Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Ангионевроз сосудов

Розацеа (ангионевроз): что важно знать о заболевании

Те, кому «посчастливилось» столкнуться с таким заболеванием, как розацеа, прекрасно знают, как оно может отравить жизнь. Симптомы, причины, факты и способы лечения – обо всем этом рассказывает Василий Викторович Фирсов, дерматовенеролог-косметолог, член Всероссийского общества дерматове-нерологов и член Всероссийской ассоциации мезотерапевтов.

Малоизученное и крайне неприятное кожное заболевание умеет испортить нам существование — люди не могут прогуляться в солнечную погоду, вынуждены соблюдать диету, им перестает нравиться свое отражение в зеркале… Розацеа / розовые угри / ангионевроз — это хроническое кожное заболевание, проявляющееся высыпаниями на лице в виде папул, везикул и пятен. Длительно протекающее заболевание характеризуется гипертрофией среднего слоя кожи с увеличенной продукцией эластиновых волокон – с течением времени эти волокна заменяются соединитель-ной тканью и начинает формироваться фиброз. Внешне это представляет собой бугристую структуру кожи со стойко расширенными порами и сосудами.
Заболевание чаще всего поражает именно кожу лица: начинает словно расти от носогубных складок и распространяется на щеках и крыльях носа в виде расширенных мелких сосудов кожи и высыпаний в виде узелков и пузырьков (папулы и везикулы). В некоторых публикациях врачи отмечают осложнения вторичной флоры, но в своей практике я ни разу такого не видел – возможно, и правда существуют пациенты, у которых осложненная форма розацеа проявляется гнойничковыми элементами. Но если это полноценный гнойничковый процесс, то предположение неверно, и это явно не розацеа.
Изменение структуры кожи на носу называется ринофима. В советских школах даже дети знали, что это из себя представляет, читая повесть «Детство», написанную Горьким: «Очень портил его (Прим. автора – лицо) рыхлый нос с раздутыми ноздрями и красный на конце». Это типичный внешний вид сформированного процесса под названием ринофима. Медицинской науке до сих пор неизвестно, почему же такой процесс вообще возникает. Зато известна эпидемиология: чаще всего заболевание встречается у светлокожих и светлоглазых женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Мужчины ринофимой болеют крайне редко, но, если уж болеют, то процесс протекает куда тяжелее. Самая тяжелая форма розацеа – офтальморозацеа – поражает даже глаза, и мужчины с женщинами болеют этим в равных долях.

Формы и причины заболевания

У розацеа существует всего 5 форм, и все они – разной степени тяжести:

  • эритематозная: с преобладанием эритемы — стойкого покраснения кожи;
  • папулезная: сопровождается практически постоянным наличием мелких узелков — папул;
  • папулезно-везикулезная: к папулам добавляются мелкие пузырьки, наполненные бесцветной мутной жидкостью — везикулы;
  • фимозная: сопровождается выраженной отечностью, расширением пор и гиперплазией дермы;
  • офтальморозацеа: самая тяжелая форма, при которой поражаются глаза и веки.

И причины возникновения заболевания, и механизмы его развития до сих пор не изучены окончательно. Часто в качестве причин приводятся:

  • генетический фактор (что, скажу прямо, вызывает у меня большие сомнения);
  • нарушение регуляции сосудистого тонуса (очень может быть — розацеа часто сочетается с мигренями);
  • нарушение лимфодренажа;
  • лимфостаз (тоже под вопросом, ведь у пациентов с розацеа нет отечности, разве только в период выраженного обострения процесса);
  • гормональный дисбаланс (обострение заболевания может начаться одновременно с менструацией или с наступлением климактерического периода);
  • изменения в работе сальных желез (и снова не факт, ведь розацеа и себорея — абсолютно разные процессы).

Помимо этого, разную роль отводят биологически активным веществам (далее — БАВы), которые синтезируются в иммунокомпетентных клетках (макрофаги, тучные клетки) — такие клетки синтезируют огромное количество медиаторов воспаления. Например, брадикинин и гистамин. Брадикинин — это медиатор воспаления, который как раз и отвечает за покраснение кожи. Избыточное количество этого медиатора в тканях приводит к стойкому расширению мелких сосудов, отечности и формированию красного цвета кожи. А вот почему избыточное количество брадикинина формируется именно в этой зоне, медицина не знает и по сей день. Можно предположить, что выброс повышенного количества БАВов происходит под воздействием стимулов, которые поступают из центральной нервной системы (далее — ЦНС), но вот каких именно и почему это происходит — тоже непонятно. Ясно одно — получив застой, мы получаем вдогонку остальные «удовольствия»: формирование воспаления и мелких узелков с пузырьками. Если воспаление в тканях длительное, то происходит их частичное склерозирование — та самая гиперпродукция эластиновых волокон. В итоге дело заканчивается фиброзом.
И как очередную предположительную причину могу добавить сюда кателицидины — особые белки, которые негативным образом воздействуют на внутреннюю сосудистую стенку, что подтверждают исследования. Впрочем, и этому нет 100%-х доказательств.

Провоцирующие факторы

Человек, которого поразило это заболевание, вынужден от многого отказаться. Дело в том, что провоцируют и усугубляют розацеа многие аспекты нашей жизни, которым мы никогда не придавали значение.

Курение

Отказ от курения для таких пациентов – это без вариантов. Именно эта вредная привычка становится одним из самых мощных факторов развития заболевания.

Острые и жареные блюда

Такая пища влияет и на себорейные процессы, и на розацеа. Поэтому пациентам необходимо избегать таких продуктов.

Солнце и солярий

Частые посещения солярия в зимний период времени (касается наших широт) или интенсивные солнечные ванны считаются фактором, усугубляющим течение процесса. Тут уже не до загара.

Химические агенты

Контакт с ними часто связан с профессиональной деятельностью человека — химические агенты, которые могут попадать на кожу или источать интенсивные химические запахи, тоже провоцируют обострение.

Лекарства

Пациентам с розацеа стоит отказаться от лекарств, содержащих производные брома и йода, и быть осторожней с приемом топических стероидов (принимают с целью купирования обострения самого заболевания).

Декоративная косметика

С этим тоже нужно быть очень внимательным — декоративную косметику, которая содержит агрессивные аллергические компоненты, можно сразу выкидывать. Пользоваться ею значит провоцировать заболевание.
В процессе лечения пациент должен обеспечить себе максимально щадящий психологический режим, иногда — вплоть до смены работы. Такие пациенты не должны испытывать нервно-эмоциональных перегрузок ни на работе, ни в быту, ведь это очень влияет на заболевание. Порой к обострению процесса приводят и вирусные инфекции, но, если услышите от врача фразу «давайте укрепим ваш иммунитет», знайте, что фраза абсолютно бессмысленна. Иммунитет нельзя ни укрепить, ни расслабить — он такой, каким мы получили его от природы, поэтому и действовать нужно по-другому.

Психологический портрет пациента с розацеа

Наше лицо — это и визитная карточка, и ориентир, благодаря которому нас воспринимают люди. Я когда-то писал, что выражение нашего лица — это манифест, которым мы хотим либо скрыть что-то, либо, наоборот, показать. Но, если человека по-разила розацеа, у него формируется определенный симптомокомплекс: такие пациенты, как правило, очень возбудимы и не задерживаются у одного специалиста, по-тому что постоянно всем недовольны. Снова получается замкнутый круг — заболевание «дарит» нам психологические проблемы, а уже они, в свою очередь, усугубляют процессы на коже. Человек ведь смотрится в зеркало! И, глядя на себя, думает, мол, опять у меня это на лице, я даже не могу никуда выйти, ведь все будут глазеть на меня… Это тяжело. Такой человек полностью меняется — если мы посмотрим на людей, которые давно болеют розацеа и никак не могут вылечиться, то заметим, что они очень любят учить жизни других. Очень часто эти пациенты имеют активную жизненную позицию и сами на все знают ответ — им объясняешь, что нужно делать, но они могут даже после первого визита ко врачу развернуться и уйти к другому специалисту.

Большинство из тех, кто обращается с такой проблемой, — женщины. Общим критерием в психологическом портрете всех пациентов с розацеа отмечается их легкая возбудимость, а один из признаков этого состояния — красный приподнимающий дермографизм. Это явление может быть непостоянным у одного и того же человека, но в период обострения розацеа мы можем наблюдать его проявления. Такой феномен перекликается с основным процессом на лице именно быстрым, активным расширением мелких кожных сосудов в результате конечного этапа стимулов, которые подает ЦНС. Поэтому человека надо, в первую очередь, успокоить и стабилизировать его психологическое состояние.

Варианты лечения

Учитывая все вышесказанное о психологии таких пациентов, одним из необходимых компонентов лечения здесь становится длительный прием успокоительных препаратов. Это и валериана, и седативные травяные сборы… При необходимости пациент должен и на ночь принимать седативные, которые может купить в аптеке без рецепта — тот же афобазол, например. Могу сказать совершенно точно — чем лучше мы будем устранять конфликт между отделами вегетативной нервной системы (симпатическим и парасимпатическим), тем проще будет работать с процессом на коже лица.

Каждый из вас может посмотреть, какие рекомендации дают в интернете людям с таким заболеванием — среди всех вы обязательно увидите применение топических стероидов, нестероидных противовоспалительных средств и проретиноидов. По-следний вариант — самый крайний, ведь проретиноиды достаточно токсичны и при приеме доставляют человеку массу неудобств (сухость всех слизистых, мощное воздействие на печень вплоть до изменения печеночных показателей в крови). То, о чем вы точно не читали, скажу я сам — порой приемы нетрадиционной медицины (диагностика по Фоллю, вегетативно-резонансный тест) дают возможность определить уровень нарушений в ЦНС и восстановить взаимоотношения отделов ЦНС. За счет этого мы вполне можем получить стихание процесса, что, естественно, облегчает коррекцию с помощью наружных средств. С помощью ВРТ-БРТ можно как определить направление поиска органа, который провоцирует подобные процессы, так и установить уровни нарушений в организме. И то, и другое потом можно подтвердить лабораторными исследованиями или другими методами — тем же МРТ. Это значительно упростит работу врача при коррекции внешних проявлений розацеа.
Не буду консервативным и скажу, что порой не обойтись и без совместной работы с психологом, причем с таким, который владеет приемами работы с подсознанием. Да и вообще, любая коррекция глубинных психологических проблем, будь то помощь психолога или ВРТ-БРТ сама по себе приводит к значительному облегчению состояния пациента.

Случай из практики

Лет 15 назад ко мне обратилась пациентка — причиной обращения стало лечение волос. Взглянув на нее, я предложил заняться лечением розацеа — выраженность изменений на коже была такой сильной, что в яркий солнечный день эта женщина не могла появиться на улице без зонта. Все это приводило к выраженному обострению со всеми вытекающими — ей было очень непросто жить. Мне повезло — на тот момент она была готова работать только с одним специалистом, поэтому мы начали лечение. В него я включил регулярные курсы мезотерапии, коррекцию психологического состояния с помощью ВРТ-БРТ и минимальную коррекцию наружными препаратами. На фоне мезотерапии мы получали отличный эффект и не стали работать с психологом. Все лечение заняло около 2-х лет, и это считается хорошим результатом — иногда внезапно возникающее обострение на фоне нервно-эмоционального напряжения рушит все планы на светлое будущее, отчего приходится начинать все сначала. И это тоже часть нашей работы. Сейчас эта женщина даже не вспоминает о том, что когда-то страдала заболеванием — она до сих пор наблюдается у меня по вопросам коррекции эстетических проблем (все же впервые она пришла ко мне 15 лет назад!), но о том, что когда-то ее щеки становились свекольного цвета с высыпаниями, все мы уже и забыли.
Розацеа — это хронический процесс, поэтому, с точки зрения обычной медицины, полностью вылечить его нельзя. Хотя мои примеры говорят обратное. Этот процесс имеет свойство протекать с обострениями, поэтому, когда человек, который однажды вылечился, приходит ко врачу снова, никто этому не удивляется. И от врача здесь зависит слишком много — например, использование проретиноидов или топических стероидов стоит отложить как совсем крайнюю меру. А начать совсем с другого, чтобы привести психологическое состояние пациента в норму и лишь после этого заниматься коррекцией наружных проблем.
Важно, чтобы вы понимали – здесь нет ничего универсального. Так как медицина понятия не имеет, откуда берется это заболевание и как лечится, врачу приходится составлять стратегию индивидуально под каждого пациента. Кого-то придется отправить к психологу, кому-то поможет только «крайний вариант» с проретиноидами, а кто-то улучшит свое состояние с помощью ВРТ-БРТ. Как бы то ни было, постарайтесь оставаться с одним специалистом, который займется спасением как вашей внешности, так и психологического состояния. Розацеа несет в себе слишком мало приятного и слишком много того, что отравляет жизнь человека. Поэтому, чем раньше вы начнете действовать и пройдете весь путь рука об руку с вашим врачом, тем скорее снова начнете жить полной жизнью.

Причины, симптомы и лечение ангионевроза сосудов в разных формах

Ангионевроз — болезнь сосудов на фоне сбоев в работе нервной системы. Розацеа: симптомы и причины хронического ангионевроза

Медики классифицируют ангионеврозы на общую и локальную группу. Так в локальную группу специалисты относят:

  • акроцианоз и акропарестезию;
  • эритромелалгию;
  • болезнь Рейно на ранних стадиях;
  • мигрень и синдром Меньера;
  • облитерируюший эндартериит и стенокардию

Ангионевроз нередко бывает связан со сбоем в нервной системе, а именно:

  • нервным истощением, незрелостью нервной системы – это характерно для подростков и пациентов, чья работа сопровождена большими нервными нагрузками и перенапряжением;
  • перестройкой нервной системы под влиянием гормонов в период полового созревания;
  • в силу сбоя в гормональной регуляции или же в процессах метаболического обмена – чаще всего в группу риска попадают пациенты с проблемами щитовидной железы, у которых диагностировано ожирение.

Помимо этого врачи делят причины развития болезни на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние).

К внешним причинам врачи относят следующие факторы:

  • перенесенное переохлаждение рук и ног, вплоть до их отморожения;
  • отравление организма алкоголем или же наркотическими веществами, промышленной группой ядов или угарным газом – этот фактор особо часто встречается у наркоманов или же алкозависимых пациентов, а также всех, кто в силу работы сталкивается с химикатами и ядами;
  • инфекции и действие патогенной микрофлоры, ранее перенесенные травмы.

В группу внутренних провоцирующих факторов медики относят:

  • интоксикацию, отравление организма продуктами распада при токсикозе или же тяжелых стадиях течения болезни;
  • сбой в обменных процессах и гормональные нарушения.

Наравне с указанными причинами, спровоцировать данную патологию может и:

  • работа во вредных условиях труда, в особенности, если последняя связана с постоянной вибрацией;
  • травма рук или ног на рабочем месте;
  • ревматоидный артрит и системная красная волчанка, дерматомиозит.

Характерная симптоматика

Ангионевроз сосудов чаще всего проявляет себя локальной симптоматикой, а именно:

  • бледность, а после – покраснение пальцев верхних или же нижних конечностей;
  • смена цвета дермы на лице, в частности в области щек, носа и ушей – чаще всего на коже появляются резко выраженные белесые пятна, которые со временем приобретают стойкую красноту;
  • понижение температуры на том или ином пораженном участке кожи;
  • приступы боли, обусловленные местной ишемией или же раздражением нервных окончаний ядами и токсинами;
  • онемение и ощущение жжения в пораженном месте.

В своем течении патология имеет 3 стадии:

  1. На первом этапе спазмы артериальных сосудов проявляют себя приступами, сопровождаясь характерным побледнением кожных покровов и ощущением зябкости. Продолжительность – от нескольких минут до часа, после сменяясь нормальным состоянием.
  2. На второй стадии кожа приобретает синюшный оттенок, проявляют себя приступы боли и расширение вен.
  3. Третья стадия течения болезни характерна появлением волдырей, наполненных жидкостью с вкраплением крови, которые, постепенно лопаясь, будут образовывать язвы. Помимо этого, некроз может поражать более глубокие слои дермы и мышц, когда присоединяется инфекция, приводя в конечном итоге к гангрене и потере того или иного органа.

Патогенез

В организме человека имеется часть нервной системы, называемая вегетативной. Она функционирует не изолированно, но выполняет только свои функции, обеспечивает:

  • питание мышц, кожи, внутренних органов;
  • расширяет и сужает сосуды;
  • поддерживает необходимый уровень обмена веществ;
  • связывает нервную и эндокринную системы и согласовывает их взаимодействие;
  • участвует в организации реакции на стрессы.

Высшие центры управления расположены в коре головного мозга, гипоталамусе, продолговатом мозге. Они формируют ядра. «Приказы» на периферию идут в составе нервных волокон, узлов.

Они входят в состав черепномозговых нервов, направляемых к голове (лицевые мышцы, сосуды, кожа, слезные и слюнные железы), через узлы спинного мозга подходят к верхним и нижним конечностям, к сердцу, органам грудной и брюшной полости.

Поражение центральной части или путей передачи импульсов (некоторые ученые особое значение придают узлам в спинном мозге) врожденного или приобретенного характера приводит к срыву функциональной полноценности всей системы.

Сравнение с частью нервной системы, управляющей мышцами, позволяет считать вегетативный отдел более сложным

Сосудодвигательный центр вызывает повышение тонуса артерий на периферии, затем наступает его парез с выраженным расширением сосудов (дилатацией). Подобная реакция называется ангионеврозом.

Ряд заболеваний проявляются выраженным преимущественным нарушением трофической функции (питания). Их предложено выделять в группу ангиотрофоневрозов. Сюда включаются болезнь Рейно, склеродермия.

В патологическом механизме принимают участие:

  • нарушенные функции щитовидной железы, надпочечников;
  • скопление недоокисленных продуктов распада;
  • врожденная недостаточность вегетативной системы.

Возможно, на развитие ангионевроза оказывают влияние половые гормоны, поскольку он поражает женщин в возрасте 20–40 лет в 5 раз чаще, чем мужчин

Симптомы заболевания

Ангионевроз чаще поражает слабую половину человечества, причем в достаточно молодом возрасте от 20 до 40 лет. Заболевание в основном проявляется на пальцах верхних конечностей, немного реже на нижних, и совсем редко на кончике носа и ушах. Особенность ангионевризма – симметричность поражения. Как правило симптомы делятся на три фазы:

  1. Первая стадия. Для нее характерен спазм сосудов, в результате которого зона поражения бледнеет, становится холодной, а чувствительность снижается. Приступ может продолжаться до часа. После этого приступ стихает, кожа приобретает нормальный вид. С течением болезни приступы учащаются, и присоединяется болевой синдром.
  2. Вторая стадия. Появляется синюшность до фиолетового оттенка кожи, ощущения покалывания, сильные боли, потеря чувствительности.
  3. Третья стадия. На отечной синюшной зоне поражения появляются волдыри, наполненные кровянистым содержимым. После того, как волдырь вскрывается, на его месте показывается некроз тканей. В самых тяжелых случаях некроз затрагивает мягкие ткани вплоть до костей. Далее следует рубцевание язвенной поверхности.

Ангионевроз – это хроническое заболевания, которое продолжается на протяжение многих лет, а то и всей жизни. Гангрена в результате ангионевроза бывает редко. при этом чаще некротизируются ногтевые фаланги.

Осложнения

Прогноз чаще всего хороший. Если болезнь настигла в период полового созревания, то есть шанс полностью избавиться от заболевания. В связи с невозможностью выполнять работы по профессии могут быть установлены группы инвалидности. Противопоказаны работы, которые связаны с переохлаждением, сложными движениями пальцев, контакты с химическими веществами.

Лечение зачастую консервативное – прием препаратов и физиотерапевтические процедуры.

Врач может назначить такие медикаменты, как:

  • противовоспалительные;
  • антибактериальные;
  • антибиотики;
  • ганглиоблокаторы;
  • холинолитики;
  • сосудорасширяющие;
  • седативные;
  • витамины группы В.

Также назначают физиотерапевтические процедуры:

  • динамические токи;
  • фонофорез;
  • серные ванны.

Если консервативный подход не дает должного результата, то проводится хирургическое удаление симпатических узлов.

В целом схема лечения подбирается в индивидуальном порядке. В любом случае необходимо следовать всем предписаниям врача и проходить терапевтические мероприятия до конца, даже если на определенном этапе симптоматика исчезла.

Народные средства

Лечение ангионевроза несет в себе длительный характер. Народная медицина может повысить шанс на выздоровление. На ранних стадиях поможет фитотерапия.

  • Настойка жгучего красного перца. Довольно эффективное средство при болезни. Чтобы приготовить ее, необходимо взять 2ст.л. горчичного порошка, 0,5л водки, 1ст.л. зернистой соли, 2ст. жгучего перца. Ингредиенты хорошенько смешать. Пусть настаивается 12 часов в теплом месте. Нужно смазать настойкой пораженные места на ночь.
  • Грецкий орех. Настойку любят применять в домашних условиях. Берется 3л молока, стакан сахара, листья и кожура грецкого ореха. Сахар растворяем в молоке. Кожуру складываем в марлевый мешочек и опускаем в молоко, ставим напиток на водяную баню. Тщательно все размешиваем. Ставим ее в темное место на 14 дней. Пить по 1ч.л. 3 раза в сутки после приема пищи.

Симптомы и клиническое течение локального ангионевроза

Чаще всего симптомы выражены в локальных признаках:

  • побледнение затем покраснение пальцев на руках или ногах;
  • изменение цвета участков кожи на лице (уши, кончик носа, губы, щеки) в виде резких бледных пятен, переходящих в стойкую красноту;
  • снижение температуры участка кожи;
  • боли, связанные с местной ишемией, раздражением чувствительных окончаний нервов токсическими веществами;
  • онемение, чувство жжения — разновидность измененной чувствительности.

Некоторые авторы именуют подобные симптомы акропарестезиями.

Для локальных нарушений характерна симметричность поражения.

Клиническое течение длительное, хроническое.

Принято выделять три стадии:

  • I — спазм артериальных сосудов носит приступообразный характер, сопровождается изолированными участками побледнения кожи, зябкостью, длится около часа, сменяется нормальным состоянием, боли добавляются при частых приступах;
  • II — участок кожи становится синюшным, в нем развиваются парестезии, боли, присоединяется расширение вен;
  • III — на коже выступают волдыри с кровянистой жидкостью, после их вскрытия видны язвы, некроз при тяжелом течении может распространиться вглубь на мышцы, исход в рубцевание рассматривается как положительный, присоединение инфекции приводит к гангрене (чаще конечных фаланг пальцев).

Как ставится диагноз?

Стадию ангионевроза или локальных изменений можно предположить на основании клинических симптомов, наблюдения за приступами, выяснения типичного характера течения.

Зафиксировать спастическое сокращение приборами удается не у всех пациентов. Если приступ заканчивается, то сосудистый кровоток приобретает нормальный характер.

При общих заболеваниях на ангиограмме можно увидеть изменения в сосудистой стенке и тканях вокруг.

Особенности трофоневроза

Трофоневрозы сопровождаются более тяжелыми проявлениями:

  • повышенной сухостью и истончением кожи из-за нарушенного пото- и саловыделения;
  • выпадением волос;
  • ломкостью ногтей;
  • отеками в разных участках тела;
  • болезненными трещинами и язвочками на коже;
  • присоединением инфекции и воспалительными признаками вокруг язв;
  • склонностью к гангрене пальцев.

Ангионевроз – что это за болезнь

Ангионевроз представляет собой не отдельное заболевание, а часть патологического механизма поражения при расстройствах вегетативной нервной системы. В группу входят такие болезни:

Все эти заболевания связаны с нарушенной функцией периферических сосудов разной локализации. Точнее, с потерей нервной системой способности правильно управлять сосудистым тонусом и вызывать в нужный момент спастическое сокращение мышечного слоя или его расслабление с расширением.

Разногласия между научными течениями заключаются в отношении к ангионеврозу как к отдельной локальной нозологии или как к стадии общего заболевания. Ведь, учитывая роль спазма, в эту группу можно включить и гипертензию.

Рассмотрим патогенез и клинические формы наиболее известных заболеваний.

Причины и провоцирующие факторы

Причины ангионевроза условно делят на наружные (экзогенные) и внутренние (эндогенные).

К экзогенным относятся:

  • сильное переохлаждение нижних и верхних конечностей, отморожение;
  • интоксикация алкоголем, солями свинца, никотином, промышленными ядохимикатами, угарным газом;
  • возбудители инфекционных заболеваний;
  • травмы;
  • тяжелые стрессовые ситуации (ангионеврозы часто сопутствуют общему невротическому состоянию).

Внутренние причины обычно связаны с:

  • интоксикацией продуктами распада при токсикозах, тяжелых стадиях заболеваний;
  • нарушением обмена веществ;
  • гормональной патологией.

Особенность действия вибрации — разрушение иннервации сосудов

Спровоцировать возникновение клинических симптомов могут:

  • длительная работа во вредных условиях труда;
  • профессиональные травмы пальцев;
  • переохлаждение при прогулке, купании.

Особенности клиники заболеваний группы ангионеврозов

Имеется достаточно заболеваний, которые начинаются с проявлений ангионевроза. Мы рассмотрим только самые распространенные.

Болезнь входит в группу трофоневрозов. Нарушение питания кожи и подкожной клетчатки приводит к появлению отечных участков, сменяющихся блестящими бурыми пятнами на плотной коже. Возможна в ограниченном и распространенном виде.

В стадии склерозирования кожа истончается, принимает восковидный оттенок

При поражении лица изменяет внешность до неузнаваемости: губы становятся тонкими, мышцы маскообразными, затруднена речь и глотание.

Аналогичные изменения могут распространиться на внутренние органы (пищевод, кишечник, легочную ткань).

Болезнь Рейно

Заболевание проявляется приступами побеления и потери чувствительности чаще на пальцах рук. Имеет все признаки ангионевроза. После снятия спазма остается жжение в пальцах, покалывание.

Длительное течение приводит к стойкой локальной гипоксии. Кожа принимает мраморный оттенок, боли и нарушение чувствительности постоянны. При отсутствии лечения может перейти в стадию гангрены.

Мигрень

Вызывается сосудистой пароксизмальной патологией. Сопровождается резкими болями в одной половине головы. В головном мозге проходят стадии спазма, отека, ишемии и гиперемического расширения сосудов. Перед приступами бывает период ауры, выражающийся в:

  • сонливости;
  • чувстве тяжести в голове;
  • изменении настроения;
  • появлении ярких пятен перед глазами;
  • нарушении чувствительности в руках и ногах;
  • жаре или ознобе.

Боли локализуются в половине лба, глазнице, затылке, иррадиируют в челюсть, висок, шею. Лицо бледнеет или краснеет. Возможны:

  • тошнота;
  • рвота;
  • нарушение равновесия;
  • опущение века;
  • изменение величины зрачка;
  • выпадение полей зрения.

Неврологи различают несколько форм мигрени по преимущественной клинической картине.

Височный артериит

Еще прочитать:Причины болезни Рейно

Заболевание в начальной стадии связано с сосудистым спазмом в зоне кровоснабжения височной артерии. Его особенностью является:

  • поражение пожилых людей;
  • односторонняя симптоматика, но, в отличии от мигрени, без предвестников;
  • приступы болей возникают ночью;
  • пульсирующий характер болей;
  • резкое усиление во время жевания пищи;
  • нарушение мимики лица;
  • отек и покраснение кожи над уплотненным сосудом.

Ангионевротический отек (Квинке)

Развивается у лиц, имеющих повышенную чувствительность, склонных к аллергическим реакциям.

Сбой в работе вегетативной нервной системы в данном случае вызывает повышенную реактивность организма на раздражители. Среди симптомов:

  • отеки кожи и подкожной клетчатки чаще на лице (губы, веки, половина лица);
  • редко развивается отек гортани, приводящий к механической асфиксии;
  • кожный зуд;
  • осиплость голоса;
  • тошнота и рвота.

Отек век хорошо виден, но отечность языка, гортани проявляется признаками удушья

Кроме удушья, опасен отек мозга и его оболочек, что сопровождается:

  • головной болью;
  • судорогами;
  • сонливостью;
  • падением зрения;
  • вестибулярными расстройствами.

Терапия поражения вегетативной нервной системы должна предусматривать устранение причины заболевания.

При связи с инфекцией показаны антибиотики или противовоспалительные средства.

Для укрепления вегетативной нервной регуляции назначают:

  • витамины группы В;
  • седативные препараты;
  • ганглиоблокаторы (Гексоний, Пентамин);
  • холинолитики (Атропин, средства с красавкой).

Симптоматическим лечением является применение:

  • сосудорасширяющих средств из разных фармацевтических групп (никотиновая кислота, Но-шпа, Трентал, Верапамил);
  • антигистаминных препаратов, кортикостероидов при связи с аллергией.

Показано курсовое физиотерапевтическое лечение (диадинамические токи, фонофорез).

При отсутствии результата проводятся новокаиновые блокады, хирургическое удаление симпатических узлов.

Пациентам рекомендуются серные и радоновые ванны, грязелечение на курортах Мацесты, Евпатории, зоны Пятигорска.

Каждая клиническая форма ангионевроза требует индивидуальной схемы лечения.

У пациентов с локальными формами при соблюдении рекомендаций врача и поддерживающем лечении удается достичь длительных ремиссий. Особенно это касается заболеваний в подростковом возрасте.

При хроническом течении общих проявлений, переходящих в разные заболевания, прогноз менее благоприятен. Требуется постоянная поддерживающая терапия, сочетание с курортными процедурами.

Для предупреждения ангионевроза необходимо своевременно устранять причины и факторы, стимулирующие патологию. Укрепление иммунитета физическими упражнениями, правильным питанием позволяет поддерживать функциональные возможности нервной системы на должном уровне.

Ангионевроз — болезнь сосудов на фоне сбоев в работе нервной системы. Ангионеврозы, симптомы, диагностика и методы лечения

Медики классифицируют ангионеврозы на общую и локальную группу. Так в локальную группу специалисты относят:

  • акроцианоз и акропарестезию;
  • эритромелалгию;
  • болезнь Рейно на ранних стадиях;
  • мигрень и синдром Меньера;
  • облитерируюший эндартериит и стенокардию

Ангионевроз нередко бывает связан со сбоем в нервной системе, а именно:

  • нервным истощением, незрелостью нервной системы – это характерно для подростков и пациентов, чья работа сопровождена большими нервными нагрузками и перенапряжением;
  • перестройкой нервной системы под влиянием гормонов в период полового созревания;
  • в силу сбоя в гормональной регуляции или же в процессах метаболического обмена – чаще всего в группу риска попадают пациенты с проблемами щитовидной железы, у которых диагностировано ожирение.

Помимо этого врачи делят причины развития болезни на экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние).

К внешним причинам врачи относят следующие факторы:

  • перенесенное переохлаждение рук и ног, вплоть до их отморожения;
  • отравление организма алкоголем или же наркотическими веществами, промышленной группой ядов или угарным газом – этот фактор особо часто встречается у наркоманов или же алкозависимых пациентов, а также всех, кто в силу работы сталкивается с химикатами и ядами;
  • инфекции и действие патогенной микрофлоры, ранее перенесенные травмы.

В группу внутренних провоцирующих факторов медики относят:

  • интоксикацию, отравление организма продуктами распада при токсикозе или же тяжелых стадиях течения болезни;
  • сбой в обменных процессах и гормональные нарушения.

Наравне с указанными причинами, спровоцировать данную патологию может и:

  • работа во вредных условиях труда, в особенности, если последняя связана с постоянной вибрацией;
  • травма рук или ног на рабочем месте;
  • ревматоидный артрит и системная красная волчанка, дерматомиозит.

Диагностика

Диагностика включает в себя физикальный осмотр пациента и проведение лабораторно-инструментальной диагностики.

В ходе первичного осмотра врач выясняет:

  • как давно начали проявляться симптомы;
  • характер течения клинической картины, частотность приступов и их длительность;
  • условия труда.

Дальнейшая диагностическая программа включает в себя следующее:

  • общий клинический анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • КТ, МРТ;
  • УЗИ внутренних органов;
  • рентгенологическое исследование сосудов.

МРТ

Лечением заболеваний, которые входят в группу ангиотрофоневроза, занимается сосудистый хирург, но дополнительно могут привлекаться врачи и других специализаций, в зависимости от характера течения патологического процесса.

Ангионевроз

Ангионевроз нельзя отнести к редким состояниям. Заболевание бывает первичным и вторичным, то есть обусловленным другими болезнями (чаще травмами, невропатиями, гормональными нарушениями). Ангионевроз может приводить к различным осложнениям, но своевременная диагностика и лечение помогут избежать этого.

Ангионевроз – заболевание, характеризующееся нарушением работы симпатической нервной системы. Клинически проявляется изменением кожного покрова, изменениями чувствительности и просвета кровеносных сосудов.

Причины патологии

Ангионевроз может быть спровоцирован вредными условиями труда (вибрация, однотипные движения, низкая температура), воздействием различных токсинов. Значение имеет наличие вредных привычек (курение, употребление алкоголя), частые переохлаждения.

Патология способна развиться в результате травм, гормональных нарушений, неврологических заболеваний (поражение периферических нервов).

Классификация

Ангионевроз может протекать в 3 вариантах.

  1. Первый – по спастическому типу, при котором происходит сужение просвета сосудов.
  2. Второй – дилятационный вариант с расширением диаметра артерий и капилляров.
  3. Еще один тип – смешанный, сочетающий как сужение, так и расширение сосудов.

Возможные осложнения

Ангионевроз может привести к ломкости ногтей, ухудшению качества кожи (она становится сухой, легко повреждается), различным расстройствам чувствительности. Самое серьезное осложнение – развитие хронических трофических язв.

Симптомы ангионевроза

У пациентов возникают жалобы на нарушение кровотока в какой-либо локальной области. Симптоматика всегда провоцируется стрессом, эмоциональными реакциями, переохлаждением, курением, употреблением спиртных напитков.

Клиническая картина может быть следующей:

  • Чаще ангионевроз протекает по типу синдрома Рейно, который проявляется похолоданием и гиперемией кончиков пальцев кистей рук. В тяжелых случаях кожа становится синюшной. Онемение переходит в жжение, часто сопровождается потливостью.
  • Акроцианоз – покраснение и последующее посинение симметричных участков верхних и нижних конечностей. Возникает при низкой температуре воды или воздуха, при поднимании рук и ног вверх.
  • Болезнь Рейля характеризуется похолоданием и посинением одного пальца. Поражение может быть как на руке, так и на ноге. Патология сопровождается потерей чувствительности, которая после приступа восстанавливается.
  • Если ангионевроз проявляется отечностью, жгучими болями, выраженной гиперемией при сдавлении, то выставляется болезнь Митчелла. Патология характерна для большого пальца стопы, но может поражать обе стопы, кончики пальцев рук, ушные раковины, грудную клетку.
  • Если очаги ангионевроза локализуются только на лице, а после приступа сохраняется отечность кожи, то это болезнь Мелькерссона-Розенталя. Патология способна сочетаться с воспалением лицевого нерва.

Еще одно проявление ангионевроза – это так называемые сосудистые звездочки, или розацеа. Они плотно локализуются на лице, сама кожа постепенно становится плотной.

При чередовании зон синюшности и побледнения на нижних конечностях выставляется диагноз ливедо. Патология более характерна для женщин молодого возраста.

Лечение ангионевроза

Лечение ангионевроза амбулаторное.

При пароксизме пораженный участок согревают, вводят спазмолитики (Трентал, Вазонит), в тяжелых случаях – Атропин. В периоды между обострениями лечение комплексное, включает в себя целый ряд препаратов.

Пациентам назначают прием сосудорасширяющих препаратов – Ноклауд, Пентоксифиллин. В дополнение к ним используют витамины группы В (Кокарнит, Мильгамма, Келтикан) и метаболические средства (тиоктовая кислота). Могут также применяться антагонисты кальция (Верапамил). Если ангионевроз сопровождается сужением сосудов, то используется лекарства с содержанием кофеина (Вазобрал).

При необходимости назначаются дезагреганты (обычно ацетилсалициловая кислота), анальгетики – Баралгин, Нимесулид, Лорноксикам, Декскетопрофен, Этодин. Также применяются антихолинэстеразные средства – Нейромидин, Ипигрикс.

Хорошим эффектом обладает физиотерапия – массаж, иглоукалывание, гальванизация, грязевые аппликации, дарсонваль, лечебные ванны. Дополнительно применяется психотерапия, назначаются противотревожные препараты (например, Грандаксин).

При отсутствии результата врачи принимают решение о проведении симпатэктомии – резекции нервного ганглия. Это помогает если не избавиться от ангионевроза, то хотя бы уменьшить число обострений.

Первая помощь

Ангионевроз не несет угрозу жизни пациента. Поэтому приступ можно купировать самостоятельно.

  • Следует поднять пораженную конечность, согреть ее, обернув теплой сухой тканью.
  • Пациенту можно дать растительное успокоительное (Релаксил), анальгетик (Баралгин), при гиперемии кожи принимается Вазобрал, синюшности – Трентал.

Если справиться с приступом не удается, нужно обратиться к врачу.

Профилактика

Патология не представляет опасности для жизни, но может ухудшить ее качество, поэтому своевременная диагностика и лечение имеют большое значение. Специфической профилактики не существует, врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни, избегать воздействия токсических веществ, переохлаждений и перегреваний, стрессов, избавиться от вредных привычек.

Гасанова Сабина Павловна

Ангионевроз сосудов лица лечение в домашних условиях

Одна из пациенток, преподаватель французского языка, рассказала следующую историю: «В начале своей карьеры ее попросили немного помочь с переводом одному швейцарскому журналисту, который прилетел по делам в Петербург. Во время их первого знакомства швейцарец сразу спросил, владеет ли она техникой синхронного перевода. Девушка ответила отрицательно и решила, что собеседование на этом окончено, но работодатель удивил ее, заявив, что это уже не имеет значения, и через час они с ней должны быть в приемной мэра. В момент этого сильного переживания она случайно увидела свое отражение в зеркале. Картина была пугающей: все лицо и шея были покрыты ярко-красными пятнами, которые чудесным образом оттеняло фиолетовое платье. Все оставшееся время она уже беспокоилась не о том, как справится с синхронным переводом, а успеет ли побледнеть лицо».

К счастью, история закончилась позитивно во всех смыслах, но как много неприятных моментов могут доставить не ко времени расшалившиеся сосуды?

Здоровье кожи во многом это здоровье сосудов. Физиологическое поступление питательных веществ в кожу и нормальное протекание процессов терморегуляции возможно лишь при адекватном функционировании микроциркуляторного русла. В норме микроциркуляция обеспечивается артериолярным сосудистым сплетением (субпапиллярным – располагается на границе сосочкового и сетчатого слоев дермы и субдермальным – располагается на границе дермы и подкожной жировой клетчатки) и венулярным сосудистым сплетением поверхностным и глубоким.

Терморегуляция обеспечивается более глубоко расположенными сосудами: преимущественно подкожными артериальными и более крупными венозными сплетениями.

Повреждающее воздействие на сосудистую стенку может оказывать ряд экзогенных и эндогенных факторов:

  • Гормональные и нейрогенные факторы
  • Резкие колебания высоких и низких температур
  • Механические повреждения кожи
  • Болезни органов пищеварения
  • Ультрафиолетовое облучение

Рассмотрим механизмы действия наиболее значимых факторов чуть подробнее.

Гормональные и нейрогенные факторы

Эстрогены оказывают влияние на симпатическую нервную систему, воздействуя на 2-адренорецепторы, что приводит к вазоспастическим реакциям. Начиная с определенного возраста (около пятидесяти лет), в женском организме происходит снижение выработки эстрогенов и прогестеронов. Это состояние очень часто сопровождается ощущением жара, временной, иногда долго не проходящей гиперемией лица.

В целом, вазоспастические заболевания и реакции (феномен Рейно) более характерны для женщин и чаще встречаются в репродуктивный период. Во время беременности нередко наблюдается снижение вазоспастической готовности сосудов кожи лица. Микроциркуляция в коже лица варьирует на протяжении менструального цикла.

Резкие колебания высоких и низких температур

Нельзя недооценивать воздействие холода на состояние сосудов — первой реакцией на снижение температуры является резкий вазоспазм, с целью сокращения теплоотдачи. Включаются тонкие механизмы вегетативной регуляции, затем компенсаторное расширение сосудов.

По такому механизму развертываются многие клинические симптомы предрозацеа и розацеа.

Вегетативная нервная система оказывает на микроциркуляторное русло как прямое, так и опосредованное влияние. В норме сосудосуживающий эффект оказывает норадреналин, действующий на альфа-1-адренорецепторы; сосудорасширяющий — адреналин, действующий на бета-2-адренорецепторы гладкомышечных клеток артериол.

Выработка ацетилхолина сопровождается расширением сосуда и увеличением в нем скорости кровотока (за счет стимуляции выработки NO через М-рецепторы). Такой сосудистый ответ получил название эндотелий-зависимой дилатации. Также выделяют механизм эндотелий-зависимой вазоконстрикции, связанный с синтезом в эндотелии эндотелина-1 и 20-НЕТЕ.

Вегетативные дисфункции способствуют нарушению гомеостаза и адаптации организма к разнообразным влияниям внешней среды и приводят к нарушению структуры кожи, увеличению проницаемости сосудистой стенки, снижению барьерных функций эпидермиса и создаются условия для развития воспаления в коже.

По такому механизму развертываются многие клинические симптомы предрозацеа и розацеа.

Болезни органов пищеварения

Заболевания желудочно-кишечного тракта опосредованно могут влиять на здоровье сосудов. Раздражение со слизистой оболочки ЖКТ передается по ветвям блуждающего нерва в его ядра, возбуждение переходит на расположенные рядом ядра тройничного нерва и по ветвям последнего поступает в центральную зону лица, вызывая расширение сосудов.

Последние исследования подтверждают, что бактерии Helycobacter pylori, персистирующие в слизистой желудка способствует нарушение нейрохимических регуляторных механизмов, которые в свою очередь приводят к расширению сосудов.

Ультрафиолетовое облучение

Солнце — это жизнь! Мы знаем как важен витамин D для красоты и здоровья, но нельзя забывать и про вредное воздействия ультрафиолетовых лучей.

В частности, выявлено, что 50% UVA лучей проникают в кожу до сосочкового и сетчатого слоев. Они повреждают эндотелиоциты кровеносных сосудов и базальную мембрану лимфатических микрососудов кожи, что приводит к нарушению оттока крови.

В результате неблагоприятных воздействий окружающей среды и нарушений внутренних механизмов регуляции увеличивается количество пациентов, страдающих нарушениями микроциркуляции кожи, – обращающихся за помощью по мере развития косметических дефектов.

Перед нами встают задачи повышения тонуса сосудистых стенок и восстановления их структуры, устранения признаков чувствительной кожи (эритемо-сквамозные пятна, купероз, ангионевроз) и связанными с этим дискомфортные ощущения.

В результате неблагоприятных воздействий окружающей среды и нарушений внутренних механизмов регуляции увеличивается количество пациентов, страдающих нарушениями микроциркуляции кожи.

Специально для решения этих проблем компания Pevonia Botanica разработала линию средств RS2 для очень чувствительной кожи с нарушениями микроциркуляции.

Основное действующее вещество экстракт солодки, содержит 18-бета- глицерризиновую кислоту.

Лечебные свойства солодки были известны задолго до открытия его компонентного состава, современные научные исследования доказали, что глицирризиновая кислота является уникальным природным соединением с противовоспалительным, репаративным и сосудосуживающим действием. Также в состав входят зеленый чай, ладан, витамины группы В и микроэлементы — все вместе это оказывает пролонгированное восстанавливающее действие на структуру сосудистой стенки, укрепляя сосуды, уменьшая проявления купероза и застойных явлений.

Процедура клеточной регенерации направленного действия

Лечебное действие начинается с очищения. Мягкое очищающее средство, содержащее в себе экстракты зеленого чая и ромашки, оказывают противовоспалительное действие, а экстракт французской розы борется с застойными явлениями уже на первом этапе.

Завершает программу очищения кожи мягкий лосьон RS2. Дикалия глицирризат, являющийся производным глицирризиновый кислоты, обладает сосудосуживающим действием и снижает покраснение кожи.

Благодаря использованию концентрата RS2 с высоким содержанием активных ингредиентов корня солодки и затвердевающим маскам создаются условия для постепенного проникновения активных действующих компонентов в глубокие слои кожи. Таким образом, достигается более полная реализация необходимого эффекта от процедуры.

Через пять минут после нанесения маска незначительно нагревается, а затем остывает до ощущения освежающей прохлады. Что очень важно — нет эффекта глубокого разогревания тканей, недопустимого при сосудистых нарушениях.

Постепенное изменение температуры от теплой до холодной последовательно запускает две реакции:

  • Вазодилатацию (расширение кровеносных сосудов), которая способствует проникновению активных ингредиентов;
  • Вазоконстрикцию (сужение кровеносных сосудов), которая успокаивает кожу и восстанавливает ее тонус.

Завершается процедура нанесением крема RS2. Это итог последних научных и технологических достижений. Трехфазный гомогенизированный крем с экстрактом солодки обладает долговременным действием, так как регулирует высвобождение активных компонентов постепенно.

Средства для домашнего ухода за кожей по своему составу аналогичны тем, которые используются в профессиональной процедуре и могут быть рекомендованы для поддержания эффекта.

Принципы превентивной медицины выходят на первое место в косметологии. Легче предотвратить развитие сосудистые нарушений, чем бороться со стойкими изменениями.

Курс процедур RS2 оказывает заживляющее действие на поврежденные капилляры, способствует укреплению сосудистой стенки и снижению реактивности, ослаблению покраснения кожи.

И пусть нежный румянец сменит тревожную красноту!

Материалы предоставлены компанией ВаллексМ

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх