Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Давит слева в грудной клетке

Боль в грудине слева: причины, что это может быть?

Рассмотрим особенности болевых ощущений в левой части грудной клетки, их причины, симптомы, диагностику, профилактику.

Виды и характер таких неприятных ощущений представлены в таблице.

Вид Характер
Слева от грудины Болезненность всей половины груди (и под грудью) говорит о патологии легких. Только локализация дискомфорта между 2 и 5 ребрами свидетельствует о сердечных проблемах.

Острая и сильная боль характерна для инфаркта, разрыва аорты, диафрагмальной грыжи, приступа стенокардии или сердечной недостаточности.

Ноющая – результат инфекции, давящая – патологии сердца, при этом обязательно присоединяется одышка, слабость, скачет давление.

Боль в левой стороне грудины вверху возникает при патологии аорты, но при этом она распространяется по всей половине грудной клетки.

Справа от грудины, периодически иррадиирующие влево Это очень характерно для правосторонней пневмонии, воспалении диафрагмы, патологии билиарной системы печени.

Острое жжение возникает при заболеваниях пищевода, колит – при грыже диафрагмы.

И слева, и справа Это симптом межреберной невралгии, локальное жжение иррадиирует в область сердца, усиливается при любом движении, дыхании, кашле, чихании. Герпес дает боль опоясывающего характера, но центр очага, независимо от его расположения, ощущается слева. У 10% сохраняется постгерпетическая болезненность, снижающая качество жизни годами.

Кардиологические причины

Среди них преобладает загрудинный дискомфорт, связанный с патологией коронарных сосудов. Основные причины представлены в таблице.

Причина Характеристика
Коронарная недостаточность Суть – гипоксия миокарда при нарушенном кровотоке. Эта ситуация свойственна гипертоникам и пациентам с пороками сердца. Ишемия провоцирует ОИМ. Относительный дискомфорт возникает при двухсторонней пневмонии, эмфиземе легких. Неприятные ощущения за грудиной нарастают быстро, требуют экстренных мер, чреваты летальным исходом.
Стенокардия (стабильная, нестабильная), коронариты Боль возникает слева под грудью, обычно после физической нагрузки или стресса, приступообразна, усиливается при поднятии руки, купируется нитроглицерином
Боли некоронарного происхождения: перикардит, аортальный стеноз, аортит, пролапс митрального клапана, расслаивающаяся аневризма, аортит, кардиомиопатии Дискомфорт в левой половине груди усиливается при кашле, причина до сих пор не ясна окончательно (за исключением воспаления, дисплазии соединительной ткани при пролапсе), основной симптом – аритмии с развитием сердечной недостаточности
ВСД по гипертоническому типу Симптомы напоминают гипертонический криз, иррадиируют под лопатку, в левую руку, шею, челюсть, сопровождаются бледностью кожи, тахикардией. Причина – нарушение сосудистого тонуса с изменением гемодинамики.
Атеросклероз Отложение бляшек в просвете аорты приводит к нарушению кровотока, сдавливает пищевод, вызывая комок в горле, задевает возвратный гортанный нерв и стимулирует сиплый голос, провоцирует скачки АД

Внесердечные патологии

Они не так часто дают левостороннюю загрудинную боль, но все-таки следует отметить главные причины, локализующиеся вне сердечной мышцы.

Причина Характеристика
Патология бронхолегочной системы У легких нет рецепторов, поэтому причиной боли становятся изменения слизистой оболочки при воспалении, опухоли или травме
Заболевания ЖКТ Вторая по распространенности причина болей разного характера в грудной клетке слева. Чаще всего это происходит при язве желудка, холецистите. Дискомфорт локализуется в эпигастрии, жжение отдает за грудину, купируется проблема антацидами (Альмагель).
Межреберная невралгия Суть – ущемление нервов, при этом ощущения колющие, усиливаются при любом движении, дыхании, не снимаются Нитроглицерином, но реагируют на обезболивающие препараты (Нурофен).
Остеохондроз Напоминает стенокардию, но дискомфорт всегда связан с движением, не купируется Нитроглицерином.

Среди других причин стоит отметить:

  • психовегетативную симптоматику – возникает при сильном перенапряжении, требует отдыха;
  • мышечно-фасциальный синдром, имеющий точную точку локализации, где неприятные ощущения усиливаются при надавливании;
  • опоясывающий лишай – герпетическое поражение кожи по ходу нервных стволов, вызывающее мучительные симптомы интоксикации, дискомфорта, иррадиирующего в область сердца.

Для точной диагностики требуется клинико-лабораторное обследование.

Первая помощь

Есть несколько состояний, которые требуют вызова Скорой. Это:

  • когда дискомфорт с левой стороны грудной клетки не купируется Нитроглицерином;
  • если неприятные ощущения в левой груди острого характера, сопровождаются одышкой, предобмороком;
  • при потере сознания.

Во всех остальных случаях для снятия дискомфорта за грудиной нужно: горизонтальное положение, отдых, открытое окно, свободная одежда, прием седативных капель (Корвалол), тоно- и пульсометрия.

Диагностика

Алгоритм учитывает обследование всех заинтересованных органов при дискомфорте слева и справа:

  • физикальный осмотр, анамнез;
  • тонометрия, пульсометрия;
  • ОАК, ОАМ, биохимия;
  • рентгеновское обследование: снимок, КТ, МСКТ;
  • ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер (при необходимости);
  • МРТ органов грудной клетки;
  • УЗИ органов грудной и брюшной полости;
  • электро-лучевая томография для оценки состояния коронаров;

Объем исследования может быть расширен, консультация узких специалистов – обязательна.

Профилактика

Конечно, предупредить любое неприятное ощущение в грудной клетке – нереально. Но возможный резкий загрудинный дискомфорт требует профилактических мер. Это:

  • здоровый образ жизни с отказом от всех вредных привычек;
  • умеренные виды спорта без гипернапряжения и сверхнагрузок;
  • оптимальный микроклимат в жилище (влажность, свежий воздух);
  • отказ от вредных атерогенных продуктов в пользу фруктов, овощей, цельнозерновой выпечки;
  • минимизация стрессовых ситуаций;
  • санация хронических очагов инфекций;
  • своевременное лечение соматических патологий, их обострений.

Самолечение опасно, поскольку первопричину можно установить только после полного клинико-лабораторного обследования.

Людмила Жаворонкова Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине.

Грудная невралгия – патология с выраженным болевым синдромом. Она развивается от раздражения, растяжения или компрессии межреберных нервных корешков. Страдают преимущественно пожилые и люди среднего возраста, реже болезнь диагностируют у детей и молодых пациентов. Защемление нерва в грудном отделе вызывают поражение позвоночника, травмы, опухоли, сердечно-сосудистые болезни.

Какие причины провоцируют недуг

Сдавление спинномозговых нервных окончаний происходит при дегенеративно-дистрофических процессах в позвоночном столбе. Корешки зажимает смещенными дисками, отростками позвонков. Боль возникает при отечности, спазмах мышечных волокон спины, груди, асептическом воспалении поврежденных тканей после механических травм.

Невралгия часта у спортсменов, тех, кто занимается тяжелым трудом. Ущемление нерва — следствие резкого поворота корпуса, подъема тяжестей, длительного пребывания в неестественном положении. Провоцируют приступ силовые упражнения без предварительной разминки.

Причины защемления грудного нерва:

  • остеохондроз, спондилоартроз;
  • стеноз (патологическое сужение) позвоночного канала;
  • болезнь Бехтерева;
  • межпозвоночные грыжи;
  • гипертонус мускулатуры грудной клетки;
  • атеросклероз сосудов;
  • сколиоз, кифоз, лордоз;
  • механические травмы позвоночника, грудной клетки;
  • остеопороз;
  • рассеянный склероз;
  • доброкачественные, злокачественные опухоли средостения;
  • полирадикулоневрит.

У женщин старше 45 лет симптомы грудной невралгии появляются на фоне гормональной перестройки организма в период менопаузы. Болевой синдром может развиваться при атеросклерозе кровеносных сосудов, метаболических расстройствах, пневмонии, бронхите. Провоцирующим фактором служит сильное снижение иммунитета, дефицит витаминов, частые стрессы, переохлаждение, хронический алкоголизм, гормональный дисбаланс.

Различают истинную боль в груди и торакалгию — межреберную невралгию. В первом случае дискомфорт вызван поражением сердечной мышцы, воспалением легких, заболеваниями ЖКТ. Во втором – вертеброгенные симптомы связаны со смещением позвонков, выпячиванием межпозвоночной грыжи, сужением позвоночного канала. Эти процессы сопровождаются компрессией корешков спинномозговых нервов, а потому и острой болью.

Признаки защемления

Ярчайшее проявление при невралгии — боли в грудной клетке. Они беспокоят с одной стороны тела либо опоясывающие, распространяются по межреберьям, иррадиируют в спину, плечо, верхние конечности. Боль острая, жгучая, пронизывающая, нарастает при воздействии раздражителей, от глубокого вдоха, может быть кашле, чихании, наклонах/поворотах корпуса, иногда сопровождается снижением чувствительности.

При защемлении грудного нерва возникает скованность тела, онемение мягких тканей в районе груди и подлопаточной области.

Человеку удается нащупать триггерные точки в межреберных промежутках, вдоль позвоночника, по передней стенке грудной клетки. Приступы не всегда начинаются после физических нагрузок и контакта с внешними раздражителями, они развиваются и в покое, и во сне.

Симптомы невралгии меняются при поражении разных участков нервного волокна. Различают 4 вида защемлений:

  • в переднем отделе грудной стенки;
  • компрессия нерва верхнегрудного отдела позвоночника;
  • зажатие нервных волокон в нижнегрудном отделе;
  • лопаточно-реберная невралгия.

Защемление нерва в грудной клетке манифестируется болью. Она ноющая, локализуется в подмышечной впадине, по ходу окологрудинной линии. Неприятные ощущения беспокоят длительно, нарастают от любого движения. При лопаточно-реберной невралгии боль кратковременная либо постоянная. Она колющая или ноющая, локализуется меж лопатками, иррадиирует в подмышку, зону сосков (чаще слева), нарастает при совершении вдоха или выдоха.

Когда диагностируется защемление нерва в грудном отделе (5–7 позвонок), неприятные ощущения локализуются под мечевидным отростком и напоминают симптомы гастрита. Дегенеративные изменения в Th10–12 инициируют боли между ребер, в под- или надключичной или области эпигастрия, отдают в шею, левое плечо, руку. Усиливаются при наклоне, повороте головы.

Отличие грудной невралгии от стенокардии

При поражении верхних сегментов грудного отдела позвоночного столба у пациента появляется ощущение инородного тела в глотке, за грудиной, что сопровождается нарушением глотания. Человек страдает от хронической, ноющей боли в области сердца, между лопаток, такое состояние можно спутать с приступом стенокардии. Дискомфортные ощущения присутствуют постоянно, не связаны с совершением движений.

В отличие от межреберной невралгии, сердечный болевой синдром возникает приступообразно, длится не более 20 минут. Пациенты жалуются на давящие боли за грудиной, связанные с физической нагрузкой и проходящие в состоянии покоя. Быстро снять неприятные ощущения помогает Нитроглицерин.

Диагностика защемления

Так как установка диагноза при межреберной невралгии нередко вызывает затруднения, пациентам необходимо проконсультироваться у терапевта, пульмонолога, кардиолога, невропатолога. Исключают патологии легких и сердца на флюорографии, рентгене грудной клетки, ЭКГ. После этого назначается МРТ, КТ грудного отдела позвоночника, спондилография. При необходимости выполняют ангиосканирование кровеносных сосудов, диагностические исследования органов пищеварительной системы. Лабораторные анализы мочи и крови берут, чтобы оценить общее состояние организма, по их результатам обнаруживается воспалительный, инфекционный процесс.

Невропатолог определяет, в каком состоянии мускулатура грудной клетки, насколько снижена чувствительность мягких тканей, проверяет двигательные рефлексы.

Чтобы выяснить, где именно произошло защемление грудного нерва и проверить степень повреждения корешка, делают электромиографию. По показаниям берут спинномозговую пункцию, проводят миелографию.

При остром приступе грудной невралгии больному необходимо обеспечить полный покой, уложить на ровную поверхность. Постельный режим следует соблюдать не менее 3 дней. Снять сильную боль помогает сухое тепло. К пораженному месту прикладывают электрическую грелку или мешочек с песком, можно надеть теплую, комфортную одежду, укрыться одеялом, обернуть грудную клетку шерстяным платком.

Для облегчения состояния в домашних условиях разрешены анальгетики (Диклофенак, Нурофен), спазмолитики (Спазмалгон), седативные средства (Валериана, настойка боярышника). Больному рекомендуется слегка помассировать болевые точки, нанести мазь на основе НПВП, пчелиного яда (Апизартрон). При невралгии хорошо расслабляет теплая ванна с отварами трав, эфирными маслами.

Лечение

При защемлении грудного нерва терапию проводят комплексно, воздействуя на первичную причину, вызвавшею компрессию и болевой синдром. Пациентам назначают прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры. В острой стадии делают новокаиновые блокады, это помогает снять невыносимую боль, расслабить напряженные мышцы.

В подострый период невралгии назначается курс массажа, занятия лечебной физкультурой, курс мануальной терапии. При неэффективности консервативных методов требуется хирургическое вмешательство для коррекции межпозвоночных дисков, удаления опухолей или резекции нервных волокон. Схема лечения подбирается индивидуально каждому пациенту.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты при межреберной невралгии назначают, чтобы снять острый болевой синдром и расслабить мускулатуру грудной клетки. Облегчить состояние больного помогают следующие средства:

  • нестероидные противовоспалительные препараты – Нурофен, Целекоксиб;
  • витамины группы B, Мильгамма;
  • седативные средства при невралгии – Элениум, Реланиум;
  • противосудорожные препараты – Тегретол, Финлепсин;
  • миорелаксанты – Баклофен, Сирдалуд;
  • средства, защищающие нервные клетки – Мексидол, Нейромедин.

В зависимости от причины межреберной невралгии назначают антибиотики, противовирусные средства, иммуномодуляторы. Для стимуляции микроциркуляции крови капельно вводят Пентоксифиллин, Трентал, коллоидные растворы.

Местная терапия защемления грудного нерва

Снять интенсивные боли помогают паравертебральные блокады. В проекции спинномозговых корешков чрескожно вводят местные анестетики (Новокаин, Лидокаин). Инъекции быстро купируют неприятные ощущения, уменьшают отечность тканей, улучшают циркуляцию крови и питание поврежденных тканей. Эффект терапии длится несколько часов, процедуру могут проводить неоднократно. При воспалительном процессе для инъекций применяют глюкокортикоиды: Дипроспан, Кеналог.

Снять боль при грудной невралгии можно с помощью мазей для наружного применения:

  • средства на основе НПВП – Диклак гель, Найз;
  • согревающие мази – Финалгон, Випросал;
  • гомеопатические гели – Траумель C, Цель Т;
  • комбинированные препараты – Долобене.

При повреждении хрящевой ткани позвонков показаны мази на основе хондропротекторов: Терафлекс, Структум. Такие средства замедляют дегенеративные процессы, снижают вероятность частых обострений невралгии. Для массажа грудной клетки и спины используют Бальзам Дикуля, Окопник, Шунгит.

Физиотерапевтические методы

При защемлении нерва, спазме мышц в грудном отделе назначают курс физиотерапии. Процедуры проводят после снятия острых симптомов заболевания. Наиболее эффективные методы лечения невралгии:

  • иглоукалывание;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • УВЧ грудного отдела;
  • грязевые, парафиновые аппликации на область защемления;
  • лазерная терапия;
  • соляные ванны;
  • дарсонвализация;
  • короткоимпульсная электроаналгезия;
  • магнитотерапия.

Лечение усиливает приток крови к пораженным клеткам, уменьшает отечность, ускоряет регенерацию, нормализует обменные процессы, повышает местный иммунитет. Курс составляет 10–12 сеансов. Противопоказаны процедуры при травмах грудной клетки, нейроинфекции.

Лечебная гимнастика

ЛФК при защемлении грудного нерва позволяет снять скованность, увеличить двигательную активность, уменьшить мышечный спазм, повысить общий тонус организма. Занятия начинают с легкой разминки, нагрузку повышают постепенно, движения выполняют плавно, без рывков.

Упражнения для лечения межреберной невралгии.

  1. Наклоны корпуса в стороны, руки на талии.
  2. Повороты верхней части тела.
  3. Приседания.
  4. Прогиб спины в положении сидя.

Упражнения необходимо выполнять ежедневно на протяжении 2–3 месяцев. Схему занятий должен составлять специалист, чтобы не допустить перенапряжения и повторного защемления нерва. Усилить эффект ЛФК помогает йога, плавание.

Массаж

В период ремиссии пациентам, страдающим грудной невралгией, делают массаж спины. Применяют классическую, точечную или баночную методику. Лечение усиливает лимфо- и кровоток, расслабляет прямые мышцы спины, межреберную мускулатуру. Массаж в сочетании с лечебной физкультурой и физиотерапевтическими процедурами ускоряет выздоровление и является эффективным средством для профилактики обострений.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение межреберной невралгии не дает результатов, показано хирургическое вмешательство. Способы проведения операции:

  • кифопластика;
  • ламинэктомия;
  • фораминотомия.

Кифопластика выполняется при переломах позвоночника и грудной клетки компрессионного типа, вызывающих защемление межреберного нерва. Ламинэктомия – это частичная резекция участка позвонка, сдавливающего корешок. Фораминотомия – расширение канала, по которому проходит нервное волокно.

В дополнение к основным методам лечения межреберной невралгии можно использовать средства народной медицины. Снять боль помогают расслабляющие ванны с отварами целебных трав, эфирными маслами. Для растирания грудной клетки используют мази на основе прополиса, спиртовые настойки герани, цветков календулы, зверобоя продырявленного, делают аппликации с теплым пчелиным воском.

Ванна с травяным сбором

Для приготовления заваривают 10 столовых ложки сухой травы 2 л кипятка, настаивают под крышкой 8 часов, затем процеживают и добавляют в общий объем воды. Лечить невралгию дома помогает хвоя, шишки сосны, конский каштан, ромашка аптечная, можжевельник.

Сборы для лечебных ванн при защемлении грудного нерва:

  • душица, крапива, мелиса, листья черной смородины в равных пропорциях;
  • птичий горец, хвощ полевой, корень валерианы – 1:1:2;
  • березовые почки, донник, тимьян, цветки ромашки – по 1 части.

Лечебные ванны особенно эффективны при невралгиях, заболеваниях позвоночника, артритах, артрозах, поражении периферических нервов.

Рецепт для снятия отеков

Уменьшить отечность тканей при травматическом защемлении нерва в грудном отделе можно эфирным маслом сосны. Это растительное средство имеет антибактериальные, ранозаживляющие, обезболивающие свойства. Для лечения невралгии 5 капель соснового масла разбавляют с 10 мл тыквенного и растирают лекарством 2 раза в день проблемные зоны.

Мазь для уменьшения боли

Рецепт домашней мази для снятия болей при грудной невралгии:

  • вазелин или свиной смалец – 20 г;
  • сок алоэ вера – 1 чайная ложка;
  • почки сирени – 5 г.

Все компоненты смешивают и тщательно перетирают до получения однородной массы. Готовую мазь хранят в холодильнике, перед использованием немного подогревают.

Как предупредить защемление нерва

Основные правила профилактики грудной невралгии:

  • сбалансированное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • умеренные физические нагрузки;
  • оптимальный режим труда и отдыха;
  • защита от травм позвоночника, переохлаждения.

При сидячей работе рекомендуется регулярно заниматься спортом, делать разминку в течение дня, использовать ортопедические кресла. Спортсменам следует правильно составлять график тренировок, не допускать перенапряжения. При остеохондрозе и других хронических заболеваниях позвоночника необходимо профилактическое лечение, полезно посещать санатории, делать массаж спины, упражнения ЛФК.

Рекомендуем почитать похожие статьи:

Почему давит в груди?

Давящая боль в груди – пугающее явление, которое почти все сразу связывают с проблемами сердца. Однако боли в грудной клетке могут вызываться и иными факторами, которые также требуют обязательного обращения за врачебной помощью. В зависимости от причины давящей боли в груди больные лечатся у различных специалистов узкого профиля. Игнорировать явление крайне опасно, так как в ряде случаев без экстренной помощи возникает высокий риск летального исхода.

1. Диафрагмальная грыжа

При данной форме грыжи через растянутое или разорванное пищеводное отверстие диафрагмы часть органов брюшной полости перемещается в грудную. Болезнь имеет хроническое течение. Боль и давящее ощущение появляются в момент рецидива. Встречается болезнь у 0,5% населения. Кроме давящей боли в груди, для такого заболевания характерны рефлюкс и спазмирование пищевода. Болевые ощущения обычно умеренные. Только в исключительных случаях давящая боль сильная, даже нестерпимая. Она усиливается при наклоне, а возникает чаще всего после приема большого количества пищи.

Особую опасность представляет развитие осложнений заболевания, таких как ущемление грыжи и язва пищевода. Для их предотвращения необходимо обязательное проведение лечения. Оно осуществляется хирургическим путем. Во время операции происходит ушивание чрезмерного отверстия диафрагмы.

2. Инфаркт миокарда

Опасная причина появления давящей боли в груди, которая даже при своевременном медицинском вмешательстве не редко становится причиной смерти. При болезни в определенном участке сердечной мышцы происходит нарушение кровообращения, из-за чего возникает острое кислородное голодание тканей, и они начинают погибать, теряя свою функциональность. Вызывается проблема появлением тромбов в коронарной артерии.

Кроме давящей боли за грудиной, у больного при развитии опасного состояния возникают еще и следующие симптомы: чувство распирания в области сердца, бледность кожи, обильный холодный пот и непроизвольное отхождение мочи на фоне болевого синдрома и общего нарушения в работе систем и органов. Лечение требуется экстренное. Больному срочно вызывают скорую. Самостоятельно доставить человека в больницу невозможно из-за необходимости обеспечения ему особых условий перевозки. После перенесенного инфаркта сжимающая боль в грудной клетке сохраняется несколько суток.

3. Язва желудка

Язва – одна из основных причин, почему возникают болевые ощущения в груди. Патология является предраковой и требует особого внимания. Отсутствие терапии при такой болезни крайне опасно, так как становится причиной развития прободения язвы, которое несет смертельную опасность для человека.

О том что у больного язва желудка, свидетельствует не только давящая боль под грудью, которая появляется обычно после приема большого объема пищи или, наоборот, если долго не получается поесть. Возникают и другие симптомы нарушения. К проявлениям язвы желудка относятся также сильная жажда, изжога и отрыжка. Для лечения патологии необходимо обращение за помощью к гастроэнтерологу. В не запущенной форме болезнь лечится медикаментозными средствами. В тяжелых случаях требуется операция.

4. Панкреатит

Это заболевание, при котором развивается острое или хроническое воспаление поджелудочной железы и происходит гибель ее клеток по причине самопереваривания. Встречается патология в любом возрасте. Боль при заболевании вначале возникает и давит в области желудка. Затем она быстро разливается, приобретая опоясывающий характер и отдаваясь в грудной клетке. При хронической форме заболевания давящие боли в груди иногда оказываются единственным симптомом. Он возникает из-за того, что на фоне воспаления происходит постоянное раздражение нервных окончаний.

Без лечения, особенно при острой форме патологии, высок риск летального исхода. Кроме давящей боли, о наличии панкреатита свидетельствуют рвота, повышенный пульс, вздутие живота и повышенная температура. Хроническое заболевание в момент обострения имеет схожие симптомы.

5. Трахеит

Трахеит является воспалительной болезнью, которая затрагивает трахею. Одним из первых симптомов оказывается возникающая в грудине посередине давящая боль. Позднее к ней прибавляются сухой кашель, который развивается приступами, и фебрильная температура. Достаточно часто заболевание сочетается с поражениями верхних отделов дыхательной системы, которые диагностировать достаточно просто.

Если лечение патологии проводится своевременно, то давящая боль в груди быстро проходит и у больного восстанавливается нормальное состояние. Запоздалое начало лечения вызывает существенное усиление давящих болевых ощущений посередине груди, которые начинают походить на сердечные и значительно повышают риск развития тяжелых осложнений, таких как пневмония и абсцесс легкого.

6. Перелом ребра

Перелом развивается по причине внешнего воздействия на ребро давящей силы, которая превышает прочность кости. Достаточно часто такое повреждение сочетается с травмой легкого, которая происходит как по причине его ранения костными осколками, так и непосредственно от самого негативного воздействия. Такое повреждение, возникающее слева или справа, а иногда и с обеих сторон, является. Обычно повреждаются ребра с 4 по 7. Связано это с их меньшей защищенностью мышцами и не такой высокой эластичностью. Давящая боль в грудной клетке, из-за чего тяжело дышать, при такой травме возникает обязательно и

Кроме боли, которую при серьезных переломах обычно больные считают нестерпимой, появляются и такие симптомы: поверхностное частое дыхание, невозможность даже медленно глубоко вдохнуть из-за серьезного усиления давящей боли, и вынужденное положение тела, которое человек непроизвольно занимает для того, чтобы ослабить ее. Если образовалась только трещина, то серьезных симптомов нарушения дыхания, как правило, не возникает, и о проблеме свидетельствует только давящая боль в груди со стороны повреждения.

Лечение болезни, в зависимости от степени повреждения, проводится амбулаторно или в стационаре. Если нет смещения костей, а состояние больного удовлетворительное, как правило, оказывается достаточным ношение специального корсета и госпитализация не требуется. В тяжелых случаях необходима операция и лечение в условиях больницы.

7. Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Остеохондроз – проблема, которая затрагивает очень многих. Сегодня она стала встречаться даже у молодых. В том случае если патология затрагивает грудной отдел, давящие боли в груди обеспечены. В позвоночнике боль также будет возникать и давить в области немного ниже лопаток. По своему характеру боли давящие, высокой интенсивности, захватывающие всю грудь. Сильная давящая боль в грудной клетке часто напоминает проявления иных болезней. Грудной остеохондроз не редко ошибочно путают с инфарктом миокарда, пневмонией или язвой желудка.

Специфические проявления остеохондроза возникают только в том случае, если болезнь уже серьезно развилась. Основными симптомами тяжелой формы хондроза являются онемение ног, появление мурашек в верхней части живота и особенно резкие боли в момент движения. Полностью вылечить такое нарушение нельзя. Остеохондроз – это хроническая патология, периодически дающая рецидивы, которые лечение позволяет с высокой эффективностью устранять и снижать частоту их появлений.

8. Межреберная невралгия

Межреберная невралгия развивается по причине воспаления межреберных нервов. Опасности для жизни такая болезнь не представляет, а вот давящие боли вызывает особенно сильные. При заболевании давящая боль в груди появляется внезапно и отличается особой интенсивностью, почему очень часто ставится ошибочный диагноз инфаркт миокарда, который при дальнейшем обследовании не подтверждается.

Кроме давящего болевого синдрома груди, у человека часто наблюдается онемение кожи над больным нервом, ощущение ползанья мурашек, мышечное напряжение в одном боку и повышенное потоотделение. Также при особенно сильном воспалении у больного отмечается серьезное нарушение сна и сильная плаксивость. Терапия болезни не требует госпитализации, но без медицинской помощи справиться с воспалением и устранить давящую боль в груди практически невозможно. Основное лечение при данной патологии направлено на снятие острого болевого синдрома, так как при заболевании сильная сдавливающая боль в груди является для человека наиболее тяжелым испытанием. Дальнейшая терапия проводится с целью избавления от воспалительного процесса.

9. Медиастинит

Воспалительное заболевание микробной природы, которое затрагивает клетчатку средостения. Течение патологии острое или хроническое. Боль преимущественно оказывает давление в груди и часто напоминает приступ ишемии. Оставлять болезнь без лечения категорически запрещено.

Когда данная патология протекает остро, кроме давящей боли в груди, у больного отмечаются и такие проявления: озноб, жар, тахикардия, сильная интоксикация организма. При хроническом характере заболевания часто появляются только симптомы сдавливания органов грудной клетки. Кроме того, что у пациента грудь давит, обычно присутствуют кашель, одышка, нарушения сердечного ритма и полная непереносимость физических нагрузок.

Лечение болезни проводится с применением антибиотиков, а при необходимости с хирургическим вмешательством. То, какое лечение требуется в конкретном случае, определяется лечащим врачом в зависимости от того, из-за какой патологии давит грудь, и от состояния больного.

10. Тромбоэмболия легочной артерии

Патология, при которой тоже болит грудь, является смертельно опасной и характеризуется закупоркой тромбом артерии легкого. Образуется тромб, который приводит к закупорке, чаще всего в венах ног или таза. Нарушение не является самостоятельной болезнью, а определяется как осложнение тромбоза вен ног. Согласно медицинской статистике данное явление занимает третье место среди причин внезапной смерти. Если медицинская помощь оказывается своевременно, то количество летальных исходов составляет 8%.

Кроме давящей боли в груди, при таком нарушении отмечается одышка, кашель, падение артериального давления, повышение пульса, повышение температуры, бледность кожи и обморок. Так как симптомы нарушения схожи с проявлениями и еще целого ряда болезней, верный диагноз не всегда удается поставить вовремя, и из-за этого больной не получает своевременного лечения. При незначительной закупорке симптомом бывает лишь давящая боль в области груди.

Редкие причины

Кроме основных причин, по которым давит грудь, выделяют еще и редкие. Они распространены слабо и не всегда могут быть легко выявлены. К такой категории причин давящих грудных болей относятся:

  • травма пищевода;
  • аневризма аорты;
  • перикардит;
  • стенокардия;
  • пневмоторакс;
  • плеврит;
  • эпидемическая миалгия;
  • опоясывающий лишай;
  • эзофагоспазм;
  • онкологические поражения;
  • сколиоз.

Кто лечит

При появлении острой давящей грудной боли требуется вызвать скорую. Что делать в остальных случаях, когда пациента беспокоит боль в груди, определяет врач, которого надо посетить обязательно. Первоначально желательно посетить терапевта, для определения причины почему стало болеть в груди, он сможет определить, какой профильный специалист будет проводить лечение пациента. Терапия осуществляется кардиологом, гастроэнтерологом, пульмонологом, онкологом, травматологом или хирургом.

Итоги

При возникновении давящей боли в груди необходимо срочное обращение за врачебной помощью. Не редко состояние больного является опасным для жизни и требует экстренного лечения болей в груди. Тяжёлые нарушения, провоцирующие чувство того, что давит в груди, появляются в любом возрасте.

Симптомы различных патологий


Важно наиболее полно описать врачу локализацию, характер и периодичность боли
Дискомфорт в левой части грудной клетки может иметь различные проявления. Нужно обращать внимание на несколько особенностей симптомов:

  • Локализация. Если болит слева, высока вероятность наличия патологического процесса в сердце. Дискомфорт справа и внизу свидетельствует о проблеме в печени или желчевыводящих путях. Если вовлечена середина, патология развивается в пищеводе. Поверхностное расположение неприятных ощущений сбоку указывает на асептическое воспаление межреберных мышц или нервов.
  • Характер боли. Острая и режущая боль с четкой локализацией называется соматической и указывает на патологический процесс в органе или тканях. Резать может в любом месте грудной клетки. Ноющий, тянущий характер, колика – свидетельство изменений во внутренних полостных органах, приводящих к спазму стенок на фоне повышения тонуса гладких мышц (колит, холецистит). Простреливающие боли часто бывают при иррадиации, сам патологический процесс локализуется не в грудной клетке. Это бывает при шейном или поясничном остеохондрозе.
  • Связь с различными физиологическими процессами. Если больно дышать, это может означать развитие асептического воспаления в межреберных мышцах или нервах. Появление дискомфорта натощак или, наоборот, после еды бывает на фоне патологии желудка: язвенная болезнь, эрозии желудка, гастрит. Нарушение дыхания (трудно делать вдох, ощущается нехватка воздуха) бывает при кашле на фоне пневмонии. Слабость указывает на интоксикацию.

Характер, локализация ощущений дискомфорта, а также их связь с физиологическими процессами иногда могут многое сказать о происхождении и причине боли, поэтому важно подробно описать свое состояние на приеме у врача.

Что делать

Когда сжимает в груди, следует сделать следующее:

  1. Позвонить в скорую помощь, так как некоторые причины заболевания угрожают жизни.
  2. Принять сидячее положение и попробовать расслабиться.
  3. При стабильной стенокардии принять таблетку нитроглицерина под язык.
  4. Стараться спокойно и равномерно дышать.

Таким образом, этиологических факторов того, почему распирает грудную клетку посередине, справа и слева, множество. Определить непосредственную причину болезни может только врач. Самостоятельно не лечитесь – это опасно для жизни!

Причины колющей боли в груди

Колет слева в грудной клетке вследствие воздействия большого количества причин, к которым относятся различные заболевания или функциональные изменения. Наиболее распространенные:

  • гормональные изменения;
  • патология сердца;
  • межреберная невралгия;
  • проблемы с позвоночником;
  • наличие опухолевых образований;
  • патология пищевода и желудка;
  • заболевания молочных желез у женщин.

Каждая группа изменений характеризуется появлением определенного дискомфорта.

Гормональные изменения

Изменение уровня определенных гормонов в крови приводит к нарушению функционального состояния вегетативной части нервной системы, сердца и сосудов.

Повышение уровня гормонов щитовидной железы приводит к тахикардии, неприятным ощущениям в виде покалывания слева от грудины. У женщин ощущения вызывают изменения уровня половых гормонов. Это бывает связано с менструальным циклом, беременностью в первом триместре. Одновременно может быть тошнота. Выраженное функциональное изменение работы вегетативной части нервной системы развивается в период менопаузы — возрастном угасании функций половой системы и снижении уровня эстрогенов.

Для болевых ощущений в грудной клетке, спровоцированных гормональными изменениями характерно несколько особенностей:

  • Характер в виде покалывания, сдавливания, жжения.
  • Больно преимущественно в левой половине грудной клетки.
  • Отсутствие связи с физиологическими процессами, кратковременное течение.
  • Появление других признаков нарушения функционального состояния – периодическое ощущение жара («приливы»), повышенная потливость.

У подростков покалывание в груди возможно на фоне вегето-сосудистой дистонии, являющейся результатом созревания половой системы. У ребенка старше 12 лет боли бывают в состоянии покоя.

Патология сердца

Стенокардия

Развитие различных заболеваний сердца сопровождается болевыми ощущениями в грудной клетке слева:

  • Инфаркт миокарда – опасное состояние, несущее непосредственную угрозу для жизни человека. Характеризуется гибелью участка сердечной мышцы (миокард), что сопровождается сильной болью слева от грудины, которая появляется под ложечкой, отдает в бок, левую руку, надплечье, подмышку. Сопровождается чувством страха смерти.
  • Стенокардия – симптомокомплекс, который сопровождает ишемическую болезнь сердца — патологическое нарушение питания миокарда вследствие снижения интенсивности кровообращения. Стенокардия напряжения сопровождается давящей болью, которая возникает или усиливается после физической нагрузки (ходьба), на фоне стресса. Нестабильное состояние сопровождается сильной болью, которая появляется резко, в покое, независимо от нагрузок. При этом остается высокий риск развития инфаркта миокарда.
  • Миокардит – воспалительный процесс в сердечной мышце, который имеет инфекционное или аутоиммунное происхождение, сопровождается разнообразными болевыми ощущениями слева от грудины в виде покалывания, жжения, сдавливания.
  • Кардиомиопатия – метаболические и дегенеративно-дистрофические изменения в сердечной мышце, спровоцированные предшествующим миокардитом, токсическим влиянием различных соединений, включая никотин и алкоголь. Патологическое состояние сопровождается тупой болью в левой части грудной клетки, сердцу тяжело выполнять функцию.

Появление болей в грудной клетке слева сердечного происхождения требует обязательного проведения диагностических и терапевтических мероприятий. Некоторые заболевания несут непосредственную опасность для жизни человека.

Межреберная невралгия, миозит

Миозит

Вследствие локального переохлаждения развивается асептическое воспаление межреберных нервов, которое называется невралгия. Патологическое состояние сопровождается колющими болями различной локализации в грудной клетке, преимущественно спереди, сзади или вверху. Асептическое воспаление часто затрагивает поперечнополосатые межреберные мышцы (миозит), которые расположены близко к нервам. При этом колющие боли заметно усиливаются во время глубокого вдоха и выдоха. Их усиливает движение, в частности бег, наклоны туловища. Если лежать, боль уменьшается. Легкий вздох тоже провоцирует дискомфорт.

Несмотря на неприятные ощущения межреберный миозит и невралгия не несут опасности для человека. Они обычно самостоятельно проходят в течение нескольких дней.

Проблемы грудного отдела позвоночника

У людей старше 40 лет часто развивается дегенеративно-дистрофическая патология, затрагивающая различные структуры позвоночника. К ней относятся остеохондроз, протрузии, грыжи межпозвоночных дисков верхнего отдела хребта. При этом часто происходит механическое защемление корешков спинного мозга, сопровождающееся появлением болевых ощущений. Они имеют различный характер и интенсивность, усиливаются к вечеру и на ночь, часто локализуются в области позвоночника, отдают в левую или правую руку. Патологическое состояние сопровождается снижением силы в мышцах руки, а также нарушением чувствительности кожи (может неметь).

Опухолевые образования в грудной клетке

Злокачественные новообразования, которые развиваются в различных тканях стенки грудной клетки, в вилочковой железе, плевре, грудных лимфатических узлах, а также метастазы из опухолей другой локализации характеризуются быстрым агрессивным ростом. Они повреждают близлежащие нервные стволы, сосуды, ткани, что приводит к появлению сильных болевых ощущений. При онкологическом процессе боли имеют различную локализацию. Они бывают при нижнедолевой локализации опухоли в легких.

Раковые образования объединяет высокая интенсивность развития, а также невозможность купировать при помощи нестероидных противовоспалительных средств. На начальных стадиях рака молочной железы периодические колет под левой грудиной у женщины.

Патология пищевода и желудка

Язва желудка

Воспалительный процесс в слизистой пищевода, эрозии и язвы сопровождаются болью за грудиной, которая появляется или усиливается во время глотания. Язвенная болезнь желудка, гастрит характеризуются дискомфортом натощак или после еды, а также появлением изжоги.

Патология молочных желез у женщин

Воспаление (мастит), дегенеративно-дистрофическая и метаболическая патология (мастопатия) молочных желез приводят покалыванию. Характерна локализация в груди на стороне поражения, а также зависимость интенсивности от менструального цикла. При пальпации можно определить наличие плотных узелков различных размеров в толще молочной железы. Такие проявления являются основанием для обязательного посещения врача.

Характер болевых ощущений

При язве желудка появляется ноющая боль, сопровождающаяся вздутием, диареей, тошнотой

На причину болезненных ощущений может указывать характер возникающих симптомов. Нередко они сочетаются с дополнительными признаками:

  • Ноющая боль. Появляется при язве желудка, воспалении кишечника. Сопровождается вздутием, диареей, тошнотой, нередко симптомы возникают после еды. Также ноющие симптомы характерны для миокардита, особенно после тяжелой физической нагрузки.
  • Сильная боль. Имеет широкий спектр причин: спазмы, аневризмы, пневмоторакс, инфаркт, острые состояния желудка и кишечника, метастазы в легких. Дополнительно наблюдается сильное снижение артериального давления, бледность, потливость, слабость, примеси крови в кале.
  • Резкая, внезапная боль. Указывает на патологии желчного пузыря, колики, тромбоэмболию. Сопровождается необычными симптомами: кровотечением изо рта, мгновенным посинением кожи лица.
  • Колющая боль. Покалывания характерны для болезней печени, в том числе для цирроза. Колющая боль нередко наблюдается при загибе желчного пузыря, а также при желчнокаменной болезни. Нередко патологии затрагивают состояние диафрагмы. Если колет сверху, ближе к коже, это может быть воспаление мышечных волокон.

Жгучая боль под левой грудью очень часто указывает на развитие инфаркта миокарда. Симптомы отдают в шею, левую руку, лопатку, пациент страдает от обморочного состояния.

Методы диагностики

Рентгенография является одним из методов диагностики

Если постоянно или периодически колет в грудине с левой стороны, необходимо проведение диагностического обследования для выяснения причин. Для этого используются различные методики:

  • Обзорная рентгенография органов грудной клетки, позволяющая выявить грубые изменения в органах, ребрах или позвоночнике.
  • Электрокардиограмма – функциональное исследование для выявления патологии сердца.
  • Эхокардиоскопия (УЗИ сердца), позволяющая визуализировать деформацию клапанов, расширение полостей.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография – современные методики послойного сканирования тканей, которые дают возможность выявить минимальные изменения в них.
  • Лабораторное определение уровня гормонов щитовидной железы, эстрогенов, прогестерона.

На основании результатов комплексного диагностического обследования врач устанавливает диагноз и подбирает лечение.

Перикардит

Все время чувствуете, что у вас болит грудь (отдает в руку)? В некоторых случаях подобный симптом может возникать из-за нарушения состояния внешней или внутренней оболочки сердца. Это приводит к воспалению органа, а также ухудшению его работы. Довольно часто перикардит появляется на фоне других заболеваний. Так что боль в груди является явным признаком того, что следует обратиться в поликлинику за помощью и пройти обследование.

Характер неприятных симптомов также зависит от скорости накопления жидкости при перикардите. Особенно неприятной формой заболевания является сухая: сильная тупая боль, отдающая в левую руку и лопатку (усиливается, когда человек ложиться на спину). Симптом может быть купирован помощью различных анальгетиков, однако вылечить недуг с помощью медикаментов может быть крайне тяжело (особенно в запущенных стадиях).

Нестероидное противовоспалительное средство

Борьба с резкой или тупой болью, покалыванием в грудной клетке слева является комплексной. Она включает мероприятия, направленные на исключение воздействия причины. Для этого необходим прием препаратов для улучшения питания сердечной мышцы или нужно делать реконструктивные операции на сердце. При нарушениях эндокринной и репродуктивной системы назначается гормонозаместительная терапия. Лечение проблем с позвоночником, межреберной невралгии и миозита требует применения нестероидных противовоспалительных средств (Кетанов, Нимесил), которые можно принимать дома. Терапия опухолей подразумевает хирургическое удаление с последующей лучевой терапией или назначением препаратов цитостатиков.

Современная диагностика причин и адекватное лечение болей у мужчин и женщин в грудной клетке слева дают возможность избежать осложнений и негативных последствий для здоровья в будущем.

Острый инфаркт

Боль в груди слева (отдает в руку) также может быть вызвана этим серьезным заболеванием. Острый инфаркт сопровождается сильной одышкой даже при выполнении небольших физических нагрузок и повышением температуры тела. Болевые ощущения возникают и прекращаются волнообразно, так что недуг приносит огромный дискомфорт в жизнь человека. Стоит ли говорить, что самолечением в данном случае заниматься не следует.

Успех результатов лечения в большинстве случаев зависит от того, насколько быстро пациенту была оказана лечебная помощь. К примеру, если он обратился в больницу при появлении первых симптомов, то справиться с болезнью помогут традиционные препараты, в составе которых есть нитроглицерин. А вот если больного привезли на скорой вместе с сердечным приступом, то высока вероятность, что заболевание уже переросло в хроническую стадию.

Аневризма

Если у вас наблюдается боль в груди (отдает в правую руку), то не следует отвергать вариант развития сосудистых заболеваний. Наиболее распространенным из них является аневризма. В процессе развития патологии стенки кровеносных сосудов начинают сильно ослабляться, в результате чего происходит их разрыв. При этом у человека проявляются сильные боли, местом локализации которых может быть и правая сторона организма.

Врачи различают приобретенную и врожденную форму аневризмы. В обоих случаях недуг может приносить сильный дискомфорт и рано или поздно перерасти в атеросклероз. Однако врожденную форму заболевания лечить куда сложнее, нежели приобретенную. Явным показателем того, что следует обратиться в поликлинику за помощью является кашель с кровью. При такой форме аневризмы ухудшение состояния может происходить за считанные дни.

Бронхолегочные заболевания

Мучает боль в груди справа и отдает в руку? Не стоит забывать о том, что причиной появления такого симптома могут быть заболевания органов дыхательной системы. Поэтому при возникновении боли в груди в некоторых случаях специалист может назначить дополнительное обследование других органов, например, легких. Также не стоит забывать, что болевой симптом может усиливаться при следующих состояниях:

  • простые передвижения;
  • положение лежа;
  • покашливания.

Пневмония является одним из самых распространенных недугов, симптомы которого очень сильно напоминают по своему характеру сердечно-сосудистые заболевания. Сперва возникает сильная боль в грудной клетке, поскольку пораженные плевральные оболочки имеют достаточно много нервных окончаний. Также схожие симптомы имеет и хроническая обструктивная болезнь легких, включающая в себя эмфизему и бронхит.

Сложно сказать, какие именно методики покажут наилучший профилактический эффект, ведь все зависит от самого заболевания. Однако все-таки существует несколько важных правил, которых стоит придерживаться в обязательном порядке:

  • регулярное обследование – избавиться от недуга проще на начальных этапах;
  • отказ от вредных привычек – провоцируют развитие различных заболеваний;
  • правильное питание – эффективно при заболеваниях поджелудочной железы;
  • занятие спортом – укрепляют сердечно-сосудистую систему человека;
  • самоконтроль – депрессии могут лишь усугубить положение.

Надеемся, теперь вы знаете о причинах возникновения боли в груди чуточку. больше. Если у вас недавно появились подобные симптомы, то обязательно обратитесь в больницу за помощью, поскольку только специалист может правильно диагностировать расстройство, а также назначить подходящее лечение.

Источник

Психогенная кардиалгия

Заболевание встречается крайне редко, однако для него также характерны симптомы, которые можно с натяжкой назвать болью в груди (отдает в руку или лопатку). На самом же деле человек просто внушил себе, что у него имеется тот или иной недуг. Он даже может говорить, что чувствует, как сердце увеличивается в размерах, после чего «сжимается в комок». Однако не стоит думать, что фантомные боли не способны принести серьезного вреда здоровью.

В большинстве случаев лечением психогенной кардиалгии занимается психиатр. Главная задача врача – донести до пациента тот факт, что он выдумал расстройство и испытывает нереальные симптомы. Кроме того, мнимая проблема может отличаться настоящей манией: пациент попросту перестает замечать весь окружающий мир, а вся его жизнь сосредотачивается вокруг выдуманного расстройства. Однако несколько сеансов психотерапии должны помочь справиться с симптоматикой.

Неврологические нарушения

Еще одно распространенное заболевание, для которого характерна боль в груди (отдает в руку и под лопатку). Симптом усиливается при повороте туловища или движении руками. Кроме того, боль может возникать в результате нахождения в неудобной позе, даже если человек просто лежит на боку. Отличить характер такого симптома от того, который сопровождает сердечно-сосудистые заболевания, бывает очень сложно даже для квалифицированного специалиста.

Остеохондроз – тоже весьма распространенный недуг, который может локализоваться в левой части тела и сопровождаться болью в груди (отдает в руку). Однако для этого расстройства также характерны сильные боли в шее, которые вызываются длительным нахождением мышцы в одном положении. Чаще всего остеохондроз наблюдается у офисных работников или людей, кто долгое время находится в одной и той же позе.

Панкреатит

А что может означать симптом, когда болит правая грудь (отдает в руку). Да, в некоторых случаях такое ощущение может быть характерно и для заболеваний сердечно-сосудистой системы. Однако намного чаще симптом вызывается патологией других внутренних органов, например, поджелудочной железой. При хроническом панкреатите такие боли являются не редкостью. Однако люди жалуются, что их «беспокоит сердце».

Отличить воспаление желчного пузыря от заболеваний сердечно-сосудистой системы может быть очень просто – в первом случае болевой симптом локализуется у правого плеча или под правым ребром, а во втором – у левой лопатки. Однако это вовсе не значит, что заболевание поджелудочной железы является менее опасным, чем патологии внутреннего «мотора». В некоторых случаях недуг может приводить даже к смерти пациента (при холецистите).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх