Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Что лучше эуфиллина?

Содержание

Эуфиллин является препаратом выбора для лечения бронхиальной астмы, используется при бронхообструктивном синдроме, сердечной астме, эмфиземе легких.

Перед употреблением нужно ознакомиться с инструкцией по применению и аналогами лекарственного средства.

Фармакологические действие

Производитель: Новосибхимфарм, Ирбитский ХФЗ, Фармасинтез и др. (Россия)

Форма выпуска: таблетки, ампулы

Действующее вещество: аминофиллин

Эуфиллин относится к группе метилксантинов селективного (избирательного) действия. Понижая концентрацию ионов кальция в клетке, препарат стимулирует процесс выхода кальция в межклеточное пространство. Это приводит к расслаблению мышц гладкой мускулатуры бронхов, оказывая спазмолитическое и бронходилатирующее действие.

Показания к применению Эуфиллина

Препарат используется при лечении:

  • бронхиальной астмы;
  • хронического обструктивного заболевания легких;
  • астматического статуса;
  • левожуледочковой недостаточности сердца;
  • нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу;
  • апноэ новорожденных.

Эуфиллин – инструкция по применению

Эуфиллин выпускается в форме 2,40% раствора для инъекций по 5 и 10 мл, а также таблеток по 150 мг.

Режим дозирования исключительно индивидуальный. Дозировка подбирается врачом.

Эуфиллин до еды или после

Таблетированную форму препарата следует пить после еды, уколы – вне зависимости от приёма пищи.

Аналоги Эуфиллина

Довольно частым вопросом пациентов, является: «Чем заменить эуфиллин?».

В 2019 году на рынке зарегистрировано около 20 аналогов препарата. Самые распространенные представлены в таблице:

Название Цена, в рублях Страна-производитель
Теофиллин 160–200 Россия
Беродуал 450–500 Франция
Сальбутамол 120–160 Франция
Пентоксифиллин 80–120 Россия

Теотард

Производитель: KRKA, (Словения)

Форма выпуска: капсулы пролонгированного действия 350 мг

Действующее вещество: теофиллин

Теотард – это аналог эуфиллина в капсулах, имеет прямое бронхолитическое действие. Это один из самых распространенных заменителей. Эффект обусловлен длительной циркуляцией (до 24 часов) в организме действующего вещества. Выпускается в форме капсул пролонгированного действия.

Показания к применению Теотарда:

  • бронхиальная астма;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • инфекционные заболевания легких.

Среднесуточная доза колеблется от 400–900 мг в сутки.Дозировка детям подбирается в зависимости от возраста.

Беродуал

Производитель: Берингер Ингельхайм, Австрия

Форма выпуска: капли для ингалятора, аэрозоль для ингаляций

Действующее вещество: 1 доза содержит 50 мкг фенотерола гидробромид и 21 мкг ипратропия бромида моногидрата

Беродуал – комбинированное лекарство, содержащее два действующих вещества: ипратропия бромид и фенотерол гидробромид.

Ипратропия бромид оказывает миорелаксирующий эффект, вследствие блокировки главного нейромедиатора – ацетилхолина. Результат – расслабление мышц гладкой мускулатуры бронхов.

Показания к применению Беродуала:

  • бронхиальная астма;
  • ХОБЛ;
  • левожелудочковая недостаточность.

Аналог Эуфиллина Беродуал выпускается в виде аэрозоля для ингаляций, а также в виде капель для небулайзера. Применение зависит от степени тяжести патологии.

Капли для небулайзера нужно соединить с раствором натрия хлорида (5 мл для взрослых, и 10 мл для детей) в количестве 3–5 капель для детей, и 5–10 капель для взрослых.

Сальбутамол

Производитель: ГлаксоСмитКляйн, Великобритания и др.

Форма выпуска: аэрозоль для ингаляций

Действующее вещество: сальбутамола сульфат

Сальбутамол – избирательный (селективный) блокатор В2-адренорецепторов. Является спазмолитиком. Начинает действовать через 3–5 минут и выводиться из организма через 30–45 минут.

Показания к применению Сальбутамола:

  • купирование приступов бронхиальной астмы;
  • купирование приступов удушья при ХОБЛ.

Аналог Эуфиллина Сальбутамол используется в случае скорой помощи, при появлении приступов удушья. Доза зависит от степени тяжести проявления патологического состояния.

Для купирования приступа бронхиальной астмы следует использовать Сальбутамол, начав с одного впрыска ингалятора.

Пентоксифилин

Производитель: Биохимик Саранск, Россия

Форма выпуска: ампулы по 5 мл и таблетки по 100, 200, 300 мг

Действубщее вещество: пентоксифиллин

Аналог Эуфиллина Пентоксифиллин относится к группе производных метилксантинов. Вазодилатирующий, спазмолитический эффект достигается за счет увеличения просвета сосудов, а также расслабления гладкой мускулатуры.

Показания к применению Пентоксифиллина:

  • цереброваскулярная патология;
  • нарушение реологических свойств крови;
  • синдром Рейно.

Взрослым после еды по 0,2 г по 3 раза в сутки. Для достижения терапевтического эффекта дозу постепенно снижают до 0,1 г.

Ипратропия бромид

Современный аналог эуфиллина – ипратропия бромид, относится к групе холинолитиков, механизм которого, направлен на снятие бронхоспазма, с последующим отхождением мокроты.

Эурофорбиум композитум C

Это гомеопатический аналог эуфиллина, его воздействие на организм проявляется при постоянном приеме. Выпускается в форме капель, а также в виде ампул по 2. 2 мл.

Аэрофиллин

Существует импортный аналог эуфиллина – Аэрофиллин. Это препарат содержит в составе теофиллин, в дозировке 100,200, 300 мг. Цена его варьируется от 400–450 рублей.

Отпускается по рецепту врача.

Аналоги эуфиллина для детей

К аналогам для детей относятся:

  • эреспал;
  • аскорил;
  • беродуал;
  • пульмикорт.

Эреспал – содержит фенспирид, так же используется как аналог эуфиллина. Противокашлевой и отхаркивающий достигается за счет расширения просвета бронхов среднего и мелкого калибра и увеличения мукоцилиарного клиренса. Используется для детей с 1 года и до 12 лет. Для детей выпускается в форме сиропа.

Заменителем могут быть лекарства содержащие фенспирид (эреспал, инспирон). Эти аналоги выпускаются в виде таблеток и сиропов для детей.

Аналоги эуфиллина длительного действия

Так как средство выводятся из организма через 6–8 часов, фармацевтические компании производят аналоги эуфиллина длительного действия.

К данной группе относятся следующие лекарственные средства:

  • Эмкаст 5;
  • Даксас;
  • Монтелукаст.

Эти препараты относятся к группе антилейкотриеновых и оказывают спазмолитический эффект. действие данных лекарств сохраняется 24–72 часа.

Эуфиллин или Теопек – что лучше

Производитель: Алвилс (Россия)

Форма выпуска: таблетки по 100, 200, 300 мг

Действубщее вещество: Теофиллин

Так как действующим веществом этих двух средств является теофиллин, то они являются аналогичными по составу лекарственными веществами.

Теопек относится к группе лекарств пролонгированного действия, в отличие от эуфиллина, поэтому для достижения более длительного воздействия Теопек лучше.

Ответы на вопросы

  1. Эуфиллин – это антибиотик или нет?

    Нет, препарат относится к группе метилксантинов.

  2. Эуфиллин – гормональный препарат или нет?

    Действующее вещество не относится к кортикостероидам и к синтетическим производным гормонов.

  3. Эуфиллин понижает или повышает давление?

    За счет спазмолитического эффекта эуфиллин расширяет сосуды, что приводит к снижению артериального давления.

  4. Эуфиллин – по рецепту или нет?

    Средство можно купить только по рецепту врача.

  5. Эуфиллин совместим с алкоголем или нет?

    Препарат несовместим с алкоголем, так как продукт распада алкоголя алкогольдегидрогеназа инактивирует аминофиллин.

  6. Чем заменить эуфиллин при бронхиальной астме?

    Эффективный заменитель – это беродуал, эффект которого держится до 72 часов.

Что лучше: Теопэк или Эуфиллин

Сравнение эффективности Теопэка и Эуфиллина

У Эуфиллина эффективность больше Теопэка – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.
Например, если терапевтический эффект у Эуфиллина более выраженный, то у Теопэка даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.
Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Эуфиллина и Теопэка тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Теопэка и Эуфиллина

Безопасность препарата включает множество факторов.
При этом у Теопэка она достаточно схожа с Эуфиллином. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Теопэка, также как и у Эуфиллина мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Теопэка нет никаих рисков при применении, также как и у Эуфиллина.
Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Теопэка и Эуфиллина.

Сравнение противопоказаний Теопэка и Эуфиллина

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Теопэка достаточно схоже с Эуфиллином и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Теопэка и Эуфиллина может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Теопэка и Эуфиллина

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Теопэка достаточно схоже со аналогичными значения у Эуфиллина. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Теопэка значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Эуфиллина.

Сравнение побочек Теопэка и Эуфиллина

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.
У Теопэка состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Эуфиллина. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Теопэка схоже с Эуфиллином: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Теопэка и Эуфиллина

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.
Удобство применения у Теопэка примерно одинаковое с Эуфиллином. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2019-09-19 06:01:41

Препарат Эуфиллин — средство для системного применения при обструктивных заболеваниях дыхательных путей, является бронхолитическим, спазмолитическим, сосудорасширяющим средством. Механизм действия теофиллина обусловлен, преимущественно, блокированием аденозиновых рецепторов, угнетением ФДЭ, повышением содержания внутриклеточного цАМФ, снижением внутриклеточной концентрации ионов кальция. Расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов (бронхов, желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, матки), коронарных, церебральных и легочных сосудов, расширяет коронарные артерии, уменьшает периферическое сосудистое сопротивление. Повышает тонус дыхательной мускулатуры (межреберных мышц и диафрагмы), снижает сопротивление легочных сосудов и улучшает оксигенацию крови, активирует дыхательный центр продолговатого мозга, повышает его чувствительность к углекислому газу, улучшает альвеолярную вентиляцию, что приводит к снижению тяжести и частоты эпизодов апноэ. Теофиллин устраняет ангиоспазм, повышает коллатеральный кровоток и насыщение крови кислородом, уменьшает перифокальный и общий отек мозга, снижает ликворное и соответственно внутричерепное давление. Улучшает реологические свойства крови, уменьшает тромбообразование, тормозит агрегацию тромбоцитов (угнетая фактор активации тромбоцитов и простагландин F2альфа ), повышает выносливость эритроцитов к деформации, нормализует микроциркуляцию. Проявляет противоаллергический эффект, подавляя дегрануляцию тучных клеток и снижая уровень медиаторов аллергии (серотонина, гистамина, лейкотриенов). Усиливает почечный кровоток, оказывает диуретическое действие, обусловленное снижением канальцевой реабсорбции, увеличивает выведение воды, ионов хлора, натрия.
Терапевтические эффекты развиваются через 5-15 минут после инъекции.

Теопэк — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки пролонгированного действия 100 мг, 200 мг и 300 мг) лекарства для лечения бронхиальной астмы, обструктивного бронхита у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Теопэк. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Теопэка в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Теопэка при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения бронхиальной астмы, обструктивного бронхита, ХОБЛ у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Теопэк — ингибитор фосфодиэстераз, метилксантин. Увеличивает накопление в тканях цАМФ, блокирует аденозиновые (пуриновые) рецепторы; снижает поступление ионов кальция через каналы клеточных мембран, уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры. Расслабляет мускулатуру бронхов, кровеносных сосудов (главным образом сосудов мозга, кожи и почек); оказывает периферическое вазодилатирующее действие, увеличивает почечный кровоток, обладает умеренно выраженным диуретическим эффектом. Стабилизирует мембрану тучных клеток, тормозит высвобождение медиаторов аллергических реакций. Увеличивает мукоцилиарный клиренс, стимулирует сокращение диафрагмы, улучшает функцию дыхательных и межреберных мышц, стимулирует дыхательный центр. Нормализуя дыхательную функцию, способствует насыщению крови кислородом и снижению концентрации углекислоты; стимулирует центры дыхания. Усиливает вентиляцию легких в условиях гипокалиемии.

Оказывает стимулирующее влияние на деятельность сердца, увеличивает силу сердечных сокращений и ЧСС, повышает коронарный кровоток и потребность миокарда в кислороде. Снижает тонус кровеносных сосудов (главным образом сосудов мозга, кожи и почек). Уменьшает легочное сосудистое сопротивление, понижает давление в малом круге кровообращения.

Увеличивает почечный кровоток, оказывает умеренный диуретический эффект. Расширяет внепеченочные желчные пути. Тормозит агрегацию тромбоцитов (подавляет фактор активации тромбоцитов и PgE2альфа), повышает устойчивость эритроцитов к деформации (улучшает реологические свойства крови), уменьшает тромбообразование и нормализует микроциркуляцию.

Состав

Теофиллин + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

При приеме внутрь Теопэк быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Присутствие пищи в желудке может влиять на скорость (но не на степень) всасывания теофиллина, а также на его клиренс. При применении лекарственной формы обычной продолжительности действия Cmax в плазме достигается через 1-2 ч. После внутримышечной инъекции абсорбция медленная и неполная. Связывание с белками плазмы составляет приблизительно 40%; у новорожденных, а также у взрослых с заболеваниями связывание уменьшается. Теофиллин метаболизируется в печени при участии нескольких изоферментов цитохрома P450, наиболее важным из которых является CYP1A2. В процессе метаболизма образуются 1,3-диметилмочевая кислота, 1-метилмочевая кислота и 3-метилксантин. Эти метаболиты выводятся с мочой. В неизмененном виде у взрослых выводится 10%. У новорожденных значительная часть выводится в виде кофеина (из-за незрелости путей его дальнейшего метаболизма), в неизмененном виде — 50%.

Значительные индивидуальные различия скорости печеночного метаболизма теофиллина являются причиной выраженной вариабельности значений клиренса, концентрации в плазме. На печеночный метаболизм влияют такие факторы как возраст, пристрастие к курению табака, диета, заболевания, одновременно проводимая лекарственная терапия.

Клиренс уменьшается при сердечной недостаточности, нарушениях функции печени, хроническом алкоголизме, отеке легких, при ХОБЛ.

Показания

  • бронхообструктивный синдром различного генеза;
  • бронхиальная астма (препарат выбора при астме физического напряжения и как дополнительное средство при других формах бронхиальной астмы);
  • ХОБЛ (хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких);
  • легочная гипертензия, легочное сердце;
  • отечный синдром почечного генеза (в составе комбинированной терапии);
  • ночное апноэ.

Формы выпуска

Таблетки пролонгированного действия 100 мг, 200 мг и 300 мг (пролонг или ретард).

Инструкция по применению и режим дозирования

Устанавливают индивидуально. Начальная доза составляет в среднем 400 мг в сутки. При условии хорошей переносимости, дозу можно увеличивать приблизительно на 25% от начальной каждые 2-3 дня до достижения оптимального терапевтического эффекта.

Максимальные дозы, которые можно применять без контроля концентрации теофиллина в плазме крови: дети в возрасте 3-9 лет — 24 мг/кг в сутки, 9-12 лет — 20 мг/кг в сутки, 12-16 лет — 18 мг/кг в сутки; пациенты в возрасте 16 лет и старше — 13 мг/кг в сутки или 900 мг в сутки.

Если при применении в указанных дозах появляются симптомы токсического действия или возникает необходимость дальнейшего увеличения дозы (вследствие недостаточного терапевтического эффекта), рекомендуется контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови. Оптимальные терапевтические концентрации теофиллина — 10-20 мкг/мл. При меньших концентрациях терапевтическое действие выражено слабо, при больших — не отмечается значительного усиления терапевтического действия, в то время как существенно увеличивается риск развития побочных эффектов. Частота приема зависит от лекарственной формы.

Побочное действие

  • головокружение;
  • головная боль;
  • бессонница;
  • возбуждение;
  • тревожность;
  • раздражительность;
  • тремор;
  • сердцебиение;
  • тахикардия (в т.ч. у плода при приеме в 3 триместре);
  • аритмии;
  • снижение АД;
  • кардиалгия;
  • увеличение частоты приступов стенокардии;
  • гастралгия;
  • тошнота, рвота;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • изжога;
  • обострение язвенной болезни;
  • диарея;
  • снижение аппетита (при длительном приеме);
  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • лихорадка;
  • боль в груди;
  • тахипноэ;
  • ощущение приливов к лицу;
  • альбуминурия (белок в моче);
  • гематурия (кровь в моче);
  • гипогликемия;
  • усиление диуреза;
  • повышенное потоотделение.

Побочные эффекты уменьшаются при снижении дозы.

Противопоказания

  • эпилепсия;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
  • гастрит с повышенной кислотностью;
  • недавнее кровотечение из ЖКТ;
  • тяжелая артериальная гипер- или гипотензия;
  • тяжелые тахиаритмии;
  • геморрагический инсульт;
  • кровоизлияние в сетчатку глаза;
  • детский возраст (до 3 лет, для пролонгированных пероральных форм — до 12 лет);
  • повышенная чувствительность к теофиллину и к другим производным ксантина (кофеину, пентоксифиллину, теобромину).

Применение при беременности и кормлении грудью

Теофиллин проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

При беременности Теопэк применяют только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует учитывать, что теофиллин выделяется с грудным молоком.

Применение у детей

Противопоказан детям в возрасте до 12 лет для пролонгированных пероральных форм.

Применение у пожилых пациентов

Применять с осторожностью у пожилых пациентов.

Особые указания

C осторожностью применять при тяжелой коронарной недостаточности (острая фаза инфаркта миокарда, стенокардия), распространенном атеросклерозе сосудов, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, желудочковой экстрасистолии, хронической сердечной недостаточности, повышенной судорожной готовности, при печеночной и/или почечной недостаточности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), при неконтролируемом гипотиреозе (возможность кумуляции) или тиреотоксикозе, длительной гипертермии, гастроэзофагеальном рефлюксе, гипертрофии предстательной железы, при беременности, в период лактации, у пациентов пожилого возраста, у детей (особенно для пероральных форм).

Интенсивность действия Теопэка может уменьшаться у курящих.

При тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени, вирусных инфекциях, а также у больных пожилого возраста дозу теофиллина следует уменьшить.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антибиотиками группы макролидов, аллопуринолом, циметидином, пероральными контрацептивами, изопреналином, линкомицином уменьшается клиренс теофиллина.

При одновременном применении бета-адреноблокаторы, особенно неселективные, могут вызывать сужение бронхов, что уменьшает бронходилатирующий эффект теофиллина. Возможно уменьшение эффективности бета-адреноблокаторов.

Теопэк не применяют одновременно с другими производными ксантина.

При одновременном применении стимуляторов бета2-адренорецепторов, кофеина, фуросемида действие теофиллина усиливается.

При одновременном применении с аминоглутетимидом возможно уменьшение эффективности Теопэка вследствие повышения его выведения из организма.

При одновременном применении с ацикловиром возможно повышение концентрации теофиллина в плазме крови и усиление побочных реакций.

При одновременном применении с верапамилом, дилтиаземом, нифедипином, фелодипином обычно незначительно или умеренно изменяется концентрация теофиллина в плазме крови при отсутствии изменений бронхолитического действия. Описаны случаи повышения концентрации теофиллина в плазме крови и усиления его побочного действия у пациентов, одновременно получающих верапамил или нифедипин.

При одновременном применении дисульфирама повышается концентрация теофиллина в плазме крови и развиваются токсические реакции.

При одновременном применении солей лития возможно уменьшение их эффективности.

При одновременном применении с пропранололом уменьшается клиренс теофиллина.

При одновременном применении с фенитоином уменьшаются концентрации теофиллина и фенитоина в плазме крови и уменьшается их терапевтическая эффективность.

При одновременном применении с фенобарбиталом, рифампицином, изониазидом, карбамазепином, сульфинпиразоном интенсивность действия теофиллина может уменьшаться вследствие увеличения его клиренса.

При одновременном применении с эноксацином или другими фторхинолонами возможно значительное повышение концентрации теофиллина в плазме крови.

Аналоги лекарственного препарата Теопэк

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх