Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Бисопролол побочные

Адреноблокирующее средство Бисопролол: противопоказания и побочные действия

Одним из сердечных средств, которые широко применяются в наше время, является Бисопролол.

Препарат достаточно популярен благодаря своему положительному действию в сфере кардиологии, приемлемой цене.

При этом, как и другие подобного рода лекарства, имеет Бисопролол побочные действия. Чего именно можно ожидать, от чего помогает препарат, узнаем далее.

Фармакологическое действие

Бисопролол относится к таким лекарствам, которые положительно влияют на сердечно-сосудистую систему, используя при этом бета1-адреноблокатор.

При использовании препарата наблюдается противоишемическое действие. Заключается оно в сократимости миокарда и снижении частоты сокращений сердца.

Это возникает благодаря тому, что миокарду под его действием требуется меньше кислорода, к тому же лекарство питает мышцу кровью, улучшает в целом кровоток.

Обладая гипотензивным действием, препарат способен уменьшить минутный объем крови, снижает активность ренин-ангиотензиновой системы и периферическое сопротивление. Если говорить об артериальной гипертензии, то эффект виден через 2-5 дней, через 1-2 месяца препарат уже действует стабильно.

Действие препарата также направлено на купирование тахикардии, замедление атриовентрикулярной проводимости. Кроме того активное вещество снижает артериальное давление и подавляет активность симпатической нервной системы. Все это определяет антиаритмический эффект данного лекарства.

Состав, форма выпуска

Бисопролол выпускают в таблетках. Имеют они круглую форму, а цвет бежевый. Основным действующим веществом выступает бисопролол фумарат. В таблетке он может содержаться в объеме 2,5, 5, 10 мг.

Таблетки Бисопролол

Вспомогательные вещества здесь такие: кремния диоксид коллоидный, прежелатинизированный крахмал, повидон, магния стеарат, кроскармеллоза натрия, лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, тальк. Оболочка препарата состоит из красителя железа оксида, талька, титана диоксида, поливинилового спирта, макрогола.

Упаковывают данные таблетки в специальные ячейки, одна пластина которых содержит 10 штук. Далее их помещают в картонные коробки по 3 пластины. Также их могут помещать по 30 штук в темные банки или полимерные сосуды.

Показания к приему

Используется лекарственный препарат в следующих случаях:

  • болезнь сердца ишемическая;
  • наджелудочковая, желудочковая экстрасистолия;
  • нарушение сердечного ритма;
  • аритмия, связанная с пролапсом митрального клапана;
  • артериальная гипертензия.

Часто Бисопролол назначают для лечения хронической сердечной недостаточности. При этом прием осуществляется комплексно и обязательно под наблюдением врача, так как взаимодействие с некоторыми препаратами может вызвать отрицательный эффект.

Инструкция

Лекарство принимают внутрь, при этом не нужно разжевывать, а необходимо запить водой в небольшом количестве. Пить его лучше утром, рекомендовано до или во время еды.

Максимально допустимая доза приема в сутки составляет 20 мг. При этом в конкретном случае при определенной болезни назначается различная дозировка.

Ишемическую болезнь сердца рекомендовано начинать лечить приемом 5 мг лекарства один раз в день, далее увеличение дозы осуществляется до 10 мг одноразового употребления препарата. При артериальной гипертензии, стенокардии доза обычно меньше и начинается с 2,5 мг, далее увеличение осуществляется до 5 мг, а иногда и до 10 мг в сутки.

Особое внимание уделяется при хронической сердечной недостаточности. В первую неделю прием препарата осуществляется в минимальной дозировке по 1,15 мг.

Потом каждую неделю происходит увеличение дозы и, соответственно, на второй неделе составляет она 2,25 мг, на третьей – 3,75 мг, а на четвертой – 5 мг. С 8 по 12 неделю уже необходимо принимать по 7,5 мг препарата, после чего чаще всего доза увеличивается до 10 мг. После приема таблетки в срок 4 часа нужно обследоваться, а именно проверить ЧСС, артериальное давление, внимательно отнестись к симптомам сердечной недостаточности.

Если возникают при приеме таблеток Бисопролол побочные эффекты, при которых отмена препарата имеет место, то эту процедуру нужно осуществлять постепенно, сводя дозировку к минимальной.т

Противопоказания

Препарат Бисопролол противопоказания к применению имеет следующие:

  • кардиогенный шок;
  • выраженная гопотензия;
  • псориаз, феохромоцитом;
  • болезнь Рейна, бронхиальная астма;
  • выраженная синоатриальная блокада;
  • синдром слабости синусового узла;
  • атриовентрикулярная блокада II и III степени;
  • лицам до 18 лет;
  • выявление гиперчувствительности к компонентам;
  • грудное вскармливание и беременность.

При определенных обстоятельствах препарат назначают в крайних случаях после проведения дополнительных исследований и взвешивания плюсов и минусов приема. Такими случаями являются тиреотоксикоз, метаболический ацидоз, вазоспастическая стенокардия, сахарный диабет, атриовентрикулярная блокада I степени.

Побочные эффекты Бисопролола

Во время курса лечения препаратом Бисопролол побочные явления могут возникнуть следующие:

  • слабость, головная боль, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, потеря памяти, расстройство сна, тремор, беспокойство, головокружение;
  • проявление аллергии;
  • гипогликемия, гипергликемия, гипотиреоидное состояние;
  • нарушение зрения, болезненность глаз, конъюнктивит;
  • заложенность носа, затруднительное дыхание;
  • сердцебиение учащенное, синусовая брадикардия, AV –блокада, боль в груди, нарушение проводимости миокарда, проявление ангиоспазма, снижение АД, аритмия, ортостатическая гипотензия;
  • тошнота, боль в животе, рвота, нарушение функции печени, диарея, изменения вкуса, запор;
  • обострение симптомов псориаза, усиление потоотделения;
  • изменение лабораторных показателей (лейкопения тромбоцитопения, агранулоцитоз, изменение уровня билирубина;
  • внутриутробная задержка роста плода.

А как влияет Бисопролол на потенцию? Вопрос о том, влияет ли бисопролол на потенцию волнует многих пациентов, которым пропиман данный препарат. И волнение это вполне обосновано. Относится к одному из побочных действий препарата Бисопролол влияние на потенцию – отмечается ее снижение.

Та как побочные действия Бисопролола в таблетках обширны и в отдельных случаях довольно опасны, прием препарата стоит проводить под наблюдением врача. При их возникновении чаще всего следует прекратить употреблять бета-блокатор.

Лекарственное взаимодействие

Бисопролол необходимо принимать очень осторожно с некоторыми препаратами.

Если одновременно принимать лекарства, способствующие снижению АД, то данное средство может усилить их действие.

Если одновременно употреблять резерпину, клонидину, гуанфацину, дигиталису, альфа-метилдофу, то может замедлиться частота сердечных сокращений.

Прием Нифедипина вместе с Бисопролом способствует усилению гипотензивного действия.Если есть необходимость в использовании данного препарата, то запрещено внутривенное введение антиаритмических препаратов и антагонистов кальция.

Нарушение периферического кровообращения может вызвать одновременный прием Эрготамина. Усиление действия происходит, если также использовать в то же время инсулин, антидиабетические пероральные препараты.

Бисопролол несовместим с ингибиторами МАО, а вот при использовании ингибиторов МАО-В наблюдается исключение из данного правила.

Отзывы

О Бисопрололе можно услышать и положительные, и отрицательные отзывы. Часто пациенты отмечают быстрое действие препарата, продолжительный эффект.

Лекарство способно быстро справиться с нежелательными симптомами.

Однако имеются и негативные отклики, прежде всего связанные с возникновением побочных действий и синдромом отмены.

У многих после приема средства учащался пульс, наблюдалась артериальная гипертензия. Встречаются отзывы о снижении зрения. Однако не всегда это признак приема данного препарата. При длительном приеме это чаще всего связано с иными факторами.

Видео по теме

Видеообзор лекарственного средства Бисопролол:

В связи с достаточным количеством побочных эффектов важно принимать препарат строго по назначению врача, который в зависимости от заболевания и его протекания, особенностях организма, пропишет индивидуальную дозировку приема препарата. Особенно важно сразу же обращаться к специалисту при их возникновении и помнить, что резко перестать принимать препарат нельзя.

Бисопролол (Bisoprolol)

  • Применение вещества Бисопролол
  • Противопоказания
  • Ограничения к применению
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия вещества Бисопролол
  • Взаимодействие
  • Передозировка
  • Пути введения
  • Меры предосторожности вещества Бисопролол
  • Взаимодействия с другими действующими веществами
  • Торговые названия

Структурная формула

Русское название

Бисопролол

Латинское название вещества Бисопролол

Bisoprololum (род. Bisoprololi)

Химическое название

1-метил]фенокси]-3—2-пропанол (и в виде фумарата)

Брутто-формула

C18H31NO4

Фармакологическая группа вещества Бисопролол

  • Бета-адреноблокаторы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • I20 Стенокардия
  • I25 Хроническая ишемическая болезнь сердца
  • I50.0 Застойная сердечная недостаточность
  • Код CAS

    66722-44-9

    Характеристика вещества Бисопролол

    Кардиоселективный β1-адреноблокатор, не имеет внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активности. Бисопролола фумарат — белый кристаллический порошок. Хорошо растворим в воде, метаноле, этаноле, хлороформе. Молекулярная масса — 766,97.

    Фармакология

    Фармакологическое действие — антиангинальное, гипотензивное, антиаритмическое.

    Фармакодинамика

    Селективный β1-адреноблокатор, без собственной симпатомиметической активности, не обладает мембраностабилизирующим действием. Он обладает лишь незначительным сродством к β2-адренорецепторам гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, а также к β2-адренорецепторам, участвующим в регуляции метаболизма. Следовательно, бисопролол в целом не влияет на сопротивление дыхательных путей и метаболические процессы, в которые вовлечены β2-адренорецепторы.

    Избирательное действие бисопролола на β1-адренорецепторы сохраняется и за пределами терапевтического диапазона.

    Бисопролол не обладает выраженным отрицательным инотропным действием. Его максимальный эффект достигается через 3–4 ч после приема внутрь. Даже при применении бисопролола 1 раз в сутки его терапевтический эффект сохраняется в течение 24 ч благодаря 10–12-часовому Т1/2 из плазмы крови. Как правило, максимальное снижение АД достигается через 2 нед после начала лечения.

    Бисопролол снижает активность симпатоадреналовой системы, блокируя β1-адренорецепторы сердца.

    При однократном приеме внутрь у пациентов с ИБС без признаков ХСН бисопролол урежает ЧСС, уменьшает ударный объем сердца и, как следствие, уменьшает фракцию выброса и потребность миокарда в кислороде. При длительной терапии изначально повышенное ОПСС снижается. Снижение активности ренина в плазме крови рассматривается как один из компонентов антигипертензивного действия β-адреноблокаторов.

    Фармакокинетика

    Всасывание

    Бисопролол почти полностью (>90%) всасывается из ЖКТ. Его биодоступность вследствие незначительной метаболизации при первичном прохождении через печень («10%) составляет около 90% после приема внутрь. Прием пищи не влияет на биодоступность. Бисопролол демонстрирует линейную кинетику, причем его концентрация в плазме крови пропорциональна принятой дозе в диапазоне от 5 до 20 мг. Tmax в плазме крови составляет 2–3 ч.

    Распределение

    Бисопролол распределяется довольно широко. Vd составляет 3,5 л/кг. Связь с белками плазмы крови достигает примерно 30%.

    Метаболизм

    Метаболизируется по окислительному пути без последующей конъюгации. Все метаболиты полярны (водорастворимы) и выводятся почками. Основные метаболиты, обнаруживаемые в плазме крови и моче, не проявляют фармакологической активности. Данные, полученные в результате экспериментов с микросомами печени человека в условиях in vitro, показывают, что бисопролол метаболизируется в первую очередь с помощью изофермента CYP3A4 (около 95%), а изофермент CYP2D6 играет лишь незначительную роль.

    Выведение

    Клиренс бисопролола определяется равновесием между выведением почками в неизмененном виде («50%) и метаболизмом в печени («50%) до метаболитов, которые также выводятся почками. Общий клиренс составляет 15 л/час. Т1/2 — 10–12 ч.

    Фармакокинетика у различных групп пациентов

    Отсутствует информация о фармакокинетике бисопролола у пациентов с ХСН и одновременным нарушением функции печени или почек.

    Применение вещества Бисопролол

    Артериальная гипертензия; ишемическая болезнь сердца: стабильная стенокардия; хроническая сердечная недостаточность.

    Повышенная чувствительность к бисопрололу; острая сердечная недостаточность; хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии; кардиогенный шок; AV-блокада II и III степени без электрокардиостимулятора; синдром слабости синусного узла; синоатриальная блокада; тяжелая брадикардия (ЧСС <60 уд./мин); тяжелая артериальная гипотензия (сАД <100 мм рт.ст.); тяжелые формы бронхиальной астмы или хронической обструктивной болезни легких; выраженные нарушения периферического артериального кровообращения или синдром Рейно; феохромоцитома (без одновременного применения α-адреноблокаторов); метаболический ацидоз; возраст до 18 лет (недостаточно данных по эффективности и безопасности у данной возрастной группы).

    Ограничения к применению

    Проведение десенсибилизирующей терапии; стенокардия Принцметала; гипертиреоз; сахарный диабет типа 1 и сахарный диабет со значительными колебаниями концентрации глюкозы в крови; AV-блокада I степени; тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина <20 мл/мин); тяжелые нарушения функции печени; псориаз; рестриктивная кардиомиопатия; врожденные пороки сердца или порок клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями; хроническая сердечная недостаточность с инфарктом миокарда в течение последних 3 мес; строгая диета.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    При беременности бисопролол следует рекомендовать к применению только в том случае, если польза для матери превышает риск развития побочных эффектов у плода и/или ребенка.

    Как правило, β-адреноблокаторы снижают кровоток в плаценте и могут влиять на развитие плода. Следует отслеживать кровоток в плаценте и матке, а также наблюдать за ростом и развитием будущего ребенка и в случае появления нежелательных явлений в отношении беременности и/или плода принимать альтернативные методы терапии с доказанным профилем безопасности применения во время беременности. Следует тщательно обследовать новорожденного: в первые 3 дня жизни могут возникать симптомы брадикардии и гипогликемии.

    Данных о выделении бисопролола в грудное молоко нет. Поэтому прием этого ЛС не рекомендуется женщинам в период грудного вскармливания. Если его прием в период лактации необходим, грудное вскармливание следует прекратить.

    Категория действия на плод по FDA — C.

    Побочные действия вещества Бисопролол

    Со стороны нервной системы: часто — головокружение1, головная боль1; редко — потеря сознания.

    Со стороны психики: нечасто — депрессия, бессонница; редко — галлюцинации, ночные кошмары.

    Со стороны органа зрения: редко — уменьшение слезоотделения (следует учитывать при ношении контактных линз); очень редко — конъюнктивит.

    Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко — нарушение слуха.

    Со стороны ССС: очень часто — брадикардия (у пациентов с ХСН); часто — усугубление симптомов течения ХСН (у пациентов с ХСН), ощущение похолодания или онемения в конечностях, выраженное снижение АД, особенно у пациентов с ХСН; нечасто — нарушение AV проводимости, брадикардия (у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией), усугубление симптомов течения ХСН (у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией), ортостатическая гипотензия.

    Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто — бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструкцией дыхательных путей в анамнезе; редко — аллергический ринит.

    Со стороны ЖКТ: часто — тошнота, рвота, диарея, запор.

    Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко — гепатит.

    Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: нечасто — мышечная слабость, судороги мышц.

    Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — реакции повышенной чувствительности, такие как кожный зуд, кожная сыпь, гиперемия кожных покровов; очень редко — алопеция.

    Способствовать обострению симптомов течения псориаза или вызывать псориазоподобную сыпь могут β-адреноблокаторы.

    Со стороны половых органов и молочной железы: редко — нарушение потенции.

    Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто — астения (у пациентов с ХСН), повышенная утомляемость1; нечасто — астения (у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией).

    Лабораторные и инструментальные данные: редко — повышение концентрации триглицеридов и активности ACT и AЛT в плазме крови.

    1 У пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией особенно часто данные симптомы появляются в начале курса лечения. Обычно эти явления носят легкий характер и проходят, как правило, в течение 1–2 нед после начала лечения.

    Взаимодействие

    На эффективность и переносимость бисопролола может повлиять одновременный прием других ЛС. Такое взаимодействие может происходить также в тех случаях, когда два ЛС приняты через короткий промежуток времени.

    Нерекомендуемые комбинации

    Лечение ХСН. Антиаритмические ЛС I класса (например хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV проводимость и сократительную способность миокарда.

    Все показания к применению бисопролола. БКК типа верапамила и в меньшей степени дилтиазема при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к снижению сократительной способности миокарда и нарушению AV проводимости. В частности, в/в введение верапамила пациентам, принимающим β-адреноблокаторы, может привести к выраженной артериальной гипотензии и AV блокаде. Гипотензивные ЛС центрального действия (такие как клонидин, метилдопа, моксонидин, рилменидин) могут привести к урежению ЧСС и снижению сердечного выброса, а также к вазодилатации вследствие снижения центрального симпатического тонуса. Резкая отмена, особенно до отмены β-адреноблокаторов, может увеличить риск развития рикошетной артериальной гипертензии.

    Комбинации, требующие особой осторожности

    Лечение артериальной гипертензии и стенокардии. Антиаритмические средства I класса (например хинидин, дизопирамид, лидокаин, фенитоин, флекаинид, пропафенон) при одновременном применении с бисопрололом могут снижать AV проводимость и сократительную способность миокарда.

    Все показания к применению бисопролола. БКК — производные дигидропиридина (например нифедипин, фелодипин, амлодипин) — при одновременном применении с бисопрололом могут увеличивать риск развития артериальной гипотензии. У пациентов с ХСН нельзя исключить риск последующего ухудшения сократительной функции сердца.

    Антиаритмические средства III класса (например амиодарон) могут усиливать нарушение AV проводимости.

    Действие β-адреноблокаторов для местного применения (например глазные капли для лечения глаукомы) может усиливать системные эффекты бисопролола (снижение АД, урежение ЧСС).

    Парасимпатомиметики при одновременном применении с бисопрололом могут усиливать нарушение AV проводимости и увеличивать риск развития брадикардии.

    Гипогликемическое действие инсулина или гипогликемических ЛС для приема внутрь может усиливаться. Признаки гипогликемии, в частности тахикардия, могут маскироваться или подавляться. Подобное взаимодействие более вероятно при применении неселективиых β-адреноблокаторов.

    ЛС для проведения общей анестезии могут увеличивать риск кардиодепрессивного действия, приводя к артериальной гипотензии (см. «Меры предосторожности»).

    Сердечные гликозиды при одновременном применении с бисопрололом могут приводить к увеличению времени проведения импульса и таким образом — к развитию брадикардии. НПВС могут снижать антигипертензивный эффект бисопролола.

    Одновременное применение бисопролола с β-адреномиметиками (например изопреналин, добутамин) может приводить к снижению эффекта обоих препаратов. Применение бисопролола с адреномиметиками, влияющими на α- и β-адренорецепторы (например норэпинефрин, эпинефрин), может усиливать вазоконстрикторные эффекты этих средств, возникающие с участием α-адренорецепторов, приводя к повышению АД. Подобные взаимодействия более вероятны при применении неселективных β-адреноблокаторов.

    Гипотензивные ЛС, также как и другие средства с возможным антигипертензивным эффектом (например трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазины), могут усиливать антигипертензивный эффект бисопролола.

    Мефлохин при одновременном применении с бисопрололом может увеличивать риск развития брадикардии.

    Ингибиторы МАО (за исключением ингибиторов МАО В) могут усиливать антигипертензивный эффект β-адреноблокаторов. Одновременное применение также может привести к развитию гипертонического криза.

    Симптомы: наиболее частые симптомы передозировки — AV-блокада, выраженная брадикардия, выраженное снижение АД, бронхоспазм, острая сердечная недостаточность и гипогликемия.

    Чувствительность к однократному приему высокой дозы бисопролола сильно варьирует у отдельных пациентов, и, вероятно, пациенты с ХСН обладают высокой чувствительностью.

    Лечение: прежде всего необходимо прекратить прием бисопролола и начать поддерживающую симптоматическую терапию.

    При выраженной брадикардии: в/в введение атропина. Если эффект недостаточный, с осторожностью можно ввести ЛС, обладающее положительным хронотропным действием. Иногда может потребоваться временная постановка искусственного водителя ритма.

    При выраженном снижении АД: в/в введение плазмозамещающих растворов и вазопрессорных ЛС.

    При AV-блокаде: пациенты должны находиться под постоянным наблюдением и получать лечение α- и β-адреномиметиками, такими как эпинефрин. В случае необходимости — постановка искусственного водителя ритма.

    При обострении течения ХСН: в/в введение диуретиков, ЛС с положительным инотропным эффектом, а также вазодилататоров.

    При бронхоспазме: применение бронходилататоров, в т.ч. β2-адреномиметиков и/или аминофиллина.

    При гипогликемии: в/в введение декстрозы.

    Пути введения

    Внутрь.

    Меры предосторожности вещества Бисопролол

    Лечение бисопрололом не следует прерывать внезапно, особенно у пациентов с ИБС. Если прекращение лечения необходимо, то дозу следует снижать постепенно.

    При одновременном применении клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены бисопролола.

    На начальных этапах лечения бисопрололом пациенты нуждаются в постоянном наблюдении.

    Контроль за состоянием пациентов, принимающих бисопролол, должен включать измерение ЧСС и АД (в начале лечения — ежедневно, затем — 1 раз в 3–4 мес), проведение ЭКГ, определение концентрации глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом (1 раз в 4–5 мес). У пациентов пожилого возраста рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4–5 мес).

    Следует обучить пациента методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости консультации врача при ЧСС <60 уд./мин.

    Бисопролол следует применять с осторожностью в следующих случаях: сахарный диабет со значительными колебаниями концентрации глюкозы в плазме крови — симптомы выраженной гипогликемии, такие как тахикардия, ощущение сердцебиения или повышенное потоотделение, могут маскироваться; строгая диета; проведение десенсибилизирующей терапии; AV-блокада I степени; стенокардия Принцметала; нарушения периферического артериального кровообращения легкой и умеренной степени (в начале терапии может возникнуть усиление симптомов); псориаз (в т. ч. в анамнезе).

    В случае выявления у пациентов пожилого возраста нарастающей брадикардии (ЧСС <60 уд./мин), выраженного снижения АД (сАД <100 мм рт.ст.), AV-блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и/или почек необходимо уменьшить дозу бисопролола или прекратить лечение.

    Рекомендуется прекратить терапию при развитии депрессии, вызванной приемом β-адреноблокаторов.

    Дыхательная система

    Перед началом терапии рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у пациентов с отягощенным бронхолегочным анамнезом.

    При бронхиальной астме или ХОБЛ показано одновременное применение бронходилатирующих ЛС. У пациентов с бронхиальной астмой возможно повышение резистентности дыхательных путей, что требует более высокой дозы β2-адреномиметиков. У курильщиков эффективность β-адреноблокаторов ниже.

    Аллергические реакции

    β-адреноблокаторы, включая бисопролол, могут повышать чувствительность к аллергенам и тяжесть анафилактических реакций из-за ослабления адренергической компенсаторной регуляции под действием β-адреноблокаторов. Терапия эпинефрином не всегда дает ожидаемый терапевтический эффект.

    Общая анестезия

    При проведении общей анестезии, следует учитывать риск возникновения блокады β-адренорецепторов. Если необходимо прекратить терапию бисопрололом перед хирургическим вмешательством, это следует делать постепенно и завершать за 48 ч до проведения общей анестезии.

    Феохромоцитома

    У пациентов с опухолью надпочечников (феохромоцитомой) бисопролол может применяться только на фоне одновременного применения α-адреноблокаторов.

    Гипертиреоз

    При лечении бисопрололом симптомы гиперфункции щитовидной железы (гипертиреоза) могут маскироваться.

    Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны быть информированы, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

    Особые группы пациентов

    Нарушение функции почек или печени. При нарушении функции печени или почек легкой или умеренной степени обычно коррекция дозы не требуется.

    При тяжелом нарушении функции почек (Cl креатинина <20 мл/мин) и у пациентов с тяжелыми заболеваниями печени максимальная суточная доза составляет 10 мг. Увеличение дозы у таких пациентов должно осуществляться с особой осторожностью.

    Пожилой возраст. Коррекция дозы не требуется.

    Дети. Так как нет достаточного количества данных по применению бисопролола у детей, не рекомендуется его применять у детей до 18 лет.

    В настоящее время недостаточно данных относительно применения бисопролола у пациентов с ХСН в сочетании с сахарным диабетом типа 1, тяжелыми нарушениями функции почек и/или печени, рестриктивной кардиомиопатией, врожденными пороками сердца или пороком клапана сердца с выраженными гемодинамическими нарушениями. Также до сих пор не было получено достаточно данных относительно пациентов с ХСН с инфарктом миокарда в течение последних 3 мес.

    Влияние ни способность выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (например управление автотранспортом, работа с движущимися механизмами). Бисопролол не влияет на способность управлять автотранспортом согласно результатам исследования у пациентов с ИБС. Однако вследствие индивидуальных реакций способность управлять автотранспортом или работать с технически сложными механизмами может быть нарушена. На это следует обратить особое внимание в начале лечения, после изменения дозы, а также при одновременном употреблении алкоголя.

    Взаимодействия с другими действующими веществами

    Название Значение Индекса Вышковского ®
    Конкор® 0.4022
    Нипертен® 0.0534
    Конкор® Кор 0.0278
    Коронал 0.0257
    Биол® 0.0189
    Бисопролол 0.0144
    Кординорм 0.0136
    Бидоп® 0.0134
    Арител® 0.0124
    Бипрол 0.0089
    Бисогамма® 0.0082
    Арител® Кор 0.0028
    Тирез® 0.0019
    Бисопролол-Тева 0.0018
    Бисопролола фумарат 0.0007
    Бисопролол-Прана 0.0005
    Бисопролол-СЗ 0.0005
    Бидоп® Кор 0.0005
    Бисопролол Алкалоид 0.0005
    Бисокард 0.0005
    Корбис 0.0005
    Бисомор 0.0005
    Бисопролола фумарат-Фармаплант 0.0005
    Бисопролол-ратиофарм 0.0004
    Кординорм Кор 0.0004
    Бисопролол-Лугал 0.0003
    Бисопролола гемифумарат 0.0001
    Бисопролол-OBL 0.0001
    Бисопролол-ЛЕКСВМ® 0.0001
    БИСОПРОЛОЛ АВЕКСИМА 0
    Бисопролол Велфарм 0
    Бисопролол Канон 0
    Бисопролол-Акрихин 0

    Бисопролол

    Состав

    В состав одной таблетки Бисопролол входят 0,005 или 0,01 г бисопролола фумарата, а также вспомогательные компоненты: стеарат магния (Magnesium stearate), кремния диоксид коллоидный (Silicon dioxide colloidal), кросповидон (Crospovidone), крахмал кукурузный (Amylum maydis), микрокристаллическая целлюллоза (Cellulose microcrystalline).

    Для изготовления покрывающей таблетки пленочной оболочки используются: поливиниловый спирт (Polyvinyl alcohol), титана диоксид (Titanium dioxide), тальк (Talc), макрогол (Macrogol), красители (железа оксид желтый, хинолиновый желтый , апельсиновый желтый).

    Форма выпуска

    Препарат выпускается в форме покрытых пленочной оболочкой таблеток, расфасованных в контурные ячейковые упаковки, по 20, 30 или 50 штук в картонной пачке.

    Таблетки круглой формы, двояковыпуклые, цвет их варьируется от бежевого до бежевого с желтоватым оттенком, на изломе — от белого до почти белого.

    Бисопролол (МНН — Bisoprolol) относится к клинико-фармакологической группе “β1-адреноблокаторы”. Действие его направлено на снятие симптомов ишемии миокарда (антиангинальный эффект), нормализацию нарушенного ритма сокращений сердечной мышцы (антиаритмический эффект), а также на снижение показателей артериального давления (антигипертензивный эффект).

    Фармакодинамика и фармакокинетика

    Бисопролол является селективным β1-адреноблокатором и не обладает внутренней симпатомиметической и мембраностабилизирующей активностью.

    Под воздействием невысоких доз активного вещества бисопролола фумарата у пациента:

    • снижается активность ренина плазмы крови (регулирующего давление крови и водно-солевой гомеостаз протеолитического фермента);
    • снижается потребность миокарда в кислороде;
    • снижается возбудимость и проводимость миокарда;
    • снижается частота сокращений сердечной мышцы (как в состоянии покоя, так и при нагрузке на нее);
    • снижается стимулированное катехоламинал и образование циклического аденозинмонофосфата из аденозинтрифосфата;
    • снижается ток ионов кальция во внутриклеточное пространство;
    • уменьшается сердечный выброс (при том, что существенного уменьшения ударного объема не отмечается);
    • угнетается атриовентрикулярная (АВ) проводимость;
    • снижается давление;
    • купируются симптомы ишемии миокарда.

    Согласно аннотации, Бисопролол в дозировке, существенно превышающей терапевтическую (0,2 грамма и более), способен стать причиной блокады в том числе и β2-адренергических рецепторов преимущественно в бронхах и гладких мышцах сосудистых стенок.

    Препарат абсорбируется приблизительно на 80-90%, при этом уровень абсорбции не зависит от приема пищи. Концентрация активного вещества в плазме достигает максимального значения через 60-180 минут после приема таблетки.

    Бисопролола фумарат связывается с белками плазмы крови приблизительно на 30%. Вещество обладает способностью в незначительной степени:

    • проходить через плацентарный и гемато-энцефалический барьеры;
    • проникать в молоко кормящей женщины.

    Примерно половина принятой дозы вещества подвергается метаболизации в печени, в результате чего образуются неактивные метаболиты. Период полувыведения варьируется в пределах от 10 до 12 часов. Около 98% элиминируется из организма в неизмененном виде с мочой, до 2% выводится с желчью.

    Показания к применению Бисопролола: от чего лекарство назначают и чем отличается схема приема различных препаратов бисопролола

    От чего таблетки Бисопролол? Показаниями к применению Бисопролола являются артериальная гипертензия (устойчиво повышенное артериальное давление), стабильная стенокардия (ИБС), хроническая сердечная недостаточность (ХСН).

    Лекарство Бисопролол производится достаточно большим количеством фармацевтических компаний, однако, вне зависимости от того, где и кем они выпущены, таблетки имеют одинаковые показания к применению: то есть показания к применению Бисопролол-Прана идентичны показаниям к применению препарата, выпускаемого, к примеру, Луганским ХФЗ или израильской компанией Teva.

    Применение Бисопролола противопоказано при:

    • гиперчувствительности к компонентам препарата;
    • гиперчувсвтительности к прочим β-адреноблокаторам;
    • острой сердечной недостаточности (ОСН);
    • ХСН в стадии декомпенсации (если пациенту необходимо назначение инотропной терапии);
    • шоке (включая в том числе и кардиогенный);
    • синдроме слабости (дисфункции) синусового узла;
    • отеке легких;
    • синоатриальной блокаде;
    • брадикардии (крайне низком сердечном ритме, при котором ЧСС не превышает 60 ударов в минуту);
    • АВ-блокаде 2 и 3 степени без электрокардиостимулятора;
    • тяжелой форме артериальной гипотензии, при которой показатель систолического артериального давления не превышает 100 мм рт. ст.);
    • бронхиальной астме в тяжелой форме;
    • отмеченной в анамнезе ХОБЛ;
    • феохромоцитоме (в случаях, когда пациенту одновременно не назначаются α-адреноблокаторы);
    • плохо поддающемся контролю сахарном диабете;
    • метаболическом ацидозе;
    • расстройствах периферического кровообращения на поздних стадиях (например, при синдроме Рейно);
    • рефрактерной гипокалиемии, гиперцальциемии или гипонатриемии;
    • гиполактазии;
    • лактазной недостаточности;
    • синдроме мальабсорбции глюкозы-галактозы.

    Ввиду того, что достаточного количества данных о безопасности и эффективности применения лекарства для пациентов моложе 18 лет нет, Бисопролол не используется в педиатрии.

    Кроме того, препарат не назначают пациентам, которые проходят курс лечения ингибиторами МАО (исключение составляют случаи, когда больному назначены ингибиторы моноаминоксидазы В-типа).

    Побочные действия

    Прием Бисопролола может сопровождаться:

    • головокружением и головными болями;
    • чувством усталости;
    • ощущением прилива крови к лицу;
    • расстройствами сна;
    • нарушениями психики (как правило, депрессиями, реже — галлюцинациями);
    • парестезиями конечностей и чувством холода в них;
    • уменьшением секреции слезной жидкости;
    • развитием конъюнктивита;
    • болями в животе, тошнотой, рвотой;
    • диареей или наоборот запорами;
    • мышечной слабостью;
    • повышением судорожной активности мускулатуры;
    • симптомами бронхиальной обструкции (у пациентов, которые имеют предрасположенность к этому);
    • повышенной потливостью;
    • нарушением потенции;
    • брадикардией;
    • ортостатической гипотензией;
    • нарушениями АВ-проводимости.

    В ряде случаев возможно усугубление течения сердечной недостаточности с развитием периферических отеков.

    У пациентов с нарушенным кровоснабжением нижних конечностей, которое сопровождается перемежающейся хромотой, а также у пациентов, у которых диагностирован синдром Рейно, возможно усиление основных симптомов этих заболеваний.

    Также не исключается вероятность снижения толерантности к глюкозе, главным образом у пациентов с сопутствующим сахарным диабетом (включая в том числе и скрытый (латентный) диабет, который характеризуется полным отсутствием любых проявлений этой болезни).

    Таблетки Бисопролол, инструкция по применению (Способ и дозировка)

    Дозировку препарата подбирают индивидуально. Таблетки принимают в утренние часы, до приема пищи, не разжевывая. Курс лечения начинают с назначения пациенту 0,005 грамм, которые принимают однократно. Пациентам, у которых артериальное давление повышено незначительно, стартовая доза составляет — 0.0025 грамм в сутки.

    В случаях, когда это необходимо, дозу удваивают. Схема приема остается прежней.

    Высшая суточная доза — 0,02 грамма; для пациентов с дисфункцией почек, которая характеризуется снижением показателя клиренса креатинина (КК) ниже уровня в 20 мл в минуту, высшая доза должна быть вдвое меньшей (0,01 грамм в сутки).

    Превышение назначенной среднесуточной дозы допускается в крайних случаях. Препарат, как правило, применяют в течение длительного времени.

    Пациентам преклонного возраста коррекция дозы не нужна.

    Инструкция по применению Бисопролол-Ратиофарм идентична инструкции по применению Бисопролол-Лугал и инструкции по применению Бисопролол-Тева. По той же схеме принимают Бисопролол-Прана и прочие препараты бисопролола.

    Передозировка препаратом сопровождается следующими симптомами:

    • выраженной брадикардией;
    • желудочковой экстрасистолией;
    • АВ-блокадой;
    • аритмией;
    • выраженным снижением артериального давления;
    • ХНС;
    • цианозом (синюшностью) пальцев или ладоней;
    • затрудненностью дыхания;
    • головокружением;
    • бронхоспазмом;
    • синкопальными состояниями;
    • судорогами.

    Лечение предполагает проведение процедуры промывания желудка, прием адсорбирующих лекарственных средств и назначение симптоматической терапии:

    • введение в вену 1-2 грамм атропина или эпинефрина при АВ-блокаде (отдельным пациентам для решения проблемы устанавливают временный кардиостимулятор);
    • введение в вену лидокаина при желудочковой экстрасистолии (при этом не следует применять препараты IA класса);
    • перемещение пациента в положение Тренделенбурга при снижении артериального давления;
    • внутривенное введение плазмозамещающих растворов (если нет признаков начавшегося отека легких; если это не дает ожидаемого эффекта, больному для поддержания хроно- и инотропного действия и купирования выраженного снижения артериального давления следует ввести эпинефрин, добутамин или допамин);
    • назначение сердечных гликозидов, диуретических препаратов, а также глюкагона при сердечной недостаточности;
    • внутривенное введение диазепама при судорогах;
    • ингаляционное введение β-адреностимуляторов при бронхоспазме.

    Недопустимые комбинации с Бисопрололом:

    • Флоктафенин;
    • Султоприд.

    Нерекомендованные комбинации:

    • с антагонистами кальция;
    • с гипотензивными препаратами, которые характеризуются центральным механизмом действия;
    • с ингибиторами МАО (за исключением ингибиторов МАО-В).

    С осторожностью средство назначают с:

    • антиаритмиеческими препаратами I и III класса;
    • антагонистами кальция, которые относятся к группе производных дигидропиридина;
    • антихолинэстеразными препаратами;
    • β-блокаторами местного действия;
    • препаратами инсулина и пероральными антидиабетическими средствами;
    • сердечными гликозидами (препаратами наперстянки);
    • анестетиками;
    • нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами;
    • производными эрготамина;
    • β-симпатомиметиками;
    • симпатомиметиками, которые характеризуются способностью активировать α- и β-адренергические рецепторы;
    • повышающими риск гипотензии антигипертензивными средствами (например, трициклическими антидепрессантами, фенотиазинами или барбитуратами);
    • Баклофеном;
    • Амифостином;
    • парасимпатомиметиками.

    Разрешенные комбинации:

    • мефлохин;
    • кортикостероидные препараты.

    Условия продажи

    Для приобретения препарата требуется рецепт.

    Пример рецепта на латинском:

    Rp.: Tab. Bisoprololi 0,005 №20
    D.S. По 1 таб. в день (АГ, ИБС)

    Условия хранения

    Бисопролол включен в список Б. Хранить его рекомендуется в сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре (не более 25 градусов Цельсия). Беречь от детей.

    Срок годности

    36 месяцев.

    Препарат следует с осторожностью назначать:

    • пациентам, у которых диагностирован псориаз, а также пациентам, в семейном анамнезе которых есть указания на это заболевание;
    • при сахарном диабете в стадии декомпенсации;
    • пациентам, у которых имеется предрасположенность к аллергическим реакциям;
    • пациентам, работа которых требует высокой скорости психомоторных реакций или же потенциально угрожает здоровью и/или жизни (как правило, скорость реакции может снижаться на начальных этапах лечения, при замене препарата, а также при взаимодействии Бисопролола с алкоголем).

    Пациентам, которым поставлен диагноз «феохромоцитома», средство назначают только лишь после прохождения курса лечения α-адреноблокаторами.

    Внезапная отмена препарата недопустима, курс его применения завершают постепенно, плавно снижая назначенную дозу (оптимальным считается снижать ее, ежедневно уменьшая дозу вдвое).

    Синонимы и аналоги Бисопролола

    Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

    Что лучше — Бисопролол или Конкор?

    Конкор — это торговая марка, под которой выпускается оригинальный бисопролол. Производитель препарата — немецкая фармацевтическая компания Merck KGaA. Однако срок действия патента на это лекарство давно истек, поэтому на рынке в настоящее время представлено большое количество более доступных по цене дженериков бисопролола.

    Считается, что все они не уступают по своему качеству оригинальному препарату, тем не менее, официальных данных, которые подтверждали бы это, на сегодняшний день недостаточно.

    При беременности

    Бисопролол не рекомендуется применять для лечения беременных и кормящих женщин. Тем не менее, в ситуациях, когда польза для матери потенциально превышает вероятные риски для развивающегося плода, препарат все же может быть назначен.

    В исключительных случаях, когда лекарство применяется при беременности, его следует отменить не позднее, чем за 72 часа до предполагаемой даты родов. В противном случае высока вероятность развития у новорожденного ребенка гипогликемии, артериальной гипотензии, брадикардии, а также угнетения дыхания.

    Когда отмена невозможна, необходим постоянный контроль состояния младенца в течение первых 72 часов после его рождения.

    При необходимости назначения Бисопролола кормящей женщине, необходимо решить вопрос о прекращении лактации.

    Отзывы о Бисопрололе

    Чаще всего на соответствующих форумах обсуждается тема отмены препарата. Оставленные пациентами и врачами отзывы о Бисопрололе связаны главным образом с синдромом отмены, который возникает на фоне резкого прекращения лечения этим средством.

    Частными проявлениями его являются учащение пульса и приступы артериальной гипертензии. Некоторые пациенты отмечают, что на фоне лечения препаратом у них существенно снижалось зрение.

    Однако, поскольку Бисопролол назначается на длительный период времени (некоторым пациентам и вовсе пожизненно), нарушение функции зрения и прием лекарства могут быть не связанными между собой явлениями.

    Прием Бисопролола может сопровождаться побочными эффектами. Кто-то из пациентов практически не замечает их у себя, а у кого-то, если верить отзывам, они выражены достаточно сильно.

    В связи со всем вышесказанным, ни лечение, ни отмена применения данного препарата не должны быть самостоятельным решением пациента. В каждом конкретном случае схема лечения и режим дозирования определяются исключительно врачом, который ведет пациента.

    Цена Бисопролола, где купить

    Цена Бисопролола зависит от того, какой фармацевтической компанией данный препарат был произведен.

    Препарат можно купить за 80-310 рублей в российских аптеках. Бисопролол-Прана 5 мг стоит около 80-100 рублей. Цена Бисопролол-Ратиофарм 5 мг в России неизвестна, на данный момент он не доступен в аптеках. Цена Бисопролол-Тева 10 мг №30 — 207 руб.

    Цена Бисопролола-Астрафарм в Украине начинается от 13 грн.

    Цена аналогов препарата на российском фармацевтическом рынке — от 32 рублей.

    • Интернет-аптеки РоссииРоссия
    • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
    • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

    ЗдравСити

    Аптека Диалог

    • Бисопролол (таб.п.пл/об.10мг №60)Вертекс 237 руб.заказать
    • Бисопролол таблетки 5мг №30Пранафарм ООО 52 руб.заказать
    • Бисопролол таблетки 10мг №30Пранафарм ООО 48 руб.заказать
    • Бисопролол-Тева таблетки 10мг №50Тева ООО 307 руб.заказать
    • Бисопролол (таб.п.пл/об. 5мг №60)Вертекс 137 руб.заказать

    Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

    • Бисопролол амл-сз 5 мг плюс 5 мг 30 таблСеверная Звезда 45 руб.заказать
    • Бисопролол амл-сз 5 мг плюс 10 мг 30 таблСеверная Звезда 45 руб.заказать
    • Бисопролол 5 мг 30 таблБорисовский ЗМП 69 руб.заказать
    • Бисопролол-вертекс 5 мг 30 таблВертекс ЗАО 106 руб.заказать
    • Бисопролол 10 мг 30 табл 120 руб.заказать

    показать еще

    Аптека24

    • Бисопролол-Тева 10 мг N50 таблетки Меркле ГмбХ,Німеччина 64 грн.заказать
    • Бисопролол KPKA 10 мг N30 таблетки KRKA, д.д., Ново место, Словенія/ТАД Фарма ГмбХ, Німеччина 22 грн.заказать
    • Бисопролол-КВ 10 мг N30 таблетки ПАТ»Київський вітамінний завод», м.Київ,Україна 22 грн.заказать
    • Бисопролол-Тева 10 мг №30 таблетки Меркле ГмбХ,Німеччина 39 грн.заказать
    • Бисопролол KPKA 5 мг №30 таблетки KRKA, д.д., Ново место, Словенія/ТАД Фарма ГмбХ, Німеччина 20 грн.заказать

    ПаниАптека

    • Бисопролол таблетки Бисопролол-КВ таблетки 5мг N30 Украина , Киевский витаминный завод ПАО 13 грн.заказать
    • БИСОПРОЛОЛ таблетки Бисопролол Сандоз таблетки покрытые оболочкой 5мг №30 Германия , Salutas Pharma 28 грн.заказать
    • БИСОПРОЛОЛ таблетки Бисопролол таблетки 5мг №20 Украина , Астрафарм ООО 13 грн.заказать
    • БИСОПРОЛОЛ таблетки Бисопролол таблетки 5мг №50 Германия , Merckle 59 грн.заказать
    • БИСОПРОЛОЛ таблетки Бисопролол Сандоз таблетки покрытые оболочкой 10мг №90 Германия , Salutas Pharma 76 грн.заказать

    показать еще

    БИОСФЕРА

    • Бисопролол-ратиофарм 10 мг №30 табл.Merckle GmbH for ratiopharm GmbH (Германия) 1 тг.заказать
    • Бисопролол-ратиофарм 10 мг №50 табл.Merckle GmbH for ratiopharm GmbH (Германия) 3 тг.заказать
    • Бисопролол-Тева 10 мг №30 табл.Меркле ГмбХ,владелец регистрационного удостоверения ратиофарм ГмбХ (Германия) 1 тг.заказать
    • Бисопролол-Тева 10 мг №50 табл.Меркле ГмбХ,владелец регистрационного удостоверения ратиофарм ГмбХ (Германия) 2 тг.заказать
    • Бисопролол 5 мг №30 табл.п.о.Лекфарм ООО (Беларусь) 530 тг.заказать

    показать еще

    Бисопролол: Побочные эффекты, дозировка, использованию и многие другие

    Бисопролол оральная таблетка может взаимодействовать с другим лекарством, витаминами, или травами, которые вы принимаете. Взаимодействие, когда вещество изменяет способ препарат работает. Это может быть вредным или предотвратить лекарство работать хорошо.

    Чтобы избежать взаимодействия, ваш врач должен управлять всеми вашими лекарствами тщательно. Обязательно сообщите врачу обо всех лекарствах, витаминах, или травы вы принимаете. Для того, чтобы выяснить, как этот препарат может взаимодействовать с чем-то еще вы принимаете, поговорите с вашим врачом или фармацевтом.

    Примеры лекарственных средств, которые могут вызвать взаимодействие с бисопролол, перечислены ниже.

    Сердечный ритм препараты

    Эти препараты сердечного ритма могут привести к более низкой частоте сердечных сокращений или больше побочных эффектов. Если вы принимаете эти препараты с бисопрололом, вы будете внимательно следить. Ваш врач может изменить дозировку вашего сердечного ритма препаратов. Примеры таких лекарственных средств включают:

    • соталол
    • амиодарон
    • бретилий
    • хинидин
    • дизопирамид
    • encainide
    • морицизин
    • флекаинид
    • пропафенон
    • прокаинамид
    • дигоксин

    Бета-блокаторы

    Бисопролол не следует использовать с другим бета-блокаторов, потому что ваш сердечный ритм может быть снижен слишком много. Примеры таких лекарственных средств включают:

    • ацебутолол
    • атенолол
    • карведилол
    • метопролол
    • пропранолол
    • Дигидропиридин блокаторы кальциевых каналов: Используя эти препараты с бисопрололом может привести к снижению артериального давления при изменении положения из положения сидя на стоя или лежа на сидение. Это повышает риск падений. Примеры таких лекарственных средств включают:
      • амлодипин
      • фелодипин
      • нифедипин
    • Non-дигидропиридина блокаторы кальциевых каналов: Использование верапамила с бисопрололом может привести к серьезным блокада сердца, низкий уровень сердечного ритма, изменения в том , как работает ваше сердце, сердечная недостаточность и низкое кровяное давление. Если у вас плохое функционирование вашего желудочков сердца, вы не должны использовать эти препараты вместе.
    • Бисопролол и дилтиазем имеют подобное действие на сердце. Используя один из этих препаратов с бисопрололом может привести к сердечной недостаточности, частота сердечных сокращений , которая ниже , чем обычно, низкое кровяное давление, проблемы с тем, как работает сердце, и блок сердца.
    • Клофелин: Если вы начинаете бисопрололи и остановку клонидина, ваше кровяное давление может резко возрасти. Если вы на обоих препаратов и собираются прекратить прием клофелина, ваш врач должен остановить бисопролола несколько дней до остановки клофелин.
    • Резерпин и Гуанетидин: Использование этих препаратов с бисопрололом может привести к снижению артериального давления при изменении положения из положения сидя на стоя или лежа на сидение. Это может увеличить риск падений.

    блокаторы кальциевых каналов

    Использование рифампицина бисопролол может ускорить скорость , с которой бисопролол покидает ваше тело. Это может предотвратить бисопролол от работы, а также он должен.

    Альфа-блокаторы

    Использование этих препаратов с бисопрололом может привести к снижению артериального давления при изменении положения из положения сидя на стоя или лежа на сидение. Это повышает риск падений. Примеры таких лекарственных средств включают:

    • доксазозин
    • празозин
    • теразозином

    анестезирующее

    Бисопролол может повлиять как лидокаин очищаются от вашего тела. Это может привести к токсичности лидокаина. Ваш врач может проверить уровень содержания в крови , если вы используете эти лекарства вместе.

    лекарство от малярии

    Использование мефлокина бисопролол может вызвать нарушения сердечного ритма и ваше сердце может перестать работать.

    Стимуляторы

    Не используйте эти препараты с бисопрололом. Если вы принимаете их вместе, они компенсируют действие друг друга и не будут работать. Примеры таких лекарственных средств включают:

    • норадреналин
    • фенилефрин

    За внебиржевом кашля, простуды, аллергии, и боль лекарства

    Не принимать эти препараты, не посоветовавшись с врачом или фармацевтом. Некоторые более рецепта препараты содержат ингредиенты, которые могут увеличить ваше кровяное давление. Другие препараты могут компенсироваться действие бисопролола. Примеры таких лекарственных средств включают:

    • продукты, содержащие фенилэфрин, такие как:
      • Sudafed PE
      • Mucinex Sinus-Max
      • Advil перегрузками помощи
      • Tylenol Холодная Multi-симптом
    • продукты, содержащие псевдоэфедрин, такие как:
      • Sudafed заторы
      • Sudafed 12 часа
      • Sudafed 24 часа

    Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

    Эти препараты могут снижать гипотензивный эффект бисопролола. Если взять их с бисопрололом, ваш врач, скорее всего, контролировать артериальное давление и изменить дозу бисопролола при необходимости. Примеры таких лекарственных средств включают:

    • индометацин
    • напроксен
    • пироксикам
    • сулиндак
    • мелоксикам

    Отказ от ответственности: Наша цель состоит в том, чтобы предоставить вам наиболее актуальной и актуальную информацию. Однако, поскольку препараты по- разному взаимодействуют в каждом человеке, мы не можем гарантировать , что эта информация включает в себя все возможные взаимодействия. Эта информация не является заменой для медицинской консультации. Всегда говорите с вашим врачом о возможных взаимодействиях со всеми рецепту лекарств, витаминов, лекарственных трав и пищевых добавок, а также более-внебиржевом лекарства , которые вы принимаете.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Наверх