Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Атеросклеротическая церебрастения

Церебрастенический синдром: причины, симптомы, лечение и прогноз

Церебрастенический синдром – это нарушение неврологического характера, характеризующееся снижением способности к умственному труду и обучению. Встречается у людей любого возраста, включая детей и подростков. Заболевание развивается преимущественно вследствие органического поражения головного мозга. Церебрастения требует своевременного обращения к врачу и комплексного лечения, в противном случае патология негативно отражается на качестве жизни и профессиональной деятельности пациента.

Суть нарушения

Поскольку основной характеристикой церебрастении является нарушение адаптационно-приспособительных механизмов, синдром чаще диагностируется в стрессовые периоды жизни ребенка – при поступлении в детский сад, школу

Буквально слово “церебрастения” переводится как “слабость головного мозга”. В начале развития церебрастения может ошибочно приниматься за обычное переутомление или последствие многочисленных стрессов. Так как болезнь часто впервые проявляется после травм и недавно перенесенных заболеваний, люди ошибочно принимают симптомы этого нарушения за слабость, ожидая, что она пройдет самостоятельно. Тем не менее церебрастенический синдром может прогрессировать, негативно сказываясь на самочувствии и качестве жизни.

Нарушение относится к неврологическим расстройствам. В МКБ-10 оно обозначается кодом F06.6 – органическое эмоциональное или астеническое нарушение (расстройство).

С синдромом церебрастении может столкнуться человек любого возраста.

Обратите внимание! Опасность церебрастении у детей – отставание в развитии из-за нарушения нормального функционирования головного мозга.

Заболевание относится к нарушениям соматического характера. Основная причина патологии – это нарушение работы центральной нервной системы вследствие органических поражений мозга (травмы, инфекции тканей мозга и т.д.). При церебрастеническом синдроме у детей и взрослых наблюдается нарушение передачи двигательных и чувствительных импульсов от головного мозга по соответствующим нервным волокнам. Это определяет один из главных симптомов нарушения – резкие перепады настроения, сопровождающиеся рядом физиологических реакций.

Заболевание является одним из самых сложных неврологических нарушений, так как напрямую связано с функционированием соматической нервной системы, осуществляющей осознанное управление организмом. При церебрастении своевременное лечение определяет дальнейший прогноз. Если патологию не лечить, со временем она приведет к развитию различных нарушений и осложнений, так как сбой в работе нервной системы неизменно сказывается на функционировании всего организма в целом.

В чем причины церебрастении?

Основные причины развития церебрастенического синдрома у детей и взрослых:

  • травмы головы и спины;
  • сотрясение головного мозга;
  • воспалительные заболевания мозга;
  • тяжелые инфекционные заболевания.

Развитие церебрастенического синдрома у взрослых и пожилых пациентов нередко связано с атеросклерозом сосудов головного мозга. Заболевание может возникать на фоне тяжелых воспалительных и инфекционных болезней – менингита, энцефалита, арахноидита.

Церебрастения может диагностироваться у новорожденных с первых дней жизни. Причиной в этом случае является внутриутробная гипоксия плода, инфицирование во время беременности, нарушение развития нервной системы плода вследствие приема матерью некоторых групп медикаментов.

Симптоматика церебрастении

Церебрастения проявляется физической слабостью, быстрой утомляемостью, сонливостью, ухудшением концентрации внимания

Церебрастенический синдром, симптомы которого зависят от выраженности нарушения работы симпатической нервной системы, должен быть диагностирован вовремя.

Слово “синдром” в названии этого диагноза означает, что патология имеет целый комплекс характерных симптомов, которые могут проявляться как все вместе, так и по отдельности.

Церебрастенический синдром с легкими нарушениями характеризуется:

  • быстрой утомляемостью;
  • головной болью;
  • частыми перепадами настроения;
  • ухудшением концентрации внимания;
  • потерей интереса к жизни;
  • проблемами со сном.

Такие симптомы могут беспокоить пациента лишь периодически, например, на фоне стресса. Причем легкая форма церебрастении может проявляться всего несколькими симптомами, например, только головной болью и слабостью.

Выраженный церебрастенический синдром характеризуется тяжелой симптоматикой. Пациенты отмечают резкие перепады настроения. Выделяют гипердинамическую и гиподинамическую формы нарушения.

Гипердинамическая форма характеризуется суетливостью, раздражительностью, общей возбужденностью. Проявления и симптомы такой формы церебрастенического синдрома могут сопровождаться повышенной агрессией.

Гиподинамический церебрастенический синдром проявляется апатией и эмоциональной лабильностью. Пациенты теряют интерес к жизни, чувствуют себя разбитыми и постоянно уставшими, не высыпаются, даже если спят очень много. Эта форма нарушения сопровождается нарушением способности к усвоению новой информации.

Церебрастенический синдром характеризуется специфическим цефалгическим синдромом, или головной болью. Для этого неврологического нарушения характерна головная боль напряжения.

Чем опасно заболевание?

При церебрастении школьникам тяжелее дается учебная программа, часто развивается школьная неуспеваемость, появляются фобии и страхи

Посттравматический церебрастенический синдром, как и нарушение на фоне перенесенных инфекций головного мозга, опасен развитием осложнений.

У детей может наблюдаться отставание в умственном и психическом развитии. Если патология появилась у ребенка младшего школьного возраста, может наблюдаться низкая успеваемость по предметам, требующим концентрации внимания. Такие дети неусидчивы, быстро утомляются, не проявляют интереса к подвижным играм и часто стараются избегать общения со сверстниками.

Церебрастения негативно сказывается на психике пациента. На фоне этого неврологического нарушения возможно развитие следующих осложнений:

  • невроз (неврастения);
  • депрессия;
  • панические атаки;
  • тревожные расстройства;
  • фобии.

Церебрастения приводит также к развитию ряда физических нарушений. В первую очередь наблюдаются проблемы с пищеварительной системой. Это проявляется ухудшением аппетита, тошнотой, запорами.

На фоне церебрастении часто происходит ослабление иммунитета, в результате чего человек чаще болеет ОРВИ и воспалительными заболеваниями.

Для взрослых людей церебрастения чревата возникновением проблем на работе, вплоть до заметного ухудшения профессиональных навыков.

Неврологическое нарушение потенциально опасно социальной дезадаптацией человека любого возраста. Церебрастения у детей и подростков может привести к асоциальному поведению в будущем. Такие дети склонны к опасным зависимостям, страдают от ипохондрии и могут даже попытаться совершить суицид.

На какие симптомы следует обратить внимание: первые признаки

Немедленно обратиться к врачу необходимо при появлении следующих симптомов:

  • ухудшение самочувствия в жару;
  • слабость и недомогание во время нахождения в душном помещении;
  • метеозависимость, которой ранее не наблюдалось;
  • сильная слабость;
  • ухудшение сна;
  • снижение работоспособности;
  • ухудшение памяти;
  • апатия и астенический синдром;
  • перепады настроения;
  • цефалгия.

Одним из первых симптомов церебрастенического синдрома является ухудшение самочувствия при перепадах атмосферного давления. При этом появляется ноющая или пульсирующая головная боль.

Диагностика

При симптомах церебрастении больному необходимо пройти обследование у психиатра

Диагностика церебрастенического синдрома требует комплексного обследования, так как симптомы нарушения схожи с признаками ряда других неврологических заболеваний. Следует провести дифференциальную диагностику для исключения невроза, неврастении, стресса, депрессии.

Как правило, для постановки диагноза проводится:

  • проверка рефлексов;
  • физикальный осмотр;
  • тестирование;
  • МРТ головы;
  • электроэнцефалография;
  • допплерография сосудов головного мозга.

Диагноз ставится неврологом. Пациенту дополнительно необходимо пройти обследование у терапевта и психиатра.

Принципы лечения

Признаки, симптомы и лечение церебрастении во многом зависят от ее причин и выраженности. Терапия церебрастенического синдрома у детей и взрослых включает:

  • назначение медикаментозных препаратов;
  • проведение физиотерапевтических процедур;
  • изменение режима дня;
  • ЛФК;
  • психокоррекцию.

Лечебный курс при церебрастении подбирается индивидуально для каждого пациента. В целом схема терапии зависит от выраженности нарушения.

Независимо от симптомов и возраста пациента лечение начинается с изменения режима дня. Пациенту необходимо соблюдать режим сна и бодрствования, причем на сон должно отводиться не менее 8 часов. Нервная система “любит” дисциплину, поэтому необходимо точно следовать режиму, принимая пищу, отходя ко сну и просыпаясь четко по графику.

Пациентам обязательно назначают курс лечебной физкультуры для уменьшения мышечного спазма. Занятия проходят в кабинете ЛФК под контролем врача.

Медикаментозное лечение

Принимают Циннаризин внутрь после еды: при нарушениях мозгового кровообращения – обычно по 25 мг (1 таблетка) 3 раза день или по 75 мг (1 капсула) 1 раз в день

Церебрастенический синдром лечится с помощью препаратов следующих групп:

  • ноотропы;
  • адаптогены;
  • препараты для улучшения мозгового кровообращения;
  • витамины.

Ноотропы – это лекарства для улучшения когнитивных функций головного мозга. Такие препараты улучшают память, повышают способность к концентрации, восстанавливают мозговой кровоток. Препараты этой группы – Билобил, Фезам, Церебролизин.

Адаптогены – препараты для повышения устойчивости нервной системы перед действием стресса. К таким лекарствам относят настойку элеутерококка, препарат Актовегин, настойки женьшеня и эхинацеи. Эти лекарства обладают тонизирующим действием и прибавляют сил.

При повышенной возбудимости на фоне церебрастенического нарушения целесообразно назначение седативных средств вместо адаптогенов.

Для нормализации мозгового кровообращения назначают Актовегин, Циннаризин, Винпоцетин. Наравне с этими препаратами может быть назначен препарат Глицин – аминокислота с седативным и ноотропным действием.

В терапии обязательно используются витамины. Для укрепления нервной системы и нормализации мозгового кровообращения показан прием витаминов группы В; А, Е и С; кислот Омега-3. Как правило, врачи назначают конкретные витаминные комплексы.

При мышечных спазмах и головной боли напряжения врач может порекомендовать прием спазмолитиков.

Физиотерапия

Церебрастенический синдром лечится с помощью физиотерапии, лечение при этом направлено на уменьшение нервного напряжения. При церебрастении применяют:

  • мануальную терапию;
  • иглорефлексотерапию;
  • минеральные ванны;
  • грязевые аппликации и др.

При выраженном цефалгическом синдроме рекомендован расслабляющий массаж. При наличии дополнительных показаний врач может назначить электрофорез с никотиновой кислотой на шейно-воротниковую зону, так как такая процедура расслабляет сосуды и способствует нормализации мозгового кровообращения.

Другие методы лечения

Гирудотерапия – эффективное народное средство для лечения церебрастенического синдрома

В терапии церебрастении успешно применяются нетрадиционные методы лечения – остеопатия, народные средства, гомеопатия, лечение пчелами (апитерапия), лечение пиявками (гирудотерапия). Все эти методы направлены на улучшение кровообращения и уменьшение напряжения мышц и нервной системы.

Гомеопатия и народные средства могут применяться наравне с консервативной медикаментозной терапией.

Психокоррекция при церебрастении направлена на устранение таких осложнений нарушения, как неврастения, депрессия, ипохондрия. Психотерапия позволяет предотвратить развитие фобий и панических атак на фоне соматического нарушения.

Армия и церебрастения

Берут ли в армию, если у человека диагностирован церебрастенический синдром, – вопрос, беспокоящий многих молодых людей и их родителей. Армия и церебрастенический синдром не исключают друг друга. Окончательное решение принимает специальная комиссия военного комиссариата. Несмотря на то, что прохождение срочной службы может усугубить течение неврологического нарушения из-за стрессов и сильной нагрузки, церебрастения не значится в списке заболеваний, освобождающих от армии. Как правило, отсрочка от службы в армии при церебрастении не дается, исключение составляют лишь случаи осложненного неврологического расстройства.

Прогноз

Несмотря на всю тяжесть нарушения, прогноз благоприятный. Своевременно выявленная церебрастении достаточно хорошо корректируется медикаментами и физиотерапией. Своевременное лечение церебрастении у детей, восстанавливая когнитивные функции и устраняя симптомы, позволяет ребенку жить полной жизнью. В то же время человеку необходимо долгое время принимать препараты и всегда соблюдать режим дня, чтобы нарушение вновь не дало о себе знать.

Причины

В зависимости от этиологических факторов выделяют атеросклеротическую, посттравматическую и другие виды церебрастении. Основная причина развития синдрома – органическое поражение головного мозга, которое может возникать вследствие:

  • черепно-мозговой травмы;
  • атеросклероза сосудов головного мозга;
  • хронической интоксикации, связанной с алкоголизмом, наркоманией, отравлением ядохимикатами;
  • вирусной или бактериальной инфекции, протекающей с поражением ЦНС.

Кроме того, к синдрому церебрастении могут привести:

  • переутомление, недосыпание;
  • тяжелая физическая или умственная работа;
  • хронический стресс;
  • злоупотребление тонизирующими напитками и препаратами.

Церебрастения у детей зачастую возникает после профилактической вакцинации. К повышенной утомляемости склонны дети, подвергшиеся воздействию негативных факторов в период пренатального онтогенеза. Основные предпосылки:

  • употребление беременной женщиной токсических веществ;
  • внутриутробные инфекции;
  • гипоксия;
  • родовые травмы.

Основные симптомы церебрастении:

  • Астения – повышенная утомляемость, слабость мышц.
  • Эмоциональная неустойчивость – вспыльчивость, несдержанность, неуступчивость, сварливость, неуверенность в себе, тревожность. Во время конфликтной ситуации человек теряет контроль над своими чувствами, но затем раскаивается в этом.
  • Снижение интеллектуальных возможностей – ухудшение памяти, ослабление концентрации внимания, рассеянность.
  • Вегетативные дисфункции – приступы головных болей, головокружение, потливость, перепады артериального давления.

Во многих случаях синдром церебрастении сопровождается такими признаками, как:

  • снижение аппетита;
  • метеопатия – ухудшение самочувствия (появление головной боли, тошноты) при изменении погоды;
  • нарушение сна – бессонница, чуткий сон или, наоборот, слишком глубокий сон, занимающий больше времени, чем бодрствование.

Для травматической церебрастении характерно преобладание раздражительности, слабости и вегетативных расстройств.

В детском возрасте состояние часто дополняется различными фобиями, неврозами, энурезом и заиканием.

Диагностика церебрастении основана на суперпозиционном сканировании головного мозга, во время которого обнаруживается недостаточность ферментного и нейромедиаторного обеспечения функционирования ЦНС.

В ходе обследования важно установить причину органического психосиндрома. Для этого могут проводиться:

  • рентгенография черепа;
  • допплерография или УЗИ внутричерепных сосудов;
  • общий и биохимический анализы крови.

Лечение

Тактика лечения симптомов церебрастении определяется основным заболеванием. К общим направлениям терапии относятся:

  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • психотерапия.

Кроме того, могут использоваться медикаменты, влияющие на функционирование ЦНС:

  • противосудорожные средства – фенобарбитал, депакин;
  • ноотропы, аминокислоты и адаптогены для улучшения метаболизма в головном мозге;
  • диакарб для коррекции гипертензии;
  • прозерин (при гипотонии мышц), мидокалм и дибазол (при гипертонусе);
  • спазмолитики для улучшения кровообращения в головном мозге – пентоксифиллин, эуфиллин и прочие.

При лечении церебрастении очень важно нормализовать режим работы и отдыха, а также избегать стрессовых ситуаций. Показано санаторно-курортное лечение.

В большинстве случаев церебрастения имеет положительный прогноз. Исключение составляют тяжелые органические поражения головного мозга.

Профилактика

Основное меры профилактики:

  • полноценный отдых;
  • предупреждение травм и заболеваний, приводящих к поражению головного мозга.

Церебрастенический синдром – это неспецифическое неврологическое нарушение, представляющее собой комплекс симптомов, возникающих при различных заболеваниях головного мозга, нервной системы или при общем переутомлении организма.

Это состояние характеризуется снижением работоспособности, быстрой утомляемостью, проблемами с памятью и концентрацией внимания, лабильностью настроения, головными болями и различными вегетативными нарушениями.

В последние годы количество людей разного возраста, в том числе и детей, страдающих от церебрастении увеличилось в несколько раз, поэтому проблема лечения и профилактики этой патологии сегодня считается одной из самых актуальных в неврологии и психиатрии.

Что такое церебрастения и почему она возникает

Церебрастения – это не заболевание, а специфическое состояние, возникающее тогда, когда поврежденная прежде нервная система и организм человека не справляются с нагрузкой. Синдром объединяет группу симптомов, возникающих при нарушении функционирования головного мозга. Это состояние чаще встречается в детском возрасте из-за незрелости нервной системы, внутриутробного поражения ЦНС, перенесенной травмы или инфекционного заболевания.

У взрослых церебрастенический синдром развивается при постоянном воздействии негативных факторов на нервную систему или организм, которые до этого подвергались воздействию повреждающих факторов.

Вызвать развитие патологии у взрослых могут следующие факторы:

  • травмы головного мозга;
  • инфекционные заболевания;
  • токсические поражения;
  • сосудистые заболевания головного мозга;
  • другие соматические заболевания.

В патогенезе развития церебрастенического синдрома основная роль принадлежит гипоксии головного мозга. Под воздействием травмы, токсического отравления или спазма сосудов клетки головного мозга повреждаются, часть из них гибнет, замедляется образование и передача нервных импульсов, мозг человека «слабеет» и не может полноценно выполнять свои функции – запоминать, анализировать и выдавать информацию.

Тяжесть проявления синдрома зависит от основного повреждающего фактора, степени поражения ЦНС и возраста больного.

У детей церебрастенический синдром чаще всего возникает из-за внутриутробной гипоксии или родовой травмы и проявляется гипо- или гиперактивностью. Общими для этих двух состояний остаются сложности с концентрацией внимания, быстрая утомляемость и снижение работоспособности. Детям с церебрастеническим синдромом гораздо сложнее справляться с школьными нагрузками или дополнительными занятиями, им требуется больше времени на подготовку, отдых и сон.

Симптомы заболевания у взрослых

Ответить на вопрос, что такое церебрастенический синдром и как он проявляется у взрослых достаточно сложно. Это состояние не имеет точных диагностических критериев, характерных только для этой патологии симптомов и его нельзя подтвердить с помощью лабораторных или инструментальных исследований. Чаще всего диагноз выставляют по совокупности симптомов, наличии факторов риска развития патологии в анамнезе и при условии отсутствия других соматических заболеваний.

Основные симптомы синдрома церебрастении у взрослых — это:

  1. Снижение работоспособности, постоянная слабость, усталость – вот основное проявление церебрастении. Человек чувствует себя постоянно уставшим, не может полноценно выполнять свои обязанности, у него ухудшается память и концентрация внимания. Для выполнения работы требуется приложить больше усилий, что вызывает еще большую усталость и раздражение. При церебрастении больной не чувствует себя отдохнувшим даже после полноценного отдыха или сна. Характерны жалобы «утром встаю, как будто и не спал», «сколько не сплю или отдыхаю, не могу выспаться», «на работу прихожу и такая усталость, ничего делать не хочется, все из рук валится».
  2. Повышенная раздражительность – при церебрастении из-за постоянной усталости и плохого самочувствия меняется и настроение, и поведение человека. Его раздражают громкие разговоры, шум, яркий свет, скопление людей и так далее.
  3. Головные боли – чаще всего возникают в вечерние часы или после нервно-психических нагрузок. Боли достаточно интенсивные, мигренеподобные, часто не купируются даже после приема анальгетиков.
  4. Нарушение сна – может быть нарушен процесс засыпания. Сон становится слишком поверхностным, тревожным или, наоборот, человек спит «как камень», но и после такого сна он не чувствует себя отдохнувшим и выспавшимся.
  5. Головокружение, «скачки» артериального давления. При патологии сосудов головного мозга ко всем вышеописанным симптомам добавляются головокружение, резкое снижение или повышение артериального давления, шум в ушах и «мелькание мушек» перед глазами.
  6. Вегетативные симптомы – при церебрастеническом синдроме больные плохо переносят резкую смену температуры, в плохо проветриваемом помещении или в условиях высокой влажности у них может возникнуть предобморочное или обморочное состояние, тахикардия, головные боли. Также характерны повышенная потливость и снижение температуры верхних и нижних конечностей.

Церебрастенический синдром часто путают с психоастенией, но, на самом деле, это абсолютно разные патологии. Он, в отличие, например, от психоастении, больше проявляется физическими или соматическими симптомами. Изменение настроения, раздражительность или апатия при нем вторичны и возникают из-за патологических изменений в головном мозге, других психопатологических симптомов при церебрастении быть не должно.

Стресс, нервное перенапряжение, негативные переживания и другие отрицательные эмоции могут спровоцировать появление симптомов церебрастении, но только на фоне уже имеющейся патологии головного мозга. Этот синдром не относится к психическим заболеваниям и не лечиться седативными или психотропными препаратами.

Психоастения может возникнуть и при полном соматическом здоровье, при увеличении нагрузки на нервную систему, это может быть хронический стресс, нервное переутомление или недосып. И основными симптомами заболевания будут изменения в психики больного, у него может возникнуть повышенная тревожность, навязчивые мысли, страхи, беспокойство или раздражительная слабость. Меняется поведении и образ мыслей человека, а вот его физическое состояние страдает гораздо меньше, чем при церебрастеническом синдроме.

Лечение и профилактика

Лечение церебрастении необходимо начинать с полного обследования больного, для полноценного лечения необходимо выяснить причину развития патологии нервной системы и, по возможности, избавиться от нее. Если это невозможно, основу лечения должны составлять мероприятия, направленные на восстановление нервных тканей в головном мозге. Кроме этого большое значение имеют общеукрепляющие и профилактические процедуры, позволяющие укрепить здоровье человека в целом.

Для стимуляции обменных процессов в клетках мозга и борьбы с последствиями гипоксии назначают:

  1. Ноотропы – препараты, улучшающие работу мозга и активирующие процессы, в нем протекающие. Их назначают с целью уменьшить последствия гипоксии для клеток и увеличить адаптационные возможности нервной системы. Чаще всего используют: пирацетам, фенотропил, коретксин, аминолон, церебролизин и другие.
  2. Спазмолитики – устраняют спазмы сосудов головного мозга, за счет чего усиливается кровообращение и улучшается питание тканей. Для стимуляции мозгового кровообращения применяют Кавинтон, Андипал, Галидол, Дибазол и другие.
  3. Аминокислоты – эти органические соединения нужны головному мозгу в качестве «строительного материала» для образования новых нейронных цепей, нейромедиаторов и других составляющих нервной системы. С этой целью применяют глутаминовую, никотиновую кислоты, глицин или производные ГАМК.
  4. Адаптогены – эти препараты повышают сопротивляемость ЦНС стрессам, улучшают работу головного мозга и нервной системы. С этой целью используют растения: эхиноцею, алоэ, женьшень или такие средства, как прополис и пантокрин.

Для устранения или уменьшения клинических проявлений патологии назначают транквилизаторы или стимуляторы.

Кроме медикаментозного лечения, в терапии церебрастении используют:

  • физиотерапевтическое лечение – стимулирует обменные процессы, улучшает кровообращение в головном мозге;
  • массаж и лечебные грязи – активизируют обменные процессы, оказывают успокоительное и стимулирующее действие;
  • санаторно-курортное лечение;
  • лечебную физкультуру.

Для лечения и профилактики церебрастенического синдрома особенно важно восстановление нормальной работы нервной системы. А для этого необходимо:

  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • спать не менее 7-8 часов в сутки;
  • увеличить физическую активность;
  • больше времени проводить на свежем воздухе;
  • избегать стрессов и нервного перенапряжения;
  • отказаться от вредных привычек;
  • научиться расслабляться и получать положительные эмоции.

Синдром церебрастении – это не заболевание, но серьезная патология нервной системы, которая требует обязательной диагностики и лечения. Не стоит заниматься самолечением или игнорировать проблему, ожидая, что самочувствие самостоятельно улучшиться.

В отличие от других психопатических состояний, в основе церебрастении лежит органическое поражение головного мозга, а значит – чем дольше вы затягиваете с лечением, тем сложнее будет восстановить пораженные участки нервной системы.

Автор статьи: врач-психиатр Шаймерденова Дана Сериковна

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх