Городская больница

Справочник заболеваний и лекарств

Адреноблокаторы при ВСД

Обычно при приступе панической атаки человек фокусирует свое внимание на том что с ним происходит – на свои симптомы. А так как эти симптомы сильные, неконтролируемые и незнакомые – то они вызывают панику. Паника в свою очередь вызывает выброс адреналина – симптомы увеличиваются, и так по кругу. Поэтому нужно наоборот постараться переключить свое внимание с симптомов на что то другое. На это и направлены разные техники.

Техники дыхания при панической атаке

При панической атаке часто кажется, что не хватает воздуха. На самом деле кислорода в крови очень много, и лучше наоборот его понизить, тем самым вы немного успокоитесь. Достичь этого можно разными техниками:

  • Дыхание в пакет. Распространенная техника в Америке и даже во многих фильмах ее можно увидеть. Цель этого действия, понизить количество кислорода в крови, повысить количество углекислого газа. И тем самым вы будете чувствовать себя более спокойно.
  • Считать дыхание и удлинять интервалы. Медленный вдох, задержка, медленный длительный выдох. При этом проводится счет, допустим вдох считаем 1,2,3, задержка – 4, 5, 6 выдох 7, 8, 9, 10
  • Дыхание по квадрату. Рисуем перед собой мысленный квадрат, смотрим на левый верхний угол и делаем вдох, переводим взгляд в правый верхний угол и задерживаем дыхание, переводим взгляд в нижний правый угол – выдыхаем, переводим взгляд в левый нижний угол – пауза. Всё это нужно стараться делать как можно медленнее.

Мышечное расслабление по Якобсону

Суть этой техники в чередовании напряжение – расслабление. Нужно сначала сильно напрячь группу мышц, а затем ее расслабить. При этом по сути не важно какие мышцы использовать, можете использовать любые мышцы которые захочется. При панической атаке лучшее вообще напрячь все группы мышц которые вы сможете, досчитать до трех и расслабиться, и проделать это несколько раз. Если тяжело напрягать все группы мышц, то можно напрягать только руки или только ноги, или только спину, и т.д. – то что вам больше нравится. Напряжение можно удерживать 3-5 секунд, а затем расслабляться. Это упражнение можно сочетать с дыханием и напрягать мышцы во время задержки выдоха, а на выдохе расслаблять.

Постарайтесь переключить внимание

Как вы уже знаете, внимание на симптомах усиливает паническую атаку, поэтому нужно постараться переключить внимание на что то другое. Например считать что то в уме или петь песню. Можно постараться детально вспомнить прошлый день. Можно поговорить с кем то из знакомых неважно на какую тему.

Вот один из вариантов такой техники. Осмотритесь по сторонам и выберете максимально интересный для себя объект. Это может быть все что угодно, рекламный банер, какое то здание, компания людей, припаркованный автомобиль. Затем постарайтесь максимально сконцентрировать внимание на этом объекте, изучить все малейшие детали этого объекта. Допустим, если вы выбрали здание, то можно посчитать сколько в нем окон, сколько этажей, сколько подъездов и т.д. Хорошо ли жить в этом доме? как далеко от него магазины, школа, детский сад, ваша работа. Согласились бы вы купить квартиру в этом доме? сколько она может стоить? и т.д.

Главное при панической атаке – это не накручивать себя. С вами всё в порядке, выброс адреналина это естественная реакция и она абсолютно безопасна для организма. Если не накручивать себя то дело ограничивается одной волной адреналина – это около двадцати минут, если вы будете себя накручивать, то за первой волной адреналина идёт вторая, а потом третья и паника может затянутся и продолжаться один или даже два часа. Потом всё равно, организм устанет и вы уже не сможете вызывать волны адреналина своими страхами.

Двигайтесь, это поможет сжечь адреналин

Любая физическая активность уменьшает количество адреналина в крови, поэтому старайтесь двигаться, хорошо подойдет пробежка или хотя бы быстрая ходьба. Собственно для этого адреналин и предназначен – чтобы быстро двигаться и тем самым увеличить свои шансы на выживание в момент опасности.

Если самостоятельно через эти упражнения не получается снять приступ панической атаки, то можно прибегнуть к фармакологии.

Снятие приступа панической атаки с помощью анаприлина

Анаприлин – наиболее эффективное средство для снятия приступа панической атаки. Он дешёвый, продается без рецепта и очень быстро помогает снять приступ, его чаще всего использует в таких случаях скорая помощь. Но существуют и ограничения – анаприлин нельзя принимать если есть какие то проблемы с бронхами, например астма или хронический бронхит. В таких случаях вместо анаприлина можно принимать метопролол. Также анаприлин нельзя пить при низком давлении, но при панике такого не бывает.

Анаприлин блокирует бета – адренорецепторы, делает их нечувствительными к адреналину. В итоге адреналин не усваивается и не воздействует на организм. Поэтому паника не развивается и быстро проходит.

Не рекомендуется пить анаприлин курсом, все таки он вмешивается в работу гармональной системы и организм к этому быстро привыкает. Поэтому лучше использовать анаприлин только для снятия приступов панической атаки.

Чтобы уменьшить побочку связанную с анаприлином, его желательно не глотать (но ничего страшного если проглотите). Нужно немного разжевать таблетку и подержать её во рту. Препарат должен подействовать в течении 5 минут, потом таблетку можно выплюнуть. Если одной таблетки не хватило то взять еще одну. При сильном приступе панической атаки можно взять сразу две таблетки анаприлина (если таблетки по 10мг). Как правило при таком приеме появляется онемение языка, но через какое то время оно проходит.

Снятие приступа панической атаки транквилизатором

Наиболее подходят для этой цели транквилизаторы бензодиазепиновой группы, такие как ФЕНАЗЕПАМ, КЛОНАЗЕПАМ, АЛПРАЗОЛАМ и т.п. Такой транквилизатор гарантированно вас успокоит и снимет панику, начинает действовать примерно через 20 минут после приема таблетки. Продаются строго по рецепту врача, выписать их может невролог или психиатр. Дозировку нужно подбирать индивидуально, обычно для снятия приступа хватает полтаблетки. Из трех представленных вариантов алпразолам послабее других, зато меньше всех дает сонливости. Самая сильная сонливость от феназепама.

При постоянном употреблении препараты этой группы вызывают зависимость, поэтому курсовой прием желательно избегать. А если есть необходимость в курсовом приёме, то желательно чтобы продолжительность курса не превышала один месяц.

Снятие приступа панической атаки корвалолом (валокордином)

Корвалол, валокордин, валосердин – это препараты основанные на фенобарбитале. Курсовой прием этих препаратов не рекомендуется так как ведет к зависимости, а вот для разовых снятия тревоги и паники они могут подойти. Конечно они слабее бензодиазепиновых транквилизаторов, зато продаются без рецепта. Дозировка подбирается индивидуально. Обычно нужно 20-40 капель, чтобы снять приступ.

Снятие приступа панической атаки глицином

Самый обычный глицин, который продается в каждой аптеке может помочь вам снять приступ панической атаки. Нужно только принять сразу около десяти таблеток 100мг. Это безопасно, глицин это абсолютно безвредная биологическая добавка. Лучше разжевать и рассосать таблетки, так они лучше подействуют. Конечно действие глицина слабее анаприлина или транквилизаторов бензодиазепиновой группы, но этого действия может оказаться вполне достаточно.

Приведенные выше приемы помогут вам быстро купировать приступ, но чтобы избавиться от самих приступов нужна психотерапия – работа с психологом.

Роль адреноблокаторов при ВСД

Общая характеристика

Адреноблокаторы – обширная группа препаратов, которые воздействуют на адренорецепторы, расположенные в органах и тканях человека. Самое многочисленное их скопление – в сосудах головного мозга, сердце и легких.

Рецепторы делятся на следующие типы:

  • α1 и α2 — расположены преимущественно в артериолах. Участвуют в сокращении и расслаблении сосудов.
  • β1, β2 и β3 — первые расположены в сердце, вторые – в легких, третьи – в жировой ткани.

В процессе функционирования участвуют нейромедиаторы адреналин и норадреналин. Можно регулировать состояние человека, комплексно воздействуя на рецепторы и активируя работу синапсов.

Адреноблокаторы ингибируют (замедляют) деятельность соответствующих структур, блокада альфа-рецепторов ведет к расслаблению сосудов со снижением в них АД.

Результатом воздействия лекарственного препарата становится уменьшение симптомов ВСД:

  • головной боли;
  • чувства жара;
  • болей в сердце;
  • тахикардии.

Блокада бета-рецепторов дополнительно ведет к уменьшению частоты сердечных сокращений (отрицательный хронотропный эффект).

В зависимости от рецепторов, на которые воздействуют препараты, выделяют альфа- и бета-адреноблокаторы.

Эффективность адреноблокаторов при дистонии

Вегетососудистая дистония – функциональное заболевание, которое часто сопровождается расстройством сердечно-сосудистой системы. Также оно может провоцировать симптомы диспепсии, нарушения дыхания и панические атаки. Другие признаки, при которых показан прием адреноблокаторов:

  • колебания АД;
  • ускорение или замедление работы сердца, аритмия;
  • головокружения;
  • дискомфорт или колющие боли в груди, кардиалгия.

Адреноблокаторы – популярная группа препаратов для борьбы с проявлениями ВСД. Они применяются для профилактики симпатоадреналовых кризов, так как быстро устраняют «кардиологические» симптомы и стабилизируют АД.

Адреноблокаторы не входят в число обязательных лечебных средств от ВСД. Они являются медикаментами «второй линии» и используются при неэффективности базовых препаратов – нейропротекторов, седативных средств и антидепрессантов.

Модуляция работы адренорецепторов с помощью указанной группы лекарств осуществляется только специалистом. Препараты вызывают побочные эффекты и при неграмотном использовании ведут к развитию серьезных осложнений.

Целесообразность приема адреноблокаторов определяется особенностями клинической картины и индивидуальных характеристик каждого отдельного случая.

Альфа-адреноблокаторы при ВСД

Альфа-адреноблокаторы редко используются как основные препараты для терапии вегетативной дисфункции. Они применяются для воздействия на гладкие мышечные волокна артериол для их расширения.

Фентоламин (тропафен)

Лекарственное средство, которое воздействует на альфа-адренорецепторы. Способствует быстрой дилатации периферических сосудов. Применяется для терапии патологии, связанной с артериями и венами среднего или маленького калибра. Может включаться в лечебную программу при ВСД.

Пирроксан

Используется при гипертензивных кризах для стабилизации давления. Несмотря на быстрый результат, редко применяется в терапии гипертонической болезни и ВСД из-за ряда побочных эффектов.

Бета-адреноблокаторы при ВСД

Бета-адреноблокаторы часто применяются для лечения симптомов вегетативной дисфункции, связанных с нарушениями в работе сердца. Они снижают АД и замедляют сокращения миокарда.

Распространенный препарат, который используется для лечения тахикардии и аритмии, возникающих на фоне ВСД. Влияет как на β1-, так и β2-рецепторы. Однако, может вызвать нарушение дыхания (бронхоспазм) из-за воздействия на гладкую мускулатуру бронхов.

Селективный адреноблокатор, который стабилизирует функцию сердца. Устраняет аритмии, тахикардию. Часто входит в число кардиологических препаратов, применяемых у пациентов с ВСД. Используется для лечения ИБС.

Обзидан (пропранолол)

Препарат оказывает антиаритмическое воздействие на сердце. Относится к неспецифическим бета-адреноблокаторам. Снижает возможность спонтанного генерирования импульсов в водителях ритма. Чаще применяется у детей.

Конкор при дистонии

Конкор – распространенный представитель категории бета-адреноблокаторов. Действующее вещество – бисопролол. Это селективный ингибитор β1-адренорецепторов, расположенных в сердце.

Особенности влияния на организм

Конкор – препарат, который не оказывает собственного симпатомиметического (стимулирующего) или мембраностабилизирующего действия. Он снижает активность симпатического отдела ВНС, но только в области сердца.

Благодаря избирательному влиянию Конкор хорошо зарекомендовал себя в устранении симптомов ВСД:

  • тахикардии и аритмии;
  • колебаний артериального давления;
  • болей в груди.

Под действием бисопролола снижается ударный объем сердца и потребность в кислороде. Это уменьшает активность сокращений сердца с параллельной разгрузкой. За счет подобного влияния препарата на миокард проводится параллельная профилактика ишемии, и предупреждается возникновение инфаркта.

Препарат почти полностью (90 %) всасывается в желудочно-кишечном тракте. Пик действия наступает в среднем через 2–3 часа после приема.

Особенности применения при ВСД

Конкор – хорошее средство для купирования сердечных проявлений вегетососудистой дистонии. Однако принимать его можно только после консультации врача.

При бесконтрольном применении лекарства возможны нежелательные реакции:

  • прогрессирование головной боли и головокружения;
  • брадикардия (уменьшение ЧСС до 60 ударов в минуту и ниже);
  • резкое падение АД (возможно, с потерей сознания);
  • ухудшение настроения, депрессия;
  • кашель, ринит;
  • потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея;
  • слабость, утомляемость, расстройство сна;
  • нарушения зрения и слуха (редко).

Дозу препарата и схему приема устанавливает лечащий врач. В стандартных ситуациях прием бета-адреноблокатора начинают с 2,5-5 мг в сутки. При выраженной тахикардии доза увеличивается до 10 мг в день.

Прием бисопролола противопоказан:

  • пациентам с гипотонической формой ВСД, которая сопровождается выраженной брадикардией;
  • пациентам с нарушениями периферического кровообращения;
  • беременным и кормящим женщинам.

Несмотря на ряд противопоказаний и побочные реакции, Конкор – относительно безопасное средство для лечения вегетативной дисфункции и артериальной гипертензии. В комплексной терапии он используется у больных с ИБС и сердечной недостаточностью.

Применение Сермиона при дистонии

Сермион – комбинированный препарат c комплексным действием, который используется для лечения ВСД с выраженными сердечными и церебральными симптомами.

Действующий компонент Сермиона — вещество ницерголин, которое оказывает следующие действия:

  • альфа-адренолитическое (ингибирование соответствующих структур);
  • сосудорасширяющее;
  • улучшающее кровообращение в головном мозге.

За счет блокады адренорецепторов происходит расширение артериол. Это ведет к улучшению снабжения нейронов головного мозга кислородом и питательными веществами. Происходит нормализация метаболизма в ЦНС и ВНС.

Результатом такого воздействия становится стабилизация передачи нервных импульсов на периферию и снижение выраженности типичных симптомов ВСД. Лекарственное средство эффективно при:

  • головных болях и головокружениях;
  • колебаниях артериального давления;
  • дискомфорте в груди.

Препарат используют для воздействия на сосуды головного мозга с целью ангио- и нейропротекции. Отмечаются положительные результаты в лечении сосудистой деменции, болезни Альцгеймера, атеросклерозе артериол и вен головного мозга.

В комплексном использовании Сермиона с базовыми средствами для терапии ВСД удается быстро уменьшить проявления симптомов заболевания. Сермион, как правило, хорошо переносится, но его нельзя применять без назначения врача из-за риска развития побочных эффектов.

Нежелательные реакции на действие лекарственного препарата:

  • похолодание конечностей;
  • резкое и внезапное падение артериального давления с предобморочными состояниями; эпизоды полной потери сознания регистрировались очень редко;
  • слабость, утомляемость;
  • повышенная потливость;
  • тремор конечностей;
  • потеря аппетита, тошнота, расстройства стула (запор или диарея);
  • изменение ритма сна (сонливость днем и бессонница ночью);
  • аллергические кожные реакции.

Противопоказания к применению Сермиона:

  • индивидуальная непереносимость препарата;
  • тяжелая форма ИБС (инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия);
  • склонность к коллапсам или резкому снижению АД;
  • беременность и период кормления грудью.

Как правило, препарат назначают в дозе 5-10 мг три раза в день. При необходимости врачом рекомендуется другая дозировка и схема применения.

Терапия адреноблокаторами относится к вспомогательным средствам при лечнии ВСД и применяется при неэффективности базовой группы лекарств.

Для лечения ВСД используется ряд препаратов-адреноблокаторов с доказанной эффективностью действия. Конкор и Сермион – только два представителя указанной категории лекарственных средств.

В завершение отметим, что дистония лечится и без применения препаратов. Главное – нормализовать функцию вегетативной нервной системы.

Адреналиноблокаторы: альфа, бета, при всд, беременности

Адреноблокаторы (адренолитики) – группа препаратов, которая блокирует нервные импульсы, прерывает рецепторы, находящиеся в сердце и сосудах. Производит действие противоположное адреналину и норадреналину. Имеет несколько видов, применяется при различных патологиях. Используют в кардиологической практике при заболеваниях сердца.

Вегетососудистая система управляет внутренними органами и сосудами. Бывает два вида – симпатическая и парасимпатическая. Их влияние антагонистическое, они противодействуют друг другу.

Одна ускоряет работу, другая замедляет. Если возникает дисбаланс, идет нарушение вегетативной системы, что приводит к неправильной работе органов.

Может вызвать симптомы, которые провоцируют заболевания:

  • Сердечный (кардиологический) – возникают различной локализации боли, учащенное сердцебиение.
  • Тахикардиальный – проблемы с сосудами, повышается пульс.
  • Гипертонический – перепады давления с резкими скачками.
  • Висцеральный – приводит к проблемам ЖКТ (вздутие, запоры, диарея).
  • Гипотонический – низкое давление, слабость, сильное потоотделение.
  • Астенический – тремор рук, общее недомогание, увеличение температуры до 37.5 градусов.
  • Респираторный – тяжесть в груди, кашель, невозможность глубоко вздохнуть.
  • Смешанный – сочетание нескольких видов одновременно.

При панической атаке, которую приравнивают к ВСД появляется внезапный страх, тревога, доводящие до обморочного состояния и истерики. Появляется сильное сердцебиение, тремор конечностей, холодный пот.

Проходит в течение 5-15 минут. Само по себе оно не наносит вреда физическому здоровью. Страдает психика. Могут появляться различные фобии, которые не дают нормально жить.

В теле человека есть адренорецепторы, которые находятся в наших органах и руководят работой. Больше всего их в венах, артериях, сердце и легких. Делятся на два вида:

  • α1 и α2 – сосудистое расположение. Руководят их сокращением во время движения крови.
  • β1, β2 и β3 – соответственно сердце, легкие, ткани.

Они тормозят (ингибируют) деятельность альфа рецепторов, что приводит к расслаблению стенок, снижению давления.

Такое действие убирает негативное состояние ВСД.

  • Проходит боль в сердце.
  • Стабилизируется дыхание, снимается приступ тахикардии.
  • Спадает прилив, чувство жара.
  • Исчезает головокружение и боль.
  • Уменьшается частота сердечных сокращений.

Существуют две группы блокаторов – альфа и бета. Действуют на разные органы и системы. Их не считают основными препаратами от заболеваний, а средствами второй линии.

Применяются для стабилизации работы сердца, снижения артериального давления, устранение диспепсических явлений в ЖКТ.

Рецепторы находятся в стенках кровеносных сосудов, свободно расположены. При попадании в кровь адреналина или норадреналина, они связываются с рецепторами. В организме совершается следующее:

  • Происходит сужение сосудов.
  • Поднимается АД.
  • Противоаллергическое действие.
  • Наступает гипергликемия (повышение сахара).
  • Расширение просвета бронхов.

Здоровье ухудшается. Появляются признаки дистонии. Для восстановления нормального состояния используют группу блокаторов. Их действие прямо противоположное – расслабляющее. После приема препарата:

  • Расширяются сосуды.
  • Падает давление.
  • Уменьшается глюкоза.
  • Сужается просвет бронхов.

Состояние стабилизируется. Такое действие относится ко всем препаратам этой группы.

Эффективность при дистонии

Она чаще всего проявляется нарушением в работе сердечно сосудистой системы, дыхания и панические атаки. Блокаторы не являются основными препаратами при любых заболеваниях, их назначают как дополнительные к главному лечению. Чаще всего используют:

  • В кардиологии при изменении ритма сердечных сокращений.
  • Боли в груди, в области сердца.
  • Колебания артериального давления.
  • Приливы, жар, головокружение, тремор конечностей.
  • Предобморочное состояние, паника.

Их используют, когда средства других групп не приносят прока (седативные, антидепрессанты). Назначают невропатологи и кардиологи.

Механизм действия препаратов

Современные адреналиноблокаторы распределяются на альфа и бета блокаторы. Первые купируют колебания давления, защищая от кризов. Бывают селективные и неселективные.

Вторые — психотропный, транквилизирующий эффект. Гормон адреналин имеет свойство стимулировать рецепторы в разных органах. Бета блокаторы соединяются с катехоламинами и не дают воздействовать на сердечную мышцу.

  • Сердце работает спокойно без нагрузок, частота сокращений уменьшается, нет приступов стенокардии и аритмии.
  • Секреция и концентрация полипептидного гормона (ренина) в плазме крови понижается, падает кровяное давление.
  • При беременности расслабляется матка, прекращаются сокращения.
  • Реакция поджелудочной железы – увеличение выработки инсулина.
  • Мускулатура бронхов – происходит снятие спазмов.

Сердечные адреналиноблокаторы для частого применения защищают его от склеротической патологии, уменьшают регрессию левого желудочка, оказывают антиаритмическое действие. Снижают болевой синдром и частоту приступов стенокардии.

Использовать надо как дополнительное лечение по назначению, только под наблюдением врача. Их главная задача – защитить сердце от вредного влияния адреналина. Сильно страдает сердечная мышца, повышается давление, идет большая нагрузка на сосуды.

Как лечит эта категория:

  • Помогают избежать повреждения внутренних органов, на которые влияет высокое АД.
  • Снижают давление, улучшая общее состояние, минует угроза жизни.
  • Уберегает пациента от осложнений (инсульта, инфаркта).

Лечение и подбор таблеток

Терапия бета-блокаторами имеет свои особенности. Его применяют все медики – выбирается одно средство на начальной стадии, чтобы избежать возникновения побочных эффектов.

Следует знать, что таблетки на разных пациентов действуют по-разному. Начинать надо с минимальных доз и повышать до максимума. Если нет эффективности, то подбирается другой.

Разновидности и список препаратов:

  • Гидрофильные – применяемые для пролонгированного влияния. Действующие вещества остаются в неизменном виде, работают медленно. К ним можно отнести эсмолол, атенолол.
  • Липофильные – растворимы в жировых тканях, перерабатываются в печени. Используют как барьер из нервной системы в кровеносную. Это пропранолол, метопролол.
  • Неселективные, действующие на оба рецептора. Карведилол, надолол.
  • Кардиоселективные. Нуждаются в увеличении дозы для получения положительного эффекта. Митапролол, бисапролол.
  • Отдельно стоит конкор, имеющий в составе бисапролол, но отличается тем, что действует мягко, не сказывается на глюкозе крови, можно употреблять при диабете.
  • Группа альфа – влияет на работу мочеполовой системы, нормализует ее. Применяется при дисплазии и аденоме простаты. Теразорин, доксазозин.
  • Нового поколения – имеют большую эффективность, меньше побочных действий. Целипролол.

Как принимать

Как и все медицинские препараты химического происхождения должны приниматься по рецепту врача. Особенно касается тех, которые влияют на работу сердца и сосудов. При неправильном применении могут спровоцировать побочные эффекты.

Прежде чем принимать, врач должен поставить диагноз и прописать курс лечения. Как дополнение назначаются блокаторы.

Специалист подбирает лекарство и схему, по которой пить. Надо четко ей следовать. Важно постепенно увеличивать дозы, в зависимости от состояния здоровья.

Для людей, страдающих диабетом, следует использовать конкор, который не влияет на глюкозу крови, не может вызвать гипогликемию. Кардиолог назначает пить его длительное время утром, вместе с другими средствами.

К ВСД относятся панические атаки, для лечения которых тоже используются блокаторы. Среди наиболее распространенных препаратов – Анаприлин. Он имеет доступную цену, быстрое влияние и эффективность.

Основное вещество пропранолол, действующий на все бета адренорецепторы, реагирующие на адреналин. Это приводит к быстрому купированию приступа.

Выработанный эпинефрин во время стрессовой ситуации не действует на органы, так как перекрыты все нервные волокна чувствительные к нему. Пациент успокаивается, исчезает страх.

Отзывы больных о препарате говорят, что после приема появляется легкая заторможенность, которая быстро проходит. Если таблетку рассасывать, появится онемение языка. Действие оказывает через 10-20 минут, продолжается оно около 5 часов.

При гипертонии блокаторы назначаются с осторожностью. Специалист должен учитывать сопутствующие заболевания, гормональный фон, беременность, так как прием может спровоцировать отрицательное действие.

Надо на период лечения постоянно измерять давление, чтобы определить эффективность лекарства. Если готовится серьезная операция или даже удаление флюса, надо предупредить о приеме бета-блокаторов.

Противопоказания

Нельзя принимать блокаторы при таких патологиях:

  • Выраженная брадикардия.
  • Симптомная гипертензия.
  • Тяжелая сердечная недостаточность в фазе декомпенсации.
  • Бронхиальная астма.

С осторожностью следует назначать:

  • Хронические болезни легких.
  • Сахарный диабет 1 типа.
  • Преходящая хромота нижних конечностей.
  • Периферические сосудистые патологии.
  • Выраженная депрессия.

Побочные действия

При приеме лекарств этой группы часто возникают неприятные состояния:

  • Слабость.
  • Непереносимость физической нагрузки,
  • Нарушение сна.
  • Кошмарные сновидения.
  • У мужчин развивается импотенция.

В тяжелых случаях, происходят изменения в работе органов:

  • Синусовая брадикардия.
  • Блокада сердца.
  • Гипотония.

Это не природный, а синтетический препарат. Его следует принимать с большой осторожностью и только под наблюдением врача. Бесконтрольный прием может нанести непоправимый вред организму.

Применение бета-блокаторов при ВСД

Классификация адренорецепторов

В организме выделяют несколько видов адренорецепторов:

  • альфа1-адренорецепторы;
  • альфа2-адренорецепторы;
  • бета1-адренорецепторы;
  • бета2-адренорецепторы.

Адренорецепторы локализуются в гладкой мышечной ткани кровеносных сосудов и бронхолегочного дерева, а также в сердце и некоторых внутренних органах. Вегетативная нервная система регулирует работу этих органов путем воздействия на альфа- или бета-адренорецепторы.

Бета-адренорецепторы подразделяются на два подтипа: бета1- и бета2-адренорецепторы.

  • Бета1-адренорецепторы расположены в миокарде. При их стимуляции происходит усиление сокращений миокарда и повышение сердечного выброса. Блокада этих рецепторов вызывает обратный эффект.
  • Бета2-адренорецепторы в основном локализованы в бронхах и бронхиолах. Некоторое количество бета2-адренорецепторов расположено в артериолах. Стимуляция бета2-адренорецепторов вызывает рефлекторное расширение просвета бронхов и артериол.

Разделение бета-рецепторов на подтипы 1 и 2 обосновано их антагонистическим действием. Если при стимуляции бета1-рецепторов идет сужение просвета сосудистого русла, то повышение активности бета2-рецепторов приводит к небольшому уменьшению систолического давления.

Для лечения дистонии применяют в основном бета1-блокаторы, ввиду быстроты их клинического воздействия и длительного периода терапевтического эффекта. Некоторые бета1-блокаторы используют для длительного курса терапевтического лечения.

По своему механизму действия бета-адреноблокаторы подразделяются на следующие виды:

  • неселективные;
  • селективные.

Неселективные бета-блокаторы воздействуют на бета1- и бета2-адренорецепторы. Применение лекарств этой группы иногда приводит к возникновению нежелательных последствий (бронхоспазм). Применение таких адреноблокаторов строго противопоказано некоторому кругу лиц (например, пациентам с бронхиальной астмой).

Селективные бета-адреноблокаторы оказывают свое действие только на бета1-адренорецепторы. Препятствуя поступлению норадреналина в синаптическую щель, блокаторы вызывают снижение сокращений миокарда и поступление крови из желудочков в аорту.

Неселективные бета-адреноблокаторы

Неселективные бета-адреноблокаторы ослабляют воздействие синаптической нервной системы в области сердечной мышцы. На фоне их приема сокращается сердечный ритм и выброс крови сердцем. Эти процессы приводят к уменьшению систолического и диастолического давления.

Основные клинические эффекты неселективных бета-блокаторов:

  • уменьшение частоты сокращений сердца;
  • повышение резистентности мышцы сердца к кислороду;
  • понижение артериального давления;
  • увеличение тонуса бронхов;
  • восстановление нормального ритма;
  • снижение внутриглазного давления путем уменьшения количества водянистой влаги.

Для лечения симптомов дистонии при повышении давления используют следующие бета-адреноблокаторы:

  • Анаприлин (или Пропранолол);
  • Окспренолол;
  • Тимолол;
  • Алпренолол.

Анаприлин

Анаприлин при ВСД используется для снятия высокого артериального давления и тахикардии. Иногда препарат применяют при сердечных аритмиях или перебоях в работе сердца.

Форма выпуска

Пропранолол (Анаприлин) выпускают в форме таблеток и раствора для парентерального введения. При купировании острого приступа дистонии применяют внутривенное введение лекарства. Вводят препарат медленно, контролируя артериальное давление.

Дозировка

Стартовая доза Анаприлина составляет 20 мг в сутки. При отсутствии терапевтического эффекта дозу увеличивают в 2-3 раза. Суточную дозу рекомендуется разделить на 3 или 4 приема, что дает более выраженный клинический эффект.

При хорошей переносимости и наличии показаний пациентам разрешается увеличить суточную дозу Анаприлина до 400 мг, разделяя ее в равном количестве на 4 приема. При передозировке препарата вводят внутривенно раствор Атропина или его аналогов.

  • Анаприлин в экстренных случаях для понижения артериального давления вводят в дозе 1 мг. При отсутствии эффекта можно увеличить дозу. Для стабилизации состояния больного после инфузионной терапии назначают пероральный прием пропранолола.
  • Анаприлин при лечении гипертонического криза действует быстро. Терапевтическая концентрация пропранолола в крови обнаруживается уже через 1–1,5 часа после его приема.

Из организма выводится быстро, но не оказывает продолжительного эффекта.

Побочные эффекты

Основные побочные эффекты, которые развиваются на фоне приема Анаприлина:

  • развитие компенсаторной брадикардии;
  • бронхоспазм;
  • диспепсические расстройства (тошнота, рвота);
  • повышение тонуса матки;
  • развитие синдрома Рейно – спазма мелких артерий и артериол в основном на пальцах рук.

При некоторых соматических болезнях следует с осторожностью принимать неселективные бета-адреноблокаторы. Ввиду неспецифического действия Анаприлин является лекарственным средством при следующих заболеваниях:

  • обструктивные заболевания легких (бронхиальная астма);
  • сердечная недостаточность;
  • полная и неполная блокада сердца;
  • сахарный диабет с ангиопатией сосудов и кетоацидозом;
  • беременность и период лактации;
  • спастический колит.

Иногда из-за приема Анаприлина развивается умеренная брадикардия. При последующем приеме препарата для коррекции сердечного ритма уменьшают его дозировку.

Селективные бета-блокаторы

Селективные бета-блокаторы действуют избирательно только на бета1-адренорецепторы. Клинический эффект этих лекарственных средств заключается в уменьшении кровяного давления путем урежения сокращений миокарда и снижения количества крови, которое выбрасывается в аорту.

Применение бета1-адреноблокаторов позволяет снизить развитие нежелательных последствий для дыхательной системы. Применение этой группы препаратов не противопоказано людям с обструктивными заболеваниями дыхательных путей.

Избирательность действия неселективных бета-адреноблокаторов обуславливает отсутствие их влияния на:

  • работу желез внутренней секреции;
  • ладкомышечной ткани бронхов и артериол;
  • матки.

Бета1-адреноблокаторы не влияют на углеводный обмен.

Выраженный гипотензивный эффект при применении бета1-адреноблокаторов происходит в течение 12 часов. Поэтому селективные адреноблокаторы целесообразно применять для продолжительного лечения.

Курс терапии назначают с минимально допустимой дозы, затем под контролем артериального давления подбирают поддерживающую дозу препарата. При передозировке есть вероятноть возникновения брадикардия.

При развитии брадикардии делают плавную коррекцию дозы препарата или пробуют антигипертензивные средства другой группы. Полная единовременная отмена препарата чревата ухудшением клинического состояния больного.

Широко применяются следующие селективные бета1-адреноблокаторы:

  • Метопролол (Эгилок или Вазокардин);
  • Бисопролол (Конкор);
  • Талинолол (Корданум);
  • Бетаксолол;
  • Небиволол.

Метопролол

Для лечения дистонии с гипертензионным синдромом используют Метопролол и его аналоги. Назначается базовый курс терапии для снижения артериального давления и восстановления пульса.

Метопролол как гипотензивное средство действует по нескольким механизмам:

  • снижение объема крови, выбрасываемой в аорту;
  • снижение чувствительности рецепторов дуги аорты к давлению;
  • ингибирование активности ренин-ангиотензивной системы;
  • центральное влияние на нервную систему.

Клинически эффект проявляется стабилизацией систолического и диастолического артериального давления. Гемодинамическое проявление метопролола заключается в уменьшение объема крови, выбрасываемого из желудочков сердца.

Уменьшение количества сокращений миокарда в минуту происходит в покое и при двигательной активности. Уменьшение ритма сердца снижает потребность его мышечной ткани в кислороде. При этом метаболические процессы в сердечной мышце остаются на прежнем уровне.

Назначают препарат перорально в дозе от 100 до 200 мг в сутки. Желательно разделить суточную дозу на два или три приема. Для достижения клинического эффекта дозировку препарата увеличивают до нормализации давления. Доза лекарства подбирается индивидуально, с учетом клинической картины.

Метопролол можно сочетать с другими препаратами гипотензивного действия. При этом суточную дозу плавно уменьшают и подключают терапию другими гипотензивными препаратами. При стабилизации состояния больного суточную дозу разделяют на несколько приемов.

  • Препарат вводят и внутривенно. По неотложным показаниям применяют инфузионную терапию Метопрололом в дозировке 10–15 мг.
  • После достижения клинического эффекта назначают пероральный прием препарата в дозе 200 мг.

Метопролол назначают продолжительным курсом лечения. Нормализация артериального давления происходит через сутки после приема препарата. Состояние больного стабилизируется через 2 недели курса терапии.

Несмотря на избирательность действия, Метопролол противопоказан лицам, имеющим следующие патологии:

  • сердечная недостаточность в остром периоде;
  • полная сердечная блокада;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • клинически выраженная гипотония;
  • период лактации.

С осторожностью Метопролол принимают при следующих заболеваниях:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • сахарный диабет с гипогликемическим синдромом в анамнезе;
  • непереносимость препарата в анамнезе;
  • бронхиальная астма;
  • синдром Рейно;
  • беременность;
  • тиреотоксикоз;
  • депрессивные состояния.

В этих случаях Метопролол не противопоказан, но на фоне лечения контролируют состояние пациента. При развитии нежелательных последствий прием бета-адреноблокатора отменяют.

Советы по выбору

Выбор лекарств из группы бета-адреноблокаторов для лечения вегетососудистой дистонии происходит с учетом сопутствующей патологии и индивидуальных особенностей организма. Этим занимается врач.

При хорошей переносимости и отсутствии противопоказаний терапия неселективными бета-адреноблокаторами дает положительные результаты. Но если на фоне лечения развиваются выраженные побочные эффекты, то переходят на терапию селективными бета-блокаторами.

При отсутствии терапевтического эффекта от приема бета-блокаторов можно для лечения подключить антигипертензивные средства из другой группы. Чаще используются:

  • ингибиторы ангиотензина-2;
  • ангиотензинпревращающего фермента;
  • ренина.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Наверх