Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Гематологический анализ крови

Расшифровка отчета

Исходя из вышеизложенного, мы поняли, что при расшифровке отчета анализа участвуют такие параметры, как уровень гемоглобина, число лейкоцитов, количество эритроцитов, медийный объем эритроцита, усредненный концентрат гемоглобина в эритроците, число тромбоцитов.
Итак, расшифруем основные показатели, которые предоставляются нам в отчете:

  • WBC не что иное, как белые кровяные тельца. Приемлемые показатели от 4 до 9* 109/л.
  • RBC – красные кровяные частицы определяют точное число эритроцитов в крови. У женщин и у мужчин приемлемые показатели несколько отличаются верхним диапазоном. Норма у женщин 3,5-4,5 *1012, у мужчин 3,5-5,5 * 1012.
  • HGB считается параметром гемоглобина в крови, где нормальные показатели для мужчины 130-150 г/л, а для женщины 120-140 г/л.
  • HCT – это гематокрит, который показывает число эритроцитов непосредственно в плазме крови. Норма выражается в процентном соотношении и составляет диапазон 0,39—0,49.
  • PLT – кровяные пластинки, которые показывают абсолютное значение тромбоцитов в крови. Главная составляющая заключается в прекращении кровотечения.

Индексы эритроцитов:

  • MCV — средний объём эритроцита.
  • MCH — среднее число гемоглобина в индивидуальном эритроците.
  • MCHC — концентрат среднего значения, который содержится в гемоглобине.

Индексы тромбоцитов:

  • PDW – значение гетерогенности тромбоцитов
  • MPV – усредненный объем тромбоцита.
  • PCT – тромбокрит считается частью объема основой тромбоцита.

Естественно, для производимого гематологического исследования были предопределены собственные нормы. При расшифровке каждых показателей необходимо учитывать эталонные значения той лаборатории, где собственно осуществляется анализ. Как правило, гематологические автоматические анализаторы выстраивают графики самостоятельно, а специалист лишь исследует их и назначает (в случае если присутствует инфекция) или не назначает (если инфекция отсутствует) лекарственные препараты.

Наш сервис бесплатно подберет вам лучшего гематолога при звонке в наш Единый Центр Записи по телефону. Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.

Заявка на бесплатный подбор врачаНаш оператор перезвонит вам в течение 10 минут и порекомендует врача

Отправляя эту форму, вы соглашаетесь с Правилами

Показатели крови

В этом разделе не хватает ссылок на источники информации.

Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники. Эта отметка установлена 27 апреля 2014 года

Подсчёт форменных элементов крови лаборантом. Слева от руки счётчик для учёта форменных элементов в процессе подсчёта при микроскопии
В настоящее время большинство показателей выполняют на автоматических гематологических анализаторах, которые в состоянии одновременно определять от 5 до 24 параметров. Из них основными являются количество лейкоцитов, концентрация гемоглобина, гематокрит, количество эритроцитов, средний объём эритроцита, средняя концентрация гемоглобина в эритроците, среднее содержание гемоглобина в эритроците, полуширина распределения эритроцитов по размерам, количество тромбоцитов, средний объём тромбоцита.

  • WBC
    (white blood cells — белые кровяные тельца) — абсолютное содержание лейкоцитов (норма 4—9 10 9 {\displaystyle 10^{9}} кл/л) — форменных элементов крови — отвечающих за распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, иммунную защиту организма от вирусов и бактерий, устранение отмирающих клеток собственного организма.
  • RBC
    (red blood cells — красные кровяные тельца) — абсолютное содержание эритроцитов (норма 4,3—5,5 10 12 {\displaystyle 10^{12}} кл/л) — форменных элементов крови — содержащих гемоглобин, транспортирующих кислород и углекислый газ.
  • HGB
    (Hb, hemoglobin) — концентрация гемоглобина в цельной крови (норма 120—140 г/л). Для анализа используют цианидный комплекс или бесцианидные реактивы (как замена токсичному цианиду). Измеряется в молях или граммах на литр или децилитр.
  • HCT
    (hematocrit) — гематокрит (норма 0,39—0,49), часть (% = л/л) от общего объёма крови, приходящаяся на форменные элементы крови. Кровь на 40—45 % состоит из форменных элементов (эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов) и на 60—55 % из плазмы. Гематокрит это соотношение объёма форменных элементов к плазме крови. Считается, что гематокрит отражает соотношение объёма эритроцитов к объёму плазмы крови, так как в основном эритроциты составляют объём форменных элементов крови. Гематокрит зависит от количества RBC и значения MCV и соответствует произведению RBC*MCV.
  • PLT
    (platelets — кровяные пластинки) — абсолютное содержание тромбоцитов (норма 150—400 10 9 {\displaystyle 10^{9}} кл/л) — форменных элементов крови — участвующих в гемостазе.

Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC):

  • MCV
    — средний объём эритроцита в кубических микрометрах (мкм) или фемтолитрах (фл)(норма 80—95 фл). В старых анализах указывали: микроцитоз, нормоцитоз, макроцитоз.
  • MCH
    — среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците в абсолютных единицах (норма 27—31 пг), пропорциональное отношению «гемоглобин/количество эритроцитов». Цветной показатель крови в старых анализах. ЦП=MCH*0.03
  • MCHC
    — средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе, а не в цельной крови (см. выше HGB) (норма 320—360 г/л) , отражает степень насыщения эритроцита гемоглобином. Снижение MCHC наблюдается при заболеваниях с нарушением синтеза гемоглобина. Тем не менее, это наиболее стабильный гематологический показатель. Любая неточность, связанная с определением гемоглобина, гематокрита, MCV, приводит к увеличению MCHC, поэтому этот параметр используется как индикатор ошибки прибора или ошибки, допущенной при подготовке пробы к исследованию.

Тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):

  • MPV
    (mean platelet volume) — средний объём тромбоцитов (норма 7—10 фл).
  • PDW
    — относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму, показатель гетерогенности тромбоцитов.
  • PCT
    (platelet crit) — тромбокрит (норма 0,108—0,282), доля (%) объёма цельной крови, занимаемую тромбоцитами.

Лейкоцитарные индексы:

Эритроцитарные индексы:

  • HCT/RBC
    — средний объём эритроцитов.
  • HGB/RBC
    — среднее содержание гемоглобина в эритроците.
  • HGB/HCT
    — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.
  • RDW
    — Red cell Distribution Width — «ширина распределения эритроцитов» так называемый «анизоцитоз эритроцитов» — показатель гетерогенности эритроцитов, рассчитывается как коэффициент вариации среднего объёма эритроцитов.
  • RDW-SD
    — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, стандартное отклонение.
  • RDW-CV
    — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации.
  • P-LCR
    — коэффициент больших тромбоцитов.
  • ESR
    (
    СОЭ
    ) (скорость оседания эритроцитов) — неспецифический индикатор патологического состояния организма.

Как правило, автоматические гематологические анализаторы строят также гистограммы для эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.

Гемоглобин

Основная статья: Гемоглобин

Гемоглобин

(Hb, Hgb) в анализе крови — это основной компонент эритроцитов, который транспортирует кислород к органам и тканям. Для анализа используют цианидный комплекс или бесциандидные реактивы (как замена токсичному цианиду). Измеряется в молях или граммах на литр или децилитр. Его определение имеет не только диагностическое, но и прогностическое значение, так как патологические состояния, приводящие к уменьшению содержания гемоглобина, ведут к кислородному голоданию тканей.

В норме содержание гемоглобина в крови:

  • мужчины — 135—160 г/л (граммов на литр);
  • женщины — 120—140 г/л.

Повышение гемоглобина отмечается при:

  • первичной и вторичной эритремии;
  • обезвоживании (ложный эффект за счёт гемоконцентрации);
  • чрезмерном курении (образование функционально неактивного HbСО).

Снижение гемоглобина выявляется при:

  • анемии;
  • гипергидратации (ложный эффект за счёт гемодилюции — «разбавления» крови, увеличения объёма плазмы относительно объёма совокупности форменных элементов).

Эритроциты

Основная статья: Эритроциты

Эритроциты

(Э) в анализе крови — красные кровяные клетки, которые участвуют в транспорте кислорода в ткани и поддерживают в организме процессы биологического окисления.

В норме содержание эритроцитов в крови:

Увеличение (эритроцитоз) количества эритроцитов бывает при:

  • новообразованиях;
  • водянке почечных лоханок;
  • влиянии кортикостероидов;
  • болезни и синдроме Кушинга;
  • болезни Истинной полицитемии;
  • лечении стероидами.

Небольшое относительное увеличение количества эритроцитов может быть связано со сгущением крови вследствие ожога, диареи, приема диуретиков.

Уменьшение содержания эритроцитов в крови наблюдается при:

  • кровопотере;
  • анемии;
  • беременности;
  • гидремия(внутривенное введение большого количества жидкости, то есть инфузионная терапия)
  • при оттоке тканевой жидкости в кровеносное русло при уменьшении отеков(терапия мочегонными препаратами).
  • снижении интенсивности образования эритроцитов в костном мозге;
  • ускоренном разрушении эритроцитов;

Лейкоциты

Взятие крови из пальца
Основная статья: Лейкоциты

Лейкоциты

(L) — клетки крови, образующиеся в костном мозге и лимфатических узлах. Различают 5 видов лейкоцитов: гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы), моноциты и лимфоциты. Основной функцией лейкоцитов является защита организма от чужих для него антигенов (в том числе, микроорганизмов, опухолевых клеток; эффект проявляется и в направлении клеток трансплантата).

В норме содержание лейкоцитов в крови: (4—9) х 10 9 {\displaystyle 10^{9}} /л

Увеличение (лейкоцитоз) бывает при:

  • острых воспалительных процессах;
  • гнойных процессах, сепсисе;
  • многих инфекционных заболеваниях вирусной, бактериальной, грибковой и другой этиологии;
  • злокачественных новообразованиях;
  • травмах тканей;
  • инфаркте миокарда;
  • при беременности (последний триместр);
  • после родов — в период кормления ребёнка грудным молоком;
  • после больших физических нагрузок (физиологический лейкоцитоз).

К снижению (лейкопения) приводит:

  • аплазия, гипоплазия костного мозга;
  • воздействие ионизирующего излучения, лучевая болезнь;
  • брюшной тиф;
  • вирусные заболевания;
  • анафилактический шок;
  • болезнь Аддисона — Бирмера;
  • коллагенозы;
  • под влиянием некоторых лекарственных препаратов (сульфаниламиды и некоторые антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, тиреостатики, противоэпилептические препараты, антиспазматические пероральные препараты);
  • повреждение костного мозга химическими средствами, лекарствами;
  • гиперспленизм (первичный, вторичный);
  • острые лейкозы;
  • миелофиброз;
  • миелодиспластические синдромы;
  • плазмоцитома;
  • метастазы новообразований в костный мозг;
  • пернициозная анемия;
  • тиф и паратиф;
  • коллагенозы.

Основная статья: Лейкоцитарная формула

Лейкоцитарная формула (лейкограмма) — процентное соотношение различных видов лейкоцитов, определяемое при подсчёте их в окрашенном мазке крови под микроскопом.

Кроме перечисленных выше лейкоцитарных индексов, предложены также лейкоцитарные, или гематологические, индексы, рассчитываемые как соотношение процентного содержания различных видов лейкоцитов, например, индекс соотношения лимфоцитов и моноцитов, индекс соотношения эозинофилов и лимфоцитов, и т. д.

Цветовой показатель

Основная статья: Цветовой показатель крови

Цветовой показатель (ЦП)

— степень насыщенности эритроцитов гемоглобином:

  • 0,85—1,05 — норма;
  • меньше 0,80 — гипохромная анемия;
  • 0,80—1,05 — эритроциты считаются нормохромными;
  • больше 1,10 — гиперхромная анемия.

При патологических состояниях отмечается параллельное и примерно одинаковое уменьшение как количества эритроцитов, так и гемоглобина.

Уменьшение ЦП (0,50—0,70) бывает при:

  • железодефицитной анемии;
  • анемии, вызванной свинцовой интоксикацией.

Увеличение ЦП (1,10 и более) бывает при:

  • недостаточности витамина В12 в организме;
  • недостаточности фолиевой кислоты;
  • раке;
  • полипозе желудка.

Для правильной оценки цветового показателя нужно учитывать не только количество эритроцитов, но и их объём.

СОЭ

Основная статья: Скорость оседания эритроцитов

Штатив с капиллярными стеклянными трубками для определения скорости оседания эритроцитов. Из-за разной скорости оседания эритроцитов уровень эритроцитов (красный) различный в пробах крови от разных людей. Метод Панченкова

Наиболее частыми методами определения СОЭ являются:

  1. метод Панченкова
  2. метод Вестергрена

Скорость оседания эритроцитов

(СОЭ) — неспецифический индикатор патологического состояния организма. В норме:

  • новорождённые — 0—2 мм/ч;
  • дети до 6 лет — 12—17 мм/ч;
  • мужчины до 60 лет — до 8 мм /ч;
  • женщины до 60 лет — до 12 мм/ч;
  • мужчины старше 60 лет — до 15 мм/ч;
  • женщины старше 60 лет — до 20 мм/ч.

Увеличение СОЭ встречается при:

  • инфекционно-воспалительном заболевании;
  • коллагенозах;
  • поражении почек, печени, эндокринных нарушениях;
  • беременности, в послеродовом периоде, менструации;
  • переломах костей;
  • оперативных вмешательствах;
  • анемиях;
  • онкологических заболеваниях.

Оно может увеличиваться и при таких физиологических состояниях, как приём пищи (до 25 мм/ч), беременности (до 45 мм/ч).

Снижение СОЭ бывает при:

  • гипербилирубинемии;
  • повышении уровня желчных кислот;
  • хронической недостаточности кровообращения;
  • эритремии;
  • гипофибриногенемии.

Лучшие врачи-гематологи

Запись на приёмили по телефонуДобавить к сравнению33 отзывов 9.2рейтинг Кузнецов Сергей Вадимович ГематологСтаж 33 год. Врач высшей категорииСтоимость приема – 2950р.1920р. только на medportal.net!

Запись на приёмили по телефонуЗанимается диагностикой и лечением таких заболеваний, как лейкоз, лимфогранулез, лимфома, анемия, гемофилия, миеломная болезнь и других заболеваний крови и патологий кроветворных органов.г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1. Алексеевская, ВДНХ Запись на приёмили по телефону 8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению219 отзывов 9.5рейтинг Павлова Ольга Алексеевна ГематологСтаж 25 год. Кандидат медицинских наук Врач высшей категорииСтоимость приема – 3490р.Запись на приёмили по телефонуВрач-гематолог. Проводит диагностику и лечение гематологических заболеваний, хронических лимфопролиферативных заболеваний, нарушений гемостаза. Владеет методиками проведения пункции костного мозга и трепанобиопсии подвздошной кости. Автор глав в национальном руководстве “Онкология”, клинических рекомендациях “Онкология”, более 20 публикаций в научных журналах.г. Москва, ул. Нижняя Красносельская, д. 15/17. Бауманская, Комсомольская, Красносельская Запись на приёмили по телефонуДобавить к сравнению19 отзывов 8.8рейтинг Федулова Анна Анатольевна ГематологСтаж 25 год. Врач высшей категорииСтоимость приема – 3500р.Запись на приёмили по телефонуОсуществляет ведение стационарных и поликлинических пациентов и проводит лечение пациентов гематологического профиля, а также осуществляет ведение беременных с генетическими тромбофилиями и другими гематологическими заболеваниями, проводит подготовку к ЭКО.г. Москва, Волгоградский пр-т, д. 42, стр. 12. Текстильщики Запись на приёмили по телефону 8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению63 отзывов 8.4рейтинг Широков Алексей Сергеевич ГематологСтаж 13 год.Стоимость приема – 3500р.Запись на приёмили по телефонуЗанимается диагностикой и лечением гематологических заболеваний, злокачественных и незлокачественных заболеваний крови, анемии беременных, тромбофилии. г. Москва, ул. Клары Цеткин, д. 33, корп. 28. Войковская, Балтийская

Гематокрит, лейкоциты

  1. Анализ крови на гематокрит показывает соотношение эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов, присутствующих в крови, в процентах с плазмой. Нормальный показатель для женщин — 35-45%, для мужчин — 39-49%. Его повышение может произойти при развитии патологических состояний, таких как сгущение крови, некоторые виды гемоглобинопатии, эритроцитоз симптоматический.
  2. Исследование позволяет определить низкий показатель гематокрита в случаях, когда у человека развилась анемия, произошла гипергидратация, наступила беременность, повысился объем крови.
  3. Лейкоциты представлены в организме как тельца крови, имеющие белый цвет. Это составляющая иммунной системы человека. В норме лейкоциты находятся в пределах от 4 до 10 тыс. в 1 мл. Если интерпретация анализа крови выявила завышенный показатель, можно говорить о наличии в организме инфекции или развитии воспалительного процесса. В таких случаях существует вероятность появления гемолиза или лейкоза.
  4. Подобная реакция организма может наблюдаться вследствие острой кровопотери и аллергии. Низкий показатель можно обнаружить при болезнях инфекционной этиологии, например, таких как грипп, краснуха, корь. Его снижение наблюдается при анемии апластической, а также иммунных нарушениях наследственного характера и повышенной функции селезенки.

Что представляют собой эритроциты

Это тельца крови, имеющие красный цвет. Их формирование осуществляется в красном костном мозге. Для исследования эритроцитов выполняется не один анализ крови, а несколько: MCV, RBC, RDW.

Исследование RBC показывает наличие определенного количества гемоглобина в крови, принимающего участие в распространении кислорода и освобождении организма от углекислого газа. В норме анализ обнаруживает содержание эритроцитов в крови в пределах от 4 до 5 млн/мл. Следует учитывать, что уровень эритроцитов у мужчин более высокий, чем у женщин.

Повышенный показатель возможен вследствие развития полицитемии, при которой поражается костный мозг, и потери большого количества крови, в результате чего сгущается последняя. Низкая концентрация эритроцитов может наблюдаться при проблемах с их формированием и потере крови.

При RDW-исследовании крови гематологические анализаторы показывают, как распределены эритроциты с учетом размера. То есть в результате данного исследования определяется их размещение по объему. Этот анализ крови — один из главных при проверке состояния эритроцитов.

Исследование MCV отображает средний объем эритроцита, измеряемый в фемтолитрах (фл) либо микрометрах (мкм). Нормативный показатель соответствует 80-95 фл.

Сравнение результатов общего анализа капиллярной и венозной крови

Исследования крови из вены – признанный “золотой стандарт” лабораторной диагностики для многих показателей. Однако капиллярная кровь является часто используемым типом биоматериала для проведения общего анализа крови. В связи с этим встает вопрос о эквивалентности результатов, полученных при исследовании капиллярной (К) и венозной (В) крови.

Сравнительная оценка 25 показателей общего анализа крови для разных типов биоматериала представлена в таблице как среднее значение анализа, :

Все исследованные 25 показателей разделены на 3 группы: (1) статистически значимо снижающиеся в капиллярной крови относительно венозной, (2) значимо увеличивающиеся, и (3) не изменяющиеся:

3) В данной группе 7 показателей: RBC, HGB, MO, NE%, EO, EO%, ESR. Для них не были обнаружены статистически значимые различия.

При сравнении результатов капиллярной и венозной крови, необходимо учитывать существенное снижение в капиллярной крови числа базофилов, тромбоцитов (приводит к увеличению коэффициента больших тромбоцитов, распределения тромбоцитов по объему, среднего объема тромбоцита и значительному снижению тромбокрита), а также менее значимое снижение числа лейкоцитов, лимфоцитов и нейтрофилов, что вызывает некоторое повышение относительного количества моноцитов.

Гематологический анализ крови что показывает и для чего он нужен

Анализы крови разного назначения считаются основной диагностической процедур, важных и весьма информативных при определении картины общего состояния заболевшего человека и составления расширенного клинического диагноза.

  1. Гематологический анализ крови – что показывает и для чего он нужен?
  2. Как проводится анализ? Это и есть расшифровка результатов анализа, который показывает:
  • Что показывает гематологический анализ?
      Врач получают подробные данные:
  • Получая из лаборатории готовый гематологический анализ крови взрослых, расшифровку делает врач, сверяясь с таблицами нормы, определяющейся по полу и возрасту. Анализ крови наиболее верно уточняет предполагаемый диагноз, определяет тип инфекции, состояние иммунной системы, возможное поражение кроветворной системы.

    К сдаче такого анализа надо готовиться заблаговременно. Забор крови производится утром, натощак. Кроме того, за 2-3 дня до сдачи крови надо прекратить приём лекарств, влияющих на свёртываемость крови, даже если лекарство назначено врачом и пьётся по схеме. На предварительные перед анализом дни надо исключить из рациона алкоголь, и всё жареное, солёное, жирное.

    Классический вариант поддержания любой диеты, который весьма важен для полноценной расшифровки гематологического анализа крови.

    Кроме того, никотин приводит периферические сосуды к резким спазмам, что несомненно, отразится на результатах анализа крови. Клинический анализ не назначается врачом при явной вирусной инфекции, так как понятно, что присутствие вируса исказит картину результата. Эти правила важны для точной расшифровки анализа у взрослых, и у детей. Соблюсти указанные правил надо, чтобы обследование крови получилось максимально точным.

    Подготовка и проведение

    Проведение гематологического анализа выполняется в утренние часы натощак. Подготовка же должна стартовать за пару дней до предполагаемого забора крови. Рекомендуется просто придерживаться ряда несложных правил.

    За два-три дня до того, как анализ будет сдан, стоит отказаться от медикаментов, которыми оказывается влияние на показатели кровяной свертываемости. На такой же по времени период рекомендуется исключение из рациона жареных и жирных блюд, алкогольных напитков. Рекомендуется отказаться от кофеиносодержащих напитков не позднее чем за сутки.

    В день, когда будет выполняться забор крови, следует отказаться от сигарет, поскольку никотин приводит к спазмам в периферических сосудах. Не стоит сдавать анализ, если вы знаете о присутствии в организме инфекций вирусной природы, поскольку общая картина простой профилактической проверки в таком случае будет искажена.

    Последний прием пищи рекомендуется сделать за восемь часов до сдачи. Чтобы провести анализ, в качестве материала используется контрольная кровь. Под таким термином понимаются смешанные кровяные клетки, консерванты и специальная жидкость, которая выполняет функцию плазмы. Забирать кровь можно как из вены, так и из пальца. Все зависит от непосредственной цели проверки.

    После того, как кровь была собрана, образец отправляется для анализа в лабораторию. Для гематологии используются специальные, одноименные анализаторы. Представляют они собой аппарат, работающий от электричества, в который вставляются специальные реактивы и пробирка с образцом. Буквально в течение считанных минут врач может получить бланк с результатами, которые будут на нем распечатаны.

    Как проводится анализ

    Для проведения анализа требуется забор физиологической жидкости – крови в контрольном количестве, которая используется, как рабочий материал. В составе рабочего материала – кровяные клетки, биологические консерванты и специальная жидкость, сходная по составу с плазмой. Кровь забирается из вены пациента, передается в лабораторию.
    Исследование проводится на специальном лабораторном приборе – гематологическом анализаторе. Ушли в прошлое микроскопы и ручной подсчёт частичек, входящих в состав крови.

    Электрический аппарат заправляется специальными реактивами, в него устанавливается пробирка с контрольной кровью, и через несколько минут прибор выдаёт распечатанный бланк с указанием даты и времени проведения анализа, фамилии пациента.

    Это и есть расшифровка результатов анализа, который показывает:

    • кровяные тельца,
    • ретикулоциты,
    • гемокриты,
    • гемоглобин,
    • общую формулу лейкоцитов,
    • точное количество гранулоцитов.

    Наиболее современные гематологические анализаторы, оснащённые программным обеспечением и подключаемые к компьютерным устройствам, определяют:

    Полный гематологический анализ крови что это

    Итоговый отчет с результатами исследования крови состоит из терминов и обозначений, которые не знакомы обычному человеку. Поэтому расшифровкой обязан заниматься квалифицированный врач, который обладает достаточным уровнем знаний.

    При большом желании расшифровать отчет может и сам больной, для этого необходимо определить присутствие отклонений от нормы в соответствии с представленной ниже таблицей. Необходимо учитывать, что нормальные показатели у взрослого человека в зависимости от пола и у ребенка будут существенно отличаться.

    Подробно о гематологическом анализе крови

    Гематологическим анализом крови называется исследование биологического материала человека, позволяющее сделать различные выводы о его общем состоянии.

    Этот анализ причисляется к одним из самых распространенных в современной медицине. Если вы хотите знать, что представляет собой это исследование и как проходит его расшифровка, то читайте эту статью.

    Кроме того, в данном материале вы сможете найти информацию и о том, какие патологические состояния организма можно выявить, сдав гематологический анализ.

    Подробнее о гематологическом исследовании крови

    Общий анализ крови, называемый гематологическим, назначают любому пациенту, пришедшему в поликлинику с жалобами на плохое самочувствие.

    Показания к проведению анализа:

    • общая анемия;
    • воспалительные очаги, локализующиеся в любых зонах человеческого тела;
    • наличие опухолей невыясненного генеза;
    • заражение паразитами;
    • различные отклонения в работе кроветворной системы;
    • аномалии в работе сердца и сосудов;
    • почечные патологии;
    • проблемы, локализующиеся в костной системе организма.

    Кроме того, исследование крови гематологического типа назначается пациентам:

    • проходящим плановые обследования в поликлиниках;
    • подготавливаемым к оперативным вмешательствам;
    • прошедшим курс лечения с целью отслеживания успешности выбранной методики.

    Развернутый гематологический анализ, расшифровка которого будет содержать в себе ценнейшую информацию о здоровье пациента, можно сдать в любой частной или государственной больнице.

    Забор крови делают рано утром. Перед прохождением этой процедуры следует совершить ряд обязательных подготовительных действий, от правильного выполнения которых будет зависеть точная и информативная расшифровка результатов исследования.

    Если вы принимаете какие-либо лекарственные препараты или БАДы, то откажитесь от них за три дня до сдачи анализа.

    Если таблетки, которые вы пьете, обеспечивают жизнедеятельность организма и отказ от них может привести к нежелательным последствиям, то обязательно сообщите об этом врачу. Доктор обязан вписать эту информацию в медицинскую карту.

    В течение нескольких дней перед процедурой соблюдайте простую диету: откажитесь от жирного, жареного, алкоголя, кофе и крепкого чая.

    В день сдачи биологического материала нельзя не только принимать пищу, но и курить. Это правило является обязательным для всех, даже для курильщиков со стажем.

    За сутки перед планируемой сдачей анализа крови следует отказаться от спорта и иной интенсивной двигательной активности. Несоблюдение перечисленных правил может привести к искажению результатов анализа крови.

    Сбор биологического материала, исследуемого в ходе этого анализа, проводится из вены.

    Общий клинический анализ биологической жидкости в современности выполняется с использованием качественного лабораторного оборудования, с большой точностью определяющего состав исследуемого материала.

    Процедура забора крови знакома многим. Ощущения, которые испытывает пациент в процессе сдачи биоматериала, нельзя назвать приятными.

    Врач, производящий забор крови, должен соблюсти все меры предосторожности, гарантирующие правильность проведения процедуры.

    Чтобы восполнить силы организма и избавиться от вялости, вызванной диетой и непосредственным забором крови, человеку, прошедшему процедуру, следует плотно поесть.

    Лучше всего, если меню того дня, утром которого вы сдавали биологический материал на анализ, будет сбалансированным.

    Ешьте больше красных фруктов и овощей, красное мясо или рыбу. Можете добавить в свой рацион орехи или сухофрукты.

    В течение суток после сдачи крови не стоит заниматься интенсивной двигательной активностью.

    Расшифровка гематологического исследования крови

    После забора крови врач отправляет биологический материал в лабораторию. Далее материал попадает в специальный аппарат – гематологический анализатор, где взаимодействует с различными реактивами.

    Результаты исследования и его расшифровка с помощью использования этого аппарата готовятся в течение нескольких минут.

    Бланк с результатами анализов содержит информацию, которая понятна только врачам.

    Именно поэтому расшифровка такого исследования, как гематологический анализ, не может быть проведена самим пациентом.

    Однако с общей информацией, касающейся процесса расшифровки, может ознакомиться любой желающий человек.

    Бланк с результатами исследования содержит несколько столбцов с аббревиатурами.

    Узнать их значение можно ниже:

    • WBC – количество лейкоцитов в контрольной крови;
    • RBC – количество эритроцитов;
    • RE – ретикулоциты;
    • HGB – гемоглобин;
    • PLT – тромбоциты;
    • MCH – количество гемоглобина в эритроцитарной клетке;
    • HCT– гематокрит.

    Кроме объема заявленных химических единиц, расшифровка анализа биологического материала, собранного у пациента, содержит данные:

    • о процессах сопротивляемости организма и об его иммунитете (нейтрофилы, моноциты);
    • о наличии или отсутствии паразитарных инвазий (эозинофилы);
    • о возможных аллергических реакциях (базофилы).

    Прохождение исследования позволяет составить достаточно точное клиническое описание состояния человека.

    Нормативное содержание всех вышеперечисленных элементов в крови взрослого здорового человека собрано в таблицу, с которой можно ознакомиться ниже.

    Показатель Норма содержания
    Лейкоциты 4 – 9*10 9 /л
    Эритроциты 3,80 – 5,10*10 12 /л
    Норма содержания гемоглобина 0,9 – 1,1
    Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) От 8-ми до 12-ти мм/ч
    Тромбоциты 180 – 320*10 9 /л
    Ретикулоциты 0,24 – 1,7 %
    Базофилы 0,01– 0,065*10 9 г/л
    Лимфоциты 1,2 – 3*10 9 /л
    Моноциты 0 – 0,08*10 9 /л
    Ширина распределения эритроцитов 11,5 – 14,5 %
    Эозинофилы 1 – 5 %
    Гематокриты 42 – 50 %
    Цветовой показатель крови 26 – 34 пг
    Объем эритроцитарной клетки 80 – 100 фл.

    Результаты анализа

    Если данные, которые содержит расшифровка анализа, отличаются от перечисленных показателей, то, скорее всего, в организме присутствуют какие-либо патологические процессы.

    Этот анализ, вкупе с визуальным осмотром, позволит врачу определить примерную локализацию проблемы.

    Как правило, пациентов, чьи результаты анализов не соответствуют норме, отправляют на дополнительные диагностические исследования, максимально уточняющие проблемы с их здоровьем.

    Гематологический анализ биологического материала, полученного из вены человека, может указать на наличие следующих проблем:

    • дефицит железа, фолиевой кислоты, витаминов группы B;
    • лейкоз кроветворной системы;
    • анемии;
    • злокачественные опухоли невыясненного генеза;
    • диабеты сахарного и несахарного типа;
    • сердечную недостаточность;
    • легочную недостаточность;
    • обострения ревматического типа;
    • гнойно-воспалительные процессы;
    • тромбозы почечных вен;
    • гемофилию;
    • аутоиммунные патологии;
    • интоксикацию различными ядами и др.

    Анализ крови, о котором шла речь в этой статье, является одним из самых информативных из всех существующих исследований биологического материала.

    Людям, которые заботятся о своем здоровье, следует регулярно сдавать этот анализ в больнице по месту жительства или в частной клинике (не реже двух раз в год).

    Благодаря такому поведению многие изменения в организме, которые демонстрируют результаты этого исследования, могут быть выявлены на ранней стадии.

    Врачи, обнаружившие патологические процессы в организмах пациентов, назначают лечение, которое в большинстве случаев помогает полностью избавиться от возникших проблем.

    Если вы цените свое здоровье и стремитесь сохранять его, то не пренебрегайте сдачей анализа такого типа.

    Гематологические исследования

    Гематологические исследования – это комплекс исследований, в результате проведения которого получают информацию о количественном и качественном составе клеточных элементов системы крови.

    Гематологические исследования выполняются на Отделении лабораторной диагностики НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова.

    Наиболее часто в комплекс гематологических исследований входят клинический анализ крови, определение СОЭ, подсчёт ретикулоцитов в крови, исследование пунктата костного мозга с подсчётом миелограммы.

    • Клинический анализ крови – один из важнейших диагностических методов, отражающих реакцию кроветворных органов на воздействие различных физиологических и патологических факторов. Исследование крови имеет большое значение в постановке диагноза, а при заболеваниях крови ему отводят ведущую роль.

    Клинический анализ крови выполняется в несколько этапов – исследование образцов крови на гематологическом анализаторе (определение гемоглобина, количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и вычисление других показателей) и исследование мазков крови в световом микроскопе (при необходимости), когда проводится дифференцировка и определение процентного содержания различных субпопуляций лейкоцитов, а также оценивается морфология клеток крови.

    Высокая заболеваемость анемией у онкобольных обусловлена несколькими факторами, включающими радиационно-индуцированную супрессию кроветворения, кровопотерю, гемолиз, инфильтрацию раковых клеток в костный мозг, дефицит питательных веществ и нарушение продукции цитокинов при хронических заболеваниях.

    Проведение химиотерапии также сопряжено с развитием целого ряда осложнений, среди которых наиболее клинически значима миелосупрессия (нейтропения, тромбоцитопения, анемия). Нейтропения – одно из основных и опасных проявлений миелотоксичности, принципиальная роль которой сводится к развитию тяжёлой инфекции.

    Сроки исполнения анализа – несколько часов.

    • Скорость оседания эритроцитов – неспецифичный индикатор патологического состояния организма, используемый для выявления воспалительных, онкологических процессов, эндокринных нарушений, а также для наблюдения за течением болезни.

    Исследование проводится на автоматическом анализаторе СОЭ.

    Наиболее частые причины увеличения СОЭ – воспалительные заболевания различной этиологии, парапротеинемические гемобластозы, симптоматические парапротеинемии, сопутствующие злокачественным новообразованиям, острые и хронические инфекции, инфаркт миокарда, анемии, оперативные вмешательства, гипопротеинемии и др.

    Срок исполнения анализа – полчаса.

    • Исследование ретикулоцитов – подсчёт количества ретикулоцитов (абсолютное и процентное содержание), а также определение концентрации гемоглобина в ретикулоцитах и фракций ретикулоцитов по степени зрелости.

    Ретикулоциты – это «молодые» эритроциты. В норме примерно 1% эритроцитов организме ежедневно заменяется юными клетками.

    Исследование ретикулоцитов проводится на гематологическом анализаторе.

    Эти тесты необходимо использовать для мониторинга костномозговой регенерации после трансплантации костного мозга и интенсивной химиотерапии, мониторинга терапии дефицита железа, витамина В12 или фолиевой кислоты, мониторинга токсического воздействия химиопрепаратов на костный мозг, детекции апластических кризов.

    Срок исполнения анализа – несколько часов.

    • Исследование костного мозга с подсчётом миелограммы – важный диагностический метод, позволяющий определить состояние кроветворения, поражение костного мозга при гемобластозах и метастазировании злокачественных опухолей. Миелограмма – морфологический анализ клеток костного мозга и определение процентного содержания форменных элементов костного мозга с одновременной оценкой уровня кроветворения.

    Исследование пунктата костного мозга проводится при микроскопии окрашенных мазков в несколько этапов.

    Анализ костного мозга показан также, когда клиническая картина и результаты анализа крови оставляют сомнения в диагнозе, например, в случаях: лейкоцитопении, тромбоцитопении, анемии неустановленного генеза, панцитопении, моноклональной гипергаммоглобулинемии; для оценки наличия генерализации лимфомы, когда в кровотоке отсутствуют патологические клетки.

    Срок исполнения анализа – несколько часов.

    Цены на некоторые основные виды исследований:

    можно найти в прайс-листе, воспользовавшись быстрым поиском

    Как расшифровать гематологический анализ крови показатели, их норма

    Расшифровка показателей автоматических гематологических анализаторов

    — WBC (white blood cells— белые кровяные тельца) — абсолютное количество лейкоцитов в крови. Норма 4-9 * 109/л.

    — HGB (Hb, hemoglobin) — уровень гемоглобина в крови. Норма для женщин 120-140 г/л, для мужчин 130-150 г/л.

    — HCT (hematocrit) — гематокрит, относительный объем эритроцитов в плазме крови. Норма 0,39—0,49%.

    — PLT (platelets — кровяные пластинки) — абсолютное количество тромбоцитов в крови. Норма 180-320 * 109/л. Основная функция — прекращение кровотечения.

    Эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC):

    — MCV — средний объём эритроцита.

    — MCH — среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците.

    — MCHC — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.

    Тромбоцитарные индексы (MPV, PDW, PCT):

    — MPV (mean platelet volume) — средний объем тромбоцита.

    — PDW — показатель гетерогенности тромбоцитов.

    — PCT (platelet crit) — тромбокрит, часть объема цельной крови, которую занимают тромбоциты.

    — LYM% (LY%) (lymphocyte) — процентное (%) содержание лимфоцитов.

    — LYM# (LY#) (lymphocyte) — абсолютное количество лимфоцитов.

    — MXD% — процентное (%) количество смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов.

    — MXD# — абсолютное количество смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов.

    — NEUT% (NE%) (neutrophils) — процентное (%) количество нейтрофилов.

    — NEUT# (NE#) (neutrophils) — абсолютное количество нейтрофилов.

    — MON% (MO%) (monocyte) — относительное (%) количество моноцитов.

    — MON# (MO#) (monocyte) — абсолютное количество моноцитов.

    — EO% — относительное (%) количество эозинофилов.

    — EO# — абсолютное количество эозинофилов.

    — BA% — процентное (%) количество базофилов.

    — BA# — абсолютное количество базофилов.

    — IMM% — процентное (%) количество незрелых гранулоцитов.

    — IMM# — абсолютное количество незрелых гранулоцитов.

    — ATL% — процентное (%) количество атипичных лимфоцитов.

    — ATL# — абсолютное количество атипичных лимфоцитов.

    — GR% — процентное (%) количество гранулоцитов.

    — GR# — абсолютное количество гранулоцитов.

    — RBC/HCT — средний объем эритроцитов.

    — HGB/RBC — среднее содержание гемоглобина в эритроците.

    — HGB/HCT — средняя концентрация гемоглобина в эритроците.

    — RDW — показатель гетерогенности эритроцитов.

    — RDW-SD — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, стандартное отклонение.

    — RDW-CV — относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации.

    — P-LCR — коэффициент больших тромбоцитов.

    — RDV— количество эритроцитов измененного размера, в % от общего количества эритроцитов.

    — СОЭ, скорость оседания эритроцитов.

    Нормы для каждого гематологического анализатора свои. Расшифровка показателей геманализаторов требует учитывать нормы той лаборатории, в которой проводился анализ.

    Автоматические гематологические анализаторы строят графики — гистограммы для эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов.

    Геманализатор позволяет быстро и качественно оценить большое количество показателей крови, но не может полностью заменить работу врача-лаборанта.

    Отчет о гематологическом анализе крови расшифровка

    Общие сведения

    Общий анализ крови

    Общий анализ крови или клинический — самый доступный и емкий метод исследования крови. Результаты данного анализа могут говорить о различных отклонениях в состоянии здоровья ребенка. Правильная расшифровка показателей способна диагностировать заболевание, направить ребенка к нужному специалисту и назначить необходимое лечение.

    О чем же говорят эти показатели и к чему приводит отклонения от норм?

    • Гемоглобин — двухкомпонентный белок, состоящий из белка и атомf железа, в составе эритроцитов. Основная функция: транспортировка кислорода и углекислого газа между клетками органов и легкими.
      Пониженный уровень — признак развития железодефицитной анемии.
      Повышенный уровень — говорит о нехватки воды в организме и об нарушении деятельности сердечно-сосудистой системы
    • Эритроциты — красные клетки крови, основу которых составляет гемоглобин, а следовательно и функции их одинаковы. Участвуют в кислородном дыхании и метаболизме
      Пониженный уровень — развитие железодефицитной анемии, заболевания печени и признак отравления
      Повышенный уровень — незначительное повышении свидетельствует об обезвоживании организма. Завышенные показатели говорят о заболевании крови или сердца, либо о развитии раковых процессах в печени и почках, а также о нарушении работы органов дыхания
    • Тромбоциты — основной участник в процессе свертываемости крови.
      Пониженный уровень ведет к плохой свертываемости крови (за исключением менструального цикла у женщин)
      Повышенный уровень может вызвать развитие тромбов в сосудах (за исключением менструальный цикл у женщин)
    • Ретикулоциты — клетки костного мозга из которых в дальнейшим образуются эритроциты
      Пониженный уровень — провоцирует поражение почек или костного мозга, что ведет к дальнейшему их истощению.
      Повышенный уровень — дефицит железа и фолиевой кислоты, ускоренный эритропоэз
    • СОЭ — индикатор скорости оседания эритроцитов.
      Повышенный уровень говорит о каких-либо воспалительных и патологических процессах в организме
    • Лейкоциты — белые клетки крови, основная функция которых — защита иммунной системы человека
      Повышения показателя лейкоцитов считается нормой при каких-либо физических нагрузках, при беременности. Обратить внимание следует при отсутствие провоцирующих факторов., т.к. это может говорить о развитии вирусной и бактериологической инфекции, аллергии
      Пониженной уровень — фактор низкого иммунитета
    • Лимфоциты и моноциты— клетки лейкоцитарного ряда, выполняют защитную функцию. Повышение и понижение уровня говорит о том же, что у лейкоцитов

    Биохимический анализ крови

    Биохимический анализ крови — анализ, при помощи которого возможно выявить нарушение работы того или иного органа ребенка, раннее развитие патологических процессов в организме, определить нехватку микроэлементов.Биохимия крови включает в себя более 100 показателей, рассмотрим в таблице наиболее часто встречаемые.

    Гематологический анализ крови

    Гематологический анализ крови проводиться с помощью современного устройства — гематологического анализатора. Аппарат измеряет уровень гемоглобина и гематокрит, предоставляет информации о морфологическом состоянии клеток крови и их количестве, высчитывает лейкоцитарную формулу. Преимущества данного оборудование — время, процедура занимает 10-15 мин.

    • WBC (White Blood Cells)» – уровень лейкоцитов
    • RBC (Red Blood Cells) – уровень эритроцитов
    • RE (Reticulocytes) – содержание ретикулоцитов
    • HGB (Hemoglobin) – гемоглобин
    • PLT (Platelet) – уровень тромбоцитов
    • MCH (Mean Cell Hemoglobin) – степень содержания гемоглобина в одной эритроцитарной клетке
    • HCT (Hematocrit) – гематокрит
    • GRAN (Granulocytes) — содержание гранулоцитов
    • MXD, MID (Mixed cells) — содержание моноцитов, базофилов и эозинофилов
    • LYMP (Lymphocytes) — лимфоциты
    • MON (Monocytes) — моноциты
    • BA (Basophils) — базофилы
    • NE (Neutrophils) — нейтрофилы
    • EO (Eosinophils) — эозинофилы

    Гематология используется в том случае, если нужно определить, здоров человек или нет, при этом составив полный спектр его клинических проявлений. Это один из наиболее важных диагностических методов. Процедура назначаться может по многим причинам. Это и подозрение на анемичные состояния, на онкологию или во время беременности, если присутствуют какие-то проблемы.

    Выполняется исследование и тем, кто пришел к терапевту на плановый профилактический прием. Не обойтись без него при подготовке к операции, в послеоперационный период, при проблемах с почками, сердцем, сосудами или при наличии в организме паразитов. Гематология помогает, когда требуется выявить заболевания вирусной и инфекционной природы, проблемы крови, в том числе с включением патологий, связанных с органами кроветворения. Часто процедура назначается для уточнения предварительного диагноза, определения состояния, в котором находится иммунитет.

    При использовании гематологических анализаторов интерпретация анализа крови может быть непростым делом, поскольку параметров немало и оценивать их нужно в комплексе, а не отдельно друг от друга. В качестве результата предлагается специальный бланк, в котором прописаны реакции, происходящие в организме.

    Одним из важнейших компонентов крови можно считать лейкоциты. Они отвечают за формирование у человека иммунных реакций при встрече с чем-то чужеродным. Оптимальное число лейкоцитов демонстрируется тогда, когда в организме отсутствуют какие-либо проблемы.

    Если же количество их начинает расти, значит, в организме присутствует какой-то воспалительный процесс. Это может быть инфекционная проблема бактериального или вирусного происхождения. Кроме этого, лейкоциты могут менять свое количество при присутствии реакции на аллергены или заболеваний, связанные с лимфопролиферативным сегментом.

    В анализе будет указано и количество обнаруженных эритроцитов. Это кровяные тельца красного цвета, главной задачей которых является транспортировка кислорода к внутренним органам. В составе эритроцитов присутствует гемоглобин, благодаря которому и возможно связывание кислородных частиц и передача их.

    Еще одним элементом, важность которого трудно переоценить, являются тромбоциты. Эти кровяные клетки помогают сворачиваться ей при повреждении сосудов. Чаще всего клиническое значение имеет общий показатель тромбоцитов по количеству. Однако нельзя забывать и об определении объема данных клеток. Гематологический анализ позволяет дополнительно обнаружить тромбокрит и тромбоцитные конгломераты.

    Подобные параметры в обязательном порядке применяются, когда выполняется гематологический анализ. Они помогают правильно дать оценку процессу свертывания крови. На фоне показателей с нарушением, можно сделать предположения о различной природе заболеваний.

    Отдельную колонку отводят под гемоглобиновые показатели. Этому удивляться не стоит. Он является составной частью эритроцитов и вместе с этими красными кровяными клетками выполняет захват кислорода из легких. После этого выполняется распространение по всем тканям и органам. На обратном же пути им забирается углекислый газ, за вывод которого из структур организма он тоже отвечает.

    Показатели цвета, которые прописываются в анализе тоже, связаны с показателями гемоглобина и эритроцитов. За счет работы двух компонентов кровь приобретает характерный для нее красный оттенок. В лабораториях используется эталонный цвет, с которым проводят сравнение исследуемого материала. Если отклонения присутствуют, проблемы, спровоцировавшие их, могут быть более, чем разнообразны.

    Нельзя забыть и при такую составляющую крови как ретикулоциты. Это эритроцитные компоненты, которые еще не созрели полностью. Внимание лаборанты обращают и на присутствие лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов.

    В бланках с результатами анализов чаще всего используется система сокращений, под которыми понимаются определенные параметры крови. Так лейкоциты, белые кровяные тельца обозначаются сокращением WBC. В норме количество их должно быть в пределах 4-9*109/л. Присутствие красных кровяных телец обозначается RBC, при этом ведется подсчет точного количества их в крови.

    В рамках этого показателя стоит подчеркнуть, что референсные значения варьируются в зависимости от пола. Так для женщин нормальным показателем будут цифры от 3,5 до 4,5 *1012/л, тогда как у мужчин повышена верхняя граница до цифры 5,5. HGB обозначает количество в крови гемоглобина. В качестве нормального уровня можно считать показатель от 120 до 140 г/л, если речь идет о женщине, и показатель 130-150 г/л, если о мужчине.

    Мнение эксперта

    Ковалева Елена Анатольевна

    Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

    Задать вопрос эксперту

    Исследуя различные показатели результатов анализа можно поставить правильный диагноз, выявить патологические изменения. Внимание обращается в первую очередь на то, повышены числовые значения или понижены. На основании этого составляется общая клиническая картина.

    В каких случаях назначается процедура?

    С помощью клинического анализа крови можно определить, здоров ли человек, составить расширенную клиническую картину его состояния. Это один из важнейших методов диагностики. Назначать процедуру приходится по многим причинам. Это касается подозрений на анемию или онкологию, осложнений во время вынашивания ребенка.

    Исследование делается при плановом терапевтическом осмотре, при подготовке к операции и после нее, при воспалительных процессах. Назначают процедуру при проблемах с костной системой, почечных патологиях, болезнях сосудов или сердца, при гельминтозе.

    Мнение эксперта

    Ковалева Елена Анатольевна

    Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

    Задать вопрос эксперту

    Не обойтись без гематологического анализа во время выявления вирусных или инфекционных болезней, при заболеваниях крови или патологических процессах в органах кроветворения.

    В частых случаях процедуру назначают, чтобы уточнить поставленный диагноз, определить состояние иммунной системы.

    Расшифровка показателей геманализаторов

    После исследования биологического материала в лаборатории можно получить результаты исследования. Подробнее это выглядит таким образом:

    • WBC – это концентрация лейкоцитов.
    • RBC – эритроциты, их количество.
    • RE – концентрация ретикулоцитов.
    • HGB – уровень гемоглобина.
    • PLT – содержание тромбоцитарных клеток.
    • MCH – содержание гемоглобина на одну единицу красных кровяных телец.
    • HCT – гематокрит.

    При этом значение показателей понятнее лишь докторам, которые на основании результатов могут поставить диагноз.

    Некоторые нормативы табличных величин у мужчин и женщин совпадают, а некоторые существенно отличаются. В любом случае заниматься расшифровкой результатов лучше специалисту.

    Для каждой возрастной категории предусмотрены свои нормативные показатели и условные обозначения. С помощью этих величин можно расшифровать результаты лабораторного исследования у детей.

    Показатели гемоглобина у грудничков достигают 180-240, у детей постарше – 110-150. Уровень эритроцитов составит 3,6-4,8 для детей до года и 3,7-5,1 для остальных. Содержание ретикулоцитов будет колебаться от 4,4-21 до 2-11, а тромбоцитов – от 180-400 до 160-360. Скорость оседания эритроцитов у грудничка будет 4-8, а у ребенка школьных лет – 4-15.

    За образование этих красных кровяных телец отвечает костный мозг. Они включают в себя гемоглобин, с их помощью переносится кислород. Повышение уровня эритроцитов наблюдается при сгущении крови, заболеваниях костного мозга. При понижении показателей развивается анемия.

    С помощью белых кровяных телец организм защищается от инородных тел, патогенных микроорганизмов. Высокая концентрация лейкоцитов говорит о лейкозе, инфекционных или воспалительных процессах, аллергических реакциях или кровотечении. Понижение их указывает на проблемы с костным мозгом, селезенкой, иммунитетом.

    Лимфоциты

    Благодаря основным клеткам иммунной системы осуществляется борьба с вирусами. При повышенном их уровне развивается инфекция, лимфолейкоз, при пониженном – ВИЧ, красная волчанка.

    Моноциты

    Крупная форма лейкоцитов, отвечающие за уничтожение инородных тел, борьбу с воспалительными процессами. Повышены они при инфекциях любого типа, туберкулезе. Понижены показатели при лейкозе, анемии.

    Тромбоциты

    Это тельца, регулирующие процесс свертывания крови. Повышены во время воспалительного процесса, в послеоперационный период. Понижены они при анемии или красной волчанке.

    Ретикулоциты

    Это эритроциты в не созревшей фазе. Они повышены при анемии и повышены при болезнях почек, проблемах с созреванием эритроцитов.

    СОЭ выявляют в виде столбца в период отстаивания крови. Повышенная скорость наблюдается при онкологии, инфекционных или воспалительных процессах, а пониженная – при болезнях кровеносной системы.

    Общий анализ крови

    Первый показатель демонстрирует средний эритроцитный объем, второй средний гемоглобиновый показатель в рамках индивидуального эритроцита, а третий концентрат среднего значения, которым обладает гемоглобин.

    Для гематологии присутствуют определенные нормы, часть из которых была упомянута выше, но нужно понимать, что для каждой лаборатории они могут быть свои, поскольку используются разные приборы или реактивы, что сказывается на результате. Поэтому расшифровкой и должен заниматься специалист, который сможет понять, как соотнести одно с другим.

    Если рассматривать гемоглобин, то повышенные его показатели могут говорить об обезвоживании, больших физических нагрузок, или просто быть особенностью крови человека, который проживает в высокогорной местности. Низкие показатели являются первым звоночком присутствия анемии. Повышенное количество эритроцитов наблюдается у пациентов с густой кровью и проблемами костного мозга. Низкие показатели демонстрируются при анемии.

    Поскольку лейкоциты влияют на работу иммунитета, логично предположить, что повышение их связано с присутствием в организме какого-то воспаления. Но повышенный показатель может быть следствием лейкоза, аллергии или кровотечения. Пониженные лейкоциты обычно проявляются при проблемах с костным мозгом, селезенкой и иммунитетом.

    Показатель лимфоцитов растет на фоне инфекции или лимфолейкоза, понижается при ВИЧ и красной волчанке. Моноциты в свою очередь повышаются при любых инфекциях, туберкулезе, понижаются, если присутствует анемия или лейкоз. Повышенное количество тромбоцитов говорит о присутствии в организме воспаления, встречается и в периоды после операций. Понижение характерно для пациентов с анемией и красной волчанкой.

    Присутствие повышенных ретикулоцитов может быть сигналом присутствия анемии и почечных заболеваний, проблем с эритроцитным созреванием. Показатель СОЭ повышается при онкологических проблемах, инфицировании и воспалении. Понижение характерно для болезней кровеносной системы.

    Общий анализ крови (ОАК) у детей — норма и расшифровка результатов: таблица

    Общий анализ крови

    Гематологический анализ крови у детей расшифровка

    Общий анализ крови

    Анализ крови на аллергены у детей

    Аллергены

    Важным показателем при исследовании крови на наличие аллергенов является уровень иммуноглобулина Е. Нормы его содержания приведены ниже.

    1-3 месяца 3-6 месяца 1-5 лет 5-15 лет 15-18 лет
    0-2 3-10 8-20 10-50 16-60

    Иммуноглобулин Е — это белок-антиген, который защищает организм от чужеродных частиц. Повышение данного показателя говорит о развитии аллергической реакции различного рода ее проявления (астма, ринит, бронхит, пищевая аллергия), о наличии глистных инвазиях. Помимо этого уровень иммуноглобулина возрастает при анафилактическом состоянии, атопических дерматитах и иммунопатологических заболеваниях.

    Анализ крови на туберкулез ребенку вместо манту

    Диагностика туберкулеза

    В настоящее время, чтобы выявить такое заболевание, как туберкулез, достаточно сдать кровь на анализ. Проводиться он в случае положительной реакции организма на ранее введенную пробу манту. Конечно можно вместо прививки сдать сразу кровь, но все же манту утвердившая себя диагностика.При взятии крови проводится два лабораторных анализа: иммуноферментный и ПЦР диагностика на туберкулез.

    Достоинства анализа крови:

    • быстрота проведения процедуры и получение информации (не более 5 часов)
    • выявление туберкулеза легких при анализе ПЦР
    • точность до 98%

    Анализ крови при лейкозе у детей

    Лейкоз у детей

    Лейкоз — образование злокачественных клеток в кровеносной системе организма, за счет увеличения лейкоцитов в костном мозге. Диагностировать заболевание возможно на уровне общего (клинического) анализа крови. Если полученные данные говорят о развитии заболевания, назначается сдача биохимического анализа крови. Какие данные свидетельствует о лейкозе?

    • Очень низкий уровень гемоглобина (малокровие)
    • Низкий уровень эритроцитов и ретикулоцитов
    • Пониженное или повышенное количество лейкоцитов
    • Проявление тромбоцитопении
    • Увеличение показателя СОЭ
    • Различие размеров лейкоцитов
    • Отсутствие клеток лейкоцитарного ряда — эозинофилов и базофилов

    Анализ крови на глисты у детей

    Гельминтоз

    Гельминтоз у детей младшего возраста наиболее частое заболевание. Связано это с тем, что паразиты с легкостью перемещаются по воздуху и попадают таким образом в организм ребенка.Вялость, капризность, плохой сон, скрежет зубами во время сна, зуд анального прохода и появление паразитов в кале — признаки зараженности гельминтами.

    Анализ крови на лямблии у детей

    Профилактика гельминтоза

    Анализ крови на хламидии у детей

    Исследование хламидиоза

    Хламидии — микроорганизмы, которые преимущественно у детей поражают органы дыхания. Проявляется хламидиоз в виде бронхита, конъюнктивита и пневмонии.Для того, чтобы диагностировать хламидиоз, сдается кровь из вены. Сдается несколько видов анализов:

    • ИФА (иммуноферментный). Проверяется наличие антител IgM, IgA и IgG — их присутствие говорит об инфицировании. Данный анализ выявляет стадию заболевания
    • ПЦР (полимеразная цепная реакция). Наиболее точный анализ на основе генетического материала микроорганизма
    • РИФ (реакция иммунофлюоресценции). Анализ берется из уретры, окрашивается специальными реагентами и исследуется под флюоресцентным микроскопом

    Анализ крови на сахар у детей

    Анализ крови на сахар

    Сахарный диабет — заболевание, которое нарушает работу поджелудочной железы и других органов организма. Дети подросткового возраста от 6 до 10 лет наиболее подвержены развитию сахарного диабета, поэтому важно сдавать кровь на анализ не реже, чем раз в год.

    Возраст ребенка Уровень сахара (норма), ммоль/л
    0-2 года 2,78-4,4
    2-6 лет 3,3-5
    от 6 лет 3,3-5,5

    Перед сдачей анализа крови на сахар необходимо соблюдать несколько правил:

    • Последний прием пищи за 12 часов до сдачи анализа. Допускается только чистая вода
    • Не чистить зубы и не жевать жвачку, т.к. в их составе содержится сахар

    Анализ крови на скрытые инфекции у детей

    Анализ на скрытые инфекции

    Многие микроорганизмы, поселившись в организме, чувствую себя достаточно комфортно, вызывая то или иное заболевание бессимптомно. В связи с этим необходимо сдавать анализ на «скрытые инфекции», к ним относятся: вирус герпеса, цитомегаловирус, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз и др.Основные виды анализа крови на выявление заболеваний:

    • Иммуноферметный анализ (ИФА). Определение антител IgA, IgM, IgG, наличие которых говорит об инфицировании
    • метод полимеразной цепной реакции (ПЦР). Исследование генетического материала микроба находившийся в крови (если он выявлен). Анализ самый точный, но дорогостоящий

    Анализы на стафилококк у детей

    Золотистый стафилококк

    Стафилококк — микроорганизм, который входит в микрофлору организма. Но, при этом, увеличение их числа грозит серьезными последствиями. Стафилококк вызывает заболевания дыхательных путей, кожных покров, желудочно-кишечного тракта и другие. Существует несколько видов микроорганизмом, самый опасный из них — золотистый стафилококк.Для диагностики инфекционного заболевания проводятся лабораторные исследования биологического материала:

    • Бактериальный посев ( материалом служит кровь, кал, слизистая носа или горла, гной, поверхность кожи)
    • Серологический анализ крови (исследуется сыворотка крови на наличие антител)
    • Метод ПЦР

    Анализ на свинец в крови у детей

    Свинец

    Свинец — тяжелый токсический металл, который накапливается в костях и медленно выводится из организма. Главным образом он влияет на синтез гемоглобина и нервную систему, вызывая тем самым задержку развития у детей. Интоксикация может проходить бессимптомно. Для диагностики отравления этим металлом проводится анализ крови, который берется из вены или пальца (у новорожденных из пятки). По его результатам говорят о содержании и степени отравления свинцом.

    Анализ на аминокислоты у ребенка

    Аминокислоты в продуктах

    Аминокислота Норма содержания,мкмоль/л
    Аланин 360-630
    Аргинин 92-172
    Аспарагиновая кислота 2-30
    Глутаминовая кислота 54-175
    Глицин 100-400
    Треонин 160-176
    Метионин 20-34
    Тирозин 78-83
    Валин 188-274
    Фенилаланин 85-115
    Лейцин 130-252
    Изолейцин 122-153
    Триптофан 30-90
    Лизин 144-363
    Гистидин 110-135
    Пролин 50-200
    Серин 70-150
    Глутамин 514-568
    Аспарагин 50-150

    Анализ крови при скарлатине у детей

    Симптомы скарлатины

    Скарлатина — очень тяжелое и заразное заболевание, вызванное стрептококком А. Симптомы ее проявления очень явные, поэтому анализ крови сдается общий (клинический). При диагностики наблюдается:

    • Лейкоцитоз
    • Нейтрофилия со сдвигом вправо
    • Повышение СОЭ
    • Общее изменение гемограммы

    Как сдать анализ на коклюш ребенку

    Кашель

    Такую бактериальную инфекцию, как коклюш, сложно диагностировать. Для этого проводится ряд анализов:

    • Клинический анализ крови
      При заболевании увеличивается количество лейкоцитов, особенно один из их видов — лимфоцитов.
    • Биохимический анализ крови
    • Общий анализ мокроты

    Исследования проводят с использованием нескольких методов:

    • Бактериологический (посев слизистых выделений при кашле)
    • Посев из носоглотки и из под язычка (современный метод и наиболее удобный)
    • Иммунологический (исследование выделений из носа и крови на антитела)

    Анализ крови при ветрянке у детей

    Ветряная оспа

    Ветряную оспу диагностируют по клинической картине, анализ крови берется для подтверждения заболевания при нехарактерном ее течении. Проводится общий и биохимический анализ.Клинический анализ крови:

    • Понижение лейкоцитов
    • Повышение лимфоцитов
    • Понижение тромбоцитов

    Биохимический анализ:

    • Повышение уровня АлАТ (временно)
    • Появление антител на 4-5 сутки IgM и IgG

    Анализ крови при аппендиците у детей

    Аппендицит

    Диагностируется аппендицит по клинической картине, анализ крови сдается при не выраженных признаках.Клинический анализ крови:

    • Повышение лейкоцитов
    • Повышение нейтрофилов
    • Повышение уровня С-реактивного белка

    Полный гематологический анализ крови с эдта

    Проведение гематологического анализа крови дает возможность выявить присутствие многих заболеваний у пациентов. Он дает информацию о состоянии больного, поэтому широко распространен в медицине. Что это такое, в каких случаях назначается и какую информацию показывает, будет рассказано далее.

    Получив результаты исследования, врач определяет присутствие патологии. Далее назначаются прочие диагностические мероприятия для подтверждения диагноза.

    После его проведения врач получает информацию о ряде показателей:

    • Эритроциты.
    • Лейкоциты – белые элементы.
    • Количество гемоглобина (окрашивание крови).
    • Нейтрофилы, которые несут ответственность за уровень иммунной системы, устраняют проникновение инфекции.
    • СОЭ – скорость оседания эритроцитов (устаревшее название – РОЭ, т. е. реакция оседания эритроцитов).
    • Базофилы – элементы, вырабатывающие гистамин.
    • Эозинофилы. Несут ответственность за борьбу с паразитами, аллергенами.
    • Моноциты – важные элементы, отвечают за иммунитет.
    • Лимфоциты – клетки иммунной системы, устраняют вирусы и патогенные микроорганизмы.
    • Тромбоциты, которые участвуют в свертываемости крови.
    • Ретикулоциты – недозревшие эритроцитарные клетки.
    • Пропорция лейкоцитарных элементов в крови (определяется в процентах).

    Проведение рассматриваемого анализа дает наиболее точные результаты по сравнению с другими методами, поэтому врачи считают необходимым в первую очередь назначать именно его.

    Клинический анализ крови – наиболее важная процедура диагностики, проводится для точной оценки состояния здоровья, используется для выявления результативности назначенной терапии.

    Показаниями для него служит ряд причин:

    • Протекание беременности с осложнениями.
    • Подозрение на малокровие.
    • Плановый осмотр пациента.
    • Воспалительные реакции.
    • Наличие инфекции.
    • Подготовительный этап перед операцией.
    • Реабилитационный период после хирургического вмешательства.
    • Подозрение на раковое новообразование.
    • Наличие паразитов (глистная инвазия).
    • Оценка состава крови, патологии крови.
    • Подозрение на болезни кроветворных органов.
    • Патологии сердца, сосудов.
    • Заболевания почек.
    • Болезни костной структуры.
    • Присутствие вирусов.

    При возникновении подозрения на определенную болезнь врач назначает подобное исследование, по результатам нередко удается определить тип инфекционной реакции, состояние иммунитета, степень поражения патологией.

    Отклонения от нормы различных показателей крови, выявленные после гематологического исследования, могут указывать на ряд проблем:

    • Недостаток железа, фолиевой кислоты в организме.
    • Авитаминоз.
    • Рак крови.
    • Малокровие.
    • Наличие раковой опухоли неизвестной локализации.
    • Сахарный диабет.
    • Сердечная, легочная недостаточность.
    • Ревматизм в обостренной форме.
    • Воспалительные реакции в организме.
    • Наличие гнойных очагов.
    • Закупорка вен почек.
    • Опухоль костного мозга.
    • Нарушение свертываемости крови.
    • Заболевания аутоиммунной системы.
    • Интоксикация организма.

    Чтобы своевременно выявлять заболевания, необходимо раз в полгода проводить подобный анализ. Сделать это можно амбулаторно.

    После проведения исследования специалист способен определить наличие инфекционных, воспалительных, раковых, бактериальных патологий, протекающих в организме человека.

    В ходе процедуры оценивается состав, структура, размер, весовая масса, уровень, процентное соотношение клеток крови.

    Определяется количественное содержание гемоглобина, гематокрит и СОЭ. Проведение процедуры осуществляется на гематологическом анализаторе.

    После получения результатов врач определяет эффективность назначенного лечения, при необходимости проводит корректировку.

    Гематологическое исследование предоставляет самую точную и развернутую информацию. Для понимания клинической картины врачу необходимо уточнить уровень моноцитов и лимфоцитов.

    Для осуществления этого исследования используется контрольная кровь для анализатора, смесь кровяных клеток, консервантов и определенной жидкости, напоминающей по структуре плазму.

    Забор крови для исследования осуществляется утром на пустой желудок, пить разрешается исключительно обычную негазированную воду. Материал берется из вены сгиба локтя, из пальца.

    Перед сдачей необходима специальная подготовка, которая включает ряд простых правил:

    • На протяжении трех дней перед ней нельзя принимать лекарственные препараты, оказывающие влияние на свертываемость крови. О приеме других медикаментов нужно обязательно сообщить врачу непосредственно перед сдачей биоматериала, это даст возможность избежать неправильной трактовки результатов исследования.
    • Исключить прием спиртных напитков.
    • Не употреблять жирные, острые, жареные блюда.
    • Не пить крепкий чай и кофе за 8 часов до сдачи крови.
    • В день проведения анализа не курить, т. к. присутствие никотина в организме вызывает спазмы кровеносных сосудов.

    Не рекомендуется проводить анализ для профилактического осмотра при заболеваниях вирусного характера, т. к. недуг искажает результаты и пациент отправляется на повторную сдачу крови.

    Соблюдение простых мер даст возможность получить наиболее точные результаты.

    Итоговый отчет с результатами исследования крови состоит из терминов и обозначений, которые не знакомы обычному человеку. Поэтому расшифровкой обязан заниматься квалифицированный врач, который обладает достаточным уровнем знаний.

    При большом желании расшифровать отчет может и сам больной, для этого необходимо определить присутствие отклонений от нормы в соответствии с представленной ниже таблицей. Необходимо учитывать, что нормальные показатели у взрослого человека в зависимости от пола и у ребенка будут существенно отличаться.

    источник

    Гематологического анализа крови расшифровка является делом непростым. Часто такое исследование биологического материала назначается, когда нужно проверить его общее состояние. В том числе в качестве профилактики. Гематологический анализ крови является одним из наиболее распространенных в современной медицине, который может рассказать о патологиях в организме, которые себя никак не проявляют.

    Гематология используется в том случае, если нужно определить, здоров человек или нет, при этом составив полный спектр его клинических проявлений. Это один из наиболее важных диагностических методов. Процедура назначаться может по многим причинам. Это и подозрение на анемичные состояния, на онкологию или во время беременности, если присутствуют какие-то проблемы.

    Выполняется исследование и тем, кто пришел к терапевту на плановый профилактический прием. Не обойтись без него при подготовке к операции, в послеоперационный период, при проблемах с почками, сердцем, сосудами или при наличии в организме паразитов. Гематология помогает, когда требуется выявить заболевания вирусной и инфекционной природы, проблемы крови, в том числе с включением патологий, связанных с органами кроветворения. Часто процедура назначается для уточнения предварительного диагноза, определения состояния, в котором находится иммунитет.

    При использовании гематологических анализаторов интерпретация анализа крови может быть непростым делом, поскольку параметров немало и оценивать их нужно в комплексе, а не отдельно друг от друга. В качестве результата предлагается специальный бланк, в котором прописаны реакции, происходящие в организме.

    Одним из важнейших компонентов крови можно считать лейкоциты. Они отвечают за формирование у человека иммунных реакций при встрече с чем-то чужеродным. Оптимальное число лейкоцитов демонстрируется тогда, когда в организме отсутствуют какие-либо проблемы.

    Если же количество их начинает расти, значит, в организме присутствует какой-то воспалительный процесс. Это может быть инфекционная проблема бактериального или вирусного происхождения. Кроме этого, лейкоциты могут менять свое количество при присутствии реакции на аллергены или заболеваний, связанные с лимфопролиферативным сегментом.

    В анализе будет указано и количество обнаруженных эритроцитов. Это кровяные тельца красного цвета, главной задачей которых является транспортировка кислорода к внутренним органам. В составе эритроцитов присутствует гемоглобин, благодаря которому и возможно связывание кислородных частиц и передача их. За счет подобного белка кровь и имеет красный цвет. В рамках гематологической проверки определяется не только гемоглобин и его концентрация, но и выполняется подсчет эритроцитов, с указанием клеточного размера.

    Еще одним элементом, важность которого трудно переоценить, являются тромбоциты. Эти кровяные клетки помогают сворачиваться ей при повреждении сосудов. Чаще всего клиническое значение имеет общий показатель тромбоцитов по количеству. Однако нельзя забывать и об определении объема данных клеток. Гематологический анализ позволяет дополнительно обнаружить тромбокрит и тромбоцитные конгломераты.

    Подобные параметры в обязательном порядке применяются, когда выполняется гематологический анализ. Они помогают правильно дать оценку процессу свертывания крови. На фоне показателей с нарушением, можно сделать предположения о различной природе заболеваний.

    Отдельную колонку отводят под гемоглобиновые показатели. Этому удивляться не стоит. Он является составной частью эритроцитов и вместе с этими красными кровяными клетками выполняет захват кислорода из легких. После этого выполняется распространение по всем тканям и органам. На обратном же пути им забирается углекислый газ, за вывод которого из структур организма он тоже отвечает.

    Показатели цвета, которые прописываются в анализе тоже, связаны с показателями гемоглобина и эритроцитов. За счет работы двух компонентов кровь приобретает характерный для нее красный оттенок. В лабораториях используется эталонный цвет, с которым проводят сравнение исследуемого материала. Если отклонения присутствуют, проблемы, спровоцировавшие их, могут быть более, чем разнообразны.

    Нельзя забыть и при такую составляющую крови как ретикулоциты. Это эритроцитные компоненты, которые еще не созрели полностью. Внимание лаборанты обращают и на присутствие лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов.

    Проведение гематологического анализа выполняется в утренние часы натощак. Подготовка же должна стартовать за пару дней до предполагаемого забора крови. Рекомендуется просто придерживаться ряда несложных правил.

    За два-три дня до того, как анализ будет сдан, стоит отказаться от медикаментов, которыми оказывается влияние на показатели кровяной свертываемости. На такой же по времени период рекомендуется исключение из рациона жареных и жирных блюд, алкогольных напитков. Рекомендуется отказаться от кофеиносодержащих напитков не позднее чем за сутки.

    В день, когда будет выполняться забор крови, следует отказаться от сигарет, поскольку никотин приводит к спазмам в периферических сосудах. Не стоит сдавать анализ, если вы знаете о присутствии в организме инфекций вирусной природы, поскольку общая картина простой профилактической проверки в таком случае будет искажена.

    Последний прием пищи рекомендуется сделать за восемь часов до сдачи. Чтобы провести анализ, в качестве материала используется контрольная кровь. Под таким термином понимаются смешанные кровяные клетки, консерванты и специальная жидкость, которая выполняет функцию плазмы. Забирать кровь можно как из вены, так и из пальца. Все зависит от непосредственной цели проверки.

    После того, как кровь была собрана, образец отправляется для анализа в лабораторию. Для гематологии используются специальные, одноименные анализаторы. Представляют они собой аппарат, работающий от электричества, в который вставляются специальные реактивы и пробирка с образцом. Буквально в течение считанных минут врач может получить бланк с результатами, которые будут на нем распечатаны.

    В бланках с результатами анализов чаще всего используется система сокращений, под которыми понимаются определенные параметры крови. Так лейкоциты, белые кровяные тельца обозначаются сокращением WBC. В норме количество их должно быть в пределах 4-9*10 9 /л. Присутствие красных кровяных телец обозначается RBC, при этом ведется подсчет точного количества их в крови.

    В рамках этого показателя стоит подчеркнуть, что референсные значения варьируются в зависимости от пола. Так для женщин нормальным показателем будут цифры от 3,5 до 4,5 *10 12 /л, тогда как у мужчин повышена верхняя граница до цифры 5,5. HGB обозначает количество в крови гемоглобина. В качестве нормального уровня можно считать показатель от 120 до 140 г/л, если речь идет о женщине, и показатель 130-150 г/л, если о мужчине.

    Уровень гематокрита обозначается HCT. Им демонстрируется эритроцитное число непосредственно в рамках кровяной плазмы. Норма выражается в соотношении в процентах, диапазон должен составлять 0,39-0,49. Когда речь заходит о тромбоцитах, в дело вступает сокращение PLT, которым обозначаются кровяные пластинки – абсолютное значение тромбоцитов в крови. Они отвечают за прекращение кровотечения.

    Если говорить о показателях эритроцитов и тромбоцитов, то у них существуют и так называемые индексы. Если говорить об эритроцитах, то встретить можно следующие сокращения:

    Первый показатель демонстрирует средний эритроцитный объем, второй средний гемоглобиновый показатель в рамках индивидуального эритроцита, а третий концентрат среднего значения, которым обладает гемоглобин.

    Говоря о тромбоцитных индексах, здесь их тоже представлено три. Речь идет о значении тромбоцитной гетерогенности, обозначенной сокращением PDW, усредненном тромбоцитном объеме MPV, тромбокрите, который выступает как часть основного тромбоцитного объема PCT.

    Для гематологии присутствуют определенные нормы, часть из которых была упомянута выше, но нужно понимать, что для каждой лаборатории они могут быть свои, поскольку используются разные приборы или реактивы, что сказывается на результате. Поэтому расшифровкой и должен заниматься специалист, который сможет понять, как соотнести одно с другим.

    Выше уже отмечалось, что гематологический анализ способен определить присутствие патологий. При этом каждый параметр в отдельности может быть признаком того или иного заболевания, но важно оценивать их в комплексе.

    Если рассматривать гемоглобин, то повышенные его показатели могут говорить об обезвоживании, больших физических нагрузок, или просто быть особенностью крови человека, который проживает в высокогорной местности. Низкие показатели являются первым звоночком присутствия анемии. Повышенное количество эритроцитов наблюдается у пациентов с густой кровью и проблемами костного мозга. Низкие показатели демонстрируются при анемии.

    Поскольку лейкоциты влияют на работу иммунитета, логично предположить, что повышение их связано с присутствием в организме какого-то воспаления. Но повышенный показатель может быть следствием лейкоза, аллергии или кровотечения. Пониженные лейкоциты обычно проявляются при проблемах с костным мозгом, селезенкой и иммунитетом.

    Показатель лимфоцитов растет на фоне инфекции или лимфолейкоза, понижается при ВИЧ и красной волчанке. Моноциты в свою очередь повышаются при любых инфекциях, туберкулезе, понижаются, если присутствует анемия или лейкоз. Повышенное количество тромбоцитов говорит о присутствии в организме воспаления, встречается и в периоды после операций. Понижение характерно для пациентов с анемией и красной волчанкой.

    Присутствие повышенных ретикулоцитов может быть сигналом присутствия анемии и почечных заболеваний, проблем с эритроцитным созреванием. Показатель СОЭ повышается при онкологических проблемах, инфицировании и воспалении. Понижение характерно для болезней кровеносной системы.

    источник

    Гематологический анализ крови позволяет выявить наличие множества заболеваний и патологий, поэтому среди лабораторных исследований в плане обследования пациентов является самым распространённым. Для врача этот анализ крови является очень информативным. По таблице, расшифровывающей результаты анализа, врач делает предварительное заключение о наличии заболевания.

    Анализы крови разного назначения считаются основной диагностической процедур, важных и весьма информативных при определении картины общего состояния заболевшего человека и составления расширенного клинического диагноза.

    Получая из лаборатории готовый гематологический анализ крови взрослых, расшифровку делает врач, сверяясь с таблицами нормы, определяющейся по полу и возрасту. Анализ крови наиболее верно уточняет предполагаемый диагноз, определяет тип инфекции, состояние иммунной системы, возможное поражение кроветворной системы.

    Любой заболевший человек знает, что первое, что назначит ему врач, это будут анализы крови из пальца и из вены.

    К сдаче такого анализа надо готовиться заблаговременно. Забор крови производится утром, натощак. Кроме того, за 2-3 дня до сдачи крови надо прекратить приём лекарств, влияющих на свёртываемость крови, даже если лекарство назначено врачом и пьётся по схеме. На предварительные перед анализом дни надо исключить из рациона алкоголь, и всё жареное, солёное, жирное.

    Классический вариант поддержания любой диеты, который весьма важен для полноценной расшифровки гематологического анализа крови.

    Кроме того, никотин приводит периферические сосуды к резким спазмам, что несомненно, отразится на результатах анализа крови. Клинический анализ не назначается врачом при явной вирусной инфекции, так как понятно, что присутствие вируса исказит картину результата. Эти правила важны для точной расшифровки анализа у взрослых, и у детей. Соблюсти указанные правил надо, чтобы обследование крови получилось максимально точным.

    Для проведения анализа требуется забор физиологической жидкости – крови в контрольном количестве, которая используется, как рабочий материал. В составе рабочего материала – кровяные клетки, биологические консерванты и специальная жидкость, сходная по составу с плазмой. Кровь забирается из вены пациента, передается в лабораторию.

    Исследование проводится на специальном лабораторном приборе – гематологическом анализаторе. Ушли в прошлое микроскопы и ручной подсчёт частичек, входящих в состав крови.

    Электрический аппарат заправляется специальными реактивами, в него устанавливается пробирка с контрольной кровью, и через несколько минут прибор выдаёт распечатанный бланк с указанием даты и времени проведения анализа, фамилии пациента.

    • кровяные тельца,
    • ретикулоциты,
    • гемокриты,
    • гемоглобин,
    • общую формулу лейкоцитов,
    • точное количество гранулоцитов.

    Наиболее современные гематологические анализаторы, оснащённые программным обеспечением и подключаемые к компьютерным устройствам, определяют:

    • количество моноцитов,
    • число нейтрофилов,
    • есть ли эозинофилы.

    Кроме количества составных частиц крови аппарат определяет и их состояние. Анализаторы с программным обеспечением дают высокоточную и грамотную расшифровку гематологическогоанализа крови, с таблицей нормативов врач сверяет для корректировки по возрасту, весу, общему состоянию пациента.

    С использованием гематологического анализатора расшифровка гематологического анализа крови происходит буквально онлайн, и пациент быстро начинает назначенное лечение. Аппарат не считает палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы? Это не беда – лаборанты умеют это делать с помощью всё тех же микроскопов с повышенным разрешением. Приборы достаточно дорогие, но частные и ведомственные клиники позволяют себе такое приобретение.

    Нормы

    • о красных кровяных тельцах – эритроцитах;
    • о СОЭ, важном показателе скорости оседания эритроцитов;
    • об эозинофилах, отвечающих за удаление паразитарных инвазий и аллергенов;
    • о базофилах – кровяных тельцах, ответственных за выделение гистамина;
    • о тромбоцитах, которые отвечают за свёртываемость крови;
    • о ретикулоцитах, представляющих собой недозревшие эритроцитов, так сказать, их стратегический запас, подтверждающий, что функции крови в норме.

    Сегодня получить такую развёрнутую клиническую картину можно только на гематологических анализаторах, другого способа пока нет. А врачу надо знать и количество моноцитов, ключевых клеток иммунной системы; и число лимфоцитов, ведущих борьбу с инфекциями вирусного и бактериального происхождения.

    Врачи видят раннюю стадию любых болезней или патологических процессов. Это исследование не требует от пациента особых усилий, поэтому кровь на анализ берут и у взрослых, и у детей, норма в таблице помогает расшифровать результаты.

    Гематологический анализ крови — расшифровка (таблица с нормами):

    Расшифровку показателей проводит квалифицированный специалист на основе данных, полученных на гематологическом анализаторе. Правильная интерпретация получается при сравнении данных с анализатора с нормативными показателями таблицы.

    Если полученные показатели отклоняются от нормативных, это говорит о наличии определенного заболевания, воспаления или инфекционного процесса.

    Гематологический анализ – наиболее достоверный диагностический метод, позволяющий выявить разные типы патологий на ранней стадии, помочь определить их причины. В ходе лечения неоднократно сдается контрольный анализ, чтобы проверить действие лекарства, правильность выбранного направления лечения.

    источник

    Гематологический анализ крови используется в медицине довольно-таки давно. По-иному данное исследование биоматериала называется общим анализом крови и направлено на реализацию общего обследования организма больного.

    Гематологическая диагностика назначается практически всем пациентам, поступившим с какой-либо жалобой за порог врачебного кабинета. При этом особой роли характер проблемы не играет, так как общее обследование организма периодически требуется даже абсолютно здоровому человеку.

    Подробней о сущности, особенностях и нормах «гематологии» поговорим в сегодняшней статье. Интересно? Тогда обязательно дочитайте представленный материал до конца.

    Анализ позволяет выявить разные заболевания и патологические процессы в организме человека

    Как было отмечено выше, гематологический или общий анализ крови – это типовое исследование в медицине, направленное на определение общего тонуса и состояния организма больного. Реализация данных задач имеется благодаря оценке основных химических реакций и параметров биоматериала.

    Сегодня в медицине выделяют два типа гематологического анализа:

    1. базовый (оцениваются исключительно те параметры, которые могут дать возможность узнать о типовых нарушениях в организме человека)
    2. расширенный (используется для максимально комплексной оценки состояния больного)

    Отличия данных видов исследования заключаются лишь в способе их реализации в лабораторных условиях, непосредственно порядок проведения и уж тем более подготовка у них совершенно идентичны.

    В целом, показанием к гематологическому анализу крови является любое нарушение в работе организма. Чаще всего обследование имеет место при подозрении на:

    • анемию
    • воспалительные процессы
    • опухолевые недуги
    • паразитарные заражения
    • проблемы кровообразования
    • аномалии в функционировании сердечно-сосудистой системы
    • почечные поражения
    • серьезные патологии костной системы человека

    Также гематологическое исследование назначается людям, пришедшим в поликлинику на плановую диагностику, подготавливаемым к операциям и не так давно прошедшим курс терапии того или иного недуга.

    Больше информации о клиническом анализе крови можно узнать из видео:

    Показания к проведению гематологического анализа крови

    Когда пациент обращается к врачу с жалобами или в рамках профилактического обследования, опроса и осмотра недостаточно. Для того чтобы определить признаки патологии, назначаются лабораторные исследования, в число которых чаще других входит и гематологический анализ крови. Эта безболезненная процедура позволяет выявить множество заболеваний, показывает воспаление, инфицирование, аллергию, другие патологические процессы. Высокая информативность теста делает его значимым в деле установления верного диагноза.

    Что такое гематологический анализ крови, и что он показывает

    Гематологические исследования применяются на начальном этапе диагностики всех заболеваний. Они назначаются при профилактических скринингах, при необходимости идентифицировать природу болезненной симптоматики, выявить воспаление, инфекцию, аллергию, онкологию, аутоиммунную патологию. Гематологический анализ является одним из базовых лабораторных тестов, по сути – расширенным общим анализом крови.

    Метод исследования представляет собой изучение капиллярной крови пациента. Оцениваются её физические, биологические характеристики, структура. Особое внимание уделяется соотношению клеток крови. Полученные показатели сравниваются с нормативными значениями. Выявленные отклонения дают возможность диагностировать те или иные патологии.

    В ходе исследования оцениваются следующие показатели:

    Гематологическое исследование проводится как в рамках профилактических обследований, так и для постановки диагноза. Его назначают в таких случаях:

    • плановый осмотр;
    • отягощённая беременность;
    • анемия;
    • воспалительный процесс;
    • инфекционное заболевание;
    • паразитарная инвазия;
    • оформление в стационар, в том числе для проведения хирургической операции;
    • контроль состояния в период реабилитации после оперативного вмешательства;
    • онкологическое заболевание;
    • болезни крови и органов кроветворения;
    • сердечно-сосудистые патологии;
    • болезни внутренних органов – почек, печени, мочеполовой системы и других;
    • заболевания опорно-двигательного аппарата.

    Без проведения данного исследования лечение пациенту не назначается.

    Особенности подготовки и забора крови

    Гематологический анализ требует подготовки со стороны пациента. Чтобы результаты были точными, необходимо отказаться от приема лекарств, которые оказывают влияние на свойства свёртываемости крови. Другие медикаментозные средства, которые планируется использовать на протяжении трёх дней до забора материала, необходимо согласовать с лечащим врачом. Соблюдение этого правила позволит избежать искажения результатов.

    За несколько дней до сдачи крови надо прекратить принимать спиртосодержащие напитки, поскольку алкоголь изменяет характеристики крови.

    За трое суток до проведения исследования необходимо отказаться от жирной, солёной и слишком острой пищи.

    За восемь часов до момента забора крови необходимо отказаться от кофе и крепкого чёрного чая.

    В день анализа запрещено курение. Поступающий в организм никотин вызывает спазмирование сосудов.

    Забор биоматериала для гематологического анализа происходит рано утром. Важно, чтобы пациент пришёл в лабораторию с пустым желудком. Пить разрешается исключительно чистую, негазированную воду.

    Для анализа подходит капиллярная и венозная кровь. Чаще всего для забора используются локтевая вена или безымянный палец. Если запланирован только гематологический анализ, осуществляют забор капиллярной крови. Если необходимы также биохимический, иммуногематологический, серологический, гормональный тесты, в качестве биологического материала применяют сыворотку венозной крови.

    Как проводится исследование биоматериала

    Гематологический анализ крови проводится в несколько этапов:

    • исследование биологического материала на гематологическом анализаторе. На этом этапе выполняют подсчет и оценку показателей гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и других клеток;
    • изучение мазков крови в световом микроскопе. Проводится дифференцирование и определение содержания разных популяций лейкоцитов, оценивается морфология кровяных клеток.

    Гематологический анализатор работает следующим образом. Пробирку, наполненную контрольной кровью, погружают в аппарат, устройство анализирует смесь и распечатывает таблицу с результатами по заявленным параметрам. Без анализатора получение полного описания гематологического состава крови невозможно. Аппарат точно подсчитывает необходимые показатели на основе запрограммированных формул. Расшифровывать показатели анализатор не может.

    Интерпретация полученных результатов

    Расшифровку гематологического анализа крови у детей и у взрослых выполняет врач, выдавший направление на исследование. Используя сводные таблицы с нормальными значениями показателей, он делает вывод о состоянии обследуемого пациента.

    Расшифровать основные показатели анализа можно и самостоятельно, сравнивая свои значения с нормальными. Но выставлять диагноз и назначать план лечения должен только врач высшей категории. Расшифровка результатов гематологических анализов является самым важным этапом, именно на основе них производятся все последующие врачебные действия. При недостаточности данных врач направит больного на дополнительные лабораторные (биохимия, иммуногематология крови, тесты мочи, кала, других биологических субстанций), инструментальные (рентгенография, МРТ, УЗИ, КТ и другие), функциональные исследования.

    В рамках гематологического исследования изучается несколько показателей, несоответствие параметров каждого из которых свидетельствует о тех или иных сбоях в организме. Каждому показателю гематологии крови присущ диапазон нормы, причём у взрослого и ребенка он разный. Об отдельных показателях теста – далее.

    Гемоглобин – это железосодержащий белок, основной компонент эритроцитов. Он обладает свойством захватывать кислород и осуществлять его транспортировку к органам. Именно этот сложноструктурный белок ответственен за нормальное насыщение кислородом всех тканей организма. Гемоглобин в незначительных количествах способен связывать углекислый газ и выводить его из лёгких.

    Норма показателя у мужчин – 130-160 г/л, у женщин – 120-160 г/л. У новорождённых концентрация гемоглобина максимальна – 145-225 г/л, к 6 месяцам снижается до 95-135 г/л, а вплоть до совершеннолетия постепенно увеличивается до соответствующих полу нормальных значений.

    Дефицит гемоглобина может быть вызван анемией (уменьшением количества его молекул), гипоксемией (уменьшением парциального давления кислорода в крови). Оба состояния выступают причинами гипоксии (общей недостаточности кислорода в организме) и ишемии (местного нарушения кровоснабжения). Причинами низкого гемоглобина также являются массивная кровопотеря, неправильное питание, заболевания костного мозга, почек, последствия химиотерапии.

    Повышение гемоглобина наблюдается при врождённых болезнях сердца, лёгочном фиброзе, избыточном количестве эритропоэтина.

    Эритроциты, или красные кровяные тельца – наиболее многочисленный клеточный компонент крови. Они содержат гемоглобин, отсюда основная цель эритроцитов – обеспечивать бесперебойный транспорт кислорода к тканям и органам, а оксида углерода – обратно. Кроме того, они переносят питательные вещества, участвуют в иммунных реакциях, поддерживают кислотно-щелочной баланс. Красные кровяные тельца вырабатывает красный костный мозг.

    Нормальное содержание эритроцитов у мужчин – 3,9×1012-5,5×1012 клеток/л, у женщин – 3,9×1012-4,7×1012 клеток/л. У новорождённых детей концентрация красных кровяных телец должна быть в пределах 4×1012-6,6×1012 клеток/л, у пожилых – примерно 4×1012 клеток/л.

    Если уровень эритроцитов повышен, происходит сгущение крови. Так бывает при обезвоживании, опухолях почек, желез внутренней секреции, избытке стероидных гормонов в организме, при естественной (на фоне болезней лёгких) или искусственной (после похода в горы) гипоксии.

    Снижение уровня эритроцитов возникает на фоне острой и хронической кровопотерь, дефицита в рационе железа, витамина В12 и фолиевой кислоты, избыточного поступления жидкости (в том числе внутривенно), наследственных заболеваний (серповидно-клеточная анемия), злокачественных опухолей костного мозга, злоупотребления алкоголем.

    Лейкоциты – белые кровяные тельца, неоднородная группа клеток, у которых отсутствуют ядро и окраска. Их задача – защита от инфекций, патогенных белков и инородных тел. Они способны проникать сквозь стенку капилляров в межклеточное пространство, где приступают к фагоцитозу – поглощению чужеродных агентов.

    Нормальный показатель лейкоцитов у взрослого – 4×109-9×109 клеток/л, у новорождённых – 9×1012-30×1012 клеток/л. С возрастом количество белых кровяных телец уменьшается.

    Лейкоцитоз (рост количества лейкоцитов) наблюдается на фоне инфекционного, асептического воспалительных процессов, отравлений химическими веществами, приёма некоторых медикаментов, лучевой болезни, злокачественных новообразований, массивной кровопотери. Лейкопения (уменьшение количества лейкоцитов) свойственна хроническим болезням, синдрому гиперспленизма, лимфоме Ходжкина, апластическим состояниям костного мозга, стрессам.

    Лимфоциты – это вид лейкоцитов, главные клетки иммунной системы. Они уничтожают чужеродные агенты и собственные поражённые клетки, обуславливают развитие аллергических реакций. Существует несколько видов лимфоцитов:

    • Т-клетки – борются с патогенами и регулируют функциональность остальных лимфоцитов;
    • В-клетки – вырабатывают антитела;
    • NK-клетки – уничтожают опухолевые клетки.

    Нормальная концентрация лимфоцитов в крови у взрослых – 1000-4800 клеток/мкл, у детей – 1250×109-11 000×109 клеток/л (в зависимости от возраста).

    Лимфоцитоз сопровождает вирусные (инфекцию Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, герпес 6-го типа, гепатит, аденовирус, корь, ветряную оспу и другие), бактериальные (коклюш, сифилис, туберкулёз), протозойные (токсоплазмоз, малярию) заболевания. Лимфопения наблюдается при ОРВИ, гриппе, некоторых аутоиммунных, гематологических заболеваниях, иммунодефицитах, интоксикациях.

    Тромбоциты – маленькие кровяные пластинки, форменные элементы крови. Они отвечают за то, насколько быстро сворачивается кровь. Норма содержания тромбоцитов у мужчин – 200-400 тысяч клеток/мкл, женщин – 180-320 тысяч клеток/мкл. У детей количество тромбоцитов зависит от возраста и составляет у новорождённых 100-420 тысяч клеток/мкл, у пятилетних малышей – 180-380 тысяч клеток/мкл. После семи лет показатель соответствует взрослым значениям.

    Моноциты – разновидность лейкоцитов. Они борются с отдельными инфекциями, помогают лейкоцитам удалять погибшие, повреждённые или злокачественные клетки, регулировать иммунитет.

    Норма содержания моноцитов – от 200 до 600 клеток/мкл. Моноцитоз – следствие хронических инфекций, аутоимунных, онкологический заболеваний и болезней крови. Моноцитопения может быть вызвана заражением крови, заболеваниями костного мозга или стать побочным эффектом химиотерапии.

    Ретикулоциты – молодая форма эритроцитов, переходное звено между предшественниками эритроцитов в костном мозге и взрослыми клетками, циркулирующими в кровяном русле.

    Норма содержания ретикулоцитов у мужчин – 23×109-70×109 клеток/л, женщин – 17×109-63,8×109 клеток/л. Ретикулоциты повышаются при кровотечении, гемолизе, воспалительных процессах, раке костного мозга и метастазах в него. Понижение показателя говорит о некоторых видах анемии, микседеме, болезнях почек, уремии, хронических инфекциях, онкологии костного мозга.

    Базофилы

    Базофилы – разновидность лейкоцитов, участвующих в аллергических реакциях. В норме их количество не превышает 300 клеток/мкл. Повышение количества базофилов наблюдается у пациентов с гипотиреозом, миелопролиферативными заболеваниями, уменьшение – при тиреотоксикозе, инфекциях, реакциях гиперчувствительности.

    Нейтрофилы

    Нейтрофилы – самая многочисленная группа лейкоцитов. Они играют большую роль в защите от инфекций, преимущественно бактериальных и грибковых. Увеличение числа нейтрофилов говорит об инфекционных болезнях, ревматизме, онкологии, сахарном диабете, отравлении свинцом или ртутью. Снижение показателя – признак брюшного тифа, туберкулёза, анемии, аллергии. Норма палочкоядерных нейтрофилов – 1-6 %, сегментоядерных – 47-67 %.

    Эозинофилы

    Эозинофилы – ещё одна форма лейкоцитов. Они противодействуют паразитам и участвуют в развитии аллергической реакции. Нормальное содержание эозинофилов в крови у людей старше 13 лет – 0,02×109-0,3×109 клеток/л. Причинами эозинофилии могут быть атопические, паразитарные, неатопические кожные, ревматические, гематологические, онкологические заболевания, патологии лёгких и органов пищеварения. Понижаются показатели на фоне воспаления, инфекции, отравления, перенесённой операции, стресса.

    Скорость оседания эритроцитов

    Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – неспецифический лабораторный показатель, отражающий соотношение белковых фракций в крови. Он является косвенным показателем воспалительного и других патологических процессов. Норма СОЭ – до 8-12 мм/ч. СОЭ повышается при воспалении, инфицировании, онкологических заболеваниях, других проблемах.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Наверх