Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Как диагностировать инфаркт?

Инфаркт миокарда (ИМ) – это состояние, при котором ткань сердечной мышцы начинает потихоньку умирать — некротизироваться. Он является самой частой причиной смерти не только в нашей стране, но и еще во многих странах мира.

В прошлый раз я писал о таком состоянии как стенокардия, которая возникает из-за несовместимости запроса и доставкой кислорода к сердцу, что в результате вызывает боль.

Инфаркт же это полное прекращение доставки кислорода к какому-то участку сердца, что связано полной закупоркой просвета артерии, питающей сердечную мышцу — миокард. Чаще всего это происходит из-за разрыва той самой атеросклеротической бляшки, что приводит к быстрому образованию тромба и перекрытию тока крови к участку миокарда.

Как можно заподозрить инфаркт миокарда?

Если человек страдает стенокардией, то у него часто возникают боли за грудиной (в центре груди). Стенокардия считается предынфарктным состоянием, который может случиться в любой момент, но может и не произойти никогда. Поэтому, чтобы отличить приступ стенокардии от инфаркта нужно знать некоторые особенности.

  • Боль на несколько порядков сильнее той, что при стенокардии. Человек может терять сознания от ее силы. Есть очень много сравнений этой боли, которые описали люди перенесшие ИМ.
  • Частые приступы боли с продолжительностью (даже не очень сильной) более 30 минут.
  • Часто такие боли сопровождаются резкой слабостью, потливостью, падением артериального давления и одышкой.
  • У человека возникает страх смерти, и он сильно возбужден.
  • Но в некоторых случаях, ИМ протекает под различными масками не типичной для него клинической картины.

Как определить что это точно инфаркт миокарда?

Первым делом это та клиническая картина, которая описана выше, но чтобы доказать нужно снять ЭКГ и взять кровь на анализ, для выявления активности специфических ферментов. ЭКГ может снять врач скорой помощи и по наличию изменений в сторону инфаркта приступить к немедленной госпитализации больного.

Что делать до приезда скорой помощи, если вы заподозрили инфаркт?

1. Первым делом вызвать скорую помощь.

2. Уложить, успокоить и расстегнуть одежду, а также обеспечить приток свежего воздуха, например, открыть окно или дать кислородную подушку, если есть. Для успокоения можно использовать седативные средства: настойка пустырника, валерианы.


3. У людей страдающих стенокардией всегда должен быть с собой нитроглицерин, который они применяют при приступе. Так вот, при возможном инфаркте дать одну таблетку нитроглицерина(0,5 мг) под язык, если это спрей, то одну дозу спрея. Если не помогло, то через 5 минуты (спрей через 3 мин) можно дать еще одну таблетку. Если снова не помогло, то еще одну через 5 минуты. В это время нужно следить за артериальным давлением (АД), чтоб оно не падало ниже 90/60 мм рт. ст.

Нитроглицерин

4. Также следует дать разжевать таблетку аспирина (ацетилсалициловая кислота).

Аспирин Анаприлин

Конечно, неплохо было бы до приезда скорой дать обезболивающее, но обычные средства от боли тут, к сожалению, не помогут.

Дорогие читатели, если вы проделаете то, что перечислено выше до приезда скорой помощи, то вы реально можете спасти жизнь человеку и шансов, что он выживет, будет больше. Но обязательно, когда приедет скорая, то скажите врачу обо всех лекарствах, которые вы дали больному. Не забывайте следить за пульсом и АД!

Какие прогнозы у человека, у которого все-таки произошел инфаркт миокарда?

Во-первых, прогноз зависит от вида инфаркта. Он может быть либо обширным, либо микроинфаркт. Это зависит, на каком уровне коронарной артерии, питающей сердце, произошла полная закупорка сосуда, и какая площадь миокарда осталась без питания.

Во-вторых, все зависит от времени, которое прошло от начала приступа и до оказания адекватной помощи пациенту. Потому что, к сожалению, очень много людей с начавшимся ИМ не довозят до больницы.

В третьих, при оказании правильной доврачебной помощи, что была перечислена выше, можно неплохо выиграть время и отсрочить прогрессирование некроза сердечной мышцы. И, как следствие, улучшить прогноз.

Кроме всего этого, прогноз будет зависеть от того, разовьются ли осложнения:

  • Острая сердечная недостаточность
  • Отек легких
  • Тяжелые нарушения ритма и проводимости
  • Разрыв сердца
  • Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)
  • Кардиогенный шок

При наличии какого-нибудь осложнения возможен неблагоприятный исход.

Самой эффективной помощью при инфаркте миокарда является проведение в первые 6 часов реваскуляризации хирургическим путем (восстановление проходимости коронарных артерии) или тромболитической терапии (растворение тромба, закупоривавшего просвет сосуда). Но не всегда удается это сделать. Так как, часто бывает уже поздно, потому что после 6 часов он уже неэффективен. Могут быть противопоказания и из-за возможных тяжелых побочных эффектов тромболизис не проводят. Кроме того, препараты для этой процедуры очень дорогие и есть не в каждой больнице.

Инфаркт миокарда так и остается одной из главных проблем кардиологии в нашей стране, в связи с высокой смертностью.

Как определить инфаркт в домашних условиях

Как определить инфаркт в домашних условиях у женщин?

В последнее время инфаркт миокарда значительно помолодел, и виной тому – частые стрессовые ситуации, неправильный образ жизни и неполноценное питание. Также на его развитие могут повлиять и другие факторы, например, гиподинамия, злоупотребление алкогольными напитками и никотином, атеросклероз сосудов, гипертония.

Что же это за болезнь и как определить инфаркт миокарда в домашних условиях?

Пациенты, пережившие инфаркт миокарда, с ужасом вспоминают болезненные моменты. Эта патология в остром состоянии вызывает симптомы, которые легко распознать:

  • болезненные ощущения в области сердца, которые не снимаются валидолом и нитроглицерином;
  • боль в остром периоде сдавливает всю грудную клетку и напоминает сильнейшее жжение;
  • в отличие от стенокардии, тяжесть в груди не проходит в состоянии спокойствия и принятия горизонтального положения;
  • довольно часто первые сигналы появляются после физической нагрузки или эмоционального потрясения. Однако бывают случаи развития болезни во время отдыха или сна;
  • боль может усиливаться и отдавать в левую руку, левое плечо, лопатку, в область между лопатками (за грудиной), в нижнюю челюсть и шею;
  • человек ощущает беспокойство, страх, боязнь за свою жизнь;
  • во время приступа могут наблюдаться обмороки (кратковременная потеря сознания), тошнота, рвота, отмечается бледность кожных покровов;
  • нарушение работы сердца: пульс прерывистый, слабого наполнения, аритмичный;
  • изменения дыхательной системы: одышка, затруднение совершения вдоха или выдоха, кратковременная остановка дыхания.

Инфаркт миокарда, как правило, развивается по типичному сценарию. Однако в 20% случаев он имеет иную картину течения.

  1. Предынфарктное состояние. Бывает не всегда и характеризуется частыми приступами стенокардии, которые время от времени мучают больного от нескольких часов до двух-трех дней, а иногда и недель. Болезненность при этом быстро снимается таблеткой нитроглицерина и проходит в спокойном положении.
  2. Период острейшего развития. На этом этапе происходит развитие ишемии миокарда, которая образует некротический участок. Длительность периода – от получаса до нескольких часов. Больной ощущает острую кинжальную боль, которая вызывает чувство страха смерти. На лице и на теле выступает холодный пот, отмечается бледность кожных покровов.
  3. Острый период. Наступает сразу же после образования некроза той или иной части сердца. Длится до момента ферментативного разложения пораженного участка. Продолжительность от нескольких дней до недели. Состояние больного тяжелое или средней тяжести, отмечается гипертония, сердечно-сосудистая недостаточность.
  4. Подострая стадия. Пациенту становится легче, давление приходит в норму, однако иногда ощущается одышка и аритмия. Сердечная боль исчезает.
  5. Постинфарктная стадия характеризуется исчезновением всех «сердечных» симптомов за счет адаптации организма к новой структуре сердца. На этом этапе происходит образование рубца.

Инфаркт миокарда, который проходит атипично, несет в себе угрозу, так как из-за отсутствия классического течения заболевания его трудно распознать и своевременно лечить. Атипичная форма протекает так же, как и обыкновенная, однако характерна тем, что в острейшем периоде не возникает боль и имеется стертая симптоматика. Больной тем временем переносит инфаркт «на ногах», что еще больше усугубляет развитие патологии.

Характерные признаки атипичной формы:

  • отсутствуют боли в сердце либо их интенсивность не выражена. Больной может ощущать неприятные ощущения или покалывания в левой руке, плече, за грудиной. Иногда центр боли располагается в районе желудка, поэтому часто атипичный инфаркт миокарда принимают за обострение гастрита;
  • изменение сердечного ритма;
  • сильный астматический кашель, напоминающий иногда бронхит;
  • одышка, мышечная слабость.

По статистике, большая часть летальных исходов наблюдается в первые часы и дни после возникновения острейших симптомов. Инфаркт миокарда – опасное заболевание, которое значительно влияет на здоровье человека.

Болезни сердца «молодеют» с каждым годом, и если раньше инфаркт мог случиться лишь у пожилого человека или пациента с врожденным заболеванием, то сегодня неожиданный приступ все чаще преследует молодежь. Для оказания своевременной помощи необходимо знать, как определить инфаркт и какие у него первые признаки.

Некоторые знакомы с таким заболеванием, как инфаркт – симптомы, первые признаки его нельзя спутать с другими заболеваниями. При этом недуге поражается сердечная мышца, часто это вызвано нарушением ее кровоснабжения из-за закупорки атеросклеротическими бляшками одной из сердечных артерий. Пораженная мышца при этом отмирает, развивается некроз. Клетки начинают погибать через 20 минут после момента прекращения поступления крови. Первые признаки инфаркта:

  • сильная грудная боль, распространяющаяся на левое плечо, половину шеи, руку, на пространство между лопатками;
  • чувство страха;
  • тянущие боли конечностей;
  • нитроглицерин не дает облегчения;
  • приступ может продолжаться от 10 минут до нескольких часов;
  • аритмическая форма сопровождается учащенным пульсом;
  • артериальное давление резко снижается;
  • при астматической форме возникает удушье, кожные покровы внезапно бледнеют;
  • церебральный инфаркт сопровождается потерей сознания, симптомы этой формы напоминают инсульт: речь больного становится непонятной, нарушается координация движений.

При наличии симптомов надо срочно вызывать скорую помощь, до ее приезда можно с интервалом в 15 минут принять таблетки нитроглицерина (0,5 мг), но не больше трех раз, чтобы не произошло резкое падение давления. В зоне риска преимущественно находятся пожилые люди, активные курильщики. Стать причиной приступа может сахарный диабет, алкоголизм, ожирение.

ГИПЕРТОНИЯ И СКАЧКИ ДАВЛЕНИЯ — ОСТАНУТСЯ В ПРОШЛОМ! — Лео Бокерия рекомендует..

Александр Мясников в программе «О самом главном» рассказывает как излечить гипертоническую болезнь — Читать полностью.

Гипертония (скачки давления) — в 89% случаев убивает больного во сне! — Узнайте как уберечь себя..

Представительницы слабого пола тоже рискуют подорвать свое здоровье сердечным приступом. Это связано с выработкой эстрогенов, которые влияют на расширение сосудов и на благоприятную работу мышцы сердца. Но при гормональном сбое (овуляции, беременности, климаксе) продукция эстрогена сокращается. А это и приводит к сбоям при работе сердечно сосудистой системы.

  • жжение вверху живота;
  • сильная боль, которая отдает в левую руку и часть грудной клетки;
  • усиленное потоотделение;
  • боль вверху живота;
  • тяжесть в груди;
  • колющая сердечная боль;
  • онемение конечностей;
  • зубная ноющая боль;
  • неприятные ощущения в челюсти;
  • боль в затылочной части;
  • рвотный рефлекс;
  • одышка;
  • резкое снижение артериального давления;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • бронхоспазм;
  • приступы паники;
  • отек ног и ступней;
  • тревога;
  • невнятная речь;
  • ощущение страха;
  • отек легких.

Отмирание клеток сердца вследствие закупорки тромбом одного из коронарных сосудов вызывает сердечный приступ, чаще других он возникает у сильного пола. Лечение подобных болезней, в том числе инсульта и стенокардии нельзя проводить в домашних условиях, обязательно следует обращаться за помощью к специалистам, иначе будут неприятные последствия. Приступ может быть спонтанным (первичным) или повторяться через определенные временные промежутки. Первые симптомы инфаркта у мужчины:

  • одышка;
  • давящие резкие боли в левой руке, области груди, лопатке;
  • состояния недостаточности кислорода;
  • зубная боль;
  • онемение грудной клетки;
  • состояние тошноты;
  • понижение артериального давления;
  • общее вялое состояние организма;
  • аритмия;
  • сильное потоотделение;
  • нарушение сна;
  • стоматологические проблемы (пародонтоз, кровоточивость десен);
  • аритмия (причина – дисфункция коронарной артерии).

Острый сердечный приступ сопровождается сильными грудными болями, способными даже вызвать шок. Иногда симптомы инфаркта бывают нечеткими, особенно это касается женщин. В этом случае приступ легко принять за усталость или грипп, это особо опасно, т. к. больной может не понять всю серьезность заболевания.

  • боль и дискомфорт в груди;
  • тошнота, рвота;
  • боль в верхней части тела, отдающая в спину, руки, шею, зубы;
  • затрудненное дыхание;
  • тревожность;
  • паническая атака;
  • головокружение;
  • обильное потоотделение;
  • возможен обморок.

Распознавать вовремя признаки появления приступа помогают определенные условия. Как правило, предвестники инфаркта (нарушение сна, усталость) часто возникают за несколько дней до того момента, когда происходит перекрытие кровотока и начинается некроз. Давление при инфаркте повышается. Но это лишь в первый день, дальше оно падает.

Пульс при инфаркте

Если у человека начинает учащаться пульс, то это сигнал к развитию заболевания. Как правило, пульс при инфаркте составляетударов в минуту. Кожа при ощупывании в тяжелых случаях часто холодная, при этом пульс прощупывается слабо, отмечаются перебои. Чем обширнее приступ, тем ярко выражена тахикардия (учащенное сердцебиение) и быстрее пульс.

Боли при инфаркте

Сердечный приступ сопровождается сильными грудными болями, которые иррадиируют в левую руку. При этом человек чувствует покалывание пальцев. В определенных случаях боль из руки способна переходить в онемение, отражаться в шее, плечах, челюсти. Возможны боли в животе, неприятные ощущения отмечаются в желудке, зоне пупка.

  • Астматическая форма недуга напоминает приступ астмы. У человека появляется кашель, чувство заложенности грудной клетки. Выражение лица измученное, губы – синие, дыхание – шумное.
  • Абдоминальный недуг характеризуется болью верхней части живота. Болезнь сопровождается рвотой, тошнотой, вздутием живота, икотой, поносом.
  • Церебральная форма характеризуется тошнотой, потерей сознания, болью в животе.
  • бледность кожных покровов;
  • отек легких;
  • резкое понижение артериального давления;
  • нарушение ритма сердца (аритмия);
  • ослабление пульса;
  • паническая атака.
  • артериальная гипертензия;
  • почечная хроническая недостаточность;
  • снижение диуреза;
  • повышается температура тела;
  • сильная тошнота;
  • рвота;
  • огромное содержание уратов, если рассматривать анализ мочи.

О сердечном приступе может говорить тупая или острая боль в груди

Боль в груди не всегда говорит об инфаркте. Не исключайте возможность инфаркта только потому, что у вас нет боли в груди

  1. Боль. Человек может ощущать боли в разных частях тела. Обычно она локализуется в левой части груди или за грудной клеткой. Боль может быть очень сильной. Она уменьшается и нарастает с новой силой. Человек ощущает сжимающую, сдавливающую боль внутри груди. Пациент может указывать на боли в челюсти, левой руке, спине. Болевой синдром длится около 15 минут.
  2. Давление. АД при инфаркте всегда пониженное. Это связано с тем, что сердечная мышца перестает сокращаться. Постоянное снижение давления говорит о появлении новых очагов в сердечной мышце.
  3. Пульс при развитии некроза учащается. Человек без явных причин ощущает тревогу, наступает паника. Затем при скором течении болезни пульс начинает падать. Это является тревожным симптомом.

Аритмия — это нарушение ритма сердца. Она наблюдается у 90% переживших инфаркт людей

  1. Сильные боли в пояснице.
  2. Кровь в моче. Возможны боли во время мочеиспускания, а также невозможность ходить в туалет.
  3. Рвота, тошнота. Возникает после того, как человек перестает мочиться. Происходит интоксикация организма, сопровождающаяся признаками отравления.
  4. Увеличивается температура тела и недомогание.
  1. Уложить человека на кровать. Голова должна быть выше туловища.
  2. Если присутствуют резкие боли за грудиной, следует дать человеку пару таблеток «Нитроглицерина».
  3. Если началась рвота, голову поверните набок, чтобы предотвратить попадание рвотных масс в легкие.
  4. Измерьте артериальное давление.

Общие сведения

Инфаркт миокарда возникает вследствие неполноценного сердечного кровоснабжения, в результате которого образуется некроз определенного участка сердца. Это острое состояние, которое возникает в результате ишемического заболевания сердца.

Инфаркт миокарда возникает как у мужчин, так и у женщин, и затрагивает возрастную категорию от 55 лет. Он не проходит бесследно и очень часто приводит к сердечной дисфункции, а иногда и к летальному исходу. Чтобы последствия были как можно мягче, следует при первых его признаках правильно оказать доврачебную медицинскую помощь и как можно быстрее вызвать «неотложку».

Инфаркт миокарда как заподозрить и что делать

Необходимо немедленно принять лежачее или полулежачее положение. Ходить или заниматься какими-то делами при инфаркте недопустимо. Мало того, что это создает большую нагрузку на сердце, это еще повышает вероятность того, что человек при потере сознания упадет и нанесет себе травмы. Необходимо принять также три таблетки нитроглицерина 0,5 мг (даже если это не помогает снять боль) с интервалом в 15 минут.

Также рекомендуется принять седативные средства – валидол или корвалол. Следует принять также таблетку аспирина (за исключением тех случаев, когда у пациента тяжелая форма язвенной болезни). Аспирин нужно обязательно разжевать, а вот нитроглицерин и валидол глотать нельзя – следует держать их под языком до полного рассасывания.

Если больной находится не в одиночестве, то другой человек должен во всем помогать ему – дать лекарство, успокоить, уложить на кровать при необходимости, открыть форточку, чтобы обеспечить приток в комнату свежего воздуха. И следует помнить, что обязательно необходимо дождаться приезда врача, даже если больному вдруг стало легче. Следует помнить, что от того, насколько верной и быстрой была доврачебная помощь, оказанная больному, зависят его жизнь и дальнейшее выздоровление.

Дорогие читатели, если вы проделаете то, что перечислено выше до приезда скорой помощи, то вы реально можете спасти жизнь человеку и шансов, что он выживет, будет больше. Но обязательно, когда приедет скорая, то скажите врачу обо всех лекарствах, которые вы дали больному. Не забывайте следить за пульсом и АД!

Инфаркт миокарда (ИМ) – это состояние, при котором ткань сердечной мышцы начинает потихоньку умирать — некротизироваться. Он является самой частой причиной смерти не только в нашей стране, но и еще во многих странах мира.

В прошлый раз я писал о таком состоянии как стенокардия. которая возникает из-за несовместимости запроса и доставкой кислорода к сердцу, что в результате вызывает боль.

Инфаркт же это полное прекращение доставки кислорода к какому-то участку сердца, что связано полной закупоркой просвета артерии, питающей сердечную мышцу — миокард. Чаще всего это происходит из-за разрыва той самой атеросклеротической бляшки. что приводит к быстрому образованию тромба и перекрытию тока крови к участку миокарда.

Что такое инфаркт?

Инфарктом в общем виде называют явление или состояние, когда целый орган или какой-либо его участок буквально выпадает из кровотока

Кислород, поступавший вместе с током крови, перестает доставляться в орган или его участок из-за, скажем, тромба, закупорившего питающий кровеносный сосуд.

В итоге начинается постепенное омертвление. То есть инфаркт – это одна из разновидностей некроза. Чаще всего, говоря об инфаркте, имеют в виду сердце.

Инфаркт миокарда (сердечной мышцы) вызывается тромбозом коронарной артерии. После наступления этого состояния очень велика возможность смертельного исхода.

Однако сразу после поступления больного в стационар, где производят растворение тромба или коронарную ангиопластику, риск наступления смерти сильно снижается. Несмотря на лечение, всегда возможно повторное развитие инфаркта миокарда.

Самым серьезным проявлением инфаркта является обширное поражение сердечной мышцы. Обычно при инфаркте наблюдаются точечные поражения. А при обширном — остается без кровоснабжения уже значительный участок сердечной мышцы.

Иначе говоря, обширный инфаркт – весьма серьезное состояние, требующее незамедлительного вмешательства специалиста.

Инфаркту обычно предшествует так называемое предынфарктное состояние, являющееся по сути серьезным предвестником надвигающейся бури. Оно выражается в частых приступах стенокардии.

Предынфарктное состояние может продолжаться от нескольких часов до месяца и более.

Примерно за пару часов (точнее, от 30 минут до двух часов) до появления первых признаков некроза наступает острейший период, по которому, собственно, и определяют наступление инфаркта на бытовом уровне.

В это время больной чувствует сильную жгучую боль за грудиной – даже в состоянии покоя, без физических и эмоциональных нагрузок.

В это время снижается артериальное давление, частота сердечных сокращений может увеличиваться или, наоборот, снижаться.

Может выступить липкий и холодный пот. При этом прием привычных медикаментов не помогает – боль не отступает.

Больного в это время нужно успокоить, уложить на диван или кровать в удобной позе, расстегнуть верхнюю одежду и обязательно организовать доступ свежего воздуха, открыв окно.

Можно дать кислородную подушку. Хорошую помощь могут оказать седативные средства, имеющиеся в каждом доме: настойки пустырника или валерианы.

Инфаркт крайне редко наступает просто так – обычно ему предшествует стенокардия. Поэтому у больного обязательно должен найтись нитроглицерин – своеобразная «классика жанра».

Его же можно применить и при начавшемся приступе – одну таблетку под язык или один спрей. Если не помогает, через пару минут прием лекарства можно повторить.

Еще через пять минут (при неудаче второй попытки) можно принять еще одну таблетку.

За все это время нужно следить за давлением – нельзя допускать, чтобы оно стало ниже, чем 90/60.

Хорошо может помочь таблетка аспирина. Один раз можно дать больному анаприлин (пропранолол) – если есть. В идеале можно дать больному обезболивающее, но обычные средства, к сожалению, тут не помогут.

Правильно выбранные действия, вовремя вызванная скорая помощь, своевременное лечение могут спасти жизнь человеку. Поэтому при проявлении самых первых признаков инфаркта немедленно вызывайте бригаду скорой помощи.

Одним из самых распространенных сердечно-сосудистых заболеваний, которые часто приводят к инфаркту, является стенокардия.

Стенокардия, или как ее называли в прошлом, грудная жаба, характеризуется внезапными и резкими болями или просто ощущениями дискомфорта в области грудной клетки.

К стенокардии приводит прогрессирующий атеросклероз сердечных артерий. Атеросклеротические бляшки заметно сужают просвет в артерии и затрудняют кровоснабжение соответствующего участка сердечной мышцы.

В результате возникающего кислородного голодания и возникают те самые ощущения (дискомфорт и боль за грудиной, отдающие в руку, плечо, в спину), по которым обычно и распознают стенокардию.

Чаще всего приступы стенокардии наблюдаются во время сильных физических нагрузок, при переохлаждении или перегреве, после приема жирной или тяжелой пищи, в стрессовых ситуациях.

Сама по себе стенокардия не особенно опасна, поскольку после приема лекарств и непродолжительного отдыха боли проходят.

Кроме того, приступы продолжаются не более пяти минут, однако:

  • боли бывают порой довольно резкими и сильными, что на некоторое время выводит человека из строя;
  • при отсутствии должного лечения увеличивается риск развития инфаркта.

В прошлый раз я писал о таком состоянии как стенокардия, которая возникает из-за несовместимости запроса и доставкой кислорода к сердцу, что в результате вызывает боль.

Инфаркт же это полное прекращение доставки кислорода к какому-то участку сердца, что связано полной закупоркой просвета артерии, питающей сердечную мышцу — миокард. Чаще всего это происходит из-за разрыва той самой атеросклеротической бляшки, что приводит к быстрому образованию тромба и перекрытию тока крови к участку миокарда.

  • Боль на несколько порядков сильнее той, что при стенокардии. Человек может терять сознания от ее силы. Есть очень много сравнений этой боли, которые описали люди перенесшие ИМ.
  • Частые приступы боли с продолжительностью (даже не очень сильной) более 30 минут.
  • Часто такие боли сопровождаются резкой слабостью, потливостью, падением артериального давления и одышкой.
  • У человека возникает страх смерти, и он сильно возбужден.
  • Но в некоторых случаях, ИМ протекает под различными масками не типичной для него клинической картины.

2. Уложить, успокоить и расстегнуть одежду, а также обеспечить приток свежего воздуха, например, открыть окно или дать кислородную подушку, если есть. Для успокоения можно использовать седативные средства: настойка пустырника, валерианы.

3. У людей страдающих стенокардией всегда должен быть с собой нитроглицерин, который они применяют при приступе. Так вот, при возможном инфаркте дать одну таблетку нитроглицерина(0,5 мг) под язык, если это спрей, то одну дозу спрея. Если не помогло, то через 5 минуты (спрей через 3 мин) можно дать еще одну таблетку.

4. Также следует дать разжевать таблетку аспирина (ацетилсалициловая кислота).

Конечно, неплохо было бы до приезда скорой дать обезболивающее, но обычные средства от боли тут, к сожалению, не помогут.

Во-первых, прогноз зависит от вида инфаркта. Он может быть либо обширным, либо микроинфаркт. Это зависит, на каком уровне коронарной артерии, питающей сердце, произошла полная закупорка сосуда, и какая площадь миокарда осталась без питания.

Во-вторых, все зависит от времени, которое прошло от начала приступа и до оказания адекватной помощи пациенту. Потому что, к сожалению, очень много людей с начавшимся ИМ не довозят до больницы.

В третьих, при оказании правильной доврачебной помощи, что была перечислена выше, можно неплохо выиграть время и отсрочить прогрессирование некроза сердечной мышцы. И, как следствие, улучшить прогноз.

Кроме всего этого, прогноз будет зависеть от того, разовьются ли осложнения:

  • Острая сердечная недостаточность
  • Отек легких
  • Тяжелые нарушения ритма и проводимости
  • Разрыв сердца
  • Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)
  • Кардиогенный шок

При наличии какого-нибудь осложнения возможен неблагоприятный исход.

Инфаркт миокарда так и остается одной из главных проблем кардиологии в нашей стране, в связи с высокой смертностью.

Смотрите видео об инфаркте миокарда в передаче Жить Здорово!

Как происходит развитие инфаркта миокарда .

Табакокурение — поражает стенки сосуда ;

Злоупотребление алкоголем — вызывает сужение просвета кровеносных сосудов ;

Ожирение — создается дополнительная нагрузка на систему кровообращения ;

Повышенное содержание холестерина в крови — приводит употребление жиров растительного происхождения ;

Сахарный диабет — вызывает изменения в стенках сосудов ;

Малоподвижный образ жизни ;

Закупорка сосуда или его спазм не дают полноценного притока крови . Может развиться как осложнение после операции на коронарных артериях . Полная закупорка просвета сосуда возникает в результате образования атеросклеротической бляшки или эмболии . Атеросклеротическое поражение является основной причиной .

В крови повышается уровень холестерина и происходит его отложение на стенках сосудов в виде атеросклеротической бляшки . Постепенно просвет сосуда сужается , что приводит к кислородному голоданию тканей . Закупорка просвета сосуда может возникать при попадании в него тромба или жировой частицы . Этот процесс называется эмболией . Спазм сосудов возникает крайне редко . Его могут вызвать стрессы , курение , злоупотребление алкоголем .

Как проявляется приступ инфаркта миокарда .

Особенностью развития патологии является возникновение сильнейшего приступа боли . Возникают боли , отдающие в левую часть тела . Боль острая , жгучая , сжимающего характера , продолжается длительное время . Не проходит после приема нитроглицерина . Возникает учащенное сердцебиение , одышка , бледность кожных покровов , холодный пот .

Острейшая стадия имеет сильно выраженный болевой симптом . В этот период в тканях миокарда происходят ограниченные изменения . Больных беспокоит возникшая одышка . Кожные покровы бледнеют , покрываясь холодным потом . Возникает беспричинное чувство страха и беспокойство . Во время острой стадии происходит ограждение некротического очага .

Какая диагностика и какое лечение применяется при инфаркте миокарда .

Диагностика направлена в основном на исследование функций сердца и выявления осложнений . Производится внешний осмотр и сбор анамнеза . Предварительный диагноз ставиться по результатам электрокардиограммы . В общем анализе крови наблюдается повышение лейкоцитов и СОЭ . Результат биохимического анализа крови показывает повышенное содержание тропонина .

При развитии инфаркта миокарда необходимо немедленно вызвать скорую помощь и обеспечить приток свежего воздуха . Под язык дать таблетку нитроглицерина , через 5 минут еще одну . Лечение обязательно требует госпитализации больного в отделение реанимации и интенсивной терапии . Для снятия приступа боли используют наркотические анальгетики .

Проводят медикаментозную терапию , которая включает назначение нитратов , антикоагулянтов , противоаритмические препараты , бета — блокаторов , ингибиторов АПФ . Задача этой терапии повысить интенсивность кровоснабжение пострадавшего участка и снизить нагрузку на сердце . Хирургическое лечение проводят исключительно по показаниям , открытым или закрытым способом .

Предотвратить заболевание поможет соблюдение простых правил . Не допускать ожирения , потому что избыточный вес создает дополнительную нагрузку на сердце . Увеличить физическую активность , которая способствует снижению веса , укрепляет сосуды и улучшает обменные процессы . Отказаться от курения и злоупотребления алкоголем .

Отказаться от продуктов питания с большим содержанием холестерина . Проходить регулярные осмотры у врача , которые включают контроль за артериальным давлением , за уровнем холестерина в крови и за уровнем сахара . Для того чтобы избежать развития заболевания или предупредить его повторное возникновение , необходимо придерживаться мер профилактики .

Как распознать «тихий инфаркт»? И можно ли его вообще не заметить?

Правообладатель иллюстрации Getty Images

Острая боль в груди, резкий скачок давления, внезапный приступ одышки. Примерно так мы представляем себе симптомы инфаркта — и нередко именно так и происходит.

В числе других признаков, по которым можно распознать острый сердечный приступ, — режущая боль в руке или в районе шеи, головокружение, обильное потоотделение.

Но что если приступ проходит без столь очевидных симптомов — так, что сам больной даже не знает, что пережил инфаркт?

Как показывает исследование Гарвардского университета, такое случается значительно чаще, чем предполагали медики. Почти половина всех случаев острого сердечного приступа (45%) приходится на так называемый тихий или незаметный инфаркт (SMI — silent myocardial infarction), который чаще поражает мужчин.

  • В какое время суток лучше не лечиться. И не заболевать
  • Бегом от инфаркта: как стать здоровее без лекарств

«Симптомы SMI могут быть выражены настолько слабо и продолжаться так недолго, что их часто принимают за обычный дискомфорт или другую менее серьезную проблему — так что зачастую мужчины их просто игнорируют», — объясняет профессор клиник Гарвардского университета Джордж Плацки.

Например, усталость или физический дискомфорт мужчины часто могут списать на переработку, плохой сон или даже просто возрастные изменения в организме. А слабую боль в горле или в районе груди примут за симптомы изжоги или несварения.

Кроме того, нередко сложно точно определить, откуда именно исходят болевые ощущения. Например, резкая боль в левой части грудной клетки скорее всего заставит вас заподозрить сердечный приступ, но «тихий инфаркт» может вызвать лишь небольшой дискомфорт в груди в целом.

Тревожные признаки и поводы для беспокойства:

  • дискомфорт в центре грудной клетки (легкое ощущение давящей боли), который не проходит несколько минут или быстро пропадает, но возвращается вновь;
  • общий дискомфорт в верхней части тела в целом — например, неприятные ощущения в одной или обеих руках, в районе спины, живота, шеи или нижней челюсти;
  • затрудненное дыхание до или после неприятных ощущений в груди;
  • внезапный холодный пот, головокружение или тошнота.

«Иногда человек вообще чувствует себя совершенно нормально — как во время, так и после SMI, — что лишь увеличивает риск того, что тревожные сигналы не будут замечены», — предупреждает профессор Плацки.

Именно поэтому результаты исследования гарвардских медиков, опубликованное в журнале Американской медицинской ассоциации, особенно настораживают.

В группе риска — мужчины

Врачи обследовали почти 2000 мужчин и женщин в возрасте от 45 до 84 лет, не имевших заболеваний сердечно-сосудистой системы, а спустя 10 лет повторно сделали МРТ сердца тем же пациентам.

У 8% из них на сердце были обнаружены рубцы, свидетельствующие о перенесенном инфаркте миокарда — при этом 78% переживших приступ пациентов даже не знали об этом.

Правообладатель иллюстрации Science Photo Library

Мужчины переживали «тихий инфаркт» в пять раз чаще, чем женщины.

Судя по результатам исследования, факторы риска SMI — ровно такие же, как и у обычного инфаркта: курение, лишний вес, недостаток физических нагрузок, высокое давление, уровень холестерина и диабет.

«В результате SMI сердце начинает хуже работать, на нем появляются рубцы, — объясняет Джордж Плацки. — А учитывая тот факт, что многие пациенты, пережившие «тихий инфаркт», не обращаются за медицинской помощью сразу, у них возрастает риск повторного приступа, который может оказаться более серьезным».

Иногда перенесенный инфаркт у мужчин обнаруживают лишь спустя несколько недель или даже месяцев после приступа — в ходе регулярного осмотра или после обращения в больницу с жалобами на хроническую усталость, непроходящую одышку или затянувшуюся изжогу.

При этом врачу диагностировать SMI несложно — чаще всего для этого достаточно сделать обычную кардиограмму или УЗИ сердца. Еще один простой способ — анализ крови на присутствие специфического белка (тропонина Т), который попадает туда при повреждении клеток сердечной мышцы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх