Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Аневризма сонной артерии шеи

Как лечить аневризму внутренней сонной артерии (сосудов) на шее и ее симптомы

Аневризма сонной артерии развивается у людей, независимо от возраста и половой принадлежности. Иногда встречается у детей. Заболевание представляет опасность не только для здоровья больного, но и для его жизни. Аневризму необходимо незамедлительно лечить, иначе, последствия могут быть неблагоприятными.

Причины

Врачи выделяют несколько факторов, способствующих развитию аневризмы. К ним относятся:

  • повышенное артериальное давление;
  • тромботические процессы;
  • атеросклеротические процессы;
  • травмы шеи;
  • хирургические операции на сонной артерии.

Также развитию заболевания могут способствовать генетическая предрасположенность и чрезмерные физические нагрузки.

Развитию этой патологии способствуют следующие заболевания:

  • гипертония;
  • инсульт;
  • сифилис;
  • атеросклероз;
  • ишемическая болезнь, а также врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • паразитические инвазии;
  • инфекционные заболевания носа, горла и ушей.

Если не лечить аневризму, у человека развивается тромбофлебит, который способствует появлению осложнений, а также усложняет лечение и процесс реабилитации.

Классификация

Заболевание имеет несколько классификаций. У каждой из них есть свои особенности:

  • Мешотчатые, фузиформные, веретенообразные — по форме. Мешотчатая представляет собой полое образование, соединенное тонкой «ножкой» или широким основанием с просветом сосуда. Этой форме чаще подвержены взрослые. Она является наиболее распространенной, по сравнению с остальными. При веретенообразной аневризме происходит выпуклость стенок артерии. Фузиформная не имеет четких границ, но может изменять форму.
  • Большие, крупные, средние и маленькие — по размеру.
  • Однокамерные и многокамерные — по структуре.
  • По месту расположения различают аневризму внешней и внутренней стенки артерии.
  • Перемещающиеся и диффузные — по распространенности.
  • Острая и хроническая — по форме течения.
  • ВСА-аневризма — внечерепная.

Еще выделяют апоплексическую и опухолеподобные аневризмы.

Симптоматика

Выявить заболевание можно по характерным признакам. Наиболее распространенными из них являются:

  • систематические беспричинные головные боли;
  • хроническая усталость, которая не проходит даже после длительного отдыха;
  • приступы головокружения;
  • бессонница;
  • шум в ушах.

По мере разрастания аневризмы эти симптомы начинают проявляться с большей силой.

При запущенной стадии человека начинают беспокоить другие проявления: боль в грудной клетке, снижение остроты зрения, охриплость голоса.

Больной может ощущать пульсацию кровеносных сосудов, которое отдает в голову.

Диагностирование

Диагностика начинается с первичного обследования у врача. Он выслушивает жалобы больного и назначает другие диагностические мероприятия. Наиболее показательными из них являются:

  • УЗД сонной артерии.
  • Дуплексное сканирование сонных артерий.
  • Ангиография — это особый метод обследования сосудов, при котором в сосуды вводится контрастное вещество, а затем делается серия рентгеновских снимков.
  • МРТ, при котором определяется форма и стадия заболевания.
  • Электроэнцефалография — дополнительное обследование, при котором определяется состояние сосудов головного мозга.

Врач может назначить лабораторные исследования, наиболее распространенным из которых является общий анализ крови.

Лечение

Самоустранение аневризмы внутренней сонной артерии невозможно, поэтому заболевание необходимо лечить. Наиболее распространенным и эффективным методом лечения является оперативное вмешательство. Хирургическое лечение может быть разным, в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей:

  • Полное удаление аневризмы, при котором пораженный участок сосуда полностью удаляется, и этот участок заменяется специальным протезом.
  • Частичная резекция мешка. Эту операцию проводят, когда полное удаление пораженного участка по каким-то причинам невозможно.
  • Эндоваскулярные методики применяются для лечения аневризмы, расположенной в труднодоступных местах.

Прогноз после операции в 30% случаев является неблагоприятным.

Больным, которым на шее была проведена операция, назначается строгий постельный режим.

Больным прописывают курс лечения препаратами, среди которых присутствует: Валокордин, Персен, Ибуклин, Папаверин, Компламин, Аспирин и Актовегин.

Чтобы сохранить сосуды здоровыми, нужно придерживаться здорового образа жизни. Так, необходимо:

  • отказаться от курения и чрезмерного употребления алкогольных напитков;
  • контролировать физические нагрузки;
  • не допускать избыточной массы тела;
  • избегать стрессов;
  • правильно питаться.

Аневризма сосудов шеи — опасное заболевание, которое необходимо срочно лечить. Чтобы не допускать развития заболевания, необходимо придерживаться мер профилактики и своевременно проходить периодические медицинские осмотры.

  • Атеросклероз сосудов шеи симптомы лечение
  • Бляшки в сонных артериях показания к операции
  • Атеросклероз сонной артерии
  • Как лечить аневризму сосудов головного мозга и какие симптомы расширения (разрыва) основной артерии (аорты) головы у женщин

Аневризма сонной артерии (сосудов шеи): симптомы и причины, варианты лечения и прогноз жизни

Анатомические нарушения сосудов несут огромную опасность жизни и здоровью пациента. При этом крайне редко отклонения органического плана дают явную симптоматику, пока не станет слишком поздно.

Аневризма сонной артерии — это латентно протекающее отклонение, суть которого в аномальном расширении, выпячивании стенки сосуда с одной или сразу обеих сторон (диффузно).

Клиническая картина недостаточно специфична, а иногда вообще отсутствует. Второй вариант много опаснее.

Немое течение рано или поздно закончится разрывом сосудистого образования, массивным кровоизлиянием и гибелью больного в считанные секунды.

Потому рекомендуется проходить регулярные профилактические осмотры, тем более при нахождении в группе повышенного риска.

Лечение всегда строго хирургическое. В исключительных случаях показано динамическое наблюдение, но самостоятельного регресса никогда не бывает. Это невозможно.

Прогнозы во многом зависят от формы аномалии, локализации таковой, качества проведенной диагностики и эффективности хирургического лечения.

Механизм развития

Сонная артерия находится в боковой части шеи, берет начало в грудине, подключичной области. Располагается с двух сторон.

Находится довольно высоко над уровнем остальных тканей, что обуславливает большее влияние на нее негативных факторов.

В основе описываемого диагноза лежит группа отклонений. Аневризма не бывает первичной, она вторична всегда.

Если рассмотреть вопрос глобально, можно выделить группу патогенетических моментов:

  • Атеросклероз. Основа органического дефекта. Суть заключается в сужении самой артерии или закупорке ее холестериновыми бляшками. По мере прогрессирования расстройства возникает постоянно, незначительное повреждение внутреннего слоя сосуда, эндотелия.
  • Второй патологический процесс — гипертония. Стабильное повышение артериального давления. Не обязательно болезнь, речь может идти о симптоматическом росте показателей тонометра. При чрезмерном напряжении стенок сосудов, они быстрее «изнашиваются», теряют свою эластичность, становятся хрупкими и податливыми.

Если же имеет место сочетание двух указанных моментов, и гипертонии, и атеросклероза, процесс протекает более агрессивно. Возможно формирование не только аневризм.

Далее схема стандартная. Стенки становятся мягкими, плохо выдерживают воздействие. Отмечается увеличение просвета, пролапс или продавливание эндотелия и среднего слоя вовне.

Сосуд аномально расширяется. В одну сторону (мешковидная аневризма) или сразу по всему диаметру (диффузная или веретенообразная форма расстройства).

С течением времени образование увеличивается в размерах. Примерно в 10-15% случаев в перспективе года и даже двух динамика отсутствует вообще.

Диаметр структуры не меняются, риски примерно на одном уровне в 20% (разрыв сосудистой аномалии и смерть от массивного кровотечения).

Все же основное число ситуаций сопряжено с быстрым прогрессированием дефекта. По причине турбулентного характера кровотока в измененных структурах происходит повышение локального давления в сонной артерии и еще большая деструкция стенок, дистрофия (истончение).

При накоплении некоей критической массы наступает гибель. Первая помощь при разрыве не имеет большого смысла даже в условиях реанимации.

Типизировать аневризму можно по множеству оснований. Не все имеют практическое значение, некоторые используются теоретиками для более точного понимания природы явления.

Согласно основному способу разграничения, по форме выделяют три типа дефектов:

  • Мешотчатая аневризма сонной артерии. Характеризуется выпячиванием стенки строго с одной стороны. Образование стабильно, не меняется по форме и характеру, растет с разной скоростью, зависит от особенностей организма. Представляет меньшие трудности при оперативном лечении. Возможно динамическое наблюдение.
  • Веретенообразная аневризма. Сопровождается диффузным, равномерным или несимметричным разрастанием стенок по всему диаметру сосуда. Характеризуется высоким риском разрыва, прогрессирует быстрее предыдущего типа. Более сложна в излечении, потому как требуется протезирование или обширная пластика участка.
  • Фузиформная аневризма — разновидность веретенообразной с нестабильной формой и структурой. Может меняться в размерах, выпячиваться то в одну, то в другую сторону. Представляет собой нечто среднее между описанными выше видами (формально относится ко второй, как и было отмечено).

Требует тщательного наблюдения, потому как не всегда с первого взгляда врачам удается обнаружить размеры образования. А это чревато ошибкой при проведении хирургического лечения: недостаточные объемы иссечения ткани скажутся на эффекте.

Исходя из течения, называют еще два типа аневризмы:

  • Опухолеподобное. Сопровождается стабильным ростом образования без разрывов и кровотечений. Соответственно, постоянное увеличение в размерах приводит к компрессии вен, прочих тканей, болевому синдрому. Представляет одинаковую опасность.

  • Апоплексическое. Дает знать о себе мелкими кровоизлияниями, гематомами.

Исходя из строения, выделяют однокамерные образования (имеют солидную, единую структуру, как и следует из названия) и множественный дефект (состоит сразу из нескольких камер, которые отграничены друг от друга фибриновыми перемычками). Вторая по форме напоминает ягоду малины или классическую опухоль.

По размеры подразделяется на микроаневризмы, обычные или типичные, крупные и гигантские. Грань в данном случае тонкая. Точной выкладки, как ни парадоксально — нет.

Потому в одном и том же случае типизация по диаметру будет различной. Врач исходит не из формального классифицирующего признака, а из реальной ситуации, принимает решение по тактике терапии.

Исходя из локализации, называют аневризму общей, наружной и внутренней сонной артерии (ВСА). Во втором случае нередко говорят о форме сосудистой аномалии головного мозга.

Также эта разновидность более дробно подразделяется на отдельные типы. Указанный способ широко используется докторами для оценки расположения аномалии, выработки путей доступа.

Можно выделить острые и хронические формы аневризм. Первые протекают стремительно, часто пациент не успевает ничего понять или узнает о диагнозе в последний момент.

Шансы на излечение есть, но это скорее случайность, потому как никто не проводит диагностики, оснований для беспокойства, как кажется, нет. Хронический тип отличается классическим, постепенным течением.

Наконец, можно говорить и о так называемых мигрирующих аневризмах артерий шеи. На самом деле речь идет о крупной области вовлечения в патологический процесс. Потому, кажется, что очаг все время смещается. На самом деле это не так.

Симптомы

Клиническая картина зависит от стадии, размеров, локализации анатомического дефекта, также от индивидуальных особенностей организма пациента.

В начальный период, пока образование не имеет больших размеров, проявлений нет вообще, потому диагностика представляет чистую случайность. Но крайне удачную. Подобный этап — идеален для проведения терапии.

По мере прогрессирования обнаруживаются неспецифические признаки, которые могут указывать на что угодно и помимо аневризмы:

  • Бессонница. Нарушения не всегда столь тяжелые, чтобы существенно вредить пациенту. Возможны более частые, чем обычно ночные пробуждения, неудовлетворенность процессом.
  • Слабость, астения. Сопровождается выраженным апатичным компонентом. Невозможно делать ничего. Ни о трудовой деятельности, ни выполнении бытовых обязанностей речи не идет. Опять же не всегда.
  • Головная боль. Средней интенсивности или слабая. В любом случае, она мучительно переносится пациентом. Потому как длится долгое время, не снимается подручными средствами. Сохраняется даже ночью. Это должно насторожить человека.
  • Головокружение. Вертиго. Недолгие приступы. Но возникают они регулярно.
  • Шум в ушах. Звон, писк.
  • Туман в поле зрения.

Все указанные признаки указывают на ишемию головного мозга, возможно, это цереброваскулярная болезнь, нарушение кровотока в базилярном бассейне.

Трудно сказать без диагностики, в чем и кроется основная проблема. Рекомендуется немедленно обращаться к кардиологу.

Как только болезнь прогрессирует до определенного уровня, развиваются очаговые и сторонние симптомы.

Первые обусловлены нарушением трофики (питания) областей головного мозга.

Если имеет место поражение левой сонной артерии:

  • Речевые отклонения. По типу заторможенности. Человеку трудно выговаривать слова. Формально способность сохраняется.
  • Выпадение половины поля зрения в обоих глазах. Обычно симметрично исчезают височные области.
  • Эпилептические приступы с тонико-клоническими судорогами, потерей сознания. Кратковременные.
  • Ощущение бегания мурашек по шее, конечностям.

При поражении правой сонной артерии:

  • Нарушения процессов пищеварения.
  • Головокружение, боли в затылочной, височной, лобной локализациях.
  • Потеря сознания.
  • Психомоторное возбуждение, редко — поведенческие расстройства.
  • Судороги. Миоклонические, по типу подергиваний. Как при тиках, гиперкинезах.

По достижении аневризмой крупных размеров, возникает масс-эффект: компрессия трахеи, голосовой щели, прочих структур.

Тогда формируются вторичные признаки:

  • Выраженные боли в шее.
  • Невозможность глотать, дисфагия из-за компрессии пищевода.
  • Дыхательная дисфункция.
  • Дисфония, отсутствие голоса.
  • Посинение лица. Результат сдавливания яремной вены.
  • Параличи, парезы. При вовлечении в патологический процесс нервных волокон, отвечающих за проведении сигнала к тканям.

Внимание:

Острые неотложные состояния дают потерю сознания. Ей может предшествовать головная боль, тревожность, моторное возбуждение.

Факторы развития множественны, в некоторых случаях возможно участие группы моментов, что только усложняет диагностику.

Примерный перечень самых распространенных явлений:

  • Артериальная гипертензия. Провоцирует стабильный рост давления в русле, это приводит к ускоренному изнашиванию сосудов, быстрой дистрофии и деструкции тканей на клеточном уровне.
  • Атеросклероз. Сужение артерий, и, как итог, рост давления во всей системе.
  • Перенесенный инсульт.
  • Паразитарные заболевания. Довольно редкая причина, но возможная. При закупорке (частичном закрытии) просвета сонной артерии. Давление растет, что и приводит к деструкции тканей. Суть идентична таковой при атеросклерозе.
  • Заболевания отоларингологического профиля (воспаление глотки, ушных ходов, пазух носа). Могут спровоцировать малосимптоматичные поражения внутренней выстилки артерий, так называемые васкулиты.

  • Периартрит, прочие патологии аутоиммунного характера, сопряженные с преимущественным поражением соединительной ткани.
  • Туберкулез.
  • Сифилис на поздней стадии.

Также в качестве причины может быть названа группа заболеваний сердца: от инфаркта до недостаточности, миокардита и прочих состояний дисфункционального, органического плана.

Причина в ухудшении качества кровотока, скачках артериального давления.

Фактор развития выявляется для назначения эффективного курса, без определения этиологии провести качественную терапию невозможно, речь пойдет о симптоматических бесполезных мерах.

Диагностика

Проходит под контролем кардиолога. Проблема имеет массу подводных камней, потому в обязательном порядке требуется консультация сосудистого хирурга, лучше оперирующего, чтобы оценить необходимость радикальных мер в текущий момент.

Стандартная схема обследования больного состоит из таких действий докторов:

  • Устный опрос, чтобы выявить жалобы и составить перечень симптомов, клиническую картину. Поскольку аневризма сонной артерии сначала не проявляет себя никак, не всегда этот метод дает эффект. На развитых этапах играет ключевую роль.
  • Сбор анамнеза. Перенесенные болезни, образ жизни, привычки, семейная история и прочие моменты. Преследует цель установления примерной этиологии. Выяснить происхождение нужно в рамках превенции рецидива. Даже пролеченная аневризма может образоваться снова, уже в другом месте, если причина осталась нетронутой.
  • Измерение артериального давления. Показатели выше нормы почти во всех случаях.
    Для более точной оценки проводится холтеровское суточное мониторирование с использованием автоматического программируемого монитора. Это неинвазивная, безопасная и максимально информативная методика оценки уровня АД в динамике в течение 24 часов.
  • Электрокардиография. Исследования функциональной активности сердечных структур. Показывает малейшие отклонения ритма, которые сами могут указывать на пороки, расстройства иного рода.
  • Эхокардиография. Используется для диагностики органических дефектов кардиальных структур.
  • УЗИ сонной артерии. Если прочие исследования направлены скорее на выявление причины приобретенного порока, эта методика используется для констатации факта, что аневризма есть. Также оценивается морфология образования: размеры, структура, характер, локализация.
  • Ангиография, допплерография. Позволяют рассмотреть проблему в функциональном аспекте. Как происходит кровоток в измененной артерии, также насколько качественно прохождение жидкой ткани по сосуду.
  • МРТ-диагностика. Используется в сложных, спорных случаях или, если врач желает перестраховаться. Визуализирует ткани в мельчайших деталях.
  • Электроэнцефалография. При необходимости.

В основном этого хватает. Диагностику проводят в короткие сроки, медлить нельзя. Велика вероятность неотложного смертельного состояния.

Терапия строго хирургическая. Других методов сегодня не известно. В некоторых случаях, если аневризма имеет незначительные размеры (менее сантиметра), возможен выбор наблюдательной тактики.

Но до сих пор врачи не могут прийти к единому мнению относительно такого способа. Это понятно, учитывая, насколько опасен патологический процесс.

При стремительном росте аневризмы, однозначно назначают радикальное вмешательство.

Насколько срочное — зависит от типа анатомического дефекта и массы других факторов.

Максимальный срок, на который можно отложить лечение — 3-4 недели и то не всегда. Порой счет идет на дни.

Применяется три методики хирургической терапии:

Первая — тотальное иссечение пораженного аневризмой участка и его протезирование. Дает наилучшие результаты, требует высокой квалификации оперирующего хирурга.

Вторая — резекция аномальной области. Это вынужденная мера, потому как в ходе терапии не проводится полного удаления образования.

Иссекается максимально доступная площадь, протезирование замещает измененные ткани. Обязательное условие — устранение опасности.

Если провести удаление в недостаточной мере, сохраняется риск разрыва и кровотечения.

При невозможности полноценного протезирования, показано шунтирование — создание искусственных проводящих кровь путей.

При маленьких размерах аневризмы, можно прибегнуть к эндоваскулярной методике с введением катетера. Это малотравматичная, хорошо переносимая, но сложная с позиции врача операция.

Консервативные способы не имеют никакого эффекта, это пустая трата времени. Потому при развитии патологии рекомендуется соглашаться на хирургическое вмешательство, если специалист считает это целесообразным и необходимым.

Лечение аневризмы сонной артерии шеи проводится радикальным путей, такой подход — гарантия восстановления анатомической целостности и функциональной состоятельности сосуда.

Обязательное и непременное условие — устранение первопричины патологии. Здесь уже возможны варианты.

Применение противогипертензивных препаратов, статинов для выведения избытка холестерина и устранения атеросклеротических бляшек, использование прочих медикаментов.

Прогноз

При раннем обнаружении измененных тканей — благоприятный. На средних стадиях — то же самое.

Крупные аневризмы создают сложности, поскольку их трудно полностью удалить. Однако при должной квалификации специалиста — шансы на восстановление высоки.

Неблагоприятный прогноз только в одном случае — разрыв образования, внутреннее кровотечение.

Аневризматическое выпячивание стенки сонной артерии — органический дефект, малосимптоматичный, ведет себя тихо до определенного момента. Требует быстрого лечения. Вариантов кроме оперативного вмешательства нет.

В медицине выделяется множество патологий сонных артерий, отличающихся друг от друга особенностями проявления и способами лечения. Сонные артерии — это сосуды, которые обеспечивают поступление крови в органы шеи и головы, а также отвечают за доставку крови к головному мозгу. Свое начало сонные артерии берут в грудной клетке, пересекают область шеи и попадают в череп и мозг.

Одним из тяжелых и неприятных патологий считается аневризма, которая представляет собой растягивание сосудистой стенки, в результате чего она становится тонкой и ранимой. В том случае, когда диагностируется аневризма сонной артерии, угроза неблагоприятного исхода повышается в несколько раз. Опасное состояние при аневризме развивается как при поражении внутренней сонной артерии, так и общей.

Причины заболевания

К сожалению, до сегодняшнего дня не удалось установить причины, ведущие к развитию таких патологий. В одних ситуациях развитие аневризмы происходит по причине попадания в полость головного мозга инфицированных эмболов, в других же случаях источником заболевания могут являться:

  • травмы шеи или головы;
  • повышенное давление;
  • патология врожденного характера, то есть ребенок рождается с уже неполноценной артерией;
  • сбои в работе сердца;
  • атеросклероз с образованием бляшек на стенках сосудов.

Развитие аневризмы внутренней сонной артерии в результате травмы является довольно распространенным явлением. Иногда встречаются ложные аневризмы, которые, как и другие патологии, требуют определенного лечения. Аневризмы врожденного характера представляют собой патологию яремной вены, которую невозможно встретить у взрослых людей.

Симптоматика заболевания

Клиника проявления заболевания включает в себя несколько составляющих признаков: патологическая припухлость, ее пульсация и шум при аускультации.

Симптомы заболевания

К сожалению, внешние симптомы при развитии этого заболевания именно в области сонной артерии отсутствуют. При внимательном рассмотрении поверхности кожи на ней не наблюдается никаких патологий.

Появление каких-либо кожных изменений отмечается лишь в исключительных случаях и обычно проявление аневризмы сонных артерий списывают на усталость. Трудности с проведением диагностики заболевания требуют пристального отношения к своему здоровью и человека должны насторожить такие симптомы, как:

  • периодические сильные головные боли, возникающие без каких-либо причин и даже в результате легкого переутомления;
  • проблемы со сном;
  • кружение головы;
  • неприятный звон в ушах;
  • пульсация в ушах и голове.

Особенности проявления заболевания

При осмотре пациента можно обнаружить патологическую припухлость, находящуюся по ходу артерии. Однако, при глубоком ее расположении и повышенной плотности мягких тканей определить такой симптом вряд ли получиться. Еще одним характерным признаком аневризмы сонной артерии является пульсация этой припухлости, которая определяется методом прощупывания и иногда определяется при визуальном осмотре. В том случае, если размер аневризмы слишком мал и она локализуется в глубине мягких тканей с большим количеством сгустков определить ее пульсацию вряд ли получиться.

Во время выслушивания определяется шум однофазного характера в области аневризмы либо по направлению артерии. При развитии аневризмы в результате травмы отмечается нарушение движения крови в периферических отделах конечностей, в других же случаях такие симптомы не наблюдаются. Чаще всего отмечается хорошая проходимость сосудов и артерий, но при проведении пальпации выявляется пониженный периферический пульс. В области аневризмы сонной артерии возникают сильные болезненные ощущения, и их выраженность и сила зависят от количества находящихся в ее области нервных стволов. Быстрое прогрессирование заболевание и разрывы аневризматического мешка приводят к тому, что болезненные ощущения становятся просто невыносимыми.

Такие симптомы заболевания можно выявить при осмотре специалистом, который в зависимости от характера течения аневризмы сонной артерии назначит комплексное лечение.

Формы заболевания

Аневризмы головного мозга имеют различные классификации и основной из них является их группировка по форме и величине артерии, на которой они располагаются. Классификация аневризмы головного мозга по форме:

  • мешотчатая;
  • веретенообразная.

Развитие аневризмы внутренней сонной артерии может происходить в двух формах:

  • опухолеподобной;
  • апоплексической.

Развитие аневризмов может происходить как на общей сонной артерии, так и на внутренней. Преимущественно диагностируется вторая форма аневризмы сонной артерии, при которой излияние крови происходит без предшествующих симптомов заболевания. Субарахноидальное кровоизлияние при апоплексичеякой форме возникает неожиданно, и лишь у небольшого количества больных перед этим явлением наблюдаются резкие головные боли.

Аневризма внутренней сонной артерии

В зависимости от очага локализации аневризмы внутренней сонной артерии их классифицируют на несколько групп:

  • аневризмы супраклиноидного артериального участка;
  • аневризмы, возникающие в месте бифуркации сонной артерии;
  • патология, преимущественно локализующиеся в кавернозном синусите.

Для аневризмы внутренней сонной артерии характерны такие симптомы, как:

  • сильная головная боль, возникающая в лобной или параорбитальной области;
  • проблемы со зрительным восприятием;
  • парез глазодвигательного нерва;
  • патология чувствительности тройничного нерва.

Диагностика заболевания

Диагностированная аневризма головного мозга, а именно сонной артерии, является опасным заболеванием, при котором лечение проводиться в обязательном порядке. Начальным этапом диагностики заболевания является визуальный осмотр пациента и изучение его анамнеза с учетом клинической картины аневризмы головного мозга.

В некоторых случаях при простом осмотре удается определить извитые височные артерии, пульсацию в аорте и учащенную пульсацию в сонных артериях шеи. В беседе с больным выясняется состояние его артериального давления и вредные привычки.

Диагностика аневризмы сонной артерии предполагает проведение таких исследовательских процедур, как:

  • ультразвуковое исследование сосудов и состояния артерий — такой метод позволяет выявить заболевание и дает точную информацию о состоянии сосудов и их кровотока.
  • ангиография — помогает определить расположение поврежденного участка артерии и его протяженность;
  • томография;
  • КТ — ангиография — используется для диагностики заболевания в тяжелых случаях. Этот метод основывается на использовании контрастного вещества, которое вводится в вену и используется для проведения рентгеновского снимка. В результате удается получить точные изображения, которые дают информацию о состоянии артерий и о произошедших в них изменениях. Прибегают к такому методу довольно редко, поскольку при его использовании повышается опасность возникновения инсульта и атеросклеротических бляшек, что может стать причиной тромбоза.

Лечение заболевания

Лечение аневризмы головного мозга проводится обязательно, особенно если речь касается сонной артерии. В любой момент она может лопнуть и возможно это произойдет даже без какого-либо травматического воздействия.

Для снижения риска развития повторных кровотечений во время кровоизлияния, которые развиваются при разрыве аневризмы, пациенту предписывают постельный режим. Кроме этого, уделяется пристальное внимание уровню артериального давления и часто лечение проводится с применением противоболевых и седативных препаратов.

После проведения хирургического «выключения» назначаются лекарственные препараты, способствующие улучшению кровообращения головного мозга, оказывающие расширяющее воздействие на сосуды и улучшающие свойства крови. Несмотря на интенсивное терапевтическое лечение, в большинстве случаях не удается предотвратить возникновение повторного кровотечения. Сегодня лечение аневризмы головного мозга проводится с использованием нескольких видов терапии, но самым эффективным и рациональным из них считается хирургическое вмешательство. Этот способ является основным в том случае, если диагностируется разорвавшаяся аневризма.

Лечение, при котором проводится оперативное вмешательство, направлено на иссечение аневризмы и нарушенных артериальных стенок с постепенным восстановлением правильного движения крови. Использование трансплантации сосуда помогает успешно восстановить нормальный кровоток по артерии.

Согласно последним исследованиям, наиболее рациональным является выполнение операции как можно быстрее после разрыва аневризмы сонной артерии, конечно, если состояние пациента позволяет это сделать. Такие ранние операции позволяют предупредить риск повторного кровоизлияния, удалить скопившуюся кровь из субарахноидального пространства и предотвратить возникновение артериального спазма.

Лечение путем проведения операции в более позднем периоде носит более сложный характер. Это связано с повышением интракраниального давления и отеком головного мозга, что создает трудности при подходе к аневризме.

При разрыве аневризмы в остром периоде может развиться ряд осложнений, среди которых особенно распространены повторные кровотечения, ишемия мозга и спазм сосудов, развитие внутримозговой гематомы.

Профилактика аневризмы

Проведение профилактических мероприятий аневризмы внутренней сонной артерии представляет собой соблюдение элементарных правил, помогающих сохранить сосуды головного мозга и весь организм здоровыми. Для достижения этой цели придется:

  • отказаться от таких вредных привычек, как курение и алкоголь;
  • пересмотреть свой рацион и отдать предпочтение правильному режиму питания;
  • регулярное занятие физкультурой;
  • по возможности вести спокойную жизнь и избегать стрессовых ситуаций;
  • периодически проходить необходимые исследования и профилактические медосмотры.

После перенесенной операции необходимо принимать препараты, способствующие разжижению крови, что поможет избежать ее сгущения и образования тромбов. Одним из составляющих профилактических мероприятий является контроль содержания сахара и холестерина в крови, а также состояние артериального давления.

Важной профилактической мерой является своевременное лечение артериальной гипертонии регулярное наблюдение у специалиста при наличии риска развития заболевания. Для профилактики атеросклероза, который является одной из причин аневризмы, назначают соблюдение специальной диеты, предполагающей отказ от употребления жирных блюд.

Прогрессирование аневризмы внутренней сонной артерии является серьезным заболеванием, представляющим угрозу для жизни человека. Именно поэтому при первых признаках развития заболевания необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к врачу-нейрохирургу.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх