Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Анализ гспг: что это?

При нарушении цикла, подозрении на бесплодие, развитии эндокринных заболеваний назначают анализы на ГПСГ гормон. Исследование назначают в дополнение к другим тестам при выявлении отклонений уровня тестостерона, при диагностике патологий женской половой сферы.

Нужно знать правила подготовки к анализу, чтобы результаты были достоверными. Медики рекомендуют получить больше информации о гликопротеидсвязывающем регуляторе, допустимом уровне для женщин, причинах отклонений.

ГСПГ: что это такое

Секс-стероид, связывающий глобулин, по структуре классифицируют, как белок плазмы крови. Вещество необходимо для оптимальной транспортировки и связывания стероидов половых гормонов. Гормон ГСПГ женщинам необходим для связывания андрогена тестостерона и активного эстрогена эстрадиола (в меньшей степени).

При тяжелых патологиях печени, серьезном нарушении функциональности важного органа резко снижается продуцирование секс-стероида. При печеночной недостаточности усиливается активность половых гормонов, что нередко вызывает развитие у женщин доброкачественного опухолевого процесса в молочных железах, матке и онкопатологий. Еще одно негативное следствие снижения уровня ГСПГ колебания менструального цикла.

От показателей ГСПГ зависит продуцирование стероидных гормонов. Восприимчивость также органов-мишеней зависит от концентрации глобулина: чем его меньше, тем степень влияния гормонов ниже.

Концентрация половых гормонов влияет на уровень глобулина: эстрогены увеличивают показатель. Не случайно количество глобулина у лиц женского пола в 2 раза превышает концентрацию белка у мужчин. Недостаточная секреция эстрогенов провоцирует дефицит не только ГПСГ, но и самого активного полового гормона у женщин эстрадиола.

Что такое аденоз молочной железы и как лечить заболевание? Прочтите полезную информацию.

Эффективные методы лечения очагового фиброза молочных желёз у женщин собраны в этой статье.

Взаимодействие в организме

Дефицит важного регулятора снижает сексуальную активность, мешает полноценному зачатию. Избыток негативно влияет на состояние мышечной ткани: даже регулярные тренировки не приносят заметного результата.

Тестостерон находится в связанном и несвязанном состоянии. Активная фракция (до 2 % процентов от общего количества) влияет на общее состояние и функционирование репродуктивной системы.

При беременности значения ГСПГ повышаются: у будущих матерей увеличивается секреция женских половых гормонов, что в соответствии с потребностями организма приводит к более высоким значениям глобулина, связывающего стероиды. Наиболее высокая концентрация гормона отмечена на поздних сроках и ближе к родам.

Некоторые женщины, активно занимающиеся спортом, для связывания глобулина принимают Станозолол или Провирон. Прием гормональных средств с любым уровнем эстрогенов без рекомендации гинеколога либо эндокринолога, при отсутствии медицинских показаний часто приводит к нарушениям цикла, неправильному созреванию фолликулов, исчезновению овуляции и бесплодию.

Норма у женщин

Гликопротеидсвязывающий гормон вырабатывается в разном количестве. Концентрация ГСПГ у женщин зависит от возраста.

Оптимальные значения (в нмоль/л):

  • с 8 до 10 лет от 26 до 128,
  • с 10 до 12 лет от 16 до 122,
  • с 12 до 14 лет от 19 до 89,
  • с 14 до 60 лет от 18 до 114.

С наступлением менопаузы функционирование яичников угасает, уровень ГСПГ постепенно снижается. Чем ниже гормональная активность, тем быстрее падают показатели ГСПГ. Резкий скачок гормона ГСПГ в пожилом возрасте провоцирует развитие патологических процессов.

Другие факторы, влияющие на изменение концентрации ГСПГ:

  • наличие или отсутствие беременности,
  • возраст женщины,
  • состояние выделительной системы,
  • индекс массы тела,
  • воспалительные процессы высокой интенсивности, тяжелые бактериальные и вирусные инфекции,
  • прием препаратов на основе андрогенов,
  • функциональность щитовидной железы,
  • уровень андрогенов и эстрогенов в организме.

На заметку! При оценке уровня гормонального фона, комплексной диагностике заболеваний половой и эндокринной систем назначают определение ИСТ. В процессе диагностических мероприятий индекс свободного тестостерона нужен для уточнения соотношения ИСТ и ГСПГ. У женщин показатели значительно ниже, чем у мужчин. Оптимальные значения ИМТ от 0,8 до 11%. При выявлении отклонений обязательно разобраться в механизме и причине нарушений, своевременно пройти полный курс терапии для устранения патологии, на фоне которой изменяется уровень ГСПГ.

Показания к проведению анализа

Исследование уровня гликопротеидсвязывающего гормона назначают при нарушении репродуктивной функции. Специфический анализ также проводят ВИЧ-инфицированным больным.

Исследование дополняет комплексное обследование при уточнении причин гормонального дисбаланса: кроме ГСПГ, женщина сдает кровь на ЛГ, эстрадиол, альбумин, андрогены, пролактин. Анализ также проводят при выявлении у женщин высоких значений тестостерона.

Тест на ГСПГ показан при следующих симптомах и патологиях:

  • синдром поликистоза яичников,
  • заболевания щитовидной железы,
  • проблемы с зачатием,
  • появление себореи и акне,
  • гестационный диабет при беременности,
  • менструации нерегулярные, есть ановуляторные циклы,
  • женщина жалуется на умеренную или тяжелую форму диффузной/очаговой алопеции,
  • развитие гепатита.

Как подготовиться: рекомендации

На приеме женщина должна получить указания, чтобы данные исследований были достоверными. Важный момент уточнение списка препаратов, которые получает пациентка. Нужно знать: гормональные составы влияют на уровень ГСПГ и других регуляторов. Прием оральных контрацептивов, глюкокортикостероидов, андрогенов, других категорий лекарств схожего действия прекращают в срок, указанный врачом, минимум за неделю до анализа.

Другие правила подготовки:

  • прием пищи и жидкости разрешен за 810 часов до сдачи крови,
  • исследование обязательно проводят натощак,
  • на протяжении 4872 часов нельзя иметь половые контакты, чтобы исключить резкие колебания гормонального фона, уровня тестостерона и ГСПГ,
  • с утра перед тестированием нужно отдохнуть до 15 минут: в лабораторию желательно заходить в спокойном состоянии.

Что такое мастодиния у женщин и как избавиться от дискомфортных ощущений? У нас есть ответ!

О возможных осложнениях и последствиях кисты яичка у мужчин разного возраста прочтите в этой статье.

Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/mnogouzlovoj-zob.html и узнайте о симптомах и методах лечения многоузлового эутиреоидного зоба щитовидной железы.

Пониженные показатели

Дефицит важного гормона развивается на фоне многих патологий:

  • поликистоз яичников,
  • гигантизм и акромегалия,
  • неправильное функционирование органов выделительной системы,
  • гиперандрогения,
  • сахарный диабет,
  • гиперпролактинемия,
  • развитие рака молочных желез и половых органов,
  • синдром Иценко Кушинга.

Снижение концентрации ГПСГ происходит на фоне приема Соматостатина, Даназола, гормональных препаратов с глюкокортикостероидами и андрогенами.

Повышенный уровень гормона

Основные причины:

  • гипертиреоз,
  • избыточное продуцирование эстрогенов, в том числе, гормональноактивными опухолями,
  • длительный прием пациенткой оральных контрацептивов, содержащих высокие дозы эстрогенов.

Данные статистики указывают на высокую частоту нарушений уровня ГСПГ при длительном приеме эстрогенсодержащих препаратов. Для снижения риска побочных эффектов и гормональных нарушений нужно получать наименования на основе эстрогенов по указанию гинеколога. Обязательный элемент терапии периодической контроль работы эндокринной системы для своевременной коррекции частоты и дозировки. Если пациентка самостоятельно изменяет норму для одного дня либо приобретает другой эстрогенсодержащий препарат, то последствия для репродуктивной и эндокринной системы могут быть очень тяжелыми.

Для устранения нарушений уровня ГСПГ важно установить причину отклонений, пролечить патологию, провоцирующую гормональные нарушения. При оценке уровня нарушений важно учесть возраст женщины, наличие беременности, хронические патологии, степень иммунной защиты. Для точного понимания состояния организма, поиска точной причины часто требуются дополнительные исследования и анализы.

Подробнее о том, что такое гормон ГСПГ, как снизить и увеличить показатели важного регулятора, узнайте из следующего ролика:

ГСПГ

Синонимы: Глобулин, связывающий половые гормоны, ГСПГ, Sex hormone-binding globulin

Общие сведения

ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны) – это гликопротеин — белок, который синтезируется в печени. Связываясь с половыми гормонами, он обеспечивает их свободное перемещение в кровяном русле и защиту от разрушающего воздействия ферментов. Анализ на ГСПГ позволяет оценить активную фракцию мужских и женских половых гормонов (тестостерона, эстрадиола, и т.д.) и выявить патологии работы половой и эндокринной системы.

Большая часть объема ГСПГ производится в печени, и лишь незначительное его количество – в яичках, яичниках и головном мозге. После секреции глобулин поступает в кровяное русло, где связывается с гормонами половой системы и щитовидной железы (эстроген, тестостерон, тиреотропные гормоны, инсулин и т.д.). ГСПГ контролирует уровень доступности этих гормонов для клеток и тканей, в результате чего в организме сохраняется здоровый гормональный фон.

Концентрация ГСПГ напрямую зависит от интенсивности и объема производства половых гормонов. Этим объясняется повышенный уровень гликопротеина у женщин (эстроген провоцирует секрецию ГСПГ). Мужские андрогенные гормоны, среди которых и тестостерон, напротив, подавляют производство ГСПГ. Именно поэтому при нормальном уровне глобулина в крови концентрация связанного тестостерона достигает 40-60%, хотя для тканей организма было бы достаточно всего 2-3%.

Если у пациента отмечаются патологии эндокринной системы (нарушение секреции тиреоидных гормонов, а также гормонов коры надпочечников, гипофиза, половой системы), печени или синдром нечувствительности к андрогенам, то доступная концентрация ГСПГ будет критически снижаться.

Уровень глобулина в плазме зависит от нескольких факторов:

  • интенсивность выработки гормонов половой системы;
  • половая принадлежность и возраст пациента;
  • наличие заболеваний внутренних органов и патологий эндокринных систем;
  • масса тела и т.д.

На заметку: после 60 лет концентрация ГСПГ постепенно увеличивается (в среднем, на 1,2% ежегодно), а уровень доступного биологически активного полового гормона (эстрогена, свободного тестостерона) снижается.

Также ГСПГ может искусственно повышаться после введения эстрадиола в 3 триместре беременности. В то же время введение мужских гормонов провоцирует резкое снижение уровня ГСПГ.

Снижение концентрации ГСПГ возможно при синдроме андрогенной активности, гиперпролактинемии (гиперсекреции пролактина), микседеме (остром дефиците гормонов щитовидной железы).

Клинические проявления нарушения синтеза ГСПГ

  • Пониженное либидо;
  • Неспособность к оплодотворению у представителей обеих полов;
  • Ранее или позднее половое развитие;
  • Набор жировой массы;
  • Угревые высыпания;
  • Себорея и жирная кожа головы;
  • Выпадение волос, облысение;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Набухание молочных желез у мужчин (гинекомастия);
  • Появление жестких и темных волос у женщин над верхней губой, на спине, а также на ногах в области лобковой зоны (гирсутизм, оволосение по мужскому типу).

Помимо анализа концентрации гликопротеина в плазме необходимо рассчитывать индекс свободного тестостерона. Он определяется как отношение общего гормона к уровню глобулина (данные получают в %).

Показания к исследованию

Уровень ГСПГ необходимо определить в следующих случаях:

  • определение статуса андрогенов (у мужчин назначается при недостатке тестостерона, а у женщин, напротив, при его избытке);
  • выяснение истинных причин нарушения репродуктивного здоровья (сниженное либидо, эректильная дисфункция, аноргазмия, бесплодие);
  • оценка баланса альбумина, инсулина, пролактина, эстрогена, тестостерона, лютеинизирующего гормона и т.д.;
  • вычисление индекса свободных андрогенов;
  • определение причин раннего или позднего полового развития;
  • определение маркеров инсулинорезистентности (снижение чувствительности к инсулину);
  • прогноз развития гестоза у беременных (тяжелое осложнение 3-го триместра беременности, характеризующееся нарушением работы почек, сердечно-сосудистой и центральной нервной систем).

Также исследование ГСПГ проводят при диагностике патологий:

  • синдром поликистозных яичников (их дисфункция на фоне нарушений цикла);
  • гирсутизм у женщин (избыточное оволосение по мужскому типу);
  • алопеция (облысение), жирная себорея;
  • акне (угревая болезнь);
  • нарушения менструального цикла:
    • аменорея (отсутствие месячных);
    • олигоменорея (удлиненный свыше 35 дней цикл);
    • ановуляция (отсутствие овуляции);
  • простатит в хронической форме.

Расшифровку анализа может проводить опытный врач-эндокринолог, а также андролог, уролог, гинеколог, педиатр и другие специалисты.

Референсные значения

Возраст пациента

Женщины, нмоль/л

Мужчины, нмоль/л

0 – 2 года > 64 < 97
2 – 4 года 33 – 135 27 – 110
4 – 6 лет 23 – 100 37 – 148
6 – 8 лет 30 – 121 20 – 114
8 – 10 лет 26 – 128 38 – 132
10 – 12 лет 16 – 112 21 – 150
12 – 14 лет 19 – 89 13 – 102
14 – 60 лет 18 – 114 13 – 71
60 – 70 лет 17 – 140 15 – 61
> 70 лет 39 – 154 15 – 85

Одновременно определяется расчетный индекс свободного тестостерона (ИСТ) в крови. Для ИСТ установлены следующие показатели нормы:

Пол и возраст пациента

ИСТ, %

Женщины от 14 до 50 лет 0,8 – 11
Мужчины от 14 до 50 лет 14,8 – 95

Высокий ГСПГ

  • Гиперэстрогения (гиперсекреция эстрадиола);
  • Гипертиреоидные патологии (связанные с увеличением синтеза йодированных гормонов щитовидной железы);
  • Физиологические особенности организма;
  • Поражение печени (гепатит);
  • ВИЧ, СПИД;
  • Прием лекарственных препаратов на основе гормонов, фенитоина.

Понижение значений

  • Нефротический синдром (поражение почек, которое приводит к генерализированным отекам);
  • Повышенная секреция андрогенных гормонов;
  • Гипотиреоз (недостаточная функция щитовидной железы);
  • Гирсутизм;
  • Болезнь Кушинга (увеличение производства гормонов коры надпочечников);
  • Резистентность к гормону инсулину;
  • Поражение печени (цирроз);
  • Коллагенозы (изменение структуры соединительной ткани);
  • Высокая концентрация пролактина;
  • Адреногенитальный синдром (нарушение выработки гормонов корой надпочечников);
  • Акромегалия (дисфункция передней доли гипофиза);
  • Синдром поликистозных яичников;
  • Прием лекарств: андрогенных гормонов, стероидов, глюкокортикоидов, даназола, соматостатина.

На заметку: при расшифровке теста необходимо учитывать, что у детей уровень ГСПГ может быть в норме повышен. У пожилых мужчин концентрация глобулина также растет. А вот у женщин в период менопаузы, напротив, постепенно уменьшается, что связано со снижением функции яичников.

Подготовка к анализу

Данный тест предполагает получение венозной крови методом стандартной венепункции локтевой вены. Манипуляция проводится на голодный желудок в утреннее время (8-9 часов). До процедуры можно пить только обычную негазированную воду.

Накануне исследования необходимо исключить:

  • стресс и волнения;
  • подъем тяжестей, активные игры, спортивные упражнения;
  • спиртные и тонизирующие напитки;
  • жирную, копченую и жареную пищу;
  • посещение бани и сауны.

За 3 дня до теста требуется отменить прием гормональных препаратов (в том числе оральных контрацептивов), воздержаться от половых контактов.

За 30 минут до забора крови запрещено курить. В это время необходимо принять сидячее или лежачее положение, полностью расслабиться, избегать любого физического или психического напряжения.

Важно! Исследование на ГСПГ не проводится сразу после физиотерапевтических процедур, других анализов, МРТ, КТ, рентгена, флюорографии и т.д.

ГСПГ (также обозначается английской аббревиатурой «SHGB») – это глобулин (а также его называют гликопротеином), одна из базовых функций состоит в «связывании» активности андрогенно-анаболических гормонов в организме человека. Данное вещество глобулярной природы вырабатывается печенью и способно блокировать действие таких гормональных веществ как «тестостерон», «эстроген», «эстрадиол», «прогестерон» и пр.

Структура статьи:

  1. Основные сведения
  2. Факторы, оказывающие влияние на «SHGB»
  3. Показания для анализа на уровень глобулина связывающего половые гормоны
  4. «ГСПГ» и стероиды
  5. Какая спортивная фармакология особенно выраженно подавляет «SHGB»?

Основные сведения

Описываемый гликопротеин вырабатывается в печени, а его концентрация тесно взаимосвязана с уровнем выработки половых гормонов. В достаточно больших количествах тестостерон и некоторые другие стероиды оказывают обратный эффект снижая уровень именно «ГСПГ», в противовес его основной функции. И наоборот – снижая SHGB, мы можем рассчитывать на повышение уровня «свободного» тестостерона.

Те, кто стремится добиться высоких результатов, занимаясь бодибилдингом, спросят, что же здесь плохого? Такой вопрос действительно должен быть задан, поскольку ответ на него не такой уж и простой. У женщин искусственное снижение ГСПГ способно повлечь сбои в менструации и в целом по циклу, а у мужчин может развиваться акне. Для женского организма норма физиологических значений такого глобулина обычно выше, поскольку показатели гормонов-антагонистов обычно ниже (тестостерона) в силу пола, а вот показатель усиливающих его активность гормонов (эстрогенов), наоборот – выше.

Чем старше мужчина, тем сильнее может повышаться показатель ГСПГ в его организме, что усиливает активность эстрогенов, и косвенно способствует повышенному скоплению жировых отложений. В худших случаях это может вылиться в гинекомастию. Особенно это касается тех, кто не занимается спортом и ведёт малоактивный способ жизни. По мнению ряда профильных специалистов, такой белок как «ГСПГ», в сущности, представляет собой специальный «инструмент» по регулировке гормонального баланса.

Факторы, оказывающие влияние на «SHGB»

  • изменения естественного характера происходящие в организме в силу взросления и старения
  • повышенный фон эстрогенов в организме
  • некоторые болезни (для примера, гепатиты или цирроз печени)
  • активный способ жизни и занятия спортом (тренинг с «железом» в их числе)
  • применение гормона роста и других анаболических стероидов
  • диета, режим дня и жизненные привычки
  • психоэмоциональное и физическое напряжение (нагрузки)
  • курение и алкоголь

В общем, и снижение, и увеличения показателя ГСПГ в крови – это потенциально рискованная симптоматика, особенно, если такие перепады случались резко. Если «ГСПГ» чрезмерно повышен, тогда возможно нарушение баланса между тестостероном и эстрадиолом, что может, например, отразиться на здоровье костно-суставного аппарата.

Вообще клинические исследования (имеются ввиду анализы) на уровень «ГСПГ» в настоящее время проводят весьма редко. После стероидного курса следует ожидать, что «ГСПГ» всегда будет понижен и это нормальное явление. Поэтому, зачастую проведения анализа на показатель общего и свободного тестостерона вполне достаточно для общей оценки ситуации.

Показания для анализа на уровень глобулина связывающего половые гормоны

  • для оценки уровня андрогенно-анаболических гормонов в организме (мужчинам назначают, когда секреция тестостерона ниже физиологической нормы, а женщинам наоборот – когда тестостерон слишком превышает норму)
  • для помощи в диагностировании причин бесплодия и проблем с либидо
  • для оценки состояния гормональной системы до начала, в процессе и после завершения стероидного цикла (вместе с другими анализами)
«ГСПГ» и стероиды

Как мы уже говорили выше в рамках данной статьи, практически все стероидные препараты снижают активность ГСПГ и его уровень. Это происходит в результате того, что фактический приём стероидов неизбежно обеспечивает повышение уровня тестостерона, который как раз и блокирует этот глобулин. При этом некоторые стероиды, ввиду специфических особенностей своего молекулярного строения могут обеспечивать ещё более выраженный и усиленный (потенцированный) эффект подавления гликопротеина, связывающего половые гормоны.

Это даёт своеобразные преимущества. Атлет получает возможность добиться более весомых результатов от приёма стероидов. Прежде всего, происходит это потому, что повышается уровень так называемого «свободного» тестостерона, а это как раз и ведёт к увеличенному приросту мускулатуры, сжиганию жира и повышению спортивной прогрессии. Вместе с тем, улучшает биологическая доступность любых применяемых стероидов, если это происходит на фоне подавления «ГСПГ». Однако это актуально лишь в период проведения стероидных циклов. В остальных случаях пытаться снизить показатель «SHGB» ниже физиологической нормы категорически не рекомендуется.

Какая спортивная фармакология особенно выраженно подавляет «SHGB»?

Среди стероидов можно выделить такие препараты как «Станозолол» (также известен под названием «Винстрол»), «Туринабол» и «Оксиметалон» (он же «Анаполон»). Эти стероиды в наибольшей, по сравнению с остальными, мере способствует угнетению активности гликопротеина, связывающего половые гормоны. Подробнее о каждом из них Вы можете узнать, перейдя по ссылкам. Если же говорить о спортивной фармакологии нестероидного характера, тогда можно отметить такой препарат как «Провирон». Он также, помимо прочего, обладает описанными свойствами.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх