Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Иридоциклит у собак лечение

Собаки, так же как и люди подвержены различного рода офтальмологическим заболеваниям. Если владелец вовремя не заметит тревожных симптомов и не обратится за ветеринарной помощью – собаку могут ждать довольно страшные последствия, в числе которых – полная слепота.

В этой статье мы поговорим о такой болезни как иридоциклит. Что это и каковы причины недуга? Давайте разбираться.

Что это?

Иридоциклит (передний увеит) – это воспалительный процесс на передней оболочке глаза. Чтобы понять, как болезнь может повлиять на органы зрения, нужно разобраться в анатомии. Оболочка глазного яблока состоит из 3 слоёв:

  1. Внешний слой – роговица и склера.
  2. Промежуточный слой – увеальный тракт (сосудистая оболочка глаза).
  3. Третий слой – радужка.

Из названий становится понятно, что увеит (иридоциклит) – это воспаление, локализующаяся на сосудистой оболочке глаза, а так как кровь циркулирует по всему телу, увеит нередко указывает на наличие вторичных воспалительных процессов в организме собаки.

Справка! Иридоциклит практически никогда не является самостоятельным заболеванием. В большинстве случаев ветеринару удаётся выявить патологии, спровоцировавшие воспаление в сосудистой оболочке глазного яблока.

Причины

У этой болезни может быть множество неочевидных причин:

  • аутоиммунное заболевание;
  • опухоль вблизи глазного яблока;
  • нарушение метаболических процессов;
  • лептоспироз;
  • сердечный гельминт;
  • лейшманиоз;
  • болезнь Лайма;
  • менингококковая инфекция;
  • герпес;
  • аденовирус.

Справка! Нередки случаи, когда иридоциклит признаётся идиопатическим – то есть конкретной первопричины заболевания выявить так и не удаётся.

Симптомы

Собака, страдающая начальной стадией иридоциклита, начинает выглядеть вести себя по другому и это становится заметно всем окружающим. Её глаза кажутся красными, опухшими и мутными. Зрачок меняет форму и размер. Она постоянно моргает и пытается дотронуться лапой до больного места.

Клиническая картина может меняться в зависимости от возраста и общего состояния здоровья животного, но в целом симптомы увеита выглядят следующим образом:

  • болезненная реакция на пальпацию верхних и нижних век;
  • боли в глазу, выраженные частым морганием и светобоязнью;
  • сужение зрачка;
  • низкое внутриглазное давление;
  • мелкие точки на радужке (преципитаты на эндотелии роговицы);
  • выделения из глаз;
  • припухание века;
  • покраснение глаза;
  • снижение активности;
  • общая сонливость.

Фото

На фото ниже вы можете увидеть, как выглядит иридоциклит у собак.

Диагностика

Точный диагноз врач ставит с учётом анамнеза и симптоматики и только после проведения множества офтальмологических исследований. Четвероногому пациенту назначается:

  • ультразвуковое исследование глазного яблока;
  • рентген;
  • офтальмоскопия;
  • тонометрия;
  • гониоскопия;
  • фундоскопия;
  • биомикроскопия.

В спорных случаях врач берёт на анализ внутриглазную жидкость, кровь, и назначает дополнительную дифференциальную диагностику.

Справка! Установление первопричины очень важно для подбора эффективного и продуктивного лечения.

Прогноз и последствия

В целом – прогноз благоприятный, но только при том условии, если лечение было начато на ранней стадии недуга.

Последствия иридоциклита для органов зрения зависят от его тяжести и типа – он может протекать как остро, так и хронически.

Без должного лечения болезнь может привести к развитию катаракты, глаукоме и отслоению сетчатки.

Лечение в домашних условиях

Лечение назначает ветеринарный врач-офтальмолог, после того как у него на руках будут результаты всех лабораторных и диагностических исследований.

Терапия будет направлена на устранение первичного недуга, на фоне которой развился иридоциклит.

В зависимости от первопричины, собаке могут быть назначены средства общего или местного действия – антибактериальные, противовоспалительные или противопаразитарные. К примеру:

  • Для снятия раздражения с глазного яблока: противовоспалительные капли, мази, линименты. Хорошо себя зарекомендовали тетрациклин, синтомицин и атропин.
  • Для купирования запущенного воспалительного процесса: инъекции кортикостероидами.
  • Для устранения бактериальной или паразитарной инфекции – антибиотические препараты перорального или местного действия.

Важно! Не занимайтесь самолечением! Не зная первопричину наверняка – вы не подберёте правильный препарат и не сможете рассчитать дозировку. Бесконтрольное применение лекарств может привести к развитию серьёзных осложнений.

Операция

Хирургическое вмешательство необходимо только в том случае, если первопричиной воспаления сосудистой оболочки глаза является опухоль или новообразование. В некоторых, особо запущенных случаях, может потребоваться полное удаление поражённого воспалительным процессом глаза.

Породная предрасположенность

Передний увеит – непредсказуемое заболевание, которое каждый раз возникает по самым разным причинам. Выделить конкретные породы, предрасположенные к нему – довольно сложно. Что же касается общей ветеринарной статистики, то чаще всего офтальмологическими заболеваниями страдают следующие породы:

  • немецкая овчарка;
  • чихуахуа;
  • мопс;
  • бассет-хаунд;
  • французский бульдог;
  • американский бульдог.

Важно! Если у вашего питомца своеобразная форма века – регулярно прочищайте слёзные канальцы от сора и грязи. Это снизит вероятность развития воспалительного процесса.

Беременные и кормящие

Щенные и кормящие суки имеют несколько ослабленный иммунитет – риск развития воспалительных и грибковых заболеваний возрастает в несколько раз.

В этот период нужно с особой тщательностью следить за здоровьем своего питомца и при подозрении на развитие какого-либо заболевания – немедленно показывать его ветеринару. В противном случае болезнь может сказаться на внутриутробном развитии зародышей.

Щенки

Что же касается щенков – то их также стоит при первой же возможности показать ветеринару – только профессионал сможет своевременно выявить и ликвидировать офтальмологические заболевания в столь раннем возрасте.

Профилактика

Дать конкретные рекомендации по профилактике довольно сложно – слишком велико разнообразие возможных первопричин. Но соблюдение общих рекомендаций всё же будет нелишним:

  • дважды в год водите своего любимца на профилактический ветеринарный осмотр;
  • сделайте собаке все необходимые прививки;
  • регулярно проводите дегельминтизацию;
  • после каждой прогулки осматривайте своего питомца на наличие паразитов;
  • протирайте глаза от загрязнений и скопившейся слизи.

Как видите – чем раньше диагностировано заболевание, тем выше вероятность того, что иридоциклит ликвидируется без ущерба для здоровья. Не пренебрегайте профилактическим ветеринарным осмотром – в некоторых случаях он может спасти собаке не только здоровье, но и жизнь.

Циклит

Циклит – заболевание, характеризующееся возникновением воспалительного процесса ресничного тела. Заболевание требует своевременной диагностики, иначе не удастся избежать его осложнений, некоторые из которых грозят пациенту существенным снижением остроты зрения.

Что это такое

Циклит – воспалительное заболевание ресничного (или цилиарного) тела глаза. Патологический процесс способен переходить на другие структуры органа зрения, что представляет опасность при данном заболевании. Патология чаще диагностируется у детей и лиц молодого возраста. Пожилые люди болеют реже.

Причины возникновения

Имеется много причин развития циклитов. Патогены могут проникать из внешней среды через роговицу или через склеру. Также заболевание может развиться при наличии очагов инфекции в самом организме. В таких случаях патогены проникают в орган зрения через кровоток.

Инфицирование цилиарного тела также происходит при травмах глаза, опухолях, при воспалении других структур органа зрения.

Классификация

  • Циклит бывает одно- и двусторонним.
  • Заболевание чаще протекает остро, но может перейти в хроническое течение (чередование обострений и ремиссий).
  • По этиологии циклиты подразделяются на инфекционные и неинфекционные.

Возможные осложнения

Воспалительный процесс нередко переходит на радужку, поскольку она расположена близко к цилиарному телу. В таких ситуациях выставляется диагноз иридоциклит.

Другие возможные осложнения: повышение внутриглазного давления (глаукома), помутнение хрусталика (катаракта), отслойка и разрыв сетчатки в результате нарастающего отека. Может снижаться острота зрения, но слепоты после перенесенного циклита не возникает. Она может стать следствием других осложнений заболевания – речь идет в первую очередь о катаракте и глаукоме.

Симптомы циклита, диагностика

Пациенты предъявляют жалобы на боли в глазу, которые чаще усиливаются ночью. Слизистая оболочка пораженного глаза становится гиперемированной, отмечается слезотечение, снижение остроты зрения.

Болевой синдром может распространяться на область лба, верхней и нижней челюсти. Пациенты боятся яркого света, у них отмечается сужение зрачка.

Общее состояние пациента, как правило, не страдает. У больных циклитом редко отмечается симптоматика общей интоксикации в виде повышения температуры, общей слабости.

Диагностика начинается со сбора анамнеза и общего осмотра. Затем следует полное офтальмологическое исследование пациента. Обязательно измерение внутриглазного давления и осмотр щелевой лампой.

Во время диагностики при циклите врач обнаруживает воспалительные клетки в передней камере органа зрения в виде взвеси, которая опалесцирует при осмотре. Сами клетки могут оседать на дне камеры. На задней поверхности роговицы оседают белковые частицы в виде преципитатов.

При циклите внутриглазное давление чаще всего понижается, но бывают случаи, когда оно повышенное. Нередко отмечается помутнение хрусталика пораженного глаза. Обязательна офтальмоскопия, то есть осмотр глазного дна.

Кроме этого, пациентам назначается общий анализ крови и мочи, биохимия крови. При необходимости проводится консультация стоматолога, оториноларинголога. Как дополнительный метод исследования может применяться компьютерная томография (для исключения опухоли), иммунологические реакции для определения возбудителя. С этой целью также применяется метод посева патологического отделяемого.

Лечение циклита

Лечение циклита проходит амбулаторно, назначается врачом-офтальмологом. Перечень препаратов следующий:

  1. Пациентам назначаются нестероидные противовоспалительные препараты – Нимесулид, Декскетопрофен, Кетонал. Они принимаются в таблетках в течение 5-7 дней. Также нестероидные противовоспалительные препараты используются в виде внутримышечных инъекций. Тактика введения зависит от тяжести состояния и определяется лечащим врачом.
  2. При тяжелом воспалительном процессе назначаются гормональные препараты – Дексаметазон, Преднизолон. Они используются как в виде растворов для инъекций, так и в виде глазных капель.
  3. При бактериальной этиологии циклита для лечения назначаются антибиотики. Выбор осуществляется на основе результатов определения чувствительности возбудителей к препаратам. Антибиотики принимаются внутрь, а также используются в виде мазей и капель (Тетрациклин, Офлоксацин).
  4. Если заболевание обусловлено вирусами, то назначается патогенетическая терапия (используются нестероидные противовоспалительные средства, мидриатики, гормональные средства, витаминные средства). Если циклит обусловлен вирусом герпеса, то назначаются специфические лекарства (например, Ацикловир).
  5. Если циклит вызван патогенными грибами, то также назначаются специфические препараты – антимикотики (Флюконазол, Амфотерицин В, Кетоконазол, Интраконазол). Они назначаются как в таблетках, так и в виде средств для местного применения.
  6. Для расширения зрачка применяются мидриатики – фенилэфрин, циклопентолат. Они не только расширяют зрачок, но и улучшают обмен веществ в органе зрения.

Как дополнительные средства могут применяться витаминные глазные капли (например, Тауфон), препараты искусственной слезы. На период лечения врачи рекомендуют ношение солнцезащитных очков, поскольку пациентов беспокоит светобоязнь.

Первая помощь

При циклите пациентам не требуется первая помощь, жизни пациента ничего не угрожает. Важно как можно раньше посетить офтальмолога для своевременной диагностики и лечения заболевания, что поможет избежать развития осложнений.

Профилактика циклита

Профилактика заключается в своевременном обращении к врачу при появлении симптомов патологии. Также следует избегать переохлаждений, травм. Необходимо санировать источники хронических инфекций в организме, особенно полости рта и ЛОР-органов.

При вовремя начатом и полноценном лечении прогноз циклита благоприятный, пациента ждет полное выздоровление, без осложнений.

Гасанова Сабина Павловна

Иридоциклит – комплексное воспаление передней стенки сосудистой оболочки с охватом радужки и цилиарного (ресничного) тела. Обе эти структуры снабжаются кровью от общей ветви цилиарных артерий, поэтому по отдельности ириит и циклит встречаются очень редко. Заболевание входит в группу передних увеитов и не заразно по своей природе. Без своевременного лечения способно спровоцировать серьезные осложнения, вплоть до полной потери зрения. Диагностикой и терапией иридоциклита занимается врач-офтальмолог (окулист).

Что это за заболевание и каковы причины его возникновения

Основная причина иридоциклита – нарушение гематоофтальмологического барьера. Это преграда между кровью питающих сосудов и светопроводящими средами глаза. Ее роль выполняет эндотелий капилляров, который работает по принципу фильтра, задерживая крупные молекулы, токсичные соединения, иммунные комплексы, антигены – вирусы, бактерии, грибки. Под влиянием внешних или внутренних факторов защитная функция барьера нарушается, и любая инфекция, аутоантигены и аутоиммунные комплексы по сосудам проникают в радужку и цилиарное тело, формируя очаг воспаления.

Внимание! Иридоциклит глаза – следствие нарушения иммунных реакций и не передается при контакте, то есть заразиться нельзя.

Среди внешних факторов, способных нарушить барьер, выделяют:

  • травмы глазного яблока – проникающие ранения, ушибы, инородные тела;
  • ожоги роговицы – термические, химические, радиационные;
  • наличие ранее занесенной глазной инфекции – кератиты, ячмень, блефарит;
  • хирургические операции – в результате инфицирования или при повышенной чувствительности на само вмешательство.

Чаще всего иридоциклит является признаком серьезных внутренних нарушений – аутоиммунных, эндокринных, обменных, инфекционных. Причиной возникновения могут стать:

  • ревматические поражения тканей – причина переднего увеита в 50% случаев;
  • другие аутоиммунные поражения соединительной ткани – саркоидоз, спондилоартроз;
  • внутренние очаги вирусного поражения – корь, герпес, стафилококковая, стрептококковая инфекция;
  • бактериальные заболевания – сифилис, гонорея, тиф;
  • протозойные возбудители – хламидии, малярии, токсоплазмы;
  • хронические инфекции различной этиологии – отиты, синуситы, циститы;
  • аллергические реакции.

Косвенно спровоцировать воспаление сосудистой оболочки глаза могут стресс и постоянное зрительное напряжение, синдром сухого глаза, недостаток витаминов в пище, переохлаждение и общее снижение иммунитета.

Иридоциклит: симптомы и формы

С учетом симптомокомплекса и этиологии различают несколько форм.

Экссудативная, или серозная – самая легкая разновидность. Заболевание проходит с образованием экссудата (серозной жидкости) в пространстве стекловидного тела, что приводит к помутнению прозрачных сред. Дополнительно наблюдается легкое покраснение радужки и склер. Форма имеет острое или подострое течение, но хорошо поддается лечению и редко вызывает осложнения. Имеет наиболее благоприятные прогнозы для восстановления. Общая симптоматика:

  • слезоточивость глаз;
  • светобоязнь;
  • помутнение зрачка;
  • ощущение рези в глазах;
  • покраснение склер и радужки;
  • скачки внутриглазного давления;
  • ощущение пелены перед глазами;
  • сужение зрачка.

Фибринозно-пластическая форма имеет ярко выраженное острое проявление. В составе экссудата появляются белки свернувшейся крови. Воспаленная радужка продолжает отекать и начинает соприкасаться со стенкой хрусталика. Между ними образуются спайки (синехии), что приводит к деформации зрачка – вплоть до полного зарастания. Заболевание приводит к тяжелым необратимым последствиям, после которых полное восстановление зрения невозможно. К общим симптомам экссудативной формы присоединяются:

  • ощущение распирания глазного яблока;
  • искажение формы зрачка;
  • изменение формы и цвета радужной оболочки;
  • блефароспазмы.

Гнойный иридоциклит развивается при поражении бактериальной инфекцией – в качестве осложнения после выраженного фурункулеза, тонзиллита, гайморита. Протекает в тяжелой острой форме, к общим симптомам серозного и фибринозного воспаления присоединяется появление гнойного экссудата.

Вирусная, или геморрагическая форма – развивается при поражении вирусной инфекцией, имеет острое или подострое течение. Гной в экссудате отсутствует, характерный симптом – выраженное покраснение склер и радужки.

Внимание! Острый иридоциклит при своевременном лечении имеет высокий шанс на полное исцеление или восстановление с минимальными осложнениями. Перетекание заболевания в хроническую форму сулит со временем серьезные искажения глазных структур и широкий спектр нарушений зрения.

Осложнения иридоциклита

Среди опасных последствий иридоциклита можно встретить следующие заболевания:

  • хориоретинит – форма заднего увеита с воспалением сосудистой оболочки и сетчатки;
  • абсцесс;
  • деструкция стекловидного тела – нарушение прозрачности структуры (появляются черные и прозрачные «мушки» общее помутнение картинки;
  • эндо- и панофтальмит – острое гнойное воспаление сосудистой оболочки и сетчатки;
  • глаукома – повышение глазного давления с нарушением зрения;
  • катаракта – патологическое помутнение хрусталика;
  • секклюзия и окклюзия зрачка – зарастание отверстия;
  • отслоение сетчатки;
  • атрофия глазного яблока.

Многие симптомы иридоциклита являются общими для воспалительных заболеваний глаз, поэтому для вынесения точного диагноза потребуется подробная диагностика.

В чем заключается диагностика иридоциклита

Обследование начинают внешним осмотром у офтальмолога. Врач выслушивает жалобы, собирает анамнез (наличие аутоиммунных, инфекционных, аллергических заболеваний, условия работы, рацион питания и др.), оценивает состояние глазного яблока, проводит его пальпацию.

Инструментальная диагностика:

  • тонометрия для проверки внутриглазного давления;
  • биомикроскопия – метод обследования глаза в контрасте освещения с помощью щелевой лампы и стереоскопического микроскопа; позволяет оценить состояние сетчатки, роговицы, передней части стекловидного тела, хрусталика;
  • проверка остроты зрения;
  • УЗИ глаза – удобное и безопасное средство диагностики внутренних структур глаза при помутнении светопроводящих структур.

Лабораторные методы диагностики:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • ревматические пробы;
  • аллергопробы;
  • бакпосев слезной жидкости;
  • иммунограмма крови и слезной жидкости.

Для выяснения точной причины иридоциклита могут потребоваться консультации у стоматолога, ЛОРа, ревматолога, аллерголога, фтизиатра, дерматовенеролога, а также дополнительный перечень обследований – рентген легких, бакпосев кожных, легочных, синовиальных проб и др.

Иридоциклит: лечение и профилактика

Внимание! Любые попытки самостоятельного вмешательства могут привести к серьезным осложнениям, вплоть до полной потери зрения. Все назначения и манипуляции должен выполнять квалифицированный врач-офтальмолог.

Лечение проводят в условиях стационара после подробных инструментальных и лабораторных исследований. Включает набор экстренных и плановых мероприятий.

Экстренные меры:

  • устранение болевого синдрома;
  • противовоспалительная терапия;
  • предотвращение или остановка спаечного процесса.

Основной подход – консервативное лечение медикаментозными средствами; форма препаратов – глазные капли, инъекции; действие – противовоспалительное, анальгезирующее, расширяющее зрачок (мидриатики).

При особо тяжелых состояниях, когда уровень воспаления и болезненности высок, меры усиливают. Для этого применяются:

  • крыло-небно-орбитальные блокады новокаином;
  • субконъюнктивальные инъекции стероидными противовоспалительными препаратами;
  • инъекционные антибиотики широкого спектра действия;
  • антигистаминные средства;
  • плазмаферез, гемосорбция – процедура механической фильтрации крови с целью ее очищения от токсинов, антигенов, агрессивных иммунных комплексов.

Плановое лечение организуют после стабилизации состояния.

Терапия медикаментозными препаратами:

  • средства иммунной коррекции – иммуностимуляторы, иммуномодуляторы или иммуносупрессоры (в зависимости от причины заболевания);
  • противоаллергические, антигистаминные средства;
  • протеолитические ферменты местного действия – для расщепления и удаления нежизнеспособных тканей;
  • минеральные и витаминные комплексы;
  • противовирусные, противогрибковые, антибактериальные средства.

Аппаратные методики лечения используют как в сочетании с медикаментами, так и самостоятельно:

  • Электрофорез – воздействие постоянным электрическим током для повышения доступности лекарственных веществ и их накопления в пораженной области. При лечении глаз используют различные подходы: электроды на закрытые глаза, ванночки на открытые глаза, эндоназальные методики (при локализации воспалительного процесса в задней части глаза).
  • Магнитотерапия служит для улучшения кровоснабжения и улучшения состояния сосудистой оболочки.
  • Фонофорез – воздействие волнами ультравысокой частоты дает дополнительный противовоспалительный, спазмолитический, обезболивающий эффект. Методика позволяет предотвратить и частично устранить фиброзные нарушения сосудистой оболочки и помутнение светопреломляющих сред.

Хирургическое вмешательство проводят только при серьезных необратимых осложнениях – глаукоме, катаракте, отслоении сетчатки. Используют методы:

  • коагуляция сетчатки – «прижигание» отслоившихся зон;
  • иридэктомия – удаление цилиарной и зрачковой частей радужной оболочки;
  • витрэктомия – полное или частичное удаление стекловидного тела;
  • замена хрусталика;
  • трабекулопластика и гониопунктура – методы лечения глаукомы.

Основной метод хирургического вмешательства – лазерное воздействие. С его помощью проводят бесконтактные операции с минимальным рубцеванием глазных тканей.

Профилактика глазных воспалений

Чтобы избежать неприятных симптомов иридоциклита, придерживайтесь следующих рекомендаций:

  • своевременно лечите внутренние очаги воспаления – аутоиммунные, вирусные, бактериальные, грибковые;
  • укрепляйте иммунную систему – здоровый иммунитет не даст заболеванию взять вверх над вами;
  • отрегулируйте рацион питания – пища должна быть сбалансированной, богатой питательными веществами, витаминами, минералами, и лишенной потенциально опасных для вас веществ – выраженных аллергенов, токсинов;
  • избегайте переохлаждения;
  • грамотно организуйте свое рабочее место за компьютером; не забывайте делать пятиминутные перерывы в процессе работы;
  • используйте глазные капли при наличии синдрома «сухого глаза»;
  • соблюдайте правила глазной гигиены при ношении контактных линз.

И, самое главное, не забывайте проходить регулярное обследование у офтальмолога – это поможет контролировать состояние вашего зрения и позволит предотвратить его возможное ухудшение.

Поликлиника Отрадное предлагает все необходимое для проведения полного офтальмологического обследования и оперативного лечения воспаления сосудистой оболочки. К вашим услугам знающие специалисты и современное техническое оснащение клиники.

Воспаление радужной оболочки (лат. iris) и цилиарного, или ресничного тела (лат. corpus ciliare), являющихся частью сосудистой оболочки глаза, называют иридоциклитом. Иридоциклит, опасен тем, что поражает он чаще людей наиболее активного возраста – от 20 до 40 лет, хотя встречается и у детей, и у пожилых людей. Иридоциклит может быть вызван различными причинами, и в зависимости от этого имеет различное течение, но в целом хорошо поддается терапии, несмотря на склонность к рецидивам при некоторых формах заболевания. Однако в случае отсутствия своевременного лечения иридоциклит может привести к потере зрения.

Причиной иридоциклита могут быть системные аутоиммунные заболевания (иридоциклит обнаруживается у 40% людей с данной патологией), инфекционные заболевания организма или присутствие в организме очагов хрониосепсиса, таких например, как разрушенные кариозным процессом зубы, а также травмы глаза, в том числе и операционного происхождения. В зависимости от причины иридоциклит имеет специфическую форму течения, а также прогноз заболевания.

Виды иридоциклита

В зависимости от характера течения:

  • острый иридоциклит;
  • подострый;
  • хронический;
  • рецидивирующий.

Исходя из причины иридоциклиты делят на:

  • токсико-аллергические (они же инфекционно-аллергические), к ним относятся ревматический, подагрический, диабетический, гриппозный, гонорейный, герпетический и т.д.к ним относятся ревматический, гриппозный, но в неблагоприятных условиях может перейти в хроническую и даже р соответствующее ;
  • метастатические, в числе которых сифилитический, туберкулезный, бруцеллезный и др.;
  • травматические.

Также по происхождению иридоциклиты бывают:

  • эндогенные (причина иридоциклита внутри организма);
  • экзогенные (травматические, в том числе постоперационные).

В зависимости от особенностей протекания:

  • гранулематозные иридоциклиты, при которых в радужке и ресничном теле образуются гранулемы, представляющие собой скопления лимфоидных, эпителиоидных, гигантских живых и погибших клеток;
  • негранулематозные иридоциклиты, при которых в радужке и ресничном теле происходит выпот фибринозного экссудата.

В зависимости от формы воспалительного процесса иридоциклит бывает:

  • серозный;
  • гнойный;
  • фиброзный, или пластический;
  • геморрагический;
  • смешанный.

Симптомы иридоциклита могут проявляться как на одном глазу, так и на обоих. Симптомы иридоциклита при различных формах заболевания имеют некоторые особенности, но есть общие признаки, характерные для всех видов данной патологии. К общим симптомам иридоциклита относятся: повышенная чувствительность к свету, вплоть до светобоязни, боль в глазу, усиливающаяся при нажатии на глаз и иррадиирующая по ходу глазной ветви тройничного нерва, покраснение глаза (гиперемия конъюнктивы), изменение цвета радужки на несвойственный ей зеленоватый или стать ржавой. Рисунок радужки становится размытым, зрачок сужен и плохо реагирует на свет, зрение на пораженном глазу ухудшается. Внутриглазное давление в норме или понижено, хотя при хронических и рецидивирующих формах заболевания может повышаться, вплоть до развития глаукомы.

Для острого иридоциклита характерны резкие проявления: сильная боль в глазу, головная боль, слезотечение и светобоязнь. При хроническом процессе симптомы иридоциклита имеют более мягкое и вялое проявление, боль не слишком выражена, нет резкого покраснения конъюнктивы. Зато в этом случае больше выражены атрофические изменения: грубые спайки радужки и хрусталика, и как их следствие заращение зрачка, помутнение стекловидного тела и др. Острый иридоциклит лучше поддается терапии, но в неблагоприятных условиях может перейти в хроническую и редивирующую форму.

Диагностика иридоциклита основана на наличии характерных симптомов, данных офтальмологического обследования, а также результатов лабораторных исследований, проводимых при помощи высокоточного оборудования.

Врач проводит обследование глаза с помощью щелевой лампы (биомикроскопия глаза), позволяющее определить характер воспаления и дифференцировать его от воспалительных изменений при других заболеваниях. Если полученная картина иридоциклита соответствует одной из токсико-аллергических или метастатических форм, проводят дополнительное обследование у профильного специалиста (эндокринолога, ревматолога, иммунолога и т.п.). Как правило, диагностика иридоциклита не представляет затруднений.

Лечение иридоциклита должно быть последовательным и упорным, несмотря на то, что нередко оно занимает длительное время, от месяца до полугода. Два основных направления, по которым проводится лечение иридоциклита, это во-первых, снятие воспаления, а во-вторых, препятствование образованию спаек и рубцевания, так как подобные дегенеративные процессы могут привести к возникновению осложнений и слепоте.

В качестве противовоспалительной терапии при неспецифических формах иридоциклита часто применяют гормональные препараты (гидрокортизон, преднизолон), причем как местно, так и в виде таблеток. При гнойных формах показан прием антибиотиков широкого спектра действия.

Для предотвращения образования спаек (синехий) и сращению радужки с хрусталиком используют так называемые мидриатики – препараты, расширяющие зрачок. Также с этой целью широко применяется физиотерапия: электрофорез с лидазой, трипсином и другими препаратами литического действия, прогревания, УФ-облучение, магнитотерапия.

Лечение иридоциклита, вызванного эндогенными причинами, такими как диабет, ревматизм, системные заболевания, туберкулез и прочими, необходимо проводить в комплексе с лечением общего заболевания, так как в этом случае изолированная терапия глаз даст лишь кратковременный результат, и в последующем вероятно появление рецидивов.

Обязательным условием успешного лечения иридоциклита является устранение всех источников хрониосепсиса в организме. Необходимо санировать полость рта и вылечить все застарелые болезни, так как помимо того, что подобные очаги являются постоянными рассадниками инфекции, они угнетают иммунитет.

Иридоциклит сложнее поддается лечению в холодное время года, поэтому в этом случае необходимо соблюдать особый тепловой режим – избегать переохлаждений и даже просто длительного пребывания на холоде.

Прогноз иридоциклита

Прогноз иридоциклита во многом зависит от его формы и адекватности предпринятого лечения. Как правило, если удается устранить причину заболевания, то иридоциклит излечивается. В том случае, когда иридоциклит является симптомом тяжелого системного заболевания, необходимо приложить все усилия для предотвращения появления осложнений и распространения воспаления на остальные ткани глаза. В целом прогноз иридоциклита благоприятный, при условии лечения и наблюдения у офтальмолога.

Видео с YouTube по теме статьи:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх