Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Грибы в кале у ребенка

Дрожжевые грибы – это целая группа одноклеточных грибов, которые утратили свою типичную мицелиальную структуру из-за среды обитания. Их ярким представителем считается род Candida, который входит в состав нормальной микрофлоры. Их появление в кале у ребенка может означать как норму, так и патологическое состояние. Определяющими факторами является состояние иммунной функции малыша и наличие клиники.

Чем опасен возбудитель?

Дрожжевые грибы рода Candida являются сапрофитами для человека, и в норме обитают на его коже, слизистых оболочках ЖКТ и других участках. Под действием провоцирующих факторов возможен активный рост и быстрое размножение микробов, что в последующем приведет к острому инфекционному заболеванию – кандидозу.

Ввиду несовершенства защитных реакций организма новорожденного или грудного ребенка, они наиболее подвержены грибковому поражению. Увеличивают риск возникновения заболевания и их физиологические особенности строения кожи, слизистых оболочек (тонкий слой дермы и эпидермиса, рыхлость жировой клетчатки, низкая активность лизоцима в слюне).

Виды заболеваний, вызываемых дрожжевыми грибами:

  • кандидозный стоматит (молочница);
  • кандидозный колит;
  • кандидозная пневмония;
  • урогенитальный кандидоз (вульвовагинит);
  • кандидозный менингит, миокардит;
  • грибковая септицемия.

Под септицемией понимают попадание большого количества микробов в кровь и их распространение по внутренним органам. У детей чаще встречается молочница, поражение кишечника. Грибковые менингиты, миокардиты и пневмонии характерны преимущественно для детей с врожденными или приобретенными иммунодефицитами.

Пути передачи и рост микроорганизмов

В детском возрасте выделяют два основных пути передачи грибковой инфекции:

  • интранатальный – в родовом периоде (во время прохождения через родовые пути, зараженные грибами, при аспирации околоплодных вод);
  • постнатальный – после рождения (через руки медицинского персонала, кожу матери).

Рекомендуем почитать:

Целиакия у детей: как проявляется и лечится патология?

В основном грибы на кожу и слизистые оболочки попадают контактным путем – посредством рук и предметов быта. Грудные дети могут «заразиться» во время грудного кормления, если у матери есть кандидоз молочных желез и трещины на сосках.

Дрожжевые грибы способны активно размножаться в кишечнике при определенных условиях:

  • в случае нарушения баланса между полезной микробиотой (лакто- и бифидобактерии) и условно-патогенной флорой;
  • при повышенной влажности и температуре (неправильный уход за ребенком);
  • при гормональной дисфункции (избыток определенных гормонов может поспособствовать развитию заболевания);
  • в результате снижения защитных сил организма на фоне иммунодефицитов, аутоиммунной патологии, приема гормональных или цитостатических средств.

Первый фактор весьма условен, поскольку до сих пор неизвестен состав «нормальной» микрофлоры кишечника и такой диагноз как «кандидозный дисбиоз» существует только в отечественной медицине.

Нормы содержания в кале

Общепринятых стандартов содержания дрожжевых грибов в кале у ребенка нет. Некоторые лаборатории утверждают, что их вовсе не должно выделяться с калом, другие пишут, что максимально допустимая концентрация таких микроорганизмов – не более 103 КОЕ на 1 мл.

Проследить наличие микробов в каловых массах можно с помощью копроцитограммы (подтверждает факт выделения грибов) или микробиологического исследования с использованием специальных сред для культивирования грибков. Все анализы на «дисбактериоз» не являются правомочными, поскольку неизвестна норма лактобактерий и условно-патогенной флоры.

Сопутствующие симптомы

В большинстве случаев выявление в кале грибов не является признаком заболевания и не требует медикаментозного лечения. Однако существует кандидозный колит – тяжелое грибковое поражение толстой кишки у ребенка. Данная форма болезни, как правило, встречается у детей с иммунодефицитом, тяжелой формой сахарного диабета или язвенного колита, на фоне химиотерапии, гемодиализа.

Симптомы колита, вызванного дрожжевыми грибками:

  • частые срыгивания, рвота;
  • «урчание» по ходу кишечника, вздутие живота;
  • беспокойство ребенка, ухудшение аппетита или отказ от еды;
  • диарея (слизистый частый жидкий стул с примесью беловатых комочков).

Рекомендуем почитать:

Глисты у детей: как они проявляются и какими препаратами их лечить?

У значительного количества новорожденных детей поражение ЖКТ сочетается с кандидозом кожи перианальной области (зуд и белые налеты вокруг анального отверстия).

Лечение

Однократное «случайное» обнаружение дрожжевых грибов в кале у ребенка при отсутствии каких-либо клинических признаков болезни не является поводом для назначения лекарственных препаратов. Рекомендуется лишь спустя некоторое время повторить анализ с соблюдением всех правил забора материала для исследования.

При установлении кандидозного колита начинают поиск «фонового» заболевания (которое привело к грибковому поражению ЖКТ) и назначают специфическое лечение для ребенка. Для этого используют противогрибковые препараты, диету, иногда – сорбенты и пробиотики.

Специфическая терапия

В лечении кандидозного «дисбиоза» в детском возрасте используют противогрибковые препараты на основе натамицина или нистатина. Преимущество этих средств заключается в том, что их максимальная концентрация создается в просвете кишечника.

Препаратом выбора для лечения новорожденных и грудничков является натамицин. Курс лечения в среднем составляет 7-10 дней. Для устранения поражения перианальной зоны можно применять местные противогрибковые препараты (Пимафуцин, например).

Из наиболее частых побочных эффектов противогрибковых средств выделяют тошноту, рвоту и выраженную диарею. При их появлении следует проконсультироваться с врачом касательного дальнейшего плана лечения.

Неспецифическая терапия

Помимо применения противогрибковых препаратов схема лечения может включать в себя следующие рекомендации и медикаменты:

  • Диета. На время терапии следует ограничить прием сахара, кондитерских изделий, сладких фруктов и ягод, бобовых, газированных напитков.
  • Пробиотики. Они содержат «полезные» для кишечника бактерии, которые нормализуют биоценоз.
  • Энтеросорбенты. Они забирают на себя и выводят из кишечника патогенные микроорганизмы, а также продукты их жизнедеятельности.

Прогноз

При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. Опасность больше представляет фоновое заболевание, на фоне которого развилось грибковое поражение кишечника.

Рекомендуем почитать:

Цвет кала у новорожденных: где норма, а где патология?

Профилактика

С целью предупреждения инфицирования или активации собственных грибков рекомендуется придерживаться таких правил:

  • регулярно и тщательно мыть руки с мылом;
  • для каждого члена семьи выделять отдельную посуду и предметы личной гигиены;
  • регулярно мыть детские игрушки;
  • заниматься лечением имеющихся хронических заболеваний;
  • принимать антибиотики строго по показаниям, по назначению врача.

Кандидоз у детей: симптомы и лечение кандидоза кишечника

Микрофлора пищеварительного тракта ребенка представлена разнообразными бактериями. У здоровых людей полезные микроорганизмы сдерживают размножение немногочисленных в норме вредных бактерий: так поддерживается нормальная работа кишечника (переваривание пищи и всасывание в кровь полезных веществ). При развитии дисбактериоза начинается интенсивный рост патогенной микрофлоры в слизистой оболочке кишечника ребенка, что проявляется различными патологическими состояниями. Кандидоз кишечника у детей развивается, если бесконтрольно начинают размножаться грибки рода Candida, присутствующие в составе микрофлоры любого человека.

Причины, вызывающие кандидоз кишечника у детей

  • Системные причины

  • Местные причины, вызывающие грибок кишечника

  • Ненадлежащий уход за ребенком

Симптомы кандидоза кишечника

  • Неинвазивная форма

  • Инвазивная форма

  • Осложнения, которые вызывает кишечный кандидоз

Как диагностировать кандидоз у ребенка

Лечение кандидоза кишечника у детей

  • Лечение кандидоза народными средствами

Причины, вызывающие кандидоз кишечника у детей

Грибковому поражению могут быть подвержены любые органы ребенка. Чаще всего поражаются органы пищеварительного тракта, особенно – толстый кишечник, потому что это основное место обитания кандидозных грибков.

Можно выделить 3 группы причин заболевания:

  1. системные;
  2. местные;
  3. связанные с ненадлежащим уходом за ребенком.

Обычно грибок в кишечнике развивается из-за нескольких разных причин.

Системные причины

Эта группа объединяет заболевания и состояния организма, сопровождающиеся снижением иммунитета:

  • Первичный или вторичный иммунодефицит, в том числе СПИД.
  • Злокачественные опухоли, особенно – онкологические заболевания крови.
  • Лечение антибактериальными, гормональными, иммуносупрессивными препаратами.
  • Сахарный диабет.
  • Частые простудные заболевания, которые могут быть и причиной, и следствием снижения иммунитета.
  • Аллергические заболевания.
  • Физиологически незрелый иммунитет у грудного ребенка.

Местные причины, вызывающие грибок кишечника

В эту группу следует отнести разные заболевания органов пищеварения:

  • функциональные нарушения моторики толстого кишечника, сопровождающиеся запорами или диареей;
  • инфекционные болезни (дизентерия, сальмонеллез, энтеровирусная, стафилококковая инфекция);
  • эрозивно-язвенные поражения органов пищеварительного тракта, например: неспецифический язвенный колит.

Такие заболевания ухудшают состояние слизистой оболочки кишечника, нарушают жизнедеятельность полезных лактобактерий, бифидобактерий и провоцируют развитие патогенной и условно-патогенной микрофлоры, в том числе усиленно начинают расти и размножаться грибы в кишечнике.

Ненадлежащий уход за ребенком

Такие причины легче всего устранить:

  • Несбалансированное питание, дефицит полезных белков, витаминов, микроэлементов.
  • Несоблюдение гигиены.
  • Антисанитарные условия в месте проживания ребенка.

Дрожжеподобные грибки находятся на предметах окружающей среды, в организмах всех людей. Заражение ребенка ими происходит сразу после рождения при взаимодействии с медицинским персоналом, с мамой, при прикладывании к груди. Но заболевания, вызываемые этим микроорганизмом, разовьются только в присутствии вышеперечисленных факторов.

Симптомы кандидоза кишечника

Клинические проявления зависят от формы заболевания:

  1. неинвазивная;
  2. инвазивная.

Неинвазивная форма

Такая разновидность заболевания характеризуется поражением слизистой оболочки кишечника грибками Candida и клинически проявляется развитием следующих симптомов:

  • боли, урчание в животе;
  • метеоризм;
  • частые срыгивания, тошнота, рвота;
  • жидкий учащенный стул с белыми творожистыми вкраплениями;
  • изменение слизистой кишечника вокруг анального отверстия ребенка: небольшие уплотнения, болезненные при пальпации.

Иногда могут развиваться общеинтоксикационные признаки кандидоза кишечника у детей: повышение температуры, вялость, нарушение аппетита, сна.

Инвазивная форма

Она развивается при выраженном нарушении иммунитета и характеризуется грибковым поражением не только слизистой оболочки, но и более глубоких тканей кишечной стенки. Такой кандидоз кишечника симптомы имеет очень опасные: развитие эрозий, язв в слизистой оболочке кишечника, что приводит к появлению крови и слизи в кале.

У детей, особенно в раннем возрасте, слизистая кишечника очень тонкая. Это способствует развитию инвазивной формы заболевания. Отсутствие своевременного лечения любой формы кандидоза кишечника приводит к развитию опасных для жизни ребенка состояний.

Осложнения, которые вызывает кишечный кандидоз

Самыми серьезными осложнениями, ухудшающими здоровье и угрожающими жизни ребенка являются:

  1. Интенсивные кишечные кровотечения из-за разрушения стенок сосудов в изъязвленной слизистой оболочке.
  2. Перфорация стенки кишки с выходом каловых масс в брюшную полость и развитием перитонита.
  3. Систематизация процесса: развитие грибкового сепсиса при попадании возбудителя в системный кровоток и распространение кандидоза на другие органы.
  4. Нарушение абсорбции питательных веществ в патологически измененном кишечнике, что приводит к замедлению роста и развития ребенка.
  5. Обезвоживание организма вследствие постоянной диареи.
  6. Хронизация процесса.

При развитии таких симптомов незамедлительно следует обратиться за медицинской помощью.

Кандидоз. Грибковое поражение кишечника

Как диагностировать кандидоз у ребенка

Так как симптоматика данного заболевания неспецифична, для постановки и подтверждения диагноза используется несколько методов:

  1. Опрос: выяснение анамнеза жизни и заболевания, жалоб ребенка или родителей. Значение для постановки диагноза и проведения дифференциального диагноза с похожими патологическими состояниями могут иметь болезни матери во время беременности, условия проживания ребенка, наличие одного или нескольких вышеперечисленных симптомов.
  2. Физикальное обследование: осмотр, пальпация живота, аноректальной области.
  3. Лабораторные методы: общий, иммунологический (на наличие антител к кандидозным грибкам), биохимический анализы крови, анализы мочи, исследование кала на присутствие грибов кандиды в кишечнике. Обязательно определение их количества, потому что, даже если обнаруживаются грибы кандида в кишечнике, лечение требуется не всегда, а только при значительном повышении их численности.
  4. Эндоскопическое исследование кишечника проводится при подозрении на инвазивную форму кандидоза, при выраженном кровотечении, для определения степени поражения стенки кишки.

Диагностика должна быть своевременной. Чем быстрее поставлен правильный диагноз и начато лечение, тем больше вероятность полного выздоровления ребенка.

Лечение кандидоза кишечника у детей

Для медикаментозного лечения кандидоза применяется несколько групп препаратов:

  • Противогрибковые средства применяются в разных формах в зависимости от выраженности симптомов, общего состояния ребенка: перорально, во внутривенных инфузиях, местно – в ректальных свечах.
  • Антибактериальные – при сопутствующем повышении роста других патогенных микроорганизмов в кишечнике (кишечной палочки, золотистого стафилококка).
  • Для симптоматического лечения могут быть назначены противовоспалительные, жаропонижающие, обезболивающие препараты, средства против метеоризма, диареи, тошноты. При обезвоживании, выраженной интоксикации организма ребенка необходимо внутривенное введение кристаллоидных растворов.
  • Пре- и пробиотики назначаются для восстановления нормальной микрофлоры, работы кишечника.
  • Иммуномодуляторы.
  • Коррекция течения основного заболевания, на фоне которого развился кандидоз.

Лечение кандидоза у детей должно проходить под наблюдением педиатра.

Самостоятельно родителям следует принять следующие меры:

  1. Правильное питание с исключением сладостей, дрожжевой выпечки, соленых, жирных продуктов, газированных напитков. В рационе ребенка обязательно должны присутствовать свежие фрукты и овощи, молочнокислые продукты, нежирное мясо, рыба, яйца, цельнозерновой хлеб, каши.
  2. Не менее важными мерами, устраняющими, а также предупреждающими кандидоз у детей, считается соблюдение гигиены, чистоты в доме, где живет ребенок. Маленького ребенка необходимо подмывать после каждого акта дефекации, менять подгузник. Игрушки, соски, бутылочки, посуду следует регулярно дезинфицировать, постельное и нательное белье нужно менять ежедневно.
  3. Правильный режим дня, закаливание, прогулки на свежем воздухе.

Для более полного лечения кандидоза кишечника у детей можно использовать и нетрадиционные методы.

Лечение кандидоза народными средствами

Эти средства не избавят от причин кандидоза, но могут облегчить симптомы болезни.

Эффективными считаются:

  • Отвары, настои лечебных трав (календулы, зверобоя, ромашки). На стакан воды достаточно 1 столовой ложки высушенной травы. Пить такие отвары нужно трижды в день.
  • Отвар коры дуба, корня лопуха, корня кровохлебки. Данные средства принимают внутрь, а также – наружно в виде ванночек или аппликаций.
  • Чеснок, имбирь.
  • Овсяный кисель или отвар.

В умеренном количестве дрожжевые грибки в кале у ребенка имеются у большинства полностью здоровых детей. Результатом превышения предельно допустимого объема грибка в кале у пациентов может стать кандидоз кишечника, представляющий из себя один из множества вариаций дисбактериоза. В запущенном варианте кроме кишечника поражается вся система пищеварения.

Что такое дрожжевые грибы

Дрожжевые грибы представляют из себя модификацию грибковой инфекции, которая вызывается болезнетворным микроорганизмом вида Candida. Инфицирование этим видом грибка проявляется в поражении у человека ногтевых пластин, слизистых оболочек и покрова кожи на конечностях.

В любом живом организме постоянно присутствует ограниченное количество разнообразных микроорганизмов, которые при удовлетворительном состоянии организма не проявляют своих патогенных свойств. В результате понижения защитного функционала иммунной системы грибки приступают к активному делению, приводящему к формированию заболевания.

Причины появления дрожжевых грибов в кале ребенка

Дрожжевые грибки в кале у ребенка обычно обнаруживаются по следующим обстоятельствам:

  1. Дрожжевые грибы распространяются с большой скоростью после применения антибактериальной терапии, которая способна нарушать микрофлору кишечника, создавая необходимые условия для размножения гриба.
  2. Неполноценное и несбалансированное питание, в случае не соблюдения правильного соотношения белковой, жировой и углеводной составляющих рациона.
  3. Кишечная непроходимость.
  4. Дрожжевой грибок у детей в кале обладает свойством появляться в результате смены климата. Ребенок с трудностью приспосабливается к новому климату, получая нагрузки на иммунную систему, что способствует развитию грибкового заболевания.
  5. Влияние ядовитых веществ.
  6. Присутствие паразитарных микроорганизмов, полученных от контакта с животными.
  7. Нарушения обмена веществ.
  8. Заболевания печени.

Дрожжевые грибки в кале у ребенка до года появляется чаще, чем у взрослых по причине не полностью сформированной пищеварительной и иммунной систем детского организма. Грибок новорожденному передается от заболевшей матери в ходе родовой деятельности, когда болезнетворные микроорганизмы проникают на слизистую полости рта ребенка, и далее в систему пищеварения.

При сильно ослабленном иммунитете активизируются болезнетворные микроорганизмы, способные нарушать перистальтику кишечника, что происходит в следствие недостатка вырабатывания пищеварительных ферментов у малыша по вине незрелости органов пищеварения.

Симптомы

Основная симптоматика грибковой инфекции у новорожденного ребенка проявляется в отказе от молока и беспокойстве во сне. Могут проявляться и иная симптоматика:

  • постоянное срыгивание после употребления пищи;
  • вызывающие беспокойство боли в районе живота;
  • в районе ректального отверстия образуется плотный узел;
  • на различных частях тела возникают кожные очаги поражения;
  • наличие резкого запаха кала;
  • измененный цвет и консистенция испражнений с наличием творожистых вкраплений беловатого оттенка;
  • нарушения стула.

С распространением грибковой инфекции симптоматика становится все более выраженной. В случае запущенной стадии заболевания может проявляться затрудненное глотание и понижение массы тела, наличие крови и слизистых выделений в каловых выделениях, повышенная температура и слабость.

Анализ кала на дрожжевой грибок

Исследование кала является достаточно сложным процессом, включающим комплексное изучение биоматериала. Оценке подлежит состав, цвет и консистенция каловой массы. Для получения наиболее полной картины заболевания следует проводить микроскопирование кала и мазка из кишечника и посев биоматериала на питательную среду. По результату таких исследований возможно установить устойчивость микроорганизмов к разнообразным лекарственным средствам.

Подготовка к сдаче анализов

Для получения точных результатов, малыша следует грамотно подготовить к сдаче анализа:

    • за 3 дня до отбора биоматериала прекращается постановку клизм;
    • запрещается осуществлять рентгенографию органов пищеварительной системы;
    • за 12 часов отменяется прием антибиотиков;
    • биоматериал отбирать по завершению мочеиспускания и гигиенической обработки промежности;
    • используется стерильный сосуд с завинчивающейся крышкой;
    • период времени по хранения отобранного биоматериала не более 3 часов.

При не проведении требуемой терапии дрожжевые грибки в кале у ребенка имеют свойство вызывать перфорации кишечника, образование изъязвлений и кровотечений в кишечнике, а при запущенной форме заражение крови. Нельзя игнорировать симптоматику заболевания и проводить самолечение, а необходимо обращение к специалисту. Комплексное лечение грибка кишечника проводится от 2 до 6 месяцев.

Аптечные препараты

Тип лекарственного средства Наименование Способ применения
Антигрибковые таблетки Флуконазол, Кетоконазол, Пимафуцин курс от 4 до 6 недель с максимальной дозировкой
Антигрибковые свечи Виферон, Нистатин, Пимафуцин курс до 2 недель. Назначение исключительно при заболевании толстой кишки
Пробиотики для восстановления полезной микрофлоры Линекс, Хилак Форте, Лактовит курс от 1 месяца
Энтеросорбенты для выведения токсинов Активированный уголь, Смекта курс от 10 дней
Ферменты для нормализации функционирования системы пищеварения Мезим, Фестал курс от 1 недели

Диета

Дополнительно к медикаментозному лечению назначается специальная диета, способствующая угнетению роста грибков Candida:

  1. Употребление кисломолочной продукции содержащей пробиотики.
  2. Использование в рационе здоровой пищи: бездрожжевого хлеба, нежирного мяса, круп, овощей, несладких фруктов. Блюда можно готовить на паровой бане, варить, тушить или запекать.
  3. Требуется отказаться от жареной пищи. Исключить все виды кондитерских изделий и продуктов, содержащих дрожжи. Также рекомендован отказ от молока и какао.

При подборе щадящей диеты для маленького ребенка следует радикально исключать из рациона сахаросодержащую продукцию способную стимулировать распространение грибка.

Средства народной медицины

При использовании для лечения соды, нужно учитывать, что это весьма активное вещество, которым не следует злоупотреблять. Раствор половины чайной ложки соды в стакане воде используется для ежедневного полоскания полости рта. Это способствует ликвидации грибкового налета возникающего при грибке кишечника.

Также этим раствором рекомендовано протирать анальное отверстие при наличии зуда у пациента. Чистая салфетка смачивается в содовом растворе для обработки пораженных мест. При наличии запоров, можно ставить клизмы с раствором чайной ложки соды на литр воды.

Чтобы ликвидировать излишнее количество болезнетворных грибков, требуется подкислить организм. Для этого можно пить по 1/3 стакана лимонного сока натощак ежедневно. Для лечения маленьких детей лимонный сок разводится в воде.

Во избежание инфицирования ребенка грибком кишечника, рекомендуется устранить воздействие негативных факторов, организовать правильное питание и качественный отдых и создать хорошую психологическую атмосферу. Необходимо соблюдение личной гигиены, актуальное лечение возникающих заболеваний пищеварительной системы. В периоды межсезонья нужно принимать поливитаминные комплексы для крепкого иммунитета.

Дрожжевые грибы у детей в кале это полностью решаемая проблема. Необходимо проводить ежегодное комплексное обследование ребенка. Когда патологическое размножение дрожжевого грибка диагностируется своевременно и назначается правильное лечение, заболевание можно устранить быстро и без возникновения рецидивов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх