Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Как накладывать жгут на шею?

Содержание

Как правильно накладывать жгут в случае серьезного ранения велосипедиста

Да уберегут вас велосипедные боги от падений и ранений! Да позаботятся велосипедные ангелы-хранители о том, чтобы вам никогда не пришлось пытаться остановить кровотечение у раненого. И чтобы все ниже описанное было лишь ценным багажом знаний, которые вам никогда так и не пригодятся!

Итак, если вы собираетесь остановить кровотечение у велосипедиста, то вам нужно делать все строго ниже описанному.

1. Зажать кровоточащий сосуд (рану)

Сосуд нужно сильно прижать пальцами или кулаком к близлежащим костным образованиям – до исчезновения пульса. До наложения жгута не отпускайте прижатую артерию, чтобы не возобновилось кровотечение. Если начали уставать, просите кого-либо из присутствующих прижать ваши пальцы сверху.

  • Для раненного это может быть больно. Пусть терпит, если хочет жить.

Важно: течет алая кровь – значит, это артериальная. Прижимать сосуд нужно выше раны. Если кровь темно-красная – значит, венозная. Прижимать сосуд нужно ниже раны.

2. Наложить давящую повязку

Читай также: Не Chiron, но тоже Bugatti: вероятно, самый легкий дорожный велосипед в мире

Удерживая зажатым сосуд, наложите давящую повязку из сложенных асептических (чистых) салфеток или нескольких туго свернутых слоев марлевого бинта. Затем в рану плотно «набить» стерильный бинт, полотенце и т.д. После – забиновать саму рану. Если давящая повязка промокает, поверх нее наложите еще несколько плотно свернутых салфеток и крепко надавите ладонью поверх повязки.

3. Накладывание жгута

Наложите жгут на мягкую подкладку (элементы одежды пострадавшего). Ни в коем случае не накладывайте жгут на голое тело! Накладывайте жгут выше раны и как можно ближе к ней – в случае артериального кровотечения. Ниже раны – в случае венозного кровотечения. Подведите жгут под конечность и растяните.

Затяните первый виток жгута и проверьте пульсацию сосудов. Убедитесь, что кровотечение из раны прекратилось, а кожа ниже побледнела.

Наложите последующие витки жгута с меньшим усилием, накладывая их по восходящей спирали и захватывая предыдущий виток.

Вложите в повязку записку с указанием даты и точного наложения жгута времени под жгут (или напишите на бинте). Не закрывайте жгут повязкой или шиной. Люди должны видеть и знать о его наличии и локации на теле.

На конечности жгут должен быть не более часа. По истечении данного времени на 15-20 минут стоит его ослабить, предварительно зажав сосуд (чтобы не было повторного кровотечения). Затем снова нужно наложить жгут. На этот раз – не более, чем на 20-30 минут.

Как остановить кровотечение жгутом-закруткой

  • Внимание: это более травматичный способ временной остановки кровотечения!

Читай также: «Глупый великан»: фото самого высокого велосипеда в мире

Наложите жгут-закрутку из узко сложенного подручного материала (ткани, косынки, веревки) вокруг конечности поверх одежды или подложив ткань на кожу. Затем завяжите концы его узлом так, чтобы образовалась петля. Вставьте в петлю палку (или другой подобный предмет) так, чтобы она находилась под узлом.

Вращайте жгут-закрутку до полного прекращения кровотечения.

Закрепите палку бинтом во избежание ее раскручивания. Каждые 15 минут ослабляйте жгут во избежание омертвения тканей конечности. Если кровотечение не возобновляется, оставьте жгут распущенным, но не снимайте его – на случай возникновения повторного кровотечения.

Детальная видео-инструкция о том, как правильно накладывать жгут-закрутку, ждет вас в следующем ролике:

Любое кровотечение, кроме капиллярного, является опаснейшим состоянием не только для здоровья, но и для жизни человека. Порой даже 1 минута может стать решающей, поэтому важно правильно провести спасательные мероприятия.

Сегодня мы расскажем, как правильно накладывать кровоостанавливающий жгут при разных кровотечениях на разных частях тела.

Виды кровотечений и их характеристика

Прежде, чем учиться останавливать кровотечение, нужно научиться определять какое оно, ведь от его разновидности напрямую зависит способ его остановки.

Выделяют такие виды кровотечения:

  • Наружное. При таком кровотечении кровь естественно будет вытекать из тела, ее будет видно невооруженным глазом.
  • Внутреннее. Такое кровотечение происходит внутри организма. Кровь в этом случае остается внутри. Распознать внутреннее кровотечение гораздо сложнее, нежели наружное. Еще сложнее такое кровотечение останавливать вне стен больницы, не задействовав специализированную медицинскую помощь. При подозрении на любое кровотечение необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Важно отличать кровотечения по видам

Исходя из того, какой именно сосуд поврежден, можно говорить о таких видах кровотечения:

  • Капиллярное. Самое несерьезное, за исключением случаев, если человек страдает не свертываемостью крови. Характерным для этого кровотечения является то, что кровь не фонтанирует, а вытекает капая. Крови не очень много. Примером этого кровотечения может быть кровотечение при порезе, сдирании кожи и т. д.
  • Венозное. При таком кровотечении из раны будет течь очень темная кровь, как правило, кровь поступает достаточно медленно, но обильно, без всплесков и фонтанов, но иногда такое кровотечение также может сопровождаться слабым пульсированием крови.
  • Артериальное. Кровь из артерии насыщена кислородом, поэтому имеет яркий цвет. Из раны кровь практически «бьет» фонтаном, струей, поскольку она в артериях циркулирует под большим давлением. Кровь поступает очень быстро. Именно по этой причине такое кровотечение считается наиболее опасным для жизни человека.

Наложение кровоостанавливающего жгута при артериальном кровотечении

  • Теперь, когда вы уже знаете главные признаки разных кровотечений, поговорим о том, как нужно действовать при каждом из них. Конечно же, любое кровотечение, кроме капиллярного, требует незамедлительного вмешательства.
  • Остановить артериальное кровотечение поможет кровоостанавливающий жгут, однако, таким способом прекращают кровотечение только в крайнем случае. Прежде всего пробуют остановить кровь более щадящим способом. Речь идет о пальцевом прижатии сосуда, который кровоточит. Несмотря на то, что способ называется «пальцевое прижатие», останавливать кровь в этом случае можно и кулаком, в зависимости от размера раны и т. д.
  • Если мы имеем дело с кровотечением из артерии на конечности, то пальцем или кулаком нужно прижимать конечность выше раны, если на шее или голове – ниже. Этот способ, как правило, используют для того, чтобы подготовить все нужное для дальнейших действий.

Артериальное кровотечение

Наложение кровоостанавливающего жгута при артериальном кровотечении происходит следующим образом:

  • Место, на которое будет накладываться жгут, должно быть закрыто одеждой. Если ее нет, оберните место любой чистой тканью.
  • Место наложения кровоостанавливающего жгута при артериальном кровотечении находится выше раны примерно на 5 см.
  • Заведите жгут под конечность, растяните его.
  • Оберните жгут вокруг конечности, затянув его настолько, насколько нужно, чтобы кровь прекратила вытекать.
  • Сделайте еще несколько витков вокруг конечности (сколько позволяет длина жгута) и зафиксируйте его. Все витки после первого затягиваются немного слабее.

Сразу же напишите на листочке бумаги время наложения жгута и поместите его под жгут. Это очень важно, ведь есть максимальное время, на которое допустимо накладывать жгут без серьезных последствий для здоровья. Также эта информация будет важна мед персоналу, который будет оказывать помощь пострадавшему после его прибытия в больницу.

  • После наложения кровоостанавливающего жгута травмированную конечность необходимо обездвижить.
  • Если все происходит в холодное время года, больного нужно в обязательном порядке укрыть.
  • Если нужно остановить кровотечение ребенку, то изначально накладывают тугую, кровоостанавливающую, давящую повязку, если кровотечение на конечности, ее обязательно поднимают.
  • Только в том случае, если кровотечение крайне сильное и возможен летальный исход, ребенку накладывают жгут. При этом правила его наложения такие же, как и для взрослого. Отличие только в допустимом времени – для ребенка это максимум 30 мин.

Техника

Время наложения кровоостанавливающего жгута

Важнейший вопрос, который должен задавать себе каждый человек, который оказал первую помощь в такой ситуации – «На какое время можно наложить кровоостанавливающий жгут?».

Ответ следующий:

  • Время наложения кровоостанавливающего жгута летом – не дольше 2 часов.
  • Время наложения кровоостанавливающего жгута зимой – не дольше часа.

При вынужденном длительном наложении жгута, например, когда допустимое время его наложения истекает, а скорая еще не прибыла на место, действовать нужно таким образом:

  • При наложенном жгуте выполните пальцевое прижатие (как делать указано выше). Выполняется выше жгута.
  • Аккуратно и постепенно ослабьте жгут на 15 мин.
  • Снова затяните жгут, или наложите его по новой, но не на то же место, а немного выше.
  • Пометьте на бумажке проведенные манипуляции и укажите время, вставьте под жгут.

Наложение кровоостанавливающего жгута при венозном кровотечении

При венозном кровотечении на помощь также придет кровоостанавливающий жгут. Однако накладывают его только в том случае, если не помогает давящая повязка, ведь, как правило, ее бывает достаточно.

Для начала рассмотрим инструкцию наложения давящей повязки при венозном кровотечении:

  • Если кровотечение из верхней конечности, ее нужно поднять, иногда этого хватает, чтобы кровотечение остановилось или приостановилось.
  • Возьмите бинт, сложите в несколько слоев, или ватный, марлевый тампон, и приложите к ране.
  • Возьмите бинт и сделайте несколько закрепляющих туров 2-4 (тур – 1 виток бинта)
  • Делайте это прямо по ране, не выше и не ниже.
  • Первые витки накладываются с определенным натяжением, но сильно пережимать место кровотечения, так, как, например, при артериальном кровотечении, не нужно (за исключением сильных венозных кровотечений).
  • Далее делаем еще несколько витков бинтом (столько, сколько нужно, чтобы повязка была плотно зафиксирована на ране и плотно прижимала ватный тампон).
  • Закрепляем повязку, связав ее концы.
  • Кровоостанавливающий жгут при венозном кровотечении накладывается только в том случае, если после наложения давящей повязки кровотечение из раны не прекратилось. В таком случае жгут накладывается так, как и при артериальном кровотечении с обязательным указанием времени его наложения.

Жгут накладывается при сильном кровотечении

Как наложить кровоостанавливающий жгут на бедро?

При повреждении бедренной артерии кровь фонтанирует с такой силой, что буквально 30 секунд может стать достаточно для кровопотери, при которой человек умрет. По этой причине наложение кровоостанавливающего жгута на бедро осуществляется немедленно.

Накладывать кровоостанавливающий жгут на бедро следует таким образом:

  • Запомните важное правило, жгут можно накладывать на 1/3 или 2/3 бедра, поскольку на 3/3 бедра (под коленом) располагаются 2 сильнейших сухожилия, которые не дадут вам возможности как следует пережать артерию.
  • Жгут, как и в ранее описанных случаях, накладывается только на одежду или хотя бы на бинт, какую-то ткань.
  • Итак, необходимо завести жгут под конечность, максимально растянув его.
  • Сделайте первый тур. Его затягиваем максимально туго.
  • Далее делаем следующие туры.
  • Делая каждый новый тур, сначала растягивайте жгут. Туры накладываются внахлест.
  • Свободные концы свяжите, зафиксировав кровоостанавливающий жгут. Сделайте записку с временем наложения жгута.

Обязательно указывайте время

После наложения жгута необходимо наложить давящую повязку:

  • Для начала нужно тампонировать рану. Для этого подойдет стерильный материал вроде бинта, тампонов. Если этого нет, используйте чистую ткань, сложенную в несколько слоев (в зависимости от размера раны).
  • Крепко прижмите тампон и т. д. к ране и туго перебинтуйте ее. При этом бинты, тампоны будут набираться кровью, ни в коем случае не меняйте их, бинтуйте поверх.
  • Запомните, повязка накладывается достаточно туго, но не так туго, как жгут.
  • В течение 15 мин. после наложения жгута в кровяном русле образуется тромб. По истечении этого времени жгут нужно аккуратно и постепенно ослабить. Кровоток в конечности возобновится, тромб, который образовался, опустится в сторону раны, упрется в давящую повязку и блокирует кровотечение из раны.
  • Такой исход возможен только в том случае, если у человека нет проблем со свертываемостью крови. Если вам известно, что человек страдает не свертываемостью крови, ни в коем случае не ослабляйте жгут, иначе кровотечение возобновится.

Если вы не уверены, что повязка была наложена правильно или, сомневаетесь, что в случае необходимости вы сможете повторно наложить пострадавшему жгут, не ослабляйте и тем более не снимайте его. Наложите жгут и вызвав скорую помощь, все дальнейшие действия выполняйте под ее руководством.

  • Действовать таким образом необходимо и при артериальном, и при венозном кровотечении. Особенно если вы не имеете навыков и оказываете помощь впервые, так как минута промедления при выяснении того, какое кровотечение и какой объем крови был потерян, может стоить жизни.

Видео: Наложение жгута на бедренную артерию

Как наложить кровоостанавливающий жгут на плечо?

Бывают ситуации, в которых наложить жгут необходимо на плечо. Наложение кровоостанавливающего жгута в этом месте осуществляется проще, нежели на бедре.

На плечо

Алгоритм действий будет такой:

  • Для начала нужно остановить кровотечение пальцевым прижатием. Сделать это можно пальцем или кулаком. Конечность при этом следует поднять вверх. Эти манипуляции уже уменьшат кровотечение.
  • Далее необходимо взять жгут, резко переместить руку, которой вы прижимали рану, к жгуту, завести его за руку, растянуть и сделать первый, самый тугой тур.
  • После делаем еще несколько туров (сколько позволит длина жгута), но их не затягиваем.
  • Завязываем концы и пишем на бумажке время проведения манипуляций, вкладываем ее под жгут.
  • Не забываем о том, что жгут накладывается только на одежду.

Важно знать, что жгут никогда не накладывается в средней трети плеча, так как такой манипуляцией можно повредить нерв.

Как наложить кровоостанавливающий жгут на шею?

Кровотечение из сосудов шеи очень опасное, как правило, всегда массивное. В этом случае кровоостанавливающий жгут – единственный способ спасти человека. Пальцевое прижатие в этом случае вероятнее всего не поможет.

Накладывать кровоостанавливающий жгут на шею необходимо таким образом:

  • Ватным тампоном, бинтом, куском чистой ткани зажмите кровоточащую рану. Это немного приостановит кровотечение и не позволит воздуху попасть в кровяное русло.
  • Попросите больного завести руку, которая расположена с другой стороны от места раны, за голову. Если пострадавший по каким-то причинам сделать это сам не может, помогите ему (только если конечность не сильно травмирована).
  • Жгут приложите к затампонированной ране, растяните и сделайте первый тур. При этом жгут оборачивайте вокруг руки, заведенной за голову. Таким образом кровообращение в этой части тела не будет полностью прекращено и мозг будет получать достаточное количество крови.
  • Сделайте столько туров, сколько позволит длина жгута.
  • Завяжите концы, зафиксировав жгут.
  • Напишите записку с временем проведения манипуляций, вложите под жгут.

На шею

Правила наложения кровоостанавливающего жгута-закрутки

Иногда случается так, что под рукой специального жгута нет и искать его просто нет времени. В этом случае на помощь придет самодельный жгут-закрутка, который делается из подручных средств.

Накладывать такой кровоостанавливающий жгут нужно по следующей инструкции:

  • Поправьте одежду на месте, где будете накладывать жгут, или оберните конечность чем-либо, чтобы она не была голой.
  • Возьмите платок, кусок ткани, толстый шнурок и т. д. подложите под конечность, не туго завяжите концы. Делаем это на том месте, на котором бы накладывали жгут. То есть, примерно на 5 см выше раны.
  • Между одеждой, тканью и импровизированным жгутом поместите ручку, карандаш и т. д.
  • Закручивайте свободную часть жгута-закрутки с помощью карандаша/ручки, проворачивая его.
  • Обратите внимание на то, что нельзя допустить защемления кожи во время этого действия.
  • Чтобы этого избежать, можно подложить свои пальцы под жгут и убрать их оттуда только тогда, когда он будет максимально закручен.
  • Когда жгут будет достаточно закручен, зафиксируйте карандаш. Карандаш при этом должен находится вдоль конечности.
  • Его несколько раз оборачиваем бинтом, а после концами бинта оборачиваем конечность и завязываем их.
  • Пишем на листочке время проведения манипуляции, вкладываем его под жгут-закрутку.

Импровизация во спасение

Критерии правильного наложения кровоостанавливающего жгута

Просто наложить жгут не сложно, сложно сделать это правильно, с минимальным ущербом для здоровья пострадавшего. Как же определить, что кровоостанавливающий жгут наложен правильно?

Нужно знать определенные критерии:

  • Кровоостанавливающий жгут наложен правильно, если кровотечение остановилось. Это основная цель наложения жгута, поэтому если кровотечение продолжается, пусть даже не с такой интенсивностью, жгут нужно снимать и накладывать снова.
  • Участок тела (конечность) ниже жгута приобрела бледный цвет. Обратите внимание, нужно добиться не синего цвета конечности, а именно бледного. Такой цвет появится только в том случае, если вы наложили жгут правильно, так как жгут препятствует кровотоку в конечности и соответственно она становится бледной.
  • Не прощупывается пульс ниже жгута. Он отсутствует по той же причине, по которой появляется бледность кожных покровов – отсутствует кровообращение в конечности.
  • Если была наложена повязка, она должна прекратить намокать от вновь поступившей крови.
  • Также жгут считается технически правильно наложенным в том случае, если наложен он не на голое тело, примерно на 5 см выше от раны.
  • Обязательным критерием правильности наложения кровоостанавливающего жгута считается указание времени, когда этот жгут был наложен. Несоблюдение этого правила может стоить человеку жизни.
  • Если при наложении жгута конечность опухла, посинела, значит манипуляция была проведена неправильно. В этом случае необходимо снять жгут и наложить его повторно, желательно чуть выше от того места, где он находился ранее.

Выявите вид и правильно остановите кровотечение

Такие признаки правильно наложенного кровоостанавливающего жгута помогут вам понять, правильно ли вы провели все манипуляции и не сделали ли вы что-то, что еще больше навредит пострадавшему.

Осложнения наложения кровоостанавливающего жгута

К сожалению, первая помощь при кровотечении в виде наложения кровоостанавливающего жгута – достаточно жесткая манипуляция, которая может не только спасти человеку жизнь, но и навредить. Особенно это касается случаев, когда жгут был наложен неправильно, с нарушением техники.

В этом случае возможны такие осложнения после наложения кровоостанавливающего жгута:

  • Турникетный шок. Это очень серьезное состояние, возникает из-за того, что конечность, полностью лишенная кровотока, не получает кислород и в связи с этим в ней накапливаются недоокисленные продукты обмена веществ, которые вызывают распад волокон скелетной мускулатуры. После того, как жгут снимают, все эти продукты обмена, конечно же, попадают в общий кровоток, а это в свою очередь приводит к ацидозу. Сосуды резко теряют тонус и в совокупности все эти процессы приводят сначала к острой почечной, а потом и сердечной-сосудистой недостаточности.
  • Некроз кожи. Такое осложнение может быть в том случае, если жгут был наложен на голое тело, а не на ткань, одежду или если при наложении жгута-закрутки была защемлена кожа.
  • Анаэробная инфекция. Из-за того, что конечность лишена кровообращения и опять-таки не получает вместе с кровью кислород, в ране могут очень быстро развиваться разные анаэробные инфекции. Особенно если рана в грязи, кале и т.д.
  • Поражение периферических нервов, паралич, снижение мышечной силы. Такие последствия также могут возникнуть из-за неправильно наложенного кровоостанавливающего жгута или в том случае, если жгут слишком долго был на теле.
  • Образование тромбов. В случае, если сдавливание конечности было слишком сильным, риск повреждения сосудов и развития тромбоза очень велик.
  • Обморожение конечностей. Происходит в холодное время года, если жгут был наложен слишком туго, на недопустимое время и пострадавший не был как следует укутан, укрыт.

Ошибки при наложении могут стоить вашего здоровья и даже жизни

Как видите, иногда единственный способ спасти человеку жизнь при кровотечении – вовремя наложить кровоостанавливающий жгут. Однако делать это нужно правильно, иначе можно навредить потерпевшему еще больше.

Полезные статьи о здоровье на сайте:

  • Кровь из уха
  • Повышенный билирубин в крови
  • Общий белок в крови
  • Как самому определить группу крови
  • Первая помощь при кровотечениях

Через какой период времени следует снимать наложенный кровоостанавливающий жгут на бедро

Травму можно получить где угодно: дома, в дороге или на отдыхе, поэтому в аптечке должен быть кровоостанавливающий резиновый жгут. При большой потере крови возможны серьезные последствия — первую помощь нужно оказывать незамедлительно. Наложение артериального жгута на бедро должно проводиться с учетом определенных правил, чтобы не допустить летального исхода. Обычно используют жгут Эсмарха, который представляет собой резиновую трубку длиной полтора метра, или ленточной жгут/ремень. Техника их применения практически одинакова.

Показания к незамедлительному наложению жгута

Перед тем как приступать к оказанию первой помощи, следует правильно оценить ситуацию. Если наблюдается сильное венозное или капиллярное кровотечение и не помогает давящая повязка и пальцевое прижатие, следует воспользоваться кровоостанавливающим ремнем.

Венозное кровоизлияние характеризует равномерно вытекающая темная кровь с бордовым оттенком, при этом наблюдается слабая пульсация. При артериальном кровотечении кровь ярко-красная, с сильной пульсирующей струей. Это очень опасное кровотечение, поэтому помощь должна быть экстренной, иначе пострадавший может умереть через несколько минут.

Наложение жгута само по себе тоже достаточно опасно, к этой процедуре прибегают в исключительных случаях.

Прямые показания к накладыванию жгута:

  • отрыв конечности;
  • сильное артериальное кровотечение, которое не ликвидируется иными способами;
  • серьезная кровопотеря при ограниченном времени на спасение;
  • инородное тело в ране, не позволяющее наложить повязку или остановить кровотечение пальцевым прижатием;
  • конечность сильно деформирована, и нет возможности определить место повреждения сосудов.

Первая помощь при артериальном кровотечении

Чтобы правильно наложить жгут на бедро, нужно четко знать алгоритм действий и планомерно им следовать. Если повреждена нижняя конечность и из раны сильно сочится кровь, пострадавшего следует положить горизонтально на спину, ногу приподнять. При возможности проводить манипуляции в медицинских перчатках, чтобы снизить риск инфицирования раны. Действовать нужно быстро и без паники — от этого зависит дальнейшая жизнь пострадавшего.

Последовательность действий:

  1. Используя кулак, прижать артерию в области бедра к паху и лобковой кости.
  2. Наложить резинку на бедро.
  3. Ногу поднять и следить, чтобы она оставалась в таком положении.
  4. Записать время фиксации.
  5. Вызвать бригаду скорой помощи.

При остановке кровотечения следят за тем, чтобы резинка находилась над раной, по возможности рядом с поврежденным местом.

При наложении резинового кровоостанавливающего жгута на бедро следует подложить кусок ваты или ткань, чтобы не повредить кожу и не усугубить болевые ощущения. Чтобы кровоостанавливающий ремень был хорошо зафиксирован, нужно подложить что-то плотное на место прижатия: подойдет телефон или плотно свернутый бинт.

Резинку следует растянуть, придерживая одной рукой за середину, а другой за конец, подвести под раненую конечность. Первый виток очень важен, так как он должен остановить кровотечение. Нужно приложить достаточное усилие, чтобы оборот был тугим, но при этом не повредить мягкие ткани.

Если все сделано правильно, сосуд перестает пульсировать, кровь останавливается, кожа бледнеет.

Последующие обороты спиралевидные, вверх. Их нельзя перекрещивать во избежание ущемления кожи.

Возможные варианты наложения жгута

  • Чтобы пережать бедренную артерию, прибегают к помощи валика, который фиксируется жгутом в зоне лобковых костей. Резинку накладывают восьмеркой вокруг туловища, так она не сползет.
  • Жгут Эсмарха располагают под внутренней стороной конечности, растягивают и оборачивают вокруг, отслеживая остановку кровотечения. Нужно убедиться, что пульсация на периферии исчезла. Дальнейшие туры накладываются слабее. Затем сверху концы соединяются и фиксируются крючком за кольцо цепочки.

На какое время можно накладывать кровоостанавливающий ремень

Максимальное время, на которое может быть наложен жгут – 2 часа. После этого срока начинается отмирание ткани. Запрещается закрывать место фиксации резинкой, чтобы была возможность визуально оценить состояние конечности. Если получается экстренно отправить пострадавшего в больницу, после 2 часов жгут следует ослабить минут на пятнадцать, одновременно нужно сильно прижимать артерию пальцем и не отпускать. Снимать наложенный кровоостанавливающий жгут на бедро следует аккуратно и медленно. Через 15 минут ремень накладывают на место повыше или пониже, период фиксации сокращается до 60 минут в зимнее время и полутора часов в летнее.

Человек, который проводил спасательные мероприятия, обязан написать записку с указанием своей фамилии. Информация о времени фиксирования кровоостанавливающего ремня понадобится врачам, которые будут оказывать дальнейшую медицинскую помощь.

Ошибки при накладывании жгута на бедро

Неправильное наложение фиксатора грозит серьезными последствиями. Следует обратить внимание:

  • перетягивание резинкой приведет к дополнительному повреждению конечности, передавливанию нервов и мышечных волокон;
  • слишком слабая фиксация не принесет эффекта, если жгут будет не до конца прижат к костям стенки сосудов;
  • нельзя проводить спасательные манипуляции на голой ноге, так как будут защемляться кожные покровы;
  • накладывание фиксирующего ремня на зону верхней трети бедра не поможет ликвидировать кровотечение.

Возможные осложнения после наложения жгута

Слишком длительное и сильное сдавливание при фиксации жгутом может спровоцировать повреждение тканей, парезы и параличи. Использование тонких жгутов более травматично и опасно.

Многое зависит от толщины подкожного жира и мышечного слоя – чем они толще, тем меньше вероятность повреждения нервов.

Если резинка наложена рядом с местом нагноения, может произойти вдавливание гноя в сосуды и распространение по всему организму. Тем не менее в экстренных ситуациях, когда стоит вопрос о жизни человека, наложение жгута оправдано.

Массивное кровотечение может привести к смерти. Самыми опасными травмами считаются повреждения крупных артерий. Кровоостанавливающая резинка или ремень спасут жизнь, если действовать правильно и технично. Важно не забывать указывать время фиксации. После экстренных спасательных действий пострадавшего переправляют в больницу для дальнейших медицинских мероприятий.

О том, как правильно наложить жгут

Одним из первых этапов оказания неотложной помощи при ранении сонной артерии является наложение жгута. При правильной процедуре это спасет жизнь человеку. Многих интересует, можно ли наложить жгут на шею и как это сделать правильно.

Одним из первых этапов оказания неотложной помощи при ранении сонной артерии является наложение жгута.

Возможно ли наложение жгута при повреждении сонной артерии и как это сделать

Накладывать жгут необходимо в случае массивного артериального кровотечения. При повреждении артерий человек быстро теряет кровь и возникает потеря сознания, а если вовремя не оказать первую помощь — смерть.

Основные признаки того, что кровотечение артериальное, а не венозное:

  1. Кровь изливается сильно, пульсирующей струей.
  2. Имеет алый цвет.
  3. Больной бледный, слабый, вялый.
  4. Появляется тахикардия, повышается АД.
  5. Обморочное состояние.

Накладывают жгут на плечо, предплечье, бедро и на шею. Поэтому делать это можно, но нужно знать, как это сделать правильно и быстро, потому что потеря крови больше 2 л является смертельной. Механизм действия жгута заключается в прижатии поврежденной артерии к кости.

При повреждении сонной артерии существуют основные правила наложения жгута. Жгут на шею накладывают не на голое тело, а поверх одежды. Можно подложить ткань или полотенце.

Обязательно нужно зафиксировать время, когда был наложен жгут. Если артерия сдавлена больше 2 часов летом и 1-1,5 зимой, то это приведет к отмиранию тканей. При этом необходимо ослаблять его каждые 20-30 минут, чтобы возобновить кровообращение в тканях.

Для наложения жгута на шею надо обеспечить нормальное кровоснабжение неповрежденной сонной артерии. Для этого можно использовать шину Крамера. Если ее нет, то руку со здоровой стороны нужно положить на голову человека. На поврежденную артерию кладут бинт в виде валика, его необходимо хорошо прижать выше раны на 5 см. Для этого нужен жгут, который фиксируют за руку, чтобы прижать поврежденный сосуд к шейному отделу позвоночника.

После того как наложен жгут, надо проверить, правильно ли это сделано. Для этого необходимо проверить пульс. Если все правильно — не ощущается пульсация на сонной артерии, кровотечение останавливается. Вместо руки можно использовать твердый предмет (например, книгу, доску). Кожу под жгутом надо накрыть тканью, чтобы не повредить.

После того как кровотечение остановлено, надо как можно быстрее доставить больного человека в лечебное заведение. Врач должен ушить поврежденный сосуд.

При отсутствии специальных принадлежностей в качестве жгута можно использовать ремень, бинт, пояс, кусок плотной ткани. Главное, чтобы он был широкий, не врезался в кожу и не навредил человеку.

Если есть возможность, то при этой процедуре желательно иметь ассистента. Пока один человек делает пальцевое прижатие, второй готовит все необходимое и накладывает жгут. Сонная артерия — одна из самых крупных, при ее повреждении смерть наступает в течение 2 минут. Терять время нельзя. Для того чтобы зафиксировать жгут, можно соорудить закрутку.

Основные ошибки, которые могут возникнуть при наложении, — слабое затягивание жгута или перетягивание. Если наложить жгут слабо, то кровотечение не остановится. Однако перетягивать тоже нельзя. Это может нанести еще больше вреда, передавить нервы и мышцы.

Особенности использования жгута

Капиллярная потеря крови не представляет собой угрозу для человеческой жизни и характеризуется незначительным и медленным кровотечением. Для остановки крови достаточно обработать рану антисептическими средствами.

При венозном кровотечении кровь окрашена в темный цвет, она выливается из раны непрерывной струей. Чаще всего для остановки кровопотери применяют сдавливающую повязку или тампон. Жгут накладывается только в крайнем случае.

При кровотечении из поврежденных артерий кровь изливается толчкообразно, имеет яркий алый цвет. Такая кровопотеря представляет собой серьезную опасность для жизни пострадавшего. При нем практически всегда накладывается жгут.

Перечислим моменты, когда следует накладывать именно жгут, чтобы прекратить кровопотерю:

  • Когда кровотечение настолько сильное, что остановка его другими методами не представляется возможным,
  • Когда зафиксирован разрыв руки или ноги,
  • В случае нахождения в ране инородного предмета, который не позволяет крови остановиться,
  • Если уже зафиксировано большое количество кровопотери, а времени для спасения человека мало.

В каких ситуациях использовать жгут категорически запрещено:

  • Кровотечение из капилляров,
  • Явные воспалительные процессы в ране,
  • Открытые переломы костей или суставов,
  • Запрещено применять жгут на нижнюю часть бедра или плеча, так как таким образом повреждается большое количество нервных окончаний.

Также важно знать несколько правил, как наложить жгут, так, чтобы ткани не омертвели:

  1. Если под рукой нет медицинского приспособления, вместо жгута можно использовать любую широкую ткань. Главное условие при этом состоит в том, чтобы она была не уже 4 см. Это значит, что такие предметы как провода или веревки применять вместо жгута нельзя: они будут врезаться в кожные покровы.
  2. Повязку прикладывают не на поврежденный участок тела, а на место, находящееся выше него на 5 см.
  3. Снимать приспособление может только медицинский работник, иначе велик риск развития инфекционных осложнений.
  4. После нанесения жгута прикрепите к нему записку с точным указанием времени. От того, на какой срок наложена кровоостанавливающая повязка, зависит состояние больного после ее снятия.

Тактика при артериальном кровотечении

Травмы, при которых кровь из артерий бьет фонтаном, опасны большой и быстрой кровопотерей, поэтому важно знать, каким образом наложить жгут при артериальном кровотечении.

Прежде чем нанести приспособление, нужно подготовить все нужные для этого материалы:

  • Жгут или материал его заменяющий,
  • Небольшая прочная трубка или палка,
  • Бинт или любая чистая ткань,
  • Валик из аптечки или изготовленный самостоятельно.

Когда все нужные приспособления находятся под рукой, артерию, из которой идет кровь, крепко зажимают пальцем или кулаком.

Далее нужно выбрать метод нанесения приспособления (он зависит от места расположения травмы) и приступать к его использованию.

Перечислим методики, как накладывать жгут при артериальном кровотечении в зависимости от локализации раны.

Если повреждена сонная артерия, человеку, оказывающему помощь, нужно наложить жгут на шею. Данная процедура настолько же страшна, насколько и необходима, так как кровь из артерии выходит очень быстро, что без неотложных мер приведет к смерти человека.

Учитывая то, что крови будет очень много, зажать артерию пальцем не получится: он будет скользить. Поэтому в данном случае пережимать ее нужно куском ткани, а в случае ее отсутствия можно воспользоваться частью одежды пострадавшего.

Далее действовать нужно в такой последовательности:

  1. На материю, которой пережимается артерия, кладут валик из ткани или марли,
  2. На него накладывают жгут так, чтобы он с противоположной стороны раны был перетянут через руку пострадавшего, которая поднята вверх и заброшена за его голову.

Если травмировано бедро, жгут накладывают следующим образом:

  1. Поднимите пострадавшую конечность повыше,
  2. Пережмите артерию,
  3. Из двух повязок косыночного типа сверните жгут,
  4. Оберните бедро повязкой и завяжите крепкий узел,
  5. Под нее обязательно подложите тканевый валик или небольшую повязку из марли,
  6. Аккуратно протяните под узлом палку или трубочку,
  7. Приподнимите приспособление и медленно вращайте до того момента, пока оно не дотронется до поврежденной ноги,
  8. После того, как кровопотеря прекратилась, прижмите палку, зафиксировав жгут его второй частью.

При травмах верхних конечностей используют жгут, нанесенный на плечо.

Алгоритм действий в этом случае должен быть таким:

  1. Поднимите травмированную руку вверх,
  2. Прижмите пульсирующую артерию,
  3. Жгут сложите как петлю (пополам),
  4. Петлю перекиньте через плечо,
  5. После того, как жгут перекинут через плечо, тяните за его кончики до тех пор, пока кровь не перестанет идти,
  6. Свяжите концы жгута узлом.

Наложение жгута при кровотечении: правила, виды жгутов

На сегодняшний день, наложение жгута при кровотечении широко используется в медицинской практике и позволяет спасти жизнь человека. Согласно официальной статистике, данное средство используется в 10-15% случаев всех ранений на поле боевых действий. Жгут и вовсе обязан своим появлением военным столкновениям, ведь его прототип еще в 19 веке был разработан военно-полевым хирургом Фридрихом фон Эсмархом.

Современная модель существенно отличается от той, что использовалась 100-150 лет назад. К нынешнему стандарту пришли только в 1930-1940-ых гг. Однако, несмотря на более чем 70-летнюю историю использования жгута по современным стандартам, многие до сих пор не знают, как правильно производить наложение жгута. Между тем, это знание может пригодиться для спасения жизни в ситуации автокатастрофы, несчастного случая и т.п. Далее изложены все нюансы, связанные с его использованием: техника наложения и снятия, рекомендации и основные ошибки.

Что такое жгут

Жгут является специализированным средством медицинской помощи, которое накладывается с целью остановки серьезного кровотечения. Его используют в крайних случаях, когда присутствует риск смертельного исхода.

Жгут бывает нескольких видов. Основная классификация – это деление на самодельные и профессиональные, медицинские/тактические. В принципе его роль может играть любой продолговатый лоскут ткани, резины или искусственной кожи (например, ремень) относительно небольшой ширины, который можно несколько раз обмотать вокруг конечности и затянуть.

Варианты, что можно использовать в качестве данного средства:

  • веревка;
  • эластичный бинт;
  • крепкий резиновый уплотнитель;
  • узкий и длинный кусок ткани.

Принцип действия жгута основан на пережатии магистральных сосудов (артерий). Перекрытие может достигаться двумя методами: значительное сдавливание окружающими мягкими тканями или же прижатие к костному выступу.

Зачастую, если это позволяет анатомия поврежденной области, встречается комбинированный вариант пережатия: наложенный жгут оказывает давление на мягкие ткани, которые, в свою очередь, придавливают артерию к костному выступу. Сосудистый проход закрывается, в результате чего кровообращение ниже места наложения жгута прекращается. Встречается и отдельно способ пережатия мягкими тканями, например, когда кость достаточно удалена от магистрального сосуда.

Жгут спас множество жизней, но он несет не только положительный эффект, но и опасность. Он приводит к полной остановке кровообращения под местом наложения, что не может не приводить к негативным последствиям. Одно из самых серьезных осложнений – это полное отмирание тканей с последующей необходимостью ампутации. Подробнее об осложнениях рассказано далее. Чтобы предотвратить развитие осложнений и при этом спасти пациенту жизнь, необходимо ознакомиться с нижеизложенными инструкциями по наложению жгута.

Виды жгутов

На данный момент повсеместно используется 4 вида жгута. Некоторые из них устарели, другие активно совершенствуются и за счет этого являются более предпочтительными:

  1. Лангенбека. Самая примитивная конструкция, усовершенствованная на основе прототипа 1870-ых годов. Выпускается примерно с 1970-ых. Состоит из резиновой ленты с застежками-кнопками на одном конце и отверстиями для их входа на другой.
  2. С дозированной компрессией. Представляет собой ремень из синтетического материала с бляшкой из комбинированного материала (металл плюс пластик). Использовалась во времена Второй Мировой войны. На данный момент вышла из обихода, что не мешает некоторым производителям до сих пор выпускать и продавать этот вид. Особенность в том, что на бляшке отмечена необходимая доза натяжения – для плеча или для бедра она будет разной.
  3. РККА с наличием закручивающего элемента. Также применялся во время Второй Мировой. Конструкция похожа на предыдущую, то есть имеется кожаное или тканевое основание и бляшки. Однако никаких координат, как нужно регулировать силу давления, нет. Преимущество — наличие «закрутки» — палочки, при кручении которой усиливается стягивание тканей, что позволяет быстро остановить кровотечение даже при плохом физическом развитии спасателя.
  4. Альфа. Этот вид жгута считается безопасным, так как не вызывает травмы артерий, нервов и некроз тканей. Рекомендовано медиками. Конструктивная особенность – ребристая поверхность: она позволяет сохранить движение крови по капиллярам, в то время как артерия полностью пережимается.

Первые три вида жгута не рекомендуется использовать. Они устарели и плохо показали себя на практике. 1 и 2 не работают при низких температурах (меньше +5 и ниже 0 соответственно). В случае применения зимой поверхность резинового жгута попросту растрескивается, эластичность снижается.

Тканевый жгут с дозированной компрессией становится слишком жестким за счет образования наледи, дополнительно травмируя ткани и теряя необходимое давление на конечность.

Вид жгута РККА не имеет ограничений по температуре использования, но наличие металлических элементов делает его опасным: в местах соприкосновения с кожей эти детали вызывают некроз капилляров, более крупных сосудов, повреждение нервов. Кроме того, типажи 2 и 3 имеют фиксированный просвет, т.е. само устройство обладает видом круга с отверстием. В него просовывается рука или нога. Помочь человеку, рука или нога которого оказались под завалом, при помощи этого вида жгута не получится, да и одеваются оба варианта довольно долго, а при обильном кровотечении дорога каждая секунда.

Из 3 первых видов жгута выбирайте РККА. На его основе даже были разработаны новые модели специально для армии США и Израиля. Однако до российского потребителя они не дошли, поэтому и не рассматриваются в данной статье.

Удобнее и безопаснее всего использовать вариант «Альфа». Конструкция этой модели не приводит к некрозу ткани, позволяет легко и быстро накладывать перевязь на любую часть тела.

В аптечках, которые вкладываются в автомобили, можно встретить такой вид жгута, как жгут венозный кровоостанавливающий. Это грубейшая ошибка со стороны изготовителей. Венозных жгутов попросту не существует, поскольку они предназначены для остановки артериального кровотечения. Проблема заключается в том, что жгут, вложенный в аптечку автолюбителя, предназначен для сбора крови для анализа. Путать подобное устройство и кровоостанавливающее ни в коем случае нельзя. Если в медицинском наборе было найдено такое изделие, помимо него нужно добавить настоящий жгут одного из описанных типов.

Еще более осторожно к данной мере требуется относиться любителям, плохо ознакомленным с техникой первой помощи (для полного освоения необходимы практические занятия, а не только теория).

Показания к применению жгута при кровотечениях

Жгут при кровотечениях накладывается в крайнем случае. Эта рекомендация связана с тем, что неправильное наложение данного предмета может вызвать ампутацию конечности или, при дальнейших непрофессиональных действиях или отсутствии врачебной помощи, и вовсе гибель пациента. Так как жгут связан с высокими рисками, даже профессиональные медики накладывают его в особо опасных ситуациях.

Итак, наложение жгута при кровотечении возможно в следующих ситуациях:

  1. Кровь бьет фонтаном. Это признак артериального кровотечения, приводящего к смертельному исходу. Жгут может потребоваться и при венозном кровотечении, но только если конечность сильно/глубоко иссечена. Прежде чем осуществлять
    наложение жгута при кровотечении, необходимо предпринять иные меры. Первым действием должно быть поднятие конечности (этого может быть достаточно не только для ослабления кровотечения, но и для полной остановки). Далее накладывается сдавливающая повязка. Если же кровопотеря очевидно слишком быстрая, медлить нельзя: минуя этапы промывания и обработки раны, нужно позаботиться о жгуте.
  2. Пострадавший потерял конечность. В связи с этим о риске ампутации можно забыть: часть тканей уже потеряна, а еще часть будет удалена после поступления в больницу. Однако если конечность оторвана не полностью, следует позаботиться о том, чтобы перетяжка прилегала как можно ближе к ране.
  3. Нельзя с точностью определить источник кровотечения. Как следствие, трудно узнать его характер (венозное/артериальное). Подобные ситуации возможны при ведении военных действий, подрыве на взрывном устройстве, при попадании в аварию и т.п.
  4. У пациента два или более источника кровотечения, а оказать помощь ему может только один человек. В данном случае лицо, которое играет роль спасателя, при угрозе кровоизлияния вплоть до потери сознания и смерти, должно наложить на одну из ран жгут, затем иным, более мягким методом, пресечь второе кровотечение. Жгут с первой раны обязательно нужно снять (если не задета артерия) и также провести ряд более мягких кровоостанавливающих мер, например, наложить сдавливающую повязку.
  5. Имеется несколько раненных на одного спасателя. Принцип тот же, что и в пункте 4: жгут – кратковременная мера, по возможности его нужно как можно быстрее снять и купировать кровотечение иным методом.

Если крови много, но при этом она не бьет фонтаном, пациент один и серьезная рана также одна, то рекомендуется сначала прибегнуть к наложению сдавливающей повязки. Эта мера предпочтительнее, поскольку при кровотечениях малой и средней тяжести купирует их, но в то же время почти не несет риска омертвения тканей.

Противопоказания к применению жгута при кровотечении

Жгут запрещено использовать в местах воспаления – это приведет к распространению инфекции. Еще одним противопоказанием является слабый характер кровотечения. Если есть возможность отказаться от средства, лучше использовать повязку.

Осложнения при наложении жгута

Основные возможные осложнения связаны с некрозом тканей. Некроз наступает, если жгут наложен слишком долго, кровь не поступает к тканям и те необратимо разрушаются.

К чему это может привести:

  • потеря чувствительности обширной части конечности;
  • ампутация конечности;
  • смертельный исход, если продукты разложения попадут по кровотоку выше места ранения.

Правила наложения жгута

Важно следовать следующим рекомендациям относительно процесса первой помощи с использованием жгута:

  1. Необходимо найти материал, который не будет нарушать целостность кожных покровов конечности или туловища. Иными словами, тонкие и острые предметы, как проволока, часть рыболовной лески, не подойдут. Они только усугубят кровотечение, создав новую рану, к тому же могут привести к омертвению быстрее.
  2. Пациента нужно расположить таким образом, чтобы раненое место оказалось выше уровня сердца. Руку или ногу достаточно приподнять (во втором случае предварительно уложив человека). Если очаг травмы на туловище ниже груди, нужно перевернуть пострадавшего на бок, противоположный раненому.
  3. Накладывая жгут при кровотечении, необходимо использовать мягкий материал в качестве подкладки. Желательно перетягивать его поверх одежды. Если ее нет, подойдет любой кусок ткани.
  4. На самом жгуте или на лбу пострадавшего нужно отметить точное время и дату наложения перевязи.
  5. Чтобы кровопотеря прекратилась, рана должна быть прижата.

Общая техника наложения: первым туром (обмоткой) сдавить ткани, последующими 2-3 усилить фиксацию.

Контроль правильности наложения жгута

Правильно наложенный жгут должен привести к остановке кровотечения. Помимо очевидного прекращения кровоизлияния, которое заметно при обнаженной ране, есть и другие способы контроля.

Так как рана, вызвавшая необходимость помощи, обязательно должна быть перевязана или затампонирована, используются следующие признаки:

  • кожа ниже места наложения побледнела или стала холоднее;
  • не наблюдается периферическая пульсация ниже места фиксации;
  • повязка не пропитывается новой (алой) кровью.

В идеале должно произойти полное прекращение кровообращения, так как пережимается основная артерия. Если же конечность не бледнеет, мелкие ранки, которые не были закрыты ранее, продолжают испускать кровь, это говорит о некачественном наложении жгута.

Еще один верный признак продолжения кровообращения – появление отека. Ошибка может привести к возобновлению кровотечения впоследствии. В некоторых случаях жгут, затянутый не до конца, и вовсе приводит лишь к усилению потери крови. Если подобная ситуация возникнет, необходимо как можно раньше обратиться к квалифицированному врачу, а также предпринять попытку повторной остановки кровопотери.

Ошибки наложения жгута при кровотечении

К основным ошибкам при оказании первой помощи относится:

  • слабое пережатие конечности;
  • слишком сильное сжатие тканей;
  • отсутствие подкладки под жгут;
  • отсутствие контроля времени наложения;
  • не использование сдавливающей повязки на самой ране (даже при наличии жгута она дополнительно нужна);
  • плохая фиксация.

Как снимать

Снятие происходит медленно и осторожно. Разматывать нужно как можно аккуратнее, чтобы не повредить дополнительно и так пострадавшие сосуды. Удалить средство необходимо в течение 1-2 ч. с момента наложения, не позднее. В большинстве случаев кровотечение к этому моменту купируется за счет образования тромбов. Снимать жгут должны медики, но придется это сделать самостоятельно, если помощь еще не приехала, а срок использования уже прошел.

Важные рекомендации

Обязательно нужно обратить внимание на сроки наложения жгута. Если он останется на конечности слишком долго, произойдет некроз. В связи с этим нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • обязательно помечать на видном месте время наложения;
  • оставлять средство помощи открытым, чтобы его сразу могли заметить врачи;
  • при необходимости повторного наложения желательно сначала зафиксировать дополнительный жгут, а затем убрать первый.

Что запрещено делать со жгутом

Жгут ни в коем случае нельзя использовать дольше установленного времени. Для детей это 20 минут зимой и 40 минут летом, для взрослых – не более часа зимой и 2 часа летом. По истечении этого времени конечность отмирает. Если врачебная помощь пока еще не доступна, средство нужно ослабить на 10 минут, дать конечности налиться кровью, затем опять наложить устройство немного выше прежнего места.

Куда нельзя накладывать жгут

Нельзя накладывать его на места воспаления. Существует также заблуждение, что запрещено оставлять жгут на голени. Это не более чем миф. На деле в любом месте конечности можно использовать перетяжку.

Требования к кровоостанавливающему жгуту

Кровоостанавливающий жгут должен быть выполнен из материала, который не повреждает кожу пациента. Дополнительное повреждение приводит к повышению риску инфицирования, кроме того, тонкий, травмирующий предмет не сможет полноценно пережать магистральный сосуд.

Можно выделить еще ряд требований:

  • желательно использовать профессиональное средство (такие есть у военных, а также профессиональных медиков, могут встречаться в некоторых походных аптечках);
  • если профессионального предмета нет, подойдет любой тянущий объект за некоторыми исключениями (см. ниже);
  • жгут должен иметь достаточную ширину. Чрезмерно узкая лента и тем более провод приведут к повреждению тканей;
  • требования по ширине обосновываются также тем, что более широкие ленты лучше сдавливают ткани, обеспечивая максимальное пережатие магистрального сосуда;
  • для жгута нежелательно использовать грязный предмет, так как это может привести к инфицированию;
  • по возможности следует использовать материал, который легко отмывается от следов крови;
  • в составе конструкции (по крайней мере, в части, прилегающей к коже) не должно быть металлических и пластиковых бляшек, выступов;
  • необходимо подобрать материал достаточной длины, так как при наложении потребуется сделать 3-4 тура (обматывания вокруг конечности).

Если под рукой нет жгута, его можно сделать из подручных средств. Достаточно использовать ткань (брюк, лучше рубашки или футболки), порванную на длинные полосы. Одну из таких полос и следует использовать для наложения.

Обратите внимание: жгут должен максимально плотно прилегать к тканям. Чтобы улучшить степень сдавливания, при использовании самодельного устройства понадобится дополнительно использовать ложку, палку или иной подобный предмет. Ими следует закрутить перевязь, как указано в инструкции выше.

Преимуществом жгута будет, если на его поверхности можно четко прописать время и дату наложения. Это упростит дальнейшую помощь и сохранение конечности. Если же написать поверх материала ничего нельзя, по крайней мере, следует позаботиться о вложении записки между 3 и 4 туром.

Если жгут вкладывается в аптечку туриста, путешественника, военного или любого другого лица, с которым может произойти несчастный случай в отдалении от медицинских работников и вообще третьих лиц, нужно выбрать жгут с возможностью затяжки одной рукой. Он оснащен фиксатором ремня, липучкой или иным видом застежки. Изделия можно приобрести в торгово-медицинских учреждениях.

Алгоритм пальцевого прижатия подмышечной артерии.

⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 6

1. Усадить пациента лицом к себе.

2. Успокоить его.

3. Подмышечную артерию прижимают в подмышечной ямке к головке плеча.

Алгоритм наложения кровоостанавливающего жгута

При артериальном кровотечении.

1. Конечность приподнимается.

2. На конечность выше и ближе к ране накладывается ткань (одежда)

3. Жгут растягивают в средней трети двумя руками, подводят его под конечность и накладывают в растянутом состоянии один виток, затем еще 2-3 витка до прекращения кровотечения. Накладывают туры бинта так, чтобы они располагались рядом друг с другом, не перекрещивались и не ущемляли кожи.

4. Конец жгута закрепляется цепочкой или кнопочным зажимом.

5. Под последний тур жгута помещают записку с указанием даты и времени наложения (час и мин).

6. Наложить асептическую повязку на рану.

7. Провести иммобилизацию конечности при помощи шины Крамера.

8. Транспортировать пострадавшего лежа.

Правила наложения жгута:

· жгут накладывается на 1,5 –2 часа, с послаблением через 30 минут, у детей не более 1 часа;

· во время расслабления жгута проводят пальцевое прижатие артерии;

· нельзя жгут прятать под одежду или повязку;

· в холодное время жгут накладывают на 1 час, конечность утепляют одеждой или одеялом;

· вместо резинового жгута можно использовать ремень;

· если по каким-либо причинам через 2 часа пострадавшим не доставлен в лечебное учреждение, то его необходимо на 10-15 минут снять, воспользоваться пальцевым прижатием, а затем наложить вновь несколько выше или ниже предыдущего наложения.

Критерии правильности наложения жгута.

1. Артериальное кровотечение немедленно прекращается.

2. Конечность бледнеет и приобретает мраморный оттенок.

3. Ниже жгута перестает определяться пульсация сосудов.

НАЛОЖЕНИЕ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩЕГО ЖГУТА

Алгоритм наложения жгута-закрутки на плечо.

1. Конечности придается возвышенное положение.

2. На уровне наложения закрутки укрепляется прокладка ткани (одежды)

3. Выше раны при артериальном кровотечении и ближе к ней подводится полоска материи

4. Концы материи сверху связываются

5. Вставляется палочка и закручивается до прекращения пульса на периферических сосудах.

6. Свободный конец палочки фиксируется повязкой.

7. Обработать раневую поверхность и наложить асептическую повязку.

8. Под закрутку помещают записку с указанием даты и времени наложения закрутки.

9. Транспортировать пациента в стационар в положении лежа на носилках.

10. Снять перчатки и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.

Алгоритм наложения жгута на шею

При ранении сосудистого пучка.

1. Надеть резиновые перчатки.

2. Осмотреть раневую поверхность.

3. Отмоделировать шину Крамера перед наложением на шею.

4. Наложить асептическую повязку.

5. Наложить шину Крамера со здоровой боковой стороны головы и шеи (шина служит каркасом, на котором жгут натягивается вокруг шеи).

6. Наложить поверх закрепленной на раневой поверхности асептической повязки ватно-марлевый валик.

7. Растянуть сильно жгут и обернуть вокруг шеи несколькими оборотами (2-3 раза).

8. Закрепить свободные концы жгута.

9. Сделать отметку о времени наложения жгута.

10. Транспортировать пациента в стационар на носилках полусидя.

11. Снять резиновые перчатки и поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.

12. При отсутствии шины на голову со здоровой стороны кладут руку и фиксируют жгутом. При этом вместо шины используется плечо.

ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЯ

ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ СОННОЙ АРТЕРИИ

(СПОСОБ КАПЛАНА)

Алгоритм наложения шины Крамера

При переломе предплечья.

Показания: перелом костей предплечья.

1. Усадить пациента лицом к себе, успокоить.

2. Объяснить ход предстоящей манипуляции.

3. Разрезать одежду по шву, открыть место травмы.

4. Осмотреть место травмы, убедиться в наличии перелома.

5. Выбрать лестничную шину Крамера: 80см длиной, 8см шириной.

6. Обернуть с двух сторон шину ватой и прибинтовать вату к шине.

7. Приложить шину к здоровой конечности пациента, от кончиков пальцев до локтевого сустава.

8. Убрать шину и в месте предполагаемого сустава согнуть ее под прямым углом.

9. Приложить шину к здоровой конечности и уложить кисть и предплечье.

10. Придать поврежденной конечности физиологическое положение.

11. Уложить на подготовленную шину кисть и предплечье. Шину укладывают по задненаружной поверхности конечности от пальцев кисти до верхней трети плеча.

12. Зафиксировать шину на конечности спиральными ходами бинта от пальцев кисти до плечевого сустава.

13. Наложить косыночную повязку для лучшей фиксации конечности.

⇐ Предыдущая123456

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх