Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Боли под правой грудью

В разной степени выраженности боли под грудью сопровождают человека на протяжении жизни. Если их развитие не связано с неправильным подбором одежды или длительным пребыванием в неподвижном положении, следует обратиться к врачу и выяснить причину появления. А до визита к специалисту, важно обратить внимание на 3 фактора – характер дискомфорта, какие события предшествовали его появлению, какими симптомами он сопровождается.

Боль под левой грудью

Боль под левой грудью может свидетельствовать о наличии патологий разного характера – воспалительного, онкологического, деструктивного, инфекционного. Они очень похожи по клиническим проявлениям. При разных заболеваниях отличается период с момента пагубного воздействия до начала проявления первых признаков. На осмотре пациенту важно сообщить, не переохлаждался или травмировался ли он, когда возникли первые симптомы, насколько помогает купировать боль приём анальгетиков.

Возможные причины боли

Имеет значение, в какой бок происходит иррадиация – в левый или правый. Возможные причины боли:

  • Попадание воздуха или скопление крови внутри плевральной полости
  • Защемление нервов
  • Воспаление сердечных оболочек, инфаркт миокарда
  • Сдавливание жёлчного пузыря развивающимся плодом
  • Травма брюшной полости и/или грудной клетки
  • Нарушение целостности суставов, остеохондроз, остеопороз
  • Воспаление паренхимы печени
  • Перелом рёбер с повреждением органов дыхания или без такового
  • Язвенная болезнь, гастрит

Также имеет значение наличие хронического очага воспаления, присутствующего в организме.

Виды боли и возможные диагнозы

Проводя осмотр, специалист уточняет важный для себя нюанс – какой именно характер боли у пациента, как он может его описать. Полученные сведения упрощают дальнейшую диагностику, поскольку каждый грамотный врач знает, что разный вид боли указывает на наличие тех или иных заболеваний:

  1. Тупая боль – признак перенесенного повреждения (ушиба грудной клетки, растяжения мышц), остеохондроза грудного отдела позвоночника, трещины рёбер
  2. Тянущая – симптом межрёберной невралгии, появляется после физической нагрузки, длительного пребывания в неподвижном положении, переохлаждения
  3. Сокращающаяся – спазмы указывают на наличие патологии желудка, нарушающееся кровообращение после физической нагрузки, остеохондроз. Также дергающими неприятными ощущениями пациенты иногда воспринимают аритмию.

Несмотря на различие перечисленных видов боли, объединяет их необходимость посещения специалиста, проведения обследования, а возможно – даже выполнения лечения.

Ноющая боль

Симптом нечёткой болезненности свойственен течению язвенной болезни желудка, воспалению слизистого покрова кишечника. Дополнительная симптоматика – отсутствие аппетита, тошнота, вздутие живота, диарея с примесью частиц непереваренных продуктов. Дискомфорт в животе появляется по утрам, после приёма пищи. Ноющая боль под грудью – один из признаков миокардита. Особенно, если появлению неприятного ощущения предшествовала физическая нагрузка.

Сильная боль

Усиленный болевой синдром указывает на развитие многих патологий, но чаще всего ими являются:

  • инфаркт миокарда
  • спазм артерий
  • неотложные состояния желудка или кишечника
  • аневризма аорты
  • пневмоторакс
  • панкреатит
  • метастазы в лёгкие, направленные злокачественной опухолью, присутствующей в организме

В этом случае обращает на себя внимание резкое снижение уровня артериального давления, бледность кожного покрова, появление пота на лице, слабость. При язвенной болезни желудка в кале и рвотных массах появляется кровь. При панкреатите обращает на себя внимание опоясывающий характер болевого ощущения. Если ухудшение состояния вызвано кишечной непроходимостью – отсутствует дефекация на протяжении нескольких дней, присутствует интоксикация, цвет лица становится землистым.

Метастазы в лёгких выявляют во время лучевых методов визуализации. Как и в кости таза, головной мозг, в органы дыхания их могут направить злокачественные опухолевые процессы, присутствующие в организме.

Резкая боль

Резкую боль способны вызывать проблемы с состоянием жёлчного пузыря, на фоне почечной колики также у пациентов нередко возникает неприятное ощущение под грудью. Этот вид болевого синдрома свойственен тромбоэмболии – крайне опасному патологическому состоянию. В этом случае характерные признаки – мгновенное посинение кожи лица, появление кровотечения через полость рта, потеря сознания. Это состояние известно летальным исходом, а потому его развитие лучше предотвратить, чем лечить.

Колющая боль

Болезненность под грудью с эпизодами покалывания в правом боку – признак нарушения функциональной активности печени. Развитию состояния способствует переедание, употребление жирной пищи, загиб жёлчного пузыря, цирроз, желчнокаменная болезнь. Если установлено, что печень в порядке, следует искать причину в состоянии диафрагмы. Но чаще всего признаки покалывания связаны с проблемами пищеварения, запорами и развивающимися на их фоне воспалениями. Нередко колющими ощущениями сопровождается воспалительный процесс мышц (после переохлаждения, растяжения, чрезмерной физической нагрузки).

Боль под лопаткой

Если боль не связана с нарушением сердца, признак указывает на наличие проблем с дифрагмой, позвоночником. При формировании грыжи в диафрагме появляются интенсивные неприятные ощущения за счет смещения желудка вверх. Диафрагма анатомически отделяет грудную полость от брюшной. Возникновение давления внутри вызывает дискомфорт.

Патологии состояния позвоночника проявляют себя следующим образом:

  • пациента беспокоит тянущая или жгучая боль
  • смена положения не приносит длительного облегчения самочувствия
  • проблемный участок тела может быть деформированным – за счет отёка или разволокнения хрящевой ткани позвонков
  • двигательная активность ограничена

Перечисленные нарушения хорошо отображаются на снимке, выполненного во время рентгенологического исследования.

Боль в груди у женщин

Болезненность молочных желез – реакция тканей на гормональные изменения. В норме отечность и повышенная чувствительность женской груди сопровождает период накануне менструации, беременность, послеродовое состояние. Но в остальных случаях боль в молочных железах указывает на наличие заболевания. Его характер (доброкачественный или злокачественный) определяют путём маммографии. Тревожные признаки – деформация груди, изменение цвета и структуры соска, ареолы.

Диагностика и лечение – к какому специалисту обратиться

Боли под грудью могут иметь различное происхождение, и для уточнения локализации патологии изначально следует обратиться к терапевту. Врач проведёт осмотр, назначит обследование. По результатам диагностики, становится понятно, кто будет лечить патологию – терапевт или специалисты узкого профиля.

Устранением заболеваний, которые проявляются болью под грудью, занимаются:

  • Гастроэнтерологи – если установлена взаимосвязь неприятных ощущений и нарушений деятельности желудочно-кишечного тракта
  • Кардиологи – когда доказано, что боли под грудью спровоцированы сбоем функции сердца
  • Невропатологи – если на основании ответов диагностики подтверждено наличие межрёберной невралгии или других расстройств периферической нервной системы
  • Пульмонологи – в тех случаях, когда болевое ощущение вызвано проблемами с состоянием бронхов
  • Маммолог – когда выясняется, что дискомфорт создаёт наличие опухоли молочной железы
  • Ортопед, вертебролог – в случае взаимосвязи боли под грудью с дегенеративными процессами хрящевой части позвонков

Вид лечения зависит от типа патологии, её локализации, стадии развития на момент выявления врачом, степени выраженности симптоматики. Уточняя перечисленные критерии, врач ориентируется на сведения, полученные после проведения УЗИ, допплерографии, рентгенологических методов, МТР и КТ. Консервативное лечение перечисленных заболеваний проводится в случае начальной стадии их развития. К этому виду лечения относятся медикаментозные назначения:

  1. Антибиотикотерапия
  2. Витаминотерапия
  3. Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов
  4. Гормонотерапия
  5. Обезболивание пациента путём введения анальгетиков
  6. Введение хондропротекторов

Хирургический подход планируют при неэффективности консервативного вида терапии. Физиотерапевтическими методиками закрепляют эффект от консервативного лечения, предупреждают переход заболеваний в хроническую форму. ЛФК (включая гимнастику), массаж необходимы для улучшения самочувствия в случаях, когда по определённым причинам операция противопоказана. Методы помогают улучшить кровообращение, снизить болевые ощущения, устранить напряжение мышц.

Профилактические мероприятия

Для выявления нарушения на ранней стадии его развития, следует проходить профилактический осмотр 1 раз в год. При наследственной предрасположенности к определённым патологиям – посещать врача профиля возможного заболевания 1 раз в 6 месяцев. При наличии уже подтверждённых хронических нарушений визит на приём к врачу должен происходить согласно установленному им порядку.

Профилактика всех видов заболеваний, проявляющихся болью под грудью:

  • Коррекция питания. Пересмотреть рацион в пользу витаминизированной, полезной пищи, не употреблять рафинированных жиров, продуктов, содержащих загустители, красители, консерванты. Отказаться от чрезмерного употребления кофеина. При качественном питании, можно не волноваться о развитии заболеваний опорно-двигательного аппарата, известных разрушением ткани и болью.
  • Изменение двигательной активности. Для предупреждения одних заболеваний объём физической нагрузки следует сократить, для профилактики других патологий – повысить.
  • Предупреждение повреждений разного характера – переломов, ушибов, растяжений. Заболевание может не проявить себя сразу, а стать причиной болезненности спустя определённое время. Женщинам особенно важно предупреждать травмирование молочных желез, чтобы не спровоцировать развитие опухоли.
  • Не перегружать организм физически, большой объём трудовой деятельности всегда компенсировать отдыхом, минимум – 8-часовым сном.
  • Не допускать переохлаждения, всегда одеваться в соответствии с погодными условиями.
  • Отказаться от излишне тесной, сдавливающей одежды.

К профилактическим мерам относится отказ от вредных привычек, санаторное укрепление здоровья, приём иммуномодуляторов, нормализация условий труда и жизни. Не менее важно использование специальных приспособлений для поддержания осанки в нормальном положении (ортопедических стелек, корректоров, бандажей). Это предупредит развитие 1/3 заболеваний, при которых возникают боли под грудью.

Что болит под грудью — диагностика и лечение

Когда болит под грудью, это вызывает значительный дискомфорт и ухудшение самочувствия. Более того, если не диагностировать патологию вовремя, то это может привести к развитию серьезных заболеваний, которые несут угрозу не только здоровью, но и жизни. Чтобы понять всю серьезность проблемы болей данной локализации, необходимо знать, какие важные органы расположены в этой зоне.

Что болит под левой грудью

Под левой грудью расположено сердце, поэтому очень часто причиной болей считаются сердечные патологии. Проявления дискомфорта такой локализации свидетельствуют о серьезных проблемах. Иррадиация боли при этом происходит в левую лопатку. При таких признаках требуется срочная профессиональная помощь и медицинское обследование.

Кроме этого, с левой стороны расположены некоторые органы желудочно-кишечного тракта. Болезненность в этом месте может быть связана с гастритом или язвой желудка, а также болезнью поджелудочной железы. При патологиях ЖКТ не только болит под левой грудью, но и дополнительно наблюдаются такие симптомы, как изжога и отрыжка, тошнота и рвота.

Болит под левой грудью по причине межреберной невралгии. В этом случае дискомфорт всегда пугает, так как может застать врасплох. Данная патология может быть спровоцирована переохлаждением, стрессом или даже неудобной позой во время ночного отдыха.

Что болит под правой грудью

Чтобы понять, почему болит под правой грудью, нужно знать, какие органы там находятся.

В этом месте расположены:

  • Печень.
  • Желчный пузырь.
  • Часть кишечника.
  • Часть диафрагмы.

Неприятные признаки, нарушающие нормальный образ жизни, связаны зачастую с развитием патологий ЖКТ. К примеру, спровоцировать дискомфорт может гастроэзофагеальный рефлюкс или язва желудка. Боли такой локализации характерны и для холецистита.

В эту зону также происходит иррадиация боли при:

  • заболеваниях органов дыхательной системы, таких, как плеврит, бронхит или пневмония;
  • проблемах с сердцем – стенокардии или инфаркте миокарда;
  • болезнях системы кровообращения, в частности, при остром лейкозе;
  • травмах позвоночника, грудной клетки или органов брюшной полости;
  • психосоматических нарушениях.

Заболевания, сопровождаемые болями под грудью

Существует много заболеваний, симптомом которых является боль данной локализации. Пытаться самостоятельно поставить диагноз и назначать себе лечение очень опасно. Этим можно сильно навредить и вызвать серьезные осложнения.

С левой стороны

Явным симптомом сердечного приступа является боль в груди слева. Особенно сильным бывает болевой синдром при инфаркте. Он обычно исходит с середины грудины и перемещается влево. Удерживается такая боль обычно несколько минут, затем происходит некоторое ослабление, после чего приступ повторяется. Характерным дополнительным признаком является чувство сдавливания грудной клетки. Также наблюдается сильное головокружение, одышка и обильное потоотделение. Среди психологических факторов следует отметить острое чувство обреченности, страх смерти.

Помимо инфаркта, существует ряд других заболеваний сердца, которые вызывают боль слева под грудью:

  1. Стенокардия. Дискомфорт в этом случае дополнительно проявляется в руках, челюсти, шее, спине. Ошибочно такой приступ можно спутать со сбоем процесса пищеварения, так как он сопровождается тошнотой и одышкой.

  2. Перикардит. В этом случае воспаляется околосердечная сумка. Симптом — пронзительная боль, иррадиирующая в плечи. Ее интенсивность увеличивается при глубоком дыхании. Также возникает головокружение, одышка и повышенная потливость.

Болями под грудью сопровождаются и патологии желудочно-кишечного тракта. Их провоцирует гастрит, при котором наблюдаются такие симптомы, как изжога, вздутие живота, тошнота.

Другим распространенным заболеванием является панкреатит. Воспаление поджелудочной железы может начинаться очень остро. Дополнительно всегда присутствует тошнота и рвота, не приносящая облегчения. На фоне резкого ухудшения состояния наблюдается учащение пульса и лихорадка. При хроническом панкреатите такие приступы могут возникать периодически. Они иногда сопровождаются диареей.

Провоцирующим фактором бывают и другие заболевания:

  • Левосторонний плеврит, который характеризуется воспалением оболочки легкого.
  • Увеличение или разрыв селезенки. В первом случае состояние ухудшается при приёме пищи и характеризуется чрезмерной усталостью. Во втором случае сильное внутреннее кровотечение, которое без хирургического вмешательства остановить невозможно, угрожает жизни.

Иногда дискомфорт связан с естественными физиологическими процессами при беременности. Как правило, он возникает в третьем триместре и вызван увеличением в размерах матки, которая оказывает давление на внутренние органы.

Справа под грудью

Болевые ощущения характерны для хронических болезней печени. Это, как правило, связано со злоупотреблением жирными и жареными блюдами, а также алкоголем. При соблюдении диеты состояние быстрее стабилизируется. Обычно печеночная колика, которая вызывает сильный дискомфорт, не сопровождается какими-либо дополнительными симптомами.

Постоянный болевой синдром такой локализации связан с онкологическими заболеваниями печени. В этом случае происходит иррадиация боли в правую руку. С течением времени может появляться чувство горечи во рту. Постепенно увеличивается печень, желтеют кожные покровы и склеры глаз. Это очень тяжелое состояние, которое несет угрозу жизни.

В боку

Болезненность в правом боку — частый признак холецистита. Патология связана с застоем желчи или закупоркой желчевыводящих протоков. Дополнительные симптомы — тошнота и рвота, повышение температуры. Иногда при холецистите происходит иррадиация боли в позвоночник и правую лопатку.

При пиелонефрите возникает дискомфорт в правом подреберье. При этом воспалительный процесс в почках всегда протекает остро на фоне повышения температуры. Дополнительно происходит иррадиация болей в спину и наблюдается учащенное мочеиспускание с сильными резями.

Болезненность в правом или левом боку, в подреберье может быть связана с межреберной невралгией. Она характеризуется защемлением нервных корешков. Может возникать на фоне переохлаждения и интенсивных физических нагрузок. Боль тянущего и ноющего характера в области ребер может быть вызвана сильными физическими нагрузками, также она может появиться после травм и ушибов.

Под мышкой

В большинстве случаев иррадиация боли в подмышечную зону происходит при развитии патологий сердца – например, ишемической болезни. Это заболевание связано с недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы.

Спровоцировать приступ могут нервные переживания, сильная эмоциональная нагрузка или испуг. Появляться боль может и у неподготовленных людей вследствие повышенных физических нагрузок. Дополнительные симптомы — учащенное сердцебиение и одышка. В опасных ситуациях возникает головокружение и общая слабость, а также возможно появление рвотных позывов.

Другим распространенным заболеванием с иррадиацией в подмышечную зону является миокардит. Он характеризуется воспалением сердечной мышцы, вызванным инфекционно-аллергическими факторами или ревматизмом. Помимо дискомфорта в подмышечной области может наблюдаться онемение руки. При тяжелых приступах дыхание становится очень тяжелым, наблюдается сильная слабость.

У женщин неприятные ощущения под мышкой могут быть вызваны мастопатией. Как правило, в этом случае болевой синдром носит тянущий, ноющий характер. Спровоцировать дискомфорт данной локализации может остеохондроз, который характеризуется защемлением нервных корешков в позвоночной области вследствие нарушений в хрящевых тканях.

Физиологические боли под грудью у женщин

Болевые ощущения у женщин под грудью возникают из-за определенных физиологических процессов. Прежде всего они наблюдаются в третьем триместре беременности. Это объясняется очень просто. К этому времени матка значительно увеличивается в размерах, поэтому оказывает сильное давление на внутренние органы. Этот фактор вызывает болезненность различной интенсивности. Но, как правило, при смене положения тела боли быстро ослабевают. Кроме того, внезапная болезненность появляется вследствие активных движений плода, когда он переворачивается.

Циклические болевые ощущения в груди и под грудью у большинства женщин возникают ежемесячно. Они связаны с менструальным циклом. Такое физиологическое явление носит название «масталгия». Появляются болевые ощущения сразу после овуляции и в норме сохраняются несколько дней. В большинстве случаев они отличаются умеренной интенсивностью и сопровождаются ощущением набухания груди.

При грудном вскармливании дискомфорт в норме должен отсутствовать. Но на самом деле так бывает не всегда. Наиболее часто возникает болезненность, когда ребенок неправильно прикладывается к груди. Во время кормления нужно контролировать положение малыша и корректировать при необходимости захват груди.

Внимание! Часто, когда болит под грудью в период кормления, можно заподозрить мастит. Это опасная патология, которая требует принятия срочных мер для лечения.

Что делать, если болит под грудью

Когда болит под грудью, это может быть связано с самыми разнообразными патологиями, поэтому категорически запрещается заниматься самолечением. Если возникает подозрение на сердечный приступ, то нужно в срочном порядке вызвать «Скорую помощь». Откладывать и пытаться самостоятельно снять боль ни в коем случае нельзя. Любое промедление грозит летальным исходом. Следует постараться соблюдать спокойствие и не поддаваться панике.

Основные методы инструментальных исследований, которые применяются для диагностики патологий, сопровождаемых болью под грудью:

  • рентгенография. С ее помощью можно определить патологические изменения в легких и других органах;
  • УЗИ. Такое исследование позволяет поставить точный диагноз при мастопатии, холецистите и патологиях печени;
  • электрокардиограмма. С ее помощью можно подтвердить или опровергнуть наличие патологий сердца.

Опытный доктор всегда проводит не только внешний осмотр, но и выполняет пальпацию, которая позволяет выявить изменения в размерах определенных внутренних органов. Также понадобятся специализированные исследования позвоночника, которые позволяют обнаружить остеохондроз и грыжи. Эти болезни являются частой причиной болевых ощущений в правом боку. Если возникают боли непонятного характера, то сначала следует посетить кабинет терапевта, который назначит основные исследования. На основании их результатов пациент будет направлен к врачам узкой специальности – хирургу, неврологу, гастроэнтерологу, маммологу.

Покалывание справа под грудью

Почему колет в правой части грудной клетки на уровне сердца

При переломах ребер боль в груди резкая, усиливающаяся при вдохе и нажатии на грудную клетку

Боль в груди справа может сопровождать различные заболевания — от неврологии до патологии ЖКТ или дыхательных органов. Поэтому пациентам, у которых колет в грудине справа, важно как можно точнее описать свои ощущения, чтобы врач смог поставить предварительный диагноз и назначить исследования для его подтверждения или опровержения.

У пациентов, активно занимающихся спортом или в недавнем прошлом перенесших тяжелую травму, покалывания в правой части грудной клетки могут быть следствием:

  • Растяжения мышц из-за физической активности. Увеличение нагрузки может привести к перенапряжению мышечной ткани, на которое она отреагирует резкой болью при движении.
  • Перелома ребер. Характер боли в данном случае — острый, увеличивающийся при вдохе и при нажатии на область грудины. Одновременно отмечается воспалительный процесс в тканях в области перелома.
  • Ушиба тканей грудной клетки. Болевой симптом в этом случае сопровождает посинение кожных покровов.

Симптомы пневмонии и факторы риска

Значительную долю в общем объеме причин болевых ощущений в грудной клетке занимают заболевания дыхательных путей.

Пневмония – бактериальная инфекция, проникшая в дыхательные пути. Может стать причиной ощутимого покалывания в грудной клетке справа или слева при вдохе. Усилению болевого симптома могут способствовать аллергены, прочие сопутствующие заболевания, а также вредные привычки: курение и злоупотребление алкоголем.

Точно установить диагноз удается на основании результатов ультразвукового исследования, эхокардиографии и рентгена. Кроме того, подтвердить пневмонию можно на основании клинических исследований крови, мочи и мокроты. Лечение проводится в условиях стационара под постоянным наблюдением врачей. Ускорить процесс выздоровления и полностью победить возбудителя заболевания позволяют кислородные процедуры, обильное питье и полноценное питание. Медикаментозное лечение подразумевает прием жаропонижающих, антибактериальных и иммуностимулирующих препаратов.

Плеврит – диагноз ставится при воспалении листков плевры, что дает о себе знать болевыми ощущениями в грудной клетке и боку со стороны пораженного легкого. Причины — бактериальная инфекция, заболевания сердца, травматическое поражение или развитие онкологического заболевания. К дискомфортным ощущениям добавляются такие симптомы, как поверхностное дыхание, незначительное повышение температуры тела, слабость и потливость, сухой кашель и ощутимая осиплость в голосе. Если пациенту диагностирован серозный плеврит, при кашле выделяется мокрота с кровью.

Для подтверждения или опровержения диагноза пациента направляют на плевральную пункцию, анализ крови, ультразвуковое исследование и рентгенографию. Исключить развитие злокачественной опухоли позволяет биопсия образца плевральной ткани. Лечение направлено на устранение основных причин и облегчение дыхания.

Холецистит

Воспаление желчного пузыря, возникающее вследствие застоя желчи и развития инфекции, дает о себе знать покалывающими болями в грудной клетке. Как правило, патологический процесс вызывают желчнокаменная болезнь, развитие новообразований, врожденная аномалия желчного пузыря, кисты и т.д. Помимо дискомфорта в области грудной клетки, заболевание сопровождается такими симптомами, как боль в правой части живота, неврозы, слабость и одышка, бессонница. У пациента визуально заметно вздутие живота, что вызывает тошноту, отрыжку, нарушения стула. Воспалительный процесс вызывает озноб и тахикардию.

Установить точный диагноз можно на основании результатов ультразвукового исследования, лабораторного анализа крови, дуоденального зондирования или холецистохолангиографии. Реже для уточнения отдельных специфических симптомов, пациент может быть направлен на лапароскопию или процедуру МСКТ. Справиться с заболеванием удается благодаря медикаментозному курсу на основе антибактериальных препаратов и спазмолитиков, а также за счет физиотерапии и строгой диеты.

Болевые ощущения при этом заболевании чаще локализуются в левой части грудной клетки. Но иногда пациенты говорят о размытом характере боли, что позволяет врачу предположить проблему в работе сердца. Ишемическая болезнь связана с поражением сердечной мышцы, недополучающей питание и кислород из-за резкого ухудшения или прекращения кровоснабжения. Подавляющее число случаев заболевания является следствием атеросклероза коронарных артерий.

Главная проблема при ишемической болезни сердца — ее бессимптомное протекание. Признаки незначительны и могут легко игнорироваться, особенно если пациент ведет активный образ жизни и часто испытывает физическую усталость. Подозрение на ИБС могут вызвать жалобы на боли в спине и руке, одышку, учащенное сердцебиение, слабость и головокружение.

Также пациент отмечает помутнение сознания, тошноту, обмороки и усиленное потоотделение без видимой причины. Игнорирование перечисленных симптомов может привести к сердечной недостаточности, лечение которой сложнее и продолжительнее. Поэтому при первых признаках нарушений в работе сердца важно как можно скорее посетить кардиолога.

Стенокардия

Одна из распространенных форм ишемической болезни сердца, развитие которой провоцируют вредные привычки, гипертония, сахарный диабет, стрессы или ожирение. Болевые ощущения нарастают по мере развития заболевания, постепенно приобретая режущий и жгучий характер. Диагноз ставится на основании жалоб пациента, его подтверждают результатами химического анализа крови и велоэргометрии.

Аневризма аорты

Аневризма аорты

Если боль не локализована точно в правой части грудной клетки и носит расплывчатый характер, можно подозревать у пациента аневризму аорты. Так называют состояние патологического расширения артерии из-за слабых, слишком эластичных стенок. Симптомы заболевания могут полностью отсутствовать, но чаще отмечаются болевые ощущения, которые сопровождает учащенный пульс, одышка, выраженная отечность верхней части тела. Некоторые пациенты также жалуются на интенсивное слюноотделение, сухой кашель и сиплый голос.

С целью уточнения диагноза проводят УЗИ исследование, томографию и рентген, включив в область исследования всю грудную клетку, пищевод и брюшную полость. При небольшом расширении аорты лечение не назначается, пациенту предписывается периодический мониторинг с прохождением рентгенологического исследования.

Общее описание причин

Имеет значение, в какой бок происходит иррадиация – в левый или правый. Возможные причины боли:

  • Попадание воздуха или скопление крови внутри плевральной полости
  • Защемление нервов
  • Воспаление сердечных оболочек, инфаркт миокарда
  • Сдавливание жёлчного пузыря развивающимся плодом
  • Травма брюшной полости и/или грудной клетки
  • Нарушение целостности суставов, остеохондроз, остеопороз
  • Воспаление паренхимы печени
  • Перелом рёбер с повреждением органов дыхания или без такового
  • Язвенная болезнь, гастрит

Также имеет значение наличие хронического очага воспаления, присутствующего в организме.

Когда колет под грудью справа, то чаще всего это является симптомом заболеваний, которые сопровождаются нарушением легочного и сердечного кровотока. Сюда следует отнести нестабильную стенокардию, тромбоз легочной артерии, инфаркт миокарда. Своевременная госпитализация, а также правильная терапия способны спасти жизнь пациенту при этих болезнях.

Кроме того, если колет под грудью справа, то это может указывать на проблемы с пищеварительными органами, реберными мышцами, а также нервами. Несмотря на то что они редко несут опасность для людей, они все равно доставляют множество неприятностей и проблем. Именно поэтому будет тоже целесообразно обратиться за помощью к специалисту.

Боли в грудной клетке справа могут иметь различные проявления, интенсивность и частоту возникновения. Нередко они появляются на первый взгляд беспричинно. Могут возникать в виде смутных ощущений либо проявлять себя как резкие, импульсивные колоти. Бывают также тянущие ощущения, хронические боли тупого характера.

Обычно пациенты игнорируют такие явления. Однако если колет в груди довольно часто и ощутимо, не стоит относиться к этому равнодушно. Многие болезни начинают развиваться именно с этих первичных симптомов. Поэтому важно вовремя отреагировать на подобные процессы.

Чаще всего они подтверждают самые разные патологии, которые могут быть связаны практически с любой жизненно важной системой организма:

  • пищеварительной;
  • сердечной;
  • дыхательной;
  • нервной.

Нередко первопричина, порождающая боли в груди справа, связана с отклонениями в позвоночнике, процессами разрушения костного аппарата. Они могут быть вызваны разными патологиями, которые обычно развиваются на протяжении нескольких месяцев. Поэтому раннее обнаружение, предупреждение прогрессирования процесса служит залогом эффективного лечения.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Итак, а теперь давайте более подробно ознакомимся с тем, почему колет справа под грудью. Прежде всего необходимо упомянуть недуги, связанные с неправильной работой сердечно-сосудистой системы. Болезненность, которая возникает после психической и физической нагрузки, а также затихает по мере уменьшения воздействия внешнего фактора, говорит о недостатке в сердечной мышце кислорода.

Людям, у которых есть проблемы с сердцем, стоит понимать, что боль в грудной клетке с правой стороны может быть отголоском основного заболевания, несмотря на то, что чаще ощущения отдаются влево.

Врачи предупреждают, что боль в сердце может отдавать в правое подреберье, плечо, челюсть и лопатку. Чтобы вовремя диагностировать проблему, необходимо обращать внимание на следующие факторы:

  1. Если болезненность в груди возникает после физической нагрузки и не прекращается в течение 15-20 минут, то это может быть симптом стабильной стенокардии. Подобные приступы проявляются регулярно в течение нескольких месяцев.
  2. Если приступ длится дольше 20 минут и проявляется резко в период спокойствия или ночного отдыха, это свидетельствует о нестабильной стенокардии.
  3. Если миокард недополучает необходимого количества крови и питательных веществ, его участки отмирают и развивается инфаркт миокарда, сопровождающийся сильнейшей жгучей, пронзающей болью. Состояние может иметь атипичную форму, когда симптомы напоминают панкреатит, тогда возникает сильная рвота, тошнота, резкая боль в правом подреберье, одышка.
  4. Тромбоз легочной артерии – заболевание, связанное с окклюзией сосуда тромбом. Боль справа под грудью может появляется из-за проникновения тромба в ветки артерии. Симптоматика такова: кашель с прожилками крови, хрип, тупая боль в правой части груди, одышка, учащенное сердцебиение, внезапная слабость.

Это основной список заболеваний и симптомов, которые проявляются болезненностью в правой части груди. Если сердечник знает о патологиях, то стоит обращать внимание на характер боли, место расположения, длительность, сопутствующие симптомы.

Если болит в правом боку под грудью после активных физических нагрузок или ушибов грудной клетки, то причиной боли может быть микротравма мышц или связок.

Ушиб грудины

Причинами болезненности в правой стороне становится:

  1. растяжение мышц;
  2. перенапряжение связок или мышц;
  3. ушиб грудной клетки;
  4. трещины ребер;
  5. переломы ребер;
  6. гематомы от удара.

Отличить такой вид повреждений от болезней сердечно-сосудистой системы или ЖКТ просто. Боль тянущего характера, усиливается при резких перемещениях корпуса, увеличивается после кашля, чихания или смеха. Человеку трудно сделать глубокий вдох или выдох. Дыхание поверхностное и короткое. Если от повреждения осталась гематома, то иногда ноющая боль при резком повороте превращается в острую вспышку пронзающего характера.

Чтобы ответить на вопрос, достаточно понять суть межреберной невралгии. Заболевание возникает из-за компрессии и воспаления нервных корешков. Во время дыхания грудная клетка движется, что раздражает пораженные нервы. Человек в таком состоянии чувствует направление боли (вдоль ребер), так как при вдохе и выдохе она усиливается и обостряется. Возникает невралгия из-за заболеваний позвоночника, напряжения в мышцах, переохлаждения, болезней дыхательных путей.

Наряду с бронхитом покалывания в грудной клетке часто являются признаком других патологических процессов в дыхательной системе:

  1. Воспаление правого или обеих легких (пневмония) порождается болезнетворными микробами во время длительного переохлаждения организма или на фоне других инфекционных процессов. Болезнь часто имеет клиническую картину, схожую с ОРВИ. Наряду с болями в груди справа или слева возникает кашель, жар, головные боли, слабость.
  2. Иногда болевые симптомы могут говорить о начале развития доброкачественной или онкологической опухоли в легком. Клиническая картина включает в себя сильный кашель, отхаркивание с кровью, резкие боли. Если не обратить внимание вовремя, это может привести к раку легкого.
  3. Наряду с воспалением самих легких болезнетворные процессы могут поразить и оболочку, в которых они находятся (плевру). Соответствующая патология называется плеврит. Болевые ощущения сопровождаются усилением при кашле, чихании, а также во время совершения вдоха. Нередко наблюдается одышка.

Последствия перенесенных болезней

Любая болезнь может проявить себя некоторыми последствиями в первое время после ее излечения. Когда колет справа в груди, это может быть вызвано патологиями инфекционного характера. Даже типичные вирусные инфекции, такие как ОРВИ и грипп, при осложнении течения могут проявляться посторонними ощущениями в грудной клетке справа, с левой стороны и посередине.

Наиболее очевидная причина – развитие бронхита.

Это особенно часто происходит в следующих случаях:

  • заболевание ОРВИ на фоне хронического бронхита или бронхиальной астмы;
  • несвоевременный курс лечение (запоздалые меры, неправильное самолечение);
  • несоблюдение постельного и температурного режима, прерывание курса терапии, «недолеченность».

В этом случае покалывает в груди справа, между грудной клеткой. Боли часто резкие и возникают импульсами во время приступов кашля, которые всегда сопровождают бронихиты.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ

Если вы совсем недавно перенесли любое вирусное заболевание, оно может дать знать о себе в течение некоторого времени не только посторонними ощущениями в груди справа, но и в других частях тела. На этом этапе важно особенно внимательно следить за симптомами и своевременно принимать лечебные меры.

Стенокардия

Если болит справа под грудью, то это может указывать на развитие стенокардии, которая возникает по причине сужения артерий в сердце. Несмотря на то что стенокардия в большинстве случаев дает о себе знать в центральной области груди либо с левой стороны, иногда бывает такое, что боль локализуется в области правой грудины.

Если такая болезненность длится около 15 минут, не более, при этом отступает после приема нитроглицерина или отдыха, то принято говорить о стабильной стенокардии. Если же болезненность изменяет свой характер, длится больше 20 минут, а проявляет себя даже при отдыхе, то это является симптомом нестабильной стенокардии.

Травмирование

Различные травмы, поражающие области в правой части грудной клетки, могут порождаться разными факторами:

  • неосторожность;
  • несчастные случаи;
  • чрезмерная физическая активность;
  • спортивные травмы.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ – Если колет в грудной клетке, это необязательно свидетельствует о травме. При избыточных нагрузках, непривычных для организма, а также на фоне активного курса спортивных занятий в мышечной ткани скапливается побочный продукт обменных реакций, протекающих во время тренировки, – молочная кислота. Ее действие объясняет покалывание и другие посторонние ощущения в мышцах.

Инфаркт миокарда

Если будет на протяжении длительного времени наблюдаться недостаточность кровоснабжения миокарда, то это может привести к инфаркту. Приступ резкой болезненности начинается абсолютно внезапно, а спазм, который идет от области сердца, в некоторых случаях начинает охватывать и всю грудную клетку. Атипичная форма инфаркта проявляет часто себя без ярко выраженной связи с мышцами сердца.

Тромбоэмболия легочной артерии

Что находится справа под грудью? Конечно, необходимо упомянуть легкие. Если у вас при выдохе болит справа под грудью, то это может указывать на развитие тромбоэмболии. Во время дыхания также начинают слышаться хрипы, появляется кровохарканье, кашель. Если тромб проникнет в наиболее мелкие ветви артерии, то признаки выражаются не так ярко. А это затрудняет значительно диагностику. Что касается острой эмболии, то она часто является причиной внезапной смерти.

Связь с органами пищеварения

Органы желудочно-кишечного тракта также могут спровоцировать боли в правой части груди. Они могут проявляться как ноющие или резкие приступы, в зависимости от первопричины.

  1. Наиболее безобидные причины имеют отношение непосредственно к процессу приема пищи. Если возникает приступ изжоги, боль может отдавать и под грудину. Это связано с тем, что желудочный сок в ответ на поступление пищи синтезируется в большом количестве, и его избыток движется по пищеводу вверх. Боли затихают в норме в течение получаса.
  2. Другая причина, связанная также с приемом пищи, это застаивание пищевого комка в самом пищеводе. Такое бывает при избыточном поступлении пищи, когда она поглощается быстро и плохо прожевывается. Можно просто спокойно посидеть и делать периодически несколько глотков воды.
  3. Есть причины, связанные с более опасными патологиями, например, разные формы гепатита. В этом случаи боли имеют разное описание – от тупых до острых, приступообразных.
  4. Расстройства в работе желчного пузыря порождаются спазмами, выбросами желчи в избыточных количествах в ответ на поступление слишком жирной пищи. При этом в норме желчь попадает в 12-перстную кишку беспрепятственно. А если возникает такое расстройство, как дискинезия, то пузырь не сокращается правильно, и желчь застаивается в нем. Это и порождает боли, которые могут отдавать и в правую часть груди.
  5. Еще одно заболевание желчного пузыря связано с воспалительными процессами, происходящими в нем. Оно может развиваться постоянно – хронический холецистит. Нередко осложняется инфекционными процессами.
  6. Также с пузырем связана такая распространенная патология, как наличие камней, препятствующих попаданию желчи в кишечник. Это провоцирует резкие, импульсные боли.

Нервы и травмы

Продолжаем рассматривать, по каким причинам появляются боли под грудью справа, под ребрами. Чаще всего причиной подобного неприятного симптома являются травматические боли, которые вызваны ушибами грудной клетки, перенапряжением мышц, связок груди, а также их растяжением, переломами и трещинами ребер.

Тянущая болезненность в груди, слева или справа, которая усиливается при вдохе либо же при резком сокращении диафрагмы, например при смехе, чихании, кашле, наблюдается довольно часто после изнурительных физических нагрузок. Мышцы начинают увеличиваться в размерах по причине выделения молочной кислоты, а также частичных повреждений.

На месте ушиба грудины появляется гематома, которая присутствует и при травмировании ребер или хрящей, расположенных на грудной клетке. В последнем случае ноющая боль в боку от малейшего движения становится пронзительной.

Ушиб грудины

Нарушения в работе сердечного органа

Несмотря на то, что сердце располагается в левой части грудины, боли от него могут отдавать и в правую часть.

Обычно порождающими факторами являются такие болезни:

  1. Приступ сердечной боли, которые нередко может приводить к инфаркту. Ощущения пронзающие, резкие, могут затихать и проявляться ноющими чувствами. Сопровождается побледнением пациента, слабостью, иногда потерей сознания.
  2. Стенокардия – патология, которая сопровождается развитием резких болей во всех сторонах грудной клетки. Возникает на фоне развития ишемии, когда к миокарду (сердечной мышце) перекрывается доступ крови.
  3. Неприятные ощущения также могут быть вызваны не только нарушениями в работе самого сердечного органа, но также и воспалением околосердечной сумки (перикарда). Соответствующее заболевание называется перикардит. Он всегда сопровождается неровным ритмом сердца, шумами, одышкой. Иногда может наблюдаться сухой кашель и приступы лихорадки.

Травмы и невралгия с правой стороны груди

Довольно часто сердечную болезненность путают с симптомами межреберной невралгии. Возникают они по причине сдавливания или раздражения нервных окончаний. Похожи симптомы на признаки перелома ребер. Ущемление наблюдается чаще всего после физических нагрузок, неловкого движения или поворота, которые вызывают резкую болезненность, после чего болезненное состояние у пациента сохраняется на протяжении длительного времени.

Межреберная невралгия может быть спровоцирована заболеваниями позвоночника, например грудным остеохондрозом, а также изменениями в грудной клетке, простудой или перенапряжением мышц. Малоподвижный образ жизни, слабость мышечного каркаса увеличивают вероятность зажатия нерва.

Ушиб грудины

Инфекционные простудные болезни

Инфекционные простудные заболевания органов дыхания являются часто причиной болезненности, которая локализуется в области груди справа. Хотя данный симптом не является ведущим, он довольно часто сопровождает воспалительный процесс в органах диафрагмы. Плевриты и пневмонии сопровождаются повышением температуры тела, характерным хрипом и кашлем, при которых появляется болезненность в области грудины справа, если воспалительный процесс затронул нижнюю зону легких.

Также следует обратить внимание на то, что болезненные спазмы не дают человеку глубоко вдохнуть при онкологических недугах легких, а также в случае тяжелой формы туберкулеза. Сама слизь, которая выделяется с кашлем, в своем составе содержит и кровавую примесь.

Болезни пищеварительной системы

Многим известно, что с правой стороны под грудью располагаются такие органы, как желчный пузырь, печень, а также часть кишечника. Травмы и болезни данных органов сопровождаются неприятными ощущениями, которые локализуются в правой нижней области грудины.

Изобилие в рационе острой и жирной пищи сказывается отрицательно на состоянии желчного пузыря, который, как правило, после еды начинает сильно болеть. Резкая болезненность приступообразного характера может указывать на наличие в желчных протоках камней.

Холецистит, воспаление печени, гепатит провоцируют тянущую или колющую боль, локализующуюся с правой стороны в груди. Боль может перейти в спину, а также в правое плечо. Признаки усиливаются в случае нажатия на больной орган, а также при попытке согнуться в пояснице.

Дисфункция и панкреатит поджелудочной провоцируют панкреатические боли, которые ощущаются в правом подреберье. Железа располагается поперек живота, по причине чего пациент ощущает болезненность опоясывающего характера при неполадках с данным органом. Сопровождаются боли также рвотой и тошнотой, если диагностируется острая стадия болезни. При хроническом течении заболевания ноющая болезненность становится постоянной.

В заключение стоит отметить, что появление такого неприятного симптома, как болезненность в грудине справа, является поводом обратиться к врачу. Игнорирование признака может спровоцировать весьма серьезные последствия.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх