Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Геморрагическая лихорадка причины

Геморрагическая лихорадка: формы, признаки и течение, диагностика, лечение

Геморрагическая лихорадка — медицинский термин, объединяющий целую группу инфекционных заболеваний со схожими этиологическими, патогенетическими и клиническими признаками. Они проявляются симптомами интоксикационного и геморрагического синдромов, а также признаками полиорганной недостаточности и психоневрологических расстройств. Благодаря характерной клинической картине лихорадки получили свое название.

Современной медицинской науке известно более 15 самостоятельных подвидов данной патологии. Эти заболевания относятся к природно-очаговым. Они распространены в местах обитания переносчиков — комаров и клещей. Геморрагическая лихорадка является антропонозной инфекцией, когда носителем возбудителя становится человек.

У больных с геморрагической лихорадкой возникает жар, озноб, кровотечения, появляется сыпь на теле, развиваются дисфункции внутренних органов. Общий анализ крови в большинстве случаев выявляет сначала лейкопению, а затем тромбоцитопению. Лабораторная диагностика позволяет поставить правильный диагноз. Лихорадящим больным показано стационарное лечение. Им проводят противовирусную, дезинтоксикационную, гемостатическую и иммуномодулирующую терапию.

Чаще всего болеют лица, осуществляющие свою профессиональную деятельность в условиях дикой природы, а также работники сельского хозяйства. В городах обычно болеют граждане без определенного места жительства, а также лица, которые по роду своей службы контактируют с грызунами. Геморрагические лихорадки регистрируются в регионах с теплым и влажным климатом. В тропиках и субтропиках они принимают характер эпидемий.

Дети довольно тяжело переносят заболевание, особенно те, которые в первый раз посещают инфекционный очаг. Смертность от геморрагической лихорадки высокая: она достигает 70%. Чаще всего заболевают лица в возрасте 20-60 лет, независимо от половой принадлежности.

Классификация патологии

Вирусные геморрагические лихорадки подразделяются на:

  • Комариные — Денге, желтая,
  • Клещевые — крымская, омская,
  • Связанные с грызунами — Ласса,
  • С неизвестным резервуаром — Эбола, Марбург.

Этиология

Возбудителями патологии являются вирусы различных семейств, тропные к эндотелиоцитам кровеносных сосудов. Их переносят насекомые – клещи и комары. В организме человека и некоторых животных микробы персистируют долгое время. Естественными хозяевами опасных вирусов являются летучие мыши, белки, грызуны, дикобразы и приматы.

Трансмиссивный путь распространения инфекции является основным и реализуется через укусы насекомых.

Среди прочих путей заражение выделяют:

  1. Воздушно-пылевой,
  2. Парентеральный,
  3. Алиментарный,
  4. Водный,
  5. Контактный.

Микробы проникают в организм человека через мелкие царапины, ссадины и раны на коже. Воздушно-пылевой путь реализуется путем вдыхания пыли, содержащей частицы экскрементов животных. Заражение также возможно при употреблении в пищу зараженных продуктов. Высок риск заражения у медицинских работников, оказывающих помощь больным людям во время вспышек инфекции.

Основные патогенетические звенья геморрагической лихорадки:

  • Воспаление эндотелиального слоя сосудов,
  • Разрушение сосудистой стенки,
  • Капилляротоксикоз,
  • Кровоизлияния в кожные и слизистые покровы,
  • Выброс в кровь медиаторов воспаления и веществ с цитотоксическим действием,
  • Выраженные трофические изменения в клетках,
  • Диссеминированное внутрисосудистое свертывание,
  • Недостаточное поступление кислорода в ткани,
  • Дисфункция внутренних органов и систем,
  • Массивная кровопотеря.

Геморрагическая лихорадка — опасная патология, которая даже при своевременном и правильном лечении может закончиться смертью больного.

Симптоматика

Стадии патологии

Стадии развития патологического процесса при геморрагической лихорадке:

  1. Инкубация длится несколько суток и клинически не проявляется,
  2. Продромальный период проявляется неспецифическими симптомами интоксикации,
  3. Разгар болезни – появление характерных клинических признаков патологии,
  4. Реконвалесценция или выздоровление.

В начале заболевания у больных появляются признаки интоксикационного синдрома: лихорадка, озноб, спутанность сознания, бред, галлюцинации, аритмия, гипотония.

Разгар болезни характеризуется появлением точечных геморрагий и кровоподтеков на шее, лице, склерах. Возникают желудочно-кишечные кровотечения. Снижение температуры тела сопровождается временным улучшением общего состояния. Болезнь продолжает прогрессировать, интоксикация нарастает, возникает дисфункция внутренних органов.

Реконвалесценция — период выздоровления, во время которого исчезают основные клинические признаки геморрагической лихорадки и восстанавливаются функции внутренних органов.

Синдромы и симптомы

Все симптомы геморрагических лихорадок разных типов объединяются в интоксикационный, геморрагический и психоневрологический синдромы.

Интоксикация проявляется:

  • Подъемом температуры тела,
  • Диспепсией,
  • Проливным потом,
  • Головной и суставной болью,
  • Учащением пульса,
  • Отеками,
  • Аритмией.

Геморрагический синдром проявляется:

  1. Петехиями и геморрагиями на коже,
  2. Гематурией,
  3. Кровью в кале,
  4. Появлением крупных гематом на коже,
  5. Кровоточивостью десен,
  6. Носовыми и внутренними кровотечениями,
  7. Кашлем с кровью,
  8. Рвотой с кровью.

проявления геморрагического синдрома на склерах, коже

Признаки психоневрологического синдрома:

  • Неврологические симптомы — парестезии, менингиальные знаки, ригидность мышц шеи,
  • Параличи и парезы,
  • Судорожные припадки,
  • Развитие тугоухости,
  • Спутанность сознания, галлюцинации, бред.

Лихорадка Ласса

Это острое инфекционное заболевание отличается тяжелым течением и высоким уровнем смертности. У больных появляются симптомы миокардита, воспаления почек, легких, ЦНС. Возбудитель патологии является очень устойчивым к факторам окружающей среды и опасным для человека. Он долгое время способен персистировать в органах мартышек и крыс.

Инфицирование людей происходит при употреблении загрязненной пищи и воды. Опасны контакты с обсемененными предметами, а также вдыхание пыли с вирусами. Распространение инфекции между людьми осуществляется контактным-бытовым и половым путем.

У больных поднимается температура до критических значений, появляется озноб, недомогание, миалгия и артралгия, сухой кашель, диспепсические проявления. В тяжелых случаях возникают внутренние кровотечения, отечность лица, гипотония. В глотке происходят некротические изменения, поражаются миндалины и небные дужки. Постепенно очаги поражения сливаются, и вся зона покрывается пленкой, напоминающей таковую при дифтерии. При отсутствии лечения у больных начинается тремор, они теряют ориентацию в пространстве, развиваются конвульсии, шок и кома.

Крымская лихорадка

Заражение крымской геморрагической лихорадкой происходит в результате укусов клещей. Распространение инфекции также осуществляется парентеральным и гемотрансфузионным путем. Резервуаром инфекции является домашние и дикие животные, грызуны, птицы и сами клещи, которые могут носить вирус пожизненно. Проявляется патология кровоизлияниями во внутренние органы и кожу, а также стремительно нарастающей интоксикацией.

Первые симптомы патологии нередко возникают в день заражения. Температура повышается до 40 градусов, возникает мучительная головная боль, сотрясающий озноб, покраснение лица, диспепсические явления, мелена, боль в животе. Геморрагическая стадия лихорадки проявляется появлением на коже гематом и петехий, энантемы на небе, кишечными кровотечениями. Десны начинают кровоточить, из мест укуса или инъекций выделяется кровь. У женщин носовые кровотечения часто сопровождаются маточными. Своевременное оказание медицинской помощи в условиях инфекционного стационара позволяет спасти жизнь больному и избежать развития тяжелых осложнений.

Лихорадка Марбург

«Болезнь зеленых мартышек» – вирусное зоонозное заболевание с тяжелым течением, при котором поражается нервная система и внутренние органы. Люди, контактирующие с африканскими зелеными мартышками, заражаются лихорадкой. Это смертельно опасная патология, летальность которой достигает 90%. Клиническая симптоматика неспецифична и аналогична проявлениям ранее описанных лихорадок. На языке появляются пузыри, которые вскрываются и превращаются в эрозии. Геморрагическая сыпь на коже зудит. Вирусные токсины поражают нервные клетки, что проявляется судорожным синдромом, нарушением чувствительности, менингеальными симптомами. В тяжелых случаях развивается обезвоживание и шоковое состояние. Такие больные обычно погибают.

Лихорадка с почечным синдромом

Заболевание представляет собой нефрозонефрит, характеризующийся воспалением кровеносных сосудов почек. Полевые мыши и рыжие полевки являются носителем и резервуаром инфекции. «Мышиная лихорадка» регистрируется в азиатских странах. Вспышки заболевания бывают в конце осени. Обычно болеют лица, занимающиеся сельским хозяйством.

Начинается лихорадка традиционно с интоксикации, подъема температуры до 40 градусов, вялости, разбитости, потери аппетита, головной боли. Затем к признакам общей астенизации организма присоединяются симптомы геморрагического синдрома. У больных появляется боль в пояснице, учащается мочеиспускание, изменяются показатели общего анализа мочи. Почечная симптоматика усугубляется по мере прогрессирования патологии. Геморрагический синдром проявляется кровоточивостью десен, макрогематурией, сыпью на коже, гематомами. Заболевание в большинстве случаев имеет неблагоприятный прогноз. Часто сохраняются явления диспепсии и интоксикации, почечная симптоматика нарастает. Больные умирают от острой почечной дисфункции.

Омская лихорадка

Заболевание отличается относительно легким течением. Геморрагический синдром выражен слабо, температура редко повышается до фибрильных значений. Патология имеет волнообразное течение с частой сменой подъема и спада температуры тела. У больных при обострении появляется ломота во всем теле, давящая головная боль, кровотечение из носа, рвота с кровью, петехиальная сыпь на теле. При этом всегда отсутствуют обильные кровотечения и кровоизлияния, тромбоцитопения, лейкопения.

Лихорадка Эбола

Лихорадка Эбола — острое инфекционное заболевание с коротким инкубационным периодом и тяжелым течением. Больные жалуются на головную боль, неукротимую рвоту, миалгию, конъюнктивит, папулезную сыпь на коже. У мужчин отекает мошонка, а у женщин половые губы. Больные погружаются в депрессию, часто плачут, замыкаются в себе. Развиваются внутренние кровотечения, ДВС-синдром, тромбоцитопения. При отсутствии своевременного лечения нарастает обезвоживание. Смерть больных наступает от кровопотери и шока. Лихорадка Эбола отличается достаточно тяжелым течением, сильнейшей интоксикацией и диспепсией.

Аргентинская лихорадка

Клиническая картина данной формы патологии напоминает таковую при гепатите. Токсическое поражение печени сопровождается кровотечениями, миалгией и прочими признаками интоксикации. В восстановительный период больные лысеют и теряют слух. Реконвалисценция затягивается до 5-6 месяцев. В тяжелых случаях смерть больных наступает от острой печеночной недостаточности. Бразильская и венесуэльская лихорадки имеют схожее клиническое течение.

При отсутствии своевременного и адекватного лечения геморрагические лихорадки приводят к развитию осложнений:

  1. Шока,
  2. Печеночно-почечной недостаточности,
  3. Менингита, энцефалита,
  4. Миокардита,
  5. Бактериальной пневмонии, перитонита, сепсиса,
  6. Комы.

При отсутствии медицинской помощи эти осложнения имеют шансы закончиться смертью больного. В самых тяжелых случаях последствия становятся необратимыми, летальный исход наступает от недостаточности жизненно важных органов.

Диагностика

Диагностика патологии начинается с опроса больного и сбора анамнеза. Специалисты выясняют, в каком регионе проживает больной, имел ли он контакты с животными, кусали ли его насекомые. Насторожить врачей должны высокая температура тела и геморрагические проявления.

Лабораторная диагностика позволяет подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Наиболее информативные лабораторные методики:

  • Общеклинический анализ крови и мочи,
  • Биохимическое исследование крови,
  • Коагулограмма,
  • Исследование кала на скрытую кровь,
  • Серодиагностика — РСК, РНИФ, РН, РТГА, РИА,
  • Иммунологическое исследование крови,
  • ИФА,
  • ПЦР-диагностика,
  • Выделение и исследование вирусов.

Лечение

Геморрагическая лихорадка требует срочной госпитализации. Лечение проводят в инфекционном боксе стационара или в реанимационном отделении. Больным проводят гемостатическую, заместительную, десенсибилизирующую и симптоматическую терапию.
Если больные поступают в стационар в шоковом состоянии, им вводят «Допамина», сердечные гликозиды, «Реополиглюкин».

Больным показан строгий постельный режим и диетотерапия. В разгар болезни назначают парентеральное питание, а в период выздоровления – растительно-молочную легкую пищу, обогащенную витаминами РР, С, В или К. Максимально полезны овощные и фруктовые отвары, соки, настои, морсы.

  1. Заместительная терапия — важный момент лечения. Больным показано переливание компонентов крови – внутривенное введение тромбоцитарной массы, факторов свертывания, препаратов железа.
  2. Дезинтоксикационная терапия — внутривенное введение солевых растворов, раствора глюкозы, «Гемодеза», «Реополиглюкина».
  3. Противовирусная терапия – «Амиксин», «Ингавирин», «Анаферон», «Кагоцел».
  4. Витаминотерапия – витамины С, Р.
  5. Кровоостанавливающая терапия – «Викасол», «Дицинон», «Этамзилат».
  6. Противогистаминные средства – «Супрастин», «Диазолин», «Тавегил».
  7. Жаропонижающие средства – «Ибуклин», «Нурофен».
  8. Противоболевые средства – «Кеторол», «Пенталгин», «Спазган».
  9. Дезагреганты – «Аспирин», «Кардиомагнил», «Тромбоасс».
  10. Для улучшения микроциркуляции назначают «Гепарин», «Клексан», «Фраксипарин».
  11. Ангиопротекторы и антиоксиданты – «Актовегин», «Винпоцетин».
  12. Мочегонные средства при развитии почечных осложнений – «Лазикс», «Фуросемид».
  13. Гемодиализ применим в том случае, если наблюдается поражение почек.

Грамотно проведенное комплексное лечение позволяет значительно снизить риск развития осложнений и ускорить процесс выздоровления.

Профилактика

Специфическая профилактика разработана в отношении лишь некоторых видов геморрагических лихорадок – желтой и омской. Развитие всех остальных форм нельзя предупредить с помощью вакцины.

Геморрагическая лихорадка – тяжелое заболевание. Лучше обезопасить себя, соблюдая профилактические меры, чем потом долго и упорно лечиться. Профилактические мероприятия, предупреждающие развитие патологии:

  • Борьба с грызунами и насекомыми-переносчиками,
  • Очистка территории от травы и кустарников,
  • Использование репеллентов и ношение защитной одежды в эндемичных районах,
  • Соблюдение санитарно-гигиенических правил и норм,
  • Изоляция инфицированных лиц,
  • Дезинсекция самолетов и водных судов, покидающих эндемичную зону,
  • Установка защитных сеток в жилищах,
  • Иммунизация лиц, въезжающих в эндемичную зону.

Геморрагическая лихорадка нередко заканчивается летальным исходом. Своевременно оказанная медицинская помощь позволяет спасти жизнь больным. Прогноз патологии неоднозначный. Он зависит от степени тяжести патологии и общего состояния макроорганизма.

Геморрагическая лихорадка

Основные симптомы:

  • Боль в животе
  • Боль в мышцах
  • Головная боль
  • Кишечное кровотечение
  • Кровоточивость десен
  • Маточное кровотечение
  • Незначительное количество выделяемой мочи
  • Носовые кровотечения
  • Обезвоживание
  • Отек мошонки
  • Отек половых губ
  • Петехиальная сыпь
  • Повышенная температура
  • Покраснение глаз
  • Покраснение кожи
  • Пониженное артериальное давление
  • Потеря аппетита
  • Рвота
  • Тошнота
  • Учащенное сердцебиение

Вирусные геморрагические лихорадки (ГЛ) – малодифференцированная группа острых вирусных инфекций, при которых наиболее ярким симптомом является геморрагический синдром. В медицине известно 15 подвидов таких недугов. Все они схожи по своему течению и их объединяет геморрагический синдром (откуда и произошло название группы).

Онлайн консультация по заболеванию «Геморрагическая лихорадка». Задайте бесплатно вопрос специалистам: Инфекционист.

  • Причины
  • Механизм развития
  • Симптоматика
    • Конго-Крымская ГЛ
    • Омская ГЛ
    • Болезнь Кьясанурского леса
    • Лихорадка Ласса
    • Лихорадка Эбола
    • ГЛ с почечным синдромом
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение

Причины

Недуг могут спровоцировать:

  • буньявирусы;
  • тогавирусы;
  • аренавирусы;
  • филовирусы;
  • флавивирусы.

Для данной группы недугов характерна природная очаговость. Это говорит о том, что они наиболее распространены в местах, где проживает много животных, а также переносчиков вирусов, к которым относят комаров и клещей. Животные-переносчики:

  • грызуны (мышиная лихорадка);
  • белки;
  • обезьяны;
  • летучие мыши.

Но стоит отметить тот факт, что для недугов характерны такие пути распространения – парентеральный и воздушно-пылевой, водный, пищевой.

Механизм развития

  • сосуды повреждаются вирусами;
  • стенки их разрушаются и воспаляются. В просвет выделяются БАВ;
  • развивается ДВС-синдром.

В результате развития всех указанных процессов, наблюдается гипоксия тканей, вследствие чего нарушается работа важных органов в организме человека. Также происходит массивная потеря крови. Стоит отметить тот факт, что тяжесть протекания патологии напрямую зависит от вида патологии, которая поразила человека, от активности иммунной системы, а также от особенностей организма самого пациента. Но чаще всего такие недуги протекают очень тяжело и даже при своевременно начатом лечении не исключён летальный исход.

Симптомы патологии напрямую зависят от её вида. Наиболее распространены Конго-Крымская геморрагическая лихорадка, омская геморрагическая лихорадка, геморрагическая лихорадка Эбола, болезнь Кьясанурского леса, лихорадка Ласса.

Конго-Крымская геморрагическая лихорадка

Начало развития крымской геморрагической лихорадки всегда острое. Наблюдаются следующие симптомы:

  • стремительное повышение температуры до высоких цифр;
  • боли в животе;
  • резкие головные боли;
  • тошнота;
  • рвота;
  • отсутствие аппетита.

Симптомы крымской геморрагической лихорадки

Все указанные выше симптомы проявляются на протяжении двух дней, после чего наблюдается снижение температуры. Но вскоре отмечается покраснение кожного покрова, гиперемия конъюнктивы. После этого температура снова растёт и наступает геморрагическая стадия крымской геморрагической лихорадки с характерными для неё симптомами:

  • на небе отмечается энантема;
  • петехиальная сыпь;
  • могут возникнуть крупные очаги кровоизлияний;
  • кровотечения из матки, кишечника, дёсен;
  • тахикардия;
  • артериальная гипотония;
  • увеличение печени без проявления желтухи;
  • в случае тяжёлого течения патологии наблюдаются симптомы поражения ЦНС.

При своевременно начатом лечении крымской геморрагической лихорадки пациента можно спасти. Смертность при крымской геморрагической лихорадке – 2–50%.

Омская геморрагическая лихорадка

Инкубационный период при развитии омской геморрагической лихорадки составляет от 2 до 8 дней. Наблюдаются следующие симптомы:

  • стремительно растёт температура;
  • сильные головные боли;
  • умеренное носовое кровотечение;
  • рвота;
  • сыпь геморрагического характера. Стоит отметить, что при омской геморрагической лихорадке нет обильных кровотечений;
  • бронхопневмония;
  • тромбоцитопения;
  • развивается желудочно-кишечное кровотечение.

Чаще всего после стабилизации температуры при омской геморрагической лихорадке через 7–15 дней может наступать рецидив лихорадки.

Болезнь Кьясанурского леса

Начало патологии острое – повышается температура и возникает сильная головная боль. Далее проявляются следующие симптомы:

  • выраженная миалгия;
  • сильная слабость;
  • поражение бронхиол.

Инкубационный период — от 7 до 14 дней. У 50% пациентов недуг протекает в очень тяжёлой форме. Симптоматика:

  • повышается температура;
  • сильная интоксикация;
  • лицо и шея отекают;
  • микрогематурия;
  • сильное кровотечение из матки, дёсен, носа и прочее.

Практически у всех больных развивается гиповолемический шок, который сопровождается почечной недостаточностью. Вскоре развивается и дыхательная недостаточность. Могут также проявиться и расстройства неврологического характера.

Геморрагическая лихорадка Эбола

Геморрагическая лихорадка Эбола имеет инкубационный период длительностью от 4 до 7 дней. Начинается она остро.

Симптоматика геморрагической лихорадки Эбола:

  • боль в области лба;
  • рвота;
  • миалгия;
  • пятнисто-папулезная сыпь;
  • отёк мошонки;
  • отёк половых губ;
  • конъюнктивит;
  • кровотечение из ЖКТ;
  • слезливая депрессия;
  • ДВС;
  • тромбоцитопения.

Если своевременно не выявить геморрагическую лихорадку Эбола и не начать её лечение, то в большинстве случаев наступает летальный исход.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

Для геморрагической лихорадки с почечным синдромом (мышиной лихорадки) характерным является появление высокой температуры, петехиальной сыпи, протеинурии и незначительных геморрагических проявлений. Выздоровление пациента протекает относительно спокойно. Стоит отметить тот факт, что чаще всего у пациентов геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (мышиная) проходит через 4 стадии развития:

  • лихорадочная стадия. Отмечается подъем температуры тела, покраснение кожного покрова, а также недомогание. Длительность периода составляет от 3 до 8 дней, после чего возникает петехиальная сыпь, тромбоцитопения, протеинурия;
  • гипотензивная стадия. Длительность – до 3 дней. Температура тела в этом случае постепенно снижается. Вследствие потери жидкости наблюдается выраженная гемоконцентрация. Протеинурия нарастает;
  • олигурическая стадия. Длительность – до 5 дней. При данной стадии геморрагической лихорадки с почечным синдромом наблюдается выделение незначительного количества мочи, в которой содержится много белка, а также рвота, тошнота, обезвоживание. Артериальное давление снижается;
  • диуретическая стадия геморрагической лихорадки с почечным синдромом. Почечная концентрационная способность низкая. Но стоит отметить, что быстрое выведение жидкости может стать причиной обезвоживания и шока.

Как распознать геморрагическую лихорадку с почечным синдромом

Осложнения

Опасность геморрагической лихорадки с почечным синдромом, омской геморрагической лихорадки и прочих видов состоит в том, что их развитие может привести к необратимым состояниям:

  • инфекционно-токсический шок (особенно при геморрагической лихорадке с почечным синдромом);
  • почечная недостаточность;
  • кома;
  • кровоизлияния в органы;
  • летальный исход.

Основа для проведения диагностики – симптоматика, а также указания, пребывал ли пациент в каких-либо неблагоприятных районах, были у него контакты с насекомыми или животными. Для того чтобы точно поставить диагноз, а также определить план лечения, следует обнаружить в крови пациента вирусы и антитела к ним. С этой целью проводится:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи (особенно важен при геморрагической лихорадке с почечным синдромом или омской геморрагической лихорадке);
  • серологические пробы;
  • биохимия крови;
  • методы ПЦР для выявления вирусов и антител к ним.

Лечение пациентов проводится только в стационарных условиях. Больного в срочном порядке госпитализируют. Терапия сводится к симптоматическому лечению:

  • постельный режим;
  • при лечении важно соблюдать диету. Следует принимать полужидкую легкоусвояемую пищу;
  • витаминотерапия;
  • следует пить как можно больше жидкости;
  • если у пациента наблюдается сильная интоксикация, то ему показано вводить в/в солевые растворы, раствор глюкозы;
  • важный момент лечения – переливание компонентов крови;
  • гемодиализ. Данный метод лечения применим в том случае, если наблюдается поражение почек.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания Поделиться статьей: Читать нас на Яндекс.Дзен Заболевания со схожими симптомами: Желтуха (совпадающих симптомов: 12 из 20) Кишечная непроходимость (совпадающих симптомов: 12 из 20)

Геморрагическая лихорадка представляет собой группу вирусных и инфекционных заболеваний. Они сопровождаются одинаковыми клиническими симптомами.

Патологические процессы поражают сосуды, провоцируют развитие тромбоза и появление кровотечения. Диагностикой и лечением геморрагической лихорадки занимается врач инфекционист. В некоторых ситуациях требуется помощь реаниматолога.

Виды заболевания

Существует определенная разновидность геморрагической лихорадки, каждый тип заболевания опасен для жизни человека своими осложнениями вплоть до летального исхода. Чаще медики диагностируют следующие виды заболевания:

Название

Описание

Лихорадка Ласса Инфекционная патология, возбудителями которой являются вирусы (Arenaviridae). Тяжелое течение влечет за собой смерть человека. Инфекция поражает почки, центральную нервную и дыхательную систему. Болезнь провоцирует миокардит и геморрагический синдром. Инфицирование происходит через грязную воду, еду, пыль. Пациент жалуется на сильную слабость, высокую температуру. Для инфекционного поражения характерная сильная головная боль, рвота. Понижается артериальное давление, в легких накапливается жидкость.
Лихорадка Крым-Конго Патогенная микрофлора передается с укусом клеща, во время переливания крови. Пациент страдает от лихорадки, которая сопровождается усиленной интоксикацией. В группе риска находятся люди возрастной категории от 20 до 60 лет. Резко повышается температура, появляется головная боль, краснеет лицо, отекают слизистые оболочки. Больного знобит, у него проявляются интоксикационные симптомы. Слизистые оболочки и кожу покрывают сыпь, пятна, гематомы. В месте укусов или уколов появляется кровотечение. Болит живот и печень. На фоне инфицирования организма появляются осложнения в виде пневмонии, сепсиса, отита, развивается почечная недостаточность.
Лихорадка Марбург Вирусная патология, носителями возбудителей которой являются животные. Инфекционное заболевание сопровождается кровоточивостью, патологические процессы поражают центральную нервную систему. Нарушается функционирование печени и органов пищеварения. Болезнь в большинстве случаев приводит к смерти пациента (50-90%). Вместе с инфицированием организма при лихорадке Марбурга наступает сильное обезвоживание организма и нарушается сознание человека.
Омская лихорадка Инкубационный период продолжается 2-8 дней. У пациента появляются интенсивные головные боли, поднимается температура тела. Кожу покрывает геморрагическая сыпь. Болезнь осложняется бронхопневмонией и тромбоцитопенией. Возникает кровотечение из носа и в органах пищеварения. Когда восстанавливается температура, спустя некоторое время возможен повторный рецидив.
Лихорадка Эбола Инкубационный период составляет 4-7 дней. Первые симптомы проявляются остро. У пациента болит лоб, его рвет, на коже появляются папулы, пятна. У мужчин отекает мошонка, для женщин характерно поражение половых губ. Открывается кровотечение в желудочно-кишечном тракте, появляется депрессия. Болезнь провоцирует тромбоцитопению.

Геморрагическая лихорадка Эбола. Симптомы

Геморрагическая лихорадка (симптомы требуют проведения тщательного медицинского обследования) в любом случае сопровождается характерными признаками, с которыми важно своевременно обратиться к врачу инфекционисту. Специалист назначит дополнительное обследование, на основании полученных результатов подберет максимально эффективное и безопасное лечение.

Отдельно следует сказать о том, что геморрагическая лихорадка с почечным синдромом провоцирует высыпания и повышение температуры тела.

Болезнь предусматривает 4 основные стадии течения:

Название

Описание

Лихорадочная На этой стадии поднимается температура тела, краснеют кожные покровы, возникает слабость в теле. Лихорадочный период продолжается 3-8 дней, затем появляются тромбоцитопения, протеинурия и петехиальные высыпания.
Гипотензивная Стадия заболевания длится 3 дня, характеризуется постепенным снижением температуры тела. Наблюдается большая потеря жидкости и нарастание протеинурии.
Олигурическая Длительность стадии составляет 5 дней. Олигурическая геморрагическая лихорадка с почечным синдромом характеризуется выделением мочи в незначительном количестве. В ней содержится много белка. Сопровождающими симптомами является тошнота, рвота и сильное обезвоживание организма. Наблюдается также снижение артериального давления.
Диуретическая Нарушается функционирование почек. Высока вероятность обезвоживания организма и наступление шока.

Наличие характерных симптомов на протяжении 2-х недель является поводом для обращения к специалисту. Важно пройти своевременное обследование и лечение, чтобы предупредить возможные последствия.

Стадии и степени

Геморрагическая лихорадка (симптомы помогут определить степень развития патологических процессов) относится к категории инфекционных заболеваний.

Для нее характерны следующие стадии развития:

Название

Описание

Инкубационная Патологические процессы зависят от возбудителей заболевания. Период, когда происходит инфицирование и появляются первые симптомы заражения, длится от 3 дней до 3-х недель.
Начальная (продромальная) Стадия характеризуется течением на протяжении 1-7 дней.
Разгар болезни Геморрагическая лихорадка протекает со всеми ярко выраженными признаками, которые присутствуют 1-2 недели.
Стадия выздоровления (реконвалесценция) Зависит от состояния пациента. При тяжелом течении заболевания и на фоне остаточных явлений восстановление человека происходит несколько месяцев.

В некоторых ситуациях последняя стадия – это летальный исход. Так происходит при отсутствии своевременной и правильной терапии.

Симптомы

Клиническая картина геморрагической лихорадки зависит от состояния пациента и степени развития патологических процессов.

На каждой стадии появляются характерные симптомы:

Период Клиническая картина
Начальная стадия
  • симптомы интоксикации (слабость, тошнота и рвота);
  • повышается температура тела;
  • нарушается сознание, иногда человек бредит;
  • кожа в области шеи и лица покрывается точечными кровоизлияниями;
  • нарушается сердечный ритм (замедляется или учащается);
  • снижается артериальное давление (гипотония);
  • анализ крови покажет развитие воспалительного процесса (лейкоцитоз и незначительное снижение концентрации тромбоцитов).
Разгар геморрагической лихорадки
  • временно снижается температура тела;
  • усиливаются симптомы токсикоза;
  • на некоторое время пациенту становится лучше, спустя определенный период его состояние ухудшается;
  • прогрессирует нарушение сознания;
  • наблюдается сбой в работе легких, почек и сердечно-сосудистой системы.
Период восстановления Все клинические признаки геморрагической лихорадки исчезают. Работа внутренних органов и систем восстанавливается.

Геморрагическая лихорадка (симптомы помогут определить степень поражения человеческого организма) независимо от вида также сопровождается одинаковыми синдромами, о которых следует знать:

Название Клинические признаки
Интоксик-ационный синдром
  • высокая температура тела;
  • диспепсия;
  • усиленное потоотделение;
  • головная боль;
  • поражение суставов;
  • аритмия;
  • учащенный пульс сердца;
  • отеки.
Гемор-рагический
  • гематурия;
  • кровяные примеси в каловых массах;
  • носовые кровотечения;
  • рвота с кровью;
  • внутренние кровотечения;
  • кашель с кровью;
  • кровоточивость десен.
Психоневр-ологический
  • парестезия;
  • ригидность мышц шеи;
  • судороги;
  • паралич, парезы;
  • тугоухость;
  • спутанное сознание;
  • галлюцинации.

Клиническая картина геморрагической лихорадки позволит врачу инфекционисту определить степень тяжести патологических процессов и стадию развития заболевания. Лечение назначается после медицинской диагностики, проводится в стационарном отделении медицинского учреждения.

Причины появления

Учитывая тип возбудителя геморрагической лихорадки, в медицине различают несколько путей инфицирования организма человека:

Название Описание
Трансмиссивный Чаще всего именно через укус насекомых происходит заражение человеческого организма. Комары являются переносчиками желтой лихорадки, синдрома Денге. Клещи провоцируют развитие болезни Крым-Конго.
Контактный Таким путем чаще передается вирус Эбола. Болезнетворные бактерии проникают в тело человека через повреждения и микротравмы, куда попала зараженная кровь или жидкость.

Переносчиками возбудителей геморрагической лихорадки также являются мелкие грызуны (мыши, полевки). Патогенная микрофлора выделяется в окружающую среду с фекалиями.

В этой ситуации геморрагическая лихорадка осложняется почечным синдромом. Грызуны являются переносчиками возбудителей лихорадки Ласса. Заболевание характеризуется тяжелым течением и в большинстве случаев влечет за собой летальный исход.

От грызунов можно заразиться следующими путями:

Название Описание
Воздушным Возбудители инфекционного заболевания попадают в организм человека с вдыхаемым воздухом сухих испражнений грызунов.
Контактным Заражение происходит при контакте с инфицированными грызунами или объектами, на которых были эти мыши. Патогенные микроорганизмы в такой ситуации попадают в организм человека через повреждения на теле (царапины, ранки).
Пищевым Инфицирование организма происходит в момент употребления продуктов питания, которые не прошли термическую обработку.

В категории риска также находятся медицинские работники, которые обслуживают людей в период вспышки заболевания.

Медицинское обследование необходимо для подтверждения предварительного диагноза.

Врач инфекционист назначает следующие диагностические мероприятия:

Название Описание
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) Анализ крови, помогающий определить генетический материал возбудителей заболевания.
Иммуноферментный анализ Определяются антитела в крови пациента к патогенным микроорганизмам.
Общий анализ крови Результаты покажут снижение уровня тромбоцитов и развитие воспалительного процесса.
Общий анализ мочи При геморрагической лихорадке моча содержит эритроциты и белок.
Биохимический анализ крови Оценивается работа почек и печени.
Анализ кала Специалисты проводят тест на определение крови. Ее присутствие указывает на развитие скрытого кровотечения в отделах желудочно-кишечного тракта.

При необходимости с полученными результатами пациента направляют к эпидемиологу, терапевту.

Когда необходимо обратиться к врачу

Обратиться к врачу инфекционисту следует при появлении первых признаков геморрагической лихорадки.

Скорая помощь человеку понадобится в следующих ситуациях:

  • появилась сильная слабость в теле;
  • беспокоят симптомы интоксикации (болит голова, мышцы);
  • уменьшается отток мочи;
  • появились болезненные ощущения в нижней части спины.

Медицинская помощь человеку также понадобится при летаргии, склеральном кровоизлиянии, появлении геморрагической сыпи на коже. Нельзя медлить, поскольку от скорости предоставленного лечения зависит жизнь пациента.

Предупредить инфекционное заболевание можно, достаточно придерживаться простых правил и рекомендаций врача:

  • убивать всех насекомых и животных, которые являются переносчиками возбудителей геморрагической лихорадки;
  • жилые застройки следует тщательно чистить от травы, кустарников;
  • во время лесных или полевых работ использовать не только защитную одежду, но и специальные средства, отпугивающие насекомых;
  • профилактикой геморрагической лихорадки также является вакцинация;
  • важно соблюдать санитарно-гигиенические правила и нормы;
  • в жилых помещениях устанавливать защитные сетки от насекомых;
  • проводить иммунизацию, если планируется поездка в эндемичную зону

Больного человека следует изолировать от здорового населения, чтобы предупредить инфицирование окружающих людей.

Методы лечения

Терапия геморрагической лихорадки проводится комплексно. Пациентам показан постельный режим, диетическое питание и прием лекарственных препаратов. Лечение проводится стационарно под наблюдением врачей. С некоторыми симптомами помогут справиться народные средства.

Лекарственные препараты

Лекарства подбирает врач после проведения медицинской диагностики на основании полученных результатов. Важно соблюдать схему лечения, поскольку многие препараты провоцируют появление побочных эффектов.

Группа лекарств Название Применение
Противовирусные средства «Амиксин», «Анаферон» В первый день пациенту назначают 125 мг в сутки. Начиная со второго дня необходимо принимать лекарство по 125 мг каждые 48 ч. Курс терапии продолжается 3-4 недели.
Кровоостанавливающие лекарства «Викасол», «Этамзилат» Взрослым пациентам назначают внутрь препарат по 15-30 мг в сутки, учитывая состояние человека. Курс терапии составляет 3-4 дня, после перерыва на 4 суток лечение продолжается.
Антигистаминные препараты «Супрастин», «Тавегил» Взрослая дозировка составляет 25 мг 3-4 р. в сутки. Лекарство принимают после еды до полного исчезновения клинических признаков.
Жаропонижающие средства «Ибуклин», «Нурофен» Лекарство принимают перед едой или после трапезы по 3 таб. 3 р. в сутки на протяжении 3-5 дней.
Обезболивающие лекарства «Кеторол», «Пенталгин» Взрослая дозировка составляет 10 мг до 4-х р. в день. Продолжительность лечения не превышает 5 суток. Лекарство держат во рту на языке до полного растворения, можно запить водой.
Препараты для улучшения кровотока «Гепарин», «Клексан» Лекарство вводится внутривенно или подкожно по 1-2 мл до 4-х р. сутки. Лечение продолжается не больше 10 дней.
Мочегонные средства «Фуросемид», «Лазикс» Начальная суточная дозировка для взрослого составляет 20 мг, ее делят на 3 приема. Учитывая состояние пациента, дозу лекарства постепенно увеличивают до 80 мг.
Антиоксиданты «Актовегин», «Винпоцетин» Препарат принимают внутрь по 1-2 таб. 3 р. в сутки перед едой. Лекарство не разжевывают, запивают достаточным количеством воды. Курс лечения продолжается 4-6 недель.

Пациентам также показана дезинтоксикационная терапия с внутривенным введением солевых растворов. При сильном поражении почек назначается гемодиализ. Правильно подобранная терапия позволит не только быстро выздороветь, но и предупредить серьезные осложнения заболевания.

Народные методы

Рецепты знахарей и целителей при геморрагической лихорадке следует использовать в качестве вспомогательных методов, строго после консультации с врачом инфекционистом. Если нет серьезных противопоказаний, аллергической реакции и индивидуальной чувствительности для борьбы с заболеванием можно использовать следующие народные средства:

Название Рецепт Применение
Семена льна Заварить 1 ч.л. семян горячей водой (200 мл). Поставить на огонь и довести до кипения, остудить, процедить. Готовое лекарство рекомендуется пить по 100 мл каждые 2 ч.
Череда Залить кипятком (1 л) 4 ст.л. сухой травы. Оставить на 8 ч. и хорошо процедить. Готовый настой принимают по 0,5 ст. 3 р. в день.
Кукурузные рыльца с медом Кукурузные рыльца измельчить. Залить 10 г горячей водой (0,5 ст.), выдержать полученную смесь 1 ч. и процедить. Лекарство принимают в теплом виде. Перед употреблением добавляют 2 ст.л. меда. Взрослая дозировка составляет 1-3 ст.л. каждые 3 ч. на протяжении 5 дней.

Травяные отвары помогают восстановить работу почек. Многие фитолекарства оказывают мочегонное и противовоспалительное действие. Листья толокнянки можно заваривать и употреблять вместо чая. Справиться с высокой температурой поможет прохладная ванна (30°С), также отвары с малиной, жимолистой и земляникой.

Прочие методы

Комплексная терапия геморрагической лихорадки предусматривает соблюдение строгой диеты, которая поможет восстановить работу желудочно-кишечного тракта. Питаться следует небольшими порциями по 5-6 р. в сутки. Блюда должны быть теплые.

Запрещенные продукты Рекомендуемые продукты
  • капуста
  • сливы
  • сметана
  • сыр
  • соленые, копченые, жирные продукты
  • сладости
  • газированные напитки
  • сухофрукты
  • выпечка
  • острые и пряные блюда
  • фрукты и овощи в сыром виде
  • вареное мясо и рыба нежирных сортов
  • пшеничные сухари
  • обезжиренный творог
  • овес, рис, гречка
  • кисельные отвары
  • овощное пюре
  • фруктовый компот
  • желе

Важно также соблюдать питьевой режим. Больше употреблять минеральной воды, компота. Фруктовые соки и морсы предварительно разбавлять небольшим количеством воды.

Возможные осложнения

Геморрагическая лихорадка (симптомы нельзя оставлять без внимания, важно пройти полное обследование для постановки точного диагноза) без своевременной терапии негативно влияет на работу почек и провоцирует многочисленные осложнения:

Название Описание
Азотемическая уремия Заболевание развивается на фоне сильного загрязнения организма, когда почки не справляются со своими обязанностями.
Острая сердечно-сосудистая недостаточность Кожные покровы холодеют и приобретают синюшный оттенок. Дополнительным признаком у пациента является сильная тревога, беспокойство. Частота сердечных ударов повышается до 160, при этом артериальное давление падает (80/50 мм рт.ст.).
Геморрагические осложнения Нарушается целостность почечной капсулы. Наблюдается кровоизлияние в забрюшинное пространство. Надрыв почечной капсулы сопровождается попаданием крови в клетчатку, которая находится около почки. Геморрагические осложнения также характеризуются кровоизлиянием в аденогипофиз.
Инфекционно-токсический шок Осложнение чаще встречается при геморрагической лихорадке с почечным синдромом на фоне сильного обезвоживания организма.

Бактериальным осложнением на фоне инфекционного поражения также является пиелонефрит, пневмония.

Согласно медицинской статистике 10-15% пациентов с геморрагической лихорадкой умирают, поскольку не получили правильного и своевременного лечения. Симптомы заболевания позволят заподозрить патологию на ранней стадии развития и сразу обратиться в больницу. Снизить шансы на инфицирование поможет вакцинация и профилактика.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о геморрагической лихорадке

Малышева о геморрагической лихорадке:

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС)

Советует врач-инфекционист

Бронникова Светлана Александровна

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом — относительно редкое, но опасное для жизни инфекционное заболевание. Оно отличается бурным тяжелым течением и различными осложнениями, которые могут затруднять работу мочевыделительной системы. Необходимо знать признаки геморрагической лихорадки для того, чтобы быстро распознать заболевание и обратиться за медицинской помощью.

Существуют такие инфекции, которые передаются человеку от больных животных. Причем подцепить их можно не только в тропиках, но и даже в обычных российских лесах. Сюда относится геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС).

Возбудитель геморрагической лихорадки

ГЛПС возникает при заражении человека вирусом рода Хантаан. Это возбудитель геморрагической лихорадки. Заболевание относится к природно-очаговым инфекциям.

Так называются недуги, которыми болеют в основном животные. Человек может их подхватить, но для других людей больной будет незаразным.

Этот недуг вполне характерен для нашей страны. Чтобы столкнуться с возбудителем, совершенно не обязательно далеко уезжать, достаточно сходить на пикник в соседний лес. Именно поэтому геморрагическая лихорадка с почечным синдромом — довольно частое заболевание в России.

Кто является переносчиком геморрагической лихорадки

Источником инфекции чаще всего являются мелкие грызуны (полевки, лесные и домовые мыши, крысы). Животные выделяют инфекцию с мочой, калом, слюной.

Так как вирус довольно устойчив во внешней среде (особенно при низких температурах), он может оседать в пыли и на продуктах питания. Поэтому человек может заразиться двумя путями: воздушно-пылевым и алиментарным (при употреблении грязных продуктов).

Теперь вы знаете, кто является переносчиком геморрагической лихорадки.

Почечная геморрагическая лихорадка

На даче, как известно, часто водятся мелкие грызуны. А люди иногда моют фрукты и оставляют их в вазочке на столе. Ночью по ним может пробежаться или даже надкусить еду мышка. Утром человек, конечно же, не заметит, что яблоки инфицированы, и съест их. Почечная геморрагическая лихорадка передается чаще всего именно так.

Еще чаще бывает так: горожане выезжают отдыхать на речку, раскладывают на лужайке провизию и уходят купаться. А в это время прибегают полевки и начинают «угощаться». Мыши часто бегают по продуктам на складе, в погребе, грызут овощи, распространяя со своей слюной вирус.

Инкубационный период геморрагической лихорадки

Инкубационный период геморрагической лихорадки продолжается от 10 до 35 дней. Геморрагическая лихорадка начинается резко: поднимается температура, возникает слабость и головная боль. Эти симптомы держатся до 3 суток. Затем начинается интоксикация, общее недомогание, ломота в мышцах, насморк, кашель, пропадает аппетит.

Признаки геморрагической лихорадки

Еще через несколько дней появляются признаки геморрагической лихорадки с почечным синдромом: боли в пояснице, рези и затрудненность при мочеиспускании, неприятные тянущие ощущения в животе, тошнота, рвота, иногда на коже выступает сыпь. При этом температура снижается, но состояние больного не улучшается.

Вопросы и ответы

Летом геморрагической лихорадкой болеют чаще всего? Летом многие выезжают отдыхать на природу, ходят в лес за грибами, оправляются на рыбалку. Однако у медиков есть такое понятие, как «зимние вспышки». Дело в том, что в сельской местности зимой проводят работы по перевозке и переносу сена, а грызуны очень любят селиться в стогах. Там они и выделяют инфекцию. Когда человек поднимает охапку сена, в воздух поднимается пыль вместе с возбудителями, которая попадает сначала в нос, потом в легкие — так и происходит заражение.

Одновременно может заболеть сразу несколько человек? Из-за нежелания проводить регулярную уборку в доме и соблюдать правила гигиены под угрозой могут оказаться и взрослые, и дети.

Кто находится в группе риска? Садоводы и дачники. Приезжая весной на свои участки, они начинают прибираться в домах, сараях, амбарах, поднимают пыль и легко могут заразиться. К группе риска можно отнести жителей сельской местности, животноводов, фермеров, работников лесного хозяйства, туристов, любителей пикников, механизаторов, дальнобойщиков и работников складов.

ГЛПС можно спутать с пиелонефритом? Нет, при воспалении почек боли в пояснице, и лихорадка появляются одновременно, а при геморрагической лихорадке эти симптомы разведены по времени. Кроме того, когда при пиелонефрите падает температура, больной чувствует облегчение. При ГЛПС этого не происходит.

Какие могут возникнуть осложнения? Если больной не будет лечиться, он рискует потерять почку и остаться инвалидом. Особенно это касается тех, у кого уже есть хронические заболевания почек. В редких случаях (примерно 1%) ГЛПС может давать осложнения со стороны сердца.

В какой момент лучше обращаться к медикам? Сразу, как только поднялась температура. Это верный признак того, что в организме идет какой- то воспалительный процесс. Заниматься самолечением нельзя ни в коем случае, даже если кажется, что больной подхватил обычную простуду.

Специалист может в первые дни выявить геморрагическую лихорадку? Пока не появились симптомы поражения почек, участковый врач вряд ли подумает на ГЛПС. Однако пациенты должны понимать, что, если врач сказал «пока ничего не вижу, приходите завтра», это не означает, что здоровье пациента в порядке. Многие болезни развиваются постепенно и их нужно наблюдать в динамике. Поэтому на осмотр пациенты должны приходить строго в назначенные дни.

Как проводится диагностика заболевания? Для выявления болезни, необходимо обязательно выяснить, куда пациент выезжал, где отдыхал, с кем общался, что ел. Например, стоит насторожиться, если больной за 2—3 недели до появления симптомов ходил с друзьями в поход. Окончательно диагноз подтвердит анализ крови на антитела. Лабораторное исследование длится примерно 5 дней.

Какие нужно предпринять меры после постановки диагноза? Больного сразу же направляют в инфекционную больницу, так как только при наблюдении в стационаре можно правильно скорректировать лечение. Кроме того, при поражении почек необходимо отслеживать анализы мочи. Пациенту требуется постельный режим, обезболивающие препараты, обильное питье. Единой схемы лечения ГЛПС не существует, для каждого пациента ее составляют индивидуально. Пациенты справляются с вирусом примерно за 3 недели.

В восстановительный период:

во-первых, больной должен соблюдать диету. Выздоравливающему противопоказаны острые, соленые и копченые блюда.

во-вторых, в течение 6 месяцев противопоказаны физические нагрузки. Людям, работающим на вредных производствах, на 2 месяца дают перевод на более легкую работу.

в-третьих, пациента полгода наблюдают в кабинете инфекционных заболеваний (следят за анализами мочи и работой почек). Если не отнестись со всей ответственностью к этим мерам, возможно развитие серьезных почечных осложнений.

Существует ли прививка от геморрагической лихорадки с почечным синдромом? Такую вакцину еще не изобрели.

Какими инфекциями можно заразиться через мышиный укус? Если человек не был вовремя привит от столбняка, самое время провести вакцинацию. Лептоспироз, геморрагическая лихорадка и бешенство через мышиный укус передаться не могут.

Профилактика геморрагической лихорадки с почечным синдромом

Соблюдать гигиену, тщательно мыть руки, овощи, фрукты, накрывать на ночь продукты питания, избавляться от грызунов. Во время уборки необходимо надевать марлевые маски и менять их каждые 4 часа, чтобы защитить от пыли органы дыхания.

Также требуется тщательно ухаживать за газонами рядом со школами, больницами, детскими садами. Многие жители ругаются, что в городах постоянно скашивают траву. Мол, одуванчики и васильки смотрятся намного лучше. Но траву необходимо косить, чтобы защитить людей от различных заболеваний. В сухостое могут поселиться мыши и начать распространять заразу.

Осторожно на природе

Для профилактики геморрагической лихорадки с почечным синдромом необходимо избавляться от грызунов (в домах, складах, магазинах, в очагах инфекции), а также защищать людей от соприкосновения с зараженными животными или предметами, загрязненными их выделениями.

Продукты необходимо хранить только на складах, защищенных от грызунов. Вокруг домов и различных строений необходимо регулярно скашивать кустарники и бурьян.

Туристы, любители походов и отдыха на природе должны помнить, что в лесу необходимо соблюдать определенные правила, чтобы не заразиться ГЛПС.

Располагаясь на отдых в летних лагерях, туристических базах и т. п., важно выбирать места, не заселенные грызунами и не заросшие бурьяном. В лесу выбирайте опушки, хорошо прогреваемые солнцем.

За еду можно приниматься, только помыв руки с мылом.

Мусорные ямы должны располагаться не менее чем в 100 м от палаток.

Продукты не следует оставлять на земле, а лучше подвешивать на дереве.

При сборе хвороста, валежника, сухих листьев образуется много пыли, поэтому желательно закрывать нос и рот ватно-марлевыми повязками (или хотя бы просто обмотать лицо тканью).

Грибы со следами зубов грызунов или наличием их кала брать не следует.

Ссадины и ранки на коже перед походом в лес нужно заклеить лейкопластырем, а вернувшись из леса, вымыть руки с мылом.

При ранении кожи в лесу место поражения следует промыть и обработать настойкой йода или бриллиантовой зелени.

Ни в коем случае нельзя ночевать в копне сена или в заброшенных лесных постройках, брать в руки лесных грызунов (живых или мертвых).

С метлой на грызунов

Грызуны — переносчики таких инфекций, как геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, лептоспироз, туляремия и другие.

Поэтому очень важно правильно организовать первую после долгой зимы уборку помещений (деревенских и дачных домиков, амбаров, сараев и т. д.).

Во-первых, все продукты, которые хранились не в герметично закрытых банках, лучше выбросить.

Во-вторых, нужно обязательно провести влажную уборку, а выколачивать матрасы, одеяла, коврики лучше в марлевых масках (поскольку инфекции могут передаваться воздушно-пылевым путем).

В-третьих, после завершения уборки мусор желательно сжечь, руки тщательно вымыть, а одежду выстирать. Все эти простые рекомендации позволят избежать заражения.

Геморрагическая лихорадка: общее описание

Геморрагическая лихорадка – это понятие, объединяющее группу инфекционные заболевания с похожими клиническими, патогенетическими и этиологическими признаками. Каждое из них проявляется симптомами психоневрологических расстройств, геморрагического и интоксикационного синдромов и полиорганной недостаточностью. Но имея характерную клиническую картину, каждая лихорадка имеет отдельное название.

Современной медицине известно не менее 15 независимых подвидов этой патологии. Геморрагическая лихорадка относится к природно-очаговым заболеваниям и распространена в регионах обитания переносчиков – клещей и комаров.

У пострадавших от геморрагической лихорадки возникает озноб, жар, кровотечения, развиваются дисфункции органов, на теле появляется сыпь. В большинстве случаев, общий анализ крови сначала выявляет лейкопению, а потом тромбоцитопению. Правильный диагноз позволяет поставить лабораторная диагностика.

Больным предписывают стационарное лечение и проводят гемостатическую, дезинтоксикационную, противовирусную и иммуномодулирующую терапию.

Как правило, болеют люди, чья профессиональная деятельность связана с пребыванием в дикой природе или с сельскохозяйственными работами. В городе этому заболеванию подвержены те, кто по долгу службы имеют контакт с грызунами, и лица без определенного места жительства. В регионах с влажным и теплым климатом регистрируют отдельные случаи геморрагической лихорадки, в субтропиках и тропиках это принимает характер эпидемии.

Особенно тяжело переносят болезнь дети, преимущественно те, которые впервые посещают инфекционный очаг. Чаще всего этому заболеванию подвержены люди в возрасте 20-60 лет. Половая принадлежность роли не играет. Смертность от этого заболевания очень высокая и достигает 70%.

Причины возникновения заболевания

Возбудителями геморрагической лихорадки являются вирусы разнообразных семейств. Их переносят комары и клещи. Естественные хозяева вирусов – белки, летучие мыши, грызуны, приматы и дикобразы.

Инфекция распространяется трансмиссивным путём через укусы насекомых.

Выделяют следующе пути заражения:

  • парентеральный (укус, через раны на коже, ссадины, мелкие царапины);
  • водный (употребление зараженной воды);
  • воздушно-пылевой (вдыхание пыли, которая содержит частицы экскрементов животных);
  • контактный (характерен при заболевании медперсонала, оказывающего помощь больным в период вспышки инфекции);
  • алиментарный (употребление в пищу уже зараженных продуктов).

Геморрагическая лихорадка очень опасное заболевание, которое даже при правильной и своевременной терапии может закончиться летальным исходом.

Симптомы геморрагической лихорадки

Патологический процесс заболевания проходит следующие стадии развития.

  1. Инкубационный период продолжается несколько суток и не имеет клинических проявлений.
  2. В продромальный период появляются симптомы интоксикационного синдрома (озноб, лихорадка, галлюцинации, бред, спутанность сознания, гипотония, аритмия).
  3. В разгар болезни появляются характерные клинические признаки патологии (возникают точечные геморрагии и кровоподтеки на лице, шее, склерах, появляются желудочно-кишечные кровотечения, происходит смена понижения температуры тела с преходящим улучшением общего состояние, болезнь прогрессирует, увеличивается интоксикация, начинается дисфункция внутренних органов).
  4. Выздоровление (исчезают клинические признаки заболевания и восстанавливаются деятельность внутренних органов).

Все признаки геморрагических лихорадок разнообразных типов можно объединить в следующие синдромы.

Интоксикационные:

  • учащение пульса;
  • повышение температуры тела;
  • головная и суставная боль;
  • проливной пот;
  • диспепсия;
  • отеки;
  • аритмия.

Геморрагические:

  • появление на коже крупных гематом;
  • геморрагии и петехии на коже;
  • кровь в кале;
  • гематурия;
  • кровоточивость десен;
  • внутренние и носовые кровотечения;
  • рвота с кровью;
  • кашель с кровью.

Психоневрологические:

  • паралич и парезы;
  • неврологические симптомы (ригидность мышц шеи, менингеальные знаки, парестезии);
  • развитие тугоухости;
  • судорожные припадки;
  • галлюцинации, спутанность сознания, бред.

Диагностика геморрагической лихорадки

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза и опроса пострадавшего. Специалисты определяют, в каком регионе больной проживает, имели ли место быть контакты с животными, был ли укушен насекомым. Геморрагические проявления и высокая температура тела должны врачей насторожить.

Предполагаемый диагноз можно подтвердить или опровергнуть только при помощи лабораторной диагностики. Для этого используют следующие информативные методики:

  • биохимическое исследование крови
  • общеклинические анализы крови и мочи;
  • коагулограмма;
  • иммунологическое исследование крови;
  • серодиагностика – РНИФ, РСК, РТГА, РН, РИА;
  • исследование кала на скрытую кровь;
  • ПЦР-диагностика;
  • ИФА;
  • выделение вирусов и их исследование.

Лечение геморрагической лихорадки

При геморрагической лихорадке требуется срочная госпитализация. Лечение проводится в реанимационном отделении или в боксе инфекционного стационара, где осуществляется заместительная, гемостатическая, симптоматическая и десенсибилизирующая терапия.

При заместительной терапии пострадавшему назначают переливание компонентов крови — введение внутривенно препаратов железа, факторов свертывания, тромбоцитарной массы.

При дезинтоксикационной терапии вводят внутривенно солевые растворы, раствор глюкозы, «Реополиглюкина», «Гемодеза».

При противовирусной терапии назначают «Ингавирин», «Амиксин», «Кагоцел», «Анаферон».

При витаминотерапии – витамин С и витамин Р.

При кровоостанавливающей терапии – «Дицинон», «Викасол», «Этамзилат».

В качестве противогистаминных средств прописывают «Диазолин», «Супрастин», «Тавегил».

Жаропонижающие средства – «Нурофен», «Ибуклин».

Противоболевые средства – «Спазган», «Пенталгин», «Кеторол».

Дезагреганты – «Тромбоасс», «Кардиомагнил», «Аспирин».

Для улучшения микроциркуляции – «Фраксипарин», «Клексан», «Гепарин».

Антиоксиданты и ангиопротекторы – «Винпоцетин», «Актовегин».

В случае развития почечных осложнений мочегонные средства – «Фуросемид», «Лазикс».

При поражении почек – гемодиализ.

Если пострадавший поступает в отделение в шоковом состоянии, ему вводят сердечные гликозиды, «Допамин», «Реополиглюкин».

Больным назначается диетотерапия и строгий постельный режим. В разгар болезни питание парентеральное, в период выздоровления – легкая растительно-молочная пища, богатая витаминами С, В, РР или К. Очень полезны фруктовые и овощные отвары, настои, морсы, соки.

При грамотном комплексном лечении значительно снижается риск развития осложнений, и ускорятся процесс выздоровления.

Профилактика геморрагической лихорадки

Специфические методы профилактики разработаны только в отношении омской и желтой геморрагических лихорадок. Развитие остальных форм с помощью вакцины предупредить нельзя.

Геморрагическая лихорадка – очень тяжелое заболевание, поэтому вместо того, чтобы упорно и долго лечиться, лучше соблюдать профилактические меры, чтобы обезопасить себя.

Для предупреждения развития патологии, рекомендуются следующие профилактические мероприятия:

  • очищение территории от кустарников и трав;
  • борьба с насекомыми-переносчиками и грызунами;
  • следование санитарно-гигиеническим нормам и правилам;
  • установка в жилищах защитных сеток;
  • в эндемичных районах ношение защитной одежды и использование репеллентов;
  • дезинсекция водных и воздушных судов, убывающих из эндемичной зоны;
  • иммунизация лиц, прибывающих в эндемичную зону;
  • изоляция инфицированных лиц.

Прогноз выздоровления неоднозначный и зависит как от степени тяжести болезни, так и от общего состояния больного. Нередко геморрагическая лихорадка заканчивается летальным исходом. Медицинская помощь, оказанная своевременно позволяет спасти жизнь пострадавшему.

Виды геморрагических лихорадок

Согласно классификации М.Чумакова (1977) геморрагические лихорадки по механизму передачи инфекции делятся на:

I Контагиозные геморрагические лихорадки:

  • геморрагическая лихорадка с почечным синдромом;
  • венесуэльская лихорадка;
  • боливийская геморрагическая лихорадка;
  • бразильская лихорадка;
  • аргентинская геморрагическая лихорадка;
  • лихорадка Эбола;
  • лихорадка Марбурга;
  • лихорадка Ласса.

Контагиозные геморрагические лихорадки

II Клещевые лихорадки:

  • кьясанурского леса болезнь;
  • омская геморрагическая лихорадка;
  • крымская геморрагическая лихорадка.

Клещевые геморрагические лихорадки

III Комариные лихорадки:

  • карельская лихорадка;
  • лихорадка долины Рифт;
  • лихорадка Чикунгунья;
  • желтая лихорадка;
  • лихорадка Денге.

Информация на этом сайте предоставлена только в информационных целях, она не предназначена для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов и не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых диагнозах и методах лечения!

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх