Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Фиброз створок аортального клапана

Фиброз створок аортального клапана – что это такое и как его лечить?

Фиброз створок аортального клапана – это патологическое состояние основной артерии организма человека (аорты). Аорта осуществляет движение крови по большому кругу кровообращения в организме человека, от сердца – ко всем органам. Но иногда она поражается разного рода заболеваниями, и тогда меняется ее состояние.

Суть заболевания

Фиброз створок аортального клапана – опасное и тяжелое состояние

В случае заболевания человека фиброзом створок аортального клапана, толщина стенок клапана (или нескольких клапанов) начинает очень быстро увеличиваться, хотя для нормального функционирования клапаны должны быть тонкими, эластичными и гладкими, состоять из рыхлой соединительной ткани.

При разрастании ткани количество кровеносных капилляров внутри нее значительно уменьшается, следовательно, она получает меньше питательных веществ, и вследствие этого часть клеток клапана просто отмирает, превращаясь в фиброзную ткань.

Чем больше она разрастается, тем больше проявляются нарушения в работе самого клапана.

Он не может уже плотно смыкаться, когда кровь путем сердечных сокращений выводится из желудочка, и некоторое ее количество просачивается назад, обратно в предсердие. Это чревато последующим растягивание предсердий. Или, наоборот, происходит сужение отверстия клапана – формируется явный стеноз.

Это является патологическим состоянием, потому, что стремительное утолщение стенок и клапанов аорты существенно уменьшает ее эластичность, а это, в свою очередь, значительно замедляет скорость тока крови по артериям и сосудам и ухудшает физические показатели жизнедеятельности человека. То есть пагубно влияет на здоровье человека, и при запущенных стадиях развития заболевания, даже угрожает его жизни.

Причины возникновения

Нарушение может быть как врожденным, так и приобретенным

Довольно распространённая причина этого заболевания – возрастные изменения в организме человека. Организм стареет, изнашиваются все его органы и ткани, видоизменяется и строение аорты.

Также аорта подвергается патологическому разрастанию вследствие гормонального сбоя в организме или нарушения в обмене веществ.

Возможные причины нарушения:

  • Очень часто фиброз митрального клапана является следствием прогрессирования и недостаточного (или неправильного) лечения гипертонии.
  • Он проявляется после перенесенного инфаркта миокарда.
  • Еще спровоцировать начало данного заболевания могут различные инфекционные заболевания соединительных тканей сердца, пороки сердца, определенные болезни легких (или нарушения в работе легких, недостаточное их функционирование).
  • Кроме того, дать толчок к прогрессированию фиброза створок аортального клапана могут чрезмерные физические нагрузки, не совместимые с уровнем физического состояния человека.
  • Вредные привычки (курение, систематический прием алкогольных напитков) и неправильный образ жизни (отсутствие или грубые нарушения в режиме дня, неправильное соотношение труда и отдыха, хронические стрессовые состояния) существенно могут повлиять на развитие этой болезни.
  • Прием медицинских препаратов без контроля специалиста тоже влечёт за собой патологическое изменение аорты.
  • Если человек постоянно испытывает недостаток кальция в организме, стенки аорты тоже могут начать утолщаться, это же явление может ускорить неправильно диагностируемая аллергия.
  • Если у человека хронически повышено содержание холестерина в крови, это рано или поздно приведет к образованию холестериновых бляшек на стенках сосудов, впоследствии на этих бляшках станет откладываться кальций, а это влечет за собой поражения клапанов и самой аорты.

Наконец, нужно упомянуть, что патологии аорты попросту могут быть врожденными, и это заболевание генетически способно запросто передаваться от родителей к детям.

Симптомы и осложнения

Одышка, боль в сердце, слабость и сердцебиение – признаки заболевания

Как и большинство серьезных заболеваний, фиброз аортального клапана не может протекать без симптомов, которые даже обычному человеку с отсутствием медицинских знаний могут сигнализировать о том, что организм перестал работать слаженно и стабильно, и в нем зарождаются патологические изменения.

Какие же внешние признаки могут показать человеку, что начинаются сбои в нормальном токе крови по артериям:

  1. Любой может заметить, что у него появилась ранее не проявляющаяся одышка при незначительных физических нагрузках, и даже при обычном приеме пищи. Например, если человек раньше спокойно поднимающийся по лестнице на четвертый этаж, вдруг стал делать это с трудом, с нарушением ритма дыхания, есть повод призадуматься о причине такого непривычного явления.
  2. Если стал утомляться гораздо быстрее, чем обычно, если у него значительно упала работоспособность, он стал вялым, бледным, без причины начал терять вес, то это тоже может значить, что начались нарушения в строении артерий.
  3. Если же, вдобавок к этому, человек стал испытывать чувствительную боль (или же тяжесть) в районе грудной клетки, сердце его начало биться с заметным учащением, он испытывает даже незначительные головокружения, да еще и по утрам (или даже в течение дня) у него стали заметно отекать ноги, то вероятность прогрессирования этого заболевания еще более возрастает.
  4. А при наличии шума в ушах и резких перепадов артериального давления (давление без веской причины повышается или резко падает, причем, эти процессы практически не контролируются приемом лекарств), можно с уверенностью констатировать: имеет место заболевание или изменение сосудов и артерий.

Появились ли эти признаки в комплексе, или поодиночке, следует без промедления обратиться к медикам. Заболеваниями этого типа занимается исключительно кардиолог. И даже если человек по незнанию обратится к простому участковому терапевту, грамотный доктор в обязательном порядке направит пациента к узкому специалисту для уточнения и подтверждения диагноза.

Если не обращать внимание на все перечисленные выше симптомы, не обследоваться вовремя у опытного специалиста по сердечным заболеваниям и не начать грамотное, профессионально подобранное лечение, фиброз створок митрального клапана с очень большой вероятностью спровоцирует серьезную сердечную недостаточность, угрожающую жизни больного, или порок сердца, что является не менее опасным патологическим состоянием. Проще сказать, это непременно приведёт к гибели человека.

Методы диагностики

Делаем ЭКГ сердца

Правильные действия врача-кардиолога при подозрении и диагностировании данного заболевания будут примерно следующими. Сначала врач беседует с больным о его самочувствии и симптомах, которые настораживают пациента.

Далее он внимательно изучит его историю болезни и результаты лабораторных анализов (общий анализ мочи, общий анализ крови, анализ крови на сахар и холестерин). Потом доктор сделает вывод о необходимых методах дальнейшего диагностирования болезни.

Он может назначить больному рентгенографию грудной клетки, чтобы увидеть степень изменений в сердце и во всей сердечно-сосудистой системе, эхокардиографию, которая покажет точное расположение и степень развития появившихся рубцов на клапане.

Также эффективными методами определения данного заболевания являются проведение катетеризации и ЭКГ.

Эти диагностические мероприятия выявляют не только степень развития фиброза, но и наличие в организме больного человека воспалительных процессов и вирусных инфекций, которые могут осложнить течение основного заболевания, и которые нужно учитывать при назначении лечения.

Как лечится данное заболевание?

Хирургическое лечение назначается, если нарушение сильно прогрессирует!

Лечить это серьезное заболевание можно двумя способами:

  1. медикаментозным (при помощи лекарственной терапии)
  2. хирургическим (проведение хирургического вмешательства по восстановлению поврежденного клапана или его полной замене)

Первую стадию болезни лечат сердечными гликозидами, антикоагулянтами, диуретиками. При второй (третьей и четвертой) степени фиброза створок аортального клапана в большинстве случаев врачи назначают оперативное лечение, естественно, учитывая физическое состояние пациента. Если человек не в состоянии перенести и оправиться после подобной операции (старость, дистрофия, онкологические заболевания), то она противопоказана.

Чаще всего, операции делаются не на открытом сердце, а через периферические артерии путем катетеризации сердца.

Подобные операции проводят в настоящее время достаточно успешно, с последующим высоким процентом выздоровления, после них пациент возвращается к обычной жизни вполне здорового человека, и жизнь его по качеству существенно не отличается от обычной жизни. Можно продолжить труд по месту постоянной работы. Конечно, первое время придётся терапевтически поддерживать организм после проведенной операции, но в дальнейшем практически все кардиологические ограничения снимаются, то есть человеку становится доступна нормальная жизнь, он выздоравливает.

Это заболевание не приговор, оно вполне успешно лечится, тем более сейчас, когда стали доступны и известны новейшие прогрессивные методы диагностики и лечения. Ошибки в постановке диагноза сведены практически на нет, а знания и умения врачей-кардиологов сделают процесс лечения качественным и наиболее эффективным.

Больше информации о замене клапанов сердца можно узнать из видео:

Не нужно бояться лечения (даже операционного), гораздо страшнее бездействие и уход от проблемы. Если у человека появились изменения в структуре аортального клапана, без лечения они только усугубляются, и непременно наступит кризисное состояние, когда помочь больному будет уже трудно или вообще невозможно.

Не лишним было бы сказать, что данное заболевание (как и большинство других сердечных болезней) легче предотвратить, чем лечить. Это, естественно, не касается случаев генетической предрасположенности. Людям (особенно, состоящим в группе риска) нужно внимательно следить за своим здоровьем и случаями ухудшения самочувствия, правильно питаться, отказаться от вредных привычек, организовать правильный режим дня, чередовать труд и отдых, не переутомляться и не подвергать свой организм длительному стрессу, не применять лекарства без консультации с врачом, закаливать по возможности свой организм и вовремя лечить любые (даже малейшие) воспалительные заболевания, не допуская осложнений и перехода их в хроническую стадию.

Фиброз корня аорты

Фиброзом называют болезнь, которая сопровождается утолщением и образованием рубцов на соединительной ткани. Зачастую недуг — следствие воспалительных процессов в организме. Фиброз корня аорты может быть последствием травмы в некоторых случаях. Существует несколько степеней недуга.

Основные разновидности фиброза:

— Очаговый. Доброкачественный процесс. Недуг сопровождается поражением тканей либо органов.

— Диффузный. Этот вид фиброза отличается от очагового серьезными поражениями.

— Кистозный. Самая тяжелая степень болезни. Недуг имеет наследственную предрасположенность. Заболевание сопровождается поражением желез внешней секреции. Кистозный фиброз сопровождается нарушением работы желез внешней секреции. Вследствие болезни происходит нарушение работы органов дыхания, ЖКТ.

— Локальный. Недуг – следствие полученной травмы.

Некоторые особенности фиброза корня аорты:

— Из-за снижения насосной функции сердца, сосуды кровообращения могут быть перегружены. Вследствие этого органы переполняются венозной кровью. Это — основная причина высокого давления в венулах и артериолах, которое приводит к патологическим изменениям.

— Вследствие фиброза корня аорты, нарушается функция дыхания. Кровь не обогащается кислородом. У больного наблюдаются признаки сердечной недостаточности (синие губы, бледный цвет кожи, одышка).

— Вследствие фиброза у больного появляются симптомы, которые говорят о застое крови в сосудах печени и ног (тяжесть в правой стороне тела, отеки).

— Сократительная функция миокарда с течением болезни слабеет. Вследствие этого в предсердиях и желудочке образуется

Остаточное количество крови, которое растягивает полости сердца. Из-за этого сердечные клапаны неплотно прилегают друг к другу.

— Фиброз корня аорты сопровождается прогрессированием сердечной недостаточности. Если не лечить недуг, сердце со временем теряет свои компенсаторные возможности.

Некоторые особенности лечения фиброза корня аорты:

— Лечат болезнь только в условиях стационара. Лечение направленно на устранение причин, которые привели к фиброзу.

— Больному назначаются бета-блокаторы, витамины группы B, гепатопротекторы, другие медикаменты.

Уплотнение стенок аорты и створок аортального клапана

Аорта – самый крупный сосуд в организме человека, по которому обогащенная кислородом кровь распространяется по более мелким артериям. Она непосредственно связана с левым желудочком сердца, и поступление в нее артериальной крови контролируется работой мышечного клапана. Уплотнение стенок аорты и створок аортального клапана затрудняет ток крови, что становится причиной быстрого износа сердца и недостаточного кровоснабжения всех органов и систем.

Артериальная гипертензия

Хроническое повышение давления ведет к потере эластичности сосудистых стенок. Компенсаторно эндотелий сосудов становится жестким и утолщается за счет фиброзных разрастаний.

Аортокардиосклероз

Провоцирующие факторы внешней среды (неправильное питание, ожирение, гиподинамия) ведут к повышению в крови уровня холестерина. Он способен откладываться на стенке аорты и клапанах сердца. Со временем портальные бляшки утолщаются и значительно сужают пространство для циркуляции крови.

Атеросклероз – одна из основных причин уплотнения стенок аорты

Острая ревматическая лихорадка имеет множество проявлений, одно из которых – бактериальный кардит и вальвулит с последующим утолщением митрального или аортального клапана.

Эндокардит и миокардит

Воспаление мышечного или внутреннего эпителиального слоя сердца также приводит к рубцовым изменениям на уровне клапанов и аортального кольца.

Сужение просвета между левым желудочком и аортой приводит к следующей клинической картине:

    приступы головокружения, вплоть до обмороков, связанные с незначительной физической нагрузкой; одышка, приступы удушья; быстрая утомляемость, приступы стенокардии (боли за грудиной ноющего или жгучего характера).

Уплотнение аорты часто вызывает приступы стенокардии

Длительное время аортальный стеноз протекает бессимптомно, яркая симптоматика появляется, когда отверстие сужается более, чем на 70%.

Симптоматика заболевания связана с локализацией патологического процесса:

    при сужении просвета корня аорты происходит недостаточное кровоснабжение сердечной мышцы, это проявляется развитием типичной стенокардии, в том числе и острого инфаркта миокарда; если уплотнены восходящая часть и дуга аорты, появляется неврологическая симптоматика (головная боль, головокружение, слабость, утомляемость и т. д.); утолщение нисходящего отдела аорты приводит к нарушению питания нижней части тела и развитию перемежающейся хромоты, острой боли в животе и др.

Диагностика

При возникновении одной или нескольких жалоб, перечисленных выше, необходимо обратиться к врачу для дальнейшего обследования.

Визуальный осмотр

При осмотре необходимо обратить внимание на следующее:

    характерная бледность (еще ее называют «аортальной»): из-за снижения выброса сердца периферические капилляры сужаются для перераспределения крови в центральное русло; одышка при минимальной физической нагрузке – при выраженном нарушении тока крови; акроцианоз (синюшность кончика носа, губ) – не всегда; редко отеки нижних конечностей.

Физикальные методы обследования

Дополнительно врач оценивает состояние сердечно-сосудистой системы с помощью таких диагностических мер:

    пальпация – усиление и смещение верхушечного толчка вниз и влево (V-Vl межреберье по среднеключичной линии); перкуссии – смещение относительной тупости сердца влево; аускультация – появление грубого шума в фазу систолы, ослабление ll тона над аортой, возможны влажные хрипы над поверхностью легких вследствие левожелудочковой недостаточности; измерение АД – гипотония.

Инструментальные методы диагностики

В качестве дополнительных методов обследования используют:

    R-графию – увеличение размеров сердца за счет его левых отделов, расширение корня аорты; электрокардиографию – отклонение электрической оси влево; эхокардиографию (такое обследование еще называют УЗИ сердца) – увеличение толщины сосудистой стенки, краевое уплотнение створок аортального клапана, возможна регургитация (ток крови, выплеснутой в аорту, обратно в сердце). ЭхоКГ позволяет оценить степень деструктивных изменений.

УЗИ – современный и высокоинформативный метод исследования сердца и крупных сосудов

Лечение заболевания направлено на устранение его причины, если это возможно, и коррекцию гемодинамических нарушений.

Если уплотнение стенок артерии было вызвано повышенным давлением, назначают медикаментозную коррекцию цифр АД. При декомпенсации и развитии сердечной недостаточности ее поддерживают назначением диуретиков и сердечных гликозидов. Атеросклероз и уровень холестерина крови регулируют назначением антилипидемических препаратов (статинов, фибратов), а также нормализацией питания, здоровым образом жизни.

Если сужение клапана выражено значительно, прибегают к хирургической коррекции состояния. В этом случае лечение направлено на восстановление тока крови из левого желудочка сердца в аорту. Производится операция вальвулопластика – аортальный клапан расширяется, его створки подгоняются под нормальный диаметр. При выраженном стенозе аорты на любом уровне проводится ее стентирование – хирургическая доставка специального металлического каркаса для дальнейшего расширения полости сосуда.

Как распознать фиброз створок митрального клапана?

Митральный клапан

Все, кто заботится о своем здоровье, знает, что у сердца 4 камеры: два предсердия и два желудочка, предсердия от желудочков отделены клапанами. В норме кровь движется из предсердий в желудочки, и клапаны сердца выполняют важную и ответственную роль: препятствуют обратному току крови.Митральный клапан располагается между левым предсердием и левым желудочком, он состоит из двух створок (митральный клапан еще называют двустворчатым), подобно дверям в вагоне метро, створки открываются в сторону желудочков под действием тока крови и тут же захлопываются, не давая крови двигаться в обратном направлении.

Изменения митрального клапана или что нужно знать о фиброзе?

Фиброз створок митрального клапана

Ревматические болезни, различные инфекции, которым подвержен человеческий организм, негативно влияют на сердце и приводят к изменениям клапанного аппарата, а в последствие и камер сердца. Створки митрального клапана укорачиваются, становятся не столь эластичными и уже не смыкаются полностью, что приводит к появлению обратного тока крови — регургитации. Такое состояние и есть фиброз. Фиброз митрального клапана может быть вызван и дисплазией.

Как распознать фиброз?

Эхокардиография

Если вы стали замечать у себя быструю утомляемость, одышку, сердцебиение, боли в области сердца, то обязательно стоит посетить кардиолога. Возможно, причиной данных жалоб является фиброз створок митрального клапана и как следствие признаки сердечной недостаточности. Постановке точного диагноза в этом случае способствует пальпаторноеопределение сердечного толчка, аускультация, ЭКГ, ЭхоКГ с допплеровским анализом, рентгенография, катетеризация полостей сердца.

При определении сердечного толчка, обнаружится его расширение, при аускультации — систолический шум на верхушке сердца, на ЭКГ — признаки гипертрофии левых отделов сердца, на рентгенографии органов грудной клетки наблюдается увеличение тени сердца и признаки застойных явлений, при ЭхоКГ с допплером — аномальный ток крови.

Стоит отметить, что заболевание многие годы может протекать бессимптомно и диагноз иногда устанавливается на основании осмотра врача и инструментальных методов исследования.

Также выраженность клинических проявлений зависит от степени митральной регургитации, т.е. от того, какой процент крови из желудочка попадает обратно в предсердие.

Степени митральной регургитации или когда, чем меньше, тем лучше

1-я степень митральной регургитации

Чем ниже степень митральной регургитации, тем лучше чувствует себя человек. К примеру при 1 степени — клинических проявлений и вовсе может не быть. Выделяют 4 степени митральной регургитации:

  • 1 степень — обратный ток крови составляет менее 15% ударного объема левого желудочка. Жалобы у пациента могут отсутствовать многие годы. Недостаточность кровообращения отсутствует.
  • 2степень — обратный ток крови 15-30%. Пациент предъявляет жалобы на сердцебиение, одышку, кашель, цианоз (посинение) кончиков пальцев, носа, губ. Все эти жалобы свидетельствуют о застойных явлениях в малом кругу кровообращения.
  • 3 степень — 30-50%. Помимо вышеописанных жалоб, пациента беспокоит усиление одышки, даже в покое, в ночное время, отеки, увеличение печени. Данные жалобы свидетельствуют о том, что правые отделы сердца также не справляются с потоком крови, который поступает от левых отделов, и возникают застойные явления по большому кругу кровообращения.
  • 4 степень — более 50% от ударного объёма. Тяжёлая степень митральной регургитации,при которой очень высок риск развития осложнений: отёка лёгкого, фибрилляции предсердий, тромбоэмболий, приводящих к смерти.

Предотвратить легче чем лечить. Что нужно знать о профилактике фиброза клапанов сердца?

Отказ от вредных привычек

Поскольку чаще всего фиброз клапанного аппарата сердца, в частности митрального клапана, вызван последствиями ревматического поражения сердца или наличия инфекционных процессов в организме, важно проводить профилактику ревматизма, своевременно санировать очаги инфекции в организме, адекватно проводить лечение инфекционных заболеваний, не допуская развития осложнений.

Также необходимо рациональное, богатое витаминами питание, полный отказ от вредных привычек, соблюдение режима труда и отдыха, пребывание на свежем воздухе, закаливание и укрепление иммунных сил организма. Особое внимание необходимо уделять как врачам, так и пациентам лечению стрептококковой инфекции, необходимо санировать очаги хронической инфекции (синусит, тонзиллит, фарингит, кариозные зубы).

Все лица, перенесшие ревматизм, подлежат обязательному диспансерному учету и наблюдению. Важно своевременно донести до населения, какие последствия может иметь ангина, которую пациент, игнорируя рекомендации врача, пролечил антибиотиками не 10 дней, а 2 дня, в надежде на «авось само пройдёт», или «мне уже лучше, зачем травить организм химией».

Недостаточная антибиотикотерапия при инфекционных заболеваниях ведет к формированию очагов инфекции в организме, и как следствие к развитию грозных осложнений сердца.

Что делать, если диагноз установлен?

Замену клапана без хирургического вмешательства

Лечение фиброза двустворчатого клапана может быть как медикаментозным (в том случае, если симптомы сердечной недостаточности не выражены или выражены незначительно), так и хирургическим. Терапия лекарственными препаратами больше характерна для 1 степени недостаточности митрального клапана, реже при второй. В лечении применяют такие группы препаратов как сердечные гликозиды, диуретики, антикоагулянты.

Если речь идет о недостаточности митрального клапана 2 степени при выраженной клинике, 3-4 степени, то вероятнее всего, врач предложит Вам хирургическое лечение. Хирургическое лечение включает себя замену клапана, или, если это возможно, восстановление поврежденного клапана. В большинстве своем такие операции имеют большой процент успеха и возвращают пациентов к нормальной жизни, с развитием современной медицины, на сегодняшний день такие операции проводятся не на открытом сердце, а путем катетеризации сердца через периферические артерии.

При нарушении обмена кальция в организме он может откладываться на стенках сосудов, клапанах сердца, аорты. Клинические проявления зависят от места скопления солей, при поражении митрального и аортального клапанов симптомы аналогичны стенозу или недостаточности. Кальциноз аорты и ее корня приводит нарушению мозгового и коронарного кровообращения.

Для лечения рекомендуется операция замены клапана, прием препаратов для замедления кальцификации тканей, симптоматическая терапия.

Места развития кальциноза и его причины

Первичный кальциноз имеет неизвестную причину развития, его рассматривают как часть возрастных изменений организма. Чаще всего им страдают женщины в пожилом и старческом возрасте. Вторичное отложение кальция происходит на фоне воспаления, некроза или дистрофических процессов. Предрасполагающими факторами также могут быть:

  • наследственная предрасположенность;
  • нарушения функции паращитовидных желез, надпочечников, щитовидной железы;
  • избыток витамина Д;
  • повышенное поступление кальция с пищей, водой, медикаментами;
  • возрастные изменения структуры соединительной ткани, атеросклероз;
  • отклонения от нормы процессов жирового, белкового и минерального обмена, кислотно-основного равновесия;
  • опухолевые процессы;
  • аутоиммунные заболевания;
  • перенесенные ревматические атаки;
  • недостаточность кровообращения;
  • длительное обезвоживание;
  • туберкулез;
  • остеопороз;
  • болезни почек, пересадка органа.

Рекомендуем прочитать статью об атеросклерозе аорты и клапанов. Из нее вы узнаете о последствиях патологии, причинах сужения устья аорты, а также о диагностике и лечении аортального стеноза.

А здесь подробнее о кальцинозе сердца.

Митрального и аортального клапанов

Если поражен клапан между левым предсердием и желудочком (митральный), то чаще кальциноз затрагивает не заслонки отверстия, а фиброзное кольцо, к которому они прикреплены.

Наиболее распространенное место обнаружения кальцификатов – угол между задней створкой и митральным кольцом. Аортальный клапан подвергается обезыствлению в месте расположения синусов Вальсальвы (зона турбулентного потока крови) и в самих створках.

Эти процессы деформируют клапанный аппарат и приводят к формированию приобретенного порока сердца. При этом аортальный стеноз и комбинированный митральный порок являются наиболее частыми клиническими вариантами течения при кальцинозе. Соли кальция могут откладываться не только на основании и створках клапана, но и на нитях, которыми они крепятся, сосочковых мышцах.

Фиброзное кольцо, к которому прикреплены заслонки отверстия

Аорты и ее корня

При кальцификации сосудов местом отложения солей могут быть тромбы, локальные некрозы стенки, очаги воспаления и атеросклеротических изменений. В большинстве случаев обезыствлению предшествует инфильтрация (пропитывание) липидами. При этом происходит распад холестерина с высвобождением жирных кислот, которые и удерживают в тканях ионы кальция, переводя их в нерастворимое соединение.

Кальциноз аорты в месте ее корня затрагивает фиброзное кольцо, клапанные створки, синусы Вальсальвы и арочные гребни, которые считаются вторым кольцом клапана, поддерживающим его части. Уплотнение этих структур приводит к дисфункции аортального выводящего пути, препятствует полноценному кровоснабжению внутренних органов и головного мозга из-за уменьшенного поступления крови в артерии.

Клапанные створки сердца

Сердечный кальциноз

Коронарные сосуды также повержены кальцификации. Чаще всего это происходит на фоне атеросклеротического поражения. Отложение солей может затрагивать сгустки крови, холестериновые бляшки. Затруднение кровотока при этих процессах проявляется приступами стенокардии, нарушениями ритма.

Последствиями перенесенного инфаркта или острого миокардита может быть локальное отложение солей в месте повреждения миокарда. С течением времени у таких пациентов прогрессирует сердечная недостаточность из-за снижения количества функционирующих клеток, падения сократительной способности сердца.

Симптомы известкового образования

Несмотря на то, что кальциноз достаточно часто встречается, его прижизненная диагностика затруднена. При этой патологии нет специфических признаков, поэтому ее принимают за ревматизм, постинфарктный кардиосклероз, последствия воспалительного процесса и гипертонии.

К клиническим симптомам, которые могут встречаться при обезыствлении клапанов сердца, относятся:

  • формирование приобретенного порока митрального или аортального клапана – кальциноз вероятен после исключения ревматизма, эндокардита, аутоиммунных заболеваний;
  • шум при выслушивании сердца при отсутствии порока, бывает на протяжении систолы или диастолы, грубый;
  • нарушение проводимости импульсов и возбудимости миокарда в виде мерцательной аритмии или блокады ножек Гиса; при митральном кальцинозе нередко встречается полная атриовентрикулярная блокада на фоне трепетания предсердий (синдром Фредерика);
  • экстрасистолия, приступообразная желудочковая тахикардия;
  • пролапс клапана;
  • сердечная недостаточность (одышка, тахикардия, отеки на ногах, резкая слабость) при отсутствии фоновых заболеваний;
  • формирование внутрисердечных тромбов с последующей закупоркой сосудов.

Изменения проводимости миокарда объясняются тем, что створки клапанов переходят в перегородку между желудочками, в которой расположены клетки проводящей системы. Кальциноз клапанов может сопровождаться также и воспалительной реакций тканей, которая распространяется на соседние участки сердца.

Наиболее частой клинической формой кальциноза аорты является прогрессирующий стеноз клапана. Он сопровождается такими симптомами:

  • быстрая утомляемость;
  • одышка при незначительной нагрузке;
  • ощущение сильного и частого сердцебиения;
  • головокружение;
  • обморочные состояния;
  • боль в сердце;
  • приступы удушья по ночам;
  • отеки;
  • боль в области печени.

Осложнениями стеноза бывает острая недостаточность кровообращения (сердечная астма, кардиогенный шок, отек легочной ткани), эндокардит, ишемия головного мозга (транзиторные атаки или инсульт), полные блокады проведения импульсов, тяжелая стенокардия и инфаркт миокарда.

Степени проявления: 1, 2

Для определения стадии процесса кальцификации требуется проведение визуализирующих методов диагностики. По их результатам можно установить, что кальцификация затронула только краевые зоны клапана, в таком случае это первая степень кальциноза. Для второй фазы этого патологического процесса характерно отложение солей по всей поверхности клапана, а на третьей происходит массивное обезыствление заслонок, распространяющееся на фиброзное кольцо и соседние ткани.

Для постановки диагноза кальциноза учитывают данные, полученные при:

  • осмотре пациента – при генерализованном процессе отложения кальция могут быт в коже в виде плотных узелков;
  • анализах крови – высокий или неизмененный уровень кальция, чаще всего снижены фосфаты, калий и магний, повышена активность фермента щелочной фосфатазы, дислипидемия;
  • ЭКГ – нарушения ритма, проводимости сердечных импульсов;
  • фонокардиографии – подтверждает наличие шума и его характеристики;
  • рентгенографии – уплотнение аорты, очаговые отложения солей кальция или конгломераты;
  • УЗИ сердца – помогает установить движение створок, признаки стеноза или недостаточности клапанов, изменения градиента давления в период сокращения желудочков, непосредственно отложения кальция визуализируются достаточно слабо;
  • МРТ и КТ – наиболее информативны, так как позволяют оценить распространенность кальциноза, наличие показаний к протезированию клапана, при подозрении на поражение сосудов требуется введение контрастного вещества.

Лечение кальциноза створки клапана, аорты

Нужно учитывать, что отложения кальция в тканях невозможно ликвидировать ни одним из известных препаратов. Кальциноз можно немного приостановить или (с большой долей вероятности) провести симптоматическое лечение возникших изменений. При развитии нарушения кровообращения показаны ингибиторы АПФ, мочегонные, небольшие дозы сердечных гликозидов. Не применяются бета-блокаторы.

Для улучшения обмена веществ в сердечной мышце, замедления прогрессирования атеросклероза (как фонового процесса) применяют:

  • соли магния – Магникум, Магне В6, Магнерот:
  • препараты с калием – Калипоз, Кальдиум;
  • комбинированные медикаменты с микроэлементами – Панангин, Аспаркам;
  • антихолестеринемические – Статези, Вазилип, Крестор;
  • метаболические средства – Предуктал, Тиотриазолин, Мексикор, Милдронат, Капикор;
  • антикоагулянты и антиагреганты – Кардиомагнил, Тромбо Асс, Варфарин.

Установлена защитная роль ингибиторов АПФ (Диротон, Тритаце) и антагонистов рецепторов ангиотензина 2 (Вальсакор, Эдарби) в замедлении процессов замещения функционирующих клеток соединительнотканными волокнами, кальцинации сердца и сосудов. Они также способствуют электрической стабильности миокарда, восстановлению нормального ритма сокращений.

Отложения кальция нередко провоцируют воспалительные реакции, поэтому пациентам показана профилактика инфекционного эндокардита при проведении диагностических процедур или мелких операционных вмешательств.

При стенозе или недостаточности клапанов проводится замена их на механические или биологические протезы. При невозможности выполнения радикальной операции может быть проведена вальвулопластика, рассечение сросшихся створок (комиссуротомия).

Смотрите на видео о том, как происходит кальцинирование сосудов и сердца:

Народные методы избавления

Возможности народной медицины после формирования порока сердца существенно ограничены. Фитопрепараты могут быть использованы только для профилактики развития кальциноза вместе с правильным питанием, коррекцией образа жизни и дозированными физическими нагрузками.

Для очищения сосудов (замедления прогрессирования атеросклероза) применяют:

    • Смесь из стакана водки и 300 г мелко нарезанного чеснока. После 2 недель выдерживания в темном и прохладном месте средство готово к применению. Начинают с одной капли на 50 мл молока три раза в день. Каждый день доза повышается на каплю до достижения 15, а затем постепенно снижают до 1 капли.
    • Сбор из равных частей ягод боярышника, черноплодной рябины, травы пустырника, березовых почек и мелиссы. Столовая ложка трав заливается в термосе 400 мл кипятка. Процеженный напиток принимают по 130 мл три раза в день.

Можно перед приемом добавить в теплый настой по кофейной ложке цветочной пыльцы и меда при отсутствии аллергии. Курс – не менее месяца.

  • Джем из сухофруктов (чернослив, курага, изюм), ядер грецких орехов и лимонов с кожурой. Все эти ингредиенты (по 200 г каждого) пропускают через мясорубку и смешивают со стаканом майского липового меда. Натощак нужно принимать по столовой ложке состава, запивая водой или настоем шиповника. Хранить в холодильнике.

Рекомендуем прочитать статью о фиброзе клапанов сердца. Из нее вы узнаете о причинах развития фиброза сердца, симптомах, методах диагностики и лечения патологии.

А здесь подробнее о недостаточности клапанов сердца.

Кальциноз створок клапанов возникает при нарушении минерального, белкового и липидного обмена. Соли кальция откладываются также в стенках аорты, коронарных сосудов при возрастных изменениях в организме. Заболевание не часто распознается, так как его симптоматика неспецифична, а для точной диагностики требуется томография, которая широко не используется.

Кальциноз приводит к формированию приобретенных пороков сердца, ухудшению коронарного кровообращения. Лечение симптоматическое, направлено на профилактику прогрессирования обезыствления структур сердца. При наличии выраженного стеноза или недостаточности показано замещение клапанов протезами.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх