Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Гипс при переломе пальца ноги

Как определить перелом пальца на ноге: основные признаки и симптомы травмы

На фоне всех остальных повреждений костей перелом пальца на ноге часто и неоправданно считается довольно простым и неопасным. По статистике врачей травматологов этот вид травмы составляет от 3 до 5% всех переломов нижних конечностей. При отсутствии своевременной диагностики и правильного лечения такой перелом может привести к инвалидности.

Анатомия стопы

Человеческая стопа состоит из 26 костей, разделённых на три отдела:

  • Фаланги пальцев ‒14 костей;
  • Предпюсна ‒ 7 костей составляют заднюю часть, которая соединяется с голенью;
  • Кости плюсны ‒ 5 костей составляют среднюю часть, формируют упругий свод.

Кроме этого, у многих людей ещё есть две сесамовидные косточки.

Предплюсневый отдел ‒ это кубовидная, клиновидная, ладьевидная, а также самые крупные кости отдела ‒ таранная и пяточная.

Пяточная ‒ самая крупная кость, расположенная в задней части. Принимает на себя максимальную нагрузку, регулирует равновесие и внешнее давление путём распределения веса. Кость закреплена множеством связок, включая ахиллово сухожилие, и включает шесть сочленений суставов.

Самая высокая таранная кость соединяет стопу и голень. У неё пять хрящевидных сочленений суставов, но без прикреплённых мышц. Благодаря этой кости образуется угол поворота практически до 90 градусов, что позволяет человеку поднимать и опускать стопу.

Параллельно с таранной костью располагается ладьевидная кость и формирует подъём стопы. Крепко соединена сухожилиями с тремя клиновидными и кубовидной костями, в результате чего образуется малоподвижный сустав.

У некоторых людей существует пара дополнительных косточек, которые причиняют человеку по жизни не мало проблем. Например, добавочная ладьевидная кость (1 человек из 10) часто выступает причиной натирания обуви из-за слишком высокого подъёма стопы. В других случаях дискомфорт причиняет треугольная кость в заднем отростке таранной кости. Таким людям проблематично стоять «на носочках» из-за того, что лишняя кость сильно давит на пятку.

Плюсневый отдел ‒ сочетание пяти небольших трубчатых косточек. Первая плюсна самая толстая и прочная, вторая ‒ наиболее длинная из всей пятёрки. Весь отдел отвечает за полноценное функционирование пальцев и расположение свода.

Тела костей пирамидоподобные, а у головок передние концы скруглены. Находящиеся на этих головках суставные поверхности соединяются с нижними фалангами пальцев, а суставы на основании кости скреплены с передней предплюсной. Проксимальные части костей соединены с элементами заднего отдела стопы.

Распространённой причиной большинства вальгусных изменений являются сбои в функционировании первой плюсны. На головке этой кости очень часто образуются солевые отложения.

Фаланги пальцев ‒ это 14 костей, которые обеспечивают человеку правильную ходьбу. Кость каждого пальца состоит из трёх фаланг, за исключением большого: у него всего две трубчатые кости. Все костные элементы соединены со стопой суставными поверхностями проксимальных фаланг. На мизинцах вторая с третьей фалангой часто срастаются, что при этом никак не отражается на общей функциональности.

Кроме костей, суставов и связок, полноценное строение голеностопа обеспечивают функционирующие нервные волокна, сосуды и мышцы.

Мышцы стопы отвечают за разгибание четырёх малых пальцев, кроме большого, и представляют собой тыльную группу. На подошве ступни дополнительно расположены мелкие мышцы, которые обеспечивают полноценное сгибание, отведение и приведение пальцев ноги.

Связочный аппарат

Все суставы в своей совокупности обеспечивают необходимую подвижность ступни.

  • Предплюсне-плюсневые ‒ мелкие суставы плоской специфической формы с ограниченной подвижностью. Образуют твёрдую основу стопы благодаря множеству связок в кости предплюсны.
  • Межфаланговые ‒ сбоку скреплены связками, в результате чего сустав неподвижен.
  • Подтаранный ‒ довольно малоподвижное соединение в заднем отделе стопы. Выполняет функцию свода таранной и пяточной костей.
  • Плюснефаланговый ‒ малоподвижный сустав шаровидной обтекаемой формы, который отвечает за сгибание и разгибание пальцев.
  • Таранно-пяточно-ладьевидный ‒ универсальное сочленение из трёх костей с определённой осью вращения. Вращательные движения вокруг оси совершаются вовнутрь и в наружную сторону.
  • Голеностопный ‒ самый крупный сустав, соединяющий вместе сразу три кости. В виде блока образован таранной костью и голенью. Сам сустав прикреплён к хрящу, а по краям расположены связки. Любые вращательные движения ступнёй возможны благодаря подвижности этого сустава. Принимает на себя всю основную нагрузку.

Такое непростое строение стопы позволяет ей выполнять три главные функции: опорную, балансировочную и рессорную.

Опорная функция ‒ обусловлена возможностью противостоять и препятствовать вертикальным нагрузкам. Во время ходьбы переходит в толчковую функцию ‒ самую сложную в виду сочетания рессорности и баланса. В случае опорной дисфункции человек испытывает сильную боль во время прыжков или бега.

Балансировочная функция ‒ регулирует положение тела в процессе движения. Если стопа в анатомической норме, она способна распластываться, охватывая подстилающую поверхность. Таким образом, человек осязает ту площадь, куда ставит ногу.

Рессорная ‒ сглаживает толчки во время ходьбы, бега или прыжков. Если свод (подъём) находится на низком уровне, это провоцирует болезни и ног, и позвоночника. В отдельных случаях регулярно травмироваться при этом способны даже внутренние органы.

Причины перелома

В большинстве случаев травме подвержены большой палец ноги и мизинец. Причины при этом могут быть самые разные. Фалангу пальца ломают в результате:

  • Прыжка с большой высоты;
  • Сдавливания стопы;
  • Сильного удара об угол мебели или камни;
  • Попадания стопы под колесо велосипеда;
  • Во время занятий экстремальными видами спорта;
  • Производственной травмы;
  • Остеопороза, туберкулёза костей.

Частые подворачивания стопы и падения из-за ношения неудобной обуви ‒ ещё одна распространённая причина переломов пальцев ноги.

Признаки перелома

Симптомы перелома пальца ноги отличаются по степени травмы и её чёткой локализации. Например, при переломе большого пальца пострадавший ощущает сильную боль, а о трещине в фаланге мизинца может даже не знать, и кость впоследствии срастётся сама без гипса и фиксации повреждённого пальца.

Общие симптомы при переломах пальца на ноге:

  • Воспалительный процесс: отёк тканей и покраснение, локальное повышение температуры;
  • Острая или умеренная ноющая боль в повреждённом пальце во время любого движения или прикосновения;
  • Неестественное положение фаланги поломанного пальца;
  • Ограниченная подвижность или полная неподвижность травмированного пальца, невозможность даже опереться на ногу;
  • В месте травмы ‒ гематома или локальное посинение кожи вплоть до тёмно-фиолетового оттенка;
  • Патологическая подвижность пальца;
  • Пульсация в месте перелома;
  • Симптом Якобсона ‒ при пальпации головки плюсневой кости боль становится ощутимее;
  • Разорванная костными осколками кожа при открытом типе перелома.

Если с момента травмы прошло небольшое количество времени, в процессе пальпации повреждённого пальца возникает костная крепитация (хруст) в силу трения друг о друга фрагментов кости. Все переломы пальцев стопы часто сочетаются с повреждением сухожилий и связок, или же с вывихами межфалангового сустава.

Как отличить перелом от ушиба

Самостоятельно распознать перелом и ушиб можно по трём категориям признаков: двигательной активности, характеру и интенсивности боли, а также по цвету кожи на пальце и в области травмы.

При обычном ушибе:

  • После ушиба пострадавший ощущает сильную боль. При этом она постепенно угасает до ноющей, а после ‒ окончательно проходит самостоятельно или благодаря минимальному вмешательству в виде наложения успокаивающего геля или холодного компресса.
  • Пошевелить из-за боли пальцем практически невозможно, но только в течение первого часа после ушиба. Со временем интенсивность боли спадает, и ступня восстанавливает полноценную двигательную активность.
  • Цвет кожи на ушибленном пальце меняется от насыщенно-розового до ярко-красного или багрового. Отёк в месте ушиба может появиться только на следующий день.

Как определить перелом пальца на ноге?

  • Боль в пальце резкая и ярко выраженная, может распространяться на всю стопу или ближайшую область. Со временем не утихает, при пальпации становится только сильнее.
  • Палец деформирован и находится в неестественном положении.
  • Признаки перелома большого пальца на ноге заключаются в том, что пострадавший в нём ощущает пульсацию и распирание.
  • Движения пальцем невозможны. Попытки полностью стать на стопу сопровождаются резкой болью. Чтобы максимально облегчить болевые ощущения, человек вынужден удерживать его в каком-то определённом положении.
  • В месте перелома кожа мгновенно приобретает синюшный оттенок разной степени интенсивности. В течение нескольких первых минут появляются отёчность и гематома. Под ногтем чаще всего происходит кровоизлияние.

К какому врачу обратиться

В случае подозрения или фактического перелома пальца ноги обращаться необходимо к травматологу, хирургу или лечащему терапевту, который направляет к узкому специалисту, если для этого есть все основания.

Классификация

Классификация переломов довольно обширная. При этом существенное клиническое значение имеют только несколько категорий.

По причине нарушения целостности фаланги переломы бывают травматические (вследствие травмы) и патологические (в силу пониженной прочности костной ткани).

По месту локализации разлома различают переломы основной, средней и ногтевой фаланги. Кроме этого, могут быть сочетанными.

По количеству отломков кости переломы бывают:

  • Одно и двухоскольчатые ‒ травма случилась на фоне удара тупым предметом;
  • Безоскольчатые ‒ повреждение произошло в результате перегрузки фаланги: чаще всего при падении на палец;
  • Многооскольчатые ‒ перелом произошёл в результате удара тупым предметом с неровной поверхностью.

Классификация по линии излома разделяет переломы на поперечные, продольные, косые, винтообразные, S- и T-образные.

По наличию или отсутствию повреждения отломками кожи бывают открытые и закрытые. Такие травмы в свою очередь, делятся на перелом со смещением и без. Открытый перелом рассматривается как перелом со смещением ввиду того, что повреждение кожи без наличия острых отломков попросту невозможно.

Переломы со смещением дополнительно делятся на категории:

  • Углового смещения;
  • Продольного расхождения отломков;
  • Продольного захождения;
  • Вклинивания отломков.

Угловые смещения чаще всего случаются у детей по причине более мягкой надкостницы. В результате кость может быть повреждённой только, с одной стороны. За счёт удержания надкостницей вторая сторона не затронута. Костные отломки при этом смещены в противоположную разлому сторону.

Переломы с расхождением отломков фаланги встречаются не очень часто, потому как подобная травма может произойти при патологическом повреждении связок и мышц у человека. При этом перелом с захождением ‒ явление распространённое. В момент перелома эластичные мышцы и окружающие ткани чрезмерно стягиваются и сдвигают отломки. Палец выглядит короче естественного размера.

Переломы с вклинением составляют почти ⅓ всех переломов пальца стопы. Это обусловлено тем, что направление внешней силы на палец совпадает с его осью, а суставы соседних фаланг всю нагрузку берут на себя. Происходит деформация хряща наряду с подсуставными трещинами. Этот вид травмы нередко путают с закрытым переломом без смещения.

Первая помощь

Основная, первая помощь при переломе заключается в обезболивании, дезинфекции раны, если она есть, и в плотной фиксации стопы. В связи с этим пострадавшему нужно:

  1. Принять анальгетик.
  2. Любым антисептиком хорошо обработать края раны.
  3. Обездвижить сломанный палец ватой, проложенной между повреждённым и соседним пальцем. Но если кость существенно деформирована, это стоит доверить профессиональному медику.
  4. Придать пострадавшей ноге положение, в котором палец не будет соприкасаться ни с какими окружающими предметами и приложить холодный компресс. Наилучший вариант в этом случае ‒ с основным упором на пятку, чтобы пальцы не испытывали ни малейшей нагрузки. Ногу также можно держать в приподнятом положении. Это поможет оттоку крови с повреждённого места, что препятствует образованию обширного отёка и снижает сильную боль.

После оказания такой первой помощи человеку в любом случае необходимо обратиться в травмпункт или ближайшую поликлинику. Самостоятельно лечить перелом пальца на ноге в домашних условиях настоятельно не рекомендуется.

Диагностика

Деформацию легко визуализировать при сломанной фаланге большого пальца. В остальных случаях незначительные переломы и трещины самостоятельно определить невозможно. Пострадавший нуждается в профессиональном осмотре у травматолога, во время которого специалист уточнит срок давности и первопричину травмы, а также назначит рентген. Для того чтобы максимально точно выявить локализацию трещины или раскола, снимок делают в двух проекциях. По его результатам устанавливаются тип перелома, его тяжесть и назначают варианты лечения.

Методы лечения

После подробной диагностики и определения характера травмы выбирают соответствующее лечение. Тот или иной метод коррекции всегда зависит от степени тяжести перелома.

Гипсовая иммобилизация

Наложением гипса при переломе необходимо обездвижить не только сам сломанный палец, но и в целом стопу. Поэтому повязка дополнительно охватывает нижние две трети голени по принципу «сапожок». Но в ряде случаев гипс не накладывается. Это касается самостоятельно заживающих трещин и первых дней после операции на ноге, когда перелом пальца выступает патологией вторичной.

Сколько носить гипс? Сроки ношения гипса большей частью индивидуальны и зависят от первоначальной сложности перелома, а также возникающих осложнений в процессе.

При закрытом переломе без смещения и трещинах гипс необходимо наложить на срок от 14 до 21 дня. Полное восстановление при этом наступает после третьей недели. Многооскольчатые повреждения и переломы со смещением предполагают гипсовую иммобилизацию на месяц с восстановлением трудоспособности через 6–8 недель. Что касается открытых переломов и травм, которые требуют открытой репозиции фрагментов, ходить в гипсе придётся от 5 до 6 недель, а окончательно нога восстановится к 9–10 неделе.

Значительно замедляют заживление разные осложнения. Например, при возникшем остеомиелите требуется операция, после которой пациент восстановится на 3–4 недели позже обычного. И это при условии, что остеомиелит полностью устранён.

Если сращение кости оказалось неправильным, возникает необходимость в повторном её разрушении и правильном формировании отломков. Подобное вмешательство продлевает срок ношения гипса минимум ещё на 4 недели.

Можно ли наступать на ногу в гипсе при переломе пальца?

На протяжении всего периода лечения, пока длится гипсовая иммобилизация, в качестве необходимой опоры пациенту требуются костыли или трость. Только по итогам контрольных рентгеновских снимков врач оценивает состояние кости и позволяет наступать на конечность.

Хирургические методы

Операция необходима в том случае, если у пациента открытый перелом, многооскольчатый открытый или закрытый перелом со смещением, в случаях возникшего остеомиелита, а также при неправильном сращении кости.

В качестве эффективной терапии пострадавшему проводится:

  • Скелетное вытяжение;
  • Открытая репозиция;
  • Одномоментная закрытая репозиция.

Скелетное вытяжение пациенту показано, если невозможно провести одномоментную закрытую репозицию. Процедура проводится под местной анестезией и заключается в манипуляциях, которые позволяют оттянуть и поддержать дистальные отломки. Капроновую нить проводят через кожу и кольцом связывают концы между собой, а к гипсу прикрепляют к гипсу крючок, удерживающий это кольцо. Пациент носит гипс ещё 14 дней до полного сращения кости фаланги.

Закрытая одномоментная репозиция применяется в лечении перелома без смещения большого пальца. В частности, его ногтевой фаланги. Манипуляцию проводят при помощи тракционных аппаратов.

Главная особенность этой методики ‒ в правильном растяжении пальца по оси и возвращении фрагментов повреждённой кости в естественное положение. Процедура болезненная и проводится под местной или общей анестезией. Смещённые кости очень мелкие, поэтому конечный результат достигается со второго или третьего раза. По окончании пациенту накладывают гипсовую лонгету и проводят контрольный рентгеновский снимок.

Открытая репозиция ‒ полноценное хирургическое вмешательство, задача которого соединить разломанные участки и вернуть их в обычное состояние. Чтобы полноценно зафиксировать фрагменты костей, используют спицы, шурупы, пластины и проволоки. Гипсовая иммобилизация после такой операции необходима на срок от 1 до 2 месяцев.

Пластырная повязка

При переломах большого, среднего пальца или мизинца вместо обычного гипса можно использовать подобные фиксаторы. Съёмная конструкция надёжно закрепляет фалангу в нужном положении и в то же время позволяет человеку вести привычный образ жизни.

В особенности пластырная повязка незаменима в ситуациях с переломом мизинца в результате падения тяжести или сильного удара ногой. Привычный гипс в этом случае слишком громоздкий и всю стопу ограничивает в функциональности. Пластырная повязка позволяет нормально ходить, и в то же время защищает мизинец от неблагоприятных внешних воздействий.

Лекарственные препараты

Лекарственные препараты при переломах выступают в качестве симптоматической терапии. Применяют основные три категории: обезболивающие, хондропротекторы и противовоспалительные.

Принимать их необходимо как внутрь, так и местно ‒ непосредственно на сломанный палец. Для чего они необходимы:

  • Чтобы максимально стимулировать процессы восстановления тканей;
  • Нормализовать кальциево-фосфорный обмен;
  • Ускорить костный метаболизм;
  • Восполнить нехватку кальция;
  • Предотвратить развитие воспаления.

C этой целью пациенту назначают: Терафлекс, Хондроитин, Остеогенон, Глюконат кальция, Кальций Д3, Кальцемин, Тималин, Нурофен, Кетанов.

В качестве эффективных обезболивающих мазей используют Вольтарен, Траумель, Найз, Синякофф и Бодягу. Средства наносятся на палец до трёх раз в день плавными массирующими движениями.

Лечение в зависимости от вида перелома

  • Самым лёгким в лечении считается краевой перелом ногтевой фаланги первого пальца. Травма происходит, как правило, в результате прямого удара по пальцу тяжёлым предметом. Лечение состоит в устранении из-под ногтя кровяных сгустков, фиксации отломков и присоединении пострадавшей фаланги к соседнему пальцу. Если же кровоподтёк обширный, не исключается удаление ногтя.
  • Повреждения пальца ноги со смещением подразумевают вытягивание его по оси. Если смещение множественное и затронуты другие фаланги, необходима ручная репозиция фрагментов костей и гипс «сапожком» в течение месяца.
  • Множественный перелом одновременно 4 пальцев требует наложения гипсовой пластины и лангеты.
  • Самый распространённый компрессионный перелом большого пальца на ноге часто срастается достаточно долго, предполагает фиксацию сустава спицами и ношение гипса от 1 до 2 месяцев.
  • Травмы без смещения основной и средней фаланги для полноценного заживления иммобилизуются пластырем на срок от 2 недель до месяца.
  • При открытых переломах рану обеззараживают, делают вакцину от столбняка, восстанавливают отломки фаланги и накладывают гипс или шину для фиксации пальца.
  • В лечении закрытого перелома со смещением проводят репозицию фрагментов кости и надёжно фиксируют гипсом стопу.

Реабилитация

Сколько заживает перелом? Период восстановления после перелома обычно продолжается от 5 до 7 недель. Пациенту необходимо всё это время строго контролировать любые передвижения и нагрузки на повреждённую ногу, избегать любых спортивных занятий и длительных пеших прогулок.

В течение этого времени крайне важно:

  • Не употреблять выводящие кальций продукты: газированные напитки, кофе и алкоголь;
  • Носить только удобную обувь на устойчивой и комфортной подошве;
  • Включить в рацион максимальное количество продуктов, богатых на кальций: молочные продукты, яйца, хлеб и всевозможные овощи.
  • Кроме этого, большое значение имеют физиопроцедуры. Полноценная реабилитация не обходится без таких назначений:
  • УВЧ для стимуляции метаболизма и регенерации ‒ от 10 до 15 процедур.
  • Тёплые содовые и солевые ванночки сразу после снятия гипса для гемодинамики и реорганизации костной мозоли ‒ 10–15 процедур.
  • Аппликации горячей соли или озокерита для расширения кровеносных сосудов и полноценного кровоснабжения.
  • Лечебная гимнастика на все пальцы, кроме повреждённого для предотвращения контрактуры.
  • Механотерапия (без гипса) для восстановления нормальной моторики пальцев ‒ 20–25 процедур по 30 минут.

Возможные осложнения и последствия

Перелом пальца стопы может обернуться малоприятными для здоровья последствиями, даже если он был относительно лёгким. Речь идёт, в первую очередь, об отсутствии квалифицированной помощи вне зависимости от того, пострадавший сознательно её проигнорировал или не знал о наличии трещины (перелома).

Что может произойти при неправильном сращении кости или же длительном её несращении:

  • Формирование обширной гематомы;
  • В разной степени деформация пальца с соответствующей ограниченной подвижностью;
  • Образование костной мозоли;
  • Суставная деформация;
  • Неподвижность сустава ‒ анкилоз, при котором осколки нескольких костей фаланги неправильно срастаются в одну сплошную кость;
  • Остеомиелит или вторичная инфекция вплоть до сепсиса при неполноценной антисептической обработке открытого перелома;
  • Образование ложного сустава и патологическая подвижность отломков фаланги;
  • Гангрена ‒ самое страшное последствие, когда в результате неправильного сращения начинается стремительный процесс отмирания тканей из-за отсутствия полноценного кровообращения.

Всё это существенно затрудняет необходимую реабилитацию, а в качестве лечения оптимальным вариантом остаётся только повторное разрушение кости и правильное соединение отломков. Исключение составляют развитие сепсиса, остеомиелита и гангрены, когда терапия проводится сугубо в зависимости от степени тяжести общего состояния.

Прогноз выздоровления

При своевременно начатой терапии и полноценной грамотной реабилитации прогнозы всегда благоприятные. Во всех остальных случаях, когда пациент игнорировал перелом или занимался самолечением, последствия переломов пальцев ноги бывают непоправимыми вплоть до инвалидности.

Симптомы и лечение перелома большого пальца на ноге

Перелом большого пальца ноги – распространённая травма нижних конечностей, изменяющая структуру кости в указанной области и вызывающая не только ряд патологических симптомов, но и разнообразные осложнения.

Как определить перелом большого пальца на ноге, что делать и как долго его лечить, а также каковы особенности реабилитации после проведенной терапии? Об этом и многом другом вы узнаете ниже.

Частые причины перелома большого пальца ноги

Человечество еще в древние времена изобрело обувь – главную защиту пальцев ног и ступней от возможных повреждений. Однако, несмотря на то, что данный элемент гардероба постоянно модифицируется и улучшается, травм в вышеуказанной области не становится меньше. Главными причинами переломов большого пальца обычно выступают:

  • Сильные и резкие удары по пальцам;
  • Спотыкания при ходьбе или беге;
  • Падение на нижнюю конечность тяжести, переезд её автомобильным колесом;
  • Ускоренное, неравномерное и резкое перегибание стопы;
  • Производственная, спортивная или бытовая травма, связанная с компрессией вышеуказанной области (сдавливание с 2-х сторон);
  • Сильное подворачивание ступни.

Провоцирующими факторами образования перелома принято считать проблемы с опорно-двигательным аппаратом, наличие предыдущих травм голеностопа, плоскостопие, остеомиелит, остеопороз, туберкулёз кости, гиперпаратиреоз, отдельные виды онкологических заболеваний. Вышеозначенные факторы риска уменьшают прочность и эластичность костной ткани, делая ее более подверженной травмам.

Классификация переломов

Переломы большого пальца ноги имеют разнообразную классификацию по ряду критериев. В травматологии обычно выделяют следующие типы травм.

По сообщению костных отломков:

  • Открытый. Формируется с образованием дефектов кожи, элементы кости соприкасаются с внешней средой;
  • Закрытый перелом большого пальца ноги. Обломки не разрывают внешние покровы.

По расположению:

  • Без смещения. Нормальное положение костных структур не меняется;
  • Со смещением. Костные структуры отклоняются от нормального положения.

По характеру разрушения:

  • Без осколков. Ординарные трещины или сломы;
  • Одно- и двухоскольчатые. При переломе образуется 1 или несколько осколков;
  • Многооскольчатые. Самый тяжелый вид травмы, кости сильно раздроблены.

По локализации:

  • Перелом основной фаланги большого пальца ноги. Перелом ближе к стопе;
  • Перелом ногтевой фаланги большого пальца ноги. Перелом ближе к пластине ногтя.

По механизму образования:

  • Прямые. Разломы и дефекты костных структур совпадают с местом приложения травмирующего усилия;
  • Непрямые. Локализация травмирующего усилия и дефектов костной ткани не совпадает.

Симптомы перелома большого пальца ноги

Симптоматика перелома большого пальца ноги может быть абсолютной и относительной. В первом случае можно говорить о достоверно подтверждённой травме, второй же вариант условно относят к целому ряду патологических острых состояний опорно-двигательного аппарата.

Достоверные симптомы и признаки перелома большого пальца на ноге:

  • Ненормальная подвижность большого пальца;
  • Видимое неестественное искривление фаланг;
  • Образование открытых осколочных костных ран в зоне поражения;
  • Слышимый хруст осколков кости при движении большого пальца.

В большинстве случаев вышеозначенная симптоматика относится к осложненным, открытым и оскольчатым видам переломов, что встречается у пациентов довольно редко. Именно поэтому дополнительными относительными признаками острой патологии принято считать:

  • Боль в районе большого пальца, усиливающаяся при движении фаланг;
  • Отек области травмы и участка вокруг нее, который распространяется в дальнейшем на всю стопу;
  • Локальное покраснение кожи;
  • Образование подкожных и ногтевых гематом;
  • Снижение или исчезновение двигательной активности стопы.

Вышеозначенные проявления могут диагностироваться также при вывихах, ушибах и прочих травмах, поэтому при подозрении на перелом необходимо пройти комплексную диагностику.

Отличие перелома от ушиба и диагностика травмы

При переломе могут образовываться открытые раны с видимыми раздробленными фалангами. При попытке движения большим пальцем слышится отчетливый хруст. В случае образования ушиба нет неестественного искривления фаланг большого пальца, подвижность его снижена.

При отсутствии четкой симптоматики перелома или же наличии схожих с ушибом признаков необходимо обратиться в стационар для проведения дополнительной диагностики.

Комплекс диагностических мероприятий включает в себя первичный осмотр травматолога и инструментальные методы исследования.

На первом приёме в стационаре врач выслушает жалобы пациента, осмотрит поврежденный большой палец, произведет его пальпацию на наличие искривлений фаланг и иных признаков перелома. После простановки первичного диагноза потерпевший направляется на рентгенографию – получаемый в 2-х проекциях снимок позволит оценить общий характер повреждения и сложность травмы со степенью смещения костных структур.

При необходимости в качестве дополнительных инструментальных методов может использоваться МРТ и КТ – они предназначены для выявления повреждений мягких тканей, а также диагностики внутрисуставных травм, преимущественно при осложненных формах перелома.

При подозрении на перелом большого пальца ноги желательно вызвать бригаду скорой помощи, после чего приступить к базовым мероприятиям:

  • Положите человека горизонтально. Ногу, где есть повреждение, необходимо приподнять над туловищем, подложив под щиколотки и голень импровизированную подушку из подручных материалов, например, одежды;
  • Если перелом закрытый, то к стопе и поврежденному пальцу можно прикладывать сухой лёд (либо холодную воду в бутылках) – это уменьшит подкожное кровотечение и не даст развиться сильному отёку;
  • При открытых переломах рану обрабатывают антисептическими препаратами местного действия и накладывают стерильную повязку;
  • Большой палец ноги необходимо максимально обездвижить, наложив шину из подручных материалов. Наиболее простой способ – несколько деревянных палочек необходимой длины, которые прикладывают к боковым частям пальца и плотно обматывают бинтом;
  • Первичный болевой синдром снимается НПВС средствами – нимесулидом, ибупрофеном, кеторолаком, анальгином или аналогами в пероральной форме;
  • Сильный шок после перелома в случае низкого уровня болевого порога у человека может приводить к краткосрочным обморокам – обязательно проследите за состоянием пострадавшего, не допуская западения языка и захлебывания рвотными массами, если они появятся;
  • Транспортировка пациента осуществляется на носилках лежа на спине с приподнятой ногой с наложенной шиной. В случае отсутствия бригады медиков, самостоятельный трансфер с доставкой в травмпункт осуществляется в полулежащем или сидячем положении без упора на ногу с поврежденным пальцем.

После поступления в стационар и определения диагноза, пострадавшего переводят в травматологическое отделение.

Консервативная терапия:

  • Назначение обезболивающих и противовоспалительных препаратов инъекционно: кеторолак, анальгин, нимесулид. В редких случаях – наркотические анальгетики.
  • В случае закрытого перелома без смещения – прикладывание холода к стопе, регулярно, сеансами по 10-15 минут.
  • Иммобилизация большого пальца стопы при помощи шины и бинтов. Производится только после вправления пальца.
  • Умеренный постельный режим. Передвижение – только на костылях, без опора на ногу с поврежденным пальцем.
  • Закрытая репозиция. Локальная область травмы обрабатывается местными анестетиками, после чего производится однократное вытягивание пальца с возвращением фаланг в физиологическое состояние. Применимо лишь при закрытых переломах без осколков со смещением. При необходимости процедура повторяется еще несколько раз до нормализации физиологического движения суставов пальца. После контрольной рентгенографии на поврежденную область накладывается шина.
  • Скелетное вытяжение. Проводится при неэффективности закрытой репозиции. Схема заключается в длительном удержании обломка кости в оттянутом положении.

Травматолог обрабатывает палец ноги местным обезболивающим, через кожу или ноготь продевает капроновую нить, делает «кольцо», которое крепится к гипсу проволочным крючком. В таком положении поврежденная фаланга находится 2 недели.

Ежедневно зону крепления обрабатывают местными антисептиками для предотвращения нагноения. Спустя указанный срок система разбирается, производится контрольная рентгенография, и палец фиксируют классической шиной с подпорками или гипсом до полного срастания перелома.

Операцию обычно назначают в случае отрытых переломов пальца, а также раздробления фаланг и сопутствующих элементов на несколько и более фрагментов. Работа хирурга заключается в восстановлении физиологической анатомии пальца. Отломки кости фиксируются внутри пластинами, спицами, шурупами и проволокой методом комплексного остеосинтеза.

После процедуры и очистки раны в поврежденной области формируют дренажный канал, после чего накладывают лонгету, а поверх неё – гипсовый «сапог» на всю ступню.

Область повреждения регулярно дезинфицируют для предотвращения вторичной бактериальной инфекции.

После срастания всех структур и образования достаточного количества костной мозоли гипс снимают, оставляя только поддерживающую повязку – пациента переводят на этап реабилитации.

Реабилитация после перелома большого пальца ноги

В среднем реабилитация пострадавшего с переломом большого пальца ноги занимает 4-8 недель. Основные мероприятия включают в себя:

  • Массаж ноги, стопы с поврежденным пальцем и близлежащих к зоне травмы областей;
  • ЛФК. Общеукрепляющий комплекс упражнений лечебной физкультуры направлен на поддержание общего тонуса организма, восстановление кровообращения и подвижности нижних конечностей;
  • Физиопроцедуры. Больному прописывают курсы электрофореза с новокаином, солями кальция и никотиновой кислотой, УВЧ, УФО, магнитотерапию, амплипульс, миостимуляцию, парафиново-озокеритовые аппликации;
  • Правильное питание. Введение в рацион большего количества белковой пищи, кисломолочной и молочной продукции, фруктов и овощей. Исключение жареных блюд, газировки, кофе, алкоголя и продукции, богатой на простые углеводы;
  • Ограничение физнагрузок. Временный отказ от занятий активными видами спорта, где преимущественные нагрузки распределены на нижние конечности;
  • Ношение правильной ортопедической, удобной обуви по размеру, средней жесткости и с хорошим сцеплением с поверхностями.

Правильная реабилитация очень важна для избежания серьезных осложнений после травмы.

Теперь вы знаете как разработать большой палец ноги после перелома.

Неправильное лечение или же отсутствие квалифицированной терапии при переломах большого пальца ноги может привести к:

  • Видимым искривлениям пальца с ограничением его подвижности и функциональности;
  • Образованию ложных суставов, анкилозам;
  • Остеомиелитам;
  • Гангренам вследствие вторичных бактериальных инфекций.

В большинстве случаев несвоевременное обращение даже с обычным легким переломом приводит к неправильному сращиванию и заживлению кости, исправить которое даже хирургическими методами довольно сложно. В данной ситуации проблемы с опорно-двигательным аппаратом останутся с вами навсегда.

Также у нас на сайте вы можете узнать про перелом шейки бедра и взрослых и пожилых людей.

Перелом большого пальца ноги лечение без гипса: диагноз, отзывы, польза, последствия

Строение сустава пальца и его основные функции

Пальцы на ногах являются неотъемлемой частью двигательного аппарата в организме человека. Вкупе со стопой они удерживают вес тела, дают возможность передвигаться, при этом помогая удерживать равновесие.

Каждый палец на ноге состоит из нескольких мелких костей, которые иначе именуют фалангами. Они соединяются между собой подвижными суставами, что дает возможность сгибать и разгибать пальцы.

Конечности — это уязвимая часть человеческого организма, которая чаще всего подвергается переломам. В большинстве случаев страдает большой палец. Он отличается от остальных тем, что у него только две фаланги вместо положенных трех. Во время ходьбы большой палец испытывает основную нагрузку. Вероятность получить перелом возрастает в несколько раз. При травматизации посинение и отек обычно распространяются на всю стопу.

Эффективная терапия

В реабилитационный период показаны процедуры:

  1. УВЧ. Используется с целью прогревания тканей и усиления микроциркуляции. Улучшает обменные и репаративные процессы, ускоряет формирование костной мозоли.
  2. Магнитотерапия. Сеансы начинаются через несколько дней после травмы, при этом гипсовая повязка и металлические стержни не являются препятствием для их проведения. Процедура усиливает минерализацию костей, улучшает обмен кальция и фосфора, снимает отечность. Курс состоит из 10-15 сеансов.
  3. Интерференционные токи. На пораженный участок накладывают электроды, которые подают ритмичные импульсы различной частоты (от 0 до 100 Гц). После воздействия током улучшается кровообращение, трофика тканей, уменьшается болевой синдром, ускоряется движение лимфы.
  4. Парафиновые или озокеритовые аппликации. Тепловая процедура улучшает кровоток и ускоряет восстановление костной ткани. Кроме того, на коже стоп имеется более 70 нервных окончаний. Их раздражение положительно влияет на сердечно-сосудистую и эндокринную систему.

Для лечения перелома потребуется диагностика с получением полной картины травмы.

Осмотр травматолога и рентгеновское обследование определят вид перелома у пациента:

  • без смещения кости (ее обломки правильно расположены друг к другу);
  • со смещением кости;
  • перелом с несколькими смещенными осколками, от диагноза будет зависеть способ лечения.

Быстро вылечить перелом на мизинце не получится. Как и при других травмах костей, больному придется пробыть несколько недель в гипсе. Если нет смещения, мизинчик обездвиживают с помощью полосы из многослойного гипсового бинта (лонгеты) и пациент может ходить, не подвергая нагрузке сломанную кость.

Через 5-7 дней опухоль спадает и лонгету закрепляют потуже. В это время делается еще один рентгеновский снимок чтобы избежать смещения кости при нагрузках на стопу.

Встречается перелом маленькой костной фаланги с ногтем. Для заживления пальца с переломом ногтевой косточки, потребуется простой пластырь, который наматывается несколькими слоями на сломанную фалангу.

Перелом большого пальца ноги: нужен ли гипс?

При переломе пальца происходит нарушение единства костной ткани. Он может быть полным и частичным, а также патологическим и травматическим. Патологические возникают на фоне разрушения кости какими-либо заболеваниями. К их числу относятся следующие: опухоль, туберкулез, остеопороз, остеомиелит. Все эти недуги снижают прочность кости и делают ее хрупкой. Чаще всего встречаются переломы, полученные в результате травмы.

Перелом большого пальца ноги имеет некоторые особенности. Патология сопровождается характерной клинической картиной. Одновременно этот палец самый крупный, поэтому на него приходится максимальная нагрузка при передвижении. Далее мы рассмотрим основные симптомы этой патологии и методы ее лечения.

Еще в древности люди верили, что больному органу для выздоровления требуется полный покой. Не исключение и кость. Основная ее функция заключается в создании опоры для мышц. При переломах своеобразным эквивалентом отдыха можно считать полное обездвиживание кости. Иммобилизация позволяет ускорить и направить в нужное русло процесс регенерации поврежденной области.

Пациенту накладывают бинтовые повязки, которые предварительно смачивают в гипсовом растворе. При накладывании на конечность они принимают ее форму и сохраняют до полного выздоровления. Гипсовая повязка обычно накладывается не только на поврежденный палец, но также на стопу и часть голени. Высокая иммобилизация не совсем оправдана, так как серьезно ограничивает подвижность ноги. С другой стороны, чтобы обеспечить покой пальцу, необходимо обездвижить всю стопу, а это возможно только с помощью гипсовой повязки «сапожок».

Иногда иммобилизация не требуется пациентам с диагнозом «перелом большого пальца ноги». Без гипса обходятся при костных трещинах, которые заживают самостоятельно. Также в разряд исключений попадают первые несколько суток после хирургических манипуляций на конечности с переломом пальца, когда травма является вторичной патологией.

Лечение гематомы после операции

Оперативное вмешательство назначается при переломе со смещением. Лечение проводится под наркозом с использованием специального тонкого стержня, служащего опорой для сломанного осколка. Реже применяются маленькие плоскости, устанавливающиеся поверх косточки. Позже эти приспособления извлекаются из тела.

Травматолог прописывает курс препаратов для устранения очагов инфекции, если на ступне имеется открытая рана. Она лечится антибиотиками и противостолбнячной вакцинацией (если таковая отсутствует или проводилась давно).

Когда на ноге нет порезов, кровотечения, терапия включает прием обезболивающих в первые дни, можно в виде мазей (Нурофен, Найз и др.), и кальциевых препаратов (Остеогенон, Альфа Д3 Тева, Витрум Остеомаг и др.) для ускорения срастания костной ткани.

В силу различных причин в результате хирургического вмешательства могут возникать различные по характеру и размерам гематомы. Лечение гематомы после операции должно проводиться только под строгим контролем врача. В таких случаях может потребоваться повторное оперативное вмешательство для удаления содержимого гематомы.

При небольших размерах образования доктором могут быть назначены гепариносодержащие противовоспалительные гели или мази. Такие средства наносят на место возникновения гематомы несколько раз в день до полного устранения образования.

В зависимости от показаний через несколько дней после проведения операции пациенту могут быть назначены физиотерапевтические процедуры.

Какие признаки указывают на травму?

Провоцирует перелом пальца ноги резкое приложение значительной нагрузки. Это может быть неудачный прыжок с высоты, падение, удар о твердый предмет или падение тяжелого предмета на стопу.

Отдельно стоит выделить остеопороз – заболевание, при котором кости в организме становятся менее плотными вследствие нехватки в них кальция. Такому человеку иногда достаточно просто наступить на порог для того, чтобы произошел перелом фаланги пальца.

Проявления перелома большого пальца на ноге могут быть относительными и абсолютными. В первом случае можно только предполагать наличие травмы. При абсолютных симптомах сомневаться не приходится.

К числу относительных признаков травмы можно отнести:

  • острую боль;
  • поврежденная область отекает;
  • функция конечности нарушается;
  • не исключается вероятность кровоизлияния под ноготь;
  • возникает болезненность при движениях пальца.

Интенсивность проявления относительных симптомов непосредственно зависит от локализации перелома. Клиническая картина выражена особенно ярко, когда травмирована основная фаланга, которая сообщается непосредственно с костями стопы.

Нога быстро отекает и приобретает синюшный оттенок. Болезненный дискомфорт, который сопровождает эту патологию, обычно не позволяет пострадавшему полноценно опереться на конечность. Часто открытый перелом большого пальца ноги оказывается осложненным из-за повреждения кожных покровов и проникновения инфекции. В таком случае у человека появляются явные признаки интоксикации организма.

Лечение гематомы в домашних условиях

Большинство пострадавших от перелома мизинца не знают, как лечить его в домашних условиях.

При подозрении на перелом, нужно быстрее оказать первую помощь до того, как человек попал в больницу:

  1. В случае открытой раны провести дезинфекцию (это может быть 3% раствор перекиси водорода).
  2. Рекомендуется немного приподнять конечность.
  3. Приложить на несколько минут холод для уменьшения отечности ступни.
  4. Перед транспортировкой больного желательно прижать бинтом мизинец к соседним пальцам конечности для обеспечения его неподвижности.

Если больной уверен, что у него перелом без смещения и нет открытой раны, то можно зафиксировать несколькими слоями пластыря мизинец к соседнему пальцу, подложив между ними прокладку в виде марли или ватки.

Чтобы вылечить палец, больному потребуется меньше двигаться по квартире, на улице, (можно использовать палочку или костыли). Иммобилизация сломанного пальца длится 3-4 недели до образования костной мозоли.

Лечение гематомы в домашних условиях допускается только при небольших размерах образования и отсутствии выраженной симптоматики, такой как сильная отёчность, температура, интенсивная боль. Если такие признаки отсутствуют и гематома представляет собой небольшое по размерам образование, которое не прогрессирует после получения травмы, можно испробовать домашние методы лечения.

Во-первых, сразу же после получения травмы к поражённому месту следует как можно скорее приложить лёд. В зависимости от места локализации гематомы длительность такой процедуры должна составлять пятнадцать-двадцать минут с небольшим перерывом, после чего процедуру следует повторить снова. Наложение холода на место образования гематомы препятствует расширению кровеносных сосудов и дальнейшему распространению гематомы. Чтобы избежать переохлаждения и обморожения тканей, не следует оставлять лёд на поверхности кожи на слишком долгое время.

В домашних условиях для лечения гематомы можно использовать такие средства, как мёд и капустный лист. Размягчив лист до образования сока, его смазывают сверху мёдом, после чего накладывают на место возникновения гематомы на восемь-десять часов. По такому же принципу используют лист лопуха, смазанный мёдом.

Чтобы быстрее избавиться от гематомы в домашних условиях, её можно обрабатывать различными гелями или мазями, способствующими рассасыванию гематом, которые можно купить в любой аптеке.

При сильном ушибе клиническая картина может быть такой же, что и при переломе. Отличить одну патологию от другой можно по абсолютным признакам:

  • неестественное положение стопы;
  • в области перелома наблюдается анормальная подвижность;
  • характерный звук при надавливании, похожий на хруст.

Эти признаки указывают на перелом большого пальца ноги. Симптомы травмы должны насторожить и стать поводом для обращения в больницу.

Для определения наиболее эффективной схемы лечения важно определить вид травмы. При повреждении кожных покровов, когда видна рана и непосредственно сама кость, речь идет об открытом переломе. В этом случае возрастает угроза инфицирования пораженной области, поэтому помощь врача требуется незамедлительно. Наложив асептическую повязку, пострадавшего необходимо сразу доставить к травматологу.

Закрытый перелом большого пальца ноги характеризуется отсутствием видимых повреждений. Особых сложностей при лечении не возникает.

Смещение обычно наблюдается при воздействии на кость силы, которая спровоцировала травму. Часто у пациентов происходит защемление нервов, сосудов или мышц. Для восстановления полноценной анатомической формы пальца необходимо сопоставить обломки. При раздроблении кости и проникновении осколков в рану перелом называют оскольчатым.

Лечение гематомы после ушиба зависит от характера травмы и масштабов образования.

Если гематома небольших размеров и при этом не вызывает сильной боли, не сопровождается отёчностью, температурой или другими неблагоприятными симптомами, лечение может состоять в использовании рассасывающих мазей и наложении на поражённое место в первые несколько часов после ушиба льда или другого холодного предмета. Удерживать лёд на поверхности кожи следует не более пятнадцати-двадцати минут, чтобы не допустить обморожения тканей.

При выраженном болевом синдроме, сильной припухлости в месте образования гематомы, а также при её прогрессировании незамедлительно следует обращаться за помощью к врачу. При необходимости лечение гематомы после ушиба осуществляется хирургическим способом путём удаления её содержимого.

Проявления перелома:

  • Гематома;
  • Отклонение пальца в сторону;
  • Боль при надавливании;
  • Отсутствие подвижности пальца.

Признаки ушиба:

  • Кратковременные боли;
  • Двигательная реакция не нарушена;
  • На поверхности кожи проявилась гематома.

Ушиб, особенно при тяжелом повреждении, самостоятельно определить невозможно, необходима консультация врача.

При травмировании пальца ноги помощь пострадавшему следует оказать в первые минуты, еще до приезда врачей. От этого напрямую зависит дальнейшее срастание кости. Больному необходимо обеспечить полный покой, стараться не беспокоить поврежденную область и исключить нагрузки. К месту перелома следует приложить лед или холодный компресс. Для ослабления болевого синдрома и уменьшения отечности можно слегка приподнять ногу.

Открытый перелом большого пальца ноги требует только дезинфекции раны и наложения повязки. Также пострадавшему можно дать обезболивающее средство («Ибуфен», «Аспирин», «Кетанов»). Эти препараты есть в каждой домашней аптечке.

Методы оказания первой помощи зависят от характера повреждения. Первичная помощь при открытой травме направлена на остановку кровотечения и дезинфекцию. Обезболивающие средства затушат приступ боли.

Врачи проследят за тем, чтобы сломанный палец находился в нужном расположении, что избавит от дальнейших осложнений. На сломанный палец со смешением накладывают гипс. Если деформирована ногтевая фаланга, процедура не проводится. Достаточно закрепить пластырем к ближайшему пальцу.

При ушибе следует приподнять и обездвижить стопу. Боль и отечность снимает холодный компресс. Его прикладывают к месту ушиба 5 раз по 10 минут, делая перерывы в несколько минут.

Затем, стопу нужно зафиксировать твердым плоским предметом и закрепить бинтом. Обездвиживание мизинца необходимо при травме со смещением.

Со смещением и без смещения

Повреждение пальцев, особенно на ногах, часто встречающийся вид травм. Большой палец и мизинчик больше всего попадают под удар. Серьезность этих увечий многие недооценивают. При переломах закрытых, в связи с не выраженной клинической картиной, мало кто обращает внимание на эти травмы, которые приводят к развитию осложнений.

Переломы классифицируются с учетом характера травматизации:

  • Со смещением;
  • Без смещения.

Травма мизинца без смещения представляет треснутую кость. При этом ось сохранена, не наблюдается укорочение кости. Со смещением – это разрыв костной ткани, осколки меняют свое расположение. Подобный вид травматизма характеризуется деформацией кости, ее длина заметно уменьшена.

Диагностические мероприятия

Часто травмы и механические повреждения конечностей протекают бессимптомно, например, когда говорят о переломе без смещения. В таких случаях человек обычно игнорирует боль и не уделяет ей достаточно внимания по причине того, что не подозревает о повреждении.

Иногда пострадавшие попросту ленятся обратиться за квалифицированной помощью и пройти соответствующее обследование. Последствиями такого пренебрежения к собственному здоровью могут стать серьезные осложнения (деформация кости, остеомиелит, неправильное сращение).

Помимо упомянутых в материалах этой статьи симптомов травмы, большое значение в диагностике отводится рентгенографии ступни в двух проекциях. С помощью данного исследования можно с точностью до 99 % распознать перелом большого пальца ноги. Рентгенография позволяет определить точную локализацию повреждения, что в итоге отражается на качестве терапии.

Более сложные способы визуализации травмы (компьютерная томография) практически не используются, поскольку в них нет необходимости, а стоимость таких исследований довольно высока.

Тактика лечения перелома

Конкретный вариант лечения выбирает врач исходя из характера травмы. При открытом переломе существует опасность инфицирования раны. Патология часто сопровождается нагноением и столбняком. Таким пациентам делают инъекции антибиотиков и вводят противостолбнячную сыворотку.

Закрытый вариант травмы нуждается в репозиции кости, то есть возвращении обломков на свое анатомическое место. Перелом со смещением большого пальца ноги требует установки осколка на место и правильной его фиксации. В противном случае сращение может произойти неправильно.

При внутрисуставном переломе требуется хирургическое вмешательство. Во время операции врач делает открытую репозицию обломков и выполняет внутрисуставную фиксацию посредством специальных спиц. Подвижность пораженного сустава восстанавливается приблизительно к восьмой неделе. На протяжении всего периода лечения организм рекомендуется поддерживать витаминотерапией.

У детей и взрослых – разница

К сожалению, гематома на голове у ребенка – довольно нередкое явление, малыш может упасть с кроватки, стула, ступенек. Вследствие удара на пораженной области отмечается изменение кожных покровов и резкая боль при надавливании.

Особенности детской костной системы – в её слабости и уязвимости, поэтому фактор риска возникновения гематомы у детей более выражен, чем у взрослых. Наиболее тяжелым течением отличаются гематомы у малышей до 3-х лет.

Симптомы внутренней гематомы головы проявляются непосредственно после полученной травмы. Это нарушение сознания, возбужденность, или, наоборот, апатия у ребенка, тошнота, головная боль. При любом из данных проявлений следует обязательно обратиться к врачу.

Небольшие и неглубокие гематомы не требуют госпитализации: ребенку накладывают тугую повязку, прикладывают холодный компресс, возможно применение обезболивающих средств. Значительные по размеру гематомы пунктируют для удаления содержимого и накладывают окклюзионную повязку; повреждения, осложненные нагноением и инфекцией, вскрывают и устанавливают дренаж.

Любая гематома на детской голове не должна оставлять родителей равнодушными. Для профилактики серьезных последствий должна быть проведена комплексная диагностика и назначено необходимое своевременное лечение.

, , , , , , ,

Повреждение мизинчика у детей встречаются с той частотой, что и у старшего поколения. Главное отличие в том, что у взрослых, чаще, происходит вхождение одного осколка кости в другой. В детском возрасте наблюдается угловое смещение. У детей, в связи с быстрым ростом ткани, происходит самокоррекция смещенных отломков кости. Если мизинчик сломал ребенок, кость срастается быстрее, чем у взрослых.

Фиксаторы, повязки, как зафиксировать

Благодаря разнообразию средств иммобилизации, для каждого вида перелома можно найти нужные фиксаторы. Если сломал палец и кость не смещена, достаточно закрепить пластырем или повязкой.

Соединив последние 2 пальца между собой, предварительно положив между пальцами ватный диск, чтобы предотвратить раздражение. Можно использовать лангеты из гипса, которые накладывают на нижнюю часть ноги на месяц.

При тяжелых случаях существует бандаж – фиксатор стопы.

Постинъекционная гематома в большинстве случаев не несёт в себе угрозы для здоровья пациента и рассасывается самостоятельно по прошествии нескольких дней после инъекции.

Однако в случаях когда в результате инъекции стремительно возникает интенсивная боль, припухлость и отёчность, увеличивающаяся в размерах, покраснение кожи, лечение гематомы после укола должно проводиться под контролем врача, так как данные симптомы могут стать причиной развития гнойного процесса и других осложнений.

Если болевые ощущения умеренны и отёчность не прогрессирует, для лечения гематомы после укола можно использовать следующие способы:

  • На поверхность образовавшейся гематомы при помощи йода и ватной палочки нанесите сетку. Проделывать такую процедуру следует три-четыре раза в день при отсутствии аллергической реакции на йод.
  • Возьмите капустный лист и размягчите его до появления сока. Смажьте поверхность листа мёдом и прикладывайте к месту образования гематомы на восемь-десять часов, зафиксировав его повязкой.
  • Смазывайте два-три раза в день повреждённое место мазью с арникой или бодягой. Также можно использовать троксевазин, долобене, лиотон или другие рассасывающие мази. Купить такие средства можно в аптеке.
  • Сделайте компресс с димексидом. Для этого в равных пропорциях смешайте димексид с водкой и разбавьте водой в пропорциях один к четырем. Перед наложением компресса смажьте гематому жирным кремом, в приготовленном растворе смочите салфетку и накройте поражённую область. Оставить такой компресс следует на всю ночь.
  • Приложите на ночь на больное место распаренный в горячей воде и смазанный мёдом лист лопуха.

В течение шести недель после травмы необходимо беречь от нагрузок поврежденный палец и стараться его не перенапрягать. Противопоказаны длительные прогулки, занятия спортом.

Период реабилитации включает в себя физиопроцедуры, специальную гимнастику и лечебный массаж. Рацион рекомендуется разнообразить продуктами, богатыми белком и кальцием.

Некоторые пациенты жалуются на неприятные ощущения при длительном ношении гипса. Такое состояние необходимо просто перетерпеть, чтобы кости срослись правильно. Гипс при переломе большого пальца ноги нельзя мочить или самостоятельно пытаться снять.

Профилактика

Во избежание переломов пальцев на ногах медики советуют носить комфортную обувь с устойчивой подошвой. Также следует исключить из рациона продукты, «вымывающие» кальций из организма. К их числу относится сладкая газированная вода, кофе и алкогольные напитки. Питание должно быть максимально сбалансированным.

Особое внимание рекомендуется уделять продуктам, содержащим кальций (фасоль, капуста, морковь, ржаной хлеб). При патологиях костной ткани рекомендуется регулярно проходить обследование. Такие простые меры профилактики позволяют предупредить переломы, существенно улучшить качество жизни и оставаться при этом здоровым.

Осложнения

Осложнения часто возникают из-за отсутствия своевременной помощи. Пациент решает не вызывать врача, если ушиб не доставляет серьезного дискомфорта. Подобное пренебрежение своим состоянием оставит тяжелые последствия.

Запоздалая диагностика перелома чревата возникновением осложнений:

  1. В зоне нарушения целостности кости формируется костная мозоль. Естественный процесс, без него не возможно сращение деформированных костей. Но, чтобы этот процесс шел правильно, сломанные костные отломки должны быть сопоставлены. При несвоевременном обращении за врачебной помощью, правильное сопоставление может не произойти и костных мозолей будет много. Ухудшается заживление, повышается болезненность.
  2. При травме со смещением возрастает риск с формирования ложного сустава в промежутках между осколками. Часть палец теряет свою двигательную и опорную функцию, присутствуют боли, воспалительные реакции.
  3. Возрастает риск возникновения анкилоза – полное исчезновение суставной щели, сращивание 2 соседних фаланг. Процесс сопровождается воспалением, происходит полная замена суставной щели костной тканью.
  4. Открытые повреждения мизинца опасны развитием инфекций, попавшим из внешней среды. Остеомиелит – серьезное осложнение, при попадании в открытую рану инфекции в первую очередь начнется нагноение!

Переломы и ушибы мизинца распространены среди населения. Игнорирование деформации этой части тела может привести к потере функций пальца, всей стопы. Отсутствие явных болевых ощущений не повод отказываться от помощи врача. Своевременное лечение избавит от дальнейших осложнений.

При несвоевременном выявлении или некачественном лечении перелома пальца ноги могут развиться следующие осложнения:

  • Подногтевая гематома – скопление большого количества крови под пластинкой ногтя. Появляется в первые дни после травмы. Устраняется достаточно просто: у основания ногтя делается небольшое отверстие и кровь эвакуируется. Если этого не сделать, то может произойти нагноение.
  • Формирование ложного сустава – происходит в случаях, если костные фрагменты не срастаются между собой. Сохраняется патологическая подвижность, неприятные ощущения при физических нагрузках. Причиной формирования ложного сустава может быть как неправильная иммобилизация, так и недостаточно активные процессы регенерации в костях.
  • Остеомиелит – гнойное поражение костной ткани вследствие попадания в нее микроорганизмов. Развивается при открытых переломах с повреждением кожи. В наиболее тяжелых случаях может потребоваться удаление фрагментов кости или целого пальца.

Пациент должен понимать, что вероятность осложнения есть даже при небольшой трещине в пальце стопы. Поэтому на вопрос: «Что делать при переломе пальца на ноге?», ответ очевиден – обращаться за помощью и тщательно выполнять назначения специалиста. Даже если человеку кажется, что он знает, как самостоятельно определить наличие перелома пальца на ноге или исключить его, лучше доверить все это профессионалам и сохранить свое здоровье.

Метки: гипс, домашний, лечение, нога, палец, перелом, условие Об авторе: admin4ik

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх