Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Антибиотик при сахарном диабете

Содержание

Какие антибиотики применяются в лечении диабетической стопы?

Плохо компенсируемый сахарный диабет является причиной серьезных деструктивных изменений в кожном покрове и опорно-двигательном аппарате. Ежедневный грамотный контроль за показателями глюкозы поможет избежать осложнений, но иногда возникает необходимость дополнительного симптоматического лечения.

Диабетическая стопа представляет собой системное поражение клеток нижней конечности, что связано с нарушением метаболизма. Пациенты отмечают сильные ноющие боли при ходьбе, трещины и мозоли на поверхности пяток и подушечек, раны и трофические язвы, очаги некроза. Со временем могут деформироваться суставы, нарушаться походка, а в худших случаях развивается гангрена, которая требует немедленной ампутации конечности.

Так как заболевание носит воспалительный и инфекционный характер, то целесообразно применять антибиотики при лечении диабетической стопы. Терапия поможет избавиться от патогенной микрофлоры, уменьшить очаг поражения, восстановить кровообращение и нормальную трофику, регенерацию тканей.

Суть антибактериальной терапии

Пациенту необходимо понимать, что процесс заживления и восстановления будет длительным и болезненным. На стопе появляются язвенные повреждения различных степеней тяжести, которые диагностируются методом пробы секвестра, рентгенографией и т. д.

Прием пероральных препаратов антибиотиков сочетают с местными средствами в виде растворов, мазей, гелей и т. д., которыми необходимо регулярно обрабатывать рану.

Важное место занимает достаточная компенсация диабета инсулином, иначе даже грамотно подобранная терапия не сможет остановить воспалительный процесс. Важно не только нормализовать уровень глюкозы в крови, но также восстановить водно-солевой баланс, предотвратить развитие ацидоза, гиперсмолярности, а также азотемии. Тяжелым пациентам, которым показано хирургическое вмешательство, важно стабилизировать гомеостаз.

Перед применением антибиотиков при диабетической стопе необходимо понимать, что гипергликемия подпитывает инфекционный процесс – углеводы и сахар являются идеальной средой для размножения возбудителей и патогенной микрофлоры. Поэтому коррекция рациона и прием инсулиновых препаратов является начальным этапом устранения патологии.

Вид лекарства, продолжительность курса и дозировку определяет эндокринолог на основании клинических данных развития болезни, а также, что важно, с учетом микробиологического исследования. Отдельно схему необходимо пересмотреть для пациентов с диабетической нефропатией, нейропатией и ангиопатией, так как у системных антибиотиков могут быть серьёзные побочные эффекты.

Для большинства пациентов с течением инфекционного процесса легкой и средней тяжести применимы биодоступные пероральные средства, активные в отношении кокков грамположительных (Цефалексин, Клавуланат, Цефазолин и другие). Для борьбы с грамотрицательной микрофлорой применяют фторхинолины.

При выраженных системных нарушениях больного госпитализируют, и уже в стационаре назначают Оксациллин, Цефазолин или Клиндамицин. При повышенном риске осложнений применяют более серьезные препараты – Ванкомицин, Линезолид и другие.

Первичная схема терапии определяется эмпирически и включает антибиотики при диабетической стопе с широким спектром активности. Их вводят парентерально уже в первые дни госпитализации. Борьба при этом направлена на типичные патогенные микроорганизмы: ауреус, стрептококки, энтеробактерии, анаэробы.

Схемы лечения диабетической стопы антибактериальными препаратами

Существует несколько классических схем, применяемых в зависимости от симптоматики, тяжести протекания патологии и т. д.

  1. Целлюлит на фоне поверхностных трофических язв лечат Цефокситином по 2 грамма внутривенно каждые 8 часов.
  2. Инфекционные и воспалительные очаги (абсцесс, риск гангрены, остеомиелит, флегмона и т. д.) на фоне язвенного поражения предполагает применение Цефокситина в том же порядке.
  3. Тяжелое течение инфекции (гнойно-некротические процессы, глубокое инфицирование мягких тканей и т. д.) требует учета аэробно-анаэробного полимикробного статуса. Основой антибиотикотерапии являются бета-лактамы (Сульперацеф, карбапенем) по 2 грамма внутривенно через каждые 12 часов.
  4. Препараты резерва при тяжелом течении инфекции активны в отношении стафилококков, стрептококков, грамотрицательных бактерий, но к ним устойчивы анаэробные патогены. Альтернативными схемами являются следующие: Цефтриабол (до 2 г внутри мышцы или вены каждые сутки), Цефабол (через 8 часов), Цефоперабол (каждые 12 часов). Дополнительно назначается Метронидазол в объеме 0,5 грамм внутривенно через каждые 8 часов.

Эффективность грамотного применения антибиотиков при лечении диабетической стопы составляет до 85-90% (легкая и средняя форма заболевания) и до 70-80% (тяжелая форма, осложнение остеомиелитом).

При появлении первых симптомов заболевания необходимо срочно обратиться к эндокринологу и инфекционисту для получения своевременной и качественной терапии.

Антибиотики при диабетической стопе

«Стопа диабетика»: что это такое и как лечить?

Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день…

Все патологические процессы, связанные со стопами ног у человека, страдающего от сахарного диабета, называются одним общим термином, диабетическая стопа. Это одно из наиболее вероятных осложнений этого заболевания. От него страдают от 85 до 90% больных диабетом 2 типа. И именно синдром диабетической стопы становится причиной инвалидности диабетика, так как финалом большинства из этих заболеваний являются операция и ампутация конечности.

Причины развития болезни

Причин возникновения этих болезней может быть много, но основная причина все же сахарный диабет, вернее те изменения, которые происходят в организме под его влиянием. Обычно появлению диабетной стопы предшествует длительное течение заболевания, с частыми скачками сахара. Это приводит к постепенному разрушению кровеносных сосудов по всему телу.

При недостаточном кровоснабжении в первую очередь страдают нервные окончания и как следствие они тоже разрушаются.

Вышеописанные процессы приводят к нарушению обмена веществ в тканях. Чаще всего первыми начинают страдать ноги, так как перегруженное сердце не в силах обеспечить нормальное питание. Как результат, плохо заживающие раны. Не только внешние, но и внутренние травмы. Лечение не всегда дает положительный результат.

Для диабетиков характерна сухая кожа, это тоже результат плохого обмена веществ. к этому стоит прибавить утолщения, которые обычно присутствую на стопах. Получается отличная среда для развития грибковых заболеваний и образования сухих мозолей. Из-за отмирания нервов заметить трещину или грибок вовремя не всегда получается. Осталось добавить инфекцию и пожалуйста, воспалительный процесс начался. Далее за ним следует отмирание тканей, некроз, вот и готов синдром диабетической стопы.

Из внешних причин особое внимание заслуживает некачественная обувь. Ведь именно она зачастую становиться причиной появления мозолей, травм и деформации стопы. Для диабетиков удобная кожаная обувь это не прихоть, а народное средство чтобы лечить синдром диабетической стопы, так сказать в домашних условиях.

Симптомы, стадии, формы

Симптомы и способы лечения зависят от формы диабетной стопы и стадии развития заболевания. Процесс разделяют на 6 стадий:

  • 0 – группа риска. Язв нет, но стопы уже деформированы, бледнеют и холодеют, появляется омозоленность.
  • 1 стадия. Появляются язвы на поверхности и не затрагивают более глубокие слои эпидермиса.
  • 2 стадия. Язва развивается вглубь стопы, поражая не только кожу, но и мышцы, сухожилия и клетчатку.
  • 3 стадия. Болячка все больше проникает вглубь стопы и доходит до кости.
  • 4 стадия. На диабетной стопе появляется чернота (гангрена), границы гангрены обычно четко очерчены.
  • 5 стадия. Область отмирания увеличивается. Гангрена поднимается выше, захватывая все новые территории. Если ее не лечить, можно полностью лишиться ноги или умереть.

У каждого больного могут возникнуть свои симптомы и признаки, так как все зависит от формы диабетной стопы. Они бывают следующие:

  • Ишемическая. В основном поражены кровеносные сосуды. При такой форме диабетическая стопа будет иметь следующие симптомы: кожа на конечностях бледнеет, она значительно прохладней на ощупь, чем остальные части тела, появляется отечность. Если появляются раны, то края их обычно не ровные, при нажатии возникает острая боль. Форма стопы не обязательно изменена, мозолей может не быть, но при нажатии на кровеносный сосуд пульсация не чувствуется или очень слабая.
  • Нейропатическая. Причина изменений – отмирание нервных тканей. Синдром диабетической стопы в этой форме отличается следующими признаками: болевой порог снижен и человек не чувствует боли, следовательно не замечает ран и лечение назначается не вовремя. Происходит деформация стопы, появляются мозоли. На месте травм образуются язвы с ровными краями.
  • Смешанная. Диабетическая стопа этой формы развития встречается чаще всего. Для нее являются характерными симптомы обоих видов: и ишемической, и нейропатической.

Синдром стопы диабетической диагностируется при помощи различных исследований и визуального осмотра поврежденной конечности. Для уточнения диагноза и формы заболевания проводят неврологическое обследование, назначают УЗИ сосудов, рентгенографию стопы, ангиографию. Берут общий анализ крови, бактериологический посев, определяют уровень сахара в крови и исследуют жидкость из раны. После составления полной картины заболевания назначают лечение или операции.

Лечение

Как правило, лечение диабетической стопы проводиться 2 способами: клиническим и оперативным. Вердикт выносит врач, на основе общей картины заболевания.

Лечить медицинскими препаратами начинают сразу в нескольких направлениях, чаще всего это происходит в домашних условиях.

Для снижения уровня глюкозы в крови используют инсулин и сахароснижающие препараты. Для снятия воспаления при диабетной стопе применяются антибиотики широкого спектра действия и индивидуально для каждого случая. Боль помогают снять обезболивающие препараты – «Ибупрофен», «Анальгин», а для улучшения кровообращения назначают «Нормовен» или «»Пентоксифиллин». Мази и другие антибактерицидные средства назначаются тоже индивидуально для каждого случая, в зависимости от формы и развития заболевания.

В случае назначения операции, лечение диабетической стопы будет заключаться в удалении небольших участков отмерших тканей с ровными краями (некрэктомия). Полное или частичное удаление пальца пораженного гангреной (резекция), полное удаление стопы или части ноги, до границ нормальной ткани (ампутация). В некоторых случаях восстанавливают проходимость кровеносных сосудов (ангиопластика), удаляют не восстановленные сосуды и пускают кровь в обход их (эндартерэктомия). Создание дополнительных, обходных кровеносных путей (аутовенозное шунтирование) или установка поддерживающих конструкций-сеточек на сосуды (стентирование).

Основное лечение диабетной стопы заключается в профилактике.

  • Всегда надо следить за уровнем сахара в крови, принимать соответствующие препараты.
  • В домашних условиях и на улице носить следует только хлопковые или шерстяные носки и удобную кожаную обувь.
  • Регулярно следует делать зарядку для стоп, для домашнего хождения даже существует специальная массажная обувь.
  • Каждый вечер перед сном обмывают стопы, вытирают насухо и тщательно обследуют. Если есть ранки или повреждения, то их следует сразу же лечить.
  • Регулярно надо обследоваться у врача.

Заболевание стопа диабетическая можно лечить и народными средствами. Как было написано выше, в первую очередь это удобная обувь. Посоветовавшись с врачом можно воспользоваться и народными средствами, которые помогут «разогнать» кровь и заживить язвы.

Очень хорошо помогает в этих случаях черника. Ее кушают натощак или перед едой. За день съедается 3 стакана ягод: на завтрак, на обед и на ужин. Кушать нужно не спеша, по 1 черничке.

В домашних условиях можно приготовить заживляющее лекарство из лопуха. Для этого в мае выкапывают корни этого растения и срезают листья. Все тщательно промывают и перекручивают на мясорубке. Из полученной каши отжимают сок и смачивают в нем вату, которую прикладывают к плохо заживающим ранкам несколько раз в день. Лечить таким образом можно и раны после ампутации пальцев.

Из всего выше написанного становится понятно, что такое диабетическая стопа и как ее лечить. И все же главное, внимательно следить за состояние стоп, уровнем сахара и носить обувь и носки из натуральных материалов. Заметив первые признаки болезни следует немедленно обратиться к врачу.

Выраженные симптомы и способы лечения диабетической стопы

Что такое диабетическая стопа

Общим названием для категории тяжелых осложнений хронического типа при сахарном диабете является «диабетическая стопа». Оно начинает проявляться в том, что у человека, который поражен данным недугом, на стопах отмечается развитие отягощенных язв, а также поражения суставных и костных отделов.
Даже самые небольшие царапины медленно и плохо заживают, в них может начать развиваться инфекция.

Таким образом,

диабетическая стопа очень опасна, потому что на поздних стадиях она оказывается причиной формирования гангрены.

Следствием этого становится ампутация ноги. Ее симптомы достаточно характерны и говорят о том, что сахарный диабет находится в очень запущенном состоянии.
У тех, кто болеет диабетом, происходит нарушение усвоения сахара всеми органами и тканями, помимо мозга:
формируются кетоновые тела и остальные ядовитые соединения;
страдают многие виды метаболизма.
Итогом этого оказывается то, что в организме осуществляется огромное количество трудно обратимых изменений, в том числе и диабетическая стопа. Происходит расстройство нервной системы (нейропатия) – нервных клеток, волокон и окончаний. Симптомы этого – потеря чувствительности, омертвление клеток.

«Достается» также и сосудам – артериям, артериолам и капиллярам. Запускаются процессы неблагоприятного характера в костных тканях и кожном покрове. Диабетическая стопа страшна также и тем, что различные инфекции образуются очень быстро и характеризуются тяжелым течением. Первые симптомы заметны уже через два-три дня.
Все это провоцирует формирование диабетической ноги. Специалисты выделяют три главных ее формы:

  • невропатическая инфицированная;
  • ишемическая гангренозная;
  • смешанная стопа.

Невропатическая инфицированная группа в значительной степени связана с патологическими процессами в нервной системе, которые формируются при диабете. Если говорить о второй форме, то это поражение сосудов. В случае, когда речь идет о смешанном типе, оба представленных процесса получают примерно одинаковые позиции. Симптомы в каждом из трех случаев сравнимы.
Поскольку диабетическая стопа – это быстро прогрессирующее заболевание, важно обращать внимание на любые симптомы и обращаться к специалисту при первой возможности.

Признаки недуга

На начальном этапе развития, диабетическая стопа практически не приносит значительных страданий тому, кто болен данным недугом — кроме того, что отекают ноги. Это происходит в силу того, что к тому времени подавляющее большинство нервных окончаний уже отмерли и просто не в состоянии отрабатывать болевые импульсы. Соответственно, симптомы никак не проявляются, обратить внимание возможно только на отсутствие болезненных ощущений.
Таким образом, признаки диабетической стопы не побуждают человека сразу же обратить к специалисту. Диабетическая стопа на ранних этапах своего формирования – это:

  • отекание и покраснение в области стоп;
  • ощущение зябкости;
  • значительные покалывания;
  • образование мурашек;
  • быстрая утомляемость ног при ходьбе;
  • судороги мышц икроножного типа.

Последние симптомы из перечисленных начинают проявляться на самых ранних этапах, когда диабетическая стопа может быть вылечена комбинированием медикаментозных средств и других методов.
Главные изменения могут происходить и по категории деформаций костного вида – оказывается достаточно сложно подбирать обувь.
Если на представленном этапе не осуществлять лечение, то процесс патологического характера продолжает формироваться. В первую очередь проявляются симптомы язвы поверхностного типа, далее – глубинные, которые попадают в клетчатку подкожно-жирового слоя, мышцы и суставы, а также костные структуры.
Подобное инфицирование оказывается толчком к тяжелым осложнениям – формированию гангрены и остеомиелита. Первое в подавляющем большинстве случаев оказывается причиной для ампутации стопы, получения степени инвалидности или даже смерти. Именно поэтому

диабетическая стопа должна быть пролечена как можно раньше.

Возможно выделить пять этапов, в соответствии с которыми стопа деградирует:

  1. возникновение язвы на верхнем покрове кожи, которая не затрагивает остальные ткани;
  2. распространение в более глубокие слои, поражение кожного покрова, клетчатки, мышц и сухожилий;
  3. углубление до костного покрова;
  4. образование так называемого ограниченного участка гангрены. Это незначительный участок, на котором диабетическая стопа оказывается черного цвета и «получает» ограниченные края;
  5. распространение заражения вверх по стопе, которое переходит на голень и далее.

Существует также понятие «нулевой группы» или группы риска. В этом случае нога получает какие-либо деформации, образуются замозоленности (и значительные по болезненности симптомы). Также вероятно, что кожа начнет приобретать бледный оттенок и холодеть. Никаких язв при этом не наблюдается.

Способы лечения

В случае, когда развивается диабетическая стопа, и появляются ее первые симптомы, необходимо максимально быстрое обращение к специалисту. Применяются такие способы лечения, как:

  1. обследование неврологического характера;
  2. УЗИ сосудов и степени прохождения крови по ним;
  3. ангиография (исследование состояния сосудов всех отделов ног);
  4. рентгенирование стоп;
  5. целостный анализ крови и плазмы;
  6. профиль гликемического типа (идентификация показателей сахара крови в течение 24-х часов);
  7. посев крови на бактериологическом уровне;
  8. определение содержимого, найденного в язвах;
  9. цистография.

Все это очень важно для того, чтобы определиться с тем, каким именно методом будет пролечена диабетическая стопа. На самых последних стадиях заболевания, когда симптомы уже очевидны, пациентам назначается амбулаторный режим, который может продлиться до полугода. Чтобы избежать этого, желательно своевременно посещать флеболога и следить за состоянием своего здоровья, в особенности тем, кто относится к категории риска.

Как проводится лечение трофических язв на ногах при сахарном диабете?

Трофические язвы при сахарном диабете являются одним из самых страшных осложнений этого заболевания метаболизма. Появление трофических язв напрямую связано с диабетической невропатией, характеризующейся нарушением работы нервных окончаний.

Однако существуют и другие особенности течения диабета, которые становятся предрасполагающими для появления язвенных образований на ногах. Учитывая степень опасности диабетических язв на ногах, всем людям, страдающим от сахарного диабета, нужно крайне внимательно относиться к состоянию здоровья своих нижних конечностей.

Этиология и патогенез появления трофических диабетических язв

Этиология появления диабетических язв на стопе имеет множество граней. Все дело в том, что сахарный диабет является тяжелым метаболическим заболеванием, при котором наблюдается нарушение восприятия и продуцирования инсулина. При диабете 1-го типа имеет место нарушение продукции инсулина. При диабете 2 типа инсулин продуцируется в нормальных количествах, но при этом имеется нарушение его восприятия и использования организмов.

Инсулин — это очень важное вещество, которое участвует в усвоении и преобразовании глюкозы, попадающей в кровь, в энергию. Неправильное восприятие инсулина ведет к ряду нарушений, в том числе к увеличению количества сахара в крови. Увеличение несвязанной глюкозы в крови приводит к появлению тяжелых нервно-сосудистых нарушений.

Эти нарушения получили разное название в медицинской практике. Процесс повреждения нервных окончаний при сахарном диабете называется диабетической нейропатией. Повреждение мелких кровеносных сосудов называется диабетической ангиопатией. Обе эти патологии вызываются системными нарушениями обмена веществ. Наиболее характерные проявления этих патологических состояний наблюдаются у людей, страдающих диабетом 2 типа.

Первыми страдают стенки мелких и крупных кровеносных сосудов, что проявляется сильным снижением эластичности и истончением. На ранних этапах развития сахарного диабета наблюдается закупорка мелких кровеносных сосудов. На поздних имеются явные признаки атеросклероза крупных артерий.

Появление трофических язв чаще наблюдаются у людей, которые, зная о своем диагнозе, пренебрегают правилами терапии и не следят за показателями сахара в крови. Диабетические язвы при сахарном диабете не могут развиться сами собой, так как для их появления у больного на протяжении длительного времени должен иметься кетоацидоз и повышенный сахар.

Проявление трофической язвы на ногах при сахарном диабете в более 80% случаев сопровождается экземой или дерматитом. При отсутствии правильного и своевременного лечения трофическая язва стремительно разрастается, что может стать причиной гангрены конечности, лечение которой может потребовать ампутации.

Виды трофических язв и их специфические особенности

Для того чтобы подобрать самое эффективное лечение трофических язв, стоит разобраться в их видах. Конечно, все виды трофических язв развиваются из-за поражения мелких кровеносных сосудов и нервов, но все же каждая разновидность имеет свои специфические особенности развития и течения, которые обязательно нужно учитывать при назначении терапии. Язва стопы и голени при сахарном диабете может относиться к следующим видам:

  1. Капиллярные трофические язвы. Как правило, язва стопы начинается именно из-за поражения мелких кровеносных сосудов, то есть капилляров. Именно этот вид повреждения нижних конечностей считается наиболее распространенным при сахарном диабете.
  2. Венозные язвы. Трофические повреждения, вызванные нарушением работы венозного аппарата, встречаются у больных диабетом, которые на протяжении очень длительного времени не обращали внимания на свое здоровье. В этом случае может появиться не только язва на стопе, но и обширное некротическое повреждение голени.
  3. Артериальные язвы. Трофические повреждения, вызванные закупоркой артерии из-за сахарного диабета и атеросклероза, являются наиболее разрушительными. Все дело в том, что закупорка кровотока приводит к быстрому некрозу тканей всех типов, расположенных ниже поврежденного участка кровеносной ветви.
  4. Пиогенные язвы. При сахарном диабете трофические язвы такого вида могут быть только вторичным, то есть развиваться в сочетании с другими факторами. Повреждения, относящиеся к этому виду, являются следствием заражения поврежденных мягких тканей бактериями.

Методы лечения трофических язв при сахарном диабете

Лечение диабетических язв — это сложная задача, требующая комплексного подхода для ее решения, поэтому не стоит надеяться, что какая-то мазь на основе трав сможет помочь избавиться от проблемы.

Лечить это заболевание только народными средствами нельзя, они могут использоваться исключительно в качестве дополнительной терапии и только после согласования с лечащим врачом. При появлении диабетической язвы врач должен провести ее осмотр оценить ее глубину, а также степень риска ее разрастания, взять соскоб налета для того, чтобы убедиться в отсутствии заражения язвы патогенной флорой.

Первым этапом нормализации состояния больного является очистка раны и наложение повязки. Вторым этапом является стабилизация уровня сахара в крови, а также применение сосудистых препаратов, направленных на улучшение кровоснабжения тканей поврежденной конечности. Основные медикаментозные меры должны быть направлены на улучшение трофики, то есть питания тканей, ведь именно это и провоцирует их омертвение.

Местное лечение язвы предполагает комплекс мер, направленных на недопущение заражения.

Перевязку нужно делать не менее 2-х раз в сутки, при этом следует использовать стерильный инструмент. Промывание язвы может осуществляться перекисью водорода, фурацилином, слабо разведенным раствором перманганата калия. Края раны обязательно следует обработать зеленкой, йодом или спиртом.

Для ускорения заживления тканей используются специальные гелеобразные препараты, которые накладываются в полость обработанной раны, а сверху прикрываются пленкой, препятствующей впитыванию геля в бинты. После очищения раны от налета перечисленные процедуры продолжаются, но к ним нужно добавить ежедневные 10-20 мин ванночки в теплой воде с марганцовкой. На стадии заживления перевязку можно делать 1 раз в день, но при этом постоянно контролировать процесс заживления, чтобы исключить возможность инфицирования раны.

Диабет негативно воздействует на иммунную систему, поэтому пациент болеет чаще. Антибиотики при сахарном диабете применяются в крайних случаях, когда необходимо противомикробное лечение. Иммунный барьер снижается, поэтому организм больного реагирует на все патогенные вирусы. Назначение таких серьезных препаратов делает исключительно доктор, при нарушенных обменных процессах эффект бывает противоположным от ожидаемого или не достигнут вовсе.

Когда используются антибиотики?

Организм диабетика уязвим, поэтому инфекция может поражать любой участок организма. При диагностировании заболевания требуется немедленное вмешательство. Чаще антибиотики назначают в присутствии с таких патологий:

  • дерматологических заболеваний;
  • инфекций в мочеиспускательной системе;
  • заболеваний нижних дыхательных путей.

В первую очередь влияние происходит на органы с увеличенной нагрузкой. Почки не справляются со своими функциями на 100%, поэтому инфекционные поражения могут привести к нефропатии. Антибиотики и сахарный диабет понятия которые сочетаются с осторожностью. Назначение происходит в крайних случаях, когда присутствует риск развития гипогликемии. Острое протекание болезни должно проходить под наблюдением доктора в стационаре.

Патологии дыхательных путей

Лечение антибиотиками назначает лечащий врач, с учетом состояния здоровья больного.

Антибиотики при диабете 2 типа назначаются по стандартной схеме. Причиной становится бронхит или пневмония. Регулярно проводят рентгенологический мониторинг, так как протекание болезни усложняется изначально ослабленным иммунитетом. При лечении используют защищенные пенициллины: «Азитромицин», «Граммидин» в комплексе с симптоматической терапией. Перед употреблением внимательно изучают инструкцию, обращают внимание на содержание сахара. При высоком артериальном давлении запрещены антибиотики с противоотечным эффектом. Комбинируют прием с пробиотиками и биодобавками, которые сохраняют микрофлору и предотвращают побочные реакции особенно у диабетиков 1 типа.

Инфекции кожи

Для устранения симптоматики, диабетикам следует обратить внимание на уровень сахара, так как высокий показатель препятствует заживлению и блокирует действие антибиотиков. Самые распространенные инфекционные заболевания кожных покровов:

  • синдром диабетической стопы;
  • фурункулез и карбункул;
  • некротизирующий фасциит.

Диабетическая стопа

При лечении диабетической стопы нужно готовиться к длительному и болезненному процессу заживления. На конечностях образуются кровоточащие язвенные образования которые делятся на 2 группы тяжести. Для диагностики берутся пробы с отделяемого секвестра проводится рентгенография стопы. Антибиотики при диабетической стопе назначаются местного и перорального применения. Если присутствует повышенный риск ампутации конечности, для амбулаторного лечения используются: «Цефалексин», «Амоксициллин». Медпрепараты могут комбинироваться при сложном течении болезни. Курсовое лечение проводится на протяжении 2-х недель. Терапия проводится комплексно и состоит из нескольких этапов:

  • компенсация сахарной болезни;
  • снижение нагрузки нижних конечностей;
  • регулярная обработка ран;
  • ампутация конечности при гнойно-некротическом поражении, в противном случае летальный исход.

Лечение фурункулеза и фасциита

Схема лечения фурункулеза.

Фурункулез и карбункул рецидивирующие заболевания. Воспалительный процесс локализуется на волосистой части. Возникает при нарушении углеводного обмена и несоблюдении лечебной диеты, сопровождается гнойно-некротическими ранами в глубоких слоях кожи. Антибактериальное лечение: «Оксациллин», «Амоксициллин», курс лечения 1—2 месяца.

При некротизирующем фасциите требуется немедленная госпитализация, так как большой риск распространения инфекции по всему организму. Поражаются мягкие ткани плеча, переднего бедра, брюшной стенки. Лечение проводится комплексно, антибактериальная терапия лишь дополнение к оперативному вмешательству.

Заболевание Возбудитель Прераты
Диабетическая стопа (легкая форма) Стрептококки «Цефалексин»
«Клиндамицин»
Диабетическая стопа (риск ампутации) Стрептококки «Клиндамицин» + «Гентамицин»
«Амикацин»
Фурункулез Золотистый стафилококк «Оксациллин»
Некротизирующий фасциит Грамотрицательные бактерии «Бензилпенициллин»
«Имипенем»

Принцип назначения

При назначении медикаментозной терапии учитывается:

  • возраст пациента;
  • сформировавшиеся осложнения;
  • дисфункция органов;
  • длительность болезни;
  • влияние компонентов лс на уровень сахара в крови.

Влияние антибиотиков на сахарный диабет

Неправильно подобранные препараты могут отразиться на лечение диабета. Все зависит от действующего вещества, например, римпафицин угнетает действие противодиабетических лекарств, им можно серьезно повысить сахар в крови, что приведет к необратимым последствиям. Антибиотики обладают неизбирательной разрушительной силой, уничтожается патогенная и полезная микрофлора. После медикаментозной терапии организм истощен и восприимчив к новым инфекционным атакам. Препараты истончают стенки кровеносных сосудов, раздражают слизистую кишечника, безопасней начинать лечение с внутримышечных инъекций.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх