Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Где расположены миндалины?

МИНДАЛИНЫ

Гистология

Рис. 4. Схема строения небной миндалины: 1 — капсула; 2 — перекладины миндалины; 3 — лимфатические фолликулы миндалины; 4 — паренхима миндалины; 5 — многорядный плоский эпителий зевной поверхности миндалины, продолжающийся в крипты; 6 — выходные отверстия миндаликовых крипт.

Состоят М. из стромы и паренхимы (рис. 4). Строма образует соединительнотканный каркас М., сформированный коллагеновыми и эластическими волокнами. Они образуют по окружности М. капсулу (оболочку), от к-рой в глубь М. отходят соединительнотканные перекладины (трабекулы). В толще перекладин находятся кровеносные и лимф, сосуды и нервы М., а иногда и секреторные отделы небольших слюнных желез. Паренхима М. представлена лимфоидной тканью (см.), клеточной основой к-рой являются лимфоциты, макрофаги, плазматические клетки. Элементы лимфоидной ткани образуют местами округлой формы скопления — фолликулы, к-рые располагаются параллельно эпителию вдоль свободной поверхности М. и вдоль крипт. Центры фолликулов могут быть светлыми — так наз. центры размножения, или реактивные центры. Свободная поверхность М. покрыта слизистой оболочкой с многорядным плоским неороговевшим эпителием. В области крипт он тоньше, а местами нарушен, базальная мембрана также фрагментирована, что способствует лучшему контакту лимфоидной ткани с окружающей средой.

Физиология

Имея общее с другими лимф, органами строение (см. Лимфоидная ткань), М. выполняют и аналогичные функции — кроветворную (лимфоцитопоэз) и защитную (барьерную). Фолликулярный аппарат, заложенный в слизистых оболочках, является лимфоидным барьером, биол, роль к-рого — обезвреживание токсических веществ и инф. агентов, попадающих на слизистые оболочки из окружающей среды. В М. человека имеются как тимусзависимая, так и тимуснезависимая популяции лимфоцитов (см.), к-рые осуществляют реакции как клеточного, так и гуморального иммунитета (см.). М. являются периферическим органом иммунитета, имеющим нек-рое своеобразие. Во-первых, они имеют лимфоэпителиальное строение, во-вторых, являются входными воротами для микробного антигена и, в-третьих, в них отсутствуют приводящие лимф, сосуды. Известно, что М. содержат клетки, продуцирующие антитела класса IgE, к-рые, как предполагают, выполняют защитную функцию. Показано, что лимфоциты лимфоидной ткани М. вырабатывают интерферон (см.), являющийся неспецифическим фактором противовирусного иммунитета.

Методы исследования

Рис. 5. Исследование миндалин путем ротации их шпателем: 1 — левая небная миндалина (правая — симметрична ей на рисунке) с раскрытыми устьями лакун, откуда выходит их содержимое; 2 — небноязычные дужки; 3 — шпатели.

Миндалины можно осмотреть при задней риноскопии (см.) — глоточную и трубные, при фарингоскопии (см.) — небные, язычную, боковые валики и лимфоидные фолликулы (гранулы) задней стенки глотки. Применяется метод пальпации, зондирования лакун. Небные М. исследуют путем их ротации или вывихивания с помощью двух шпателей, определяют содержимое лакун и его характер. В лакунах М. здорового человека содержимого обычно нет. Ротация М. производится тонзиллоротатором или проволочным шпателем, к-рым надавливают на небно-язычную (переднюю небную) дужку, что влечет за собой поворот М. свободной поверхностью вперед. При этом устья лакун раскрываются и оттуда выдавливают их содержимое — пробки, гной (рис. 5).

Патология

Аномалии развития. К аномалиям развития относятся небная долька и добавочная небная М. Иногда вместо одной небной М. на каждой стороне развиваются две М. Описаны добавочные висящие на ножке дольки. Как правило, эти аномалии лечения не требуют.

Повреждения — ожоги, ранения М.— изолированно встречаются редко; чаще они сочетаются с внутренними и наружными повреждениями глотки (см.).

Инородные тела — чаще всего рыбные косточки, к-рые могут внедряться в ткань М., вызывая боль при глотании. Удаляют их пинцетом или специальными щипцами. После удаления рекомендуется дезинфицирующее полоскание, щадящая диета в течение одного-двух дней (см. Инородные тела, глотки).

Заболевания

Рис. 6. Схематическое изображение первого этапа операции тонзиллотомии: гиперплазированный участок левой небной миндалины захвачен кольцом тонзиллотома.

Острое заболевание небных М.— острый тонзиллит, или ангина (см.). Хрон, воспаление небных М.— тонзиллит (см.). У детей встречается гиперплазия небных М.; признаки воспаления при этом отсутствуют. М. лишь увеличены в размерах. Если гиперплазия вызывает затруднение дыхания или глотания, детям делают операцию — тонзиллотомию (рис. 6), т. е. частичное отсечение выступающей части М. Перед операцией необходимо проведение полного клин, обследования.

Операция малоболезненна, чаще всего делается без анестезии, амбулаторно, специальным инструментом — гильотинообразным ножом — тонзиллотомом, размер к-рого подбирают соответственно величине удаляемой М. Гиперплазия небных М. в большинстве случаев сопровождается разрастанием аденоидной ткани носоглотки, поэтому тонзиллотомия часто сочетается с аденотомией (см. Аденоиды). Кровотечение после тонзиллотомии обычно незначительное и быстро прекращается. Ребенок должен оставаться под наблюдением врача 2—3 часа. Рекомендуется 1—2 дня соблюдать постельный режим, затем 3—4 дня — полупостельный. Пища должна быть жидкая и кашицеобразная, комнатной температуры.

Острое воспаление глоточной М., или острый аденоидит (см.), наблюдается преимущественно у детей. При этом в воспалительный процесс может вовлекаться и трубная М. Воспаление носит катаральный, фолликулярный или фибринозный характер. В связи с анатомической близостью устья слуховой трубы могут присоединиться симптомы тубоотита (см.).

Значительно реже встречается изолированное заболевание язычной М. Оно возникает у лиц среднего и пожилого возраста, может сопровождаться абсцессом язычной М.; протекает с высокой температурой, затруднением глотания и речи, отмечается резкая болезненность при высовывании языка.

При ангине боковых валиков глотки воспаление возникает в лимфоидных фолликулах, разбросанных по задней стенке, и в боковых лимфоидных валиках (столбах). Нередко присоединяется беловатый точечный налет на отдельных фолликулах задней: стенки глотки.

Заболевание лимфоидной ткани гортани называется гортанной ангиной; она проявляется высокой температурой, общим недомоганием, резкой болью при глотании пищи и ощупывании области гортани. Часто видны налеты, может быть отек наружного кольца гортани (см. Ларингит).

Кроме первичного поражения Миндалин, изменения в лимфоидной ткани глоточного кольца возникают при заболеваниях крови. При лейкозах (см.), инфекционном мононуклеозе (см. Мононуклеоз инфекционный), лимфогранулематозе (см.) увеличение небных М. может вызвать затруднение дыхания и глотания. Возможны также язвенные изменения в небных М. типа некротической ангины.

При сифилисе небные М. поражаются во всех стадиях заболевания. Имеются описания твердого шанкра М.: на ограниченно гиперемированном фоне в верхнем отделе М. появляется твердый инфильтрат с безболезненной эрозией в центре, к-рая вскоре превращается в язву с уплотненными краями и дном; поражение одностороннее, характерен регионарный лимфаденит (см.). Во II стадии сифилиса возникает сифилитическая ангина: на М. появляются круглые или овальные бляшки, отдельные и сливные, возвышающиеся над поверхностью М., окруженные красноватым ободком, легко изъязвляющиеся; характерна двусторонность поражения; вся М. увеличена, плотна, покрыта налетом; на слизистой оболочке в углах рта, на небных дужках, по краю языка обнаруживаются папулы. В III стадии гумма может привести к распаду М., что угрожает кровотечением из крупных сосудов. Лечение — см. Сифилис.

Первичный туберкулез М. встречается редко, основной его симптом— затруднение глотания и носового дыхания в результате сопутствующей гиперплазии М. Вторичное поражение М. может наблюдаться у больных туберкулезом легких. Обе формы могут протекать скрыто, имитируя банальный хрон, тонзиллит. Лечение — см. Туберкулез.

Опухоли

Для большинства опухолей небных М. характерен медленный рост, умеренная их гиперемия и нерезкое уплотнение в течение длительного времени. Плоскоклеточный рак отличается язвенно-инфильтративным ростом. При саркоме характерно медленно прогрессирующее увеличение М. с изъязвлением в позднем периоде. Переходно-клеточной форме рака и лимфоэпителиоме присущ быстрый рост с вовлечением окружающих тканей, ранним регионарным и отдаленным метастазированием. Начальными симптомами опухоли являются затруднение глотания, ощущение инородного тела в горле, увеличение М.; позже присоединяется боль при глотании, иррадиирующая в ухо, нижнюю челюсть, шею. Опухоли небных М. могут распространяться на мягкое небо, дужки, боковую стенку глотки, корень языка.

При поражении глоточной М. больные жалуются на затруднение дыхания через нос, заложенность уха, появляется гиперсекреция слизи с сукровицей. При распаде опухоли присоединяется кровотечение, неприятный запах. Опухоль быстро метастазирует и прорастает в полость черепа. Решающими в диагностике являются результаты биопсии. Доброкачественные опухоли М. лечат оперативным путем. При злокачественных опухолях вследствие их высокой радиочувствительности и склонности к раннему метастазированию показана лучевая терапия.

Лучевая терапия злокачественных опухолей М. проводится методом наружной лучевой терапии с помощью гамма-установок, линейных ускорителей электронов, бетатронов. Дополнительно используют внутриротовую близкофокусную рентгенотерапию (см. Лучевая терапия).

При отсутствии метастазов, кроме опухоли и зоны ее наиболее вероятного субклиническом распространения, облучают также область заглоточных, подчелюстных, верхних и средних глубоких шейных лимфатических узлов. При метастазах на стороне поражения или с обеих сторон шеи облучают все лимф, узлы до уровня ключицы соответственно с одной или обеих сторон.

Облучение первичного очага проводится с использованием статического (2—4-е поля) или ротационного режима, а лимф, узлов нижних отделов шеи — с одного-двух передних либо передних и задних полей. Гортань, трахею и спинной мозг защищают свинцовыми блоками. Суммарные дозы на первичный опухолевый очаг и метастазы составляют 5000—7000 рад (50—70 Гр) за 5—7 нед., при этом 1000—1200 рад (10 — 12 Гр) целесообразно подводить непосредственно на область опухоли с прицельных полей, а на зоны субклинического распространения опухоли 4000—4500 рад (40—45 Гр) за 4—4,5 нед. Лучевую терапию начинают только после санации полости рта (см.). В процессе облучения из пищевого рациона исключают вещества механически, термически и химически раздражающие слизистую оболочку.

Одновременно с облучением проводят химиотерапию циклофосфаном, оливомицином, 5-фторурацилом, метотрексатом, винбластином. При высокорадиочувствительных опухолях (напр., лимфоэпителиоме, лимфосаркоме) применяют циклофосфан, либо оливомицин (за 30—40 мин. до облучения), либо винбластин (внутривенно по 5—10 мг один раз в 5—7 дней). При относительно радио резистентных опухолях (напр., плоскоклеточном раке, ангиосаркомах и др.) применяют 5-фторурацил (за 30—40 мин. до облучения) либо метотрексат по 5 мг ежедневно. В случаях рецидивов или отсутствия эффекта рекомендуется либо оперативное лечение, либо проведение повторных курсов химиотерапии.

При оперативном лечении опухолей небных Миндалин, не инфильтрирующих медиальную крыловидную мышцу, возможен чрезротовой метод подхода к опухоли. При более распространенных опухолях и рецидивах после лучевой терапии производят различные виды боковых фаринготомий (см.). Наиболее широкий доступ, к-рый дает возможность проведения радикальной операции, обеспечивает чрезмандибулярный подход к опухоли.

H. А. Преображенский; Л. Ф. Гаврилов (ан.), Г. В. Муравская (мед. рад.).

Лечение тонзиллита с гнойными пробками

Пробки в горле — это скопление гнойных масс в лакунах миндалин (гланд). Такие осложнения, как правило, возникают вследствие не долеченного острого тонзиллита, но еще чаще встречаются при хронической форме болезни. В этой статье мы расскажем про методы лечения хронического тонзиллита и удаление тонзиллитных пробок.

Строение гланд

Небные миндалины, или гланды, — важный орган иммунной системы человека. Располагаются гланды в полости рта по обеим сторонам у глотки. Гланды напоминают по форме орешек миндаля (отсюда и пошло название «миндалина») и имеют размер от одного до четырех сантиметров в диаметре. Гланды наделены защитной функцией. Они являются своеобразной преградой для бактерий, попадающих в организм воздушно-капельным путем, а также при приеме пищи. Особенности строения гланд и выполняемые ими функции напрямую связаны с появлением тонзиллитных пробок в горле.

На поверхности миндалин заметны извилистые каналы и отверстия — лакуны и крипты.

Когда в рот попадают вирусы извне, лейкоциты в миндалинах активизируются и начинают усиленный процесс образования антител, борющихся с «врагом». Одновременно подается сигнал всем органам иммунной системы, и организм приходит в «боевую готовность».

Что такое тонзиллит?

Тонзиллит — это воспалительный процесс в миндалинах. Недуг может носить острый характер и хронический. Острая форма больше известна как ангина. При хронической — периоды обострения (воспаление миндалин) сменяется периодом ремиссии (затишья). Чаще всего заболевание встречается у детей 5-15 лет, хотя заболеванию подвержены и взрослые. Гланды у детей имеют больший размер, чем у взрослых. Максимального размера небные миндалины достигают к 7 годам, а затем начинают уменьшаться. Постоянные вирусные атаки на гланды приводят к тонзиллиту. Хронический тонзиллит чаще всего выступает как осложнение после инфекционного заболевания (ангина, кариес и т. д.). Хроническая форма болезни, по статистике встречается у 5% взрослых и у 11% детей. То есть хронический тонзиллит — часто встречающийся недуг. Тонзиллитные пробки на миндалинах чаще появляются при хроническом тонзиллите.

Причины хронического тонзиллита

Хроническая форма тонзиллита чаще развивается как осложнение после ангины. Многие пациенты пытаются вылечить ангину самостоятельно и бесконтрольно принимают лекарства. Некоторые, получив рекомендации врача, не соблюдают предписания и заканчивают курс приема антибактериальных средств раньше положенного, заметив улучшение. Это огромная ошибка! Не долеченная ангина является причиной перехода болезни в хроническую стадию и образованию тонзиллита с гнойными пробками. Главные возбудители заболевания — стрептококки и стафилококки.

Обострению тонзиллита благоприятствуют:

  • хронический воспалительный процесс (гайморит, кариес, фронтит и т.д.);
  • разращение аденоидов;
  • искривленная перегородка носа;
  • повреждения гланд;
  • переохлаждения;
  • слабый иммунитет.

Почему возникают пробки при тонзиллите?

Основной фактор образования гнойных пробок на миндалинах — постоянное присутствие очага воспаления, спровоцированное вирусами. Во рту человека бактерии есть всегда — они не опасны для здоровья. Попадая в лакуны, их убивают иммунные клетки. Гланды здорового человека способны самоочищаться — погибшие микроорганизмы выводятся из лакун и со слюной попадают в желудок, где разрушаются под воздействием желудочного сока.

Но как только в организм попадают опасные вирусы, на борьбу с ними отправляется большое количество лейкоцитов, слизистая оболочка миндалин отекает, самоочищение лакун при таких условиях становится затруднительным. В гландах начинают скапливаться мертвые бактерии и лейкоциты — появляются гнойно-казеозные образования. Если вовремя не обратиться к оториноларингологу и не начать лечение гнойных тонзиллитных пробок, процесс может стать необратимым и привести к разрушению гланд.

Гнойные образования и хронический тонзиллит

При хронической форме заболевания воспаление в миндалинах полностью не исчезает, а лишь на время затихает. Бактерии все время присутствуют в лакунах миндалин, не прекращается и усиленное образование большого числа лейкоцитов. Поскольку хроническая форма характеризуется отсутствием ярко-выраженных признаков болезни, появление гнойных пробок проходит незаметно для больного. Лейкоциты окружают бактерии, появляется гнойное образование. По прошествии времени в них накапливаются вещества, содержащие кальций и магний. В итоге пробки затвердевают.

Среди причин образования пробок можно выделить:

  • болезни носовой полости, имеющие хронический характер (например, гайморит) — часть бактерий из носа непременно попадает в горло;
  • отсутствие правильной гигиены полости рта — здесь бактерии присутствуют постоянно и при снижении иммунитета попадают в миндалины, остатки еды также могут застрять в лакунах и стать «материалом» для затвердевания гнойных масс;
  • слабый иммунитет — человек не в силах справиться с инфекцией самостоятельно, и болезнь приобретает затяжной или хронический характер;
  • повреждения гланд — в ранку легко может попасть инфекция. Часто именно места повреждения становятся локацией нового гнойного образования.

Симптомы гнойных пробок в горле

Пробки — это фактор, по которому можно распознать хронический тонзиллит. Поэтому при появлении пробок присутствуют все признаки этого хронического заболевания. Можно выделить следующие симптомы во время обострения тонзиллита.

Постоянно повторяющиеся ангины — если в гландах есть воспаление, то это еще не показатель хронического тонзиллита. Но если человек подвержен заболеванию более двух-трех раз в год, то можно уверенно сказать, что мы имеем дело с хронической формой болезни.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Следующий симптом — это покраснее и отек небных дужек, на которые может перекинуться воспаление с миндалин. Между небными дужками и миндалинами могут образоваться спайки — они как бы склеиваются друг с другом.

Увеличенные лимфоузлы — еще один признак заболевания. Проявление тонзиллита сопровождается повышенной температурой тела. При хронической форме температура в 37°С может держаться от нескольких дней до нескольких недель. Больной чувствует постоянную усталость, вялость, работоспособность снижается. Все это сигналы происходящих неблагоприятных изменений в организме.

Первый признак — ощущение, что в горле что-то есть: как будто ком; сопутствовать этим неприятным ощущениям может сухой кашель. Пациенту сложно глотать, возникает боль в горле.

Сильные боли в горле сопровождаются гнилостным запахом из ротовой полости, который нельзя приглушить даже с помощью зубных паст. Этот запах — результат жизнедеятельности бактерий, скопившихся в пробках. Казеозные образования видны и при визуальном осмотре — на гландах сразу заметны творожистые бугорки бело-желтого оттенка. Бывает, что гнойнички сразу не видны, но стоить нажать на поверхность миндалины, например, языком, как эти бело-желтые бугорочки начинают проявляться.

Пробки в миндалинах могут принести больному массу неприятных и даже опасных последствий: если инфекция пойдет с током крови или лимфы дальше по организму, это может стать причиной проблем с сердцем, почками и суставами. Чтобы не пришлось проводить лечение осложнений от тонзиллита, необходимо своевременно попасть на прием к оториноларингологу и начать лечение тонзиллита с гнойными пробками.

Лечение тонзиллитных пробок

Появление пробок свидетельствует о длительном воспалении, протекающем в организме, поэтому удаление гнойных пробок нужно совмещать с мерами по лечению хронического тонзиллита. Лечить хронический тонзиллит должен грамотный оториноларинголог. Как лечить тонзилитные пробки, действенно и безопасно, знает только ЛОР-врач. Не нужно самостоятельно дома пытаться избавиться от гнойничков. Многие пациенты начинают давить на миндалины, соскребать «налет» с помощью ложки и других подручных средств. Но эта мера малоэффективна — удаляется гной лишь с поверхности, но это только вершина айсберга, основная проблема находится внутри. Подобные неумелые действия часто приводят к травмированию гланды, что только спровоцирует появление новых казеозных образований.

Консервативный метод удаления тонзиллитных пробок

Консервативный способ лечения состоит из:

  • Лечения лекарственными препаратами (антибиотики и длительность лечения назначает непосредственно лор-врач. Лечение хронического тонзиллита нужно начинать в момент обострения, а не ремиссии. Как правило, больному назначают препараты «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Суммамед», «Азитромицин» и др.).
  • Полоскания горла(отлично подойдут растворы фурацилина, соды, отвары ромашки, зверобоя, череды, из аптечных средств — «Мирамистин», «Ротокан» и др.).
  • Ингаляций (по согласованию с врачом).
  • Промывания лакун миндалин (наиболее эффективный метод удаления гнойных скоплений. Проводится только врачом-оториноларингологом. Промывание осуществляют с помощью шприца или аппарата «ТОНЗИЛЛОР».

При проведении курса промываний значительно улучшается состояние больного, гланды выглядят более здоровыми, очищаются от гнойный скоплений.

При хроническом тонзиллите увеличивается период ремиссии заболевания.

Хирургическое лечение

Тонзилэктомия — удаление миндалин — самый радикальный способ избавления от проблемы. Его применяют в самых крайних случаях, когда консервативные методы не приносят желаемого облегчения, а показания для операции должны быть достаточно серьезными. Прежде чем удалять миндалины, необходимо тщательно все взвесить и предварительно испробовать полный комплекс мероприятий по консервативному лечению. Удаляя гланды, вы лишаетесь естественного природного барьера от вирусов и инфекций. Бороться за сохранение миндалин нужно до последнего!

Удаление миндалин производится при помощи скальпеля, лазера или жидкого азота. Обо всех тонкостях и последствиях проведения тонзилэктомии вам обязательно расскажет ваш лечащий ЛОР-врач.

Народная медицина и профилактические меры

Лечение народными средствами для удаления скопившегося гноя не совсем эффективно — расположенные глубоко в миндалине пробки удалить не удастся. С их помощью можно лишь размягчить поверхность пробок, чтобы облегчить их отторжение и использовать отвары трав при полоскании горла и его обеззараживания.

Чтобы снизить риск появления пробок, необходимо следовать нехитрым советам:

  • тщательно следите за гигиеной полости рта;
  • вовремя лечите ангину и воспаления в носу и ротовой полости: гайморит, фронтит, кариес, стоматит;
  • избегайте переохлаждения;
  • при хроническом тонзиллите следуйте рекомендациям своего лор-врача, не забывайте о профилактических комплексах физиопроцедур и промываний миндалин;
  • укрепляйте иммунитет и старайтесь вести здоровый образ жизни.

Лечение в «ЛОР клинике Доктора Зайцева»

Многолетний опыт работы наших врачей позволяет с уверенностью сказать, что лечить хронический тонзиллит — это наш профиль. Современное оборудование клиники позволяет проводить эффективные и безопасные манипуляции по лечению тонзиллитов и удалению гнойных пробок. Промывание гланд осуществляется всеми известными в практике способами, в том числе с помощью модифицированной насадки «ТОНЗИЛЛОР», аналогов которой нет в других медицинских учреждениях. Это ноу-хау нашей клиники. Модифицированная насадка намного эффективнее обычной, полностью безопасна, ее использование не приносит болевых ощущений пациенту и подходит даже маленьким детям.

Пожалуйста, записывайтесь на прием и приходите. Будем рады вам помочь.

Заболевание и лечение нёбных миндалин

Миндалины в ротовой полости человека представлены в виде лимфатических тканей, обличённых в некоторую форму. Расположены они на границе между ротоглоткой и горлом. Всего выделяют четыре вида гланд, два из которых парные, и два непарные. Некоторые медицинские источники уверенно утверждают о том, что в организме существует шесть видов лимфатических тканей. На самом деле это так, но должным образом не учитывается то, что две гланды имеют парную позицию, и считать их следует как одно целое. Итак, парные: нёбные миндалины, трубные, непарные: глоточная миндалина, язычная.

Краткие характеристики каждого типа

  • нёбные: внешне схожи с миндалиной и располагаются сбоку от язычка в тонзиллярных нишах. Иногда их называют гландами;
  • глоточные: расположены в глотке, внешне укрыты тонким слоем эпителия реснитчатого типа. Второе название – аденоиды;
  • язычные: расположены в корневой части языка, и разделяются на две половинки бороздой перегородкой. Внешняя форма напоминает бугристую платформу с толстым слоем эпителия;
  • трубные: растут в глоточной области и пересекают евстахиеву трубу (слуховой канал). При начальных стадиях поражения никаких негативных эффектов не замечается, но уже на второй и третьей стадии воспаления слух у пациента ухудшается за счёт перекрытия канала.

Все гланды составляют так званное глоточное кольцо, в которое входят все четыре вида лимфатических тканей. С высокой долей вероятности сейчас можно утверждать, что гланды составляют единый лимфоэпителиальный аппарат, состоящий из пищевой, дыхательной, мочевой, половой систем. Именно они отвечают за состояние иммунной системы в целом.

Анатомия

Все гланды по своей структуре имеют пористость. Внешне укрыты слизистой оболочкой с несколькими шарами эпителия. Внутри – шары клетчатки. Состав лимфатических тканей составляют лимфоциты, которые образуются в фолликулы. Именно эти частички равномерно расположены по всей поверхности, где и проходит процесс размножения. На указанной поверхности происходит процесс обеззараживания микробов и болезнетворных бактерий.

Помимо этого, волокна укрыты лакунами с тыльной стороны. Эти расширения служат в качестве ёмкости для обеззараживания веществ. Но, при начальных стадиях поражения, в указанных полостях образуется гнойное выделение. Иными словами, лакуна служит для инкубации гной в период обострения. В зависимости от величины гланды, количество лакун может достигать 15 – 18 в одной штуке. Средний размер каждой лимфатической ткани достигает 2,0 см. кровоснабжение проходит по сонной или язычной артерии. Благодаря тому, что все миндалины оснащены большим количеством нервов, процессы воспаления проходят так болезненно для пациентов.

Функции

Равно как и подобает лимфоидным волокнам, они выполняют две основные функции:

  • кроветворная: создание лимфоцитов для стабильного поддержания иммунной системы в должном уровне;
  • защитная: большое количество макрофагов способствует оперативному уничтожению и удалению болезнетворных бактерий.

Важно знать. В качестве дополнительной – третьей функции некоторые специалисты выделяют сужение проходного отверстия в ротовой полости. Чем меньше просвет, тем тщательнее контролируется вдыхаемый поток воздуха, а соответственно и количество микробов. Что позволяет оперативно реагировать на инородные тела и их попытку проникнуть внутрь. Нёбные миндалины, глоточная миндалина, трубная миндалина принимают в этом процессе самое активное участие, и первые принимают на себя весь негативный удар от бактерий.

Процесс развития

В момент рождения ткань практически не выполняет все возложенные на неё функции. Уже начиная к 3 – 4 месяцам, начинается полноценный процесс защиты и участия в выработке крови. Максимальный пик достигается уже к одному году жизни малыша. Дальнейший этап он непредсказуем, так как больше всего развития получает глоточная ткань, остальные пасут задних на фоне развития и роста. К 5 – 8 годам сходится пик роста и восприимчивости к болезнетворным бактериям. Вот почему именно в этом возрасте часто детки болеют, им приходится делать операции по удалению. В дальнейшем, ткань атрофируется, стаёт менее восприимчива к внешним возбудителям.

Заболевания

Все болезни можно и нужно условно разделить на два этапа:

  • начальный: когда очаг воспаления зарождается только на поверхности тканей;
  • вторичный: поражение охватывает всю ротовую полость.

Распространённые болезни:

  • ангина и её острые и отягощённые формы;
  • тонзиллит и его осложнения;
  • гипертрофия аденоидов;
  • видоизменение нёбных гланд.

Первые два заболевания иногда называют обобщённо острым тонзиллитом. При запущенной форме, заболевание перетекает в хронические стадии, приводя сами ткани в обильный источник заражения. Начинается обратная реакция организма, когда начинается борьба за уничтожение поражённых участков миндалин со стороны иммунной системы.

Аденоидит присущ для детского и подросткового возрастов. При таком диагнозе чаще всего поражается трубная гланда, и ребёнок страдает на частые отиты.

Симптоматика

  • Боль во время глотания слюны и употребления пищи;
  • повышенная температура тела, повышения носят скачкообразную форму;
  • ухудшение слуха, зрения за счёт отёчностей и за счёт этого давления на слуховые каналы;
  • выделения жёлтого или бежевого цветов с ротовой полости;
  • зловонный запах изо рта;
  • лёгкая депрессия;
  • апатия ко всему;
  • снижение аппетита;
  • проблемы с успеваемостью малыша в школе или детском саду;
  • плохая усвояемость учебного материала;
  • недомогание и слабость.

Иногда после 5 – 6 дней болезни наступает мнимое выздоровление, на этот гачек попадаются многие пациенты. Суть заключается в том, что по сути выздоровления вовсе нет, это иллюзия, а пациент не долечившись, бросает пить антибиотики или отвары из трав. В это время болезнь пользуется ослаблением контроля и начинает активно действовать. Порой такое лечение заканчивается оперативным вмешательством. Пациент находиться на операционной койке и после удаления его ожидает 10 дней восстановительного периода.

Лечение

Медицинской практике известны разные методы терапии, среди которых: народные знания и практика, медикаменты и препараты, оперативное вмешательство. Последний тип применяют в качестве крайнего метода воздействия, когда иные два просто бессильны. Какой метод выбрать – это вопрос времени и квалификации профильного доктора. Чем ранее вы обратитесь за лечением, тем безболезненней пройдёт для вас заболевание, и наоборот. Если вы до сих пор не знаете, где находятся гланды, обратитесь к доктору. Берегите своё здоровье. Всех благ.

Максименко Игорь

Носоглоточная миндалина

Различают четыре вида миндалин по месту их расположения и наличию пары.

Парные:

  • небные (гланды)– находятся в небольшом углублении между языком и мягким небом;
  • трубные – расположены в области глоточного отверстия слуховой трубы.

Непарные:

  • миндалина Лушки (носоглоточная, глоточная) – возле свода стенки глотки;
  • язычная миндалина скрыта под языком, в задней его части.

Миндалины, или гланды в просторечье, находятся как бы «на линии огня»: принимают на себя первый удар вирусных и бактериальных агентов, выполняя защитную и кроветворную функции, участвуя в выработке иммунитета организма человека.

Глоточная – самая крупная из миндалин – в состоянии гипертрофии (увеличение без признаков воспаления), имеет другое название – аденоиды, а ее острое и хроническое воспаление является признаком инфекционного заболевания. Как видим, функциональность носоглоточной миндалины можно рассматривать двояко: и с положительной стороны, и с отрицательной.

Физиология миндалин

При визуальном осмотре ротовой полости виден только «силуэт» миндалин. Глубокая фарингоскопия позволяет установить, что гланды защищены от каких-либо негативных внешних воздействий слоем слизи, так называемой «слизистой оболочкой» – специальное микроскопическое полотно, состоящее из кровеносных и лимфатических сосудов.

Сама система обезвреживания бактерий и вирусов достаточно проста. В момент их попадания на поверхность миндалин происходит выработка активного иммунитета. Почти все «чуждое» человеческому организму истребляется с помощью антител, вырабатываемых лимфоидной тканью.

Если по каким-либо причинам миндалины изменяют форму или размер, а чаще всего это результат какой-либо патологии, то они не только прекращают выполнять свою защитную функцию, но и представляют серьезную опасность для жизнедеятельности организма как источник вирусной и бактериальной инфекций. В большинстве случаев это заканчивается простудой, но при наличии ряда осложнений возможны рецидивы – проявление острой или хронической формы заболевания.

Результаты исследований показывают, что гипертрофия глоточных миндалин (аденоиды) наблюдается у детей в возрасте от 5 до 12 лет. Этому периоду характерны аденоидные разращения и вегетации (изменения лимфоидной ткани в объеме и качественно). К совершеннолетию глоточная миндалина значительно теряет в размере, а в зрелом возрасте – атрофируется.

Профилактика заболевания предполагает соблюдение режима дня, правил гигиены, закаливание, а компетентность врача и ответственное отношение к здоровью помогут избежать хирургического вмешательства.

Далее установим степень опасности для человека заболеваний, которые связаны с поражением миндалин.

Основные заболевания

Общеизвестно, что миндалины – это первый защитный барьер на пути вредоносных бактерий и опасных микробов, проникающих в организм человека извне. В результате ослабления иммунитета подвергаются изменениям их структура, функции, и возникают различные болезни.

Ангина или тонзиллит

Как отмечалось выше, острое и хроническое воспаление глоточной миндалины определяет симптоматику заболеваний, в данном случае – ангины (тонзиллита), чаще встречающейся у детей, чем среди взрослых. Переохлаждение или контакт с носителем инфекции – основные причины проявления болезни.

Насчитывается полтора десятка разновидностей ангины, пять из которых чрезвычайно опасны для человека.

Симптомы заболевания ангиной

Возбудитель инфекции, степень деформации миндалины – симптомы, определяющие вид и стадию заболевания и влияющие на выбор методики лечения.

Общие признаки ангины:

  1. Острая боль в горле при глотании, употреблении пищи, питье или во время разговора.
  2. Повышение температуры от 37 до 39 градусов.
  3. Общее недомогание, слабость, ломота в суставах, головная боль, головокружение.
  4. Увеличение лимфатических узлов в области шеи.
  5. Отсутствие аппетита.
  6. Покраснения миндалин, небных дужек, язычка (катаральная ангина), иногда появление гнойничков или целых участков скопления гноя (ее лакунарная форма).

Аденоидит

Заболевание длится 5-6 дней, очень часто переходит в острую или хроническую форму. Необходимо помнить, что халатное отношение к лечению может привести к осложнениям – воспалению среднего уха, фарингиту, ларингиту и различным абсцессам. Характерные симптомы: осложненное дыхание, боль в горле, жжение в области носоглотки, гнусавость, выделения из носа, ухудшение слуха.

Как лечить воспаление глоточной миндалины?

Своевременное обращение к врачу, точное следование его рекомендациям, правильное применение антибактериальных медикаментов определяют продуктивность лечения, влияют на его качество, предупреждают возникновение рецидивов. При этом необходимо соблюдать постельный режим, ограничить движения, обеспечить покой; очень полезны полоскания полости рта и горла специальными отварами из трав (ромашка, череда, шалфей). Для снятия боли следует применять специальные спреи и аэрозоли, которые можно приобрести в аптеке. Важно также соблюдать культуру питания. На некоторое время нужно отказаться от твердой пищи и отдать предпочтение различным супам и бульонам, чтобы не вызывать раздражение слизистой оболочки горла.

Дарья Тютюнник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх