Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Бедренная артерия

Анатомическое строение бедренной артерии довольно сложное и разветвленное. Она подвержена всем типичным для других крупных сосудов заболеваниям и патологическим деструкциям. Эта кровеносная магистраль находится в верхнем отделе ног и начинается в зоне подвздошной вены.

Артерия бедра подвержена механическим повреждениям, поскольку некоторые ее участки расположены близко к поверхности кожного покрова. Она легко прощупывается в паховой зоне.

Этот кровеносный канал питает:

  • мышечные волокна передней стенки брюшной полости;
  • эпидермис нижних конечностей и паховой области;
  • нервные узлы ног;
  • мягкие ткани бедренного канала (треугольника Скарпы);
  • скелетные кости;
  • органы мочеполовой системы;
  • икроножные и голеностопные мускулы;

Орган кровеносного механизма не только обеспечивает интенсивную циркуляцию биологических жидкостей. Он активно участвует в эвакуации шлаков и токсинов из организма.

Бедренная артерия находится в области гребешково-подвздошной борозды, которая служит ее анатомическим ложем. Диаметр магистрального сосуда у взрослого человека составляет 8 мм. Артерия имеет высокую пропускную способность.

Транспортная функция – основное предназначение этого крупного кровеносного сосуда. Он снабжает питательными веществами и кислородом все участки нижних конечностей, половые органы, нервные узлы и ткани паховой зоны.

К бедренной артерии примыкают другие крупные вены и мелкие капилляры, в совокупности образующие сосудистую сетку ног.

Патологические нарушения в ее работе вызывают дефицит кислорода, аминокислот и других питательных веществ в:

  • нижних конечностях;
  • паховой области;
  • органах малого таза;
  • нижнем отделе позвоночного столба;
  • брюшной полости.

По анатомическому строению этот магистральный сосуд у каждого человека имеет несущественные различия, которые не оказывают влияния на процесс циркуляции крови.

Функции

Бедренная артерия находится под меньшей нагрузкой, чем окружающие ее вены и капилляры, за счет большого диаметра кровеносного русла. Сосуд перегоняют около 14% циркулирующей в человеческом организме биологической жидкости.

На кровеносную магистраль возложен ряд функций по обеспечению нормальной жизнедеятельности не только нижних конечностей, но и всего тела.

Основное физиологическое предназначение артерии бедра:

  • транспортировка кислорода в ткани органов;
  • доставка аминокислот, минералов и других необходимых веществ в клеточные структуры;
  • создание нормального давления;
  • участие в процессе циркуляции крови через сердце;
  • обеспечение гибкости и двигательной активности ног;
  • формирование тактильного восприятия кожного покрова.

По бедренному магистральному руслу перекачивается 5-35 л в крови/1 мин. В процессе жизни артериальные стенки истончаются, сосуд утрачивает гибкость, становится более хрупким и ломким.

Снижение эластичности, образование тромбов и холестериновых бляшек приводят к нарушению анатомических параметров и функциональных возможностей этого крупного кровеносного сосуда.

Скорость движения биологической жидкости по магистральному каналу падает, органы и ткани начинают ощущать дефицит питательных веществ, вследствие чего проявляются признаки их атрофии различной степени выраженности. Такие структурные изменения могут носить возрастной характер, генетический либо патологический.

Строение

Артерия бедра – анатомическое продолжение подвздошной вены. Этот кровеносный сосуд пролегает под плотной и упругой паховой связкой, которая в некоторой степени защищает его от механических повреждений.

В верхней части бедренная артерия прикрыта лобковой костью. От главного кровеносного русла отходят небольшие каналы, структурно относящиеся к этому органу кровеносной системы.

Ветви бедренной артерии, их строение и функции:

Название канала Предназначение
Поверхностно-надчревной Направляет кровь к наружным мышцам брюшной полости и эпидермису передней поверхности живота. Проходит от нижней оконечности паховой связки до пупочного кольца.
Поверхностно-бедренный Отвечает за транспортировку кровяной жидкости к паховым мускулам, лимфатическим узлам, кожному покрову.
Внешние половые сосуды 2-3 кровеносных русла доставляют биологическую жидкость к гениталиям. Огибают переднюю и тыльную периферические отделы бедренной артерии. Включают в себя большое число мелких капилляров, питающих мошонку у мужчин и наружные гениталии у женщин.
Паховые Обеспечивают приток крови к лимфоузлам и эпидермису интимной зоны. Соединены с наружными половыми венами небольшими стволами.
Глубинное кровеносное русло Самое крупное ответвление бедренной артерии. Состоит из сети мелких капилляров. Пролегает на 3-4 см глубже пахового сухожилия и тянется до нижней трети бедра. Обеспечивает циркуляцию крови в мышечные волокна, суставы, глубинные слои эпидермиса.
Нисходящий коленный Длинная магистраль, заканчивающаяся в толще плотных мускульных структур коленного сочленения и капсуле сустава. К ней прикреплены подкожные и суставные капилляры.

Главный структурный элемент бедренной артерии – глубинный кровеносный канал.

От него отходят 3 сосуда, относящиеся к анатомическому строению органа:

  1. Медиальное русло, анатомическим продолжением которого являются восходящий и поперечный сосуды, ветвь вертлюжной ложбины.
  2. Латеральное, отходящее от наружной поверхности глубинной артерии. Русло разделено на 2 части в точке пересечения с бедренной костью.
  3. Прободающие каналы. Она размещаются на разных уровнях главной кровеносной магистрали. Снабжают кислородом и питательными соединениями несколько мышечных групп – приводящую, полуперепончатую, сухожильную, двуглавую.

Нарушение циркуляции кровяной жидкости хотя бы в одном участке этой разветвленной системы чревато тяжелыми последствиями для всего организма. В первую очередь наблюдаются дисфункции связок, наружных гениталий, суставов нижних конечностей.

Виды заболеваний

Патологические изменения, врожденные дефекты и старческие деструкции бедренной артерии приводят к развитию различных заболеваний. Нарушение циркуляции крови вызывает кислородное голодание, дефицит витаминов, недостаток питательных веществ в нижних конечностях, паховой зоне, брюшной полости.

Среди распространенных заболеваний этого крупного магистрального сосуда выделяются:

  • атеросклероз;

    Атеросклероз сосудов нижних конечностей

  • тромбоз;
  • аневризма;
  • васкулит.

Холестериновые бляшки ослабляют и разрушают стенки бедренной артерии, сужают просвет и закупоривают кровеносное русло. Это приводит к такой опасной патологии, как тромбоэмболия. В результате возникает некроз тканей ног.

Бедренная артерия при закупорке кровеносного русла холестериновыми бляшками находится под повышенным кровяным давлением, что чревато разрывом сосуда. Тяжелой патологией считается аневризма – мешковидное выпячивание магистрального русла с ощутимой пульсацией.

Васкулит носит инфекционно-воспалительный характер. При этой патологии нарушаются функции и структурное строение органов, питаемых дефективным сосудом. Основные провокаторы васкулита – золотистый стафилококк и вирус гепатита.

Симптомы

Клинические признаки и внешние проявления патологий бедренной артерии зависят от типа, стадии и характера протекания заболевания. Хроническое поражение сосуда холестериновыми бляшками и другими загрязняющими отложениями, называемое атеросклерозом, характеризуется следующей симптоматикой:

  • болевым синдромом нижних конечностей, особенно ощутимым при ходьбе и физическом напряжении;
  • понижением чувствительности кожного покрова;
  • общим ослаблением организма;
  • образованием язв и мозолистых уплотнений в области голеностопа;
  • изменением оттенка эпидермиса;
  • угнетением мышечного тонуса.

Похож на атеросклероз клинической симптоматикой и физиологическим механизмом формирования тромбоз, возникающий вследствие закупорки русла артерии кровяными сгустками.

Эта патология проявляется такими признаками:

  • болевые ощущения тянущего либо распирающего характера в икроножных мускулах;
  • отечностью тканей;
  • онемением ног;
  • повышением температуры тела;
  • бледным оттенком эпидермиса.

Артериальная аневризма – самая распространенная патологическая деструкция бедренной кровеносной магистрали. Ее симптоматика идентична клиническим проявлениям тромбоза.

Причины появления заболеваний органа

Основные провоцирующие факторы атеросклероза – повышенное АТ, сахарный диабет, гиперлипидемия (аномальное увеличение жировых соединений в крови). Патологии чаще подвержены мужчины после 65 лет.

К тромбозу приводит повреждение сосудов химиотерапевтическим воздействием, неправильной установкой венозного катетера, другими факторами.

Патология возникает из-за:

  • замедленного течения крови при беременности;
  • избыточной массы тела;
  • варикозном расширении магистрального русла;
  • ухудшении свертываемости.

Часто тромбоз возникает из-за нарушения реологических свойств крови. При родах, обезвоживании организма, после хирургического вмешательства повышается свертываемость биологической жидкости. Это приводит к образованию закупоривающих русло сгустков.

Бедренная артерия находится под давлением при возникновении аневризмы, что постепенно разрушает стенки сосуда. Эта анатомическая аномалия формируется при внедрении патогенной микрофлоры в полость кровеносного русла.

К причинам ее образования причисляются:

  • генетическая предрасположенность;
  • атеросклеротические отложения;
  • фиброзномышечная дисплазия и другие врожденные дефекты;
  • узелковый периартериит;

Последствия лучевой терапии часто приводят к развитию мешкообразной деструкции сосудистых стенок.

Диагностика

При возникновении подозрений на патологию бедренной артерии ангиохирург проводит первичный осмотр. По его результатам пациент направляется на сдачу анализов и инструментальные обследования. Диагностика всех заболеваний бедренной артерии практически аналогична.

Стандартно она включает в себя:

  • допплерографию ультразвуковым методом;
  • общий анализ крови;
  • КТ-ангиографию;
  • магниторезонансное обследование состояния сосудистой сетки;
  • рентгеноскопическую процедуру.

Такие исследования проводятся в диагностических центрах – как государственных, так и частных, где имеется соответствующее оборудование. Наиболее информативные и точные медицинские технологии – ультразвуковая допплерография и магниторезонансная томография.

Цена полного пакета инструментальных исследований и лабораторных анализов зависит от региона и рейтинга клиники. Стандартная стоимость в московских диагностических центрах составляет порядка 10 000 руб.

При необходимости ангиохирург может назначить забор пункции бедренной артерии для:

  • изучения пробы крови непосредственно из органа;
  • измерения АТ в полости магистрального русла;
  • оценки возможности ввода контрастного вещества при МРТ.

Диагностические мероприятия направлены на изучение состояния сосудистых стенок и анатомического строения бедренной артерии.

Когда необходимо обратиться к врачу

Артериальные патологии и ассоциированные с ними нарушения кровообращения имеют выраженную клиническую симптоматику и никогда не проходят незаметно. При первых признаках заболевания вен необходимо посетить ангиохирурга. Именно этот специалист занимается вопросами артериальных патологий.

Поводы для немедленного визита к врачу:

  • нарушение чувствительности кожного покрова;
  • онемение нижних конечностей;
  • изменение цвета эпидермиса ног;
  • появление подкожных гематом, пятен, покраснений;
  • похолодание некоторых участков тела, что указывает на нарушение циркуляции крови.

Врач проводит первичное обследование методом пальпации и в случае необходимости направляет на диагностику для уточнения характера, типа и стадии патологии.

По результатам инструментальных и лабораторных исследований может понадобиться консультация специалистов другого профиля:

  • кардиолога;
  • эндокринолога;
  • невролога;
  • инфекциониста.

После составления детальной клинической картины ангиохирург выбирает терапевтическую тактику и назначает курс лечения.

Профилактика

Пациентам со склонностью к патологиям бедренной артерии следует придерживаться некоторых правил жизнедеятельности. Важно контролировать содержание сахара и липидных веществ в крови.

Lipid profile

Их повышенная концентрация – основная причина заболеваний всех сосудов, а не только бедренной артерии. При наличии сахарного диабета необходимо регулярно проходить курс лечения антигликемическими препаратами.

Большое значение имеет своевременная профилактика и терапия смежных заболеваний:

  • провоцирующих изменение реологических свойств крови;
  • приводящих к ослаблению и ломкости сосудистых стенок;
  • вызывающих деформацию венозных оболочек;
  • генерирующих воспаление кровеносных магистралей.

Бедренная артерия находится под сильным механическим давлением при избыточной массе тела и повышении артериального давления. Поэтому нужно следить за набором веса, придерживаться здорового образа жизни и сбалансированного рациона питания.

Пожилым людям рекомендуется соблюдать антисклеротическую диету. Важно минимизировать стрессовые ситуации, побольше бывать на свежем воздухе, применять умеренные физические нагрузки.

Методы лечения

Современная клиническая практика терапии патологий бедренной артерии предусматривает комплексный подход. Медикаментозное лечение сочетают с физиотерапевтическими процедурами и профилактическими мероприятиями.

Последние заключаются в:

  • изменении образа жизни;
  • коррекции рациона;
  • регулярном прохождении медицинского обследовании с периодичностью не менее 1 раза в год.
  • отказе от употребления алкоголя и курения.

В тяжелых случаях и при сильной анатомической деформации кровеносного русла применяют хирургическое вмешательство. Терапевтическая тактика выбирается в зависимости от типа заболевания.

При атеросклерозе, аневризме или тромбозе назначают разное лечение. Возможно применение народных методов и безопасных домашних рецептов, но только в качестве дополнительной методики устранения сосудистой непроходимости и деформации кровеносного русла.

Лекарственные препараты

Артериальные осложнения уменьшают средствами дезагрегатной терапии. Назначают курсовой прием Аспирина или Клопидогреля – медикаментов, разжижающих кровь. Схему применения ангиохирург расписывает индивидуально для каждого пациента.

Аспирин:

  • устраняет болевой синдром,
  • снижает температуру тела,
  • подавляет воспалительный процесс;
  • оказывает анальгетическое воздействие.

Это дешевый препарат, который можно найти в любой аптеке по цене около 70 руб. за пачку из 10-ти таблеток. Стандартная схема лечения патологий бедренной артерии предусматривает прием по 1-2 единицы лекарственного средства каждые 4-6 ч. Ориентировочная длительность курса лечения – 5-7 дней.

Клопидогрель – синтетический препарат антиагрегатного действия. Эффективен при лечении тромбических патологий разного генеза и типа. Обычно назначают прием 1 таблетки раз в день. Включают в состав комплексной терапии тромбоза и атеросклероза бедренной артерии. Пачка из 28-ми таблеток стоит 385 руб.

Для расширения просвета кровеносного русла и повышения его проходимости применяют ингибиторы фосфодиэстеразы – гидролизирующего фермента, принимающего активное участие в метаболических процессах. К препаратам такого предназначения относится Плетал.

Медикаментозное средство снижает уровень липидных элементов в крови, устраняя закупорку кровеносного канала. Применяют для симптоматической терапии заболеваний бедренной артерии. Рекомендуемая дозировка – 100 мг действующего вещества 2 раза в сутки. Цена в аптеках – 4960 руб.

Комплексная медикаментозная терапия патологий бедренной артерии предусматривает сочетание обезболивающих и антиспастических препаратов с тромболитическими лекарствами и антикоагулянтами.

Такие медикаменты способны вызывать аллергические реакции и многочисленные осложнения. Поэтому их применяют исключительно по врачебному предписанию и в указанных дозах.

Народные методы

Такие способы устранения симптоматики заболеваний бедренной артерии не могут служить полноценной заменой медикаментозной терапии. Однако их часто применяют в качестве сопутствующего лечения и в профилактических целях.

Для устранения признаков атеросклероза и тромбоза в домашних условиях используют:

  • чесночную настойку;
  • семена и масло льна;
  • корень имбиря;
  • смесь крицы с медом;
  • экстракт чабреца;
  • корни одуванчика;
  • сборы лекарственных трав.

Противосклеротический, общеукрепляющий, сосудорасширяющий эффекты оказывает чеснок. Он снижает концентрацию липидов в крови, усиливает механическую стойкость сосудистых стенок.

Для приготовления целебной настойки зубцы чеснока измельчают в блендере вместе с грецкими орехами и смешивают с нерафинированным подсолнечным маслом. Такой состав принимают по 20-30 г перед едой.

Еще один популярный рецепт предусматривает использование имбирного корня. Из него готовят чай, который очищает сосуды, предупреждая развитие атеросклероза и тромбоза. 2 ст.л. мелко натертого имбирного корня заливают 1 л кипятка. Добавляют лимонный сок и натуральный мед.

Имбирный чай пьют горячим по 0,5 л в день. Активно используют для профилактики патологий бедренной артерии семена и масло льна. Для приготовления целебного средства нужно 2 ст.л. продукта измельчить в кофемолке.

Его смешивают с 15 г сушеной календулы, заливают 200 мл воды и настаивают 50 мин. при комнатной температуре. Затем состав нужно процедить через марлю и принимать по 50-70 мл 3 раза в день перед едой. Курс лечения – 2 недели.

Прочие методы

При запущенной стадии заболевания бедренной артерии или сильной деформации кровеносного русла применяют хирургическое вмешательство. Ведущее место среди таких методов занимает баллонная ангиопластика.

Технология предусматривает введение специального катетера с миниатюрной емкостью обтекаемой формы через кожный прокол. Внутри сосуда баллон раздувают пневматическим способом.

В результате этой хирургической манипуляции рыхлые холестериновые бляшки раздавливаются, а просвет кровеносного русла расширяется. При аневризме, которая не поддается консервативному лечению, часто применяют протезирование – замену дефективного участка магистральной артерии искусственным аналогом.

Еще один распространенный хирургический метод устранения закупорки бедренной артерии – шунтирование. Он предусматривает создание обходного пути кровотока. Способ открытого оперативного вмешательства называется эндартеэктомией.

В ходе этой хирургической процедуры удаляют закупоривающие сосуд липидные отложения и ампутируют деформированные оболочки артериальных стенок. Технология стентирования предусматривает введение в суженный сосуд специальной сетчатой металлической трубки, которая расширяет просвет кровеносного русла.

Возможные осложнения

Нарушение кровоснабжения ног, паховой зоны и брюшной полости вследствие закупорки или деформации бедренной артерии приводит к некрозу тканей, дисфункциям внутренних органов. Сосуд находится на пересечении магистральных каналов, питающих сердце и головной мозг. Поэтому его закупорка способна привести к летальному исходу.

Видео о строении бедренной артерии

Анатомия бедренной артерии и ее ветвей:

3. Наружные половые артерии, аа. pudendae externae, в виде двух, иногда трех тонких стволиков направляются медиально, огибая переднюю и заднюю периферию бедренной вены. Одна из этих артерий идет вверх и достигает надлобковой области, разветвляясь в коже. Другие артерии, проходя над гребенчатой мышцей, прободают фасцию бедра и подходят к мошонке (половым губам) — это передние мошоночные (губные) ветви, rr. scrotales (labiales) anteriores.


4. Паховые ветви, rr. inguinales, отходят от начального отдела бедренной артерии или от наружных половых артерий (3 — 4) небольшими стволиками и, прободая широкую фасцию бедра в области решетчатой фасции, кровоснабжают кожу, а также поверхностные и глубокие лимфатические узлы паховой области.

5. Глубокая артерия бедра, а. profunda femoris,— самая мощная ветвь бедренной артерии. Отходит от ее задней стенки на 3 — 4 см. ниже паховой связки, проходит на подвздошно-поясничной и гребенчатой мышцах и направляется вначале кнаружи, а затем вниз позади бедренной артерии. Отклоняясь кзади, артерия проникает между медиальной широкой мышцей бедра и приводящими мышцами, заканчиваясь в нижней трети бедра между большой и длинной приводящими мышцами в виде прободающей артерии, a. perforans.

Глубокая артерия бедра отдает ряд ветвей.

1) Медиальная артерия, огибающая бедренную кость, a. circumflexa femoris medialis, отходит от глубокой артерии бедра позади бедренной артерии, идет поперечно внутрь и, проникая между подвздошно-поясничной и гребенчатой мышцами в толщу мышц, приводящих бедро, огибает с медиальной стороны шейку бедренной кости.

От медиальной артерии, огибающей бедренную кость, отходят следующие ветви:

а) восходящая ветвь, r. ascendens, представляет собой небольшой стволик, направляющийся вверх и кнутри; разветвляясь, подходит к гребенчатой мышце и проксимальной части длинной приводящей мышцы;

б) поперечная ветвь, r. transversus,— тонкий стволик, направляется вниз и медиально по поверхности гребенчатой мышцы и, проникая между ней и длинной приводящей мышцей, идет между длинной и короткой приводящими мышцами; кровоснабжает длинную и короткую приводящие мышцы, тонкую и наружную запирательную мышцы;

в) глубокая ветвь, r. profundus, — более крупный ствол, являющийся продолжением a. circumflexa femoris medialis. Направляется кзади, проходит между наружной запирательной мышцей и квадратом мышцей бедра, разделяясь здесь на восходящую и нисходящую ветви;

г) ветвь вертлужной впадины, r. acetabularis, — тонкая артерия, анастомозирует с ветвями других артерий, кровоснабжающих тазобедренный сустав.

2) Латеральная артерия, огибающая бедренную кость, a, circumflexa femoris lateralis, — крупный ствол, отходит от наружной стенки глубокой артерии бедра почти у самого ее начала. Идет кнаружи впереди подвздошно-поясничной мышцы, позади портняжной мышцы и прямой мышцы бедра; подойдя к большому вертелу бедренной кости, разделяется на ветви:


а) восходящая ветвь, r. ascendens, идет вверх и кнаружи, залегая под мышцей, натягивающей широкую фасцию, и средней ягодичной мышцей;

б) нисходящая ветвь, r. descendens, более мощная, чем предыдущая. Отходит от наружной поверхности основного ствола и залегает под прямой мышцей бедра, затем спускается по борозде между промежуточной и латеральной широкими мышцами бедра. Кровоснабжает эти мышцы; достигнув области колена, анастомозирует с ветвями подколенной артерии. На своем пути кровоснабжает головки четырехглавой мышцы бедра и отдает ветви к коже бедра;

в) поперечная ветвь, r. transversus, представляет собой небольшой стволик, направляющийся латерально; кровоснабжает проксимальную часть прямой мышцы бедра и латеральную широкую мышцу бедра.

3) Прободающие артерии, аа. perforantes, обычно три, отходят от глубокой артерии бедра на различном уровне и проходят на заднюю поверхность бедра у самой линии прикрепления к бедренной кости приводящих мышц.

Первая прободающая артерия начинается на уровне нижнего края гребенчатой мышцы; вторая отходит у нижнего края короткой приводящей мышцы и третья — ниже длинной приводящей мышцы. Все три ветви прободают приводящие мышцы у места их прикрепления к бедренной кости и, выйдя на заднюю поверхность, кровоснаожают приводящие, полуперепончатую, полусухожильную мышцы, двуглавую мышцу бедра и кожу этой области.

Вторая и третья прободающие артерии отдают небольшие ветви к бедренной кости — питающие бедро артерии, аа. nutriciae femaris.

4) Нисходящая коленная артерия, a. descendens genicularis, — довольно длинный сосуд, начинается чаше от бедренной артерии в приводящем канале, реже — от латеральной артерии, огибающей бедренную кость. Направляясь вниз, прободает вместе с подкожным нервом, n. saphenus, с глубины к поверхности сухожильную пластинку, идет позади портняжной мышцы, огибает внутренний мыщелок бедра и заканчивается в мышцах этой области и суставной капсуле коленного сустава.


Указанная артерия отдает следующие ветви:

а) подкожную ветвь, r. saphenus, в толщу медиальной широкой мышцы бедра;

б) суставные ветви, rr. articulares, принимающие участие в образовании коленной суставной сети, rete articulare genus, и сети надколенника, rete patellae.

Заболевания артерий нижних конечностей: окклюзия, поражение, закупорка

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Бедерные артерии нижних конечностей продолжают подвздошную артерию и проникают в подколенные ямки каждой конечности по бедренным бороздам спереди и бедренно-подколенным валам. Глубокие артерии — наиболее крупные ответвления бедерных артерий, осуществляющих снабжение кровью мышц и кожи бедер.

Строение артерий

Артерии бедер

Анатомия бедерных артерий сложная. Исходя из описания, в области голеноподколенного канала магистральные артерии делятся на две большие берцовые. Передние мышцы голени посредством межкостной мембраны омываются кровью передней большеберцовой артерии. Далее она опускается вниз, входит в артерию стопы и прощупывается на голеностопе с тыльной поверхности. Образует артериальную дугу подошвы ветвь артерии тыла стопы, проходя на подошву посредством первого межплюсневого промежутка.

Путь задней большеберцовой артерии нижних конечностей проходит сверху вниз:

  • в голеноподколенном канале с огибанием медиальной лодыжки (в месте пульса);
  • по стопе с разделением на две артерии подошвы: медиальную и латеральную.

Латеральная артерия подошвы соединяется в первом межплюсневом промежутке с ветвью тыльной артерии стопы с образованием артериальной дуги подошвы.

Важно. Вены и артерии нижних конечностей обеспечивают кровообращение. Магистральные артерии подают к передним и задним группам мышц ног (бедер, голеней, подошв), кожному покрову кровь с кислородом и питанием. Вены — поверхностные и глубокие — отвечают за отвод венозной крови. Вены стопы и голени — глубокие и парные — имеют одно направление с одноименными артериями.

Артерии и вены нижних конечностей (на латыни)

Рекомендуем изучить по данной теме также: Методика лечения гирудотерапией — пиявки для оздоровления организма

Болезни артерий нижних конечностей

Артериальная недостаточность

Частыми и характерными симптомами болезней артерий являются боли в ногах. Заболевания — эмболия или тромбоз артерий — обуславливают острую артериальную недостаточность.

Мы рекомендуем изучить статью на похожую тему «Лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей» в рамках данного материала.

Поражение артерий нижних конечностей приводит вначале к перемежающей хромоте. Боли могут быть определенного характера. Сначала болят икры, поскольку требуется большой приток крови для нагружения мышц, а он слабый, так как артерии патологически сужены. Поэтому больной чувствует потребность сесть на стул для отдыха.

Отек при артериальной недостаточности может появиться или не появиться. При усугублении болезни:

  • больной постоянно уменьшает дистанцию ходьбы и стремится отдохнуть;
  • начинается гипотрихоз — выпадение волос на ногах;
  • атрофируются мышцы при постоянном кислородном голодании;
  • боль в ногах беспокоит в состоянии покоя во время ночного сна, поскольку приток крови становится меньше;
  • в положении сидя боли в ногах слабеют.

Важно. При подозрении на артериальную недостаточность необходимо немедленно проверить артерии на УЗИ и пройти курс лечения, поскольку она приводит к развитию тяжелого осложнения — гангрене.

Облитерирующие заболевания: эндартериит, тромбангиит, атеросклероз

Облитерирующий эндартериит

Заболевают чаще молодые мужчины в возрасте 20-30 лет. Характерен дистрофический процесс, сужающий просвет артерий дистального русла ног. Далее наступает ишемия артерии.

Возникает эндартериит из-за длительного спазма сосудов по причине длительного переохлаждения, злостного курения, стрессовых состояний и иного. При этом на фоне симпатического воздействия:

  • разрастаются соединительные ткани в стенке сосуда;
  • сосудистая стенка утолщается;
  • теряется эластичность;
  • образуются тромбы;
  • исчезает пульс на стопе (дистальный отдел ноги);
  • сохраняется пульс на бедренной артерии.

Ранее мы уже писали об артериях головного мозга и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

Проводят реовазографию для выявления артериального притока, УЗАС — ультразвуковое ангиосканирование для исследования сосуда или/и дуплексное сканирование — ультразвуковую диагностику с допплеровским исследованием.

Лечение:

  • проводят поясничную симпатэктомию;
  • применяют физиотерапию: УВЧ, электрофорез, токи Бернара;
  • комплексное лечение проводят спазмолитиками (Но-шпой или Галидором) и десенсибилизирующими препаратами (Кларитином);
  • устраняют этиологические факторы.

Облитерирующий тробангиит (болезнь Бюргера)

Нарушение кровотока

Это редкое заболевание, проявляется как облитерирующий эндартериит, но протекает более агрессивно за счет мигрирующего тромбофлебита поверхностных вен. Болезни свойственно переходить в хроническую стадию, периодически обостряться.

Терапию применяют, как при эндартериите. Если возникают венозные тромбозы — применяют:

  • антикоагулянты — препараты для снижения свертываемости крови;
  • антиагреганты — средства от воспаления;
  • флеботропные лекарственные препараты;
  • тромболизис — вводят лекарства, растворяющие тромботические массы;
  • при флотирующем тромбе (прикрепленном одной частью) — тромбоэмболию (устанавливают кава-фильтр, проводят пликацию нижней полой вены, перевязывают бедренную вену);
  • назначают эластическую компрессию — ношение специального чулка.

Рекомендуем изучить по данной теме также: Основная опасность тромбоза вен и причины его возникновения

Облитерирующий атеросклероз

Атеросклероз облитерирующий возникает у 2% населения, после 60 лет — до 20% всех случаев

Причиной болезни может стать нарушенный липидный обмен. При повышенном содержании в крови холестерина сосудистые стенки инфильтрируются, особенно, если преобладают липопротеиды низкой плотности. Сосудистая стенка повреждается при иммунологических нарушениях, гипертонии и курении. Осложняют болезнь сопутствующие состояния: сахарный диабет и мерцательная аритмия.

Симптомы болезни взаимосвязаны с ее 5-ю морфологическими стадиями:

  • долипидной — повышается проницаемость эндотелия, происходит деструкция базальной мембраны, волокон: коллагеновых и эластических;
  • липоидозной — при развитии очаговой инфильтрации липидами артериальной интимы;
  • липосклерозной — при формировании фиброзной бляшки в интиме артерии;
  • атероматозной — при деструкции бляшки образуется язва;
  • атерокальцинозной — при кальцификации бляшки.

Болевые ощущения в икрах ног и перемежающаяся хромота появляются вначале при ходьбе на относительно большие расстояния, не менее 1 км. При усилении ишемии мышц и при затрудненном доступе к ним крови из артерий пульс на ногах будет сохранен или ослаблен, цвет кожи не изменится, атрофия мышц не наступит, но уменьшится оволосение в дистальных отделах ног (гипотрихоз), ногти станут ломкими и склонными к появлению грибка.

Атеросклероз может быть:

  • сегментарным — процессом охвачен ограниченный участок сосуда, образуются единичные бляшки, затем происходит полная закупорка сосуда;
  • диффузным — атеросклеротическим поражением охвачено дистальное русло.

При сегментарном атеросклерозе выполняют шунтирующую операцию на сосуде. При диффузном типе «окон» для того, чтобы провести шунтирование или имплантацию протеза, не остается. Таким пациентам проводят консервативную терапию для оттягивания времени наступления гангрены.

Существуют и другие заболевания артерий нижних конечностей, например Варикоз. Лечение пиявками в этом случае поможет в борьбе с этой болезнью.

Гангрена

Она проявляется на 4 стадии синюшными очагами на стопах: пятках или пальцах, которые впоследствии становятся черными. Очаги склонны распространяться, сливаться, вовлекать в процесс проксимальные отделы стопы и голени. Гангрена может быть сухой или влажной.

Сухая гангрена

Дислоцируется на четко отграниченном от других тканей некрозном участке и не распространяется дальше. У пациентов присутствуют боли, но нет гипертермии и признаков интоксикации, возможно самостоятельное отторжение участка с некрозом тканей.

Важно. Лечение длительно проводят консервативное, чтобы операционная травма не вызвала усиленный некротический процесс.

Назначают физиотерапию, резонансную инфракрасную терапию, антибиотические средства. Проводят лечение мазью Ируксол, пневмопресстерапией (аппаратным лимфодренажным массажем и др.), лечебной физкультурой.

Влажная гангрена

Она характерна:

  • синюшными и черными участками кожи и тканей;
  • гиперемией возле некрозного очага;
  • гнойными выделениями с отвратительным запахом;
  • интоксикацией с появлением жажды и тахикардии;
  • гипертермией с фебрильными и субфебрильными значениями;
  • быстрым прогрессированием и распространением некрозирования.

При осложненном состоянии:

  • иссекают ткани с поражениями: ампутируют мертвые участки;
  • оперативно восстанавливают кровоснабжение: шунтами направляют ток крови вокруг пораженной зоны, соединяя искусственный шунт с артерией за зоной повреждения;
  • проводят тромбэндартерэктомию: удаляют атеросклеротические бляшки из сосуда;
  • применяют дилатацию артерии баллончиком.

Суженные бляшками артерии расширяют при помощи ангиопластики

Важно. Эндоваскуляторное вмешательство заключено в подведении катетера баллона к узкому месту артерии и его раздувании для восстановления нормального кровотока. При баллонной дилатации устанавливают стент. Он не позволит сужаться артерии в зоне повреждения.

Рекомендуем изучить по данной теме также: Чем опасна тромбоэмболия легочной артерии?

Окклюзия

Окклюзия артерий нижних конечностей или непроходимость артерий в большинстве случаев происходит резко из-за травм, аневризмы сосудов или патологического образования тромбов. Например, при эмболии сосуд закупоривает тромб или пузырек воздуха, жир или подвижный тромб.

Задержка эмбол происходит в местах бифуркации, где артерии делятся на две части. Признаки окклюзии могут привести к смерти, поэтому при боли в ноге ниже участка окклюзии, которую нельзя успокоить изменением положения ноги, нужно вызывать скорую помощь.

Если исчезает пульс рядом с артерией бедра, то окклюзию нужно искать ниже по бедру. Если бедренная артерия пульсирует, но нет признаков пульсации ниже колена, тогда сосуд закупорился под коленом или чуть ниже.

Следует обратить внимание на цвет кожи. Ниже закупорки она становится бледной и позже проявляются пятна цианоза. Здоровая нога будет теплее пораженной.

По парестезиям (покалыванию, мурашкам, онемению) можно заподозрить нарушение обращения крови. Места онемения теряют чувствительность при прикосновении, а позже не чувствуют боль.

Далее нарушается функция конечности и наступает ее паралич.

Важно! К врачу нужно обратиться в течение 4-6 часов от момента проявления первых признаков — настырной боли и отсутствия пульса. Иначе наступит гангрена.

Окклюзия вен и артерий ног

При лечении проводят терапию: прямыми (инъекциями гепарина, гирудина, гидроцитрата натрия, клексана) и непрямыми антикоагулянтами (таблетками варфарина, фениндиона, аценокумарола) для освобождения просвета сосуда от тромба.

Важно. Тромболитики (стрептокиназ, урокиназ, проурокиназ, тенектеплаз) назначают сравнительно редко, так как они зачастую вызывают аллергические реакции и осложнения.

Хирургическую операцию проводят с применением общего наркоза при тяжелых закупорках вен и артерий.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

  1. 1. Строение правой и левой подключичных артерий
  2. 2. Болезнь Гюнтера — всё о заболевании Порфирия
  3. 3. Варикозное расширение вен нижних конечностей: лечение и профилактика
  4. 4. Показатели нормального артериального давления в детском возрасте
  5. 5. Как повысить пониженное артериальное давление?
  6. 6. Частое повышение артериального давления и как его снизить
  7. 7. Нормы артериального давления (АД): типы и методы измерений

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх