калия.
  • Когда у человека есть симптомы, указывающие на недостаточность магния: мышечная слабость, судороги, спутанность сознания, бессонница.
  • В рамках обследования по оценке тяжести мальабсорбции, нарушения питания, диареи или алкоголизма.
  • При лечении препаратами, вызывающими излишнюю потерю магния с мочой.
  • При поражении почек у пациентов с сахарным диабетом совместно с тестом на креатинин и мочевину (с целью оценить функции почек и исключить чрезмерную потерю или задержку магния в организме).
  • При проведении заместительной терапии нарушения обмена кальция и фосфора.

Что означают результаты?

Референсные значения

Низкий уровень магния указывает на то, что человек недополучает магний с пищей, микроэлемент всасывается в недостаточном количестве либо выделяется в избытке с мочой. Это может быть связано с патологиями желудочно-кишечного тракта, вызывающими нарушение всасывания (например, болезнью Крона), неконтролируемым сахарным диабетом, гипопаратиреоидизмом, гипертиреозом, длительной диареей, послеоперационным периодом, длительным применением диуретиков, ожоговой болезнью, токсикозом, любым хроническим повышением образования альдостерона.

Высокий уровень магния редко связан с его избыточным употреблением с пищей, обычно он является результатом почечной недостаточности (нарушения механизмов выделения), гиперпаратиреоидизма (высвобождения магния из костей), гипотиреоза (недостатком кальцитонина), дегидратацией (сгущением крови), диабетическим кетоацидозом, болезнью Аддисона (недостатком минералкортикоидов), применением антацидов, содержащих соединения магния.

Что может влиять на результат?

  • Длительная внутривенная терапия, парентеральное питание, заместительная терапия препаратами крови или длительное назогастральное питание могут привести к ложному понижению концентрации магния.
  • Уровень магния часто снижается во втором и третьем триместре беременности.
  • Гипербилирубинемия влияет на концентрацию магния, приводя к ложному снижению результатов анализа.
  • Количество магния в организме может резко уменьшиться после операции на паращитовидной железе.
  • Лекарственные препараты, повышающие уровень магния: соли лития, ацетилсалициловая кислота, тироксин, эутирокс, прогестерон, триамтерен, витамин D (при хронической почечной недостаточности), цефотаксим, фоскарнет, гентамицин, галоперидол, преднизолон. Понижают концентрацию магния дигоксин, циклоспорин, диуретики (этакриновая кислота, фуросемид, гипотиазид), инсулин (большие дозы при диабетической коме), фенитоин, сальбутамол, альдостерон, амфотерицин B, соли кальция, цисплатин, слабительные (при хроническом злоупотреблении), пероральные контрацептивы.



Важные замечания

  • Нормальный уровень магния еще не означает, что у человека нет недостатка этого элемента. Концентрация магния в крови может поддерживаться в пределах нормы за счет высвобождения его из костей и тканей.
  • При гипокальциемии следует проверить концентрацию магния в крови.

Также рекомендуется

  • Кальций в сыворотке
  • Мочевина в сыворотке
  • Креатинин в сыворотке
  • Калий в суточной моче
  • Натрий в сыворотке
  • Калий в сыворотке
  • Кальций в суточной моче
  • Фосфор в суточной моче
  • Магний в суточной моче
  • Альдостерон
  • Кортизол
  • Кальцитонин в сыворотке
  • Витамин D, 1,25-гидрокси (кальциферол)
  • Паратиреоидный гормон, интактный

Кто назначает исследование?

Терапевт, уролог, нефролог, эндокринолог, гастроэнтеролог, диетолог, гинеколог.

Норма магния в анализе крови: показания к анализу, причины дефицита магния

Чаще всего, при различных лабораторных исследованиях у пациента вначале берётся общий анализ крови, с помощью которого определяется основные ее характеристики и клеточный состав, а затем и биохимический анализ, с определением белков, глюкозы, билирубина, различных ферментов. И довольно редко можно встретить в рутинной клинической практике случай, когда врач определяет магний в крови. Каково же значение в жизни человека этого элемента, при каких обстоятельствах необходимо назначать этот анализ, какова норма магния и причины ее отклонения?

Роль магния в физиологии человека

Магний является широко распространенным элементом, составляющим кору нашей планеты. Его кларк, или общее содержание всех минералов и соединений, в пересчете на элемент, составляет около 2%. Наибольшее его количество в виде растворимых солей сконцентрировано в водах морей и океанов. Без этого элемента невозможна была бы жизнь на нашей планете. Не вдаваясь в подробности, достаточно сказать, что магний входит в состав хлорофилла – основного пигмента зеленых растений, и на нашей планете без него не возобновлялись бы запасы кислорода, который выделяют растения.

Магний в организме человека играет жизненно важную роль. Без него были бы невозможены синтез белка и нормальные сокращения сердечной мышцы, невозможна передача нервного импульса. Почти все запасы магния в организме содержатся не в межклеточной жидкости, а внутри клеток. Богаче всего этим элементом гладкие и поперечнополосатые мышцы, печень и красные кровяные тельца. Около половины всего запаса магния содержится в форме фосфатов в костях. И только лишь 1% общего содержания вещества находится вне клеток, в том числе и в плазме крови.

Уровень нормы магния в крови колеблется в узких пределах, в ней он находится как в свободном виде, так и в связи с различными белковыми соединениями, и неорганическими анионами. Магний является активным элементом, без него не могут работать самые разные ферменты. Насчитывается достаточно зависимых от него процессов метаболизма, например, распад глюкозы или гликолиз, трансмембранный транспорт таких катионов, как калий, кальций и натрий.

Без участия магния невозможен синтез наследственного материала человека — ДНК. Существует такое важное для диагностики явление, как постоянство состава магния в крови. Оно сохраняется даже в том случае, если общее количество внутриклеточного содержания этого элемента в организме значительно снижается — на 70-80% ниже нормы. Поэтому, если анализ магния в крови показал его снижение, то это в любом случае свидетельствует о глубокой недостаточности элемента во всех тканях человеческого организма, в том числе и в костной.

Дефицит этого металла способен вызывать различные серьезные расстройства, а если этот дефицит обнаруживается у беременной женщины, то это может способствовать тяжёлому течению беременности, появление позднего токсикоза, или гестоза беременных, и проявляется повышенной вероятностью преждевременных родов, выкидышей, и привычного невынашивания.

Читайте также нашу статью по этой теме «Нехватка магния в женском организме: симптомы, причины, лечение».

Симптомы и показания к исследованию содержание магния в крови

Как правило, анализ крови на магний назначается в том случае, если существуют клинические и диагностические маркеры возможного дефицита или избытка этого вещества. К таким симптомам относятся следующие заболевания и состояния:

  • хроническая почечная недостаточность, особенно в тяжелых и далеко зашедших стадиях при выраженном снижении клубочковой фильтрации;
  • различные формы нарушения сердечного ритма, от экстрасистолии до мерцательной аритмии;
  • при подозрении на патологию щитовидной железы, особенно на гипотиреоз или микседему;
  • в случае признаков надпочечниковой недостаточности (бронзовая гиперпигментация кожи и слизистых, стойкое понижение артериального давления, тахикардия, похудание и выраженная мышечная слабость, повышенная потребность в поваренной соли);
  • при различных неврологических расстройствах, таких как повышенная возбудимость мышц и высокий уровень сухожильных рефлексов, различные формы тремора, повышенная судорожная готовность.

В повседневной клинической практике одной из наиболее частых причин, когда требуется исследование уровня магния в плазме крови, являются упорные ночные судороги икроножных мышц, или крампи.

Предлагаем вам также пройти небольшой тест из 12 вопросов Хватает ли вам магния?.

Подготовка и проведение анализа

Как сдать анализ крови на магний? Требуется ли какая-нибудь подготовка?

Сдавать анализ крови на этот элемент необходимо на основании общих правил, никакая специальная подготовка для этого не требуется. Анализ рекомендуется сдавать в утренние часы и натощак. Между последним приемом пищи и сдачей крови необходим, как минимум, восьмичасовой перерыв, но он не должен продолжаться более 14 часов. Чистую воду можно употреблять без ограничений, но последний прием пищи перед анализом не должен быть в виде обильного застолья, необходимо стараться придерживаться ежедневного рациона. Какова же норма магния в крови, и различается ли этот показатель у мужчин и женщин?

Норма магния в анализе крови

Многие думают, что норма магния в крови у женщин должна быть меньше, чем у мужчин. Что это такое, как аргументируется подобный вывод? Объясняется это тем, что если ионы этого металла принимает активное участие в работе мышечной ткани, то концентрация магния в мужском организме должна быть выше, поскольку у мужчин больше мышечная масса. В данном случае это не так.

Действительно, есть некоторые вещества, которых у мужчин больше: это креатинин, или продукт распада миоглобина, или мышечной ткани, это фермент АСТ — аспартатаминотрансфераза, который локализуется также в мышцах. Но магний в анализе крови является тем элементом, который содержится в зависимости не от пола, а от возраста. Измеряется содержание магния в организме в ммоль на литр (моль/л).

Существуют следующие пределы нормальных значений:

Даже при беглом взгляде на приведённые значения можно заметить, что диапазон колебаний концентрации у здорового человека очень узок. Нижняя граница значения является более жесткой, чем верхняя, и особенно у растущего организма. У взрослого и здорового человека диапазон шире, за счет работающих механизмов утилизации магния из крови и его мобилизации в плазму, но в сторону снижения норма магния расширена незначительно.

Недостаток магния и повышенные значения

Чаще всего, в широкой клинической практике врачи всех специальностей сталкиваются с дефицитом элемента в плазме крови, или с гипомагниемией, чем с его избытком.

Рассмотрим, при каких наиболее часто встречающихся заболеваниях и состояниях возникает дефицит магния:

  • голодание, однобокий и редуцированный рацион, длительные диеты;
  • различные заболевания кишечника, при которых развивается синдром мальабсорбции или недостаточного всасывания;
  • длительная и неукротимая рвота и понос,
  • различные паразиты и глистные инвазии, паразитирующие в кишечнике,
  • опухоли кишечника, хронические кровотечения;
  • чрезмерный прием мочегонных препаратов, или длительное лечение диуретиками;
  • приём иммунодепрессантов, особенно циклоспорина, а также лекарств, которые угнетают в почках обратное всасывание веществ из первичной мочи (цитостатики);
  • сахарный диабет 1 типа, осложненный кетоацидозом;
  • гиперфункция паращитовидных желез, который регулирует уровень кальция в организме, который является антагонистом магния,
  • выраженный дефицит витамина D и рахит;
  • хронический алкоголизм;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • избыток грудного молока, в который секретируется магний;
  • острый и хронический панкреатит;
  • диффузный токсический зоб и гипертиреоз.

Физиологически может быть снижение нормы магния во втором и третьем триместре беременности, при интенсивном формировании скелета у плода.

Как видно, перечень причин гипомагниемии, который приведен здесь далеко не полностью, достаточно внушителен. Существуют ли состояния, при которых уровень магния в плазме крови повышается? Да, такие состояния бывают. Их причиной, увы, часто бывает передозировка препаратов магния, как в составе поливитаминных комплексов, так и в виде чистой магнезии, или сульфата, принятого с целью слабительного, а также злоупотребление препаратами от изжоги, или антацидами. Они часто содержат нерастворимые основания элемента в виде гидроксида (Маалокс, Фосфалюгель), который уменьшает боль в желудке и обладает обволакивающим свойством.

Также высокий уровень магния бывает при пониженной функции щитовидной железы, при острых кишечных инфекциях и при хроническом обезвоживании, а также при надпочечниковой недостаточности. Подробнее о состоянии повышенного уровня магния в крови читайте в статье Гипермагниемия.

— Реклама —

Природа позаботилась о том, что в организме человека все компоненты находятся в определенном соотношении, при незначительном изменении уровня даже одного из них в ту или иную сторону развиваются многочисленные нарушения. Не является исключением и магний. Он входит в состав ферментов, содержится в костях, тканях, крови. Норма магния в крови колеблется от 0,8 до 1,2 ммоль/л.

Для чего необходим магний

Этот элемент участвует более чем в 300 процессах в организме, обеспечивая функциональность нервной системы и иммунитета, регулируя прочность костей, сокращения мышц, сердечный ритм. Магний также важен для биосинтеза белков, участвует в регулировке сахара в крови, нормализует давление и даже помогает предупредить образование камней в желчном пузыре или почках. Без ионов магния невозможен вывод из организма токсичных металлов. Кроме того, от магния в немалой степени зависит состояние зубов.

Отклонения магния от нормы у женщин

Что касается женщин, то к завершению цикла отмечается незначительное снижение концентрации магния, из-за нарушения баланса развивается так называемый ПМС с головной болью, раздражительностью, отеками, болезненными ощущениями в груди. Кроме того, присутствуют признаки недостатка магния у женщин, пользующихся оральными контрацептивами в течение нескольких месяцев.

Когда можно заподозрить недостаток магния

Физиологическое снижение возможно у беременных и в период грудного вскармливания, а также при излишнем содержании жирной пищи в рационе. О недостаточности магния в организме свидетельствуют показатели в сыворотке крови меньше 0,7 ммоль/л. Кроме того, существует ряд признаков, появление которых должно насторожить:

  • раздражительность, утомляемость, неспособность сосредоточиться, головокружения, обмороки;
  • нарушения работы нервной и мышечной систем: зуд, тремор, ощущение ползания мурашек, судороги и спазмы;
  • отклонения в работе сердца и органов дыхания: учащенный пульс, перепады давления, боли в области сердца, чувство нехватки воздуха.

Расстройства пищеварения и рвота, ломкие ногти и волосы появляются в первую очередь. При отсутствии коррекции присоединяются обмороки. Головные боли, вызванные спазмом мышц, становятся частыми. Недостаток магния в течение продолжительного времени приводит к синдрому хронической усталости. Со временем ситуация усугубляется, возможно развитие тяжелых состояний – диабета, мочекаменной болезни, инсульта, инфаркта и других патологий.

Почему уровень магния снижается

Основные причины недостаточности магния можно разделить на несколько групп:

  • Недостаточное поступление микроэлемента в организм – наблюдается при голодании, при исключении из меню некоторых продуктов, в частности – белка, а также при избыточном употреблении жиров, алкоголизме.
  • При нарушении всасываемости магния, например, при заболеваниях печени, кишечника, в том числе после операций, при целиакии, длительной рвоте или диареи, при нарушении расщепления жиров.
  • Потери через мочевыводящую систему, например, при заболеваниях почек.
  • При патологических состояниях: опухолях, операции на щитовидной железе, слишком быстрый рост также может стать причиной отклонений.

Повышенное содержание в организме магния

Несмотря на то, что превышение уровня магния встречается гораздо реже, оно представляет также серьезную проблему. Среди причин гипермагниемии можно выделить:

  • почечную недостаточность,
  • обезвоживание,
  • нарушение работы щитовидной железы,
  • недостаточность коры надпочечников,
  • анемию,
  • травматическое повреждение мышц,
  • другие состояния.

Нередко превышение уровня магния возникает при его передозировке, также опасность представляет злоупотребление витамином D. Превышенное количество магния в организме сопровождается такими состояниями, как сонливость и заторможенность, слабость в мышцах и нарушение координации движений, низкое давление и пульс, аритмия. Некоторые люди замечают повышение болевого порога.

Беременность и магний в крови

У беременных потребление ионов магния повышается, что ведет к снижению его уровня в крови. Причиной является повышенные потребности увеличивающегося плода, более активное выведение магния из женского организма, токсикоз в первом триместре. Нехватка может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности, токсикоз на позднем сроке, преждевременные роды.

Кроме того, дефицит магния способствует развитию различных нарушений в работе сердца, пищеварительного тракта, что сопровождается риском для здоровья не только будущей мамы, но и еще не рожденного малыша. Впрочем, с рождением ребенка содержание магния в организме женщины не теряет актуальности. В период лактации дефицит микроэлемента может стать причиной гипомагниемии у малыша.

Содержание магния в организме отличается от нормы – что делать?

Если регулярно пополнять запасы магния в организме, можно ли избежать недостатка этого ценного микроэлемента? В качестве профилактики следует уделить внимание сбалансированному питанию. Нужно помнить, что, например, исключение из рациона белка или преобладание жирной пищи непременно отразится на состоянии здоровья.

Магний в необходимом количестве содержится в овсянке, арахисе, тыкве, какао, миндале, кедровых и грецких орехах. Он также присутствует в рыбе, фруктах, зелени. Присутствие в меню этих продуктов наверняка пойдет на пользу организму. Однако нужно учесть, что усваиваемость поступающего с пищей магния составляет около 35-50%. К тому же при значительном дефиците этого микроэлемента в организме сбалансированного питания окажется недостаточно.

Сегодня существуют многочисленные магнийсодержащие препараты с входящими в них солями магния: к примеру, Витрум, Геримакс, Дуовит, Магне-В6 и др. Но принимать их лучше после консультации со специалистом, поскольку какие-то из них могут раздражающе действовать на кишечник, вызывая диарею, что приведет к обратному эффекту.

Также следует учитывать взаимодействие магнийсодержащих препаратов с другими медикаментами. Например, препараты кальция могут ухудшать всасывание магния в желудочно-кишечном тракте. Кроме того, магний выводится из организма при приеме мочегонных, его уровень снижается при использовании некоторых гормональных контрацептивов. Поэтому самостоятельное назначение тех или иных препаратов может вместо пользы принести вред. Чтобы исключить подобное, лучше всего пройти обследование.

Как проверить магний в крови

Обследоваться сегодня можно практически в любой лаборатории, для этого берут утреннюю венозную кровь – строго натощак. Но за 5-6 дней до предстоящей процедуры нужно отказаться от приема магнийсодержащих препаратов (в случае их применения). И главное – расшифровку полученного результата лучше доверить специалистам, поскольку в каждой лаборатории, в зависимости от имеющегося оборудования и реактивов, нормы могут отличаться.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх